溺水、触电、火灾自救互救

溺水自救互救

每年都会发生因为缺少游泳常识而导致的溺水死亡事件。为了自身和他人安全，人人都应学习、掌握有关自救和互救的常识。

一、溺水的定义

溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。

二、溺水的发病机制

•紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺）•大量水、藻草、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气体交换，引起机体缺氧，出现病理变化（湿性淹溺）

淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6 min 即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9 min死亡率达65%，超过25 min，

就会100%造成严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1~2 min内得到正确救护，抢救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。

三、溺水的临床表现

溺水的环境及时间长短，决定窒息后病症的轻重，常见症状有面部青紫、肿胀，双眼充血，口、鼻、气道外溢血性泡沫，上腹膨胀，四肢厥冷，血压下降，昏迷，抽搐，呼吸浅速或不规则，心音弱或律不齐，重则出现室性纤维颤动。一般先呼吸停止，而后心脏停搏。

四、溺水时的自救

1.首先要保持镇静，游泳时万一溺水，切莫慌张。千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，这样可减少水草缠绕，节省体力。只要不胡乱挣扎，或者将手臂上举乱扑动，人体在水中就不会失去平衡，这样身体就不会下沉得很快。

2.除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体，当你感觉开始上浮时，

尽可能地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重）。

千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的，这种必然失败的做法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救者功亏一篑。

3.当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。

4.会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。

什么是抽筋？

抽筋在医学上称为肌肉痉挛。它是由于肌肉组织受到强烈刺激，进而血管收缩而造成局部血液循环不良，从而导致肌肉发生剧烈收缩的现象。

什么样的情况会引起抽筋？

水温太低，寒冷的刺激；运动前没做充分的准备活动；运动时间过长肌肉过度疲劳；运动姿势不正确；运动强度过大，或运动过程中突然改变运；精神过于紧张等都易引起抽筋。

在水中发生抽筋时怎么办？

1.是若手指抽筋，可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止。

2.若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直，大腿抽筋，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。

五、溺水时的互救

抢救者如果水性不高，切不可从正面去拉溺

水者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂，或搂住你的颈部而使你动弹不得，两人会同归于尽。

正确的方法是：

方法一：

可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；

方法二：

•若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。

•拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。

溺水施救的原则：

1.首先应将溺水者尽快救出水面。

2.保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，使其口呼吸道通畅。

3.倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。

4.迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专

业救护人员到来。

现场救护

1.清理呼吸道

溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道。

2.倒水方法：

•抱腹法：急救者从后抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，把水倒出来。

•膝顶法：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。•肩顶法：可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，上下抖动以达到排水的目的

倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要迅速进行下一个环节。

多数溺水者被救起时已处于昏迷状态，若抢救不及时，4～6分钟即可死亡。如果发现淹溺者心跳呼吸已经停止，应该马上做人工呼吸和胸外按压，一秒钟也不能等

3.保暖

四肢做向心性按摩，促进血液循环。清醒者

给热饮料。

4.送往医院

当溺水者开始呼吸和气哽时，你还没有脱离困境。实际上，溺水后的48小时是最危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等，都能在这一时期发生，因此你应尽早将溺水者送往医院。

六、预防溺水的措施

•不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳•不要到不熟悉的水域游泳

•游泳训练时，要严密组织，科学施训

•游泳前应做好充分的准备活动，有助于预防抽筋

•不要在不明水情的情况下跳水和潜水

•不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳

•如水温太低，应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳

•学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能