保健学实验

《体育保健学》实验指导

实验一止血、包扎、固定、搬运的操作方法

（一）止血的操作方法

1 实验目的

通过本实验使学生熟悉全身主要浅表动脉的体表位置并能准确定位，熟练掌握操作指压止血法和止血带止血法。

2 实验原理

利用止血带、指压法和加垫屈肢法来压迫出血部位的血管和表浅动脉临时止血救命。

3 实验器材

卷轴绷带、三角巾、橡皮止血带、医用橡皮膏、剪刀。

4实验内容

4-1 全身主要浅表动脉的体表定位和指压止血法

4．1．1颞浅动脉压迫止血法

在耳屏前方用拇指摸到搏动后，将该动脉压向颞骨面。此法用于同侧头额、欺部的临时止血。

4．1．2颌外动脉压迫止血法

在下颌角前约1·5 cm处，用拇指摸到搏动后，将该动脉压在下颌骨上。此法用于I司侧面部出血的临时止血。

4．1．3锁骨下动脉压迫止血法

在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后，将该动脉向后内正对第一肋骨压迫。此法用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。

4．1．4肱动脉压迫止血法

使患臂稍外展外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后，用拇指或其余四指将该动脉压迫于肱骨上。此法用于同侧前臂出血的临时止血。

4．1．5指动脉压迫止血法

在第一指节根部两侧，用拇、食指相对夹住。此法用于手指出血的临时止血。

4．1．6股动脉压迫止血法

在腹殷沟中点处摸到搏动后，用两手拇指重叠(或用掌根)，压迫该动脉于耻骨上支。此法用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。

4．1．7胫前、胫后动脉压迫止血法

用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝与跟骨问和足背横纹的中点。此法用于同侧足部出血的临时止血。

4．2止血带止血法

4．2．1 橡皮管止血带止血法

先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好，将止血带的一端留出一部分并用一手的食、中指夹住靠在垫上，另一手将止血带适当拉紧拉长，绕肢体2～3圈(压在留出的那一部分止血带上)后，将剩余端夹在食、中指问拉出即可。

4．2．2紧扎止血带止血法

在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血，其中第一圈绕扎为衬垫，第二、三圈分别压在前一圈的上面并适当勒紧，然后打结。以上两种方法常用于四肢动脉出血的临时止血。

5注意事项

5.l 用指压止血法时一定要找准表浅动脉压迫点的位置。

5.2用止血带止血法时，止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布后再扎止血带。

5.3上止血带的最长时间不宜超过3 h。上肢每隔30 rain、下肢每隔1h须放松一次止血带，放松时间约2～3 rain并暂时改用压迫止血法。

5．4上了止血带后要留明显的标签，注明上止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重上止血带的时间等。

5．5无论用哪种方法进行临时止血后，都应将伤员迅速送往医院进行救治。

（二）包扎的操作方法

1 实验目的

通过本实验使学生掌握绷带、三角巾包扎的基本要领和包扎技术。

2实验原理

利用绷带与三角巾对创伤部位起覆盖、固定和保护作用。

3 实验器材

普通卷轴绷带、三角巾、医用橡皮膏、剪刀等。

4实验内容

4．1绷带包扎法

4．1．1环形包扎法

此法适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位，也用于其他绷带包扎法的开始和结束。包扎时将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来，然后继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3～4圈即可。

4．1．2螺旋形包扎法

此法适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈覆盖前一圈1／2到2／3即可。

4．1．3反折螺旋形包扎法

此法适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折(注意要避开伤处)并压住前一圈的1／2到2／3，每圈的折线应互相平行。

4．1．4 “8”字形包扎法

适用于包扎关节部位，有两种方法：

(1)从关节中心开始，先做环形包扎，然后将卷带斜行缠绕，一圈绕关节的上方，一圈绕关节的下方，两圈在关节凹面交叉，反复进行逐渐远离关节。包扎时每圈压住前一圈的l／2到2／3，最后在关节的上方或下方以环形包扎结束。

(2)从关节下方开始，先做环形包扎，然后将卷带自下而上、自上而下来回做“8”字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。

4．2三角巾包扎法

三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边等名称。

4．2．1手部包扎法

三角巾平铺，患手手掌向下，指尖对三角巾的顶角，平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。

4．2．2足部包扎法

与手部包扎法基本相同。

4．2．3头部包扎法

将三角巾的底边置于前额，顶角朝向头后正中，然后将底边从前额绕至头后，在枕后交叉再绕至前额打结，最后把顶角拉紧并向上翻转固定。

4．2．4大悬臂带

适用于除肱骨与锁骨骨折以外的上肢损伤。将三角巾顶角放在伤肢的肘后，一底角置于健侧的肩上，肘关节屈曲，前臂放在三角巾的中央，将下方的底角上折，包住前臂，在颈后与上方底角打结，最后把肘后的顶角折向前面，用橡皮膏或别针固定。

4．2．5小悬臂带

此法适用于锁骨和肱骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带，其中央置于伤肢前臂的下l／3处，两端在颈后打结。

5 注意事项

5．1包扎时动作要熟练、柔和、松紧适中。

5．2包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。

5．3 绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时可用胶布或打结固定，但结不能打在伤口上。

5．4包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察血液循环情况。

（三）骨折、脱位的临时固定方法

1 实验目的

通过本实验使学生正确掌握和熟练操作锁骨骨折、肱骨干骨折、手腕部骨折、股骨骨折、小腿骨折、腰椎骨折及肩关节、肘关节脱位的临时固定和搬运。

2实验原理