第二章 第三节 成长与发展理论
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第二章护理理论2
分析病例：护理评估
生理： 心理社会： 环境： 女，70岁，右侧部分瘫痪， 70岁，右侧部分瘫痪， 行走困难，基本自理。 行走困难，基本自理。 缺乏与人交往沟通机会，家 庭支持不够。 居室缺乏阳光、活动范围小， 对感官具有刺激性的因素过 少。 环境的清洁、温度和噪音情 况、饮食的种类等。
所缺资料：
分析病例：护理诊断
例：心绞痛病人 主要刺激：心肌缺血； 相关刺激：气温变化、痛阈、饮酒、情绪变化等； 固有刺激：吸烟史、家庭遗传史、职业、人格特征 适应水平: 适应水平:人对刺激以正常的努力进行适应性反应的范围 适 无 适 S 应 效 S 应 反 反 区 应 应
调节结果在四个方面的反应
生理功能：生理对环境刺激的反应，目的是保护人 体生理功能的完整。包括：氧气、营养、排泄、活 动及休息、保护、水与电解质平衡、正常的神经及 内分泌功能 自我概念●：人在特定时间对自己的情绪、思想、 优缺点的全面看法，主要维持人的心理完整。 包括： 角色功能：在特定场合的义务、权利及行为准则。 以保持社会功能的完整。 相互依赖功能：人的社交及人际关系能力。也是为 了保持人的社会功能的完整。
第二章 护理理论
第一节 护理理论 第二节 一般系统论 第三节 人类基本需要论 第四节 成长与发展理论 第五节 应激与适应
第一节 护理理论
概述：概念、来源、发展 南丁格尔的环境理论 罗伊的适应模式 奥瑞姆的自理理论 纽曼的健康系统模式
概 述
护理学理论：基础理论、应用理论、方法技术理论 护理学理论：基础理论、应用理论、方法技术理论 概念▲：对护理现象及本质的规律性认识 ▲ 来源：伦理 伦理学、美学、个人 个人知识、科学 科学知识 伦理 美 个人 科学 发展： 应用：
应用实例──病例分析 应用实例──病例分析
内科护理学
（四）目的性
任何系统都有自身特定的目的。系统的最终目的在于维持系统内部的平衡和稳定，求得生存与发展。
（五）层次性
任何系统都是有层次的。对于某一系统而言，它既是由一些次系统（要素）组成，同时，它自身又是更大系统的超系统（要素）。系统的层次间存在着支配与服从的关系。高层次支配着低层次，起着主导作用。低层次从属于高层次，它往往是系统的基础结构。
一、弗洛伊德的性心理学说
弗洛伊德（Sigmund Freud），奥地利神经科医生，被誉为“现代心理学之父”，他通过精神分析法观察人的行为，创建了性心理学说。弗洛伊德学说包含 三大理论要点 。
（一） 弗洛伊德的意识层次理论
弗洛伊德认为意识是有层次的， 分为意识、前意识和潜意识 。意识是人对自己身心状态及环境中的人及事物变化的综合察觉与认识，是直接感知的心理活动部分。潜意识是人们没有意识到的深层的心理活动部分，前意识介于意识和潜意识之间。潜意识的心理活动是一切意识活动的基础。潜意识中潜伏的心理矛盾、心理冲突等常常是导致个体产生焦虑不适乃至于心理障碍的症结。
2.分类
（1）按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为 自然系统和人为系统 。自然系统是自然形成、客观存在的系统，如人体系统、生态系统。人为系统是为某特定目标而建立的系统，如护理质量管理系统。现实生活中，大多数系统为自然系统和人为系统的综合，称复合系统，如医疗系统。
（2）按系统与环境的关系分类：系统可分为 开放系统和闭合系统 。开放系统是指与周围环境不断进行着物质、能量和信息交换的系统。如人体系统、医疗系统、教育系统等。
（二）相关性
系统的相关性是指系统各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何一个要素发生了功能或作用的变化，都要引起其他各要素乃至于整体系统功能或作用的相应变化。各要素与整体系统间也是相互联系和影响的，各要素的变化都将影响整体功能的发挥。
任何系统都有自身特定的目的。系统的最终目的在于维持系统内部的平衡和稳定，求得生存与发展。
（五）层次性
任何系统都是有层次的。对于某一系统而言，它既是由一些次系统（要素）组成，同时，它自身又是更大系统的超系统（要素）。系统的层次间存在着支配与服从的关系。高层次支配着低层次，起着主导作用。低层次从属于高层次，它往往是系统的基础结构。
一、弗洛伊德的性心理学说
弗洛伊德（Sigmund Freud），奥地利神经科医生，被誉为“现代心理学之父”，他通过精神分析法观察人的行为，创建了性心理学说。弗洛伊德学说包含 三大理论要点 。
（一） 弗洛伊德的意识层次理论
弗洛伊德认为意识是有层次的， 分为意识、前意识和潜意识 。意识是人对自己身心状态及环境中的人及事物变化的综合察觉与认识，是直接感知的心理活动部分。潜意识是人们没有意识到的深层的心理活动部分，前意识介于意识和潜意识之间。潜意识的心理活动是一切意识活动的基础。潜意识中潜伏的心理矛盾、心理冲突等常常是导致个体产生焦虑不适乃至于心理障碍的症结。
2.分类
（1）按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为 自然系统和人为系统 。自然系统是自然形成、客观存在的系统，如人体系统、生态系统。人为系统是为某特定目标而建立的系统，如护理质量管理系统。现实生活中，大多数系统为自然系统和人为系统的综合，称复合系统，如医疗系统。
（2）按系统与环境的关系分类：系统可分为 开放系统和闭合系统 。开放系统是指与周围环境不断进行着物质、能量和信息交换的系统。如人体系统、医疗系统、教育系统等。
（二）相关性
系统的相关性是指系统各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何一个要素发生了功能或作用的变化，都要引起其他各要素乃至于整体系统功能或作用的相应变化。各要素与整体系统间也是相互联系和影响的，各要素的变化都将影响整体功能的发挥。
人的成长与发展
四 个 阶 段
前运动思维阶段（2-7岁）
具体运动思维阶段（7-12岁）
形式运动阶段（12-15岁）
五、皮亚杰的理论对教育的作用
（一）强调活动的重要性 （二）强调兴趣和需要的重要性 （三）强调儿童心理发展的连续 性和阶段性的重要作用 （四）强调智力是一种积极、主 动的结构
皮亚杰理论在护理中的应用
问：这个丈夫该这么做吗？为什么？
利用这类两难故事，科尔伯格研究了75 名10～16岁的被试。以后每隔三年重复一次， 直至22～28岁。他让被试听了故事后判断是 非，然后提出一系列的问题让他们回答，再 根据他们的回答划分道德判断发展的水平。 同时又根据一系列的回答，编制了各种不同 水平的量表，再来测定其他儿童的道德发展 水平。
根据不同年龄思维的特点，采取不同的 沟通和护理方式：
科尔伯格的道德发展理论
劳伦斯·科尔伯格 [Lawrence Kohlberg 1927.10.25－ 1987.01.?]， 美国教育心理学家，出生于美 国纽约州的布隆维尔市 （Bronxville）的一个富商家 庭，逝于美国马萨诸塞州波士 顿。
(一)Freud的性心理 发展学说
弗洛伊德的性心理发展学说：
心理结构：意识、潜意识、前意识
主要内容
人格结构：本我、自我、超我
人格发展：口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏 期、生殖期
Freud的性心理发展学说
奥地利精神病医学家，1856－1939 认为人类是倾向自卫、享乐和求生存的， 其原动力是原欲或性本能冲动。 弗洛伊德将人的精神分为3个独立的范畴： 本我、自我、超我 弗洛伊德将人的性心理发展分为5个阶段： 口欲期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖 期
第二章生长发育
一、体格生长的常用指标
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
第二章,青少年的成长与发展
第二章 青少年的成长与发展
第一节 青少年的生理发展 第二节 青少年的心理发展 第三节 青少年的社会性发展 第四节 青少年的发展任务及保护因子
第一节 青少年的生理发展
一、关于青春发育期 二、青少年的生理发展特征
一、关于青春发育期
（一）什么是青春发育期？ 什么是青春发育期？ （二）青春期发育的过程 启动及发育） （启动及发育） 下丘脑
第二节 青少年的心理发展
一、青少年的心理发展特征 二、影响青少年心理发展的因素 三、青少年常见的心理问题 四、青少年心理健康的标准
一、青少年的心理发展特征
（一）几个相关概念 1、强烈的自我中心 2、假想观众的建立 个人神话现象 独特性、不可毁灭性） 神话现象（ 3、个人神话现象（独特性、不可毁灭性） （二）青少年心身发展的总特征 1、快速而不平衡 、 2、过渡性 、 3、重要性 、
（三）常见的青少年与家庭问题 常见的青少年与家庭问题 1、被父母宠爱与过分保护； 、被父母宠爱与过分保护； 2、被父母冷落或遗弃； 、被父母冷落或遗弃； 3、与父母的代沟及矛盾； 、与父母的代沟及矛盾； 4、与兄弟姐妹的关系问题。 、与兄弟姐妹的关系问题。
二、青少年与朋友的关系
（一）交友的功能 1、练习社会化的技巧并积累经验 、 2、交换与获取知识与经验 、 3、检验、证实自己的看法 、检验、 4、建立自我认识与自信心 、
3、自我意识 、 （1）自我意识的发生过程 ） 萌芽阶段 发展阶段 成熟阶段 生理自我 社会自我 心理自我
（2）青少年自我意识的组成 ） 外部形象、内心世界、 外部形象、内心世界、社会角色 （3）青少年自我意识的特点 ） 关注“自我形象” 关注“自我形象” 对个性品质的意识与自我评价能力的增强 自尊心有较大的发展
第一节 青少年的生理发展 第二节 青少年的心理发展 第三节 青少年的社会性发展 第四节 青少年的发展任务及保护因子
第一节 青少年的生理发展
一、关于青春发育期 二、青少年的生理发展特征
一、关于青春发育期
（一）什么是青春发育期？ 什么是青春发育期？ （二）青春期发育的过程 启动及发育） （启动及发育） 下丘脑
第二节 青少年的心理发展
一、青少年的心理发展特征 二、影响青少年心理发展的因素 三、青少年常见的心理问题 四、青少年心理健康的标准
一、青少年的心理发展特征
（一）几个相关概念 1、强烈的自我中心 2、假想观众的建立 个人神话现象 独特性、不可毁灭性） 神话现象（ 3、个人神话现象（独特性、不可毁灭性） （二）青少年心身发展的总特征 1、快速而不平衡 、 2、过渡性 、 3、重要性 、
（三）常见的青少年与家庭问题 常见的青少年与家庭问题 1、被父母宠爱与过分保护； 、被父母宠爱与过分保护； 2、被父母冷落或遗弃； 、被父母冷落或遗弃； 3、与父母的代沟及矛盾； 、与父母的代沟及矛盾； 4、与兄弟姐妹的关系问题。 、与兄弟姐妹的关系问题。
二、青少年与朋友的关系
（一）交友的功能 1、练习社会化的技巧并积累经验 、 2、交换与获取知识与经验 、 3、检验、证实自己的看法 、检验、 4、建立自我认识与自信心 、
3、自我意识 、 （1）自我意识的发生过程 ） 萌芽阶段 发展阶段 成熟阶段 生理自我 社会自我 心理自我
（2）青少年自我意识的组成 ） 外部形象、内心世界、 外部形象、内心世界、社会角色 （3）青少年自我意识的特点 ） 关注“自我形象” 关注“自我形象” 对个性品质的意识与自我评价能力的增强 自尊心有较大的发展
第二章 发展的概念与度量 (《发展经济学》PPT课件)
➢性别不平等指数（gender inequality index）
➢ 幸福感（perceptions of wellbeing）指标
➢ 可持续发展指标
第二章 发展的概念与度量
• 第一节 增长与发展的概念 • 第二节 自由与发展 • 第三节 增长与发展的度量 • 第四节 千年发展目标与可持续发展目标
显著 成绩
已实 现
无法 实现
（二）中国千年发展目标的实现情况
预定期限 消除极端贫困与饥饿 实现普及初等教育 降低儿童死亡率
安全饮用水
2015 贫困人口比例降到4%
已实现
提前实现
基本实现
第四节 千年发展目标与可持续发展目标
三、2030年可持续发展目标
可持续发展目标是在2015年通过联合国各成员国批准的未来15年的全球性发展目标，是对千年发展 目标的继承和发展 包括五大主题：人口、地球、繁荣、和平和伙伴关系，17大目标和169个具体目标
• 第一节 增长与发展的概念 • 第二节 自由与发展 • 第三节 增长与发展的度量 • 第四节 千年发展目标与可持续发展目标
第一节 增长与发展的概念
一、经济增长与经济发展
经济增长（economic growth）是指社会财富即社会总产品量的增 加。它一般是用实际的国民总收入（GNI）或国内生产总值（GDP）的 增长率来表示。用实际的GNI或GDP除以一国总人口，便得到人均GNI 或人均GDP。它常常成为反映一国富裕程度的主要指标。
人同时兼具自然属性、社会属性和 精神属性。鉴于人的这种多重属性， 人的发展必须是全面的，包括物质 上的、精神上的和文化上的。
人的全面发展需要社会的全面发展。 人的全面发展也就是人的自由发展。
一是生产力的高度发展；二是社会 马克思认为人的自由是实现全面发
➢ 幸福感（perceptions of wellbeing）指标
➢ 可持续发展指标
第二章 发展的概念与度量
• 第一节 增长与发展的概念 • 第二节 自由与发展 • 第三节 增长与发展的度量 • 第四节 千年发展目标与可持续发展目标
显著 成绩
已实 现
无法 实现
（二）中国千年发展目标的实现情况
预定期限 消除极端贫困与饥饿 实现普及初等教育 降低儿童死亡率
安全饮用水
2015 贫困人口比例降到4%
已实现
提前实现
基本实现
第四节 千年发展目标与可持续发展目标
三、2030年可持续发展目标
可持续发展目标是在2015年通过联合国各成员国批准的未来15年的全球性发展目标，是对千年发展 目标的继承和发展 包括五大主题：人口、地球、繁荣、和平和伙伴关系，17大目标和169个具体目标
• 第一节 增长与发展的概念 • 第二节 自由与发展 • 第三节 增长与发展的度量 • 第四节 千年发展目标与可持续发展目标
第一节 增长与发展的概念
一、经济增长与经济发展
经济增长（economic growth）是指社会财富即社会总产品量的增 加。它一般是用实际的国民总收入（GNI）或国内生产总值（GDP）的 增长率来表示。用实际的GNI或GDP除以一国总人口，便得到人均GNI 或人均GDP。它常常成为反映一国富裕程度的主要指标。
人同时兼具自然属性、社会属性和 精神属性。鉴于人的这种多重属性， 人的发展必须是全面的，包括物质 上的、精神上的和文化上的。
人的全面发展需要社会的全面发展。 人的全面发展也就是人的自由发展。
一是生产力的高度发展；二是社会 马克思认为人的自由是实现全面发
《护理学导论(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)》读书笔记模板
一 自理理论的内容 二 自理理论对护理学基本概念的论述 三 自理理论在护理实践中的应用
一 适应模式的内容 二 适应模式对护理学基本概念的论述 三 适应模式在护理实践中的应用
一 系统模式的内容 二 系统模式对护理学基本概念的论述 三 系统模式在护理实践中的应用
一 健康行为互动模式的内容 二 健康行为互动模式对护理学基本概念的论述 三 健康行为互动模式在护理实践中的应用
护理学导论（全国中医药行业 高等教育“十四五”规划教材）
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
理论
工作
中医药
行业
护理
发展
护理学
基本概念
护理
发展
法律
内容
全国
护理学
关系
理论
方法
概念
教育
内容摘要
该教材从整体的角度介绍护理学的性质和实践范畴、护理学的发展、相关理论基础、护理理念和护理学的基 本概念，我国医药卫生体系及护理的作用与地位、护理人员的角色功能与资格要求，以及护理人际关系和人际沟 通。评判性思维、护理程序、护理理论、健康教育和护理实践中的相关法律法规，均为现代护理工作者必须具备 的基本知识和基本技能。该教材还可供护理专业护士继续再学习使用。内容包括：第一章护理学的发展、第二章 护 理 学 基 本 概 念 •第 三 章 护 理 的 角 色 与 功 能 、 第 四 章 人 际 关 系 与 沟 通 、 第 五 章 评 判 性 思 维 和 循 证 护 理 、 第 六 章 护 理 程 序 、 •第 七 章 护 理 理 论 、 第 八 章 文 化 与 护 理 、 第 九 章 职 业 安 全 意 识 与 防 护 、 第 十 章 护 理 伦 理 、 第 十 一 章 护 理 中 的 法律问题、第十二章健康教育。
护理学相关理论
• 高强度的工作压力会使护士产生工作疲倦 感。一般国外研究认为护士的工作疲倦感 高、中、低三度的人分别占 33%， 而研究 表明，中国护士中工作高度疲倦感的人占 59.1%。 • 高度工作疲倦感不仅会影响护士的心身健 康、工作热情及工作效率， 而且会影响护 理质量。
环境中的刺激所引起的人体的一种 非特异性反应。—塞里（Selye） 人与环境交互作用出现的一种结 果。—拉扎勒斯（Lazarus）
美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出
一、系统理论的产生
• 系统作为一种思想，古代已萌芽 • 系统作为一种理论，创始人贝塔朗菲 • 1925年发表“机体系统论”，提出系统论 的思想 • l937年提出了“一般系统论”的概念。奠定 了这门科学的理论基础 • 1968年发表专著《一般系统理论-基础、发 展和应用》被公认为是这门学科的代表作
(四)适应
是机体为保持内环境的平衡而作出改变
的过程，是应对的最终目标。
二、应激模式
• 塞里（Selye H)—应激反应模式： 从生理角度研究压力 • 霍姆斯(Holmes T)与拉赫(Rahe R)— 刺激模式 社会再适应评分表 • 拉扎勒斯(Lazarus RS)-应激与应对模式
(一) 应激反应模式
• 汉斯 ·塞利(Hans Selye)是加拿大生理
学和内分泌学家，被称为压力理论之父，
其理论代表作有《压力》，又译为《应
激》。
(一) 应激反应模式
1.应激：是身体对任何作用于它的剌激作出的非特异性 反应。 2.应激的反应
局部适应综合征（local adaptation syndrome, LAS） 如反射性疼痛反应、炎症反应等。 整体适应综合征（general adaptation syndrome,GAS） 如全身不适、失眠等。
环境中的刺激所引起的人体的一种 非特异性反应。—塞里（Selye） 人与环境交互作用出现的一种结 果。—拉扎勒斯（Lazarus）
美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出
一、系统理论的产生
• 系统作为一种思想，古代已萌芽 • 系统作为一种理论，创始人贝塔朗菲 • 1925年发表“机体系统论”，提出系统论 的思想 • l937年提出了“一般系统论”的概念。奠定 了这门科学的理论基础 • 1968年发表专著《一般系统理论-基础、发 展和应用》被公认为是这门学科的代表作
(四)适应
是机体为保持内环境的平衡而作出改变
的过程，是应对的最终目标。
二、应激模式
• 塞里（Selye H)—应激反应模式： 从生理角度研究压力 • 霍姆斯(Holmes T)与拉赫(Rahe R)— 刺激模式 社会再适应评分表 • 拉扎勒斯(Lazarus RS)-应激与应对模式
(一) 应激反应模式
• 汉斯 ·塞利(Hans Selye)是加拿大生理
学和内分泌学家，被称为压力理论之父，
其理论代表作有《压力》，又译为《应
激》。
(一) 应激反应模式
1.应激：是身体对任何作用于它的剌激作出的非特异性 反应。 2.应激的反应
局部适应综合征（local adaptation syndrome, LAS） 如反射性疼痛反应、炎症反应等。 整体适应综合征（general adaptation syndrome,GAS） 如全身不适、失眠等。
第二章经济发展理论
▪ 发展中国家的特点是长期形成的文化、社会和机构的僵化，商品经 济不发达，价格体系还处在萌芽状态，市场分散而破碎，远未形成 体系。
▪ 人们不可能在经济行为中作出合乎逻辑的精明选择。
▪ 需要借助于国家干预或政府计划，来进行经济结构和经济关系的重 大调整。
（2）对凯恩斯经济学的批判
▪ 凯思斯把发达国家的劳动力失业和资本闲置归因于储蓄过多,提出 增加有效需求促进就业。
3120第20一/1节0/9 线性阶段理论
二、哈罗德—多马模型
• 20世纪40年代 英国经济学家哈罗德（Harrod，R.F.） 美国经济学家多马（Domar，E.D.）
• 几乎同时推演出极为相似的长期经济增长理论 ，即第一个广为流行的经济增长模型。
• 合称为哈罗德—多马模型（Harrod-Domar Growth Model）。
3120第20一/1节0/9 线性阶段理论
（一）内容
一、经济成长阶段理论
1.传统社会阶段。
特点是：
❖（1）经济处于原始状
态。
❖（2）没有现代科学技
术，赖以生存的产业以
农业为主。
❖（3）社会结构僵化， 旧中国的各个朝代、欧
阻碍经济变革。
洲中世纪的各个国家都
❖（4）整个社会生产力 是传统社会阶段的代表
2. 价格机制使发展处于 均衡 • 新古典主义发展经济学家认为，经济进展 是以边际调节来实现的，均衡状态是稳定 的，价格机制是一切调节的原动力。
812020/10/9
3. 资本积累和国际贸易理论
新古典主义发展经济学家认为劳动和资本 可以互相替代，资本的增加并不必然有 劳动力的增加。
新古典主义强调国际贸易的利益是增加 实际国民收入，国民收入的增长使储蓄 也有所增长，从而提高国内资本形成率 。
▪ 人们不可能在经济行为中作出合乎逻辑的精明选择。
▪ 需要借助于国家干预或政府计划，来进行经济结构和经济关系的重 大调整。
（2）对凯恩斯经济学的批判
▪ 凯思斯把发达国家的劳动力失业和资本闲置归因于储蓄过多,提出 增加有效需求促进就业。
3120第20一/1节0/9 线性阶段理论
二、哈罗德—多马模型
• 20世纪40年代 英国经济学家哈罗德（Harrod，R.F.） 美国经济学家多马（Domar，E.D.）
• 几乎同时推演出极为相似的长期经济增长理论 ，即第一个广为流行的经济增长模型。
• 合称为哈罗德—多马模型（Harrod-Domar Growth Model）。
3120第20一/1节0/9 线性阶段理论
（一）内容
一、经济成长阶段理论
1.传统社会阶段。
特点是：
❖（1）经济处于原始状
态。
❖（2）没有现代科学技
术，赖以生存的产业以
农业为主。
❖（3）社会结构僵化， 旧中国的各个朝代、欧
阻碍经济变革。
洲中世纪的各个国家都
❖（4）整个社会生产力 是传统社会阶段的代表
2. 价格机制使发展处于 均衡 • 新古典主义发展经济学家认为，经济进展 是以边际调节来实现的，均衡状态是稳定 的，价格机制是一切调节的原动力。
812020/10/9
3. 资本积累和国际贸易理论
新古典主义发展经济学家认为劳动和资本 可以互相替代，资本的增加并不必然有 劳动力的增加。
新古典主义强调国际贸易的利益是增加 实际国民收入，国民收入的增长使储蓄 也有所增长，从而提高国内资本形成率 。
第二章 儿童生长与发展简介
较高水平 现有水平
最近发展区
49
一、几种常用的儿童发展理论
发展理论
主要观点
适用范围及举例
1. 儿童的自言自语现象是出 1. 理解儿童解决问题中出现的自言自语
于自我防卫和自我指导。认 现象;
0-1.5岁：基本信任对不信任
1.5-3岁：自主感对羞愧怀疑
3-6岁：主动对内疚
6-12岁：勤奋进取对自贬自卑
12-18岁：自我同一性对角色混乱 18-25岁：亲密感对孤独感
25-65岁：繁衍对停滞
65岁以后：自我完善对绝望
心理发展八阶段（依据：人一生中出现的心理社会问题） 0-1.5岁：基本信任对不信任
三、认知理论
（一）皮亚杰对认知发展的观点
• 当儿童成熟时，他们会获得更 为复杂的“认知结构”，以协 助其适应环境。
皮亚杰认知发展理论中的几个主要概念
1.认知结构或图式
指有组织的思维或行动模式，可用来 整合经验、解决问题。（人在认识周围世界 的过程中，形成自己独特的认知结构）
比如，三岁的幼儿可能会认为，太阳是有生命的， 只因为太阳每天一早就出来，一到晚上就下山了。
（1）观点：儿童所面临的第一个基本冲突是信任对不信任。 个体自婴儿期起与父母之间所建立的以信任为基础的社会关系， 将是他以后与他人建立良好人际关系的人格基础。
例如：婴儿必须学会相信别人，如果照顾者常以拒绝的态度
或不一致的方式来照顾婴儿，婴儿可能会认为这个世界是个危 险的地方，到处充满信赖或依靠的人。
理解发展
有效观察的前提
1、生长表现为量变，发展则是质变。
2、发展是指个体随时间变化而变化，即个体受
生物和环境因素的影响，在结构、思维或行为上所 产生的变化。
第二章 格赛尔成熟势力发展理论
儿童语言的发展规律 1.婴儿语言的发生发展与教育 （1）1个月 （2）3个月 （3）4个月 （4）6个月 （5）10个月 （6）12个月
1.5—3岁各种词类比例变化表
名 词类 动 形 代 副 连 数 象 语 词
词 百分比 词 容 词 词 词 词 声 气 尾
年龄
词
词词
1.5 38. 31. 6.5 4.3 9.3 0.6 1.2 1.0 0.6 6.5 -2 5﹪ 5﹪ ﹪ ﹪ ﹪ ﹪ ﹪ ﹪ ﹪ ﹪ 岁
❖二、格赛尔成熟势力的基本观点
❖（一）遗传决定的重要性
❖1.个体的生理和心理发展起决定作用的
是因素生物学结构，而这个生物学结
构的成熟取决于遗传的时间表。
❖2.成熟是推动儿童发展的主要动力，没
有足够的成熟，就没有真正的变化，
脱离了成熟的条件，学习本身并不能 推动发展。
❖3.格赛尔认为个体的发展取决于成熟，
❖4.个体成熟的原则
❖格赛尔给我们的最大启示是：好的教 育应尊重儿童的实际水平，过分超前 的教育或过度的潜能开发，对儿童来 说既是一种浪费，也是一种无效劳动， 更有可能是对儿童的“有形的摧残”。
（证书）
❖ 5.自我调节的原则
❖ 格赛尔认为自我调节是生命现象固有的能 力，儿童能自我调节自己的吃、睡和觉醒 的周期，经历一段时间的波动，儿童通过 自我调节自己会形成固定的模式。
第二章 格赛尔成 熟势力发展理论
❖ 一、理论基础 ❖ （一）卢梭资产阶级启蒙思想家 ❖ 1.儿童是按自然指定的计划而成长的。 ❖ 2.《爱弥儿》 ❖ 3.他的哲学思想： ❖ （1）坚决反对把儿童看成小成人 ❖ （2）自然（遗传）对儿童发展所起的不可抗拒
的作用 ❖ （二）达尔文 ❖ 1859年《物种起源》 ❖ （三）霍尔：儿童心理学的创始人 ❖ 他接受了当时的进化论和复演论
成长与发展的理论
– 营养：充足合理的营养是成长发展的物质基础。年 龄越小受营养的影响越大。影响智力、心理和社会 能力。 – 健康状况：良好的健康状态能促进人正常生长发展， 有助于顺利通过各个发展阶段。疾病对成长发展影 响很大，任何疾病若持续很长的一段时间，尤其是 在发展的关键时期，均棵对成长造成永久性的影响。
影响成长和发展的因素
爱瑞克森的心理社会发展理论
他的理论强调文化及社会环境在人格或
情感发展中的重要作用。他把人的一生 分为8个心理社会发展阶段，每个阶段都 有其发展任务要完成，而且所有人都要 经过这些阶段，顺序固定不能颠倒。每 个发展阶段都有一个中心问题或危机必 须解决这些矛盾冲突即是健康人格的形 成和发展过程中所必须遇到的社会对个 体的要求或挑战。
2、发展（development)
是生命过程中有顺序、可预期的功能改 变、包括身、心两个方面。 表现为细胞、组织、器官功能的成熟和 机体功能的演进，如行为改变、技能增 强等,即表示质方面的，往往不宜被测量。 发展是学习的结果和成熟的象征，人 必须不断发展和改变，才能有效地适应 和操纵日趋复杂的生物和社会环境。
影响成长和发展的因素
遗传特性和环境影响是确定人的成长和 发展进程的两个最基本因素。遗传决定 机体发育的可能范围，环境则决定发展 的速度及最终达到的程度。内在遗传因 素与外界环境因素相互作用决定了每个 人如何生长发展。
影响成长和发展的因素
遗传因素：父母双方。决定了人的性格、气质、
智力和学习方式等方面的特点。性别对成长发 展有影响。 环境因素：
爱瑞克森的心理社会发展理论
第四期 潜在期
6—12岁，主要矛盾冲突为勤奋对自卑 此期是成长过程中的一个决定性阶段，强烈要求做任 何事都要做的完美，奖励和赞赏，勤奋感会增长，顺 利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则。 第五期 青春期，12—18岁，主要冲突为自我认同对角 色紊乱。 第六期 成人早期，18—40岁，主要冲突为亲密对孤独 第七期 成人期，40—65岁，主要冲突为.繁殖或有成就 对停滞 第八期 老年期，65岁以上，主要冲突为.完善对失望.
影响成长和发展的因素
爱瑞克森的心理社会发展理论
他的理论强调文化及社会环境在人格或
情感发展中的重要作用。他把人的一生 分为8个心理社会发展阶段，每个阶段都 有其发展任务要完成，而且所有人都要 经过这些阶段，顺序固定不能颠倒。每 个发展阶段都有一个中心问题或危机必 须解决这些矛盾冲突即是健康人格的形 成和发展过程中所必须遇到的社会对个 体的要求或挑战。
2、发展（development)
是生命过程中有顺序、可预期的功能改 变、包括身、心两个方面。 表现为细胞、组织、器官功能的成熟和 机体功能的演进，如行为改变、技能增 强等,即表示质方面的，往往不宜被测量。 发展是学习的结果和成熟的象征，人 必须不断发展和改变，才能有效地适应 和操纵日趋复杂的生物和社会环境。
影响成长和发展的因素
遗传特性和环境影响是确定人的成长和 发展进程的两个最基本因素。遗传决定 机体发育的可能范围，环境则决定发展 的速度及最终达到的程度。内在遗传因 素与外界环境因素相互作用决定了每个 人如何生长发展。
影响成长和发展的因素
遗传因素：父母双方。决定了人的性格、气质、
智力和学习方式等方面的特点。性别对成长发 展有影响。 环境因素：
爱瑞克森的心理社会发展理论
第四期 潜在期
6—12岁，主要矛盾冲突为勤奋对自卑 此期是成长过程中的一个决定性阶段，强烈要求做任 何事都要做的完美，奖励和赞赏，勤奋感会增长，顺 利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则。 第五期 青春期，12—18岁，主要冲突为自我认同对角 色紊乱。 第六期 成人早期，18—40岁，主要冲突为亲密对孤独 第七期 成人期，40—65岁，主要冲突为.繁殖或有成就 对停滞 第八期 老年期，65岁以上，主要冲突为.完善对失望.
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2. 李小妹. 护理学导论.
北京： 人民卫生出版社，2006
Tel：774420 E-mail：qianzhen@
小结
一、弗洛伊德的性心理发展学说 二、艾瑞克森的心理社会发展学说
复习思考题
1.弗洛伊德的人格发展理论分为哪五个阶段？
各阶段有何特点？护理要点是什么？
是什么？
3.举例说明人格发展固结，会产生哪些心理问
题或不良行为？
主要参考书
1. 姜安丽. 新编护理学基础. 北京：人民卫生出版社，2006
1.规律性和可预测性
2.顺序性
3.连续性和阶段性 4.不平衡性 5.差异性
成长与发展理论
主要研究：生命过程中个体身心变化
与年龄的关系
一、弗洛伊德的性心理发展学说 二、艾瑞克森的心理社会发展学说
三、皮亚杰的认知发展学说
一、弗洛伊德的性心理发展学说
弗洛伊德——“现代心理学之父”
通过精神分析法观察人的行为 创建了性心理发展学说
潜伏的心理矛盾、心理冲突等是导致
焦虑不适、心理障碍的症结
（二）人格结构理论
本我
是最原始的部分，处于潜意识深处
先天本能 原始欲望
遗传，与生俱来
快乐原则支配 目的在于争取最大的快乐和最小的痛苦
自我
大部分存在于意识中 调节本我和超我的冲突
避免个体受到损害
遵循唯实原则
最具理性、策略的部分
亲密——孤独
（7）中年期（35~65岁） 创造——停滞 （8）老年期（65岁以上） 完善——失望
（二）心理社会发展理论在护理中的应用
1、为不同发展阶段的人提供个体化的护理
预防人格发展障碍或危机
促进健康人格的发展
2、在护理工作中充分调动社会支持力量
使患者发现自己的价值 增强自信心度过危机
三大理论要点 意识层次理论
人格结构理论
人格发展理论
（一）意识层次理论
1. 意识
2. 潜意识 3. 前意识 是直接感知的心理活动
是没有意识到的深层的心理活动
介于意识和潜意识之间
原始冲动、本能 被压抑的欲望
人的各种心理和行为并非完全由个体意志
决定
潜意识的心理活动是一切意识活动的基础
健康发展:对性别的正确认同
固结- 性别认同困难 或难以建立正确的道德观念
4. 潜伏期（7岁～12岁）
精力集中在智力和身体活动上
性欲冲动埋在潜意识中
愉快来自于外在的环境 固结--造成压迫或强迫性人格
5. 生殖期（12岁以后）
----原欲重新回到生殖器
注意力转移到自己喜爱的异性对象上
（一）心理社会发展理论主要内容
（1）婴儿期 （0~1.5岁） 信任——不信任
口欲期 肛欲期
（2）幼儿期（1.5~3岁）
自主——羞愧 （3）学龄前期（3~5岁） 主动——内疚 （4）学龄期（6~12岁）
性蕾期
潜伏期
勤奋——自卑
（5）青春期（12~18岁）
生殖期
自我认同——角色紊乱
（6）青年期（18~35岁）
12岁 生殖期 后
精力逐渐转向建立
成熟的异性关系上
鼓励自立、自强、自己决定
二、艾瑞克森的心理社会发展学说
艾瑞克森（Erikson）强调
文化及社会环境在人格发展中的重要作用
以心理的社会性为标准——将人格发展分为8期 每一时期要面对一对冲突（心理社会危机） 处理是否恰当将导致正性或负性的社会心理发展 结果 关系到是否能顺利通过此阶段，发展健康的人格
建立起自己的生活
发育不良可导致身心方面的功能失常
或病态人格
（四）弗洛伊德理论在护理中的应用
了解身心发展过程，特别是健康人格 形成过程中的心理需求
按照不同的性心理发展时期提供护理 以保证服务对象健全人格的形成
表2-2 弗洛伊德的性心理发展理论在护理中的应用
阶 段 年龄 特 点 护 理
口欲期 0~1岁
健康的发展建立在控制排便带来的愉快经历上
清洁、有秩序、能控制自己
固结---缺乏自我意识或自以为是等
洁癖、固执、冷酷
肮脏、浪费、暴躁
3. 性蕾期（3～6岁）
----原欲集中在生殖器
最初的性情感是向双亲发展
男孩恋母情结 女孩恋父情结
3. 性蕾期（3～6岁）
----原欲集中在生殖器
原欲主要集中于 口部 原欲主要集中于 直肠及肛门
原欲主要集中于
喂养能为婴儿带来快乐、舒适、安全感
应及时为婴儿提供合适的方法喂养 对大小便的控制能为小孩带来快感
肛欲期 1~3岁
故训练孩子大小便时应适当鼓励
将愉快的经历留给孩子
性蕾期 3~6岁
7~12 潜伏期 岁
生殖器
鼓励、培养孩子对性别的正确认同
精力主要集中在智 鼓励孩子认真学习、积极参与各种活动 体的活动上
第二章 护理理论与相关理论
第三节 成长与发展理论
护理系 化前珍 2010-9
教学要求
能说出成长、发展的规律和影响因素
比较弗洛伊德、艾瑞克森成长与发展理论
能应用相关理论指导护理工作
人类的成长与发展是自然的不断变化的过程
包括生理、心理、社会、认知、情感、道德 精神等方面 成长与发展的规律
超我
良心
自我理想
遵循完美原则 按照社会规范、伦理 指导自我，限制本我
（三）人格发展理论
五个阶段的特点
1. 口欲期（ 1岁以前）----原欲集中在口部 欲望得到满足可带来舒适和安全感 反之----人格固结 吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒 自恋、依赖、猜疑、退缩
2. 肛门期（1～3岁）----原欲集中在肛门区