职业性中毒性肝损害

职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准

GBZ85-2002 职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Acute Chronic n-Hexane Poisoning职业性急性二甲基甲酰胺中毒是指在职业活动中，短期内接触较大量二甲基甲酰胺而引起，以肝脏损害为主要临床表现的全身性疾病。

1 范围本标准规定了职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性接触二甲基甲酰胺所引起的急性中毒的诊断及处理。

非职业性急性二甲基甲酰胺中毒也可参考使用。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定GBZ51-2002 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准GBZ59-2002 职业性中毒性肝病诊断标准3 诊断原则根据短期内有较大量二甲基甲酰胺的接触史；以肝脏损害为主的临床表现，及实验室检查结果，结合现场劳动卫生学调查，经综合分析并排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。

4 接触反应具有下列一项者a)接触后有头晕、恶心、食欲不振等症状，腹部无阳性体征，实验室检查无异常；b)接触后皮肤、粘膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状。

5 诊断及分级标准5.1 轻度中毒具备下列一项者a)表现符合急性轻度中毒性肝病(GBZ5l-)；b)出血性胃肠炎。

5.2 中度中毒表现符合急性中度中毒性肝病(GBZ51-)。

5.3 重度中毒表现符合急性重度中毒性肝病(GBZ51-)。

6 处理原则6.1 治疗原则脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗。

无特效解毒药物，主要保护肝脏。

治疗出血性胃肠炎等对症治疗。

重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素。

职业性中毒性肝病诊断标准

职业性中毒性肝病诊断标准职业性中毒性肝病是指因长期接触或吸入有毒物质而导致肝脏损害的一类职业病。

其诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和职业暴露史等方面。

本文将从这几个方面详细介绍职业性中毒性肝病的诊断标准。

一、临床表现。

职业性中毒性肝病的临床表现主要包括乏力、食欲不振、黄疸、腹胀、肝区疼痛等。

乏力和食欲不振是早期常见症状，黄疸是晚期常见症状，腹胀和肝区疼痛则是肝功能受损的表现。

此外，部分患者还会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。

医生在诊断职业性中毒性肝病时，需要结合患者的临床表现进行综合分析。

二、实验室检查。

实验室检查是诊断职业性中毒性肝病的重要手段。

常规检查项目包括肝功能检查、血清生化指标、病毒学检测等。

肝功能检查主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标，这些指标的异常可以反映肝功能的损害程度。

血清生化指标包括白蛋白、球蛋白、总蛋白等指标，这些指标的异常可以反映肝细胞合成功能的损害程度。

病毒学检测主要包括乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒标志物等，排除病毒性肝病的可能性。

三、职业暴露史。

职业暴露史是诊断职业性中毒性肝病的重要依据。

患者需要提供详细的职业史和暴露史，包括从事的工种、工作环境、接触的有毒物质、接触时间和频率等。

医生需要根据职业暴露史来判断患者是否存在职业性中毒性肝病的可能性，进而进行诊断和治疗。

综上所述，诊断职业性中毒性肝病需要综合考虑临床表现、实验室检查和职业暴露史等方面的信息。

只有全面了解患者的病情和职业史，才能准确诊断和治疗职业性中毒性肝病。

在日常工作和生活中，我们应该加强对有毒物质的防护和监测，减少职业性中毒性肝病的发生，保护自己的肝脏健康。

职业性中毒性肝病诊断标准

职业性中毒性肝病诊断标准前言本标准得第5。

1条为推荐性得,其余为强制性得。

根据《中华人民共与国职业病防治法》制定本标准。

自本标准实施之日起,原标准GB16379—1９96与本标准不一致得,以本标准为准。

各种职业活动中,短时间内接触较大量得化学物质可引起中毒性肝病。

为保护接触者得身体健康,有效防治职业性急性中毒性肝病,根据近年临床与实验室研究进展,制定本标准。

ﻫ本标准得附录A就是资料性附录,附录B、C、Ｄ、E、F、Ｇ、H就是规范性附录。

本标准由中华人民共与国卫生部提出并归口、ﻫ本标准由上海市第六人民医院、中山医科大学公共卫生学院负责起草,上海市传染病医院、山西医科大学附属第二医院、大连市劳动卫生研究所、吉林省劳动卫生职业病防治研究所、复旦大学附属华山医院、上海市第五人民医院、大同市职业病防治所、上海市杨浦区中心医院、沈阳市劳动卫生职业病防治研究所、湖南医科大学预防医学系职业病组、安徽省劳动卫生职业病防治研究所、淮南市职业病防治所、浙江省劳动卫生职业病防治研究所参加起草。

ﻫ本标准由中华人民共与国卫生部负责解释。

ﻫ职业性中毒性肝病诊断标准ＤiaｇｎｏsticＣrｉtｅria of Occupａtional ToｘｉｃＨepaｔopａthyGBZ59-200２职业性中毒性肝病就是在职业性接触中吸收化学毒物所引起得中毒性肝脏疾病。

1 范围本标准规定了职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则。

ﻫ本标准适用于各种化学毒物所引起得职业性急性、慢性中毒性肝病得诊断。

ﻫ2诊断原则ﻫ根据职业接触史,确切得肝病临床表现,实验室检查,结合现场卫生学与流行病学调查,以及动态观察资料等,综合分析,做好鉴别诊断,判明肝脏疾病确由所接触得化学毒物引起,方可诊断。

如同时出现致病毒物所引起其她系统损害得表现,对病因诊断有重要参考意义、ﻫ3观察对象肝脏毒物作业者出现头晕、乏力、食欲减退或肝区胀痛等症状;肝脏肿大、质软或柔韧、4诊断及有压痛;初筛肝功能试验(见附录D５。

职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准

GBZ77－2002职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征（MODS）是指急性化学物中毒所致的，同时或序贯性发生2个或2个以上器官功能损害以至衰竭的临床综合征。

1 范围本标准规定了职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断标准和处理原则。

本标准适用于在职业活动中由于急性化学物中毒所致的多器官功能障碍综合征。

非职业性急性化学物中毒所致的多器官功能障碍综合征的诊断，也可参考本标难。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GBZ59 职业性中毒性肝病诊断标准GBZ71 职业性急性化学物中毒的诊断标准(总则)GBZ72 职业性急性隐匿式化学物中毒诊断规则GBZ73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准GBZ74 职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准GBZ75 职业性急性化学物中毒性血液系统诊断标准GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准GBZ78 职业性化学源性猝死诊断标准GBZ79 职业性急性中毒性肾病诊断标准GB／T 16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定3诊断原则根据短期内接触较大量化学物的职业史，出现相应的中毒临床表现，在病程中具有同时或序贯发生2个或2个以上器官功能障碍的指标，结合作业现场卫生学调查，综合分析并做好鉴别诊断，方可确诊。

4 诊断及分级标准4.l 心血管功能障碍4.1.1 功能不全具备下列一项者a)平均动脉压（MAP）≤8kPa（60mmHg），≥6.65kPa（50mmHg），持续4小时；b)各种常见的心律失常，如频发室早、短暂室性心动过速、心房扑动或颤动；c)Ⅱ0房室传导阻滞；d)心肌酶谱明显升高；e)心电图出现心肌损伤、缺血改变或心肌梗塞样改变。

职业性急性化学物中毒诊断标准【作废】

职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)【作废】职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)【作废】： 20XX年02月01日本标准的第6.1条为性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。

自本标准实施之日起，原标准GB16852.1-1997与本标准不一致的，以本标准为准。

本标准系列规定的各项规则，涉及职业性急性化学物中毒的诊断，这些规则用来保证职业性急性化学物中毒的诊断体系的统一，不论是病因已知或隐匿的情况，也不论是中毒后所造成的哪个靶器官的损害，都可按照本标准所规定的规则作诊断。

在《职业性急性化学物中毒诊断标准》总标题下，包括以下10个部分:每一部分所界定的范围将在各个部分的前言及引言中说明。

第1部分:职业性急性化学物中毒诊断;第2部分:职业性急性隐匿式化学物中毒诊断规则;第3部分:职业性急性中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准;第4部分:职业性急性化学源性猝死诊断标准;第5部分:职业性急性中毒性神经系统疾病诊断标准;第6部分:职业性急性中毒性呼吸系统疾病诊断标准;第7部分:职业性急性中毒性肝病诊断标准;第8部分:职业性急性中毒性肾病诊断标准;第9部分:职业性急性中毒性心脏疾病诊断标准;第10部分:职业性急性中毒性血液系统疾病诊断标准。

本标准的附录A是资料性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由上海市第六人民医院、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草;上海市化工职业病防治院、上海市劳动卫生与职业病防治研究所、中国预防医学科学院标准处参加起草。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

职业性急性化学物中毒指劳动者在职业活动中，短期内吸收大剂量职业性化学物所引起的中毒。

1 范围本标准规定了职业性急性化学物中毒诊断总则。

本标准适用于在职业活动中由于接触职业性毒物所引起的急性中毒的诊断及处理。

在非职业性活动中由于一般性毒物所引起的急性中毒的诊断，也可参照本标准。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

gbz83-2002职业性慢性砷中毒诊断标准

、八、，前言本标准的第6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。

砷是一个古老的毒物，涉及面广，接触人数多，砷对机体多器官系统产生严重损害，因此，砷中毒是一个常见而且较为严重的职业危害。

为保护职工健康，控制砷的职业危害，需研制砷中毒诊断标准。

本标准是根据职业性慢性砷中毒的流行病学调查，总结中毒的临床发病规律及治疗经验，并参考国外有关职业性砷中毒资料，首次制定。

本标准的附录A 是资料性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由湖南省劳动卫生职业病防治研究所负责起草。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

职业性慢性砷中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Arsenic PoisoningGBZ83-2002职业性慢性砷中毒是指在职业活动中较长时期接触砷化物而引起的以皮肤、肝脏损害为主要表现的全身性疾病。

1范围本标准规定了职业性慢性砷中毒的诊断标准及处理原则。

本标准适用于因长期接触砷化物而引起的职业性慢性砷中毒的诊断及处理。

非职业性慢性砷中毒的诊断与处理可参照本标准执行，但不适用于砷化氢中毒。

2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GBZ18-2002 职业性皮肤病诊断标准( 总则) GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定GBZ59-2002 职业性中毒性肝病诊断标准GBZ76-2002 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准3诊断原则根据较长期间密切接触砷化物的职业史，出现皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着及消化系统、神经系统为主的临床表现，参考发砷等实验室检查结果，综合分析，排除其它原因引起类似疾病; 方可诊断。

职业性中毒表现

• 引起急性或慢性肝病。
• 5.泌尿系统
• 汞、铀、砷化氢、乙二醇等可引起中毒性肾病。如急性肾功能衰竭、肾病综合症和肾小管综合症
• 等。

职业中毒根据其发生的时间和过程，可以分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒三种类型。
砷化氢具有直接且强烈的溶血作用，急性铅中毒时有较明显的便秘、腹绞痛等消化道症状。
有以下原因：呼吸道机械阻塞（氨、氯、二氧化硫等刺激性气体引起的声门水肿和喉痉挛等）； ③中毒性支气管炎和肺炎。
中毒时，产生急性溶血，大量血红蛋白由症状与非中毒性肺水肿类似，但心力衰竭证状不明显。
• ③中毒性脑病。严重急性中毒，由于缺氧或代谢障碍，加上毛细血管壁渗透性增加，可早期产生脑水肿（有机锡等中毒），出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、出汗、缓脉（60次/ 分以下），以至抽筋、昏迷等。
• 2. 血液系统
• ①血细胞减少症。对造血及血液系统有损害的毒物都可引起血细胞减少症。其中以苯、及放射性物质为主。早期或轻度引起白细胞或血小板减少，如不及时采取防治措施，少数病例可继续发展，导致全血细胞减少。
竭证状不明显。
• ③中毒性支气管炎和肺炎。吸入氧化锰、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支气管炎，表现在呼吸困难症状明显。
• 4. 消化系统
• 铅中毒时有较明显的便秘、腹绞痛等消化道症状。而最常见的是毒物对肝脏的损害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、卤素族及其他碳氢化合物等，严重者可引起中毒性肝炎。
• 汞盐、砷等毒物大量经口进入时，可出现腹痛、恶心、呕吐与出血性肠胃炎。铅及铊中毒时，可出现剧烈的持续性的腹绞痛，并有口腔溃疡、牙龈肿胀，牙齿松动等症状。长期吸入酸雾，牙釉质破坏、脱落，称为酸蚀症。吸入大量氟气，牙齿上出现棕色斑点，牙质脆弱，称为氟斑牙。许多损害肝脏的毒物，如四氯化碳、三硝基甲苯等，

1201职业性中毒性肝病诊断标准_之我见

余贻汉，汪毅，凌瑞杰 YU Yi-han，WANG Yi，LING Rui-jie
摘要：目的探讨职业性中毒性肝病诊断标准。方法比较分析职业性中毒性肝病诊断标准与内科肝病专业相关诊
断标准的差异。结果急性肝病中，职业性中毒性肝病分轻、中、重 3 级，而肝病专业只有临床分型，无分级诊断，且两者
判定病情轻重的指标相差甚远。慢性肝病中，两者分级形式上一致，但多处内涵上完全不同。职业性中毒性肝病分级诊
1 职业病诊断特殊要求职业病诊断与一般临床医学相比，有以下特殊要求： ①有
严格的法律界定； ②有明确的职业接触史； ③需要职业卫生现场调查资料支持。
2 《职业性中毒性肝病诊断标准》和肝病专业相关标准的比较 2． 1 分级标准不同
职业病诊断标准中急性中毒性肝病根据临床症状和辅助检查分为轻度、中度和重度；而中华医学会传染病与寄生虫病
职业病诊断标准中慢性重度中毒的诊断分级依据之一 “中、重度肾脏损害”，其内涵就是“肝肾综合征”。在职业病诊断标准中急性重度中毒的诊断指标已经使用了“肝肾综合征”
中国职业医学 2012 年 2 月第 39 卷第 1 期 Chin Occup Med，February，2012，Vol． 39，No． 1
表 2 慢性肝炎实验室检查异常程度参考指标［3］
程度轻度
ALT 或 AST / （ U·L － 1 ） ≤正常 3 倍
TBIL / （ μmol·L － 1 ）＜正常 2 倍
A /（ g·L －1 ） ≥35
A/G ≥1． 4
电泳 γ 球蛋白 /% ≤21
PTA / % ＞ 70
ChE / （ U·L － 1 ）＞ 5 400

职业性中毒性肝病诊断标准2024年

a)出现临床症状，如乏力、恶心、呕吐、食欲减退、上腹饱胀、黄疸、肝区疼痛等；b)临床检查肝脏触诊有压痛或叩击痛，B 型超声等影像学检查诊断为肝脏肿大短时间接触较大量肝脏毒物，出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT ）超过正常参考值上限，可伴有血清总胆红素（TBIL ）大于正常参考值上限、小于或等于上限3倍，并具有下列表现之一者5.1急性中毒性肝病5.1.1轻5诊根据肝脏毒物职业病危害接触史，出现肝功能试验指标异常及以消化系统为主的临床表现，结合辅助检查及职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致的类似疾病后，方可诊断4诊断原注：一般发病时间在接触毒物3个月及以上慢性中毒性肝病chronic occupational toxic hepatopathy劳动者在职业活动中，因长期密切接触肝脏毒物而引起的以慢性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病注：一般接触毒物数小时至数日内发病。

3.急性中毒性肝病acute occupational toxic hepatopathy劳动者在职业活动中，因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病GBZ/T 157界定的以及下列术语和定义适用于本标准。

3.GBZ/T 157职业病诊断名词术语3术语和定下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准2规范性引用文本标准规定了职业性中毒性肝病的诊断原则及诊断。

本标准适用于职业接触肝脏毒物所引起的中毒性肝病的诊断1范职业性中毒性肝病诊断标准围。

件。

义1。

2。

则。

断度：。

a)出现临床症状如乏力、恶心、食欲减退、上腹饱胀、肝区疼痛等根据连续密切接触肝脏毒物3个月及以上的职业史，一般病程超过3个月，出现肝功能试验指标至少1项轻度异常（见表1），并具有下列表现之一者5.2.1轻5.2慢性中毒性肝在中度中毒性肝病的基础上，具有下列表现之一者：a)血清总胆红素（TBIL ）大于或等于正常参考值上限5倍；b)腹水；c)肝性脑病；d)肝肾综合征；e)血清凝血酶原时间（PT ）延长大于或等于1倍或国际标准化比值（INR ）大于或等于1.5在轻度中毒性肝病的基础上，具有下列表现之一者：a)血清总胆红素（TBIL ）大于正常参考值上限3倍，小于上限5倍；b)B 型超声等影像学检查诊断为脾脏肿大。

职业性急性化学物中毒诊断

职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准（GBZ76-2002）
是指劳动者在职业活动中短期内接触大量化学物所致的以神经系统损害为主的全身性疾病。（直接影响脑组织代谢或抑制酶活性的毒物，如铅、有机锡、砷化物、汽油、甲醇、有机磷、毒鼠强等；导致脑组织缺氧的毒物如一氧化碳、硫化氢、氰化物等）
预防性治疗
a)预防可能发生的各种病变。 b)妥善处理治疗矛盾。
其它
a)中医中药。根据辩证论治原则。 b)良好护理。保证护理质量也是抢救成败的关键之一。
总的治疗原则
人体是一有机整体，急性中毒时虽某一系统或器官的病变较突出，但都是全身性疾病;各系统、器官的病变也必相互影响，因此在整个病程中，必须以整体观来指导治疗。
职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准（GBZ77-2002）
职业性急性化学物中毒性MODS是指急性化学物中毒所致的，同时或序贯发生2个或2个以上器官功能损害以至衰竭的临床综合征。
职业性急性化学源性猝死诊断标准（GBZ78-2002）
是指在职业性活动中，由于职业性化学物的直接毒作用或导致机体缺氧所引起的呼吸骤停或心跳骤停。
本标准的诊断原则
根据中毒品种的毒作用性质、剂量—效应关系的原则，结合接触和发病的时间因素等三项主要指标，综合分析，以明确病因(毒物)和疾病(急性中毒)的因果关系，作为诊断的主要依据。
本标准的诊断原则
病因:根据职业史、现场劳动卫生学调查、生物材料检测等，明确接触毒物品种、现场条件以及侵入途径、吸收的估计剂量等;如同时接触一种以上毒物或其他危害因素，应考虑联合作用的影响。
职业性急性隐匿式化学物中毒指劳动者在职业活动中，短时间内在不觉察情况下，吸收大剂量职业性化学物所引起的中毒。

职业性接触毒物危害程度分级(GBZ230-2010

1职业性接触毒物危害程度分级（GBZ230-2010）常见职业性接触毒物危害指数计算Ⅰ级汞化物 1 .氰化物2. 氯乙烯4.砷及无机化合物5.铬酸盐7. 苯8.Ⅱ级苯胺3 .砷化氢6. 硫化氢9.盐酸10.硝酸11.一氧化碳12.铅及化合物13. 氯21.甲醛23.Ⅲ级硫酸14.锰及化合物15.氨16.二甲苯20. 甲苯22 Ⅳ级汽油17. 甲醇18. 氢氧化钠1956种职业性接触毒物危害程度分级（GBZ230-2010）常见职业性接触毒物危害指数计算Ⅰ级13种汞化物 1 .氰化物2. 氯乙烯4.砷及无机化合物5. 铬酸盐7. 苯8.八氟异丁烯、铍及其化合物、氯甲醚、羰基镍、丙烯晴、硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、Ⅱ级25种苯胺3 .砷化氢6. 硫化氢9.盐酸10.硝酸11. 一氧化碳12.铅及化合物（G2A.B）13.氯21.甲醛23.二硫化碳、氟化氢、五氯酚及其钠盐、镉及其化合物、钒及其化合物、溴甲烷、金属镍、环氧氯丙烷、黄磷、对硫磷、氮氧化物、DD V、光气、氯丁二烯、三氯乙烯、苯酚Ⅲ级14种硫酸14. 锰及化合物15.氨16.甲苯22 二甲苯20.苯乙烯、二甲基甲酰胺、四氟乙烯氨、硝基苯、三硝基甲苯、四氯化碳、氯丙烯、六氟乙烯、敌百虫Ⅳ级4种汽油17. 甲醇18. 氢氧化钠19 丙酮法定职业性肿瘤、（八种）：氯甲醚（肺癌）石棉（肺癌、间皮瘤）焦炉工（肺癌）砷化物（肺癌、皮肤癌铬酸盐（肺癌）联苯胺（膀胱癌）苯（白血病）氯乙烯（肝血管肉瘤）G1 (人类致癌物15种)：苯、镉化物、铍化物、甲烷、硫酸及三氧化硫、氯乙烯、氯甲醚、双氯甲醚、三氧化铬（重铬酸盐）、砷化氢（眒）、、砷化物、羰基镍、环氧乙烷、焦炉逸散物（苯计）、煤焦油沥青挥发物（苯计）。

G2A（可能致癌物8种）：环氧氯丙烷、硫酸二甲酯、氯丁二烯、氯联苯（54%氯）、1.2.3三氯丙烷、三氯乙烯、四氯乙烯、丙烯酰胺。

G2B（可疑致癌物31种）：六六六、DD T、呋喃、铅及化合物(G2A.B)、乙苯、乙醛、苯乙烯、肼（联胺）、偏二甲基肼、对二氯苯、萘、金属镍、钴及氧化物、环氧丙烷1.2二氯乙烷、二氯甲烷、三氯甲烷、四氯化碳、丙烯晴、苄基氯、百菌清、邻茴香胺、硝基苯、二硝基甲苯、二硝基丙烷、硝基甲烷、二异氰酸甲苯酯、乙酸乙烯酯、3.3对二甲基乙酰胺、1.3二氯丙烯、石油沥青烟职业性接触汞化物危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥651危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥652轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50 高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥653职业性接触氯乙烯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥654职业性接触砷及无机化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥655危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥656危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥657职业性接触苯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥658职业性接触硫化氢危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥659职业性接触盐酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6510职业性接触硝酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6511职业性接触一氧化碳危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6512职业性接触铅及化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6513职业性接触硫酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6514职业性接触锰及化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6515职业性接触氨危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6516危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6517危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6518职业性接触氢氧化钠危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6519职业性接触二甲苯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6520职业性接触氯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6521职业性接触甲苯危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6522职业性接触甲醛危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6523职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6524职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65。

职业危害相应职业病和后果

1、粉尘（电焊烟尘、催化剂粉尘、药剂粉尘、煤尘、焦炭粉尘）作业目标疾病：职业病：煤工尘肺、矽肺、电焊工尘肺、其他尘肺职业禁忌证：（1）活动性肺结核（2）慢性阻塞性肺病（3）慢性间质性肺病（4）伴肺功能损害的疾病2、苯作业目标疾病：职业病：职业性慢性苯中毒职业性苯所致白血病职业禁忌证：造血系统疾病3、汽油作业目标疾病：职业病：（1）职业性溶剂汽油中毒（2）汽油致职业性皮肤病职业禁忌证：（1）严重慢性皮肤疾患（2）多发性周围神经病4、柴油作业目标疾病职业禁忌证：（1）严重的肝、肾器质性疾病（2）严重的皮肤疾病5、原油作业目标疾病职业禁忌证：（1）明显的肝、肾器质性疾病（2）明显的皮肤疾病及皮肤过敏6、锰及其无机化合物作业目标疾病职业病：职业性慢性锰中毒职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病7、一氧化碳、硫化氢作业目标疾病职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病8、氨、二氧化硫、氮氧化物作业目标疾病职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病职业禁忌证：（1）支气管哮喘（2）慢性间质性肺病9、液化石油气作业目标疾病：职业禁忌证：（1）严重的全身性皮肤疾病（2）神经系统器质性疾病（3）严重的呼吸系统疾病（4）严重的肝、肾器质性疾病10、甲醇作业目标疾病职业禁忌证：（1）视网膜及视神经病（2）中枢神经系统器质性疾病11、酸雾或酸酐作业目标疾病职业病：（1）职业性牙酸蚀病（2）职业性接触性皮炎（3）职业性哮喘职业禁忌证：慢性阻塞性肺病12、氢氧化钠作业目标疾病：职业禁忌证：（1）明显的呼吸系统慢性疾病（2）明显的慢性皮肤疾病（3）活动性角膜疾病或明显的角膜遗留病变13、氧化锌作业目标疾病职业禁忌证：未控制的甲状腺功能亢进症14、四氯化碳作业目标疾病职业病：职业性慢性中毒性肝病职业禁忌证：慢性肝病15、丙酮作业目标疾病职业禁忌证：（1）严重的呼吸系统疾病（2）严重的肝、肾疾病16、正己烷作业目标疾病职业病：职业性慢性正己烷中毒职业禁忌证：多发性周围神经病17、氰及腈类化合物目标疾病职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病18、噪声作业目标疾病：职业病：职业性噪声聋职业禁忌证：（1）除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB）；（2）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB；（3）噪声易感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25dB，但噪声作业1年之内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一频率听阈≥65dB）19、高温作业目标疾病：职业禁忌证：（1）未控制的高血压（2）慢性肾炎（3）未控制的甲状腺功能亢进症（4）未控制的糖尿病（5）全身疤痕面积≥20%以上（工伤标准的八级）（6）癫痫20、紫外辐射作业目标疾病职业病：（1）职业性电光性皮炎（2）职业性白内障职业性禁忌证：活动性角膜疾病21、微波作业目标疾病职业病：职业性白内障职业禁忌证：神经系统器质性疾病22、振动作业目标疾病职业病：职业性手臂振动病职业性禁忌证：多发性周围神经病23、视屏作业目标疾病职业禁忌证：（1）腕管综合征（2）颈肩腕综合征24、电工作业目标疾病：职业禁忌证：（1）癫痫（2）晕厥（近一年内有晕厥发作史）（3）2级及以上期高血压（未控制）（4）红绿色盲（5）器质性心脏病或各种心律失常（6）四肢关节运动功能障碍25、高处作业目标疾病职业禁忌证：（1）未控制的高血压（2）恐高症（3）癫痫（4）晕厥、眩晕症（5）器质性心脏病或各种心律失常（6）四肢骨关节及运动功能障碍26、职业机动车驾驶作业目标疾病职业禁忌证：(1) 远视力（对数视力表）：大型机动车驾驶员：两裸眼＜4.0，并＜5.0（矫正；）小型机动车驾驶员两裸眼＜4.0，并＜4.9（矫正；）（2）听力：双耳语频平均听阈＞30dB（纯音气导）（3）血压：大型机动车驾驶员：收缩压≥18.7KPa（≥140mmHg）和舒张压≥12KPa（≥90mmHg）；小型机动车驾驶员：2级及以上高血压（未控制）；（4）红绿色盲（5）器质性心脏病（6）癫痫（7）震颤麻痹（8）癔病（9）吸食、注射毒品；长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者职业病危害因素对人体健康的影响:主要职业病危害因素为粉尘（电焊烟尘、催化剂粉尘、药剂粉尘、煤尘、焦炭粉尘）、苯、汽油、柴油、原油、锰及其无机化合物、一氧化碳、硫化氢、氨、氮氧化物、氨氮化物、二氧化硫、三氧化硫、液化气、甲醇、硫酸、酸雾或酸酐、氢氧化钠、氧化锌、四氯化碳、丙酮、正己烷、轻烃、丙烯腈、甲基二乙醇胺、噪声、高温、紫外辐射、振动、微波、特殊工种（电工作业、职业机动车驾驶、视屏作业、高处作业）1、粉尘：生产中接触粉尘主要通过呼吸道进入人体，长期大量吸入粉尘，可使呼吸道粘膜、气管、支气管的纤毛上皮细胞受到损害，引起一系列病理反应，导致肺组织纤维化，最终发展为尘肺病，严重危害健康。

10职业性损害、铅中毒、汞中毒 (1)

生产性毒物的毒性及分级
毒性是化学物具有的造成生物体损害效应的
能力。毒性大小常以引起某种毒效应所需要的剂量表示，毒性参数有LD50和LC50，剂量越小，毒性越大。
根据LD50对化学物的急性毒性分级：
剧毒、高毒、中等毒、低毒。
生产性毒物的接触机会
• 正常生产操作原料的开采与提炼；材料的搬运与贮藏；材料的加工与准备；加料与出料；产品处理与包装；产品使用等。 • 维修与辅助操作工人进入反应装臵巡视、清釜、检修；采取样品。 • 意外事故化学反应失控；原料不纯产生副反应；贮存容器破损；设备缺陷等。
第一节
职业性有害因素与职业性损害
一、职业性有害因素
• Occupational hazards
在生产过程、劳动过程和生产环境中产生和（或）存在的，对劳动者的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件，又称生产性有害因素。
劳动过程
生产过程
有害因素
生产环境
（一）生产过程中的有害因素
2、接触者个体特征
遗传因素
性别和年龄因素营养因素患病状况文化水平和生活方式
易感人群（vulnerable group）高危人群（high risk group）
个体危险性因素（host risk factor）
（二）职业性有害因素对健康的影响
• 职业病（occupational disease）
发病具有群体性。大多数职业病如能早期诊断、处理，预后良好。中晚期后大多不可逆。目前有些职业病目前尚无特效疗法，只能对症治疗。除职业性传染病外，治疗患者个体对于控制人群发病率毫无意义。
（3）职业病的诊断
依法：《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》

两例职业性三氯乙烯中毒致皮肤、肝脏损害

Ｉ．三氯乙酸６ｍｇＩ正常参考值＜ｌｍｇ）心电图屎０５／（３．显示窦性心律不齐经采用抗生紊、质激素和对疰治疗．度病情逐步稳定好转，治疗３个半月后病人痊愈出院
２讨论
近年来深圳市和广东省其它沿海地区．由于电子、五皂、
倒，ＴＥ、正己烷、二氯乙烷中毒人数约占当年职业中毒＾Ｃ数的一半Ｊ此ＴＣ。Ｅ急哇中毒现已成为深圳市当前最为
关往、需认真对待的职业卫生ｆ最可题本文就观察到的两例ＴＥ巾毒病人的聪１接触情况号临床表现作如Ｖｌ．供Ｃ，道ｌ￣大家参考。
疱、太水疱、多个水疱融合成片．然后水痘破裂、皮肤结痂、坏死脱落。本人认为皮肤改变是ＴＥ中毒的持征性改变．Ｃ如果患者有ＴＥ接触史．刚二者更有助于醍时、正确诊断Ｃ
ＴＥ中毒。Ｃ
对症治疗、感染、质激索和护肝治疗，情逐步稳定好抗皮病转．治疗２十月后病人痊愈出院病倒８患者胡某．．４岁，某五金制品，工作．体：男２在 ‘ 具
易挥发液体．难溶于水．可溶于醇、醚等有机溶剂ＴＥ但Ｃ
广泛应用于盒属表面的去污清洗、电镀板清洗．服干洗．衣及州于印刷油躁、台剂、粘斑去污剂等．因此ＴＥ已成为Ｃ深圳市目前比较常时的有机溶ｉ之一内外许多研究结ｆｌｌ国表叫，ＣＴＥ对神经系统、脏、肾脏、心柱和皮肤都有明显肝的毒副作卜近几年深圳市每年发生ＴＥ中毒２￣３Ｃ００

职业性中毒性肝病

1 使用个人防护设备
佩戴适当的防护面具、手套和工作服，以减少暴露风险。
2 健康监测和筛查
进行定期的健康监测和职业性肝病筛查，以早期发现疾病。
3 改善工作环境
改善工作环境，减少危害物质的使用和暴露。
职业性中毒性肝病的治疗方法
1 停工治疗
2 药物治疗
及早停止与致病物质的接触，以减轻肝脏负担。
根据病情，医生可能会开具一些药物来缓解症状并帮助肝脏恢复。
常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐和消化不良。
2 疲劳和无力
患者可能感到疲劳、无力和缺乏精神。
3 黄疸和肝功能异常
严重病例可出现黄疸、肝功能异常和肝硬化。
职业性中毒性肝病的危害
1 影响生活质量
该疾病可以限制患者的日常活动并影响其生活质量。
2 威胁生命
在严重病例中，职业性中毒性肝病可能对患者的生命构成威胁。
3 经济损失
治疗职业性中毒性肝病的费用可能很高，同时患者可能需要停工治疗。
引发职业性中毒性肝病的原因
1 长期暴露于有毒物质
2 缺乏防护措施
职业性中毒性肝病常与长期接触致毒物质，如有机溶剂、重金属、农业卫生措施也可能导致该疾病。
职业性中毒性肝病的预防措施
职业性中毒性肝病
职业性中毒性肝病是由于职业暴露于有毒物质而引起的肝脏损伤。本文将探讨该疾病的定义、症状、危害、原因、预防措施和治疗方法，并给出结论和建议。
职业性中毒性肝病的定义
1 职业性中毒性肝病
指由于长期接触职业毒物引起的肝脏损伤，可导致肝功能异常。
职业性中毒性肝病的症状
1 腹痛和消化不良
3 生活方式调整
改变生活方式，如健康饮食、减轻负担、戒酒等，有助于减少肝脏受损。

职业性接触毒物危害程度分级(GBZ230-2010

1职业性接触毒物危害程度分级（GBZ230-2010）常见职业性接触毒物危害指数计算Ⅰ级汞化物 1 .氰化物2. 氯乙烯4.砷及无机化合物5.铬酸盐7. 苯8.Ⅱ级苯胺3 .砷化氢6. 硫化氢9.盐酸10.硝酸11.一氧化碳12.铅及化合物13. 氯21.甲醛23.Ⅲ级硫酸14.锰及化合物15.氨16.二甲苯20. 甲苯22 Ⅳ级汽油17. 甲醇18. 氢氧化钠1956种职业性接触毒物危害程度分级（GBZ230-2010）常见职业性接触毒物危害指数计算Ⅰ级13种汞化物 1 .氰化物2. 氯乙烯4.砷及无机化合物5. 铬酸盐7. 苯8.八氟异丁烯、铍及其化合物、氯甲醚、羰基镍、丙烯晴、硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、Ⅱ级25种苯胺3 .砷化氢6. 硫化氢9.盐酸10.硝酸11. 一氧化碳12.铅及化合物（G2A.B）13.氯21.甲醛23.二硫化碳、氟化氢、五氯酚及其钠盐、镉及其化合物、钒及其化合物、溴甲烷、金属镍、环氧氯丙烷、黄磷、对硫磷、氮氧化物、DD V、光气、氯丁二烯、三氯乙烯、苯酚Ⅲ级14种硫酸14. 锰及化合物15.氨16.甲苯22 二甲苯20.苯乙烯、二甲基甲酰胺、四氟乙烯氨、硝基苯、三硝基甲苯、四氯化碳、氯丙烯、六氟乙烯、敌百虫Ⅳ级4种汽油17. 甲醇18. 氢氧化钠19 丙酮法定职业性肿瘤、（八种）：氯甲醚（肺癌）石棉（肺癌、间皮瘤）焦炉工（肺癌）砷化物（肺癌、皮肤癌铬酸盐（肺癌）联苯胺（膀胱癌）苯（白血病）氯乙烯（肝血管肉瘤）G1 (人类致癌物15种)：苯、镉化物、铍化物、甲烷、硫酸及三氧化硫、氯乙烯、氯甲醚、双氯甲醚、三氧化铬（重铬酸盐）、砷化氢（眒）、、砷化物、羰基镍、环氧乙烷、焦炉逸散物（苯计）、煤焦油沥青挥发物（苯计）。

G2A（可能致癌物8种）：环氧氯丙烷、硫酸二甲酯、氯丁二烯、氯联苯（54%氯）、1.2.3三氯丙烷、三氯乙烯、四氯乙烯、丙烯酰胺。

G2B（可疑致癌物31种）：六六六、DD T、呋喃、铅及化合物(G2A.B)、乙苯、乙醛、苯乙烯、肼（联胺）、偏二甲基肼、对二氯苯、萘、金属镍、钴及氧化物、环氧丙烷1.2二氯乙烷、二氯甲烷、三氯甲烷、四氯化碳、丙烯晴、苄基氯、百菌清、邻茴香胺、硝基苯、二硝基甲苯、二硝基丙烷、硝基甲烷、二异氰酸甲苯酯、乙酸乙烯酯、3.3对二甲基乙酰胺、1.3二氯丙烯、石油沥青烟职业性接触汞化物危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥651危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥652轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50 高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥653职业性接触氯乙烯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥654职业性接触砷及无机化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥655危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥656危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥657职业性接触苯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥658职业性接触硫化氢危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥659职业性接触盐酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6510职业性接触硝酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6511职业性接触一氧化碳危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6512职业性接触铅及化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6513职业性接触硫酸危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6514职业性接触锰及化合物危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6515职业性接触氨危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6516危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6517危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6518职业性接触氢氧化钠危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6519职业性接触二甲苯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6520职业性接触氯危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6521职业性接触甲苯危害指数计算轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6522职业性接触甲醛危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6523职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥6524职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65职业性接触危害指数计算危害程度分级轻度危害（Ⅳ级）：TH I ＜35中度危害（Ⅲ级）；TH I≥35～＜50高度危害（Ⅱ级）：TH I≥50～＜65极度危害（Ⅰ级）：TH I≥65。

凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害

据ＷＨＯ统计，球人口的４％属于职业人全５群。我国近４』亿人在接触职业危害因素，中职其业性慢性中毒性肝损害发病率越来越高，而其最终演变为肝硬化的比率较乙肝病毒更高，成为影响我国工人健康的重要危险因素。对该病目前尚无特殊治疗方法。进行早期有效的临床治疗已成为目前研究重点。２００３年５月—２０ｏ５年５月，我们开展了凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害的临床研究，总结如下。１材料与方法１１研究对象病例来源为２３年５月—２０．０ｏ５年５月我院职业中毒科住院病人。按随机对照的原则分为两组：治疗组５例，０其中男４例，７例，３女年龄２５６— ２岁，均（５８４，），程２—１平３，－７岁病８６年，平均（．４２年；６０，）对照组４－４８例，中男４其２例，女６例，年龄２４７— ９岁，均（５３４，），程２— 平３．８５岁病－１５年，均（．３４年。两组患者性别、龄、平５６士．）年病情、病程等方面经Ｒｄ分析，ｉｔｉ差异均无显著性（Ｐ＞００）具可比性。．５，１２治疗方法治疗组给予凯西莱０３ｇ加５葡．．％萄糖２０ｍ静滴，日１次，５ｌ每丹参注射液３加０ｍｌ
【关键词】职业性慢性中毒性肝损害；凯西莱；丹参注射液【中图分类号】Ｒ７【５５文献标识码】Ａ【文章编号】１０－１（０７０－４－０１５０２０）６４０３９００