中医大学、中医护理学期末考试重点

中医护理基础

第一章绪论

中医护理学基础是以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复等各项医疗护理活动对患者及老弱幼残加以照料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、恢复人类健康的一门应用学科。

一、中医护理学的基本特点是整体观念和辨证施护。七项原则：扶正祛邪，调整阴阳，护病求本，标本缓急，同病异护、异病同护，三因制宜，预防为主。

二、整体观念人体是一个有机的整体、人与外界环境有密切的联系、中医整体护理

三、辨证施护 1.辨证施护：由辨证和施护两部分组成。所谓辨证就是将四诊所收集的有关病史、症状、体征，通过分析，综合辨清疾病的原因、性质、部位及正邪关系，进而概括、判断为某种性质的证。施护则是根据辨证的结果，确立相应的护理原则和方法，制订出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。辨证是施护的前提与依据，施护是护理疾病的手段和方法。

2.病、证、症三者之间的关系：“病”是疾病的总称，★“证”是疾病发展过程中某一阶段的额病理概括，包括病变部位，病因，病性及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质面，“症”是指症状。

五、调整阴阳，是指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴阳的相对平衡。

损其有余，“实则泻之”。补其不足，“虚则补之”:阴阳互制的补虚方法、阴阳互济～。阴阳双补。

五、护病求本，是指在治疗疾病时，必须寻求疾病的本质，针对其本质进行治疗

★ 1、正护法，又称逆护法，是指疾病的临床表现和其本质相一致情况下所施行的治疗护理方法。

寒者热之；热者寒之；虚则补之；实则泻之

★ 2、反护法，又称从护法，是指顺从疾病外在表现的假象性质而治的一种治疗护理方法。

寒因寒用；热因热用；塞因塞用；通因通用

六、标本缓急急则护其标；缓则乎其本；标本兼护

第三章中医基本护理

中医基本护理包括生活起居护理、情志护理、饮食护理、病情观察、预防护理。

一、生活起居护理顺应四时，平衡阴阳、调摄环境，慎避外邪、起居有常，劳逸适度

二、情志护理 1.原则：诚挚体贴；因人施护；避免刺激 2.情志护理的方法★以情胜情法:是指有意识地采用一种情志意志另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，保持良好的精神状态的一种情志护理方法。

三、饮食护理 1、食物有寒、热、温、凉四性和甘、辛、酸、苦、咸五味。2、饮食调养的原则：三因制宜（因时、因地、因人）辨证配食 3、饮食调养的基本要求：饮食有节、平衡配膳、饮食宜卫生、保持良好的进食习惯、注重食后护理

四、病情观察 1、方法（1）运用四诊的方法，观察病情变化

➢望诊:①望神，广义的神是指人体生命活动的外在表现，狭义的神是指人的精神、意识、思维和情志活动。望神的重点在于观察目光、神情、气色和体态。

②望面色

●望舌质

舌神：观察舌质的荣枯

舌色：淡白舌为虚证、寒证，多属气血不足、阳气虚弱；红舌为热证；红绛舌主热盛，阴虚火旺，多为里热炽盛；青紫舌主寒证、淤血、热证，舌色绛紫多为热盛伤津。

舌形：舌体胖大，边有齿痕为胖大舌，属脾肾阳虚；舌体瘦小而薄为瘦薄舌，属气血阴液不足；娇嫩舌属虚证；苍老舌属实证；裂纹舌属精血亏损；芒刺舌邪热内结所致；齿痕舌见胖大舌

舌态：强硬舌，舌体板硬强直，运动不灵，为热馅心包、高热伤津或风痰阻络；

●望舌苔，主要观察舌苔与苔质食物异常。舌苔的厚薄主要反映病邪的深浅

白苔，多为表证、寒证；黄苔，多为里证、热证

灰苔，多为热证、寒证； 黑苔，多为里证、寒证、热证 ➢

问诊 （1）问寒热 恶寒发热，多为外感表证。 但寒不热，多为里寒证。

但热不寒，多为里热证。高热持续不退为壮热，定时发热，如潮汐般体有规律为潮热 寒热往来，恶寒与发热交替发作，属少阳病或疟疾

（3）问疼痛 疼痛性质： ➢

切诊。 正常脉象又称平脉，表现为寸关尺三部有脉，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致。

五、预防护理 中医预防护理的内容包括治未病和预防复病。

（一）治未病的护理 ★1、未病先防：是指在疾病未发生之前，做好各种预防措施以防止疾病的发生。

①护正气以抵外邪 适时起居，劳逸结合、 调理饮食，顾护脾胃、 调摄精神，锻炼身体、 药物预防，保精抗衰 ②避虚邪以安其正

★2、既病防变：①观察病情，早期诊治 ②及时护理，防止传变

（二）预防疾病的护理 防止因外邪复病、防止因食复病、防止因情复病、防止因劳复病、防止因药复病

第四章 辨证护理基础

一、八纲辨证 八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲辨证是通过四诊所取得的资料，用八纲加以归纳分析；寒热是分辨疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分辨邪正的盛衰；阴阳则是区分疾病类别的总纲。表、热、实为阳证，里、寒、虚为阴证。 【表里辩证】 ●

表证：六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现的轻浅证候的概括。（1）主症：恶寒（或恶风），发热（或无），头身痛，舌苔薄，脉浮。 （2）护理原则：辛散解表

（3）施护要点： 病情观察、生活起居护理、服药护理：药不宜久煎，温服、饮食护理：清淡、对症处理 ● 里证：护理原则：可用和里概括。

【寒热辨证】

● 寒证：是指感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候。护理原则：温以祛寒 。

● 热证：是指感受热邪，或阳盛阴虚。类型有表热、里热、实热、虚热。护理原则：清热泻水。

【虚实辨证】

● 虚证：是指对人体正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱证候的概括。护理原则：补虚扶正 ●

实证：护理原则：泄实祛邪 。 生活起居护理，烦躁者要慎防坠床；服药护理，中病即止

【阴阳辨证】

阳虚证：是指体内阳气亏损，机体失却温煦，推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚寒证候。 （1）主症：畏寒，气虚，舌淡胖，苔白滑 （2）护理原则：温补阳气 阴虚证：是指因体内精血津液等阴液亏少致滋润濡养、制阳等作用减退所表现的虚热证候。 （1）主症：潮热颧红，盗汗，舌红绛 （2）护理原则：养阴清热 ，温阳扶正

亡阴证：是指体内阴液大量耗损，阴液严重亏乏而欲竭所表现出的危重证候。原则：救阴敛阳。 患者安全防止坠床 亡阳证：是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候。护治原则：回阳救逆

二、腑脏辨证 心病P68

第六章 中药用药护理

★ 一、八法 汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法

二、中药煎煮法 。特殊煎法：先煎、后下、包煎、另炖或另煎、烊化、冲服、泡服、兑服（★烊化是指：将胶质类或黏性大且易熔的药物，单独加温熔化或置于刚煎好的去渣的药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解的煎煮方法。）