影响血压测量的因素
影响血压测量值的有关因素
影响血压测量值的有关因素目的探索影响血压测量的有关因素,为临床提供准确的科学依据。
方法对血压测量部位、测量方式及受测者相关因素的调查分析，降低干预因素。
结果间接血压测量的准确性受被测量者、测量者和仪器等多方面的影响。
结论同一时间段多次重复测压以保证血压的准确性。
血压测量是一个非常严谨的操作，影响测量值的因素颇多，下面一一阐述。
标签：影响血压测量因素血液在血管内流动，其对血管壁的侧压力称之血压（BP）。
血压分为动脉压、和静脉压，一般说的血压是指动脉血压，如无特别注明则指的是肱动脉血压。
一、正常血压及生理变化1. 正常血压临床上测量血压一般以肱动脉血压为标准。
正常成人安静状态下的血压范围为：收缩压90—139mmHg(12---18.5kpa)，舒张压60----89mmHg(8---11.9kpa)，脉压30---40mmHg(4---5.3kpa)。
用分式记录法：收缩压∕舒张压。
mmHg和kpa换算公式：1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.13kpa。
2. 生理变化正常人的血压可在一定范围内波动，但波动范围小并保持着相对的恒定。
生理情况下，多种因素可影响血压的变化，多以收缩压改变为主。
常见的影响血压的因素如下。
（1）年龄：随着年龄的增长，血压会增高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为显著，如表所示：各年龄组的平均血压值年龄组血压mmHg年龄组血压mmHg1个月84∕5416---17岁120∕701岁95∕65 成年人120∕806岁105∕65老年人140∕80--8510—13岁110∕65（2）性别：女性在更年期前，血压低于男性；更年期后，血压逐渐升高，与男性差别不大。
（3）昼夜和睡眠：血压在清晨最低，白天逐渐升高，至傍晚血压最高。
睡眠不佳时血压可稍升高。
（4）环境：外界气温低则血管收缩，血压可略有升高；外界气温高则血管扩张，血压可略下降。
（5）体形：高大、肥胖者血压较高。
（6）体位：一般情况下，卧位血压小于坐位血压，坐位血压小于立位血压，与重力代偿机制有关。
影响血压测量准确性的十大因素
影响血压测量准确性的十大因素你是否曾在看医生的时候发现自己的血压比自己预计的要高？大部分人并未意识到他们的血压随着情绪、活动、身体姿势等因素时刻不停的发生变化。
事实上，一些简单的变化就能产生5到40 mmHg 的血压波动。
以下列出了10种可能在血压测量中产生暂时性的重大偏差的因素。
1.1.血压袖带太小血压袖带太小血压袖带太小在进行血压测量时，请确保在上臂佩戴尺寸合适的血压袖带，这一点十分重要。
事实上，大部分血压测量误差的产生是由于没有花费一定的时间确定病人的臂围是否处于袖带所范围指示箭头所指示的范围内而导致的。
研究表明，如果使用的血压袖带太小，则可能导致病人的收缩压测量值增加10至40 mmHg。
2.2.血压袖带佩带于衣物之上血压袖带佩带于衣物之上血压袖带佩带于衣物之上在进行血压测量时，袖带应当始终直接佩戴在手臂上。
研究表明，衣物可能对收缩压造成10到50 mmHg 的影响。
3.3.未休息未休息3-5分钟分钟为获得准确的血压测量读数，在进行读取之前，病人应当在舒适的椅子上放松并安静休息3至5分钟。
任何活动，如锻炼或进食等，都可能对收缩压测量造成10至20 mmHg 的影响。
4.4.手臂手臂手臂//背部背部//足部无支撑足部无支撑在测量血压时，你应当始终坐在舒适的椅子上，双腿不交叉，背部和手臂均有支撑。
如果背部没有支撑，则舒张压测量结果可能增加6 mmHg。
双腿交叉将使收缩压增加2至8 mmHg。
如果上臂位置低于心脏位置，也可能导致较高的测量读数，而当上臂位置高于心脏位置时，则会导致较低的测量读数。
你的上臂位置每高于/低于心脏位置一英寸，就将增加/降低收缩压读数2 mmHg。
5.5.情绪状态情绪状态压力或焦虑可能导致血压有较大幅度的升高。
如果在测量血压时，你正在思考一些让你感觉紧张或有压力的事情，则你的血压可能大大升高。
6.6.谈话谈话研究表明，如果你在测量血压时与护士/医生谈话，则收缩压测量值可能升高10至15 mmHg。
浅谈影响血压测量准确性的因素
浅谈影响血压测量准确性的因素高血压是一种常见疾病，定期测量血压是防止高血压的一个较好的保健方法。
血压测量时,器械的、生理的、季节的、人为的、时间、地点等因素都会影响血压测量的结果。
标签：血压测量；准确性；影响因素高血压是常见的心血管疾病，定期测量血压是高血压防治的基础措施，然而多种因素会影响血压测量的准确性，从而影响疾病的诊断及治疗。
因此，了解各种因素对血压测量准确性的影响，能更加准确地测量血压，对高血压防治具有重大的意义。
1袖带因素血压计袖带形状、袖带位置、袖带的宽度、充放气速度、袖带的松紧度等可直接影响血压测量结果。
1.1袖带的宽度正规血压计袖带气嚢至少应包裹80%上臂，大多数人的上臂为25~35 cm，应使用长35 cm、宽12~13 cm规格气嚢的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。
臂粗肥胖者袖带的宽度未能盖住上臂的三分之二，所测得的血压值偏高；臂细者因袖带过宽，测犁血压值偏低。
袖带过短血压测量值偏低，反之偏高。
1.2袖带的位置上臂中上段A 管径较下段相对粗，血流量大、故测得的血压值偏高；测量血压时袖带缠得过低，所测得的血压值偏低。
1.3袖带的松紧度袖带过松测得的血压值偏高；袖带过紧，测得的血压值偏低，内衣袖口勒住上臂过紧或听诊器胸件塞于袖带下，致袖带过紧，测得血压值偏低。
2时间因素最佳的血压测量时间为上午九点，此时血压值较为稳定。
神经激素的调节相对稳定。
最低血压出现在清晨，这与机体清晨儿茶酚胺浓度偏低有关。
3体位因素体位不同所测血压值的不同是与重心的改变和血流动力学有关，立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位。
4测量者因素测量者是影响血压测量准确性的一个重要因素，血压测量时，测量者认真程度、主观偏向、读数习惯以及对听诊音的分辨能力，都会影响血压测量的准确性。
5其他因素血压计水银不足，测出的血压值就偏低；高温环境血压可降低；测量时身体暴露于寒冷环境，血压可上升；饭后、膀胱尿胀、用力、疼痛等都可引进血压升高；测量时血压计垂直度不足、高度与视线不平行、上臂与心脏不在同一高度等其读数亦有差异。
影响动静脉血压及测量的因素实验讨论
影响动静脉血压及测量的因素实验讨论
影响动静脉血压及测量的因素有很多，以下是一些可能的因素和讨论：
1. 手臂位置：动静脉血压测量时，手臂的位置会影响血压的测量结果。
通常，应该将手臂放在与心脏位于同一水平线上，以确保准确测量血压。
2. 环境因素：环境的静音和舒适程度也可能影响血压测量的结果，因为紧张或焦虑可能导致血压升高。
在测量血压时，最好处于一个安静、放松的环境中。
3. 患者的情绪状态：情绪状态的改变也可能影响血压的测量结果。
焦虑、紧张或愤怒等负面情绪可能导致血压升高。
在进行血压测量时，应尽量使患者保持冷静和放松。
4. 饮食和药物：摄入咖啡因、酒精或某些药物可能会影响血压的测量结果。
在测量血压前，应避免摄入这些物质，以获取准确的结果。
5. 测量设备的质量：使用高质量的血压计和配件非常重要，因为低质量的设备可能会导致不准确的测量结果。
准确的血压计应定期校准和维护。
在进行实验讨论时，研究者应该明确这些因素对动静脉血压及测量结果的影响。
了解这些影响因素有助于准确评估血压以及进行相关研究。
人体动脉血压测定及其影响因素
77
65
66.7
56
60
56
57.3
P2=0.21961
女
收缩压
110
100
114108134源自132136134
P3=0.013527
舒张压
56
56
78
63.3
34
28
34
32
P4=0.041216
P3和p4均小于0.05，说明女生运动运动前后血压变化有显著意义。
【器材及试剂】（5分）
冰水、血压计、听诊器
【操作步骤】（30分）
1.受试者去坐位，心脏与压脉带以及血压计零点在同一水平。静坐5min，待肢体放松呼吸平稳与情绪稳定。
2.松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出再将螺丝拧紧。
3.将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约3cm处，松紧适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平。
实验报告
实验名称人体动脉血压测定及其影响因素
【实验目的】（5分）
1.学习并掌握人体间接测压法的原理和方法
2.观察某些因素对动脉血压的影响
3.学习用生物统计学简易方法处理数据
【实验原理】（10分）
外加压力使血管变窄形成血液涡流时，可产生声音。
当外加压力超过动脉收缩压时，动脉血流全部完全被阻断，此时听不到声音。
4.在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压
5.听取血管音变化，右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听血管音变化，在声音消失后再加压30mmHg。然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快）。此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝，继续打气加压，反复听取声音变化2-3次。
血压测量的影响因素及解决方法
血压测量的影响因素及解决方法血压的测量是临床上最常用，最简便的的病情评估方法之一，它是用来评估患者的基本情况，为治疗、用药、抢救等医疗行为提供重要的依据。
然而，美国心脏学会却指出：血压测量是执行的“最不准确”的操作之一[2]。
在中国，每一个护士都在基础护理课上学过正确的血压测量技术，绝大部分的护士都认为这并非是一个有难度的操作。
事实上，用汞柱血压计和听诊器去正确地在临床工作中，因为医护人员工作负荷大，缺乏足够的时间，许多医护人员在用不正确的方法测量血压[15]，、精确地测量血压是一个复杂的操作，并不容易学。
并忽略了血压测量的许多关键细节，这就造成了测量结果的不准确，会对临床治疗和护理造成一定影响。
现将临床上可能发生的主要血压测量影响因素和解决方法综述如下。
1 高血压的标准及发生率及正确测量血压的重要性1.1 高血压的标准及发生率目前临床上高血压的诊断标准见表 1[2]。
表1. 高血压的分级(JNC-7)*分级取决于高血压分类BP指血压; DBP指舒张压; SBP指收缩压有些医护人员认为血压的值相差5mmHg 左右，不会产生太大的影响，但从上面的表格可以看出即使有1mmHg 的误差，也会造成临床诊断和治疗的不同。
根据中国高血压防治指南（2010）指出：中国目前有1 亿高血压患者，另有1 亿3 千万人不知道自己患有高血压[14]。
故在高血压的三级预防中，血压的正确测量起着关键性的作用。
1.2 对患者预后产生的影响血压在临床上被称为是第五大生命体征，这是因为患者血压的数值可以作为评估一个患者病情变化的一个重要方面[19]。
护理人员能够根据病人不同的状况，提出相应的护理诊断，列出详细的护理计划，给予护理干预措施，并组织实施护理干预评价。
故正确地血压测量可直接影响到护理措施的有效性和患者的预后[13]。
1.3 其他高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症, 不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重的负担[5]。
血压测量误差的常见原因
血压测量误差的常见原因
血压测量误差的常见原因有：
1、心脏衰弱导致的血流信号弱，使得血压计在测量时容易忽略这些微弱的血流信号，从而出现测量误差。
2、测量时间、血压计产品等因素也会影响血压的准确性。
3、憋尿状态下测量可能导致血压读数偏高约10~15 mmHg。
4、坐姿不端正，如懒散、背部或下肢缺乏支撑，也可能导致血压读数不准确。
5、使用电子血压计时，如果操作不当，如绑带绑得太紧或太松，都会影响测量结果的准确性。
6、不同制造商的电子血压计，其软件和测量结果的稳定性与准确性相差甚远，选择好品牌的血压计可以提高测量数据的真实可靠性。
7、测量前未进行适当的准备，如静坐15分钟、放松身体、调整呼吸等，以及避免剧烈运动、进食、喝咖啡和浓茶、吸烟等，都会影响测量结果。
8、测量时说话、手臂在动、测量的上臂隔着衣服、电池电量不足等，都会造成测量不准确。
9、袖带缠绕是否适中、气囊口是否对准等因素也会导致测量误差。
影响血压测量的因素
臂中上段 动脉管径较下段相对粗 ，血 流量大 ，故 测得 的血压 值 选择 右上 肢 ，原 因是 右肱动脉来 自主动 脉的第 一分 支 ，所 耗能
偏高 ；测量血压时袖带缠得 过低 ，所 测得 的血 压值偏 低 。③ 袖 量较小 ，而左肱 动脉来 自主动 脉 的第三 分支 ，所耗 能量 较 多。
压 测 量 的 金 标 准 。
影 响血压测量 ，如果 受测 者 的非 测量侧 上臂 高举 或做 等 长运
１．２ 袖带 因素 血 压计 袖带形状 、袖 带位 置 、袖带 的宽度 、充 动将使血压升 高。
放气速度 、袖带 的松 紧度 等可直 接影 响 血压 测 量结 果 。① 袖 ２．４ 左右手臂 血压 的差 别 几项 研究 比较 了双上 臂测 量血
素的影响 。现将影响血压 测量 的相关 因素报告如 下。
应在手臂下 面垫一 枕头 。坐位 时 ，右房 水平 位 于胸 骨 中点或
１ 血 压 测 量 的 仪 器 与 测 量 方 法
第 四肋水平 。
１．１ 血压计 的种类 与测 量方法 血压测 量有水 银血 压计 、空 ２．３ 手臂 的位 置 血压测量 时手臂位 置很 重要 ，如果 上臂位
２．１ 受测前的 准备 许 多与受 测者 有关 的 因素 可 引起血 压 紧张和尼古 丁摄入 ；④使受测 者处 于正确 的体 位 ；⑤选择 合适
测 量 的偏 差 。 包 括 室 内温 度 、运 动 、饮 酒 或 吸 烟 、手 臂 位 置 、肌 的袖 带和放置位 置 ；⑥采 用 听诊 或 自动 示波 的方 法测 量血 压
据 美 国 医学 仪 器 进 展 协 会 和 英 国 高 血 压 协 会 的 验 证 标 准 ，仅 体静力学影响 ，相差可达 １０ｍｍＨｇ以上 ，每高于 或低 于心脏水
人体心率与血压测量实验报告总结
人体心率与血压测量实验报告总结本次实验旨在探究人体心率与血压的测量方法及其影响因素。
通过对多名实验者进行测量，并记录数据并分析，得出了以下结论：一、心率的测量方法1.手腕法：手腕法是目前最常见的测量心率的方法。
实验中我们使用了手腕电子表来测量心率，实现了快速便捷的测量。
然而，这种方法存在测量误差较大的情况，尤其是在运动状态下或持续不停的运动时，会导致误差增大。
因此，在进行心率测量时，应适当休息几分钟，确保心率基本稳定再进行测量。
2.胸部电极法：胸部电极法采用心电图技术，能够准确测量心率。
但需要专业设备，也较为繁琐，适用范围相对较窄。
3.指尖脉搏法：指尖脉搏法是通过探测手指上的动脉来测量心率。
这种方法对实验者的要求相对较高，需要较为敏感的手指探测动脉，且误差较大，不太适合日常测量。
二、血压的测量方法及影响因素1.血压的测量方法：本实验中，我们采用手动血压计测量血压。
手动血压计因使用方便、制造成本较低且使用寿命长等优点，得到广泛应用。
在测量中，应注意正确放置袖带，确保气压的稳定，同时根据实验者的体形及腰围等因素，选择适当大小的袖带。
2.影响血压的因素：（1）情绪因素：情绪波动可能导致血压波动，因此，在测量血压前，应保持心态稳定，避免过度焦虑或兴奋等情绪波动。
（2）运动因素：运动会导致血流加快，从而可能影响血压测量。
因此，在进行血压测量前，应适当休息或等待一定时间，保持血压趋于稳定。
（3）环境因素：气温、湿度、高度等环境因素也可能对血压测量产生影响。
气温较高时，会导致血管扩张，血压降低；气温较低时，则导致血管收缩，血压升高。
综上所述，本次实验通过对人体心率与血压的测量，使我们更深入地了解了这些指标测量的方法及其影响因素。
对于日常生活中的健康监测，我们应根据实际情况选择不同的测量方法和时机，保持心态稳定、运动适度、环境舒适等，以确保正确的测量数据。
影响血压测量值的因素
测量频率对血压的影响
频繁测量
频繁测量可能导致受试者产生焦虑和应激反应，从而影响血压读数。
测量间隔
两次测量时间间隔过短或过长，可能影响血压读数的准确性。
测量时间对血压的影响
日间变化
人体血压存在日间变化规律，不同时间段血压可能不同。
季节性变化
季节性因素可能影响血压，例如冬季寒冷刺激会使血压升高。
测量位置对血压的影响
年龄和性别
年龄、性别对血压测量值也存在一 定影响，如男性血压普遍偏高。
运动和情绪
运动和情绪对血压产生明显影响， 运动和情绪激动时血压升高。
如何降低血压测量的误差
保持测量姿势一致
测量血压时保持坐姿或仰卧位，手臂与心脏 在同一水平面上。
避免测量前运动和情绪 激动
测量前休息10-15分钟，避免剧烈运动和情 绪激动。
消瘦
虽然消瘦通常与较低的代谢率和循环血容量有关，理论上应该导致血压下降，但 在实践中，消瘦对血压的影响并不明显。
身体姿势对血压的影响
平卧位
平卧位时，由于血液流向头部 ，血压可能会略有升高。
坐姿
坐姿时，血压通常会略有下降 ，但与站立和运动相比，影响
较小。
站立位
站立时，由于血液向下流动到 下肢，血压可能会略有下降。 但与坐姿相比，站立时的血压
上臂和下臂
上臂和下臂血压测量值可能存在差异，一般以上臂血压为准 。
手腕和上臂
手腕血压计与上臂血压计相比，可能存在一定误差，但适用 范围更广。
05
讨论与分析
各因素对血压的影响程度
身体姿势
坐姿和立姿时血压有明显差异，立 姿时血压高于坐姿，这是因为血液 重力作用对血管壁产生压力。
测量部位
血压测量误差的常见原因
血压测量误差的常见原因有很多，主要包括以下几个方面：
1. 测量方法不正确：如果没有正确地测量血压，就可能导致误差。
例如，测量血压时袖带放置的位置不正确、袖带过松或过紧、听诊器放置位置不正确等都可能导致测量误差。
2. 受检者的生理状态：受检者的生理状态也会影响血压测量结果。
例如，受检者在测量血压前进行了剧烈运动、情绪波动较大、疲劳等都可能导致血压测量结果偏高或偏低。
3. 仪器误差：血压计的准确性会直接影响测量结果。
如果血压计没有经过定期校准或维护，就可能导致测量结果不准确。
4. 测量环境：测量环境也会影响血压测量结果。
例如，室内温度、湿度、噪音等都可能影响血压测量结果。
5. 其他因素：还有一些其他因素也可能导致血压测量误差。
例如，受检者说话、手臂位置不正确等都可能导致误差。
因此，为了获得更准确的血压测量结果，需要注意以下几点：
1. 选择合适的血压计，并定期进行校准和维护。
2. 确保测量环境适宜，室内温度、湿度、噪音等要适宜。
3. 受检者在测量血压前要保持平静，避免剧烈运动和情绪波动。
4. 遵循正确的测量方法，袖带放置位置要正确，听诊器放置位置也要正确。
5. 对于异常的血压测量结果，需要进行复测，以排除误差。
正确测量血压的正确方法和注意事项精编版
正确测量血压的正确方法和注意事项精编版一、正确测量血压的方法1. 选择合适的血压计使用经过验证的上臂式电子血压计，而非手腕式或指套式血压计。
确保血压计的袖带尺寸适合您的上臂，袖带太紧或太松都会影响测量结果。
2. 测量前的准备在测量前30分钟内避免吸烟、喝咖啡或进行剧烈运动。
在测量前至少5分钟保持安静，坐姿舒适，双脚平放在地面上。
确保测量环境温度适宜，避免过热或过冷。
3. 正确的姿势和位置坐在椅子上，背部挺直，不要斜靠或交叉双腿。
将袖带包裹在上臂，袖带底部应位于肘部上方约2厘米处。
袖带中心应对准肱动脉，即上臂内侧的动脉。
4. 测量过程开始测量前，确保袖带充气，然后缓慢放气，观察血压计显示的血压值。
测量时，不要说话或移动，保持平静呼吸。
通常测量两次，间隔12分钟，然后取平均值。
二、注意事项1. 测量时间的选择最佳测量时间是在早晨起床后和晚上睡觉前，此时血压相对稳定。
避免在服用降压药物后立即测量血压，因为这可能会影响测量结果。
2. 影响血压测量的因素袖带尺寸不合适：袖带过紧会导致血压测量值偏低，过松则会导致测量值偏高。
测量位置不当：如果袖带位置过高或过低，都会影响血压的准确性。
测量时体位改变：如果在测量过程中改变体位，如从坐位变为站位，血压值可能会发生变化。
3. 测量误差的来源电子血压计的准确性：确保使用的血压计经过验证，定期校准。
测量者的操作：操作不当，如袖带包裹不紧、放气过快等，都会影响测量结果。
以下是详细内容：一、选择合适的血压计1.1 电子血压计的选择电子血压计具有操作简便、测量快速等优点，是目前家庭血压测量的主流选择。
在选择电子血压计时，应注意以下几点：选择上臂式电子血压计，因为上臂式血压计相对于手腕式和指套式血压计来说，测量结果更为准确。
选择知名品牌的血压计，这些品牌通常经过严格的验证和认证，准确性更高。
了解血压计的测量范围和精度，确保其适用于您的血压测量需求。
1.2 袖带尺寸的选择袖带尺寸对于血压测量的准确性至关重要。
听诊法血压测量的影响因素与测量结果的关系
听诊法血压测量的影响因素与测量结果的关系血压是循环血量、心输出量、周围血管阻力及动脉管壁弹性等血液动力学变化的综合性反映。
在心室收缩期血压所达的最高值称收缩压(SBP)，心室舒张末期血压的最低值称舒张压(DBP)[1]。
血压测量的准确性直接影响着对病情的观察、判断、处理和预防。
办公室血压测量的金标准始终是由经过训练的医护人员用水银柱血压计测量和柯氏音技术的读数。
该方法完全依赖于人的主观性，依靠临床医师的耳朵去发现和鉴别声音，用眼睛去读取血压计读数值，重复性差，准确度在很大程度上依赖于临床医师的经验。
本文就听诊法血压测量的常见影响因素与测量结果的关系进行总结，以期使测得的血压值相对准确和具有可比性，利于血压异常患者的诊断、治疗及护理。
1 不同体位与测量结果坐位是血压测量的标准体位，要求病人舒适的坐在椅上，腿勿交叉，背及手臂有支撑，尽可能放松，测量时不要说话[2]，否则可能对患者的心输出量、周围血管阻力产生影响，进而影响患者的血压。
AHA科学报告书指出，如果背未支撑，舒张压可能增加6mmHg，双腿交叉可增加收缩压2～8mmHg[3]。
在某些特殊情况下需要采取卧位、站位及其他体位测量血压。
因为重心的改变和流体力学的关系，不同体位下测量结果也会出现一定的差异。
由于卧位在临床工作中较常采用，对坐、卧位血压的关系得到较多关注。
广泛认为在坐位时测的舒张压比卧位时要高些（约5mmHg），对收缩压的影响意见则有所不同。
干咏华等人为，两种姿势对收缩压无影响[4]。
王刚民认为，卧位时收缩压较坐位时升高，差异有显著性。
另外，手臂的位置对血压测量有很大影响。
如果上臂低于右心房水平(当手臂在坐位时下垂)，读数会很高。
如果手臂超过心脏水平，读数会很低。
这种影响是由于流体静力的作用，可达10mmHg或更多的差别，或者每高于或低于心脏水平每英寸可有2mmHg的影响[3]。
2 袖带规格与测量结果我国现行使用的测量血压袖带标准是袖带幅宽必须比测定部位的直径大20%，成人上臂用的是12厘米。
影响电子血压计测量准确的因素
影响电子血压计测量准确的因素电子血压计是一种常见的医疗设备，用于测量人体的血压。
它通过感应技术和算法分析来测量血压，然而，它的准确性受到多种因素的影响。
以下是一些可能影响电子血压计测量准确性的因素：1.体位：体位对血压有很大影响。
一般情况下，人的血压会随着体位的变化而改变。
例如，坐位、卧位和立位的血压值可能会有所不同。
因此，在使用电子血压计时要确保被测者保持一致的体位。
2.活动水平：人的活动水平也会对血压值产生影响。
例如，剧烈运动后的血压可能会升高，而休息时的血压可能会较低。
因此，在测量血压时，应当尽量保持被测者在静止状态。
3.心率：心率是指单位时间内心脏搏动的次数。
心率的变化也会对血压值产生影响。
正常情况下，心率和血压呈正相关，也就是心率增加，血压也会增加。
因此，在使用电子血压计时，也要考虑到心率对测量结果的影响。
4.应激：应激是指面对各种压力和刺激时，个体产生的心理和生理变化。
应激状态下的血压可能会有一定变化，因此，在进行血压测量时，被测者的应激状态也是一个需要考虑的因素。
5.血压计的正确使用：不正确使用血压计也会导致测量结果不准确。
例如，袖带的过紧或过松都会影响测量结果的准确性。
因此，在使用血压计时，要确保袖带的适宜，被测者舒适放松。
6.心脏病和其他健康问题：一些心脏病或其他健康问题也会影响血压测量的准确性。
例如，心脏瓣膜疾病、动脉硬化等都可能导致血压异常。
因此，在使用电子血压计时，要了解被测者的健康情况，在测量结果中进行适当的调整。
7.环境条件：环境条件也会对血压测量结果产生影响。
例如，温度、湿度等环境因素可能会对血压测量产生一定的影响。
因此，在测量血压时，要选择合适的环境条件。
总结起来，电子血压计的测量准确性受到多种因素的影响，包括体位、活动水平、心率、应激、血压计的正确使用、心脏病和其他健康问题以及环境条件等。
为了确保准确的测量结果，使用者应当注意上述因素的影响，并在测量过程中进行相应的调整和控制。
生理实验报告血压原理
一、实验目的1. 理解血压测量的基本原理。
2. 掌握血压测量的方法及步骤。
3. 分析影响血压测量的因素。
二、实验原理血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。
通常情况下，血压分为收缩压和舒张压。
收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁产生的最大压力，而舒张压是指心脏舒张时血液对血管壁产生的最小压力。
血压的测量主要基于以下原理：1. 血流动力学原理：血液在血管内流动时，对血管壁产生压力。
这种压力随心脏的收缩和舒张而变化，形成收缩压和舒张压。
2. 声波原理：当血管内的压力变化时，会产生声音。
通过听诊器可以听到这些声音，从而判断血压的高低。
3. 示波原理：利用血压计袖带对血管施加压力，阻断血流，然后逐渐减压，根据血流恢复时产生的声音变化，通过示波器显示血压值。
三、实验器材1. 水银血压计2. 听诊器3. 血压计袖带4. 计时器5. 记录本四、实验步骤1. 准备工作：检查实验器材是否完好，熟悉实验步骤。
2. 测量血压：- 被测者坐位或仰卧位，放松手臂，将袖带缠于上臂中部，袖带边缘距离肘关节2-3厘米。
- 将听诊器放在袖带下方，调整袖带压力至稍微高于舒张压，然后逐渐减压。
- 当听到第一个声音时，记录此时的压力值，即为收缩压。
- 继续减压，当声音突然消失时，记录此时的压力值，即为舒张压。
3. 重复测量：对被测者进行多次血压测量，取平均值作为最终结果。
五、影响血压测量的因素1. 袖带压力：袖带压力过高或过低都会影响血压测量结果。
2. 袖带位置：袖带位置不正确会导致血压测量值不准确。
3. 被测者姿势：被测者姿势不正确也会影响血压测量结果。
4. 环境温度：环境温度过高或过低会影响血压测量结果。
5. 测量时间：测量时间不统一也会影响血压测量结果。
六、实验结果与分析通过对血压测量原理的学习和实验操作，我们掌握了血压测量的方法及步骤，并了解了影响血压测量的因素。
在实验过程中，我们发现袖带压力、袖带位置、被测者姿势、环境温度和测量时间等因素都会对血压测量结果产生影响。
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2012-03-17浅谈血压测量的误差与方法邹家儿深圳市第六人民医院（南山医院）广东省深圳市 518052[文摘]目的探索影响血压测量的相关因素，为临床提供准确的科学依据。
方法对血压测量部位、测量方式及受测者相关因素的调查分析，降低干预因素。
结果间接血压测量的准确性受被测量者、测量者和仪器等多方面的影响。
结论同一时间段多次重复测压可以保证血压的准确性。
[关键词]血压测定；影响因素血压测量是重要的临床诊断之一，测量方法可分为直接法和间接法。
间接法是临床上最常用的方法，其测得的血压是高血压病检出的参考标准，它的准确性直接影响着对病情的观察、判断、处理和预防。
影响其准确性的因素主要包括受测量者、测量者、测量方式等因素。
为进一步引起医务工作者在临床工作中能按照规范的方法和要求认真进行血压的测量以达到对血压测量的准确性，现主要介绍间接血压测量时可能性对血压测量值有影响的因素。
1.血压测量发生误差的常见原因1.1测量血压缺乏耐心按世界卫生组织专家的建议，测量血压前应让病人先休息几分钟，后再测量。
而且隔几分钟后再复测血压，如此反复三次，才能确定可供临床参考的血压值。
而现在很少有人这样“不厌其烦”地给病人测量血压，多是“一槌定音”，因此，就很难排除许多因素干扰血压所造成的假象，使血压出现误差。
1.2偏离听诊点太远许多测压者在捆好袖带后，并不是仔细触摸动脉最强搏动点，然后再放听诊器头，而是估摸着找个听诊位置。
因为偏离听诊点，听到的血压变音和由此作出的诊断，就难免不出误差。
1.3袖带减压过快按规定应在阻断血流听不到动脉动音后，再缓缓放气减压，使水银柱徐徐下降，读数应精确到2mmHg。
而许多测量血压者，放气减压太快，使水银柱迅速下降，判断误差少说也有6-8mmHg。
他们认为血压正常范围本来很宽，似乎没有必要那么精确，事实上，正常与非正常的临界值也就是几毫米汞柱。
2.正确测量血压的方法2.1评估血压有无异常2.1.1评估受测者并解释测量血压前医护人员首先需要评估受测者的年龄、病情、治疗情况、心理状态及合作程度。
在不同的心理情况下，血压也会不同，如在愤怒、痛苦时，由于动脉外围阻力增高，可使舒张压会明显升高，而在恐惧时，由于心输出量增加，造成收缩压明显增高。
情绪变化引起血压波动，可能由于紧张和焦虑，使血管紧张增加，阻力加大，血压升高；同时，交感神经兴奋使肾小球动脉持续收缩，而使血压增高。
2.1.2评估测量工具测量血压前，医护人员需要评估测量工具是否完好，如玻璃管有无破损，血压水银有无破损，加压检测气球、橡胶管有无老化、漏气以及听诊是否安好等。
2.1.3评估环境因素常在噪音骚扰下生活的城市居民其血压一般要高于安静的农村居民，原因在于人体在噪音的环境下，去甲肾上腺素分泌增高，心跳加快，使血压升高。
除外外界噪音会影响人耳对柯氏音的辨别，故可能导致测量值的不准确；电子血压计易受电磁干扰，如使用移动电话或肢体颤抖痉挛时都会影响血压的变化。
2.1.4评估季节的变化夏季血压会轻度升高而冬季会明显升高，这主要是由于气温的影响，冬天皮肤血管收缩，夏天皮肤血管扩张而致。
有证据表明，气温每降低1℃，收缩压升高1.3mmHg,舒张压升高0.6mmHg。
已有研究表明，即使在恒定的室温中，一个人冬季的血压也比夏天的血压值平均高3-8mmHg左右。
2.2测量血压前的准备2.2.1受测者的状态血压变化是随着呼吸、情绪变化、运动、进餐、吸烟、饮酒、温度、膀胱充盈和疼痛等因素而变化的。
根据美国心脏学会建议，被测者在测压前15分钟要求未吸烟、喝茶及咖啡、排空膀胱，在室温下休息5-10分钟，情绪应处于平稳状态，肌肉应尽量放松[1]。
所以测量血压前，被测量者应在一个温度适宜、安静的室内作短暂休息，至少安静休息5分钟，以全面放松自己。
如一时达不到理想的条件，医护人员应在测出的血压值旁注明一下，例如，“BP154/92mmHg，测右臂，患者紧张。
”2.2.2受测者的体位和姿势血压测量中患者摆各种各样的体位和姿势，医护人员也不会加以指正就测量。
以前的血压测量指南对测量的体位没有明确的规定，一直以为测量时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，则可以取从位，卧位和站立位，并且以为坐位和卧位测量值无差异。
在临床护理操作中，坐位或卧位测量血压都被医护人员所接受的。
被测量者居多坐于有靠背的座椅上，裸露出右上臂与心脏同一水平或卧位时所测手臂放在与心脏齐平的位置为大家所认为是测量血压的标准姿势。
2005年美国心脏学会更新了血压测量指南，其认为在坐位时测量的舒张压比卧位时要高5mmHg，但对缩压缺乏一直意见[2]。
除体位外，背和腿的位置对血压测量值也有影响。
有靠背坐位的舒张压比无靠背高6mmHg，而一条腿架在另一条腿上面时收缩压要升高2-8mmHg[3]。
但对特殊患者如老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，医护人员应加测站立位血压，如测量者托住被测量者的肘部，因为如果所测手臂没有用物支撑，患者坐着或站着量血压，这就等同于在运动，导致血压和心率都提高。
2.2.3受测者测量的部位血压测量时可选用上臂、腕部和手指。
美国心脏学会认为腕部、手指测得的血压很不可靠，原因是腕部动脉在更远端，收缩压增高而舒张压降低，目前血压测量的标准位置是上臂。
而以哪一侧上肢作为血压测量的标准，一直都有争议。
在一些比较双上肢所测血压值之间的差别的研究中，几乎均可发现血压值是不同的。
在一份200例参与的坐位血压测量研究中发现有21%的人双侧血压值相差10mmHg以上，右上肢血压平均增高6.4/5.2mmHg，而300例卧位测量血压，右上肢血压平均增高5/3.8mmHg[4]，所以目前一般荐测量右上肢血压，原因是右肱动脉来自动脉的第一分支，所耗能量较小，而左肱动脉来自主动脉的第三分支，所耗能量较多。
2.2.4测量者因素血压测量对医护人员而言是一项看来最“熟练”的技术，相当多的医护人员已不遵循已经建立的测量指南，在测量的时候习惯于四舍五入或者根据以往的测量结果针对性的测量和记录恰好在以往测量结果上下波动的数据，这种“熟练”往往会让医护人员把错误当成了常规的。
2.3测量血压步骤2.3.1打开血压计,放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关。
2.3.2驱尽袖带内空气，将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2—3cm，松紧以能放入一指为宜。
2.3.3戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点，一手固定胸件，另一手关闭气门，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再上升20—30mmHg。
2.3.4松开气门，使汞柱缓慢下降，速度为4mmHg/s，并注视汞柱所指的刻度，当从听诊器中听到第一声搏动音时汞柱上所指刻度，即为收缩压；随后搏动声逐渐增强，当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压。
2.3.5测量完毕，整理血压计，驱除袖带内余气，整理袖带放回盒内适当位置，将血压计向右倾斜45 °角时关闭水银槽开关，以防止水银倒流，关闭血压计盒盖。
2.3.6记录方法为：收缩压/舒张压。
读血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。
2.4测量血压的注意事项2.4.1测量血压医务人员应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
血压可由于各种因素的影响而变化，如傍晚时血压高于清晨，精神紧张或运动后血压暂时性升高，右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢等。
另外，血压计饿液态汞量不、橡胶管漏气等因素也可造成测量值的误差，所以要四定。
2.4.2充气和放气的速度高血压指南规定充气时要平稳而快速，至肱动脉动声消失后再继续升高20-30mmHg,而放气的速度为水银柱下降2mmHg/s[5]。
医护人员在在测量血压时，应准确掌握血压计充气与放气的速度，如果出现放气速度过快时各期的血管音分辨不清，测得的结果会偏低；而放气过慢，压迫时间过久，使末梢血管淤血，舒张压又会升高。
2.4.3重复测压时间歇期过短重复测量血压时，应于两次测量间完全放气后休息1-2分钟，否则可因充气压迫时间太长而反射性引起全身血管收缩，导致血压升高。
此外，如长时间压迫引起静脉淤血，可致柯氏音减弱，造成血压值偏低。
2.4.4袖带的规格和松紧度临床上使用的水银血压计的袖带是按照一般成人臂粗设计的，一般为袖带宽12cm,长23cm。
而电子血压计也是标准成人矩型的，一般是适用于臂围为23-32cm 的患者。
若袖带太窄，压力不能有效地传递到肢体深部，此时只有当袖带内压显著高于动脉压时才能完全压闭动脉，因此测得的收缩压和舒张压都偏高；袖带过宽，使大段血管受压，增加了血流过袖带下血管的阻力，造成测量结果偏低。
除外袖带松紧度也有一定的影响，袖带捆绑过松，气囊在充分压迫组织前首先被扩张成气球状，使气囊与组织的实际接触面积减小，产生了类似于袖带过窄的效应，使血压偏高。
同时，由于橡胶气囊的扩张，而产生的弹性回缩力部分抵消了囊内压而造成压力的损失，此时，必须加大气囊内的压力才能有效地压迫动脉，这也使血压偏高。
而捆绑过紧，则在未向袖带内充气前已经给组织加压，可造成血压偏低。
所以袖带的松紧能够插入一指为宜。
袖带放置的位置一般为其下缘在肘窝上2-3cm,如放得太靠上，则所测得的血压偏高，因上臂中上段动脉管径较下段相对粗，血流量大。
2.4.5听诊器胸件的位置不能将听诊器胸件塞在袖带之下，听诊器胸件塞在袖带之下会增加袖带的紧张度，打气后袖带压力可使听诊器压迫肱动脉壁的局部，造成测出的血压偏低，同时在打气时可能出现干扰音而影响听诊。
2.4.6听诊器头加压过重听诊器头过强地压迫肱动脉使之狭窄，可因此而产生动脉音，当袖带压力低于实际舒张压时仍可听到类似柯氏音的声音，导致舒张压偏低。
2.4.7其他为偏瘫人测血压时，应选择健侧，因为患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。
3.小结血压测量受到诸多因素影响，如果测量血压时没有意识到这些影响困素并及时进行处理，其不利后果即过度治疗和治疗不足的潜在危险及巨大的经济浪费是显而易见的，因此充分认识到影响血压测量的诸多因素对医务人员来说具有重要意义，避开了其它不良后果对患者造成的潜在危险并必须通过多次重复测压以保证血压的准确性，为临床和科研提供科学的依据。
参考文献[1]施玉峰.血压测量方法的新理念[J].齐齐哈尔医学院学报,2007.28(1):122.[2]托马斯.皮克林.血压测量指南[J].中华高血压杂志,2009.6(20):808.[3]吕玲春.间接血压测量有关影响因素的研究现状[J].中华高血压杂志,2007.15(1):11.[4]马凤桃,杨丽洁,唐珊.多种体位下血压测量的对比研究[J].全科护理,2009.7(5):1337.[5]范书英,柯元南,等.新版中国高血压指南要点介绍[J].中国全科医学杂志,2007.6(5):441.。