动脉血气分析的采集方法和注意事项护理 ppt课件

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股动脉
穿刺部位选择
股动脉管径粗 ,采血成功率高,但位置较深,且与静 脉伴行,受体位影响,病人接受程度低。
桡动脉附近无重要的神经和血管,迷走神经分不少,不 易发生神经血管损伤,不会发生神经反射性血压低和 心率降低。
肱动脉管径较粗,但有静脉伴行且周围软组织较多,不 易压迫止血。
足背动脉采血成功率较低,可用于与桡动脉的交替穿刺, 以减少同一部位穿刺的损伤。
缓冲碱(全血碱含 量)
45-55mmol∕L
标准碱剩余
±3mmol∕L
实际剩余碱
±3mmol∕L
细胞外剩余碱
±3mmol∕L
(血浆剩余碱)
钾离子
3.4-4.5mmol∕L
钠离子
136-146mmol∕L
钙离子
1.15-1.29mmol∕L氯来自子98-106mmol∕L
动脉血气分析的操作流 程

动脉血和静脉血的区别
1、PO2≧50mmhg一般为动脉血 PO2≤40mmhg一般为静脉血 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符为动脉
血。 3、桡动脉穿刺抽血多为动脉血
进针角 度
肱动脉 桡进针动角脉度 股动脉
肱4950动°°脉-
桡4650动°°脉-
股90动°脉
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/29
动脉血气分析的采集方法和注意事项
神经内科 闫爽
主要内容
血气指标的正常值
穿刺部位的选择
动脉血气的采集方法
采集的注意事项
概念
血气分析是医学上常用于判机体是否存在酸碱平衡
失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。也是检测呼吸机 治疗效果的重要指标。
血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及 时准确依据而被各科采用。血气分析采血前后诸多因素直 接影响检验结果,为了提高血气分析检验结果的可靠性, 必须正确操作,以及做好采血前后病人的护理。

动脉血气分析标本采集及护理PPT课件

动脉血气分析标本采集及护理PPT课件

04
护理操作注意事项
Chapter
严格执行无菌操作原则
01
02
03
04
采集前洗手、戴口罩和无菌手 套,确保无菌操作环境。
选择合适的穿刺部位,消毒穿 刺点皮肤,避免污染。
采集过程中保持无菌状态,避 免触摸污染物品。
采集后及时处理废弃物,保持 环境整洁。
观察患者反应及并发症预防
采集前评估患者病情及合作程度,解 释采集目的和注意事项。
其次可选肱动脉、股 动脉、足背动脉等, 根据患者病情和实际 情况选择。
消毒与麻醉处理
常规消毒穿刺部位皮肤,消毒范 围直径大于5cm,待干。
打开无菌治疗盘,戴无菌手套, 取动脉血气针。
无需麻醉,因动脉压力较高,穿 刺时患者会感到疼痛,但可耐受

穿刺采集技巧
01
左手食指和中指触 摸动脉搏动最明显 处,并固定血管。
禁忌症
动脉血气分析并无绝对禁忌症,但在某些情况下应谨慎使用 ,如局部感染、凝血功能障碍、严重低血压等。此外,对于 极度躁动、不合作或意识障碍的患者,采集动脉血标本时需 注意安全。
采集时机与频率
采集时机
动脉血气分析的采集时机应根据患者病情和临床需要而定。一般来说,在患者出现呼吸困难、意识障碍、酸碱失 衡等紧急情况时,需立即进行动脉血气分析。此外,在机械通气、使用呼吸兴奋剂等治疗过程中,也需定期监测 动脉血气指标以调整治疗方案。
目的
动脉血气分析的主要目的是判断机体是否存在缺氧 、呼吸衰竭及酸碱失衡等情况,为临床诊断和治疗 提供重要依据。
适应症与禁忌症
适应症
动脉血气分析适用于多种疾病和症状,如呼吸系统疾病、心 血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、严重创伤等。同时,对于需 要机械通气、使用呼吸兴奋剂或进行其他特殊治疗的患者, 也需进行动脉血气分析以监测治疗效果。

动脉血气分析标本采集操作共识PPT课件

动脉血气分析标本采集操作共识PPT课件
解决方案
选择合适的血管,熟练掌握穿刺技术,避免反复穿刺同一部位,必要时可使用 超声引导进行穿刺。
标本污染或溶血
原因分析
可能由于采血器具不洁、操作不规范、血液接触空气等原因 导致标本污染或溶血。
解决方案
使用一次性无菌采血器具,规范操作流程,避免血液接触空 气,及时送检。
患者疼痛或不适
原因分析
可能由于穿刺部位选择不当、穿刺技术不熟练、患者紧张等原因导致患者疼痛或 不适。
远程医疗服务拓展
远程医疗服务的普及将为动脉血气分析标本采集带来新的 挑战和机遇,如何确保远程操作的规范性和准确性将成为 未来的重要议题。
患者教育与沟通
加强对患者的教育和沟通,提高患者对动脉血气分析标本 采集的认知和配合度,也是未来发展的重要方向。
谢谢您的聆听
THANKS
动脉血气分析标本采集操作 共识
汇报人:xxx
2024-01-10
CONTENTS
• 引言 • 动脉血气分析标本采集前准备 • 动脉血气分析标本采集方法 • 动脉血气分析标本处理与保存 • 动脉血气分析标本采集注意事
项 • 动脉血气分析标本采集常见问
题与解决方案
01
引言
目的和背景
提高动脉血气分析标本采集的规范性和准确性
提高结果准确性
正确的标本采集和处理是保证动脉血气分析结果准确性的关键,操 作共识的制定和实施有助于提高结果的准确性和可靠性。
未来发展趋势及挑战
智能化技术应用
随着医疗技术的不断发展,未来动脉血气分析标本采集可 能实现自动化和智能化,提高操作效率和准确性。
多学科协作强化
动脉血气分析涉及多个学科领域,未来需要进一步加强多 学科之间的协作和交流,共同推动操作共识的更新和完善 。

动脉血气分析采集方法及注意事项PPT课件

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功能、酸碱平衡状态等。
结语
感谢聆听与共同学习
感谢大家的聆听和参与 希望大家在这次分享中学到有用的知识 期待与大家共同进步,共同提高 感谢大家的支持和鼓励,期待下次再见
动脉血气分析的临床应用与发展前景
临床应用:用于诊断和监测呼吸系统、心血管系统等疾病
发展趋势:新技术和新设备的应用,提高检测速度和准确性
氧饱和度(SaO2)与碱剩余的临床意义:氧饱和度(SaO2)与碱剩余的异常可能提示呼吸系统、心 血管系统或代谢性疾病,需要进一步检查和治疗。
动脉血气结果的生理意义
pH值:反映血液酸碱平 衡状况,正常范围为 7.35-7.45
PaO2:反映血液中氧气 含量,正常范围为80100 mmHg
PaCO2:反映血液中二 氧化碳含量,正常范围为 35-45 mmHg
采血后的患者观察
观察患者是否 有晕针、晕血
等不适反应
观察患者是否 有出血、血肿
等现象
观察患者是否 有感染、过敏
等并发症
观察患者是否 有其他不适症 状,如头晕、 恶心、呕吐等
血样的处理与保存
采血后立即将血样注入抗凝管中,防止血液凝固 抗凝管应密封,防止空气进入 血样应保存在2-8℃的环境中,避免高温和阳光直射 血样应在采集后24小时内进行检测,以保证结果的准确性
血带等
添加标题
消毒:用消毒液对穿刺部位 进行消毒
添加标题
整理:整理穿刺物品,丢弃 一次性物品
抽血:用注射器抽取动脉血
添加标题
添加标题
添加标题
定位:选择合适的穿刺部位, 如桡动脉、肱动脉等
添加标题
穿刺:用穿刺针进行穿刺, 注意进针角度和深度
添加标题
止血:用无菌纱布按压穿刺 点,防止出血

动脉血气分析采集方法及注意事项最新版本ppt课件

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4
也为制定治疗方案和护理计划提供了依据
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
三、适应症
各种疾病、创伤或外科手术 所导致的呼吸功能障碍者。
急、慢性呼吸衰竭 及进行机械通气者
01 02
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
目录
一 概念及意义 二 目的 三 适应症 四 禁忌症 五 正常值及临床意义 六 血气分析采集方法 七 影响血气分析结果的因素及其控制 八 注意事项
肱动脉
45°~90°
病人上肢伸直稍 外展,掌心向上, 穿刺点位于肘横 纹上方的动脉搏 动处
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
zzzzzz(zz三z )采 血 部 位 及 进 针 角 度
<7.35:失代谢酸中毒(酸血症) >7.45:失代谢碱中毒(碱血症)
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
五、正常值及临床意义
项目
参考值
临床意义
实际碳酸氢根 AB
22~27m项mHg
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用

动脉血气分析采集方法及护理课件

动脉血气分析采集方法及护理课件
酸碱平衡紊乱的治疗
根据动脉血气分析结果,可以调整患者的治疗措施,如补充碱性药物、纠正电 解质紊乱等,以恢复酸碱平衡。
危重患者的监测与评估
危重患者的监测
动脉血气分析能够连续监测患者的呼吸功能和酸碱平衡状态 ,为医生提供及时、准确的信息,有助于及时发现病情变化 。
危重患者的评估
动脉血气分析结果可以作为评估危重患者病情严重程度和预 后的重要依据,有助于医生制定更加科学、合理的治疗方案 。
THANKS
感谢观看
REPORTING
准备器具
准备动脉采血针、注射器 、肝素、橡皮塞等器具, 确保其清洁、干燥、无菌 。
患者准备
告知患者采集的目的、方 法及注意事项,消除其紧 张情绪,取得患者的配合 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采集过程
消毒
对穿刺部位进行消毒,消毒范 围要足够大,一般大于5cm。
抽取血液
抽取适量的血液,一般约为 1ml左右。
选择穿刺部位
根据患者的具体情况选择合适 的穿刺部位,如桡动脉、股动 脉、肱动脉等。
送检
将采集的血液样本及时送检,确 保检测结果的准确性。
PART 03
动脉血气分析的注意事项
采集过程中的注意事项
01
02
03
04
严格无菌操作
采集动脉血气时应确保操作环 境无菌,避免感染。
选择合适的动脉
根据患者的具体情况,选择易 于穿刺且血流丰富的动脉,如
桡动脉、肱动脉等。
正确使用抗凝剂
在采集过程中使用抗凝剂,以 防止血液凝固。
避免气泡产生
在采集过程中应确保注射器内 没有气泡,以免影响检测结果

采集后的注意事项
及时送检

动脉血气分析的采集方法和注意事项护理 ppt课件

动脉血气分析的采集方法和注意事项护理  ppt课件
严格无菌操作。
选择桡动脉应保证侧肢血运好的情况下穿刺,否则选择其他动脉。股动脉穿 刺必须垂直进针,斜刺易穿入静脉或神经,在膀胱充盈时斜刺过深可造成出 血感染。
标本中混入汽包会导致血气结果PH过高,氧分压过高,而二氧化碳分压偏低。
如有凝血机制障碍,高血压或服用抗凝剂,溶栓治疗的病人应延长压迫时间 直到不出血为止,方可松手离开。婴幼儿压迫止血时,用力要适度注意观察 末梢血液循环及温度。
肱动脉管径较粗,但有静脉伴行且周围软组织较多,不 易压迫止血。
足背动脉采血成功率较低,可用于与桡动脉的交替穿刺, 以减少同一部位穿刺的损伤。
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动脉血气采集的方法及注意事项
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注意事项
采血前了解病人诊断,如有经学传染的传染病患者,要做好自我保护的措施。
良好的心理状态,提高穿刺的成功率,护士在操作前要向病人或其家属做好 解释工作,以取得理解及配合。
活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在采血气,吸痰后20分钟后方可采血 气。这是体内血气和酸碱值达平衡状态。
采血完毕后血标本立即送检,送检过程中避免震荡,以免影响检查结果。如不 能及时送检必须放0-4摄氏度冰水中以免温度对PH及血气的影响。
穿刺区皮肤如有破损感染硬结皮肤病等不能穿刺取血。
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路漫漫其修远兮 吾将上下而求索
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股9
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股动脉
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穿刺部位选择
股动脉管径粗 ,采血成功率高,但位置较深,且与静脉 伴行,受体位影响,病人接受程度低。
桡动脉附近无重要的神经和血管,迷走神经分不少,不 易发生神经血管损伤,不会发生神经反射性血压低和 心率降低。

动脉血气标本采集操作PPT课件

动脉血气标本采集操作PPT课件
局部皮肤感染的患者。
02
动脉血气标本采集前准备
患者准备
01
02
03
核对患者信息
确认患者姓名、性别、年 龄、住院号等基本信息, 确保采集标本的准确性。
解释操作过程
向患者简要说明动脉血气 标本采集的目的、方法和 注意事项,取得患者的配 合。
评估患者状况
了解患者的病情、意识状 态、呼吸状况等,判断患 者是否适合进行动脉血气 标本采集。
05
动脉血气标本处理与保存
标本处理
抗凝处理
采集动脉血气标本后,应立即将血液与抗凝剂充分混匀,以防止 血液凝固。
去除气泡
在混匀过程中,应注意去除标本中的气泡,以避免影响血气分析 结果的准确性。
标本分装
如需要同时检测多个项目,应将动脉血气标本分装至不同的采血 管中,并分别标记。
标本保存
保存温度
动脉血气标本应保存在2-8℃的冰箱中,以防止标本变质。
02
了解病情严重程度,为诊断和治 疗提供依据。
动脉血气分析的适应症
01
02
03
04
各种疾病、创伤或外科手术所 导致的呼吸功能障碍者。
严重的出血性休克、心源性休 克、败血症及中毒等患者。
急、慢性呼吸衰竭及进行机械 通气者。
呼吸机等治疗反应进行评估的 患者。
动脉血气分析的禁忌症
桡动脉穿刺前应进行Allen试验(同时按压患者尺动脉&桡动脉,瞩患者握拳 30s→患者手掌苍白→松开尺动脉压迫→患者手掌在10s内恢复正常颜色,表明无 循环障碍),阳性者不应做穿刺。
物品准备
动脉血气针
选择合适的动脉血气针 ,确保针头锋利、无倒 钩,针筒透明无裂纹。
消毒用品
准备碘伏、酒精等消毒 用品,用于穿刺部位的

动脉血气分析采集方法及注意事项ppt课件

动脉血气分析采集方法及注意事项ppt课件
讨论内容
围绕成功案例,探讨动脉血气分析采 集方法的关键步骤、注意事项、及采 集成功的因素,进一步加深学员对正 确采集方法的理解和认识。
操作演示与实战练习
操作演示
由专业医师进行动脉血气分析的标准操作演示,包括采集前的准备工作、采集 过程中的关键步骤和注意事项等。
实战练习
在模拟环境下,让学员亲身实践动脉血气分析的采集方法,并对其进行指导和 纠正,确保每 脉血气指标,以及时调整 治疗方案和维持生命体征 稳定。
手术室
手术过程中患者可能出现 呼吸、循环等方面的变化 ,动脉血气分析有助于实 时评估患者的生理状态。
02
动脉血气分析采集方法
采集前的准备工作
患者评估
了解患者的病史、用药情况,确 保患者处于稳定状态,能够安全 进行动脉采血。对于不稳定的患 者,应优先处理其生命体征,待
皮下血肿
如发生皮下血肿,应立即停止采血 ,压迫止血,并密切观察血肿变化 情况,必要时进行处理。
感染
若患者出现感染症状,应及时报告 医生,给予抗感染治疗,并追踪观 察病情变化。
04
案例分析与实践操作演示
成功案例分享与讨论
案例选择
选择具有代表性和教育意义的成功案 例进行分享,例如患者年龄、病情、 采集方法等方面具有代表性的案例。
课程总结与内容回顾
系统梳理,全面掌握
• 通过案例分析和操作演示,使学员更加直观地了解动 脉血气分析的临床应用和意义。
• 课程针对动脉血气分析采集的重点和难点进行了深 入解析,如采血部位的选择、采血器具的准备、采 血操作的手法等,使学员能够更加规范、准确地进 行操作。
• 本课程对动脉血气分析的采集方法进行了全面、系 统的梳理,帮助学员从理论基础到实践操作,全方 位掌握该技能。

动脉血气标本采集操作护理课件

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采血完毕后拔出针头,用棉签按压采 血部位,避免出血和感染。
采血操作
用注射器抽取适量肝素,摇匀后排出 空气,在消毒部位进行穿刺,抽取适 量动脉血液。
采血后处理
标记送检
将采集的血液标本标记清楚,及 时送检,确保检测结果的准确性

观察患者情况
密切观察患者采血部位有无出血、 感染等异常情况,及时处理。
整理用物
采血过程中的注意事项
01
02
03
04
无菌操作
采血过程中应遵循无菌原则, 避免血液污染。
正确采集
根据不同的检测项目,选择合 适的采血容器,并确保采集足
够的血液量。
避免气泡
在采集过程中应避免空气进入 血液样本,以免影响检测结果

及时送检
采集到血液样本后,应及时送 往实验室进行检测,以免影响
结果的准确性。
诊断呼吸衰竭
通过分析动脉血气标本中 的氧分压和二氧化碳分压 ,有助于诊断呼吸衰竭。
指导治疗
动脉血气标本的检测结果 有助于医生制定和调整治 疗方案,如呼吸机参数的 设置和调整。
动脉血气标本采集的适应症与禁忌症
适应症
呼吸衰竭、危重患者、机械通气 患者等需要监测动脉血气指标的 患者。
禁忌症
局部皮肤感染、动脉硬化、凝血 功能障碍等不宜采集动脉血气标 本的患者。
动脉血气标本采集操作护理 课件
• 动脉血气标本采集基础知识 • 动脉血气标本采集操作流程 • 动脉血气标本采集过程中的护理要

• 动脉血气标本采集的并发症及处理 • 动脉血气标本采集的质量控制与评

01
动脉血气标本采集基础知识
动脉血气标本采集的意义
01

动脉血气分析采集方法及注意事项PPT

动脉血气分析采集方法及注意事项PPT

06
4. 拔出穿刺针,压迫穿刺部位止血,并用无 菌棉签或纱布进行压迫止血。
采集后的处理与保存
处理
将采集的血液样本迅速放入盛有肝素抗凝剂的试管中,轻轻摇匀,防止血液 凝固。
保存
将样本保存在4℃冰箱中,尽快进行血气分析检测。
03
动脉血气分析注意事项
采集前的注意事项
确认患者信息
采集前需确认患者的身份信息,确 保采集正确的患者样本。
样质量。
动脉血气分析在临床应用中具有重要价值, 可用于评估呼吸系统疾病、酸碱平衡紊乱以
及危重患者的抢救治疗。
动脉血气分析是临床常用的检测方法,用于 评估呼吸功能和酸碱平衡状态,指导临床治 疗。
血气分析结果受多种因素影响,如患者状态 、呼吸功能、酸碱平衡等,因此需要结合患 者病史和生理参数进行综合分析。
对相关医务人员进行培训,提高操作技能和规范 意识。
注意患者用药情况
了解患者用药情况,避免药物对血气分析结果的 影响。
05
动脉血气分析的临床应用与展 望
动脉血气分析的临床应用
评估呼吸功能
监测酸碱平衡
动脉血气分析可以反映呼吸系统的功能状况 ,帮助医生诊断呼吸系统疾病,如哮喘、慢 性阻塞性肺疾病等。
动脉血气分析可以监测体内酸碱平衡情况, 帮助医生判断和治疗酸碱平衡紊乱。
动脉血气分析的历史与发展
• 动脉血气分析最初于1950年代开发,随着医学技术的不断进步,该方法逐渐成为临床常规检查之一。近年来,随着无创 监测技术的发展,动脉血气分析的应用越来越广泛,同时也出现了多种新型的监测仪器和试剂,以适应不同的临床需求 。
02
动脉血气分析采集方法
采集前的准备工作
确认患者的身份和 采集部位,并准备 所需的设备和药品 。

动脉血气分析采集护理课件

动脉血气分析采集护理课件

02
在采集过程中,应密切 观察患者的生命体征和 反应,如有异常及时处 理。
03
采集后应立即送检,避 免长时间存放影响检测 结果。
04
对于危重患者,应由专 业医护人员进行操作, 确保安全可靠。
02
动脉血气分析采集前的准备
采集前评估患者情况
评估患者的病情、意 识状态、合作程度及 肢体活动情况。
了解患者是否有凝血 功能障碍或正在使用 抗凝药物。
评估患者穿刺部位的 皮肤情况,如有无破 损、炎症、硬结等。
采集前准备用物
动脉血气采集针、无菌棉签、 消毒液、一次性手套、纱肝素化或柠檬酸钠化。
根据需要准备采血管、标签等 辅助物品。
采集前与患者的沟通
向患者解释动脉血气分析的目的 和意义,以及采集过程中的注意
在患者安静状态下采血,避免 在运动或兴奋状态下采血。
抗凝剂使用
严格按照规定使用抗凝剂,确 保血液不凝固且结果准确。
问题处理的注意事项
注意观察患者情况
在采血前应观察患者情况,如有异常 应及时处理。
严格遵守操作规程
注意抗凝剂的保存和使用
抗凝剂应妥善保存,避免阳光直射和 潮湿环境,使用时应按照规定剂量添 加。
采集过程中的操作护理
消毒准备
严格遵守无菌操作原则,对采集 部位进行充分的消毒,预防感染

采集技巧
掌握正确的穿刺方法,尽量减少患 者的痛苦和不适感。
采集后护理
采集完成后,正确处理针头和血液 标本,并对穿刺部位进行适当的压 迫止血和护理。
04
动脉血气分析采集后的护理
采集后患者病情观察
观察患者呼吸、心率、血压等生命体 征的变化,判断是否存在酸碱平衡失 调、缺氧或二氧化碳潴留等情况。

动脉血气标本采集操作PPT课件

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标本的收集与处理
收集
将抽取的血液立即注入含抗凝剂 的专用血气分析试管中,充分混 匀,防止血液凝固。
处理
及时送检,避免标本在空气中暴 露过久导致pH值改变。同时,注 意避免在患者输液侧肢体采集血 样,以免影响结果的准确性。
04
动脉血气标本采集注意事项
严格无菌操作
采集前需进行手消毒,并穿戴无 菌手套,确保采集过程中不会引
酸碱平衡紊乱的判断
pH值
判断酸碱中毒的重要指标 ,正常值为7.35-7.45。低 于7.35为酸中毒,高于 7.45为碱中毒。
HCO3-
反映代谢性因素的指标, 异常升高提示代谢性碱中 毒,异常降低提示代谢性 酸中毒。
PaCO2
反映呼吸性因素的指标, 异常升高提示呼吸性酸中 毒,异常降低提示呼吸性 碱中毒。
神经损伤
熟悉解剖结构
采集人员应熟悉动脉周围的神经分布和走行,避免在穿刺过程中 损伤神经。
选择合适的穿刺点
在选择穿刺点时,应尽量避开神经走行的部位,以减少神经损伤 的风险。
观察和处理
在采集后,应密切观察患者是否有神经损伤的表现,如感觉异常 、运动障碍等,如有异常应及时进行处理。
其他并发症
01
血栓形成
动脉血气分析的禁忌症
01
02
03

桡动脉穿刺前应进行 Allen试验(艾伦试验) ,阳性者不应做穿刺。
局部皮肤感染的患者。
凝血功能障碍的患者。
动脉近端存在血栓形成 或重度动脉粥样硬化的 患者。
02
动脉血气标本采集前准备
患者的准备
向患者解释动脉血气分析的目的、意义、操作过程及配合方法,取得患者的理解和 合作。
指导临床治疗和判断 预后。

动脉血气标本采集操作规范PPT课件

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酸碱平衡紊乱判断
根据pH值、PaCO2和HCO3-等指标的变化,可以判断机 体是否存在酸碱平衡紊乱及其类型,如呼吸性酸中毒、呼 吸性碱中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等。
缺氧程度评估
通过PaO2和SaO2等指标可以评估机体的缺氧程度,判断 是否存在低氧血症及其严重程度。
呼吸衰竭诊断
血气分析结果对于呼吸衰竭的诊断具有重要价值,特别是 PaO2、PaCO2和pH值等指标的变化对于呼吸衰竭的分型 和严重程度评估具有重要意义。
HCO3-
实际碳酸氢盐,正常值为2226mmol/L。HCO3-与pH值一起 判断酸碱平衡紊乱的类型。
pH值
表示血液的酸碱度,正常值为 7.35-7.45。pH值低于7.35为酸 中毒,高于7.45为碱中毒。
BE
剩余碱,表示血液在标准条件下 碱储备的增加或减少,正常值为 ±3mmol/L。
血气分析结果判读
神经损伤
01
穿刺过程中若损伤周围神经,可导致肢体麻木、疼痛等症状。
应立即停止操作并给予营养神经等药物治疗。
假性动脉瘤
02
由于反复穿刺或压迫不当等原因导致血管壁损伤,形成假性动
脉瘤。一经确诊应立即给予加压包扎、手术等治疗措施。
动脉血栓形成
03
穿刺后局部血管损伤可诱发血栓形成。应遵医嘱给予抗凝、溶
栓等药物治疗,必要时可行手术治疗。
血样采集
注意
采集动脉血1-2ml,拔出针头后立即 用无菌干棉签或棉球压迫穿刺点5-10 分钟,直至不出血为止。
在操作过程中,要严格遵守无菌操作 原则,避免污染血样和穿刺部位。同 时,要熟练掌握采血技巧,减轻患者 痛苦。
止血处理
若患者凝血功能异常或穿刺部位出血 不止,可适当延长按压时间,并密切 观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况 。如有异常,及时处理。

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局部皮肤感染的患者。
02
动脉血气标本采集前准备
患者准备
1 3
病情评估
了解患者的病情、诊断、治疗情况,以及是否有采集动脉血 气的禁忌症。
解释告知
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向患者解释动脉血气标本采集的目的、方法、注意事项及配
合要点,取得患者的理解和配合。
体位准备
协助患者取舒适体位,暴露采血部位,注意保暖。
物品准备
动脉血气针
动脉血二氧化碳分压,反映呼吸 性酸碱平衡的重要指标。正常值 为35-45mmHg,PaCO2升高提 示呼吸性酸中毒,降低提示呼吸
性碱中毒。
气体交换指标解读
PaO2
动脉血氧分压,反映机体缺氧的敏感指标。正常值为80100mmHg,PaO2降低提示机体缺氧。
SaO2
动脉血氧饱和度,反映Hb结合氧的能力。正常值为95%-100%, SaO2降低提示机体缺氧。
02
了解病情严重程度,为诊断和治 疗提供依据。
动脉血气分析的适应症
各种疾病、创伤或外科手术所导 致的呼吸功能障碍者。
严重的出血性休克、心源性休克 、脓毒血症等危重患者抢救时。
呼吸治疗使用机械通气时,可按 动脉血气分析结果的各项数值来 设置呼吸参数,以维持正常生理
功能。
动脉血气分析的禁忌症
桡动脉穿刺前应进行Allen试验(同时按压患者尺动脉&桡动脉,瞩患者握拳 30s→患者手掌苍白→松开尺动脉压迫→患者手掌在10s内恢复正常颜色,表明无 循环障碍),阳性者不应做穿刺。
动脉血气标本采集操作
$number {01} 汇报人:xxx
2024-01-08
目录
• 动脉血气分析概述 • 动脉血气标本采集前准备 • 动脉血气标本采集方法 • 动脉血气标本处理与保存 • 动脉血气分析结果解读 • 动脉血气分析的临床应用
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活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在采血气,吸痰后20分钟后方可采血 气。这是体内血气和酸碱值达平衡状态。
采血完毕后血标本立即送检,送检过程中避免震荡,以免影响检查结果。如不 能及时送检必须放0-4摄氏度冰水中以免温度对PH及血气的影响。
穿刺区皮肤如有破损感染硬结皮肤病等不能穿刺取血。
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路漫漫其修远兮 吾将上下而求索
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股90动°脉
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股动脉
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穿刺部位选择
股动脉管径粗 ,采血成功率高,但位置较深,且与静脉 伴行,受体位影响,病人接受程度低。
桡动脉附近无重要的神经和血管,迷走神经分不少,不 易发生神经血管损伤,不会发生神经反射性血压低和 心率降低。
实际碳酸氢盐
22-27mmol∕L
缓冲碱(全血碱含 量)
45-55mmol∕L
标准碱剩余
±3mmol∕L
实际剩余碱
±3mmol∕L
细胞外剩余碱
±3mmol∕L
(血浆剩余碱)
钾离子
3.4-4.5mmol∕L
钠离子
136-146mmol∕L
钙离子
1.15-1.29mmol∕L
氯离子
98-106mmol∕L 5
肱动脉管径较粗,但有静脉伴行且周围软组织较多,不 易压迫止血。
足背动脉采血成功率较低,可用于与桡动脉的交替穿刺, 以减少同一部位穿刺的损伤。
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动脉血气采集的方法及注意事项
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注意事项
采血前了解病人诊断,如有经学传染的传染病患者,要做好自我保护的措施。
良好的心理状态,提高穿刺的成功率,护士在操作前要向病人或其家属做好 解释工作,以取得理解及配合。
动脉血气分析的采集方法和注意事项
神经内科 闫爽
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主要内容
血气指标的正常值
穿刺部位的选择
动脉血气的采集方法
采集的注意事项
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概念
血气分析是医学上常用于判机体是否存在酸碱平衡
失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。也是检测呼吸机 治疗效果的重要指标。
血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及 时准确依据而被各科采用。血气分析采血前后诸多因素直 接影响检验结果,为了提高血气分析检验结果的可靠性, 必须正确操作,以及做好采血前后病人的护理。
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临床常用的采血针
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数值
英文 PH
PaCO2 PaO2 SaO2 HCO3
BB
BE BEact BEecf
cK+ cNa+ cCa2+ cpCptl课- 件
中文 PH值
正常值 7.35-7.45
二氧化碳分mhg
动脉血氧饱和度 96%-100%
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注意事项
拔针压迫止血:重压穿刺点5~10分钟,不要揉,直至不出血为止。对有凝血 功能障碍的人要延长压迫时间。
在血气上注明体温,给氧或上呼吸机病人要注明氧浓度,及病人最近的血红 蛋白参数,病人的床号(住院号)、姓名。
吸氧浓度计算公式:吸氧浓度%=21+4×吸氧流量(L/min)
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严格无菌操作。
选择桡动脉应保证侧肢血运好的情况下穿刺,否则选择其他动脉。股动脉穿 刺必须垂直进针,斜刺易穿入静脉或神经,在膀胱充盈时斜刺过深可造成出 血感染。
标本中混入汽包会导致血气结果PH过高,氧分压过高,而二氧化碳分压偏低。
如有凝血机制障碍,高血压或服用抗凝剂,溶栓治疗的病人应延长压迫时间 直到不出血为止,方可松手离开。婴幼儿压迫止血时,用力要适度注意观察 末梢血液循环及温度。
动脉血气分析的操作流程

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动脉血和静脉血的区别
1、PO2≧50mmhg一般为动脉血 PO2≤40mmhg一般为静脉血 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符为动脉
血。 3、桡动脉穿刺抽血多为动脉血
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进针角 度
肱动脉 桡进针动角脉度 股动脉
肱4950动°°脉-
桡4650动°°脉-
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