普外科品管圈
《普外科品管圈》课件
护理质量
评估普外科的护理质量， 包括护理技术、服务态度 、患者健康教育等。
医疗资源
分析普外科的医疗资源配 置情况，包括医生、护士 、医疗设备等。
品管圈的组建与分工
组建原则
按照自愿、自主、合作的 原则，选拔具备专业知识 和技能的医护人员组建品 管圈。
分工方式
根据成员特长和兴趣，进 行合理分工，确保每个成 员都能发挥自己的优势。
改进措施
根据效果评估的结果，制定相应的改进措施，进一步提高品管圈的实施效果和 普外科的管理水平。同时，将成功的经验和做法进行标准化，为今后的工作提 供参考和借鉴。
04
普外科品管圈的成果展示
改善前后对比
改善前问题
普外科手术流程存在混乱，导致手术时间延长，影响患者康 复。
改善后成果
通过品管圈活动，优化了手术流程，缩短了手术时间，提高 了手术效率。
05
案例分析
案例一：提高手术效率的品管圈实践
总结词：通过优化手术流程和加强团队协作， 提高手术效率。
01
02
详细描述
分析手术效率低下的原因，如手术流程繁 琐、团队协作不默契等。
03
04
制定针对性的改进措施，如简化手术流程 、加强团队协作训练等。
实施改进措施，并定期评估手术效率的变 化情况。
05
06
03
普外科品管圈的实施
制定计划与流程
计划制定
在实施普外科品管圈之前，需要制定详细的计划，包括明确的目标、时间表、人员分工等，以确保活动的顺利 进行。
流程设计
设计合理的品管圈活动流程，包括主题选定、现状分析、目标设定、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准 化等步骤，以确保活动的科学性和有效性。
《普外科品管圈》课件
建立分阶段、层层递进的跟踪、监控、改进 机制，对完善品质管理制度和增强医院品质 管理的实现效果具有重要作用。
实践案例分享
普外科手术安全检查 表的设计与实施
基于风险管理理念，医院制定 普外科手术安全检查表，全方 位、多角度对手术风险因素进 行统一检查和管理，有效防范 医疗事故。
灵活化病历质控方案 的开展
总结与展望
普外科品管圈的成效分析
通过普外科品管圈的实施，可以不断提升医院的 品质管理水平与医疗服务质量，进一步提升了医 院的竞争力和社会声誉。
未来普外科品管圈的趋势与发展方向
未来，我们需要不断加强对医疗服务的规范化和 规范运行，建立更为完善的普外科品管圈制度， 促进医院信息化、智能化管理，提高品质管理的 整体水平。
的质量改进方法，目标是通过在提高质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量的同时，减少缺陷、降低成本、提升
3
TQM全质量管理
客户满意度，从而实现企业整体绩效的
提高。
通过全员参与、以客户为中心等方式，不
断探索并满足客户需求，提高企业绩效和
FMEA故障模式及影响分析
4
竞争优势的一种管理理念和方法。
FMEA是一种应用广泛的风险管理工具， 可用于识别医疗安全事故的风险点，提供 数据支持，为持续优化医疗服务提供科学
通过制定相应病历质控标准， 对医院日常工作中出现的不合 规问题进行分类和统计，及时 发现并纠正存在的问题，提升 病历质量。
普外科手术风险评估 模型的创建
基于FMEA理论建立普外科手术 风险评估模型，对手术过程中 存在的潜在风险及其可能对患 者造成的影响进行综合评估， 并制定相应措施，优化手术流 程。
意义
通过品质管理的手段，我们 可以发现并解决医疗服务存 在的问题，改善医院管理水 平，提升医疗服务质量和患 者满意度。
普外科品管圈
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
得分
10
5 不做不得分 5 不均匀扣2分 5
超时扣3分 5 超过不得分 5
95分以上为 合格
手卫生知识知晓率
考试人数 15
合格人数 15
合格率 100%
10/16/2019
100% 80% 60% 40% 20% 0%
100.00% 43%
手卫生 手卫生 依从性 知晓率
主题 选定
鲁 爱 头脑 芹 风暴
护办室
计划 拟定
现况 把握
目标 设定
解析
对策 拟定
实施 检讨
效果 确认
标注
庞建 甘 特 玲图
护办室
王丹 查 检 丹表
护办室
李小 柱 形 玲图
护办室
庞建 鱼 骨 玲图
护办室
鲁爱 头 脑 芹 风暴
护办室
推移 图
护办室
柱形 图
护办室
10/16/2019
现状调查
对象 普外科全体护理人员
PD
C
对策处置： 主班将干手纸列为日常必备补充物品，每日及时 补充。
A
对策效果确认：
干手纸使用量由之前的每月26包增至45包。
50
45
40
30
26
20
数值
10/16/2019
10
对 策 实 施：（二）
对策 对策名称 增人数减少工作量 二 主要原因 工作太忙，没有足够时间
改善前：
1、本科护士人，每天一名治疗班，六名责任班。
2
圈员能力 3.25 3.75 2.625 2.25 2.875
总分
12.7 5
普外一品管圈
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合正确输入高浓度药物 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 展江山
对策实施具体内容PDCA
问题点五：患者因素
P
计 划
1.做好解释工作，告知患者输液的重要性 2.患者配合保证输液通畅
D
实 施
１. 输液时向患者解释，输液时尽量保证局部制动，不 过度活动 ２.输液时告知患者不触碰输液部位
关节处不易固定
血管
血管滑动不 易固定
固定方法不正 确
病 房 环 境
其他
出汗多不易固 定
静脉输液渗漏因果关连分析结果
穿刺缺 陷率高
处置问题点 治标问题点
穿刺不熟练
精神紧张
过度现象 根本原因
固定方法不正确
穿刺部位
患者因素 药液原因 血管因素
对策拟定
问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合血管保护完好 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 王海燕
任重而道远……
•
圈徽
健康歌
左三圈右三圈脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手呀抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 你才不会老 笑眯眯笑眯眯 做人客气快乐容易 爷爷说的容易早上起床哈啾哈啾 不要乱吃零食多喝开水咕噜咕噜 我比谁更有活力 左三圈右三圈 脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手啊抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 我也不会老 笑眯眯笑眯眯对人客气笑容可掬 你越来越美丽人人都说nice nice 饭前记得洗手饭后记得漱口漱口 健康的人快乐多
圈徽的意义
健康是人的基本权利， 健康是人生的第一财富。
品管圈在普外科提高护理质量的应用体会
品管圈在普外科提高护理质量应用体会摘要：在快速发展形势下，人们对于护理服务的要求在不断地提高，如何不断提高护理质量及有效地调动临床护理工作人员的积极主动性，更好的发挥其潜能，适应与满足不断提升的护理服务水平。
目的应用品管圈提高护理质量，满足不断提升的护理服务要求，提高护理人员的情商，调动其积极主动性。
方法，我科自2013 年1月建立快乐护拉圈共6 名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，通过调查问卷统计患者满意。
结果患者对护理人员的满意度提高，同时护理人员在工作中相互合作，增强了团队精神与工作的积极性。
结论品管圈作为一种新的管理工具应用于临床护理工作能充分调动护理动作人员的积极性，主动性和创造性，增强护理人员的主人翁意识，发挥其潜能，促进护士之间的交流与协作，提高患者及家属对护理工作的满意度。
关键词：品管圈护理质量满意度品管圈(quality control circle，QCC)是以全员参与的方式持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
运用这种管理工具，可以大大提高护理人员的积极主动性，发挥自身的潜能，集思广益，选择最好最适用的方法提高护理质量，满足不断提高的护理服务要求。
1、品管圈的实施与结果1.1 品管圈的实施我科采取自愿的原则组成品管圈，包括圈员与圈长共6名成员。
由投票选举及结合我科为新科室，从技术、结构、人员资历均不成熟的前提下，要做到确保护理安全、达到患者满意而以提高护理质量为主题的一期品管圈活动。
具体活动步骤如下：主题选定——拟定活动计划——现状把握——目标设定——解析——对策拟定——对策实施与检讨-——效果确认——标准化——检讨与改进。
通过品管圈十个步骤，每步当中发现问题与不足，经过圈员的讨论与努力，不断改进。
1.1.1 护理质量提升具体措施1.1.1.1 针对患者对护理人员不满意，我科具体措施为实施一对一带教体系；学员认真学习，对老师负责、对自己负责；带教老师要求对学员的政治思想、技术操作、礼仪规范等全方面的培训；试行一个月、月底考核，不合格给及相应的惩罚，再酌情整改。
普外科品管圈
普外科品管圈前言在医疗工作中，品管是一个非常重要的环节，尤其是在外科领域。
外科手术操作复杂、风险大，品管的重要性更加凸显。
普外科是外科领域中比较常见的科室之一，普外科品管圈则是普外科医护人员进行品管学习和交流的平台。
普外科品管圈的背景普外科品管圈起源于医院内部的品管课程。
医院为了提高普外科品质，举办了一系列品管课程，同时也成立了普外科品管小组。
小组成员由普外科医生、护士、行政人员、管理人员等构成，涵盖了品管的各个环节。
经过多次会议和讨论，小组成员发现品管课程的知识不能够长期保持和应用，于是便决定成立一个交流平台。
普外科品管圈的特点普外科品管圈的特点主要有以下几点：开放性普外科品管圈是一个开放性的平台，各个医院、各个科室、各个行业都可以加入进来。
这种开放性不仅提高了品管圈的影响力，也为成员提供了更多的机会交流、学习和分享。
在圈内，成员可以分享品管实践的心得、经验，不论是好的还是坏的，在这个开放的平台上都有它的价值。
互动性普外科品管圈的互动性非常强，成员可以通过微信、QQ、邮件等渠道进行互动交流。
圈内还有专业的品管讲师进行定期分享和指导，成员也可以对讲师进行提问和讨论。
品管任务的完成情况和问题的解决方案，也可以在圈内进行公开的讨论和交流。
这种互动性不仅提高了品管的效率，也增强了成员之间的沟通和信任。
实用性普外科品管圈的目的是为了提高普外科的品质，因此它的特点之一就是实用性。
圈内的知识和经验都是针对普外科实际情况而产生的，涵盖了从手术管理、患者护理、后勤保障等多个方面的品管内容。
这些内容都是直接关系到普外科品质的提高，成员在圈内学到的知识和技巧可以很快地应用到实际的工作中。
普外科品管圈的作用普外科品管圈有很多的作用，主要包括以下几个方面：提高品质品管圈的主要目的是为了提高普外科的品质。
成员在圈内学习、交流和分享的过程中，可以获得大量实用的品管知识和经验，这些知识和经验可以很快地转化为行动，有效地提高普外科的品质水平。
普外科QC品管圈汇报 PPT课件
措施 每名学生人手一份，老师、学习对目标及 计划一目了然，按照手册上的进度和要求 进行教学、实习并对比完成情况及质量并 及时做出评价
1 3 1 4 1 5
23/12-19/1
2 1 2 2 2 3 2 4
20/1-16/2
2 5 2 6 2 7 2 8
17/2-16/3
2 9 3 0 3 1 3 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
全员
李巧姬 全员 全员 黄明丽
P
D C
对策 拟定 实施 效果 确认 检讨 改进 资料 整理
古金燕
全员 全员 吴妙莉
表2 护生对护理临床带教现状评价调查（n=20）
分组 实施 前组 人 数 20 科室 管理（分） 态度（分） 77.6 83.0 带教老师 知识（分） 技能（分） 学生管理
（分）
平均 得分
（分）
82.7
84.3
76.7
80.86
结论：表2显示，5个维度调查平均得分80.86分， 整体教学管理水平仍有较大的提升空间。
A
6、原因分析
不同教师教学能力差异大 培训不够，学习能力各不同
人
护士
对教师角色不认同 对教学目标不了解 对学生不了解，不信任
护士晋升与教学要求不密切
科室教学目标太笼统 生怕学生给自已惹麻烦， 缺乏护理传承责任感 病人管理老师包办，学生随 同多，真正参与少 灌输方式为主，学习无乐趣 教学每个环节要求没细化， 要求、指引可操作性不强 无教学质量双向互评， 质量好坏不关心
表1 护理临床带教老师自我评价情况调查 (n=15)
序 号
是 项目
（例）
否
普外科品管圈
圈能力
姓名 工作年资（60%） 工作年限 田楠楠 8 能力值 80 学历（40%） 学历 本科 能力值 80
•
改善能力 （%） 80
王俊慧
田如婷 赵芬 赵杨 鲍建华 董娜娜 张婷婷 平均值
15
4 3 7 6 1 1
100
60 60 80 80 40 40
本科
本科 本科 本科 大专 本科 大专
80
80 80 80 60 80 60
重视程度不够
化验项目多记 不住
夜班疲劳
着急下班
• • • •
制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率 1、组织护士培训----------未掌握流程的全部内容 2、加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳 3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视程 度不够 • 4、接班护士提前10分钟上班---------着急下班
P D
对策处置：1、通过实施确认护士加强自我 责任心为有效对策。 2、科室实行弹性排班
A C
对策效果确认：通过9.15—9.30的监督与
检查，夜间护士夜间工作效率有所提高
对策实施
对策 三 对策名称 加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训 护士重视程度不够 对策实施︰每位护士利用一周时间收集危重病人交 接不全后上班和交接完善后上班效率的区别 负责人：田楠楠 实施时间：2015.9.15-2015.9.23 实施地点：普外科病房
目标设定
• 提高危重病人床头交接班完整率 • 目标值=现状值+改善值 • =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力] 29% • =47%+[（1-47%）×78%×70.5%] • =76%
普外二科品管圈
普外二科品管圈前言随着医疗技术的飞速发展，医疗行业也在不断提高质量和安全管理水平。
对于外科医生来说，品质管控是一项非常重要的工作，能够有效提高病患治疗效果和手术成功率。
本文将介绍普外二科品管圈的相关知识。
什么是普外二科品管圈普外二科品管圈是指外科医生在其手术工作中，通过密切合作、团队协作和不断反思改进的方式，不断提高手术品质和安全水平的工作方式。
普外二科品管圈的主要任务是：1.确保手术质量和安全2.提高手术效率和成功率3.提高病患满意度和信任感4.增强医生、护士和患者之间的沟通和信任关系5.提升医院的口碑和形象普外二科品管圈的特点普外二科品管圈具有如下特点：1.团队合作：普外二科品管圈是一种团队合作的方式，需要医生、护士和其他医疗人员之间密切协作，共同完成手术任务。
2.沟通透明：在普外二科品管圈中，医生和护士需要及时沟通和交流，保持信息畅通和透明度高，防止出现误解和不必要的风险。
3.不断改进：普外二科品管圈要求医生不断地反思手术过程和结果，经验教训，及时改进和优化手术工作方式，确保手术的品质和安全。
4.监督制约：普外二科品管圈要求所有医疗人员都要接受监督和制约机制，遵循规范和标准操作流程，防止出现操作不规范和风险行为。
普外二科品管圈的实践案例为了更好地展示普外二科品管圈的实际效果，以下将介绍一个医院普外科团队在手术品质管控方面的实践案例。
该医院的普外科团队针对病患手术前的准备工作，建立了“手术前三分钟”流程，即医生和护士在手术开始前，需要围绕病人进行以下核查和确认：1.病人基本信息2.手术部位和手术类型3.手术方案和操作流程4.手术器械和设备的检查和确认在“手术前三分钟”流程中，每个团队成员都有其固定的工作职责和核查项，确保手术前的准备工作充分、细致和安全。
在该医院的实践中，这种“手术前三分钟”流程不仅能够有效提高手术安全和品质，同时能够提高医生和护士之间的沟通和信任关系。
普外二科品管圈是医疗行业中非常重要的品质管控工作方式。
外科病区品管圈—天使之翼(1)
外科病区品管圈—天使之翼(1)外科病区品管圈—天使之翼作为现代医院科室之一，外科病区是一处最需要品管和安全保障的地方。
当让，为了确保外科手术安全，卫生部门已经出台了许多针对外科手术的质控标准，如手术中医护台式、医疗器械配置、人员配备等。
但要想将这些质量标准落实到实际操作中，靠的其实是病区内质管小组——外科病区品管圈。
“天使之翼”这个词更能体现出品管的重要性，它如同医疗团队的一双无声的翅膀，保障外科病区的质量、安全和效率。
一、品管圈与医疗团队紧密合作，协调医疗行为。
医疗行为具有系统性、科学性、高危性和多学科交叉性的特点。
品管圈是协调医疗行为的关键机构之一。
品管圈与临床医师、护理人员、药师等紧密联系，在术前、手术过程中、术后及康复阶段共同分工合作，使各种医疗资源协调利用，达到最佳医疗效果。
二、品管圈对医疗流程进行实时监测，提高病区工作效率。
品管圈对手术方式、术前检查、手术器械、手术时间等每一个细节进行耐心而严谨的监测，并时刻调整目光，发现和改进工作中的问题，推动病区内部各项工作的顺利进行，提高了病区工作效率。
三、品管圈记录并分析医疗数据，助力医疗质量改进。
品管圈在医疗过程中实时记录各种数据，并对各类数据进行分类、整理、统计、分析，为医疗质量改进提供基础数据和决策依据，而这些数据就可以根据统计规律，形成数据模型，形成各种质控草案和方案。
四、品管圈宣传医疗质量管理知识，塑造职业价值观。
品管圈以普及安全、规范办事、注重品质，推广流程控制、质量改进的理念，是病区内名副其实的“红旗手”。
在病区内，他们搭建了交流、培训和分享网络平台，举办了主题讲座、工作坊和病例分析，全方位宣传质量管理，培养医务人员的职业价值观。
总之，在外科病区，品管圈像是一双无形的“天使之翼”，他们无声无息地守护着千万个患者健康和生命安全。
是医务人员的一个积极配合、理解、支持的群体。
细心、专注、责任，品管圈在保护着最美丽的事物——生命。
普外一科品管圈成果汇报ppt课件
有效果
无效果
QCC活动的步骤
二、拟定活动计划书
朱晓闪 杨雪
朱晓闪 杨雪
为了制定出更有效的对 策，我们将对策拟定 阶段延长了
*
计划 Plan
实施 Do
确认 Check
处置 Action
1、主题选定
2、拟定活动计划书
3、把握现状
4、目标设定
5、解析
对策实施： 负责人：孙华翠 朱晓闪 实施时间：2014.6.1-6.31 实施地点：普外一科病区
对策处置：经效果确认后，该 对策为有效对策，所以此对策 继续实施，并列为标准化
对策效果确认：
*
我们的圈徽
*
圈徽的意义
1.图片中心是人体最重要的消化器官：肝脏，胆囊。象征着我们科室所分管的疾病种类。 2.环绕肝脏胆囊的一双手象征我们护理人员对病人的关心，爱心，耐心，用一双温暖的手全心全意呵护病人。 3.绿色代表环保安全，代表生命，代表健康，代表活力，是充满希望的颜色
*
*
计划 Plan
目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =12.18%-（12.18%×53.75%×82.2%） =6.79% 目标值6.79% 改善幅度44.25%
*
计划 Plan
对策实施： 负责人：阚文静 郭寒秋 实施时间：2014.6.1-6.31 实施地点：普外一科病区
对策处置：经效果确认后，成为有效对策，并成为制度化
对策效果确认：
P D A C
*
七、 对策实施与检讨
普外一科品管圈成果汇报ppt课件
活动背景
随着社会的进步，对服务质量的日益提高，为推动优质护理服务的深入开展，促进全员共同参与，提高护理人员工作积极性，培养团队精神， 我们普外一科组织了的自己的品管圈活动。
外科护理品管圈_图文
36.36%
72.72% 100% 100%
效 果 确 认
效果确认
14 12 10 8 6 4 2 0 置管不熟 胃管固定 未能掌握 胃管质量 病人情绪 练 不当 解剖位置 问题 13 10 56.00% 8 75.50% 6 4 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00%
使用前仔细检查是否 通畅
提案人 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯
责任人 协助者 周扬 罗申申 王慧萍 贾淑娟 麻小丽 贾淑娟 王慧萍
提高留置胃管成功率鱼骨图
外科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：熊凯 辅导员：黄冬玲
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2015.3 1 2 1 2015.4 2 3 4 1 2015.5 2 3 4 1 WHEN 2015.6 2 3 4 1 2015.7 2 3 4 2015.8 1 2 3 4 2015.9 1 2 全体圈员 头脑风暴法 全体圈员 小组讨论、甘特图 黄冬玲 熊凯 目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检讨 熊凯 外科病区 外科病区 WHO 担当 HOW 品管工具 WHERE 地点
效果确认
评分项目 改善前
总 分
Qcc手法运用 团队精神 参与度 沟通协调 活动信心 增加思考 能 力 18 30 20 34 28 34
（二）无形成果（雷达图）
改善后
总 分
40 60 40 60 48 60
平均
3.0 3.7 2.5 4.3 3.5 4.3
平 均
5 7.5 5 7.5 6 7.5
活动 成长
普外护理品管圈
改善前输液卡不规范使用统计
98
100.00%
98.85% 99.43% 100.00%
89.66% 94.25%
80.00%
80.46%
49 42 48.28% 28
60.00% 40.00%
8
0
静脉输液漏非签静脉输液漏签
不规范 签字
4
4
0.5
0.5
错签
卡未收
卡未挂
卡丢失
输液
输液
输液
二、活动计划议定
普外科品管圈活动计划书
品管圈活动是2015年护理部下达的重要任务之一，为了较好地完 成
护理部下达的该项任务，更好地加强护理管理，防范不良事件的发生，保障
护理安全，特制订本科品管圈活动计划如下：
一、主题议定： 二、现状把握：
三、目标设定、对策拟定实施： 四、效果确认、标准化执行： 五、探讨总结： 六、具体任务人员安排
8.93 目标值
23
五、解 析
用心聆听 深入分析 追更溯源 但求真理
. 24
.
输液卡使用中漏签原因鱼骨头分析1
25
.
输液卡不规范使用原因鱼骨头分析2
26
.
六、对策议定
同心协力 出谋划策 保障安全 人人有责
27
对策议定
.
28
.
七、对策实施与探讨
29
对策一
.
30
.
对策二
31
.
对策三
1
6同心圈
1
7天使圈
0
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允
许投一票），甜心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为甜
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负 责 人
全体
徐婷
…… ——
…… ——
…… ——
…… ——
……………… ——————
…… ——
…… ——
…… ——
聂萍 徐婷 刘海燕 鲜小阳 全体 全体 全体 全体 全体
注： 虚线表计划线
实线表实施线
流
查
柏
程
检
拉
图
表
图
插管 初始评估
拔管
病人意识、年龄、 有无脱管史
导管类型、型号 初始状态（深度、部位， 通畅程度等）
1、备注：以评价法进行主题评价，共6人参加选题过程 2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题
1.
导管的意外脱管率是衡量病区护理质量的指标之一
2.
各类导管对患者的术后恢复起着决定性的作用
3.
提高护理人员的安全意识、责任心
4.
意外脱管使平均住院日延长，增加病人的住院费用
月份 周次 步骤
选定
2、减少导管意外滑脱
28
3、减少静脉炎发生率
22
26
24
22
12
28
106
1★
24
80
2
4、提高围手术期执行能力 16
18
8
10
52
4
评分说明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 教可行 可行
迫切性 以后解决 下次解决 尽快解决
圈能力
多部门配合 一个部门配合 自行解决
• 2、七心代表责任心、爱心、恒心、信心、 耐心、善心、诚心
圈徽中的医护人物和患者共同拖着一颗心，代表 护患关系和谐发展。
中间的心型图案切合圈名“七心圈”
圈徽中“QXQ”为圈名七心圈的拼音首字母
主题评价题目 1、减少手术切口感染率
上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺 序
18
20
8
12
58
3
深静脉置管
0
（2根）
说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。 （2）患者因素包括：神志不清， 烦躁，不理解，不配合,不舒适。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂，扭曲等。
2015年2--3月各项导管累计人数：122，意外拔管人数：9人，总意外拔管率为7.4%
非计划拔管的原因
主题选定
计划拟订
现况把握
目标设定
解析
对策制订 对策实施 与指导 效果确认
制定标准
检讨改进
2015年2月
1 23 4 周 周周 周
… —
…… ——
… … …… — — ——
… …… — ——
… …… — ——
… …… — ——
2015年3月
1234 周周周周
2015年4月
1 2 34 周周周周
2015年5月
02-21~03-3
03-4~03-13
03-13~03-20 合计 拔管率
医 患并 医
护 者发 护
因 素
因症 素
因 素
患 并 医 患 并 医 患 并发
者发护者发护者 症
因 症因 因 症 因 因
素
素素
素素
2
1
1
11
6 11.5%
腹腔引流管 1
1
1
（55根）
3 5.5%
T型引流管
0
（3根）
导尿管
0
（10根）
深度
置
导管质量
工作 人员 状态
人员流动大
陪护人员
管 过 程 测量定位
操作暴力
操作前准备 负压引流瓶质量
情绪
夜间迷走神经兴奋
病人 状态
镇静不到位 烦躁
病 人
不舒 适感
宣教 为
家 属
何 胃
肠
减
压
导管
挤捏 方法
频次
管
有效负压
意
外
负压装置
拔
搬运病人及 各种护理操作时
方法
通畅 不能及时倾倒
管 率 高
固定
导管外露端
➢ 2、夜间处于睡眠状态，部分患者处于无意思状态 ，忽略了睡眠状态的意外拔管。
➢ 3、也有一部分的患者对安置管道不舒适，有强烈 反感，进而引起患者自行拔管。
3.5
100% 100%
3
90%
90%
80%
80%
2.5
70%
2
60%
1.5 35%
1
60%
数量
50% 40%
累计百分比
30%
0.5
20% 10%
清，烦躁
议医生使用镇静剂；
采 提议 纳人 ×
徐婷
√ 聂萍
× 李佳
× 聂萍
C.约束不当 D.宣教不够
（1）重新设计约束器具，根据病人 30
实际情况加固；
0
0%
宣教不到位 患者评估不到位
约束不到位 家属理解接患受者能不力配低合
1/26/2021
目标设定
虽然在之前的护理工作中已经加强了宣教、固定等各项措施，但是仍存 在计划外拔管；根据调查结果表明，患者评估不全、注意事项告知不全、约 束不到位，按照柏拉图八二定律，将此三项项情况列为本次主题改善重点。
目标值：由原来的9例下降到3.24例。下降幅度：64%
设定理由 1、改善前现况把握发生例数共9例。 2、依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了80%为本期活动改善重点 。 3、拟定圈能力为80% 4. 改善幅度：累计百分比 80%×圈员能力 80%=64%
5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） 9-9×64% =3.24
人员
低年资护理人员教多
其他
责任心
评估 拔管 准备
常规护理
再次评估 及记录
调查对象年龄分类
年龄调查表
调查对象身份类别
调查对象身份调查
30-40岁 40-50岁 50-60岁 60-70岁 70岁以上
调查对象学历情况
学历情况调查
108
本人 直系亲属 其他
文盲 小学 初中 高中及以上
日期
原因 项目
胃肠减压管 (52根）
02-06~02-20
普外科品管圈
我们的圈徽
圈的组成
圈名：七心圈 成员人数：6人
成立日期：2015年2月6日 平均年龄：36岁
圈长：徐婷 副圈长：聂萍
指导员：欧定武
圈员：刘海燕、鲜小阳、周东、李佳
所属单位：峨眉山市人民医院普外科
活动主要指针：团结科室同仁，提高护理质量，实现优质护 理
• 1、七心谐音齐心，代表科室工作是由所有 护理人员共同完成
不妥
日常维护
原因
对策方案
总
分
A.病人不理 解管道的重 要性，不配 合
（1）插管前（术前）医务人员及时 18
与病人沟通，使其理解管道的重要性， 并配合操作；
（2）日常生活中经常与患者沟通解 28
释，取得病人信任；
（3）加强与此类患者及家属的沟通， 16
以提高与患者的有效沟通.
B.病人神志不 （1）烦躁病人使用约束工具，并建 10
患者评估不全 宣教不到位 患者不配合 约束不到位 家属理解接受能力低
1/26/2021
数量 百分比
2
25%
3
35%
1
10%2Βιβλιοθήκη 20%110%
意外脱管的 脱管时间 管道名称
胃肠减压管 01:0006:00
脱管时意识 护士何时发
情况
现
睡眠状态 夜间巡视
腹腔引流管 22:0006:00
睡眠状态 夜间巡视
➢ 1、夜间迷走神经兴奋，心率，呼吸频率降低、肺 泡通气不足，血氧饱和度较清醒时低，易出现头 痛、烦躁、幻觉等精神因障碍等导致大部分患者 在睡眠状态拔管。