除颤仪操作培训最新ppt课件

体内电极手柄消毒
? 蒸气消毒 ? 10/90 氧化乙烯 (EtO) 消毒 ? 100% 氧化乙烯 (EtO) 消毒
打印机清洁
? 用蘸有异丙醇的棉签清洁打印头表面
血氧探头清洁&消毒
? 清洗剂:盐溶液（1％） ? 消毒剂:浓度为 70％ 的异丙醇
? 注意事项： – 清洗后要用干净的布擦拭 – 避免连接头浸泡在任何液体中
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放电完成-屏幕及语音提示―开始CPR‖
胸内除颤手柄--带开关
M4741A-M4744A
胸内除颤手柄--不带开关 M1741A-M1744A
M4740A
同步（SYNC）--同步心脏电复律
同步心脏电复律适应症：灌注室速/阵发性室上性心动过速100-150-200 J 房颤100-150-200-200 J 或者 150-200-200 J、房扑50-100-150 J
会显示消息是否离开临床模式。 ? 选择是 ? 进行操作检查模式
操作检查
? 按屏幕中文提示/语音提示 进行每一步操作。
操作检查结果可打印
? 实时操作检查操作结束后可打印 ? 早前的操作检查结果也可打印
配置-更改时间
? 将 “治疗旋钮”旋至监护 ? 按 “菜单选择”按钮。 ? 使用定位按钮，选择其他，然后按下 “菜单选择”按钮。 ? 选择配置并按下 “菜单选择”按钮。 ? 选择是进入配置模式 ? 按下 “菜单选择”按钮 ? 选择日期/时间并按下 “菜单选择”
将“治疗柄”调至监护。会显示一条“技术报警” 信息，指明故障。如果需要的话，需运行一次 “操作检查”，以了解更多信息。如果该情况持 续存在，停止设备的使用，并求助于维修部门。
红色实心“X”，无周 期性的啁啾声
未接电源，或设备故障（无法开机）。 插入充满的电池或连接到直流/ 交流电源。如
果该情况持续存在，停止设备的使用，并求助 于维修部门。
袖带清洁&消毒
? 清洁: 温和的肥皂水（不超过40℃） ? 消毒剂：
– 不用消毒
? 注意事项： – 避免将气囊或导管浸泡在 任何液体中
心电电缆/导联线清洁&消毒
? 导联线： – 清洗剂：温和的肥皂水（不超过40℃）擦拭 – 杀菌剂：激活二醛（Cidex）
? 电缆 – 清洗剂：温和的肥皂水（不超过40℃）擦拭 – 杀菌剂：激活二醛（Cidex）
同步心脏电复律治疗注意事项
2、同步电击治疗的发送过程与除颤过程不完全同 ①充电完成后，同时按住两个电极板上的橙色按钮。 ②应按住 “电击”按钮（或电极板上的按钮）一直不放，直到发送电击为止。除
颤会随着下一个检测到的 R 波的出现发送电击。
AED--体外自动除颤
AED适应症：倒地无意识患者，无专业人员在场，由非 专业人员采用AED模式,仅仅是分析患者是否发生室颤，如果 发生上叙情形，仪器则自动充电到150J（儿童婴儿50J）,然 后人为控制放电。如果未发生室颤，机器则显示不建议放电 治疗，请转回监护模式等待专业医务人员到场救治即可。
充放电（200J） – 2小时 起搏带全参数监测，并可20次全能量充放电（200J）
结构简介——顶端
除颤手柄
―成人/儿童‖ (≥ 10kg) 和 ―婴儿‖ (< 10kg) 病人
结构简介——侧面
结构简介——侧面
治疗和监护功能安装注意事项
治疗电缆 听到卡搭一声到位为止 ECG 一直到看不见插头的白色部分为止
清场-医务工作人员大声提示：不要触碰病人
放电治疗
放电完成-开始CPR
体外无创起搏
起搏为选配功能
起搏：必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替
心动过缓 一般选择起搏速率为60-70次，起搏电流为35-40mA
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标配监护功能
3/5导联心电监护功能
?采用飞利浦的 ST/AR基本心律失常算法。 ?探测10种心律异常，其中包括 5种危及生命的心律失 常：心搏暂停、室颤、室性心动过速、极度心动过缓 以及极度心动过速。
? 电极板消毒： – 酒精即可
? 注意事项 – 不可用超声清洗、浸泡、 高压灭菌或蒸汽灭菌 – 切勿让液体从设备外表面渗入。
体内电极手柄清洁
消毒前清洁桨形电极： ? 标准的医院清洁溶液清洗电极表面与手柄，
– 2% 的戊二醛溶液异丙醇 – 2% 的漂白溶液
? 清洁注意事项： – 用柔软的小刷子醮上清洁溶液，将电极表面与边缘上的污染清洗掉 – 消毒前，要将手柄或电极表面上堆积的剩余物质清洗掉。 – 只能清洁桨形电极表面，不能浸泡在清洁溶液中。 – 小心不要使用丙酮、酵素或氨基的清洁剂
每小时
每天
检测电池、内部电源供应、内存、内部电池时钟，
每日 11 pm 和 1am
除颤、起搏、心电图、 SpO2、EtCO 2、NBP 和打印机。 之间
除颤检测包括低能内部放电。如果连接了 3-、5-或10-
导联心电图电缆，则也会对电缆进行检测。
每周
执行以上所述的 “每日检测 ”，加上发送一次高能 内部放电，进一步检测除颤电路。
每周于周日 11 pm 和1 am 之间
―准备就绪‖（RFU）指示灯实时反馈设备状态ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
? 来自“自动检测”的结果由“准备就绪”(RFU) 指示灯报告，机器是否准备就 绪一目了然，
RFU 状态 闪烁的黑色沙漏
闪动的红色“X”，伴 或不伴周期性的啁啾 声。
红色实心“X”和周期 性的啁啾声
意义
电击，起搏，心电图功能已经准备就 绪，并且电池有足够的电量可供使用。
打印机开关按钮
区域III：打印机
结构简介——正面
实时的状态指示器
显示XL+通过了上一次小时 自检--即实时显示每小时仪 器的状态
结构简介——背面
智能锂电池
? 5格LED灯显示, 每个LED代表~ 20%的剩余电量 ? 充满的电池
– 175次全能量充放电（200J） – 3 小时ECG、SpO2 、每15分钟一次NBP监护 ，并可20次全能量
自检结果可打印或导出
? 最近一次每小时检测 ? 最近 6 次每天检测 ? 最近 53 次每周检测的结果
进入操作检查功能
? 确认设备已装上充好电的电池 ? 将 “治疗旋钮”调至监护。 ? 按 “菜单选择”按钮。 ? 使用定位按钮，选择其他，
然后按下 “菜单选择”按钮。 ? 选择操作检查，然后按 “菜单选择”按钮。 ? 选择运行操作检查，然后按下 “菜单选择”按钮。
AED治疗必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替
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自动体外除颤 -AED
①选择AED模式 ②选择成人/儿童（婴儿）模式
自动体外除颤 -AED
③连接多功能电极片，按照屏幕提示
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
自动体外除颤 -AED
④自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤 ⑤若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（50/150J） ，充电完成后3号按键亮起
? 注意事项： – 不要用高压锅消毒或 使用包含次氯酸钠的漂白粉 – 不要浸泡在任何液体中 – 不要用酒精消毒
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谢谢大家
除颤手柄放置位置（AHA建议）
胸骨电极板（锁骨下--右锁骨中线 和第二肋骨交叉 ）
位前 前
心尖电极板（心尖部位
-
或者左侧胸壁腋部，心尖
部位：左侧第五肋与左锁骨中线交
叉，左侧胸部腋部，左侧第五肋与
左腋中线交叉处 ）
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手动除颤 1-2-3步操作
检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好
避免盲目除颤！
接触良好
电池蓄电量不足。该设备可以使用， 但运行时间有限。啁啾声表示电池未 在充电。无啁啾声表示电池正在充电。
设备探测到故障，该故障妨碍电击的 发送，起搏或采集心电图。
要采取的措施
无
应尽快对电池充电/ 或更换一块充好的电池。 电池可以在 HeartStart XL+中充电，只需连接 到直流/ 交流电源即可，或是在经飞利浦认可 的电池支持系统中充电。
接触不好
手动除颤 1-2-3步操作
第2步-充电
两种充电方式！ 1、面板2按钮充电； 2、手柄黄色按钮充电
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充电完成-屏幕提示“请立即电击”
清场-医务工作人员大声提示：不要触碰病人
手动除颤 1-2-3步操作
第3步-放电
放电时，必须同时按动两个手柄 上的橙色按钮 使用除颤手柄放电，面板3号放 电键不可用
心电导联及增益选择
目录
? 结构&配件安装简介 ? 功能操作流程 ? 维护&保养
实时的状态指示器
显示XL+通过了上一次小时 自检--即实时显示每小时仪 器的状态
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XL+强大的自动检测功能
? MRx可在关机状态下按小时、天、周对机器进行自检
? 检测项目/频度如下表
检测名称 说明
频度
每小时
检测电池、内部电源和内存
监护功能
? ECG（3/5导功能，标配3导附件，5导联附件为选配） ? SpO2（选配） ? NBP（选配）
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手动除颤 1-2-3步操作
第1步 – 能量选择
转动旋钮式能量选择旋钮，选择能量
飞利浦专利的低能量智能双 相波，成人除颤能量只需 150-150-150 焦耳
非同步体外除颤适应症：室颤和无灌 注室速
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除颤/监护仪操作培训
目录
? 结构&配件安装简介 ? 功能操作流程 ? 维护&保养
结构简介——正面
结构简介——正面
病人类型选择按钮 系统信息显示区 监护参数显示区
导联切换按钮 波形显示区
选择控制键及功 能菜单选择区
区域II：显示屏区域 区域1：治疗面板
治疗旋钮
同步功能按钮 充电键 放电键
SpO2（选配）
NIBP（选配）
电池安装和取出注意事项
? 电池标签上的箭头朝上 ? 轻轻推入电池 ? 勿蛮力插入电池
? 左推电池闩锁，电池弹出 ? 拉动电池标签
目录
? 结构&配件安装简介 ? 功能操作流程 ? 维护&保养
HeartStart XL+ 功能介绍
治疗功能
? 手动除颤（体外/体内，体内除颤手柄配件为选配） ? 同步心脏电复律 ? 成人及婴儿儿童模式的体外自动除颤(AED) ? 无创体外起搏（选配）
1、连接心电导联线致患者胸壁，开启机器到监护模式，确认患者病征， 并可看见明显的QRS波 2、按同步（SYNC）按钮 3、确认每个 R 波上都出现同步化标记。 4、选择能量 5、充电 6、放电
同步心脏电复律治疗注意事项
1、同步电击治疗的发送前提是，除颤仪的屏幕上有心电波形，并有QRS波 心电信号的来源： -3，5导心电导联线，连接到主机，监测心电 -飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪，监测心电 -使用同步心脏电复律时，不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源
按钮。会出现 “配置日期/时间”屏幕。 ? 使用导航按钮选择更改的条目 ? 选择其他值以作出修改
电池维护
? 寿命为3年 ? 3小时电量充满 ? 2个月不使用，充电保持20%-40%电量
清洁-除颤器/监护仪、电极板、治疗电缆和电池
? 建议清洗剂 – 异丙醇 (70% 水溶液) – 柔性的肥皂和水。 – 含氯漂白剂 （含 6% 次氯酸钠），配成 3% 水溶液 – 含有柔性异丙醇和含氯漂白剂浓缩液的清洁溶液/湿巾