子痫前期病人的护理
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麦角新碱可引起强烈子宫收缩，引起短暂明显的血压上升。
护理措施-产时及产后护理
2.开放静脉，测量血压。胎儿娩出后，病情稳定后方可送回病房 。产褥期仍需要继续监测血压，产后48小时，至少每4小时测量 一次。
3.继续硫酸镁治疗，注意观察是否有硫酸镁的毒性反应及子宫复 旧情况及恶露的量，严防产后出血。
大量使用硫酸镁，产后易出现子宫收缩发力，恶露较常人多 。
疾病相关-临床表现
BP≥160/110
子痫前期： 尿m蛋m白Hg
（2）重度
出现下述任一不良情况即可 诊断
≥随血5机清.0尿肌g/蛋酐2白≥4h1或06umol/ ≥血+小+板+＜100*109/L;微
胎儿生长受限或 羊水过少
疾病相关-临床表现
持续性上腹疼痛
子痫前期： （2）重度
出现下述任一不良情况即可 诊断
2
治疗原则
治疗原则-常用药物
治疗原则
1 镇静（地 苯 冬） 4
利尿（呋 甘）
2 解痉（硫酸镁） 5
休息、密切监测母胎情 况
3 降压（阿 硝）
6
适时终止妊娠
治疗原则-适时终止妊娠
终止妊娠的指征：
1. 重度子痫前期孕妇经治疗24~48h无好转者 2. 重度子痫前期孕妇孕龄＜34周，但胎盘功能减退，胎儿估计已成 熟者 3. 重度子痫前期孕妇孕龄＞34周，经治疗好转者 4. 子痫控制后2h可考虑终止妊娠
终止妊娠的方式：
妊娠期高血压疾病患者，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。 但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指 征
3
护理措施
护理措施-预防指导
1. 加强孕期教育，孕妇和家属成分了解该疾病的知识及其
对母儿的危害，从而使孕妇自觉于妊娠早期开始接受产前检查 ，并坚持主动定期检查，加强胎儿监护，自数胎动，掌握自觉 症状，以便及时发现异常，及时得到治疗和指导。
肝功能异常： 早A升L发高T与型A即S妊T水娠平34周前出 低蛋白血症伴胸腔或腹
心力衰竭、肺水 肿
疾病相关-评估和检测
同一手臂至少测量2次，BP≥140/90mmHg定义为高血压；若血 压较基础血压增加30/15mmHg，但低于140/90mmHg，需要严密 观察，首次发现血压升高者，应间隔4小时或以上测量。
子痫前期
妊娠期高血压疾 病
目录
123
疾临病床相表现治关疗常用原药物护则理措施
1
疾病相关
疾病相关-概念
分类： 轻度；重度
妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期
、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠和并慢性高血压。
疾病相关-临床表现
子痫前期： （1）轻度
妊娠20周后出 尿现BP蛋≥白14≥00/.930gm/24h或随 m可H伴g有上腹部不适、头
硫酸镁 （毒性反应）
首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度 的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严
重者心跳可突然停止。
护理措施-用药护理
用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，还应检测以下指 标
硫酸镁
膝腱反射必须存在
（注意事项） 呼吸不少于16次/分
尿量≥600ml/24h或
≥25ml/h
来自百度文库
护理措施-用药护理
1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检 查血压、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护等。
2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能、血尿常规
眼底检查：可见眼底小动脉痉挛，动静脉管径比例可由正常2:3变为1:2
3流.甚经胎等至剥儿。2离的:4，特或殊出检现查视：网包膜括神经胎水儿肿发、育渗情出况、、渗B血超、监出测血胎、甚儿至宫视内网状膜况神和脐动脉血
钙、镁离子争夺神经细胞上的同一受体
硫酸镁 （ 急 救 药 物 ） 10%葡萄糖酸钙10ml，IV，3min以上推完，必
要时可重复一次，直至呼吸、排尿神经抑制恢复 正常，但24h内不超过8次。
护理措施-产时及产后护理
1. 若决定阴道分娩，需加强各产程的护理，第一产程中，密切 监测血压脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况以及有无自觉症状， 血压升高及时与医师联系；第二产程中，尽量缩短产程，避免产 妇用力；第三产程中，必须预防产后出血，胎儿娩出前胎肩娩出 后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱，及时娩出胎盘并按摩宫底， 观察血压变化。
问题1
轻度子痫前期的临床表现？
提问环节 问题2 妊娠期高血压疾硫病酸-镁子的痫中毒前反期应、用药护理及急救方
法？
THANK YOU
增加胎盘绒毛血
2 . 进 行 休 息 和 饮 食 指 导 ， 采 取 左 侧 卧 位供休 息 ， 保 持 心 情 愉
快。指导合理饮食减少过量的脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、 维生素以及富含铁钙锌的食物。
护理措施-一般护理
减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的 压迫，使回心血量增加，改善胎盘 血供。
1. 保证休息，保证充分睡眠，每日休息不少于10小时，左侧 卧位为宜。 2. 调整饮食，多食富含高蛋白、纤维素的食物，补充铁剂和 钙剂，食盐不用严格限制，但全身水肿的孕妇应限制食盐用量 。 3. 密切监护母儿状态，应询问孕妇是否出现头痛、视力改变 、上腹不适等症状。每日测体重，定期复查尿蛋白，监测血压 、胎儿发育状态和胎盘功能。 4. 间断吸氧，可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘供 氧。
护理措施-用药护理
为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，故应明确硫酸镁的用药 方法、毒性反应和注意事项。
硫酸镁 （用药方法）
25%硫酸镁20ml, 2臀5部%I硫M酸,1镁-2次/日 2205m%硫l+酸10镁%GS20ml, I6V0,5m-l1+05m%inNS500
护理措施-用药护理
治疗浓度与中毒浓度相近
护理措施-产时及产后护理
2.开放静脉，测量血压。胎儿娩出后，病情稳定后方可送回病房 。产褥期仍需要继续监测血压，产后48小时，至少每4小时测量 一次。
3.继续硫酸镁治疗，注意观察是否有硫酸镁的毒性反应及子宫复 旧情况及恶露的量，严防产后出血。
大量使用硫酸镁，产后易出现子宫收缩发力，恶露较常人多 。
疾病相关-临床表现
BP≥160/110
子痫前期： 尿m蛋m白Hg
（2）重度
出现下述任一不良情况即可 诊断
≥随血5机清.0尿肌g/蛋酐2白≥4h1或06umol/ ≥血+小+板+＜100*109/L;微
胎儿生长受限或 羊水过少
疾病相关-临床表现
持续性上腹疼痛
子痫前期： （2）重度
出现下述任一不良情况即可 诊断
2
治疗原则
治疗原则-常用药物
治疗原则
1 镇静（地 苯 冬） 4
利尿（呋 甘）
2 解痉（硫酸镁） 5
休息、密切监测母胎情 况
3 降压（阿 硝）
6
适时终止妊娠
治疗原则-适时终止妊娠
终止妊娠的指征：
1. 重度子痫前期孕妇经治疗24~48h无好转者 2. 重度子痫前期孕妇孕龄＜34周，但胎盘功能减退，胎儿估计已成 熟者 3. 重度子痫前期孕妇孕龄＞34周，经治疗好转者 4. 子痫控制后2h可考虑终止妊娠
终止妊娠的方式：
妊娠期高血压疾病患者，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。 但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指 征
3
护理措施
护理措施-预防指导
1. 加强孕期教育，孕妇和家属成分了解该疾病的知识及其
对母儿的危害，从而使孕妇自觉于妊娠早期开始接受产前检查 ，并坚持主动定期检查，加强胎儿监护，自数胎动，掌握自觉 症状，以便及时发现异常，及时得到治疗和指导。
肝功能异常： 早A升L发高T与型A即S妊T水娠平34周前出 低蛋白血症伴胸腔或腹
心力衰竭、肺水 肿
疾病相关-评估和检测
同一手臂至少测量2次，BP≥140/90mmHg定义为高血压；若血 压较基础血压增加30/15mmHg，但低于140/90mmHg，需要严密 观察，首次发现血压升高者，应间隔4小时或以上测量。
子痫前期
妊娠期高血压疾 病
目录
123
疾临病床相表现治关疗常用原药物护则理措施
1
疾病相关
疾病相关-概念
分类： 轻度；重度
妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期
、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠和并慢性高血压。
疾病相关-临床表现
子痫前期： （1）轻度
妊娠20周后出 尿现BP蛋≥白14≥00/.930gm/24h或随 m可H伴g有上腹部不适、头
硫酸镁 （毒性反应）
首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度 的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严
重者心跳可突然停止。
护理措施-用药护理
用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，还应检测以下指 标
硫酸镁
膝腱反射必须存在
（注意事项） 呼吸不少于16次/分
尿量≥600ml/24h或
≥25ml/h
来自百度文库
护理措施-用药护理
1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检 查血压、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护等。
2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能、血尿常规
眼底检查：可见眼底小动脉痉挛，动静脉管径比例可由正常2:3变为1:2
3流.甚经胎等至剥儿。2离的:4，特或殊出检现查视：网包膜括神经胎水儿肿发、育渗情出况、、渗B血超、监出测血胎、甚儿至宫视内网状膜况神和脐动脉血
钙、镁离子争夺神经细胞上的同一受体
硫酸镁 （ 急 救 药 物 ） 10%葡萄糖酸钙10ml，IV，3min以上推完，必
要时可重复一次，直至呼吸、排尿神经抑制恢复 正常，但24h内不超过8次。
护理措施-产时及产后护理
1. 若决定阴道分娩，需加强各产程的护理，第一产程中，密切 监测血压脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况以及有无自觉症状， 血压升高及时与医师联系；第二产程中，尽量缩短产程，避免产 妇用力；第三产程中，必须预防产后出血，胎儿娩出前胎肩娩出 后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱，及时娩出胎盘并按摩宫底， 观察血压变化。
问题1
轻度子痫前期的临床表现？
提问环节 问题2 妊娠期高血压疾硫病酸-镁子的痫中毒前反期应、用药护理及急救方
法？
THANK YOU
增加胎盘绒毛血
2 . 进 行 休 息 和 饮 食 指 导 ， 采 取 左 侧 卧 位供休 息 ， 保 持 心 情 愉
快。指导合理饮食减少过量的脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、 维生素以及富含铁钙锌的食物。
护理措施-一般护理
减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的 压迫，使回心血量增加，改善胎盘 血供。
1. 保证休息，保证充分睡眠，每日休息不少于10小时，左侧 卧位为宜。 2. 调整饮食，多食富含高蛋白、纤维素的食物，补充铁剂和 钙剂，食盐不用严格限制，但全身水肿的孕妇应限制食盐用量 。 3. 密切监护母儿状态，应询问孕妇是否出现头痛、视力改变 、上腹不适等症状。每日测体重，定期复查尿蛋白，监测血压 、胎儿发育状态和胎盘功能。 4. 间断吸氧，可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘供 氧。
护理措施-用药护理
为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，故应明确硫酸镁的用药 方法、毒性反应和注意事项。
硫酸镁 （用药方法）
25%硫酸镁20ml, 2臀5部%I硫M酸,1镁-2次/日 2205m%硫l+酸10镁%GS20ml, I6V0,5m-l1+05m%inNS500
护理措施-用药护理
治疗浓度与中毒浓度相近