幼儿园常见意外与急救

• 3、创伤出血的急救方法 • 在短时间内人体丢失全身血量的1/3就会有生命危
险。 • （1）小伤口——用干净的纱布紧压出血处 • （2）较大伤口——用干净的布料、丝巾、手绢
垫在伤口上，用绷带包扎 • （3）动脉出血——指压止血，用拇指压住出血
血管的上端（近心端）
简单的压迫止血方法
止血带止血法
13.眼睛异物怎么办
• 不要揉眼 • 试图哭或者轻轻吹 • 自来水里眨眼睛 • 眼药水冲洗或生理盐水冲洗！ • 必要时到医院 • 预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛
！
14、猫狗咬伤
• 用水冲洗(快、彻底）、肥皂清洗 • 一般不要包扎 • 去医院注射疫苗 • 预防：不逗不喂猫狗！春天特别注意远离
心肺复苏
判断
• 呼救：120、找到AED
呼救EMS系统：地点、 呼救电话、事件、人 数、伤员情况、正在 进行的急救措施。
• 基础生命支持（CPR-BLS）主要包括 四个主要步骤： C——Circulation 人工循环 A——Airway 开放气道 B——Breathing 人工呼吸 D——AED 除颤
10、溺水的急救
• （1）抓紧水上救护； • （2）救上岸后采取以下措施： • A.迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草，松解内衣、裤带
。 • B.控水。注意时间不能过长。 • C.迅速复苏。 • 婴幼儿被从水中抱出时大声哭泣，说明孩子没有生命危
险，暂可安心。立刻换掉湿衣服，为身体保温。 在进行人工呼吸时，如果溺水者吐水，应该将其头部
病人恢复呼吸功能的一种急救技术。 • 最常用的人工呼吸是口对口人工呼吸法和口对鼻
人工呼吸法。
• （2）步骤 • A.畅通呼吸道 • B.吹气 • 对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求： • 小婴儿——每隔2—3秒钟吹一次 • 较大的儿童——有节律地进行，每隔3—4秒钟吹
一次。
• 2、心跳停止的急救方法 ——胸外按压法 • 步骤： • （1）使病儿仰卧，背部有硬物支撑； • （2）挤压心脏； • （3）与口对口吹气法同时进行。
！
15、鼻出血处理
• 头稍向前 • 用嘴呼吸 • 捏紧鼻梁5分钟 • 冷敷 • 适当填塞：无菌棉球 • 重者到医院急诊 • 预防：平时不要挖鼻
孔！如经常流血，可 用红霉素软膏外用！
16、惊厥（抽风）——幼儿时期常见的急症
症状 • 抽风时，意识突然消失，双眼上翻、凝视或斜视；面部
肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次 发作可由数秒至数分钟。 护理 A.因高烧抽风的，应采取物理降温措施； B.抽风时，让病儿侧卧，松开衣扣、裤带； C.用毛巾或手帕拧成麻花状放在上下牙中，以免咬破舌头； D.随时擦去痰涕； E.可针灸或重压人中穴。
胸骨下压，血液自心 脏流出
放松压力，血液回流 心脏内
• 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手， 按压的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的 位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置 固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50% 。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火 消毒，可作消毒敷料用。 5、杂志、尺、厚 包装纸、伞、手杖：在骨折时可作夹板用。
6、保鲜膜：除去表面几圈后，可直接覆盖在破
溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起 类似作用
• .颈椎骨折 • 必须有1人持续固定患儿头颈肩部，防止脊髓损
伤
• .腰椎骨折：凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰、走动 ，也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数 名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部 ，使伤者的腰部不致弯曲，将伤者“滚”到木板 上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上 。
如何打急救电话
• 病人的姓名、年龄、地点 • 病人目前最危急的状况：如昏倒在地、心
前区剧痛、呼吸困难、大出血等；伤害性 质，如中毒，车祸、游水；触电等 • 病人家庭或发病现场的详细地址、电话以 及等候救护车的确切地址，最好选择有明 显醒目标志处。 • 电话120、110、119
爱 感谢
不要去追一匹马 把时间浪费在美好的事情上
• 6、搬运的技巧
• 动作平稳轻柔，防止损伤加重（二次损伤） • 转运途中密切观察病情变化。
7、窒息：
• 检查口腔去除异物 • 头低脚高位 • 注意预防
成ห้องสมุดไป่ตู้：
幼儿：
• 8、烫伤
Hot Tip
9、电击伤
• 立即切断电源 • 检查全身情况,特别是呼吸和心跳 • 轻者:平卧位继续观察,不要随意走动 • 重者:立即心肺复苏
导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或 增加儿童严重痛苦的事故。
对策：安全教育
•教育幼儿遵守各种安全制度
•教育幼儿懂得“水”、“电”、 “火”的危险
平安
•教给幼儿自救的粗浅知识
•教育幼儿不做危险的事
对策：安全措施
•
责任心
安全的环境设 施
规范的安全检 查制度
危险物品的妥 善保管
重要的急救处理法
• 1、呼吸停止的急救方法——人工呼吸 • （1）什么是人工呼吸 • 人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使
托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面 上，双手放置在患者头部两侧 并握紧下颌角，同时用力向上 托起下颌。如果需要进行人工 呼吸，则将下颌持续上托，用 拇指把口唇分开，用面颊贴紧 患者的鼻孔进行口对口呼吸。 托颌法因其难以掌握和实施， 常常不能有效的开放气道，还 可能导致脊髓损伤，因而不建 议基础救助者采用。
按压方法：
按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直 ，以髋关节为支点， 垂直向下用力，借助 上半身的重力进行按 压。
频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿
童），新生儿3:1
意外事故的分类
（一）一般事故 由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素 和条
件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤 、吞入异物等。 （二）责任事故
由于保教员责任心不强，擅自离岗、不执行 安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食物中毒 、高处坠落、触电、体罚、走失或冒领等，经积 极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。 （三）重大责任事故
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成人及儿童（1~8岁） ■婴儿（一岁以下） 检查颈动脉及观察循环征象 检查肱动脉及观察循环征象
没有脉搏→开始CPR
胸部按压：
部位： 胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救 者一侧的胸廓肋缘，手指 向中线滑动到剑突部位， 取剑突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方，置 胸骨正中，另一只手叠加 之上，手指锁住，交叉抬 起。
• 包扎的要求：轻、快、准、牢 • 尽可能先用无菌敷料覆盖伤口 • 避免在受伤部位打结 • 包扎要松紧适度
• 4、骨折的急救 • （1）症状 • A.疼痛 • B.失去正常功能 • C.出现畸形 • 什么叫“青枝骨折”? • 由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折
而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外 皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。
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幼儿园常见意外与急救
个旧市人民医院急诊医学科 刘勤
意外事故的定义 在预料之外的情况下，由于某种
原因而发生的损伤或灾害，称为意外 事故。
原因：
幼儿运动功能不完善
意外事故
幼儿对危险因素缺乏认 识
幼儿好奇、好动、活泼、易 冲动的特点
自我保护能力差
意外事故的诱因
（一）知识欠缺和经验不足 （二）不良的态度、行为和习惯 （三）危险的行为 （四）能力不足 （五）环境欠佳
• 面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红 ；
• 扩大的瞳孔再度缩小； • 出现自主呼吸； • 神志逐渐恢复，可有眼球活动、睫毛反射
与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力 增加。
小结
• 尽早按 • 用力按 • 快快按 • 少中断 • 勤换人 • 要回弹 • 避免过度通气
切记：先评估，然后 再进行正确的操作。
清理口腔异物
口对口
口对口鼻
• 人工呼吸 ：
• 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸 廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气 体呼出 胸廓回落
• 避免过度通气
• 推荐按压:通气比例为单人30∶2或 双人15:2
心肺复苏的有效的指标
• 按压时能扪及大动脉搏动，收缩压大于 60mmHg;
12、咽部异物
细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，如骨刺粗大 或为其他异物要送医院。
➢ 不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去，会把 异物推向深处给治疗带来困难。
➢ 较大的异物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困难引起 窒息。
➢ 发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起， 低头拍背，使异物咳出或改变位置，并急送医院 。
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造 成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去 除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔 中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌 ，另一手用食指将固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物 。
●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部， 用力使头部后仰，另一手置于下 颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌 尖、耳垂连线与地面垂直。
侧过来以免水呛入气管。另外，还应检查一下溺水者口 腔内是否有异物，如果有，应将其清除干净，以免误吞
11、鼻腔异物 （1）症状 长时间一侧鼻堵，鼻涕很臭且带有血丝。 （2）处理 千万不能用镊子试图将异物夹出。 正确做法： 按住无异物鼻孔用力擤鼻涕； 用羽毛等刺激鼻粘膜，引起喷嚏反射； 上述方法无效，送医院处理。
骨折的处理
• 固定 (包扎、木板、多关节、平卧）
• 搬运 （尽量少、专业人员、不要追求速度）
• 此外，当意外发生时，如果身边没有医用急救物 品，就会错失急救的良机。其实，只要开动脑筋 ，完全可以因地制宜。 1、长筒袜：可在应 急处理时作绷带用。 2、领带：在骨折时， 可固定夹板或当止血带用。 3、干净浴巾： 可作三角巾或厚敷料用。 4、手帕、手巾：