血透室健康宣教表
血透病人每月宣教手册
血透病人每月宣教手册一、血透基本知识血液透析（简称血透）是一种肾脏替代治疗方法，主要用于慢性肾功能不全、尿毒症等病人的治疗。
通过透析器将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将净化后的血液回输至体内。
二、透析频率与时间根据病人的病情和医生的建议，血透的频率和时间会有所不同。
一般来说，病人需要每周进行2-3次血透，每次透析时间约为4-5小时。
在透析期间，病人需要遵循医生和护士的指导，确保透析的质量和安全性。
三、饮食指导血透病人的饮食应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的原则。
病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等；控制水分的摄入，避免过度饮水；限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等；减少高盐食品的摄入，如腌制品、咸鱼等。
同时，病人应保持饮食均衡，增加蔬菜、水果的摄入，以维持良好的营养状态。
四、液体摄入指导血透病人应严格控制液体摄入量，以避免水潴留和高血压等并发症。
病人应根据医生建议的每日液体摄入量进行控制，并注意饮食中的含水量。
同时，避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入。
五、药物管理血透病人在药物治疗方面应遵循医生的建议，不可自行更改药物剂量或停药。
病人应按时服药，注意药物的副作用和相互作用。
同时，避免服用对肾脏有害的药物。
六、运动与休息适当的运动对血透病人的康复有益，但应根据个人情况进行调整。
病人可进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和疲劳。
同时，保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间。
七、心理调适血透病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。
家属和社会应给予关爱和支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
同时，病人可以通过放松训练、冥想等方法进行自我心理调适。
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
八、并发症预防血透病人应关注各种并发症的预防。
包括血管通路问题（如狭窄、血栓形成）、心血管事件（如心肌梗塞、脑梗塞）、感染（如导管感染、肺部感染）等。
血透病人个性化健康宣教.doc
健康宣教内容一、遵守各规章制度□ 1.透析治疗中无陪护、不探视。
□2.治疗时间为上午6：30开始，下午12:00开始，请准时就诊。
治疗时间未到请在候诊室等待；若有事延迟或不来透析者请提前通知或请假。
□3.进入透析区请更换拖鞋，将换下鞋子放入储物柜；出透析区请换下拖鞋放入清洁鞋柜。
做好分区分柜放置，防止感染。
□4.透析前先刷卡测量体重,若因气候变化而增减衣物者，称重时告知接诊护士并及时调整体重。
5.保持环境卫生：勿随地吐痰，勿吸烟、乱扔烟头；保持各通道通畅、清洁、干燥，二便后及时冲洗干净；勿倾倒污物、水渍，勿在通道丢放杂物(行李等)，有轮椅者放置规定二、血液透析前注意事项1.内瘘患者做好内瘘侧肢体清洁，冬天最好袖子装拉链或者穿棉背心。
□2.深静脉置管患者保持置管处清洁干燥，穿着开衫或者领口装拉链。
□3.带好止血带、点心、开药单或药盒，摆放于枕边。
□4.透析前进食，减少透析中用餐，防止低血压、呕吐或室息。
5.服用降压药、降糖药者应在透析当日遵医嘱停用或减量，防止低血压、低血糖发生。
不服用大黄等排便药。
三、血液透析中注意事项□ 1.透析中有出冷汗、潮热、头晕、头痛、心慌、肢体抽搐、小腹下坠、便意感等不适症状或者异常情况发生要及时告知护士□ 2.内瘘患者瘘侧肢体按规定摆放，勿随意乱动，勿瘘侧卧位，避免静脉压增高导致针头脱出。
3.深静脉置管患者将管路固定在衣服上，勿随意翻身、牵拉。
4.注意血透管路的摆放和固定,尤其是体位改变时特别要注意，必要时护士给予协助。
如感到内瘘穿刺处有发烫、冷、粘时要及时告知护士查看。
□5.透析中尽量不进食,如有饥饿感可少量进，,如面包、馒头，巧克力等点心，垃圾不可随地乱丢。
□6.有疑问或者不明白的事可随时向医务人员询问。
四、血液透析后注意事项□1.回血后包扎止血带宜能扪及震颤又能止血为度，扎手时间5~10分钟松开,，30分钟后全部解开，随时监测瘘口杂音变化。
□2.回血毕待血压稳定缓慢起床，穿衣时注意止血带的固定，防止移位导致穿刺口出血。
血液透析病人的健康宣教
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4、为何要限制液体的摄入？
1、高超滤率：加大脱水量 2、脱水太多，导致低血压、 四肢抽筋、肌肉痉挛等不 良反应 3、病情恶化
1、体重增加过多，水肿 2、高血压 3、心衰 4、急性肺水肿等 5、甚至危及生命
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到底每天应摄入多少水份？
总原则：量出为入，保持平衡。 出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量总和。
饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。
小技巧
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食物种类及食用量推荐
每天食物大概包括：
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食谱推荐（一）
以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：
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食谱推荐（二）
以体重60公斤为例，每日应摄入蛋白量为72克左右：
技巧一 技巧二
热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？
应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品 如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等
进食减少时，如何保证充足热量摄入？
当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要
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科学饮食360°
…
01
摄入充足 优质蛋白质
技巧二 技巧一
做菜时少放盐和酱油 含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用 避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品 罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用 菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用
如何控制钠盐摄入过量？
采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味 选用易于入味的原材料，如蛋等 使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等
血透病人健康宣教
——健康宣教饮食护理1、摄取足够的蛋白质和热量：可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物性优质蛋白，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等植物性蛋白含量高的食物。
2、限制钠盐的摄入：一般每日不超过5克。
无尿的患者应控制在1~2克。
3、限制钾的摄入：慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
4、限制磷的摄入：磷的摄入最好限制在600~1200毫克。
几乎所有食物都含磷，，应避免食用含磷高的食物。
如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、控制液体摄入：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
中心静脉插管护理：1、留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。
2、股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。
腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管。
3、颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。
一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。
4、中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。
内瘘日常护理：1,血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟，2、如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁皮肤。
3、使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及震颤，自我感觉松紧舒适。
每隔20分钟放松一下绷,2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而异）。
血液透析患者新冠病毒预防措施宣教单
血液透析患者新冠病毒预防措施宣教单
简介
本宣教单旨在为血液透析患者提供新冠病毒预防措施的重要信息。
新冠病毒是一种高度传染的病毒，血液透析患者由于免疫系统
较弱，特别容易感染。
因此，采取一系列预防措施，保护自己免受
感染至关重要。
预防措施
以下是血液透析患者应采取的预防措施：
1. 勤洗手：经常用肥皂和水彻底洗手，尤其在接触公共场所后、饭前、上厕所后和咳嗽或打喷嚏后。
2. 戴口罩：在外出时，佩戴口罩能有效阻挡飞沫传播的病毒。
确保正确佩戴和摘戴口罩，并避免触摸口罩表面。
3. 保持社交距离：与他人保持至少1米的距离，特别是与咳嗽、打喷嚏或发热的人。
4. 避免接触眼、鼻、口：避免用污染的手触摸脸部，尤其是眼、鼻和口，以减少病毒的进入。
5. 健康饮食：均衡饮食有助于保持免疫系统健康。
6. 加强室内通风：开窗通风，保持室内空气流通。
7. 避免接触病患者：尽量避免与有感染症状的人密切接触，包
括发热、咳嗽等。
8. 定期检查：定期如实向医生报告自己的身体状况，以便及时
发现并处理任何潜在感染。
9. 注意卫生：保持环境清洁，经常清洁家居表面和常用物品。
10. 接种疫苗：及时接受相关疫苗接种，提高身体免疫能力。
总结
以上是血液透析患者应采取的新冠病毒预防措施。
这些措施是保护自己和他人免受感染的关键。
请记住，在疫情期间保持良好的个人卫生惯是非常重要的。
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*注意：本文档提供的信息仅供参考，如需更详细的指导，请向您的医生咨询。
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血透室健康宣教内容
血透室健康宣教内容
血透室健康宣教内容可以涵盖以下几个方面：
1. 血透治疗的目的和过程：向患者解释血透治疗的目的，即通过人工透析来代替肾脏功能，帮助排除体内多余的废物和液体。
同时，解释血透治疗的过程，包括接入透析机、透析过程中的监测和调整，以及透析后的注意事项等。
2. 透析用具和设备的介绍：向患者介绍透析用具和设备的名称、功能和使用方法，包括透析针、管道、透析机和监测仪器等。
3. 血透前的准备：向患者提醒血透前需要进行的准备工作，例如避免饮食限制、保持适当的饮水量、服用透析前的药物等。
4. 血透期间的注意事项：向患者指导透析过程中的注意事项，包括保持适当的体位、避免用力活动、遵守医生和护士的指示等。
5. 血透后的护理和注意事项：向患者教育透析后的护理和注意事项，包括透析后的卧床休息时间、饮食控制、服药时间和剂量的合理安排，以及持续监测透析效果和相关体征的变化等。
6. 透析并发症的预防和处理：向患者解释透析过程中可能出现的并发症，例如低血压、心脏负荷增加、钾平衡紊乱等，并介绍预防和处理这些并发症的方法和应急措施。
7. 日常生活中的健康建议：向患者提供日常生活中的健康建议，
包括饮食控制、合理运动、避免疲劳和压力、规避感染等，以帮助其维持良好的健康状况。
血透室健康宣教内容应根据患者的个体情况进行个性化设计，包括针对患者的疾病情况和治疗方案的差异。
同时，宜采用图文并茂的方式进行宣教，以提高患者的理解和接受程度。
血液透析患者健康宣教大全
血液透析患者健康宣教大全血液透析对于肾衰竭的治疗是一种有效的方法。
然而，由于缺乏专业知识，许多患者在接受血液透析治疗时往往会产生焦虑、恐惧、悲观等心理问题。
因此，为了提高透析患者的长期生存率和生活质量，健康教育已成为护理工作的重要组成部分。
透析前的宣教包括以下几个方面。
首先，需要明确血透的指征，如不能纠正的电解质及酸碱平衡异常、中枢或末梢神经损害和精神障碍者、全身水肿、肺水肿者等。
其次，在进入透析室前，需要更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。
此外，还需要做好患者及家属的思想工作，包括心理疏导、讲解相关血透知识、评估身体和心理上的问题等。
最后，需要保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为建立一个良好的血管通路作准备。
在透析过程中，需要注意以下几个方面。
首先，患者需要卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，避免针头滑出血管，局部有不适及时汇报护士。
其次，临时置管病人需要避免患侧受压，股静脉双腔插管需要避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。
还需要注意有无头痛、恶心呕吐、出血等不适，及时向医护人员汇报。
在透析过程中，还需要合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐。
同时，需要密切观察患者的全面情况，掌握病情变化，经常询问患者的感受及需要。
如出现失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其他，应通知医生采取紧急措施，如生理盐水快速静滴，停或减超滤，缓慢静脉推注50%葡萄糖液，如效果不理想，及时回血，指导患者放松，保证患者生理、心理上的舒适感和安全感。
透析后的宣教主要是关于饮食护理。
需要患者合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐。
同时，需要遵守医生的建议，按时复诊，定期检查肾功能、电解质等指标。
1、为了保证营养，摄取足够的蛋白质和热量是必要的。
每天摄入1.2~1.4克蛋白质，其中50%以上为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等。
透析病人健康宣教手册
血液透析患者血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。
近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。
透析前宣教一）血透指征1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者3、有全身水肿、肺水肿者4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min5、血钾>6.5mmol/L凡符合上述两项以上者均可考虑血透。
二）透析病友按时进入透析室，在患者更衣室更换鞋子，称体重，医生接诊，测量血压，确定治疗方案，携透析治疗记录单，至指定透析单元，铺个人专用透析床单，准备透析治疗。
三）做好患者及家属的思想工作。
尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。
因此，透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。
四）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。
维持透析病友注意提醒医生和护士不要在内瘘肢体上测血压、抽血、注射和输液。
内瘘肢体避免压迫，如戴手套、手表，不要穿紧袖衣服，不要枕在头下，不要挎重物。
透析中宣教1、透析中卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报医护人员。
2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。
3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。
4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。
血液透析患者健康宣教
血液透析是如何进行的？
血液透析的原理
溶质清除
弥散
对流
吸附
水清除
超滤
渗透
溶质清除原理
1
弥散
半透膜两侧溶质浓度差，使溶质从 浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨 膜移动。（小分子）
血液 膜 透析液
血液 膜 透析液
扩
散
溶质清除原理
2
对流
半透膜两侧的压力差使血中毒素随 着水的跨膜移动而移动（ 速度较
压
力 高
膜
压
力 低
膜
水
超
滤
水的清除原理
②
渗透
膜两侧渗透梯度使水由渗透压低的 一侧向渗透压高的一侧作跨膜移动， 称之为渗透。在血液透析中，渗透 脱水作用甚轻。
膜
膜
水
பைடு நூலகம்
砂糖水
水
砂糖水
渗
透
一、新病人透析前后有什么需要注意的吗？
答：（1）透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入 透析室必须更换透析室专用拖鞋，进入室内须先称体重，测血压，呼 吸、脉搏。透析室不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自理的 患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋或套鞋套。透析根据需求须 自带的物品有止血带，降压药物，容易低血糖病人应带糖果，饼干等 食物，插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡， 更换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须精确增减衣物的重 量，以便医生精准的为您设置脱水量。 （2）透析中：刚开始透析时采用多次短时透析，逐渐过渡，第一次2 小时，以后逐渐增加到4小时，经1～2周诱导，可进入规律透析（每 周3次为宜）。如有恶心、呕吐、头晕或头痛，抽筋，胸闷、胸痛、 冒冷汗，皮肤痒、腹痛、背痛。及时告诉医务人员，以便尽快给予处 理。透析中，病人在透析过程中尽量不饮水进食，因为①在进食时或 饮水时，容易使食物或水呛人气管而发生呛咳、窒息。②进食时体位 转动，身体活动度大，可能会牵拉透析管路，造成针头滑脱，或管路 脱落。③最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统，导 致大脑等重要器官血液灌注不足，就会产生头昏、心慌，极易出现低 血压症状。 （3）透析后:透析结束后须测血压，如血压正常，嘱病人躺数分钟、 坐数分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析后称体 重时穿的衣服必须和透析前一致，约定下次透析的时间。
血液透析患者健康宣教
血液透析患者——健康宣教血液透析就是治疗急、慢性肾衰竭得有效方法。
近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者得长期生存率，改善透析患者得生活质量，患者得健康教育已成为护理工作得主要内容之一。
1、透析前宣教•一）血透指征• 1、不能纠正得电解质及酸碱平衡异常• 2、有中枢或末梢神经损害与精神障碍者• 3、有全身水肿、肺水肿者• 4、血肌酐≥707、2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min• 5、血钾>6、5mmol/L•凡符合上述两项以上者均可考虑血透。
•二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。
•三）做好患者及家属得思想工作。
尿毒症患者由于长期血透，经济上得负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。
因此，透析前应做好患者得心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者得心理感受，评估身体上不舒适得原因、位置、程度及心理上负面得问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心与谐得状态下以轻松愉悦得心情以及更积极得心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病得信心。
•四）保护一侧上肢得静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好得血管通路作准备。
2、透析中宣教• 1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其她不适及时汇报。
• 2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。
• 3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。
• 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。
• 5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质与热量得食物，禁食含钾高得食物、水果等，控制水分得摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量得设置，配合治疗。
血液透析患者健康宣教大全
牟平中血汗液透析患者——健康宣教血液透析是治疗急.慢性肾衰竭的有用办法.近年来,绝大多半患者在接收血液透析治疗时因缺少专业常识,易产生焦炙.恐怖.泄气等心理,为了尽量进步透析患者的长期生计率,改良透析患者的生涯质量,患者的健康教导已成为护理工作的重要内容之一.透析前宣教一）血透指征1.不克不及改正的电解质及酸碱均衡平常2.有中枢或末梢神经伤害和精力障碍者3.有全身水肿.肺水肿者4.血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28m mol/L或内生肌酐消除率≤10~15ml/min5.血钾>6.5mmol/L凡相符上述两项以上者均可斟酌血透.二）病人进入透析室前,改换鞋子,称体重,测量血压并作好记载.三）做好患者及家眷的思惟工作.尿毒症患者因为长期血透,经济上的累赘重,所以跟着血透时光延伸,并发症较多,易产生重要情感.是以,透析前应做好患者的心理劝导,讲授相干血透常识,卖力倾听患者的心理感触感染,评估身材上不舒适的原因.地位.程度及心理上负面的问题,勉励家眷关怀体谅患者,予心理.心理支撑,使患者在身心协调的状况下以轻松愉悦的心境以及更积极的心态接收血透治疗,使其建立治疗疾病的信念.四）呵护一侧上肢的静脉,防止静脉打针,为包管建立一个优越的血管通路作预备.透析中宣教1.嘱患者卧床歇息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,防止针头滑出血管,局部有痛苦悲伤.出血.肿胀或其他不适实时报告请示护士.2.暂时置管病人防止患侧受压,股静脉双腔插管防止患侧肢体愚昧,保持局部皮肤干净湿润.3.留意有无头痛.恶心吐逆,吐逆时头倾向一侧,防止梗塞,留意有无出血.4.透析中如消失出汗.头晕.乏力.腹痛.胸部不适.心悸胸闷.发烧寒噤.肌肉痉挛等不适实时向医护人员报告请示.5.合理饮食,进食易消化.足够蛋白质和热量的食物,禁食含钾高的食物.生果等,控制水分的摄入,限制钠盐,透析中进食量实时向医护人员报告请示,以供超滤量的设置,合营治疗.6.在透析进程中,脱水不宜过多过快,亲密不雅察患者的周全情形,控制病情变更,经常讯问患者的感触感染及须要,如消失:掉衡分解症.发烧.低血压.高血压.出血及其他.应通知大夫采纳紧迫措施,如心理盐水快速静滴,停或减超滤,迟缓静脉推注50%葡萄糖液,如后果不睬想,实时回血,指点患者放松,包管患者心理.心理上的舒适感和安然感.透析后宣教一）饮食护理1.摄取足够的蛋白质和热量：蛋白质的摄入为 1.2~1.4g/kg/日,50%以上为优质蛋白,可选用的食物有鸡蛋.牛奶.瘦肉.鱼等,不宜用干豆类及豆成品.硬果类等非必须氨基酸高的食物.每日能量的供应为125.6~146.5千焦/kg（30~35千卡/kg）.天天饮食中脂肪总量以50~60g为宜,个中植物油为20~30ml.2.限制钠盐的摄入：尿量正常时,不须要限制钠盐的摄入.尿量削减时,要限制钠盐的摄入,一般每日不超出5g.无尿的患者应控制在1~2g.3.限制钾的摄入：钾的摄入应依据病情（尿量.血清钾）而定,一般每日摄入量为2~2.5克,慎用含钾高的食物,如：蘑菇.海菜.豆类.莲子.卷心菜.榨菜以及喷鼻蕉.橘子等.4.限制磷的摄入：磷的摄入最好限制在600~1200毫克.几乎所有食物都含磷,应防止食用含磷高的食物.如蛋黄.全麦面包.内脏类.干豆类.硬核果类.奶粉.乳酪.巧克力等.5.控制液体摄入：天天总进液体量（包含：水.牛奶.豆乳.汤.固体中的水分）限制在1000ml,天天体重增长最好保持在1kg以内,且两次透析之间体重的增长应控制在2～2.5kg为宜,即最多不超出干体重的5%.体重增长过多会增长心.脑血管产生不测的概率.6.恰当填补维生素：透析时水溶性维生素轻微丧掉,必须填补B族维生素等,也可口服维生素及叶酸.二）中间静脉插管护理：1.留置导管时代应做好小我卫生,保持导管湿润.干净,防止弄湿.弄脏.假如穿刺处消失红.肿.热.痛,应实时处理,以防沾染集中.2.股静脉穿刺者患测下肢不得曲折90度,也不宜过多起床活动.要保持会阴部的干净,会阴护理每日2次.腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动,不干体力活,尽量不哈腰,留置导管这一侧的大腿与身材躯干不做90度曲折姿态,大便时采取坐便马桶,睡觉时取平卧位或导管对侧卧位,以防止血液倒流堵塞导管.3.颈部静脉留置导管者头部不宜激烈迁移转变,以防留置导管滑脱.颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣,并且动作幅度不要太大,不要过猛,以免脱衣服时将留置导管拔出.一旦滑脱,应立刻榨取止血并实时妥当处理.4.中间静脉留置导管是血透专用,一般不宜抽血.输液等.三）动静脉内瘘内瘘手术后护理：1.手臂应举高,躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与程度线成约30度角,若站立或坐姿,手臂应曲折举高至胸前,并防止该肢体受压,包扎不要过紧,保持血流畅畅,减轻水肿.天天触摸及耳听内瘘部位4～5次,是否有震颤,如发明血管呈索状.无震颤及杂音,应尽早就医.2.不雅察手术瘦语是否有出血.渗液.水肿,防止沾染.3.术后第二天开端活着手术肢体的手指,今后逐渐增长手指的活动量,再过渡到活着手段.术后约10～14天拆线,拆线后可做握拳活动或手握健身球活动,建议天天做3～4次,每次约15分钟.4.内瘘侧手臂不要穿袖子过紧的衣服,可装拉链瘘;不戴饰品,手表等.睡眠时防止侧卧于造瘘手臂侧的肢体,不成测量血压.抽血.输液.提重物.挂包.戴手表.过紧的护腕等.5.天天2～3次先用热毛巾湿敷内瘘侧手臂,再涂喜疗妥药膏,轻轻按摩.内瘘日常护理：1.血透前.血透停止24小时后,用热毛巾清洗.湿敷内瘘和静脉穿刺处天天2～3次,然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟,假若有前提,可用频谱治疗仪红外线照耀20～30分钟.2.若有血管瘤,可用弹力绷带呵护,防止碰撞,每次血透前干净皮肤.3.应用内瘘透析后,让护士绑上弹性绷带,以内瘘不出血为原则,包管内瘘通行,扪及内瘘搏动及震颤,自我感到松紧舒适.每隔20分钟放松一下绷带,2小时后将绷带完整放松（时光长短因人而异）.4.应用内瘘透析停止当日,保持针眼处湿润,防止接触到水,以防沾染.假如穿刺处产生血肿,可榨取止血或用冰袋冷敷,24小时今后可热敷,并涂擦喜疗妥消肿,内瘘处若有硬结,可每日用喜疗妥涂擦按摩,2次/天,每次15分钟.5.养成自我检讨动静脉内瘘是否通行的习惯,建议天天3次,至少早.晚各1次,具体办法：将2～3个手指放在动静脉内瘘上面,剖断内瘘是否通行,通行的内瘘触摸时有血管震颤感,用耳朵能听到血管杂音.假如发明血管震颤音削弱或消掉,应尽快与主管大夫接洽.干体重的临床意义何谓干体重：也称目标体重或幻想体重,是指病人既没有水钠潴留也没有脱水时的体重,也就是透析停止时愿望达到的体重.一般来说,晚期尿毒症病人水均衡已经掉调,大多有体液潴留,干体重不克不及直接测出,往往须要经由几回透析才干肯定.须指出的是,透析病人的干体重与正常人的胖瘦一样,消失一种动态的变更.长期摄入过多的热量,而消费又少,干体重就会增长;反之则会削减.别的,干体重与病人的精力状况.食欲改良.食量增长等身分也有亲密的关系.一般情形下,两次透析之间体重增长最好不要超出干体重的5%.按时服药请求嘱患者要遵医嘱服药,不成随便变动或中止,尤其是服用降压药,病情变更实时就医.经常应用药介绍：抗贫血药①叶酸维生素B9,是一种水溶性维生素,我们长期透析患者叶酸缺少者不久不多见,但仍赐与叶酸,可防止产生大细胞贫血.②维生素B12甲钴胺,该药不但有利于铁接收,还填补了其他造血所须要的原料,预防恶性贫血.抗肾性骨病药①碳酸钙片,慢性肾功效衰竭的患者均消失钙磷代谢障碍,而血液透析患者应用碳酸钙的重要目标：降磷！尿毒症患者广泛都出缺钙现象,因血中钙低磷高而导致钙磷比例掉衡,激发肾性骨病,所以日常平凡要留意补钙.用法是餐中品味服用.②阿法骨化醇在体内起调节钙.磷的均衡感化,并能增长钙和磷在肠道的接收,降低血浆中甲状旁腺激素程度,以及改良妇女绝经和应用激素类药物引起骨质松散. 实用于骨质松散症及各类原因造成的佝偻病.骨软化症.改正代谢性酸中毒碳酸氢钠,当肾功效受损时,酸的渗出率降低,酸性产品在体能存留,造成酸中毒,因为血液透析是间断进行的,但身材内的酸性物资的产生倒是经常不竭的,是以在透析后就要服用碱性药物碳酸氢钠,以不竭中和体内产生的酸性物资,改正酸中毒.慢性酸中毒时,可消失显著食欲不振.吐逆.衰弱无力.呼吸深长.心理护理保持心境舒服,情感稳固,防止焦炙.焦躁.精力重要.孤单.恐怖.自卑感等.恰当介入一些活动,留意歇息和保暖.戒烟酒.充分透析及其评估尺度对于一位尿毒症病人,充分透析意味着经由过程透析觉得舒适.满足.治疗上除了要斟酌经济身分外,应力图用最短的时光,最有用地消除尿毒症物资,使病人有优越的生涯质量和工作才能,成为“透析者”而不是“透析病人”.我们评估透析充分的尺度为：1病人能过正常的生涯,甚至恢复必定的工作才能;2饮食限制可放宽,没有水潴留和慢性心衰;3血尿素氮程度高,无残存肾功效病人,每日每千克体重摄入蛋白1.2克,如每周透析3次,则每次透析后血尿素氮应降至透析前的约50%.近年来经由过程对血液透析病人的有筹划.有目标.有评价的健康宣教,影响和转变病人的健康行动,使其达到最佳的健康状况,从而进步血液透析的治疗后果.护士要熟悉到健康宣教的重要性,以精深的护理技巧和高质量的办事建立协调的护患关系,才干更好的为患者办事.。
血液透析患者健康教育评价
姓名：科室：床号：诊断：住院号：
教育项目
日期
教育对象及签名
随时评价
护士签名
阶段评价
护士长签名
患者
家属
签名
1
2
3
日期
做到
未做到
入室宣教：1、自我介绍。介绍负责医生、护士及科主任、护士长。
2、介绍病区、医院环境及规章制度。
3、入室须知、探视制度。
4、预防跌倒、坠床的告知。
疾病知识：1、疾病的名称、原因。
2、治疗疾病、预防并发症、促进健康。
3、日常生活应注意（六要）：心情要舒畅、治疗要服从、饮食要节制、生活要规律、劳逸要结合、家庭要温馨。
血透知识：1、何为血透。
2、血透的目的。
3、血透前、中、后的注意事项。
4、规律透析的重要性。
5、血管通路的保护：动静脉内瘘
深静பைடு நூலகம்置管
其它：
饮食指导：1、什么是干体重。
2、透析期间体重控制的重要性及方法。
3、饮食注意事项。
检查情况：1、辅助检查的项目、目的、注意事项及配合。
2、抽血化验的目的及注意事项。
药物知识：1、口服药物的名称、作用、可能发生的副作用。
2、服药方法及注意事项。
心理护理
其它：
注：1、能掌握 2、能了解 3、能操作
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其他
□介绍药物的作用
□介绍药物的使用方法及注意事项
□日常用药注意事项
□掌握
□部分掌握
□未掌握
□掌握
□部分掌握
□未掌握
饮
食
□高血压
□糖尿病
□痛风
□无尿
□有尿ml/日
饮食控制□好□差
□饮食原则
□高血压、糖尿病、痛风患者饮食的注意事项
□心力衰竭、高血钾的表现
□干体重的意义
□掌握
□部分掌握
□未掌握
□内瘘术前及术后护理
□内瘘日常维护的注意事项
□透析导管护理的注意事项
□直穿的注意事项
□掌握
□部分掌握
□未掌握
□掌握
□部分掌握
□未掌握
抗
凝
剂
□普通肝素
□低分子肝素
□无肝素
□出血
□介绍抗凝剂的作用
□使用抗凝剂后的观察护理
□掌握
□部分掌握
□未掌握
□掌握
□部分掌握
□未掌握
用
药
□降压药
□降糖药
□促红素
□左卡尼丁
血液透析患者健康宣教表
姓名性别年龄岁诊断病案号宣教日期201年月日
宣教
内容
入院评估
宣教内容
评价效果
再次评价效果
日期
日期
入院
教育
□首次透析
□维持透析
□介绍科室主任、责任护士及透析环境
□介绍疾病相关知识及透析重要性
□掌握
□部分掌握
□未掌握
□掌握
□部分掌握
□未掌握
血管
通路
□内瘘
□临时导管
□长期导管
□直穿
□其他
□掌握
□部分掌握
□未掌握
□掌握
□部分掌握
□未掌握
护士
签名
病人/家属签名
□掌握
□部分掌握
□未掌握
并
发
症
□皮肤瘙痒
□骨Байду номын сангаас节疼痛
其他
□皮肤瘙痒的护理
□骨关节疼痛的护理
□掌握
□部分掌握
□未掌握
□掌握
□部分掌握
□未掌握
心
理
□工作□退休
□家人支持
□未婚
□已婚（子女）
□指导患者保持心情舒畅，情绪稳定
□与患者家属沟通，多给予家庭支持
□鼓励患者适当参加活动，与他人多沟通交流
□鼓励患者，参加工作，回归社会，重建生活信心