病原学诊断与防治ppt-医学微生物学PPT课件

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第二节 病毒学诊断
目前常用的病毒学诊断方法包括病毒的分 离鉴定、病毒的血清学检查、病毒蛋白和 核酸的检测。
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一、标本的采取与送检
原则：
1. 对本身带有杂菌（如咽拭子、粪便）或易受 污染的标本，要进行病毒分离培养，应使用抗 生素。
2. 标本应低温保存并尽快送检。
3. 血清学诊断标本的采取应在发病初期和病后 2~3w内各取1份血清以便对比双份血清抗体效 价的动态变化。
第八章 病原学诊断与防 治
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第一节 细菌学诊断
一、病原菌检测 1. 标本 标本采集与送检的原则： （1）据不同疾病以及疾病的不同时期采集
不同标本 （2）严格无菌操作，避免标本被污染
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（3）尽可能在疾病早期以及抗菌药物使用 前采集标本
（4）采集的标本必须尽快送检，大多数细 菌标本可以冷藏送检。
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三、细菌感染的治疗（略） 四、病毒感染的治疗（略） 五、真菌感染的治疗（略）
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演讲者：蒝味的薇笑巨蟹
术 （三）特异性IgM抗体的检测
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（四）检测病毒核酸 1. 核酸杂交技术
斑点杂交、细胞内原位杂交、DNA印迹杂交、 RNA印迹杂交
2. 核酸扩增技术 PCR、连接酶链反应、反转录PCR 3. 基因芯片技术
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第三节 真菌学诊断 （一）标本的采集 浅部感染真菌的检查： 深部感染真菌的检查： 标本采集要注意：标本量要足，标本应新
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二、病毒的分离与鉴定 （一）病毒的分离 1. 动物接种 最早的病毒分离方法 2. 鸡胚培养 按病毒种类不同接种于不同部位如绒毛尿囊膜、
尿囊腔、羊膜腔、卵黄囊等。 3. 细胞培养 （1）从生长方式可分 单层细胞和悬浮细胞培养
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（2）从来源、染色体特征及传代次数分 ① 原代细胞 来源于动物、鸡胚或引产人胚组织细胞 ② 二倍体细胞 细胞在体外分裂50~100代后仍保持2倍染色
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第四节 特异性预防与治疗（略）
一、人工主动免疫 （一）疫苗 第一代疫苗：死疫苗、活疫苗 第二代疫苗：亚单位疫苗、基因工程疫苗 第三代疫苗：DNA疫苗（基因疫苗或核酸疫
苗 （二）类毒素
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二、人工被动免疫 1. 抗毒素 2. 抗菌血清 3. 胎盘丙种球蛋白 4. 其他免疫制剂
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（二）病毒的数量与感染性测定 （三）新分离病毒的鉴定
病毒核酸类型的鉴定、理化性状的检测、形态 学观察、血清学鉴定和基因测序和生物对比
三、病毒感染的血清学诊断
中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验、凝 胶免疫扩散试验
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四、病毒感染的快速诊断 （一）形态学检查 电镜和免疫电镜检查、普通光镜（查包涵体） （二）病毒蛋白抗原检查 免疫荧光技术、固相放射免疫测定、酶免疫技
鲜，严格无菌操作
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（二）病原性真菌的检查与鉴定 1. 直接镜检 不染色标本、染色标本 2. 分离培养 常用沙氏培基和改良沙氏培基（2~4w） 临床多用试管培养、十分重视小培养。 3. 动物实验 4. 皮肤超敏反应试验
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（三） 真菌学快速诊断 血清学试验 核酸的检测 真菌毒素的检测
（5）标本作好标记。
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标本采集与送检的原则
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2. 细菌形态与结构检查
（1）显微镜放大法
普通光镜 , 电子显微镜等
（2）染色法
染色剂与细菌细胞质的结合。
最常用的染色剂是盐类。
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3. 分离和鉴定 鉴定的主要内容有：
培养特征、形态特征、生化反应、血清学鉴定、动物 试验、药物敏感试验
4. 病原菌抗原的检测 常用的细菌学诊断的免疫学技术有：
沉淀反应、协同凝集试验、免疫荧光法、对流免疫电 泳、酶免疫测定和免疫印迹技术。
5. 其他检测法
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二、血清学诊断
用已知抗原检测病人血清或其它体液中未 知抗体及其量的变化，可作为感染性疾病 的辅助诊断。
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体数目的单层细胞。 ③ 传代细胞系 多由癌细胞或2倍体细胞突变而来，能在体外
持续传代，对病毒的敏感性稳定
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（3）病毒在培养细胞中增殖的指标 ① 细胞的变化 细胞病变、多核巨细胞、包涵体 ② 红细胞吸附 红细胞吸附和红细胞吸附抑制现象 ③ 干扰现象 ④ 细胞代谢的变化