医师资格考试报名试用期考核合格证明
2024年医师资格考试表格证明汇总
守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
2024年医师资格考试短线医学专业加试申请表当年毕业医学专业研究生医师资格考试报考承诺书本人为学校专业，专业学位研究生。
并将于年月日毕业。
本人了解并清楚《医师资格考试报名资格规定（2014版）》中关于2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据的规定。
并承诺将于今年8月1日前，将《毕业证书》、《学位证书》及时交考点办公室。
如违诺或出具虚假证明，本人愿承担由此引起的责任，接受取消当年医师资格考试资格的处理，并纳入社会信用体系管理。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件6应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年医学综合笔试前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并接受取消当年医师资格考试资格的处理。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码：年月日附件7五年一贯制大专毕业生报名医师资格考试知情同意书依据原卫生部、国家中医药管理局医师资格考试报名要求（2014版）:（一）五年一贯制专业大专毕业生报考执业助理医师的，只能在乡镇卫生院进行试用。
（二）五年一贯制专业大专毕业生考取执业助理医师资格后，必须注册在乡镇卫生院或村卫生室执业，执业五年后可变更至县级医院。
（三）五年一贯制大专毕业生取得执业助理医师资格并执业满两年后，可以报考执业医师资格，取得执业医师资格后不限制注册地点。
医师资格考试试用期考核证明
医师资格考试试用期考核证明(1)报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。
报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。
考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计(含多个机构)试用时间满1年。
(2)现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。
(3)试用期考核合格证明当年有效。
报名编号：(一)本科学历报考执业医师者1、《医师资格上报名成功通知单》1份;2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;3、毕业证原件及复印件1份;4、《试用期考核合格证明》1份;5、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章，有最新校验记录和变更信息) 1份;6、本科毕业生报名，如果本科学历为专升本的，需提交专科毕业证。
(二)大专学历已取得执业助理医师报考执业医师者1、《医师资格上报名成功通知单》1份;2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;3、毕业证原件及复印件1份;4、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章，有最新校验记录和变更信息) 1份;5、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件各1份;6、连续从事执业助理医师工作满两年以上的证明并加盖单位公章。
(三)中专学历已取得执业助理医师报考执业医师者1、《医师资格上报名成功通知单》1份;2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;3、毕业证原件及复印件1份;4、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章，有最新校验记录和变更信息) 1份;5、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件各1份;6、连续从事执业助理医师工作满五年以上的单位证明并加盖单位公章。
(四)大专、中专学历报考执业助理医师者1、《医师资格上报名成功通知单》1份;2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;3、毕业证原件及复印件1份;4、《试用期考核合格证明》1份;5、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章，有最新校验记录和变更信息) 1份;6、卫生保健、农村医学专业毕业生需提交乡医证原件及复印件各1份。
医师资格考试试用期考核证明(填写模板)
医师资格考试试用期考核证明报名编号：姓名性别民族所学专业取得学历有效身份年月证件号码报考类别名称试用机构地址登记号试用起止（）年（）月至（时间岗位(科室) 带教老师评价名称合格不合格主要试用岗位(科室)出生年月医学学历邮编法定代表人）年（）月带教老师带教老师签字医师执业证书号码合格（）不合格（）试用机构单位法人代表/法定代表人签字：单位公章考核意见年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）姓名性别民族取得学历医学学历所学专业年月有效身份报考类别证件号码名称工作机构地址邮编登记号法定代表人工作起止（）年（）月至（）年（）月时间岗位( 科室) 带教老师评价带教执业带教老师签字名称合格不合格医师执业证书号码主要工作岗位(科室)合格（）不合格（）工作机构考核意见单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。
自______ 年_____ 月_____ 起，在_______________单位试用，至_____年______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
执业医师试用期满考核合格的证明
执业医师试用期满考核合格的证明
尊敬的XXX医院：
根据我院规定，经过对XXX医师在试用期内的综合考核和绩效评估，我们得出结论，XXX医师试用期满后表现良好，考核合格。
在试用期内，XXX医师积极融入团队，工作态度认真负责，能够独立完成日常诊疗工作，并且具备较强的临床实践能力。
在与患者的交流中，XXX医师能够倾听患者需求，提供有效、安全的治疗方案，并且能够与团队成员积极合作，提供优质的医疗服务。
在试用期内，XXX医师也积极参与科室内的学习和讨论，并不断提升自身专业知识和
技能。
他/她对新技术和新知识保持着浓厚的兴趣，并能将其运用到实际工作中，提高医疗工作质量。
综上所述，根据他/她在试用期内表现出的出色绩效和优秀的工作能力，我们认为XXX 医师已经顺利完成试用期，并达到了我们对执业医师的要求。
在此特发此证明，证明XXX医师试用期满后的考核结果为合格。
希望我们能够继续保持良好的合作关系，共同为患者的健康提供优质的医疗服务。
此致
XXX医院名字
日期：年月日。
执业医试用期考核合格证明填写模板2
277100 登记号：XXXXXXXXXXXXXX
试用时间（年月日）
2009年8月1日-2010年8月30日
试用期
岗位类别
临床执业医师
试用期
岗位专业
内 科
试用期间工作
的基本情况
良好
科主任
审核签字
科室名称：XXX 签字：XXXX
年 月 日
试用期满一年
的考核情况
试用机构法人 XXXX 试用机构公章
签 字： 年 月 日
申请级别：执业医师或助理医师申请类别：临床、口腔、公卫、中医、中西医结合
试用机构单位医疗执业许可证的执业范围要与考生本人所报专业相符，
不能出现以下情况：
盖XXXXX中医诊所的章，而考生本人是报临床的。
试用期考核合格证明样表填写举例
姓 名
张三
性 别
男
出生年月
1982年9月
民 族
汉
所学系、专业
临床医学
医学学历
中专
取得医学学历时间
2005年6月
身份证
号码
3704021982******57
家庭地址及
邮政编码
枣庄市市中区文化东路40号 27用机构名称、地址、
邮编及登记号
医师资格考试报名试用期考核合格证明
考核
附件3：
申 请
于年月日进入医院工作,现申请报名参加执业医师资格考试,如考试合格获取相应资格后自愿继续在医院工作5年以上.
申请人签名：
年 月 日
由于我单位执业医师数量不能满足工作需要,同意该同志报名参加执业医师资格考试.
医院盖章
年 月 日
负责人签字： 年 月 日
备注
附件2：
执业助理医师报考执业医师
执业时间及考核合格证明
姓名
性 别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
申请类别
所在机构名称、地址、邮编及登记号
取得助理医师执业证书时间、执业时间
年、月、日
执业岗位类别
执业岗位专业
执业期间工作的
基本情况
医师资格考试报名试用期考核合格证明
医师资格考试报名试用期考核合格证明
姓名
性 别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
申请类别
试用机构名称、地址、邮编及登记号
试用时间
年、月、日
试用期岗位类别
试用期岗位专业
试用期间工作的
基本情况
试用期满一年的
考核情况
试用机构法人 试用机构公章
医师考试试用期合格证明-2
242
中西医结合执业医师
150
中西医结合执业助理医师
250
具有规定学历蒙医执业医师
160
具有规定学历蒙医执业助理医师
260
具有规定学历藏医执业医师
170
具有规定学历藏医执业助理医师
270
具有规定学历维医执业医师
180
具有规定学历维医执业助理医师
280
具有规定学历傣医执业医师
试用期考核合格证明
姓名
性别
出生年月
民族
所学专业（系）
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址及邮政编码
申请级别
申请类别
试用机构名
称、地址、邮编及登记号
试用时间
年月日至年月日
试用期岗位类别
试用期岗位专业
试用期满一年的考核情况
试用机构公章
年月日
试用单位审核意见
试用机构法人试用机构公章
（负责人）签字：年月日
190
具有规定学历傣医执业助理医师
290
师承和确有专长中医执业医师
340
师承和确有专长中医执业助理医师
440
师承和确有专长中医(朝医)专业执业医师
341
师承和确有专长中医(朝医)专业执业助理医师
441
师承和确有专长中医(壮医)专业执业医师
342
师承和确有专长中医(壮医)专业执业助理医师
442
师承和确有专长蒙医执业医师
区、县（市）卫生局审核意见
区、县（市）卫生局盖章
经办人签名：年月日
2011年香坊区考生报名资格审查申请表
单位公章
序号
医师资格考试用期考核证明
附件1：医师资格考试报名暨授予医师资格申请表注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案附件2：医师资格考试试用期考核证明2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件3：执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件4：应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件5：报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象：（一）2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
（二）符合《医师资格考试报名规定（2014版）》。
（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。
（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。
二、考试类别：考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。
三、考试形式：和全国医师资格考试相同，包括实践技能考试和医学综合笔试。
四、合格线划定：考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后，四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。
医师资格考试试用期考核证明
医师资格考试试用期考核证明一、引言试用期是每位新晋医师在独立执业前必须经历的阶段，是对其临床技能、职业素养和医患沟通能力的全面考察。
本文将详细介绍医师资格考试试用期考核证明的重要性、考核内容以及如何准备考核证明的相关材料。
二、医师资格考试试用期考核证明的重要性医师资格考试试用期考核证明是每位通过医师资格考试的考生在正式执业前必须获得的证明文件。
该证明是对考生在试用期内的表现进行全面评估的依据，也是考生向卫生行政部门证明自己具备独立执业能力的重要材料。
三、医师资格考试试用期考核证明的内容医师资格考试试用期考核证明主要包括以下内容：1、考生的个人信息：包括姓名、性别、出生年月、学历、报考类别等。
2、试用单位评价：包括考生的专业技能、职业素养、医患沟通能力等方面的评价。
3、考核经过试用期考核，对考生是否具备独立执业的能力和素质作出评价。
四、如何准备医师资格考试试用期考核证明材料为了顺利获得医师资格考试试用期考核证明，考生需要做好以下准备：1、了解考核要求：考生需要详细了解试用期考核的内容和要求，以便在试用期间积极表现并准备好相关材料。
2、提高专业技能：在试用期间，考生需要不断提高自己的专业技能和临床能力，以获得试用单位的认可。
3、加强沟通交流：考生需要与试用单位和同事保持良好的沟通和合作关系，提高自己的医患沟通能力。
4、准备证明材料：考生需要准备好明、学历证明、医师资格证书等相关材料，以便试用单位进行考核评估。
五、结论医师资格考试试用期考核证明是考生在正式执业前必须获得的证明文件，对于考生来说具有重要意义。
考生需要在试用期间不断提高自己的专业技能和职业素养，加强与同事和患者的沟通交流能力，并准备好相关证明材料，以确保顺利获得医师资格考试试用期考核证明。
驾驶员试用期考核在车辆高度发达的现代社会，驾驶技能已经成为人们就业和生活中必不可少的一项技能。
然而，对于初次领证的新驾驶员来说，适应车辆和道路的过程可能会充满挑战。
医师资格考试试用期考核证明
医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（）
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操
守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在
单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日
2018年医师资格考试短线医学专业加试申请表。
助理医师试用期考核证明
助理医师试用期考核证明
助理医师试用期考核证明是指证明一名助理医师在完成其试用期后，经过考核后被认可具备相应的临床技能和专业知识，从而实现医生执业资格的法律文件。
一般来说，助理医师试用期考核证明应包括以下几个方面内容：
1、医生的身份信息：医生的姓名、性别、出生年月日、学历、学习专业、毕业院校、身份证号等。
2、试用期时间：助理医师试用期考核证明中应体现具体的试用期开始和结束时间，以及试用期期间助理医师应完成的工作任务。
3、考核内容：试用期考核内容应包括对助理医师临床技能和医学知识的考核，其考核内容可以由单位自行规定，一般可以是形式考核、技能考核、病例讨论等。
4、考核结果：考核结果应包括参加考核的部门负责人的签字，以及考核的总体情况，是否通过考核。
5、有效期：助理医师试用期考核证明有效期应为一年，在有效期内，助理医师可以正式担任助理医师的职务。
以上就是助理医师试用期考核证明的大致内容，由于不同单位可能会有不同的要求，因此助理医师试用期考核
证明的内容可能会有所不同，但总的原则是一致的。
获得助理医师试用期考核证明后，助理医师可以正式开始从事医疗工作，并在今后的职业生涯中发展壮大。
医师资格考试试用期考核合格证明
医师资格考试试用期考核合格证明尊敬的考生：您好！经过对您在医师资格考试试用期的表现进行全面、严格的考核，我们很高兴地通知您，您已成功通过试用期考核，取得医师资格考试试用期考核合格证明。
在此，我们向您表示衷心的祝贺，并对您在试用期间所展现的出色表现表示衷心的感谢。
作为医师队伍的一员，您具备了基本医学理论知识和临床实践技能，具备履行医务职责的能力。
在试用期内，您展现出较高的职业素养和扎实的专业能力，严格遵守医疗伦理规范和法律法规，为病患提供了优质、安全的医疗服务。
您在与患者及其家属、医疗团队成员的沟通中表现出良好的沟通能力和人际关系处理能力，获得了广大患者和同事的一致好评。
作为一名合格的医生，您需要以人民健康为己任，为患者提供高质量的医疗服务。
您的医疗实践中需要不断学习、积累经验，提高自己的专业水平，不断完善自身能力，为患者的健康贡献自己的力量。
在医师职业道德和法律法规方面，您需要时刻保持高度的警惕性，严格遵循《中华人民共和国医师法》等相关法律法规，确保医疗过程的合法性和合规性。
在患者安全方面，您需要保持谦虚、审慎、细心的态度，充分尊重患者的知情权和选择权，严格执行医疗操作规程，确保患者的安全和利益。
作为医师，您还应当注重自我修养和身心健康。
通过合理的时间安排和工作生活平衡，保持良好的身体状态和心理素质，提高抗压能力，以应对长期紧张、高强度的工作压力。
作为医师资格考试试用期考核合格者，您将享受到相应的权益和待遇，有机会继续发展您的医学事业。
同时，您也要时刻保持对医疗领域新知识和技术的学习和追踪，不断提升自己的医学水平和专业技能，保持对患者的尊重和关心，为患者提供全面、贴心的医疗服务。
最后，再次恭喜您通过医师资格考试试用期考核，取得了医师资格考试试用期考核合格证明。
希望您在今后的医生生涯中，继续努力、追求卓越，为推动医疗事业的发展和人民健康的促进做出更大的贡献！祝您事业有成，健康快乐！此致考生姓名：_______证件号码：_______日期：_______。
试用期考核合格证明(共16篇)
试用期考核合格证明〔共16篇〕第1篇：试用期考核合格证明附件1试用期考核合格证明附件2助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明注：本表由助理医师执业所在机构填写第2篇：试用期考核合格证明_1707考生试用或执业期考核合格证明2、二级以下机构的考生需经县级卫生行政部门审核盖章市〔县、区〕审核人/市直单位审核人签字：第3篇：(河南)试用期考核合格证明〔河南〕试用期考核合格证明注：123 4附件2：执业期满证明〔〔助理申请执业〕执业时间及考核合格证明〕第4篇：试用期考核合格证明附件一附件一：试用期考核合格证明注：本表由试用机构填写。
附件二：助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明2023第5篇：试用期考核合格证明医疗河南〔河南〕试用期考核合格证明234〔助理申请执业〕执业时间及考核合格证明注：1234执业证明同志，身份证号码：学历，年获得《助理医师资格证》，证书号码。
年月日至年月日，在医疗机构科执业，执业时间为年，执业类别，执业科目。
特此证明。
执业机构公章：县〔市、区〕卫生行政部门〔公章〕执业机构法人签字：年月日年月日注：A4复印纸样本：户籍证明兹：姓名：户口类别：性别：曾用名：民族：与户主关系：出生日期：年月日公民身份证号：籍贯：住址：为我派出所管辖区居民特此证明派出所：日期：年月日注：1.所管辖区派出所户籍数据打印件〔A4复印纸〕2.所管辖区派出所加盖压照片户籍专用章近期免冠小二寸照片报考乡镇执业助理医师资格考试知情同意书根据卫生部、国家中医药管理局《关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知》〔卫医政发〔2023〕16号〕有关要求：〔一〕乡镇执业助理医师资格考试只解决执业资格问题。
〔二〕乡镇执业助理医师不评定职称，参照医士享受待遇。
〔三〕国家不设置乡镇执业医师资格考试。
〔四〕通过乡镇执业助理医师资格考试，获得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的执业助理医师资格考试。
〔五〕通过考试后并在报名所在乡镇卫生院执业满5年后，可以变更到本县境内其他乡镇卫生院执业。
中医医师资格证试用期考核合格证明[小编推荐]
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中医医师资格证试用期考核合格证明[小编推荐]第一篇：中医医师资格证试用期考核合格证明[小编推荐]（河南）试用期考核合格证明34（助理申请执业）执业时间及考核合格证明注：1234执业证明同志，身份证号码：学历，年获得《助理医师资格证》，证书号码。
年月日至年月日，在医疗机构科执业，执业时间为年，执业类别，执业科目。
特此证明。
执业机构公章：县（市、区）卫生行政部门（公章）执业机构法人签字：年月日年月日注：A4复印纸样本：户籍证明兹：姓名：户口类别：性别：曾用名：民族：与户主关系：出生日期：年月日公民身份证号：籍贯：住址：为我派出所管辖区居民特此证明派出所：日期：年月日注：1.所管辖区派出所户籍数据打印件（A4复印纸）2.所管辖区派出所加盖压照片户籍专用章近期免冠小二寸照片第二篇：医师考核合格证明医师考核合格证明助理医师报考执业医师考核合格证明姓名身份证号码执业助理取得时间首次注册时间医学学历起止日期学校专业执业助理医师工作经历起止日期执业机构(单位)以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写执业机构(单位)考核意见单位公章负责人：年月日助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明姓名性别民族出生日期医学学历医学专业毕业时间身份证号码报考类别家庭地址邮政编码工作单位业务科室单位地址邮政编码何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》执业助理医师工作经历起止日期执业机构(单位)工作岗位技术职务证明人以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写执业机构(单位)考核意见单位公章负责人：年月日注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明姓名性别民族出生日期医学学历医学专业毕业时间身份证号码报考类别家庭地址邮政编码工作单位业务科室单位地址邮政编码何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》执业助理医师工作经历起止日期执业机构(单位)工作岗位技术职务证明人以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位)填写执业机构(单位)考核意见单位公章负责人：年月日注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。
安徽省医师资格考试试用期考核证明
安徽省医师资格考试试用期考核证明报名编号：
涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
安徽省执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
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（负责人）签字： 年 月 日
备注
附件3：
申 请
于年月日进入医院工作，现申请报名参加执业医师资格考试，如考试合格获取相应资格后自愿继续在医院工作5年以上。
申请人签名：
年 月 日
由于我单位执业医师数量不能满足工作需要，同意该同志报名参加执业医师资格考试。
（医院盖章）
年 月 日
备注
附件2：
执业助理医师报考执业医师
执业时间及考核合格证明
姓名
性 别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
申请类别
所在机构名称、地址、邮编及登记号
取得助理医师执业证书时间、执业时间
（年、月、日）
执业岗位类别
执业岗位专业
执业期间工作的
基本情况
执业机构的
考核情况
医师资格考试报名试用期考核合格证明
姓名
性 别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
申请类别
试用机构名称、地址、邮编及登记号
试用时间
（年、月、日）
试用期岗位类别
试用期岗位专业
试用期间工作的
基本情况
试用期满一年的
考核情况
试用机构法人 试用机构公章
（负责人）签字： 年 月 日