手术室护理查房
手术室护理查房范文
手术室护理查房范文手术室是医院中非常关键的部门，它负责进行各种手术操作，确保患者获得安全和高质量的医疗服务。
与其他科室相比，手术室护理工作具有一定的特殊性，需要护士具备专业的知识和技能。
在这里，我将分享一下手术室护理查房的一些要点和流程。
首先，手术室护理查房主要分为患者前、患者中、患者后三个阶段。
患者前主要是在手术前对患者进行评估和准备工作，包括与患者确认手术信息、核对患者身份、确认手术部位、签署知情同意书等。
同时，还要检查患者的体征、心电图、血常规等。
患者中则是在手术过程中了解患者的病情和手术进展，包括手术开始前再次核对手术部位、手术中密切观察患者的体征变化、协助医生完成手术中的护理等。
患者后则是在手术结束后对患者进行观察和护理，包括导尿、排气、维持手术部位的清洁、拆线等。
其次，手术室护理查房还需要关注一些特殊情况和注意事项。
首先是关注患者的安全，手术室是一个高危环境，护士需要密切关注患者的体征变化，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
其次是注意手术器械的使用和检查，护士需要配合医生进行手术器械的准备和运用，确保手术顺利进行。
此外，护士还需要做好手术场地的卫生和消毒工作，减少手术感染的风险。
最后，手术室护理查房还需要注重团队协作和沟通。
手术室是一个集体协作的环境，护士需要与医生、麻醉师、器械员等密切合作，共同完成手术工作。
在手术室护理查房过程中，护士需要与团队成员保持良好的沟通和协作，及时传递重要信息，确保手术的顺利进行。
总结起来，手术室护理查房是手术室护理工作中非常重要的一环，需要护士具备专业的知识和技能。
在实施查房过程中，护士需要关注患者的安全、特殊情况和注意事项，并与团队成员密切合作。
只有通过不断学习和提高，护士才能更好地履行手术室护理查房的职责，为患者提供更为安全和高质量的医疗服务。
手术室护理查房ppt课件
04
查房可以增 强护士的责 任感和使命 感，提高护 理服务水平
降低医疗风险
及时发现问题： 通过查房，及时 发现手术室护理 中的问题，降低
医疗风险。
提高护理质量： 通过查房，提高 手术室护理质量， 降低医疗风险。
加强团队协作： 通过查房，加强 手术室护理团队 协作，降低医疗
风险。
提高患者满意度： 通过查房，提高 患者满意度，降
03
04
05
06
促进团队协作
提高团队沟 通效率
增强团队协 作能力
促进团队问 题解决能力
提高团队整 体护理质量
1
2
3
4
查房内容
手术室环境
01
手术室布局： 合理规划， 满足手术需 求
02
手术室设备： 齐全先进， 保证手术安 全
03
手术室消毒： 严格消毒， 防止感染
04
手术室人员： 专业素质高， 确保手术顺 利进行
检查手术记录和 护理记录：确保 准确、完整、及 时
检查手术患者情 况：包括生命体 征、手术部位、 麻醉情况等
检查手术室安全： 包括防火、防电、 防意外等
查房流程
查房前准备
确定查房时间、地点和参 加人员
A
检查手术室环境，确保无 菌、整洁
C
B
准备查房资料，包括病历、 护理记录等
D
准备查房所需的器械和设 备，如听诊器、血压计等
查房过程
查房前准备：了解 患者病情、手术情
况、护理计划等
查房讨论：针对患 者问题进行讨论，
提出解决方案
查房开始：护士长 或主管医生带领， 全体护理人员参加
查房总结：总结查 房结果，提出改进 措施，提高护理质
手术室围手术期护理查房
反馈与调整：及时反馈患者 的意见和建议，调整护理方 案以更好地满足他们的需求
操作技巧
洗手：使用正确 的洗手方法，保 持手部清洁
穿脱手术衣：按 照标准流程穿脱 手术衣，避免污 染
手术器械管理： 熟悉手术器械的 使用和保养方法
手术室环境管理： 保持手术室清洁、 无菌，避免交叉 感染
患者安全：关注 患者安全，及时 发现并处理异常 情况
防护：医护人员穿戴防 护服、口罩、手套等防 护用品，防止自身感染
隔离：对感染患者进行 隔离，防止交叉感染
心理护理
01
保持良好的心理状态：帮助 患者缓解紧张、焦虑情绪， 增强信心和勇气
03
加强心理疏导：针对患者的 心理问题，进行有针对性的 心理疏导和干预
02
提供心理支持：倾听患者的 心声，给予关心和鼓励，帮 助患者解决问题
可能与组织损伤、炎症反应等有关
04 术后心理障碍：手术后出现的心理
问题，如焦虑、抑郁等
2
临床表现
主要症状
01
发热：体温升高，可能伴有 寒战、出汗等症状
02
疼痛：手术部位疼痛，可能 伴有局部肿胀、压痛等症状
03
呼吸困难：呼吸急促、胸闷、 气喘等症状
04
恶心、呕吐：可能伴有腹痛、 腹泻等症状
05
皮肤症状：如皮疹、瘙痒、 皮肤发红等症状
预防意外：加强手术室安 全管理，预防意外事件的
发生
4
常见护理注意事项
术前准备
确认患者身份和手 术部位
检查手术器械和设 备是否齐全、完好
准备手术室环境， 确保无菌和舒适
指导患者进行术前 准备，如禁食、禁
水、排空膀胱等
术中配合
01
手术室护理查房
消毒效果监测
03
定期对手术室空气、物体表面等进行消毒效果监测，确保达到
消毒标准。
急救设备及药品准备
急救设备配置
根据手术室可能发生的紧 急情况，配置相应的急救 设备，如除颤仪、呼吸机 、急救车等。
药品准备
准备常用的急救药品，如 肾上腺素、阿托品、利多 卡因等，并确保药品在有 效期内。
设备与药品管理
定期对急救设备和药品进 行检查和管理，确保处于 良好备用状态。
由经验丰富的医护人员组成转运团队，确保患 者安全转运。
准备必要的抢救设备和药品
根据患者病情准备相应的抢救设备和药品，以备不时之需。
家属沟通技巧及健康教育
与家属保持良好沟通
及时向家属反馈患者病情和护理情况，解答 家属疑问。
提供心理支持
关注家属情绪变化，提供必要的心理支持和 安慰。
进行健康教育
向家属介绍手术相关知识、术后注意事项等 ，提高家属对疾病的认知和理解。
消毒液使用
正确使用消毒液对操作台面、器械等进行消毒， 注意消毒液的更换频率和使用期限。
3
消毒液监测
定期对消毒液进行监测，确保其有效性和安全性 。
定期组织无菌技术培训
培训内容
包括无菌技术操作原则、流程、防护用品选用、消毒液配置使用 等。
培训形式
可采用理论授课、实践操作、视频教学等多种形式。
培训效果评估
接送后核对
将患者安全送至手术间或恢复室 后，与当班护士或麻醉医师再次 核对患者信息、手术部位等，确 保无误。
PART 03
无菌技术操作规范与培训
无菌技术操作原则及流程无菌物品包装是否完好、在 有效期内。
操作中保持无菌
确保身体与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时面向无菌区， 手臂保持在腰部以上水平，不可跨越无菌区。
手术室护理查房ppt课件
理查房工作
跟进改进效果
01
定期检查改进 措施的实施情
况
02
收集反馈意见， 及时调整改进
方案
03
评估改进措施 的实际效果
04
总结改进经验， 持续优化护理
查房流程
谢谢
D 提高团队解决问题的能力
C
促进团队成员间的互相学习与交流
B
增强团队凝聚力
A
提高团队沟通效率
查房内容
2
手术室环境
手术室设备：齐 全先进，保证手
术安全
手术室人员：专 业素质高，确保
手术顺利进行
手术室布局：合 理规划，满足手
术需求
手术室卫生：严 格消毒，防止感
染
手术器械设备
01
手术器械的种类 和用途
05
检查患者病情： 确保了解患者病 情、手术方案、
、
准确、及时
07
检查护理人员资 质：确保具备相 应资质、经验丰
富、操作熟练
08
检查护理人员培 训：确保接受过 相关培训、掌握 手术室护理知识
和技能
09
检查护理人员沟 通：确保与医生、 麻醉师、患者及 家属保持良好沟
查房总结：总结查房结 果，提出改进措施，提
高护理质量
01
02
03
04
查房前准备：了解患者 病情、手术情况、护理
计划等
查房记录：记录查房中 发现的问题、建议和改
进措施等
查房结果与改进
4
分析查房结果
01 查房中发现的问题：如手术室环境、设备、 人员操作等
02 问题产生的原因：如管理不善、人员培训 不足等
02
手术器械的清洁、
消毒和灭菌
手术室护理查房
确保手术室护理工作的规范化和标准化，提高手术室护理人员的专业水平，保 障患者的安全和舒适。
查房流程与内容
查房流程
确定查房时间和人员→准备相关资料和物品→实地查看手术室环境、设备及护理 操作→与手术室护理人员进行交流和提问→记录查房情况和反馈意见→整理汇总 并制定改进措施。
查房内容
手术室环境卫生和消毒情况、设备运行状况、护理人员操作规范、患者安全管理 、感染控制等。
通知相关人员参加
总结词：及时通知
详细描述：提前通知相关人员参加查房，确保参与人员能够准时到场，并提前了解查房的主题和目的 ，做好相应的准备工作。
03
手术室护理查房的实施
查房前的自我介绍与问候
01
查房前，护士应向患者及家属进 行自我介绍，并询问患者及家属 的姓名、年龄、病情等基本信息 ，以建立良好的护患关系。
护士应与医生、麻醉师等相关人员进行讨论，共同制定患 者的护理计划和方案，以确保患者得到全面、专业的护理 服务。
04
手术室护理查房的后续工作
整理查房记录与报告
整理查房过程中的记 录和发现的问题，确 保信息准确无误。
将查房报告提交给相 关部门或领导，以便 进行后续处理和改进 。
撰写查房报告，详细 记录查房过程、发现 的问题、改进措施和 效果评估。
跟踪改进措施的执行情况
定期检查改进措施的执行情况 ，确保各项措施得到有效落实 。
对于未落实的改进措施，及时 与相关部门或人员进行沟通， 了解原因并采取相应措施。
持续跟踪改进措施的效果，及 时调整和优化措施，确保达到 预期效果。
定期进行查房效果评估
定期评估查房效果，了解查房工 作的实际效果和存在的问题。
02
护士应向患者及家属问候，询问 患者有无不适，了解患者的心理 状态和需求，以便更好地为患者 提供护理服务。
手术室护理查房(演示文稿)
手术访视--术前访视---------------------
04
（一）术前 准备手术间内的物品；接患者人手术室；协助输液，摆放麻醉体位；协助手术人员做手术区皮肤消毒，协助手术人员穿手术衣；与手术护士共同清点台上器械敷料等并记录（医疗）。 如：甲状腺手术 颈仰卧位 手术台上部抬高10～20度（医疗）。头板下落，颈后垫枕，使头后仰（医疗）。
基本病情：有无高血压、糖尿病Fra bibliotek用药过敏等（医疗）。
了解全身皮肤完整、血管的状况（若血管状况欠佳，可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全)
交代术前注意事项（晚上八点后禁食、十点后禁饮，勿带配饰及金属贵重物品如手术室，以免使用电刀时烧伤皮肤或损坏贵重物品；更换病服等）
交代麻醉体位配合要求及了解患者手术诉求
台下配合--巡回护士---------------------
05
（二）术中 密切观察手术进展情况，及时供应台上需要物品；执行口头医嘱并记录；协助麻醉师观察病情，配合抢救；关闭体腔前，再次与手术护士清点器械物品；执行无菌技术的监督（医疗）。 （三）术后 协助包扎伤口，清除伤口周围的血迹；清点随身带来的物品，并与麻醉师一起送患者回病房，交还物品并交班；整理手术间内物品，之后常规消毒，如手术为严重感染或特异性感染的，应特殊处理（医疗）。
手术室护理查房
1. 查房安排
2. 什么是查房护理
3. 查房的目的
4. 手术访视--术前访视
5. 台下配合--巡回护士
CONTENT
目 录
6. 台上配合--机械护士
7. 术后回访
查房科室：手术室查房内容：甲状腺切除术手术配合主持人：护士长查房人员：全体护士
外科洗手
穿术衣
手术室护理查房范文
手术室护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房啊，就是想把咱手术室护理工作中的那些事儿，好好捋一捋。
看看有没有啥问题，有没有能改进的地方，让咱的护理工作就像那开了挂似的，又安全又高效。
二、基本情况介绍。
咱先来说说这个患者啊。
这是一位[具体病症]的大叔，今年[X]岁了。
大叔身体本来就有点小毛病，像什么[列举其他病症]，就像一辆有点小故障的老汽车。
这次因为[主要病症原因]就得来咱这儿做手术了。
三、术前护理。
# （一）评估。
术前咱们得像侦探一样，把大叔的情况摸得透透的。
从身体状况到心理状态，一个都不能放过。
身体上呢，除了之前那些毛病，还得看看血压、血糖稳不稳定，各项指标就像汽车的仪表盘一样，每个数据都很关键。
心理上呢，大叔刚开始可紧张了，就像个要上考场的小学生。
咱们护士就跟他聊天，给他讲这个手术就像给汽车做个小维修，很常规的，这才让大叔放松了一些。
# （二）准备工作。
1. 患者准备。
首先就是让大叔把自己拾掇干净喽，该洗的洗，该换的换。
就像要参加一场重要的仪式一样，得干干净净的。
然后给他打留置针，这可就考验咱的技术了，就像在豆腐上绣花，得又准又稳。
大叔还打趣说：“护士姑娘，你可别把我当刺猬扎呀。
”我就笑着说：“大叔，您放心，我这技术杠杠的。
”2. 物品准备。
手术器械那可得准备齐全喽。
各种刀啊、剪啊、镊子啥的，就像厨师准备做菜的家伙事儿一样，缺了哪样都不行。
我们还得仔细检查这些器械有没有问题，可不能在手术台上掉链子。
还有那些无菌敷料，都得像宝贝一样保护好，要是被污染了，那可就麻烦大了。
四、术中护理。
# （一）巡回护士工作。
1. 我在手术中就像个大管家，啥都得管。
先把手术间的温度、湿度调好，就像把家布置得舒舒服服的一样。
温度太高了，医生护士都得热成狗；温度太低了，大叔在手术台上冷得直哆嗦，那哪行啊。
2. 然后就是配合麻醉医生，看麻醉药给大叔用得咋样。
麻醉医生就像魔法师，一针下去，大叔就慢慢没了感觉。
我得时刻盯着大叔的生命体征，血压、心率这些，就像盯着股票行情一样，稍微有点波动就得赶紧报告。
手术室护理查房
04
案例分析
案例一：手术物品准备不足导致手术延误总结词Βιβλιοθήκη 缺乏严谨的物品清点导致手术延误
详细描述
在手术前，护士未按照规定进行物品清点 ，导致手术过程中才发现某些物品准备不 足，从而延误了手术时间。
原因分析
吸取教训
物品准备是手术室护理工作的基础，护士 责任心不强或工作疏忽都可能导致物品准 备不足，进而影响手术的顺利进行。
手术室护理查房
汇报人：
日期:
目录
• 查房前的准备 • 查房流程 • 常见问题及处理 • 案例分析 • 总结和反馈
01
查房前的准备
确定查房的目的和计划
明确查房的主要目的，如评估患者的病情、检查护理质 量、解决护理问题等。
根据查房目的，制定详细的计划，包括查房的时间、地 点、参与人员、所需资料等。
收集参与人员的意见和建议
01 参与人员对本次查房给予了积极的评价，认为有 助于提高手术室护理质量。
02 参与人员提出了一些宝贵的意见和建议，如加强 手术室感染控制、提高护理人员技能水平等。
02 对于这些意见和建议，我们将认真考虑并采取相 应的措施。
对发现的问题进行整改和跟踪
对于本次查房中发现的问题， 我们将制定相应的整改措施， 并责令相关科室进行整改。
总结词
严格核对，加强沟通
详细描述
在手术室护理查房中，经常发现的问题之一是手术护理记录错误或遗漏。这可能是由于信息传递错误 、记录不及时或核对不认真等原因引起的。当遇到这种情况时，护士应严格核对记录的准确性和完整 性，并与医生和其他医护人员加强沟通，确保信息的准确传递和记录的完整性。
病人身体异常发现及处理
手术设备故障
总结词
冷静处理，及时汇报
手术室最新护理查房范文(合集4篇)
手术室最新护理查房范文(合集4篇)(一)人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。
(二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。
有检查记录、分析、评价及改进措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。
手术室护理查房
手术室护理查房
手术室的护理查房分为四种，即业务查房、个案查房、教学查房、行政查房。
由于手术室护理工作的特殊性，因此查房都以术前讨论的形式进行，而资料则是手术室护士通过术前访视所收集。
访视对象为患者和术者，对术者及麻醉师的访视内容主要针对关于术中配合的特殊要求，但各种查房的侧重点不同。
1．业务查房主要针对无其它合并症手术患者，侧重常规术中配合与操作的薄弱环节展开讨论。
2．个案查房主要针对病情复杂，合并症较多或新开展手术的患者，该类手术也可由医务部组织相关科室进行术前讨论的形式进行，侧重点因合并症存在，术中可能出现的意外及操作、配合的要点。
3．教学查房主要针对成形经典术式，侧重于术中配合、操作的基本理论问题和规范护理措施，内容不一定深，但知识面要广，内容要新o
4．行政查房针对管理例如：手术间物品、仪器的管理和规范技术操作，查房的内容不一定多，但要抓住管理和操作过程中质量的关键问题及环节，更重要的是通过行政查房后的改进措施是否行之有效，才是行政查房的真正目的。
手术室业务护理查房记录范文
手术室业务护理查房记录范文一、背景和目的本次业务护理查房旨在提高手术室护理团队对某一特定手术病例的护理质量和协作能力。
通过回顾和分析手术过程中的护理实践，讨论存在的问题和改进措施，进一步提升手术室护理工作的高效性和安全性。
二、查房时间和地点查房时间：2022年7月15日上午8:30查房地点：手术室会议室三、查房形式和参与人员形式：以病例分析会形式进行，由手术室护士长主持，全体手术室护士及相关医务人员参与。
参与人员：护士长、巡回护士、洗手护士、麻醉师、外科医生等。
四、查房内容1. 病例介绍患者信息：张某某，女，45岁，因“车祸致左股骨干骨折”入院。
手术名称：左股骨干骨折开放复位内固定术手术时间：2022年7月10日2. 手术护理流程回顾（1）术前准备：巡回护士负责患者的术前访视，了解患者的一般情况、过敏史、手术史等，做好患者的心理护理。
洗手护士负责准备手术器械和药品。
（2）术中配合：巡回护士负责输液、输血、药物管理，密切观察患者生命体征。
洗手护士负责手术器械的传递，配合医生完成手术。
（3）术后交接：洗手护士向巡回护士交代术后护理注意事项，包括伤口护理、引流管护理、疼痛管理等。
3. 存在问题及改进措施（1）问题一：术前访视不充分，导致患者术中紧张。
改进措施：加强术前访视，详细解释手术过程，解答患者疑问，提高患者的手术配合度。
（2）问题二：术中器械准备不充分，导致手术时间延长。
改进措施：加强洗手护士的器械准备培训，制定详细的器械准备清单，确保器械准备的完整性。
（3）问题三：术后交接不清晰，导致护理纠纷。
改进措施：制定术后交接表，明确交接内容，加强洗手护士与巡回护士的沟通与协作。
五、讨论与总结1. 讨论：针对存在的问题，参与者积极发表意见，共同探讨改进措施。
2. 总结：护士长对本次查房进行总结，强调手术室护理团队的重要性，要求全体护士提高护理质量，确保患者安全。
六、后续工作计划1. 落实改进措施：护士长监督改进措施的实施，确保问题得到解决。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PPT课件
19
• 以精细分离钳及剪刀依次分离剪断肝圆韧带、肝镰 状韧带等韧带组织，7号或4号丝线缝扎或结扎
• 以S钩向上牵开充分暴露肝门，再分离肝门处的右 肝动脉，门静脉左支，以精细分离钳夹住切断，近 端7号线结扎，小针4号线缝扎，远端7号线结扎
PPT课件
20
• 肝门解剖分离后，对右半肝的血流阻断会使左右肝叶间出现 右半肝切除线
• 肝癌伴癌综合症：主要表现为自发性低血糖症、红细胞增 多症，罕见的有高钙血症、高脂血症、类癌综合征等。
• 并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和 继发感染。
PPT课件
9
如何确认早期肝癌？
• 甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声波检查是肝 癌早期发现及早期诊断的主要手段。
• 诊断标准：AFP>500μg/L持续4周，或 200μg/L以上持续8周。
• 肠道准备：术前3d应口服新霉素等药物抑制肠道细菌，减 少氨的来源，避免诱发肝性脑病。
• 防治感染：肝脏手术前2d，按医嘱使用抗生素，以防治手 术前后感染；避免使用对肝脏有损害的药物。
• 其他：备足血液，以新鲜血为佳，避免输入大量库血引起 凝血障碍；术前禁食12h，禁水4~6h。
PPT课件
16
右肝癌切除手术配合
• 体位：病变位于肝脏右半，需做肝右后叶切除术、 右半肝切除术，病人采取半侧仰卧位，于病人的 右肩部和腰部各垫一砂袋，使病人身体向左倾斜 30度，右上肢固定在头架上。
PPT课件
17
• 手术切口：左上腹经腹直肌切口，必要时经剑突 向右肋缘下延长
• 麻醉方式：全麻插管
• 用物准备：探查包、外科敷料、手术衣、
• 电刀切开镰状韧带至左右肝静脉汇合处，并向右分离至下腔 静脉，以明确肝左右静脉的入口
• 游离右三角韧带
• 显露尾状叶与小网膜，用电刀分离小网膜，有20%患者此处 有一单独发自胃左动脉肝较大动脉时，应将其缝扎剪断
PPT课件
21
注意事项
• 术中阻断肝门时，应准确记录阻断时间，一般不超 过15-20分钟。
Байду номын сангаас• 体位及活动：病情平稳后宜取半卧位，一般不宜过早起床 活动，过早活动易致肝断面出血。可卧床活动，鼓励深呼 吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生
• 饮食护理：禁食、胃肠减压
• 引流管护理：定时挤压，保持引流通畅，观察引流液量、 色、性状等
PPT课件
10
治疗方法
• 肝切除是肝癌治疗的首选方法，根据现代 肝脏解剖学概念，完整的肝段切除可以使 肝功能损害降至最低，符合肿瘤微创外科 的治疗原则，即彻底清除病灶，缓解疼痛， 减少机体和心理创伤。
PPT课件
11
手术原则
• 遵循彻底性和安全性两个基本原则 ➢ 肿瘤局限于1个肝叶内，可作肝叶切除；已累及1
腹腔自动拉钩 、血管器械
• 小物品准备：电刀、吸引器、阻断管（用腹腔引 流管代替）、各型丝线、11×34肝针
PPT课件
18
手术步骤
• 常规消毒铺巾 • 常规切皮，电刀依次切开皮下、腹壁各层 • 安装悬吊拉钩，充分暴露手术野，探查腹腔 • 用湿纱布垫将胃肠推向左下方，充分暴露肝肿瘤部
位 • 较大肿瘤或粘连明显，在分离肝周围韧带及切肝时
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
PPT课件
5
肝癌
• 指发生于肝脏的恶 性肿瘤。包括原发 性肝癌和转移性肝 癌两种。原发性肝 癌是指自肝细胞或 肝内胆管细胞发生 的恶性肿瘤。
PPT课件
6
肝脏的生理功能
• 分泌胆汁:600-1100ml/d • 糖代谢 • 蛋白质代谢:合成、脱氨、转氨 • 脂肪代谢:脂肪肝 • 热量的产生 • 维生素、激素代谢 :维生素C、D、E、K、B1、
• 肝针肝线缝合时需蘸取石蜡油，以防引起肝组织切 割伤。
• 手术野大，随时注意缝针及用物的去向。 • 肝门阻断时间短，要求与术者密切配合。 • 术毕仔细清洗整理悬吊拉钩。 • 手术关键:游离肝裸区，注意肾上腺静脉;肛门阻断
在20分钟以内;仔细处理肝断面
PPT课件
22
手术后护理
• 严密观察病情变化：生命、腹部体征各项化验结果、出入 量
PPT课件
1
目录
肝癌知识的简单概述 肝癌现阶段治疗方法 肝癌手术中的配合 术前术后的护理要点
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
B6、B12、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所
PPT课件
7
• 解毒功能 ：使毒物成为无毒的或溶解度大的物质, 随胆汁或尿排出体外
• 防御机能 ：最大的网状内皮细胞吞噬系统 • 调节血液循环量 • 制造凝血因子 ：纤维蛋白原、凝血酶原，凝血因
子II、VII、IX、X • 肝脏的再生能力
PPT课件
8
临床表现
• 诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及 第一、第二肝门和下腔静脉者
• 肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的 50%
• 无明显黄疸、腹水或远处转移者 • 心、肺、肾功能良好，能耐受手术者 • 术后复发，病变局限于肝的一侧者
PPT课件
14
手术前护理
• 改善肝功能及全身营养状态：注意休息，积极纠正营养不 良；按医嘱给清蛋白、血浆、全血、维生素K等，并采取 有效保肝措施，术前尽量纠正低蛋白血症及凝血功能障碍， 提高患者对手术的耐受性。
• 肝区疼痛:多为首发症状，肝区多呈持续性胀痛或钝痛。
• 肝脏肿大：为中、晚期肝癌最常见体征。进行性增大，质 地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。
• 黄疸：一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸。
• 全身和消化道症状：乏力、消瘦、食欲减退、腹胀。部分 病人表现为恶心、呕吐。
• 转移灶症状：转移至肺、骨、脑、淋巴、胸腔等处。
叶或刚及邻近肝叶者，可作半肝切除；已累及半 肝，但无硬化者，可考虑三叶切除；位于肝边缘 的可作肝段或次肝段切除或局部切除；对伴有肝 硬化的小肝癌，可采用距肿瘤2cm以外切肝的根治 性局部肝切除术。 ➢ 肝切除术一般至少保留30%的正常肝组织，对有肝 硬化者，肝切除量不应超过50%。
PPT课件
13
手术适应症