子痫前期病人的护理

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重度子痫前期护理记录单

重度子痫前期护理记录单
重度子痫前期的护理:
1、入院后，将病人安置于安静、舒适的环境里，保证足够的睡眠。

2、做好心理护理，关心体贴病人，防止不良刺激。

3、饮食方面，给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食，控制水钠、脂肪的摄入，每周测体重1~2次。

4、指导病人取左侧卧位，每日氧气吸入2次，每次30分钟。

5、注意监测胎心，随时做好记录;教会病人自我监测胎动，协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。

6、严密观察病人的自觉症状，如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生，及时给与处理。

7、根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸，并做好记录，注意观察有无产兆。

8、根据医嘱给与各种解痉、降压等药物治疗，观察用药后的疗效并记录。

9、产后严密观察血压及生命体征的变化，观察子宫收缩、阴道流血情况，预防产后出血及产后子痫的发生。

10、按医嘱应用缩宫素、抗生素等药物。

一例“重度子痫前期”患者的个案护理

一例“重度子痫前期”患者的个案护理【摘要】：妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的蛋白尿、水肿、蛋白尿为显著特征，严重者会产生眼花、头痛或是抽搐，妊娠高血压疾病作为妊娠期特有并发症的一种，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，是产科及其严重的并发症，发病率5%-12%[1]，通过对我科2023年5月收治的1例重度子痫前期病人的护理，护理体会总结如下。

【关键词】妊娠高血压疾病；护理1.病史资料：患者：罗xx，女， 30岁，因停经34+2周，血压升高2天于2023-05-25 15:01入院，查体：体温：36.5℃；呼吸：20次/分；脉搏：78次/分；血压：168/163㎜Hg,宫高26cm，腹围101cm，未扪及宫缩，胎方位LO，胎心140次/分，头先露，先露"-3",胎膜未破，宫颈容受80%，质软，居中，宫口未开，宫颈评分6分。

胎儿估计约2200g。

骨盆外测量24-28-19-9cm。

05-24尿常规：蛋白质：2+，HR血小板计数：51x10^9/L，B超提示：头位；双顶径：8.2cm，股骨径：6.3cm；胎心率：150次/分，脐血流S/D：3.91，RI：0.74；胎盘：主要位于子宫后壁，成熟度：Ⅱ级；羊水：最深约5.5cm。

初步诊断：重度子痫前期、重度胎儿生长受限、血小板减少、 G1P0 34+2周宫内孕LO单活胎待产。

入院后立即建立静脉通道予以硫酸镁、硝酸甘油解痉、降压处理，孕妇因“重度子痫前期、重度胎儿生长受限”于05-25 17:07以头位剖出壹活女婴，重1450g，阿普加评分：1-5-9，新生儿转儿科，产妇子宫收缩欠佳,予以按摩子宫,缩宫素20u宫壁注射,卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射,予以0.9%NS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,15分钟后再次予以卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射后好转，术中出血约700ml。

手术室个案护理【范本模板】

题目：手术室妊娠并发重度子痫前期个案护理学校：姓名：专业:护理学班级：知识引入子痫前期:是妊娠期高血压分类的一种，若控制不当会出现抽搐发作，或伴昏迷（子痫）。

1、临床表现及分类：1)轻度：BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或(+）。

可伴有上腹不适、头痛等症状。

2)重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2。

0g/24h或（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L;微血管病性溶血（血LDH 升高）；血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。

2、处理原则：需住院治疗，积极处理,防治发生子痫及并发症。

治疗原则为:解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

3、常用的药物：1)解痉药物:首选硫酸镁.硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。

2)镇静药物:镇静剂兼有镇静和抗惊厥作用，常用地西泮和冬眠合剂，可用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者，分娩期应慎用,以免药物通过胎盘导致对胎儿的神经系统产生抑制作用。

3)降压药物：不作为常规，仅用于血压过高，特别是舒张压＞＝110mmHg或平均动脉压＞＝140mmHg者，以及原发性高血压妊娠前已用降血压药者。

选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量为宜。

常用药物有肼屈嗪、卡托普利等。

4)扩容药物：一般不主张扩容治疗，仅用于低蛋白血症、贫血的病人。

采用扩容治疗应严格掌握其适应症和禁忌证,并应严密观察病人的脉搏、呼吸、血压及尿量,防止肺水肿和心力衰竭的发生.常用的扩容剂有:人血白蛋白、全血、平衡液和低分子右旋糖酐.5)利尿药物：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、或血容量过多且伴有潜在性脑水肿者.用药过程中应严密监测病人的水电解质平衡情况以及药物的毒副反应。

常用的药物有呋塞米、甘露醇。

6)适时终止妊娠：是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。

产科子痫前期护理常规

产科子痫前期护理常规
1、保持环境安静，避免声光刺激，操作轻柔，注意室内温度及保暖，做好健康教育和心理护理。

2、绝对卧床休息，左侧卧位。

3、遵医嘱酌情限制水、钠摄入，给高蛋白富于维生素饮食。

4、密切观察病情，注意血压、心率、呼吸，遵医嘱测血压记录出入量，详细记录护理病程记录单。

5、重视病人主述，尤其是头痛、恶心、胸闷、眼花等，及时报告医生处理，防止子痫的发生。

6、警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等并发症的早期征象。

7、根据医嘱做好手术前准备。

8、监测胎心音、宫缩情况，遵医嘱吸氧。

9、准备好子痫的抢救物品及药品。

10、硫酸镁治疗，应严密观察尿量、呼吸，膝反射，观察硫酸镁中毒反应。

重度子痫前期护理_查房

妊娠期重度子痫及心衰护理查房
妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后２４小时内，称产后子痫。

病史

产妇何丽春，24岁，因“:停经35+2周，发现血压升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊娠，重度子痫前期”收住院。

1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流

评价：产妇水肿明显减轻
药物中毒的危险与静脉使用硫酸镁有关目标孕妇使用硫酸镁期间避免或减少发生中毒的因素措施

观察阴道排出物注意其量、色、味，正常恶露
有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。

性生活指导产褥期生殖器官未完全复原，不宜
性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢复，应采取避孕措施。

轻度子痫前期病人的护理查房PPT课件

❖ 监测血镁浓度。
❖ 准备好10%葡萄糖酸钙作为拮抗药，一旦发生中毒，立即静脉注射10ml， 3min以上推完。
.
14
护理措施
五、知识缺乏的护理措施
❖ 告知患者此病可能引起的原因及相关症状及发展与转归，让患者及家属对疾病有所认识，有不适时及时告知医务人员
❖ 告知患者卧床休息的必要性，引起患者及家属的重视。
❖ 嘱患者多卧床休息，保持充分的睡眠，左侧卧位
❖ 保持心情愉快，精神放松
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护理措施
二、体液过多的护理措施
❖ 嘱患者多卧床休息，左侧卧位，抬高下肢，减轻水肿
❖ 遵医嘱用药，静滴硫酸镁，降低血压
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护理措施
三、潜在并发症
❖ 加强巡视，询问孕妇有无头晕、恶心等自觉症状
❖ 注意胎心、胎动的变化
❖ 嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质，高维生素等食物，控制盐的食入，每天监测体重，记录24小时出入量，必要时测24小时尿蛋白定量
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一般资料
❖ 姓名：朱小梅
❖ 床号：605
❖ 住院号:383260
❖ 性别：女
❖ 婚姻状况：已婚
❖ 出生地：上海
❖ 民族：汉
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入院诊断
❖ 轻度子痫前期 ❖ 疤痕子宫
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现病史
❖ 1-0-2-1，（2010年剖宫产一男婴，末次流产2013年).孕妇平素月经规则3/28-30天，量中，痛经（-）。LMP：201511-1.EDC:2016-9-10.早孕反应轻。孕4+月起自觉胎动持续至今，否认孕早期腹痛阴道出血史，否认孕早期疾病用药、射线接触史。否认中晚期阴道流血流液、心慌、胸闷、头晕眼花、视物模糊史。孕11+5周杨行地段医院建册，孕15+5 周起我院建卡产检共5次，7-1血常规提示血Hb109g/L,予葡萄糖酸亚铁口服。孕31+5周时因“脐血流异常”在我科住院治疗，治愈出院。7-29产检发现尿蛋白++，血压 143/86mmHg,无头晕、眼花，要求患者住院治疗，门诊拟 “1.孕34+4周 G4P1轻度子痫前期2.疤痕子宫”收置入院，孕妇精神、饮食、睡眠可。二便正常，体重较前增长16.5Kg.

子痫前期护理查房ppt课件

23:00 续硫酸镁静脉滴注，期间血压波动在128-163/7990mmHg
2019-2-10 9:22停病重，20:15 血压176/92mmHg,医嘱予硝普钠微量泵泵入，速度为0.5ml/h，并心电监护，低流量吸氧，期间血压波动在115-152/76-100mmHg
2019-2-11 2:20停硝普钠
6、自理能力缺陷
加强基础护理，满足产妇住院期间的基本生活需要。效果评价：产妇住院期间已能下床行走。
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主要护理措施
7、知识缺乏
针对产妇不同时期的知识需求，加强健康宣教效果评价：产妇住院期间配合治疗及护理工作。
8、活动无耐力
针对性向患者及家属讲解防跌倒的相关知识。效果评价：产妇住院期间未发生跌倒。
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主要护理措施
3、焦虑
（1）加强与产妇的沟通，了解其心理需求。关心体贴产妇，以安慰鼓励的语言和举止消除产妇的紧张情绪，减轻心理压力；
（2）向产妇及其家属解释送新生儿科观察的必要性，取得理解，减轻其焦虑。
效果评价：产妇住院期间心态良好，无抑郁表现。
4、组织灌注量的改变
产科护理查房：
妊娠合并子痫前期重度
产科：
子痫前期护理查房
概述
1 患者基本信息与治疗过程 2 主要护理诊断与措施 3 妊娠合并高血压相关知识 4 主要讨论内容
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患者基本信息
陈某梅，39岁，孕妇平时月经不规则，14岁，5/30天，量中，偶有痛经。2018-5-25我院人工植入2个胚胎，存活1 个。末次月经2018-15-25，预产期2019-3-1。本孕人工受孕,停经40+天自测尿妊娠试验阳性，2018-08-23在我院行早孕B超检查，证实“宫内早孕、存活，头臀长6.8cm” 。孕2+月开始出现恶心、呕吐等早孕反应，不明显，持续 1月左右消失。孕4+月感胎动活跃至今。孕期顺利，在我院不定期产检，行四维排畸B超未见明显异常，未行唐氏筛查、地贫筛查、糖筛查

重度子痫前期孕产妇的护理

医学信息
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３７・６０
Ｎ．２２１ｏ１００
Ⅱ ＇ＡＦＲｌＩＮ强ＩＬＩＯＭＴＯＣＮＡ
全科护理
用半密闭式引流袋，日换引流袋１，日会阴部冲洗２次，每更次每尿道口亦要当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时，称为异位妊娠，俗称官外做好消毒，少泌尿系上行感染的可能。减孕。子宫以外的器官都不适宜受精卵的生长发育，如输卵管很细，内膜较４４护理人员不仅要有熟练的操作技术和过硬的理论知识，．还要注重薄，胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产，或受精卵绒毛穿破输卵患者的心理护理，把护理心理学运用到临床当中去，只有三者完美地结合在管发生腹腔内出血，导致病人腹痛甚至休克。王某出现宫外孕，与其过早进起，能达到更理想的护理效果。才行性生活、繁人流以及非正规小诊所进行人流手术后感染有很大的关系。频４５出院前指导：．要多给予患者瘦肉、制品、类、豆奶蛋类、新鲜的淡水３治疗方案．鱼等高蛋白、高热量、维生素、高易消化方面的饮食。在服药期间，吃茄子少采取保持病人头低位，保温并保持呼吸道通畅及吸氧，其紧急止血、和不吃食含组织胺较高的海产品和青皮红肉的热带鱼（青占鱼、对如马丁开腹手术等措施。鱼、丁鱼等）沙。患者术后休息多长时间应视患者身体、作的具体情况而工３１防治休克：． ①建立静脉通络，遵医嘱输液，准备Ｂ型血８ｏｌｏｍ。② 定，般术后一月内不得参加重体力劳动或工作，分休息，有度，一充活动禁止采取ｖ行位（头及躯干抬高ｌ —１。下肢抬高２３。０５、Ｏ～Ｏ的体位）以增加回心性生活。有宫外孕病史的患者，宫外孕的可能性增加，于有生育要求，再次对血量及改善呼吸。③呼吸道通畅时，高流量鼻导管给氧＿Ｊ纯氧１０的患者，２，０～２ｍＷ医生和护士要有社会责任感，应定期到患者史家庭中门诊随访。ｍｎｉ。浓度５％氧，０流量２ —６— ￣ｍｎ使血氧饱和度维持在９％以上，８ｉ，０使４６做好防止宫外孕发生的宣传工作。一是引导妇女孕前做好相关．氧分压在８Ｐ（０Ｈ）ｋａ６ｍｍｇ以上。的疾病检查，初期做好Ｂ超和血液检查。提醒所有的女性朋友，有正孕对于３２麻醉：．硬膜外穿刺点Ｌ２注射２盐酸利多卡因，１～，％麻醉平面控制常性生活的育龄妇女，停经６—１，０周尿妊娠试验阳性，出现腹痛、阴道不规在Ｔ。静吸复合全麻诱导用咪唑安定２— ｒ，８５ｇ丙泊酚１— ｍ／ｇ氯胺酮则流血等症状的应高度怀疑宫外孕。如通过用阴道Ｂ超检查，ａ２ｇｋ或官腔内没有１异ｋ，库溴铵０Ｉｇｋ。ｍ／ｇ维．ｍ／ｇ见到胚囊，多数可确诊为宫外孕。如果出现了宫外孕，定要谨慎注意，一争３３血液回收：腹膜后启用自体血液回收机负压吸引腹腔内积取在宫外孕初期就进行治疗。二是一旦发现官外孕就要根据个人的情况选．剖开血，中尽可能少使用纱布，吸血的同时通过Ｙ型管吸人肝素生理盐水与择适合自己的治疗方式，万不要等到宫外孕大出血了才开始着急，很术在千这样血液混合，素生理盐水用量与吸入血液体积之比为１５肝：。待储血器中有多时候都会给女性带来严重的伤害。随着宫外孕治疗方法的改进，未育对５０ｌ，０ｍ时开始启用装碗、洗涤、排空全自动处理系统，缩碗选２５ｌ洗涤者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。三是做好预防措浓２ｍ，预但下面一些情况容易发生宫外孕，高度警惕。① 有应生理盐水１０ｍｌ洗涤浓缩红细胞泵人输血袋立即输回患者体内。按回施：防宫外孕较难，５０，将收—— 处理— —再回输的程序连续进行。术中输液。患者抢救成功。住院附件炎、盆腔炎病史的妇女； ②有输卵管手术史的妇女； ③不孕症者； ④有１，２天预后良好，发症，愈出院。无并痊 “ 宫外孕” 史的妇女； ⑤上着宫内避孕器的妇女； ⑥生育年龄出现停经、腹痛、

子痫前期重度护理查房

护理诊断及护理措施
焦虑：担心胎儿危险有关
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护理诊断及护理措施
二．知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识
护理措施：1.疾病的知识指导：解释本病病因病程，常见症状，治疗目的方法及预后，鼓励病人树立信心配合治疗
○ 2用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意事项及不良反应
○ 3自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励病人根据体力调整活动量，避免感染、外伤、寒冷刺激、精神紧张等因素
子痫前期重度护理查房
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妇产科xxx 2017/10/23
病史
孕妇阿孜古丽·努尔丁，28岁因停经37+4周，下腹隐痛1周入院平时月经规律，3-4/30天，量中，无痛经史，LMP：2017-1-27，EDC：201711-03。停经30+天自测HCG检查提示阳性，确诊早孕，停经45天B超提示：宫内双孕囊，确定妊娠。孕4+月开始自觉胎动至今，无心慌、胸闷史，无头晕、眼花、气短等症状。孕6+月起感双下肢浮肿，休息后未缓解。近一月感伴有腹部水肿，未在意。现孕妇停经37+4周，近一周感腹部隐痛，无阴道流血、流水，以“1、孕3 产2孕37+4周LOA/LSA 2、双胎妊娠 3、疤痕子宫”收住我科。

子痫前期护理病例讨论

5、指导产妇术后勤翻身或适量床上活动，可促进胃肠道、肌肉骨骼等多功能恢复。指导其踝泵关节运动，给予双下肢气压治疗，预防下肢静脉血栓。 6、给予母乳喂养指导，遵医嘱给予中药塌渍治疗及手指点穴，促进泌乳。指导做好乳房护理，教会乳房按摩的方法，以防胀奶。
7、给予辩证施护，了解中药汤剂的服用方法及剂量，注意事项等。 8、疼痛护理：教会产妇及家属镇痛泵的使用及注意事项，严重者遵医嘱适当使用止痛药物。遵医嘱给予中药封包治疗，理气止痛，以利矢气。
厚
德
传承
精术
创
新
周口市中医院国家三级甲等中医院
护理措施
1、保持病房安静，做好病人的心理护理，多与产妇沟通，向患者及家属讲解疾病的相关知识，家属经常关心、安慰产妇，消除恐惧、焦虑情绪。 2、密切观察病情：观察血压的变化。有无头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛、阴道流血、尿量等。
3、遵医嘱给予解痉、降压、镇静药物应用，掌握药物的用药方法及注意事项，观察产妇用药后反应。 4、保证合理高蛋白、高维生素。给予合理饮食指导，嘱孕定时定量进餐，饮食要多样化，宜食健脾利水利湿，可多食薏苡仁、鲫鱼、黄豆等补脾利湿之品。贫血者宜多食健脾养血之品，山药、红枣、阿胶、多食瘦肉及含铁之品，如牛肉、家禽等。
可缓解。入院测血压152/95mmHg现症：产妇神清，精神一般，二便正常，舌体胖嫩，边有齿痕，质暗红，苔白腻。脉象：
脉沉缓。产科检查：宫内孕39+2周，LOA，胎心136次/分，宫缩不规律，宫口未开。血糖6.3mmol/L，白蛋白30.1g/L，尿
蛋白2+，孕产次：孕3产1。彩超提示羊水指数：72mm，脐绕颈2周。与07月05日7:00测血压180/103mmHg，立即给与硝苯

重度子痫前期并发症的防治PPT模板

子痫前期
硫酸镁：子痫治疗的首选药物硫酸镁作为一线药物，在子痫治疗中具有重要地位，同时也能有效预防重度子痫前期患者发生子痫发作。此外，对于非重度子痫前期患者，硫酸镁也是一种可行的治疗选择。
用法
子痫前期
控制子痫：静脉用药：负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS 20ml 静推(15～20分钟)，或者5%GS 100ml快速静滴，继而1 ～2g/小时静滴维持。或夜间睡眠前停用静脉给药，改为肌肉注射，用法：25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml深部臀肌注射。 24小时硫酸镁总量25～30g，疗程24～48小时(I-A)。
子痫前期的各种疾病
脑出血的治疗应由神经内、外科协同处理不失时机的外科处理更为重要，保守治疗适用于少量出血（小于30ml）注重镇静，不宜用抑制呼吸的吗啡类制剂。
子痫前期的各种疾病
产科的处理经验是胎儿达可存活期且胎肺已成熟、近足月、产程中发病或病情持续恶化预后不佳应行剖宫产分娩，且酌情先行剖宫产再作颅脑手术，或同时进行。
子痫前期
治疗准则在治疗过程中，核心原则为休息、镇静、解痉，针对性地降低血压、利尿，紧密监测母婴状况，并在适当的时间终止妊娠。此外，应根据病情的轻重程度进行分类，并实施个性化的治疗方案。
重度子痫前期
子痫前期
血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压 ≥ 11 0 m m H g
子痫前期的护理
加强心肌收缩力
洋地黄受体兴奋剂多巴酚丁胺 VD 多巴胺 VD 舒喘灵( 2 ) PO 吡丁醇( 2 ) PO 磷酸二酯酶(III型)抑制剂(PDEI) 氨力农 VD 米力农 VD 胰高糖素急性肺水肿处理坐位供氧消泡吗啡 3～5mg iv ; 5～10mg 皮下注射速尿 20～40mg iv 西地兰 0.4mg + 25% GS 20ml iv 地米 10mg iv 扩血管其他

轻子痫前期护理

好发因素：初产妇，孕龄小于18岁或大于40岁。多
胎妊娠，妊娠期高血压病史及家族史，慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病，营养不足，低社会经济状况等。
分类及临床表现

1、妊娠期高血压：血压大于等于140/90mmHg，妊娠首次出现，于产后12周恢复正常，蛋白尿（-），患者可伴有上腹不适或血小板减少，产后方可确诊。 2、子痫前期：轻度：妊娠20周以后首次出现血压大于等于140/90mmHg，蛋白尿大于等于0.3g/24小时或（+），可伴有上腹不适，头痛等症状。重度：血压大于等于160/110mmHg，尿蛋白大于2.0g/24小时或（++），持续头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。 3、子痫：子痫典型发作过程先表现为：眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
轻度子痫前期护理查房
产科3
CONTENTS:
一：疾病简介
二：病史汇报
三：辅助检查
四：护理诊断
五：护理措施
轻度子痫前期
定义：怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。发病率约占全部妊娠的3.9%。轻度子痫前期妊娠20周后出现收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿 ≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥（+）。

P3疼痛：子宫收缩、切口疼痛有关 1、给予疼痛评估，解释疼痛原因，关心体贴产妇，半小时按压宫底 2、提供安静舒适的休息环境，促进产妇睡眠，减轻疼痛 3、分散产妇注意力，提高机体对疼痛的耐受力 4、帮助产妇更换舒适体位 5、指导产妇学会使用镇痛泵 O：产妇能接受子宫收缩疼痛，切口疼痛缓解。

重度子痫前期患者的围手术期的心理护理

2心理护理：
2.1术前心理护理：
2.1.1常规护理应将患者安排在清新、安静、卫生、舒适的病房，宜安置单间，暗室布置，尽量避免声光刺激。减少探视，所有治疗与护理等操作尽可能集中进行，动作轻柔，以减少对孕妇的刺激。保证患者睡眠时间及睡眠质量。严密监测血压、心率、呼吸、尿量。密切观察和询问有无头晕、头痛、视力模糊等自觉症状，并做好病情记录。注意安全，床边加护栏，床旁备急救用品，如缠有纱布的开口器、压舌板、舌钳、吸痰器等。左侧卧位，间断吸氧。
2.2术后护理
2.2.1严密监护病人术后心电监护２４ｈ，密切注意血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔的大小及对光反射、四肢活动情况，术后严密注意观察子宫收缩、阴道流血情况，尤其腹部切口敷料有无渗血、渗液。
2.2.2心理干预妊娠高血压综合征产妇经历了非一般的孕育过程，心理上出现产后抑郁的可能性会更大，因此，心理护理尤为重要［3］。护士应多关心病人，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，采取相应措施开导和帮助解决问题，以缩短心理距离，建立信任感。鼓励病人接受现实，帮助病人了解疾病的过程和相关知识。增强其治疗信心，以积极的态度配合治疗。对妊娠高血压综合征病情的严重性要向家属交代清楚，但要回避病人，交代病情的同时做好家属的心理疏导，不要让家属在病人面前流露出焦虑情绪，使家属配合护理人员共同帮助产妇保持愉悦的心情，帮助她解除焦虑、不安、紧张的情绪，给产妇更多的温暖和支持。
1健康宣教
向孕妇详细讲解子痫前期的形成原因及可能产生的影响、用药目的、药物的作用等同时告知患者服药不会导致胎儿畸形，以取得良好配合。指导孕妇配合各种检查，向孕妇说明做各项检查、化验的必要性。指导孕妇固定数胎动时间，每天3次，每次1小时，分别在早、中、晚餐后1小时进行。向孕妇及家属介绍术后饮水、饮食、活动、教会孕妇术后如何进行深呼吸、有效咳嗽和翻身的方法，并让孕妇进行演示。

子痫前期护理查房

子痫前期护理查房子痫前期是指妊娠晚期（怀孕超过20周）患者出现一系列症状和体征，如血压升高、蛋白尿等。

子痫前期常常是子痫病的预兆，是一种危险的妊娠并发症。

因此，子痫前期护理查房对于提前发现并及时干预子痫前期患者的病情非常重要。

下面是一个关于子痫前期护理查房的报告，详细描述了对子痫前期患者的护理过程。

报告开始前，先向患者和家属介绍自己，并解释查房的目的和过程，获得他们的同意。

日期：xxxx年xx月xx日时间：上午9点地点：xx病房查房人员：xx护士查房内容：1.患者基本情况首先向患者了解最近的症状和体征。

询问患者是否出现头痛、视觉改变、上腹痛等子痫前期症状，以及是否有明显水肿等。

观察患者的神志是否清楚，面色是否潮红等。

记录患者的体重、血压和心率。

2.血压测量妊娠期高血压是子痫前期的主要表现之一，因此血压的测量是非常重要的。

采用合适大小的袖带，确保袖带正确安装在患者的上臂上。

使用听诊法或电子血压仪测量血压。

记录患者的收缩压、舒张压和脉压。

3.尿液检查子痫前期患者常出现蛋白尿，因此进行尿液检查是必要的。

为了方便患者，我们提供合适的容器供患者收集尿液样本。

采集尿液后，使用尿液试纸进行快速检测，检查患者是否有蛋白尿、尿糖等异常。

同时，将尿液送至实验室进行定量分析。

4.水肿观察水肿是子痫前期患者常见的症状之一、观察患者的四肢、面部和眼睑是否有水肿现象。

询问患者是否有水肿感觉，如双下肢是否肿胀等。

5.心肺听诊进行心肺听诊，观察患者的心率、律鼓等是否正常。

同时，观察是否有呼吸困难、胸闷等不适症状。

6.孕妇胎动观察询问患者最近胎动的频率和强度，观察患者是否有胎动减少或消失的情况。

与患者共同观察胎儿的胎动情况。

查房结束后，向患者和家属解释查房所所得到的结果，并提醒患者及时就医，注意休息和饮食。

如有需要，提供相关的护理和健康宣教，如定期复诊、适当的体力活动、合理的营养摄入等。

总结：子痫前期护理查房对于及早发现和管理子痫前期患者的病情至关重要。

重度子痫前期病人的临床观察与护理

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ＣＨＩＥＳＥＮＧＥＮＥＲＡｌＮＵＲＳＩＧ，ｂｕｙ，０Ｖｏ１７Ｎｏ．ＣＮＦｅｒａｒ２０９．２
常模，明他们已经认识到孩子先天性畸形的事实，一味悲证而
观、丧解决不了问题，有采取积极的态度，是解决问胚的沮只才
患儿父母亲对比，积极应对父母亲之间无明显差异，极应对消母亲比父亲分值高。这可能是由于母亲不但要担负起孩子术后
的生活照顾，担忧孩子的将来，还责怪自己生下畸形的孩子。看到孩子痛苦．们也承受着心理及精神上的折磨，她因而产生一系列的消极情绪。针对这＿方面，理人员应首先对其进行有关＿护的知识宦教，其了解病因、术方法及术后注意事项；动了使手主解她们所需，可能为她们提供方便，助患儿母亲积极配合孩尽帮子的治疗护理。文化程度对比，中及以上文化程度的父母积极应对分值高高，中及以下文化程度的父母消极应对分值高．初这表明了文化
也分散了他们对孩子的注意力。这对这些情况，每个个体的职业、教育程度、决问题的能力等，受解提
供个体化的护理，引导他们采用积极的应对方式。患儿父母有良好的心理状态，积极配合治疗护理，患儿能对的术后康复有良好的影响。及时了解患儿父母的焦虑情绪变化及应对方式，而采取有针对性的心理干预，从帮助患儿父母保持良好的情绪．患儿提供更好的社会支持。为

子痫前期防治的集束化管理建议

子痫前期防治的集束化管理建议子痫前期是指孕妇在孕期出现高血压、蛋白尿等症状，严重影响母婴健康的一种疾病。

为了减少子痫前期疾病的发生，保障孕妇和胎儿的身体健康，本文将提供子痫前期防治的集束化管理建议。

孕期保健：孕妇在孕期应该注意定期进行产前检查，了解血压、血糖、尿常规等指标，及时发现并处理问题。

产前检查：孕妇在孕期应该进行全面的产前检查，包括B超、心电图、血液检查等，以排除妊娠期并发症和合并症。

均衡饮食：孕妇应该保持均衡的饮食，避免暴饮暴食，控制体重增长，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入。

规律作息：孕妇应该保持规律的作息时间，充足的睡眠和适当的运动有助于维持身体健康。

心情舒畅：孕妇应该保持心情愉快，避免情绪波动和压力过大的影响。

降压治疗：子痫前期孕妇通常需要采用降压药物治疗，以降低血压，减轻靶器官损害。

需要注意的是，降压治疗应个体化，根据孕妇的血压水平、孕周和胎儿情况来制定治疗方案。

硫酸镁治疗：硫酸镁可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，减轻肌肉收缩和痉挛，达到缓解子痫前期症状的目的。

但需要注意的是，硫酸镁过量会导致呼吸抑制和心脏骤停等严重后果，应严格掌握使用指征和剂量。

终止妊娠：在某些情况下，如孕妇的病情严重且无法控制，可能需要进行终止妊娠手术以保护母婴健康。

此时应根据孕妇的具体情况和医生的建议来制定终止妊娠的方案。

充分休息：子痫前期孕妇需要充分的休息，以减轻身体负担和促进身体恢复。

应避免过度劳累和剧烈运动。

避免紧张情绪：紧张情绪会导致血压升高和病情加重，因此孕妇应尽量保持心情平静，可通过听音乐、做瑜伽等方式来缓解紧张情绪。

合理饮食：孕妇在饮食方面应以低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化为原则，多吃新鲜蔬菜和水果，控制饮食中的热量摄入，避免过饱。

监测病情：孕妇应密切自己的身体状况，定期检测血压、血糖等指标，如有异常应及时就医。

高血压：子痫前期孕妇的高血压往往会持续到产后，因此应积极控制血压，预防高血压并发症的发生。

子痫前期护理疑难病例讨论

3）遵医嘱使用缩宫素静脉给药止血
4）指导产妇进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食，增强抵抗力
5）指导产妇保持会阴、床单清洁，及时更换会阴垫，勤换内衣裤
护理疑难问题:
1、硫酸镁的有效治疗浓度及中毒症状?
有效浓度未1.8—3.0mmol/L,超过3。5即可出现中毒症状。
2、：慢性高血压合并重度子痫前期的并发症有哪些?
4）使用降压药后嘱孕妇动作轻柔，防止直立性低血压
四、1）严密观察生命体征的变化,发现异常及时汇报医生处理
2）有效控制血压，保持血压稳定
3）注意孕妇主诉,观察腹部体征，必要时B超检查
4）评估病人的血压，阴道出血、尿蛋白、水肿程度，注意有无胎盘早剥、DIC等
5）采取中段尿进行尿蛋白检查，记录24h出入量,检测肾功能
科内讨论：
XX总长:今天针对31床杨青香的病情,我们进行讨论，目的是促进病人恢复健康、提高我们护理团队的整体水平。
XXX:该患者目前存在的护理问题有
恐惧缺乏妊高征相关知识、担心自身安危及胎儿健康
有胎儿受伤的危险胎儿宫内缺氧或分娩中受伤有关
有受伤的危险与发生子痫抽搐有关
潜在并发症肾功能衰竭、胎盘早剥、DIC
护理经过：
一、1）评估孕妇及家人了解相关知识程度及接受知识的能力
2）讲解疾病相关知识，鼓励患者,耐心解释孕妇家属提出的问题
3）讲解左侧卧位、吸氧、自数胎动的意义
4）讲解紧张情绪的负面影响，告知家属只要积极配合治疗和护理，此病的预后是比较理想的
5）必要时遵医嘱使用少量镇静剂，如安定,苯巴比妥等
二、1）多休息，取左侧卧位，增加回心血量，肾血流量，增加尿量,并有利于维持正常子宫胎盘血液循环
2）观察孕妇体重增加情况