第二军医大学2000年考研外科总论真题
第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷
第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题：1、手术后早期离床活动的目的中，下列哪项是错误的A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、减少感染E、促进切口愈合2、成人患者，急性出血，失血量约为700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷， BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次/min，应属于：A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱3、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的：A、主要由体内HCO3-增多所致B、多见于幽门梗阻合并持续呕吐所致C、常出现手足搐搦体征D、血化学测定pH升高及HCO3-升高E、严重病例应大量给予等渗盐水4、溶血反应的早期特征是：A、腰背部剧痛、心前区压迫感B、头部胀痛、恶心呕吐C、面部潮红、出现荨麻疹D、寒战高热、呼吸困难E、粘膜皮肤有出现点和淤斑5、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：A、动静脉短路开放B、直捷通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液淤积6、一儿童额部不慎被玻璃割破，出现多，即被人用手帕压住止血，24小时后门诊。
检查：右额部有3厘米长伤口边缘整齐，有血痂。
处理宜：A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理7、有关伤口换药的处理，下列哪项是错误的：A、健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净D、绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液清洗E、分泌物较多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷8、麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效A、立即行气管插管吸引B、头低位C、用纱布清除口腔呕吐物D、头偏向一侧E、用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引9、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合症D、急性腰肌劳损E、股骨骨折10、手术前准备的最根本目的是A、促进切口愈合良好B、防止手术后感染C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D、防止术中各种并发症的产生E、促进术后早日康复11、当动脉血pH7.34PCO28.6kPa(65mmHg)HCO3－34mmol/L时，下列哪项酸碱失衡最可能发生A、代偿性呼吸性酸中毒B、部分代偿的代谢性酸中毒C、未代偿的呼吸性酸中毒D、原发性代谢性酸中毒合并慢性呼吸性碱中毒E、部分代偿的代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒12、真菌性败血症临床表现中，无下列哪项A、突然发生寒战、高热B、颜面潮红，常有皮疹C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞E、血白细胞计数在25×109/L以上13、除损伤外，下列哪种情况最易引起严重的进行性ARDSA、出血性休克B、革兰阴性细菌败血症C、误吸入胃内容物D、输液过量E、脑外伤14、氯胺酮麻醉时的主要作用是A、肌肉松驰B、睡眠C、血压下降D、镇痛E、以上都不是15、外科感染的特点，下列哪项是错误的A、多由几种细菌引起的混合感染B、常有明显的局部症状C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D、不会引起严重的全身性感染E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病16、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的2％－4％C、狂噪、昏迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5％GS或低渗盐水为宜E、以上都不是17、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时可应用胃肠减压E、手术前2－3天开始应用抗生素18、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是19、低钾血症病人，出现嗜睡，神志不清，定向力障碍，提示血钾已低于A、4mmol/lB、3.5mmol/lC、3mmol/lD、2.5mmol/lE、2mmol/l20、联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能减少毒性反应E、能防止或延迟细菌产生耐药性K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋ B＋C＋D1、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的A、只适用于金属器械的灭菌B、用95％酒精点火直接燃烧C、锐利器械易变钝，失去光泽D、操作简单，为一般情况下的常用方法2、休克衰竭期发生DIC的主要临床表现为A、严重酸中毒B、消化道出血C、无尿D、皮肤、粘膜淤斑，出血3、应用抗生素治疗败血症和脓毒血症，下列哪项或哪几项是错误的A、根据原发性感染灶的性质选用估计有效的抗生素，需早期，大量联合应用B、在真菌性败血症原用的抗生素基础上，增用抗真菌药物C、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感试验，指导选用抗生素D、等细菌培养结果后再用抗生素4、麻醉前用药的目的是A、使病人情绪安定B、麻醉过程平稳C、减少全麻药的用量D、预防局麻药的毒性反应5、急性肾功能衰竭病人的出血倾向是由于A、血小板因子I的质量的缺陷B、毛细血管脆性增强C、肝功能损害D、凝血酶原时间延长6、某病人输血发生溶血反应除立即停止输血外，早期治疗的方针是A、抗休克B、纠正高血钾C、保护肾功能D、纠正溶血性贫血7、对放射性治疗高度敏感的肿瘤是A、乳腺癌B、胃癌C、直肠癌D、淋巴肉瘤8、有关破伤风的临床表现下列哪项或哪几项是错误的A、潜伏期平均为6－10小时B、前驱症状一般持续12－24小时C、肌肉强烈收缩，出现最早的是嚼肌D、病程一般为5－6周9、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是A、双上肢B、腰以上前胸和后背C、腰以上前胸和侧胸D、肩部以上包括面颈部10、深静脉高价营养的应用在于A、可以较快速输入大量液体，不致引起静脉炎B、可以补充足够的热量、氨基酸、维生素C、可纠正氮负平衡D、可较长时间完全代替口服营养二、填空(10％每题2分)1、组织修复可分为_____，_____，_____三个阶段。
2000级总论外科试题
00级总论外科试题[题型]:单选1.注射破伤风类毒素、主动免疫后若无外伤应隔多久再强化一次A.每年B.每2年C.每3年D.5-10年E.不需再强化答案:D难度:12.面部“危险三角区”疖的危险性在于A.容易引起眼球后感染B.抗生素治疗无效C.可侵入上颌窦D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈答案:D难度:13.预防无菌切口感染的最主要措施是A.皮下止血不用电凝B.血管结扎要用丝线C.严格遵守无菌技术D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E.手术时间较长时预防应用抗生素答案:C难度:14.口底及颌下急性蜂窝炎发生危及生命的并发症是A.化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管窒息C.纵隔化脓性感染D.肺部化脓性感染E.败血症答案:B5.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.控制肺部感染，使用大量抗菌素B.进行人工呼吸C.给予NaHCO3D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.应用呼吸中枢兴奋剂答案:D难度:16.下列哪项不是优先抢救的急症A.心搏骤停B.大出血C.休克D.骨折E.腹部内脏脱出答案:E难度:17.关于清洁伤口，下列哪项是错误的A.清洁伤口通常是指“无菌手术”的切口B.清洁伤口内无细菌沾染C.清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合D.清洁伤口不需要清创术E.某些沾染伤口经过处理后可使其变为清洁伤口答案:A难度:18.小儿体表面积计算与成人的不同点A.头大，躯干小B.头大，四肢小，躯干相似C.头大，四肢、躯干相似D.头大，躯干大，四肢相似E.头大，下肢小，躯干相似难度:19.对放疗高度敏感的肿瘤是A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.精原细胞瘤E.直肠腺癌答案:C难度:110.下列哪项不是癌前期病变A.上皮不典型增生B.粘膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎答案:C难度:111.黑痣发生恶变时，哪一条是不正确的A.迅速增大B.色素突然增加C.局部疼痛出血D.表面小黑头破溃溢出豆渣样E.局部淋巴结肿大答案:C难度:112.下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长,不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围有明显界限E.少数可以恶变答案:C难度:113.下列消化道肿瘤中，在我国哪一种发病率占首位A.食管癌B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.直肠癌答案:C难度:114低渗缺水重毒缺钠的出现周围循环衰竭时先A.输5%高渗盐水200－300毫升B.按每公斤体重缺Nacl 0.5克计，快速输生理盐水C.按血清钠下降值×体重×0.6，快速输生理盐水D.快速输入胶体溶液及晶体溶液，以补充血容量E.输高渗葡萄糖液及升压药物使血压上升答案:B难度:115男性，38岁，二天来阵发脐周痛，恶心、呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。
第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷
第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题：1、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A、局部肠段切除术B、回肠直肠吻合术C、癌近端肠管捷径术D、先行盲肠或横结肠造口术，1周后再行左半结肠切除术E、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术2、颅内压增高引起的视乳头水肿常见是A、晚期出现视力障碍B、早期出现视力障碍C、不出现视力障碍D、出现双颞侧偏盲E、出现同向偏盲3、判断甲亢治疗效果的重要标志是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化4、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是A、手术造成膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、粘连引起胃扭转E、术后肠粘连5、开放性气胸引起休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔摆动，静脉回流受阻刺激肺门神经C、伤侧肺萎缩D、心脏受压E、健侧肺被压缩6、有关深II度烧伤，下列哪项是错误所A、达真皮深层残留皮肤附件未伤及B、痛觉较迟钝，拔患侧毛时不痛C、可见网状血管栓塞D、表面渗出多，底部不肿胀E、无感染时，愈合后流有轻度疤痕7、肠道烧伤后感染的常见厌氧菌是A、粪链球菌B、克雷白菌C、沙雷菌D、大肠杆菌E、类杆菌8、女，30岁，痔环切除后24小时出现尿潴留，其最可能的原因是A、伤口肿胀疼痛B、腰麻后排尿反射抑制C、尿路感染D、精神负担E、卧床排尿不习惯9、下列骨折愈合的标准中哪项是错误的A、局部无反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、骨折后以满3个月D、连续观察2周，骨折不变形E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线10、肾外伤后出现休克最早的原因是A、出血，血容量减少B、腹膜后神经丛受刺激导致血管张力降低C、局部外渗D、中毒性休克E、以上都不是11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎12、关于胸部外伤，下列哪项是正确的A、间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B、肋骨骨折好发于4－7肋C、张力性气胸常伴有反常呼吸运动D、多根肋骨骨折可造成浮动胸壁E、反常呼吸即指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷13、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是A、输尿管结石，肾绞痛B、单纯性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、胆道蛔虫症14、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、白线疝15、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A、胃、空肠、回肠B、空肠、胃、回肠C、回肠、胃、空肠D、回肠、空肠、胃E、空肠、回肠、胃16、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A、弹性绷带包扎B、大隐静脉高位结扎C、大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D、局部注射硬化溶液E、以上都不对17、原发性肝癌最主要的转移部位是A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植18、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的是A、输液输血B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、胆囊切除术E、胆道减压术19、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外A、静息痛B、间隙发作的突发性疼痛C、活动时期有间隙痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变20、下列哪项不宜列为闭合性手术复位的适应症A、关节内骨折移位手法复位失败B、软组织嵌入骨折端间手法不能摆脱C、粉碎性骨折移位，经非手术治疗未达到功能复位要求D、骨折移位非手术治疗未获解剖复位E、骨折合并主要血管损伤K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D1、乳癌根治术的切除范围应包括A、整个乳房及周围脂肪组织B、胸大肌、胸小肌及其筋膜C、腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D、胸廓内动静脉及其周围的淋巴结2、腰椎间盘突出症是指A、软骨板松动B、纤维环破裂C、后纵韧带断裂D、髓核突出3、防治脑缺氧性脑水肿，应用肾上腺皮质激素时，下列哪几项是正确的A、必须在低温和脱水疗法的基础上应用B、必须持续用药直至病人恢复意识C、其疗效是通过降低毛细血管通透性，使脑脊液的生成减少和颅内压降低而获得D、促进脑细胞修复的功效4、血栓性闭塞性脉管炎发病与下列因素有关A、长期吸烟B、血胆固醇增高C、足部受寒受湿D、动脉硬化高血压5、直肠癌主要淋巴结转移为A、闭孔淋巴结B、髂内淋巴结C、腹股沟淋巴结D、腹主动脉周围淋巴结6、甲状腺多发性结节的手术指征是A、基础代谢率大于＋35％B、压迫气管呼吸困难C、压迫神经声音嘶哑D、温度描记法出现温点，疑有恶变7、恶性骨肿瘤的诊断特点为A、生长快B、局部症状明显C、X线摄片示骨破坏明显，边缘不清楚D、容易有远处转移8、急性腹膜炎手术中，放置腹腔引流的目的是A、控制炎症B、减轻中毒症状C、促进炎症局限D、便于按时向腹腔注入抗生素9、提高胃癌早期诊断率的关键检查为A、X线钡餐检查B、纤维胃镜C、胃液细胞学检查D、胃液分析10、开放性气胸时呼吸循环功能的变化是：A、伤侧胸腔压力与大气压相等B、呼气时，纵隔摆向伤侧接近原位C、静脉回流减少D、呼吸时，对侧肺代偿性扩张二、填空(10％每题2分)1、甲状腺功能亢进可分为 ______，_____，_____ 三类。
二00二年外科考试试卷
二00二年外科考试试卷1、休克：2、肿瘤：3、败血症：4、脑震荡：5、肠梗阻：6、尿潴留：7、腹外疝：8、急腹症：9、无尿、少尿的概念：10、麦氏点：二、将正确答案填入括号内。
20分1、外科治疗胃十二指肠溃疡的适应症是：（）（）（）（）和（）。
2、腹外疝在病理上由（）（）（）和（）四部分组成；其发生疝的病因主要是（）和（）。
3、急性乳腺炎大多发生于（）妇女，常见的病因为（）和（）。
4、地甲病的病因为（）引起而甲亢是机体内有（）的疾病。
5、发生胆管炎时，夏柯氏三症是（）和（）（）。
6、烧伤面积判定常用（）和（）两种，深度的判定采用（）。
7、外科感染中，葡萄球菌感染的脓液（）具有脓液（）颜色呈（）（）且无味，病灶在机体内易（）。
8、颅高压症有（）（）和（）常发生的脑疝有（）和（）。
9、骨折后的专项体症有（）（）和（）治疗原则内（）（）和（）。
10、胸部外伤后一旦产生气胸，可以出现不同程度的肺（）纵膈（）出现不同程度的呼吸（）和循环（）。
三．选择题：（单项A）12分１、可以自体输血的疾病有（）A．肝破裂 B．肠管破裂 C．脾破裂 D．胃穿孔２、关于消化道出血的临床表现不包括（）A．呕血 B．便血 C．柏油样便D．贫血 E．腹腔穿刺出不凝固血液3、病人腹痛恶心呕吐，肠鸣音亢进排便排气停止应诊为（）A．急性胃肠炎 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎D．急性肠梗阻 E．急性胆囊炎4、狭窄性肠梗阻是指（）A．肠内容运行停止所致的肠梗阻B．肠壁肌肉强烈痉挛引起的肠梗阻C．肠壁血运障碍所致的肠梗阻D．肠壁肿瘤引起的肠梗阻E．肠壁肌肉因神经功能障碍而引起的肠梗阻5、结肠癌最主要的早症状是（）A．体重减轻B．低热C．排便习惯和大便性状的改变D．胃纳差 E．下腹不适6、女性，25负，乳房外上象限出现肿块，呈单发质硬界清生长慢，活动度大最常见的是（）A．乳腺癌 B．乳腺纤维腺瘤 C．乳腺囊性增生症 D．乳腺炎四、判断题 12分1、低钾症可以浓度较高液体快速补钾，纠正低钾。
第二军医大学外科总论考研试题
一、名词解释(每题4分，共40分)
parental nutrition
origin septic state
maker
inflammatory reaction syndrome
6.大量输血
7.二重感染
8.筋膜间隙综合征
9.血管源性休克
10.伤口二期愈合
二、填空题(每题4分，共40分)
1.成年男性体液总量占体重的，其中细胞外液占体重的，血浆占体重的，组织间液占体重的。
2.依赖维生素K的凝血因子是，，和。
依赖维生素K的抗凝血酶是和。
3.自体输血的方法有，和。
4.恶性肿瘤转移的途径和方式有，，和。
5.肿瘤手术根据不同目的可以分为，，和四种。
6.烧伤在临床上分期，期和期。
7.血清钙大于要立即进行治疗。
8.营养液配制中，脂肪乳是、和组成。
9.成人基础胃液分泌量为毫升。
10.火线抢救的技术包括，，和四项。
三、简答题
1.恶性肿瘤根治术的要求是什么(6分)
2.蛛网膜下腔麻醉常见并发症(8分)
3.外科引流注意事项(6分)
4.如何防止肠内营养相关性腹泻(6分)
5.影响创伤愈合的不良因素(8分)
6.抢救伤员应用止血带的注意事项(8分)
四、思辩题
1.术中创面异常出血，可能是哪些原因(14分)
2.休克的救治思路。
(12分)。
外科总论习题与参考答案
外科总论习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述有关对体表肿瘤的描述中，不正确的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移D、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经E、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除正确答案：C答案解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。
2.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤，主要损害器官是A、全身皮肤B、周围神经C、听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器D、骨、关节E、肌肉及筋膜正确答案：C答案解析：冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压和超压作用于人体所造成的各种损伤，主要造成听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器损害，体表一般无伤口3.麻醉前病情评估最主要目的是A、认识患者以防发生麻醉错误B、与患者建立感情，获得患者信任C、了解手术方式D、了解患者对麻醉手术的耐受力，保障术中安全E、确定麻醉方法正确答案：D答案解析：为了保障患者在麻醉手术期间的安全，增强患者对麻醉和手术的耐受能力，避免或减少4.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素正确答案：D答案解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.5.关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的A、采用皮内敏感试验B、一次用量不超过限量C、注药前先回抽有无血液D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量E、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素正确答案：A答案解析：局麻药吸收入血液后，当血药浓度超过一定阈值，就发生药物毒性反应，严重者可致死。
针对发生原因采取措施：①一次用药量不超过限量；6.痈好发的部位是A、会阴部B、臀部C、小腿D、项背部E、头面部正确答案：D7.男，45岁。
外科总论习题(附答案)
外科总论习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、激素治疗B、脱水治疗C、脑室穿刺外引流术D、过度换气E、冬眠低温治疗正确答案：A2、下列溶液中属于等渗性液体的是A、0.1%NaCl溶液B、5%葡萄糖盐水C、10%葡萄糖溶液D、9%NaCl溶液E、2%尿素溶液正确答案：D3、手术者身上无菌区除双上肢外包括A、整个躯干B、颈及整个躯干C、腰部以上的前胸D、整个躯干除背部E、腰部以上前胸后背正确答案：C4、术后半卧位的目的不包括A、利于循坏B、利于排尿C、利于呼吸D、利于引流E、防止膈下脓肿正确答案：B5、最简单反映体液量是否补足的指证是A、尿量减少B、管型和蛋白质C、尿量略增或不变D、尿少而比重低E、尿比重增高正确答案：C6、接送手术病人时下列哪一项错误A、送至指定手术间B、手术结束后，由手术护士送病人回病室，做好交接工作C、按手术通知单规定时间迎接病人D、交接病人时，要严格执行查对制度E、护送途中注意保暖正确答案：B7、一般等渗性脱水者宜输给何种液体A、高渗盐水500 mlB、10％葡萄糖液C、11.2％乳酸钠D、右旋糖酐E、平衡盐溶液正确答案：E8、胡某，男，40岁。
因骨盆骨折并发休克收住入院，护士遵医嘱补液，反映补充血容量成功最简单的临床指标是A、动脉血氧分压上升B、呼吸、脉搏减慢C、血红蛋白上升D、尿量增加E、口渴减轻正确答案：D9、男性，22岁，2小时前车祸至腹部撞伤，双下肢骨折。
体检：神志淡漠，面色苍白、四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。
测血压62/46mmHg，心率146次/分钟。
抢救过程中，病人每小时尿量达到索稍毫升以上时，说明休克已纠正A、30mlB、25mlC、40mlD、20ml正确答案：A10、较大的头皮血肿的治疗措施是A、加压包扎B、清创缝合C、冷敷D、穿刺抽出积血后加压包扎E、热敷正确答案：D11、无形失水指A、尿频时的尿量B、腹泻时的失水C、皮肤和呼吸蒸发的水分D、皮肤蒸发的水分E、呼吸蒸发的水分正确答案：C12、对于昏迷病人,最重要的处理措施是A、保持呼吸道通畅B、给予充足的营养C、解除尿潴留D、头部抬高15°E、促苏醒正确答案：A13、不属于低渗性缺水的临床表现是A、皮肤弹性差B、眼窝凹陷C、尿量减少D、极度口渴E、恶心呕吐正确答案：D14、杨某，男，58岁。
外科总论题库(含答案)
外科总论题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳腺良性肿瘤切除术D、颈部脂肪瘤摘除术E、开放性骨折内固定术正确答案：E2.面部危险三角区的疖可引起A、化脓性海绵窦静脉炎B、化脓性上颌窦炎C、眼炎D、面部蜂窝织炎E、流行性脑膜脑炎正确答案：A答案解析：面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣，感染不易控制，易逆行引起化脓性海绵窦静3.应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘正确答案：D答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的4.下列感染性疾病中，治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案：B答案解析：丹毒为非化脓性感染5.男，50 岁。
幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10% 葡萄糖2500ml，5% 葡萄糖盐水1000ml，10% 氯化钾30ml，每日尿量1500ml，2 天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是A、低磷血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：E答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒6.高渗性脱水的血钠标准是A、＞140B、＞143C、＞145D、＞150E、＞155正确答案：D答案解析：血钠正常值为135-150mmol/L，高渗性脱水血钠＞150m7.手术铺巾，大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案：E答案解析：手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm8.腹部手术后能进食的主要依据为A、胃管抽出澄清胃液B、病人已下床活动C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强E、肛门排气排便后正确答案：E答案解析：腹部手术，尤其胃肠道手术后，一般需禁食24～48小时，待胃肠道蠕动恢复，肛门排气后9.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案：E答案解析：低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态10.在肝性脑病时，有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案：D答案解析：支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。
第二军医大学考博外科学总论近年真题附参考答案
第二军医大学考博外科学总论近年真题（附参考答案）2007年一、填空（本来是单选）1、多次输血后有发热的病人适宜输：洗涤红细胞。
2、挤压综合征又叫：Bywater综合征。
3、大量输血时应用5%碳酸氢钠的作用：碱化尿液、增加血红蛋白在尿液中的溶解度、减少沉淀、避免肾小管阻塞。
4、幽门梗阻病人腹痛、呕吐3天，K+2.8mmol/L，CO2结合力55%，该病人最可能存在：（哪种电解质、酸碱平衡紊乱）低钾血症、代谢性碱中毒。
5、休克时应用血管活性物质的作用在于：恢复有效循环和有效组织灌注。
6、休克的特殊监测指标：中心静脉压、肺动脉楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸测定、DIC实验室检查。
7、烧伤后最严重的并发症：低血容量休克。
8、糖尿病人术前准备：控制饮食或应用胰岛素控制血糖、调整心肾功能。
9、战伤的早二期缝合为：清创后8-14天。
10、通常冻僵所指的直肠温度在：轻度34-36℃，中度30-34℃，重度<30℃。
11、在临床上，提高恶性肿瘤疗效的关键是：早发现、早诊断、早治疗。
12、下列属于细胞增殖周期S期抑制剂的药物是：阿糖胞苷。
二、名解1、sarcoma答：肉瘤，即来源于间叶组织的恶性肿瘤的统称，多见于皮下或肌肉，大小不定，表面光滑，质地柔软或偏韧，移动性好，一般无疼痛。
2、TPN（中文、全英文）答：total parenteral nutrition，全胃肠外营养，指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。
3、Non-touch technique答：不接触技术，指在进行可能有污染、感染、恶性肿瘤等疾病的手术时，通过覆盖纱布、贴膜以及更换手套、器械、铺巾等方式保护健康组织免受骚扰的技术。
4、acute phlegmona答：急性蜂窝织炎，指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。
外科总论习题库及答案
外科总论习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.引起手术切口血肿最主要的原因是A、伤口裂开B、术前服用阿司匹林C、高血压控制不满意D、术中止血不彻底E、伤口感染继发出血正确答案：D答案解析：切口血肿是切口最常见的并发症，原因几乎都归咎于止血技术的缺陷2.战伤的救治中最基础的工作是A、检伤分类B、止血包扎C、固定转运D、通气止痛E、快速后送正确答案：A答案解析：战伤的救治在检伤分类的基础上，积极抗休克、维持呼吸、稳定循环3.换药伤口周边皮肤消毒范围应达到A、2cmB、5cmC、1cmD、6cmE、4cm正确答案：B4.某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁。
应诊为A、皮内痣B、交界痣C、混合痣D、恶性黑色素瘤E、无黑色素性黑色素瘤正确答案：D答案解析：黑色素瘤的诊断5.关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的A、肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖B、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者C、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂D、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者E、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维正确答案：A6.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒A、胃幽门梗阻B、弥漫性腹膜炎C、长期胃肠减压D、吞咽困难E、低钾血症正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒主要的病因包括碱性物质的丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全、高钾等。
幽门梗阻呕7.属择期手术的是A、嵌顿疝还纳修补术B、胃癌根治术C、甲状腺腺瘤切除术D、脾破裂行脾切除术E、十二指肠溃疡穿孔修补术正确答案：C答案解析：病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围8.男，45岁。
在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术，手术顺利。
术后第2天宜采取的体位是A、低半坐位B、头低脚高位C、平卧位D、高半坐位E、侧卧位正确答案：A答案解析：全麻手术后尚未清醒应采用平卧位，头转向一侧，以防呕吐物误吸。
外科总论试题与答案
外科总论试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是A、煮沸法B、流动蒸气灭菌法C、高压蒸气灭菌法D、40％甲醛溶液熏蒸E、以上都不是正确答案：D2.静脉补钾浓度一般不超过A、0.5%B、1%C、0.8%D、3%E、0.3％正确答案：E3.男性，20岁。
铁钉扎伤1周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张、抽出频繁，护理措施不正确的是A、注射破伤风抗毒素B、密切观察病情C、做好消毒隔离D、保持病室安静避光E、病情严重时少食多餐正确答案：A4.腹部手术后，腹腔深处需放置引流物常采用A、橡皮引流管B、卷烟式引流管C、双腔引流管D、橡皮引流条E、三腔引流管正确答案：B5.脓肿形成后的处理原则是A、外敷鱼石脂软膏B、患肢抬高，制动C、局部热敷D、抗菌药治疗E、切开引流正确答案：E6.已穿好手术衣，带无菌手套，手术未开始，双手应置于A、腹前部B、胸前部C、夹于腋下D、双手往后背E、双手下垂正确答案：B7.女性，70岁，因“下颌急性蜂窝组织炎”入院。
病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。
既往有冠心病及慢性支气管炎病史。
入院予以补液、抗感染治疗。
目前病人最可能发生的并发症是：A、急性呼吸衰竭B、窒息C、急性心肌梗死D、慢性支气管炎急性发作E、急性肺水肿正确答案：B8.关于休克护理措施错误的是A、中凹位B、每15分钟测血压脉搏一次C、常规吸氧D、观察每小时尿量E、用热水袋保暖正确答案：E9.选择抗生素最理想的根据是A、药物的抗菌谱B、细菌药物敏感实验C、脓液的性状D、细菌的种类E、感染的严重程度正确答案：B10.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的A、术后禁食 2天以上病人应补钾B、尿量30ml／小时以上可方静脉补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3％D、静脉补钾速度不超过60滴／分钟E、严重低血钾应用10％氯化钾20ml静注正确答案：E11.下列哪一种情况不引起高渗性脱水A、上消化道梗阻B、静脉大量等渗盐水C、危重病人给水不足D、大面积烧伤早期E、高热大汗正确答案：D12.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A、纠正酸中毒B、降低神经肌肉的应激性C、使钾离子从细胞外向细胞内转移D、降低神经肌肉的应激性E、降低血钾正确答案：D13.某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉博、无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。
外科总论试题(含答案)
外科总论试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.唇痈的治疗不包括A、切忌挤压B、过氧化氢湿敷C、早期手术D、清除坏死组织E、夹除脓栓正确答案：C2.患者男，20岁。
右大腿刀伤后18小时，刀口处红肿渗出。
目前最适当的治疗措施是A、清创一期缝合B、抗生素治疗C、理疗D、清创伤口后换药E、局部固定正确答案：D答案解析：一般开放伤口行清创缝合术应在伤后6-8小时内进行。
污染较重或超过8小时，但尚未明显感染的伤口可延迟缝合。
感染伤口应该放置引流，定期换药3.烧伤急性体液渗出期的主要治疗措施是A、防治感染B、促使创面早期愈合C、防止休克D、清洗创面E、创面用药正确答案：C答案解析：烧伤的急性体液渗出期的主要病理变化是烧伤区组织的毛细血管扩张和通透性增大，血浆样液体自血液循环进入组4.灭菌后的手术器械，一般可保留A、14天B、7天C、1天D、12天E、21天正确答案：A答案解析：灭菌后的手术器械有效期为2周。
5.施工现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色。
检查：HR 120次/min，Bp 88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。
根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤正确答案：D答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，当肌肉丰富部位受挤压时，可发生肌肉的缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性肾功能衰竭6.患者男，24岁。
不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。
查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。
宜采取的处理方法是A、清洗伤口、止血、缝合伤口B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流、缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口正确答案：D答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天后酌情缝合7.下列哪种血浆蛋白质变化能较敏感的反映机体的营养状况A、白蛋白B、纤维连接蛋白C、转铁蛋白D、甲状腺球蛋白E、载脂蛋白正确答案：C答案解析：血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一。
外科学总论》总考卷-(一)
《外科学总论》总考卷（一）一、选择题（每题2分，共30分）A. 外科疾病的病因与发病机制B. 外科疾病的诊断与鉴别诊断C. 内科疾病的药物治疗D. 外科疾病的治疗原则与方法A. 严格手术人员的个人卫生B. 手术室的空气消毒C. 术前对患者的皮肤消毒D. 术后对器械的清洗与消毒A. 尽量选择隐蔽部位B. 尽量减少创伤C. 方便手术操作D. 忽略患者的美观需求A. 腹腔镜手术B. 纤维支气管镜手术C. 开放手术D. 介入手术A. 腹股沟疝B. 胃溃疡C. 肠梗阻D. 脑出血A. 压迫止血B. 结扎止血C. 电凝止血D. 药物止血A. 丝线B. 聚乳酸线C. 聚乙醇酸线D. 羊肠线A. 普通导尿管B. 硅胶引流管C. 胶管引流条D. 纱布条A. 先用生理盐水清洗伤口B. 再用碘伏消毒伤口C. 用酒精消毒伤口D. 纱布覆盖伤口A. 出血B. 感染C. 呕吐D. 呼吸困难二、填空题（每题2分，共20分）1. 外科疾病的诊断包括____、____、____和____四个方面。
2. 外科治疗原则包括____、____、____和____。
3. 术前准备包括____、____、____、____和____。
4. 术后处理包括____、____、____、____和____。
5. 伤口愈合过程分为____、____和____三个阶段。
6. 外科感染分为____、____和____三类。
7. 休克的治疗原则包括____、____、____和____。
8. 营养支持的途径有____、____和____。
9. 外科输血的适应症包括____、____、____和____。
10. 麻醉的分类有____、____、____和____。
三、名词解释（每题3分，共15分）1. 无菌术2. 创伤3. 感染4. 休克5. 营养支持四、简答题（每题5分，共25分）1. 简述外科疾病的诊断方法。
2. 简述外科治疗的基本原则。
3. 简述术前准备的注意事项。
外科学总论试题及答案
外科学总论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 外科手术中常用的无菌技术包括以下哪一项？A. 穿无菌手术衣B. 戴无菌手套C. 洗手D. 所有以上答案：D2. 以下哪项不是无菌手术区域的准备？A. 剃除手术部位的毛发B. 清洁手术部位的皮肤C. 手术室内的消毒D. 手术室外的消毒答案：D3. 外科手术中常见的麻醉方式有？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 所有以上答案：D4. 以下哪项不是术后并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 术前准备答案：D5. 外科手术中，以下哪项是正确的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上答案：D6. 外科手术中，以下哪项是正确的缝合技术？A. 间断缝合B. 连续缝合C. 锁边缝合D. 所有以上答案：D7. 以下哪项是术后伤口感染的常见原因？A. 手术器械消毒不彻底B. 手术区域皮肤准备不充分C. 术后伤口护理不当D. 所有以上答案：D8. 以下哪项不是外科手术中常见的引流方式？A. 皮片引流B. 腹腔引流C. 胸腔引流D. 静脉引流答案：D9. 外科手术中，以下哪项是正确的无菌操作？A. 无菌手套只能在无菌区域穿戴B. 无菌手术衣应覆盖所有非无菌区域C. 手术过程中避免接触非无菌区域D. 所有以上答案：D10. 外科手术中，以下哪项是正确的手术器械消毒方法？A. 高温蒸汽灭菌B. 化学消毒剂浸泡C. 紫外线照射D. 所有以上答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 外科手术中，以下哪些因素可能导致术后感染？A. 手术器械消毒不彻底B. 患者免疫力低下C. 手术室内空气不流通D. 手术时间过长答案：ABCD2. 外科手术中，以下哪些措施可以减少术后出血？A. 术前充分止血B. 术中仔细止血C. 术后使用抗凝药物D. 术后使用止血药物答案：ABD3. 以下哪些是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 手术缝合答案：ABCD4. 以下哪些是术后伤口感染的预防措施？A. 手术区域皮肤准备充分B. 手术器械消毒彻底C. 术后使用抗生素D. 术后伤口护理得当答案：ABCD5. 外科手术中，以下哪些是正确的无菌操作？A. 无菌手套只能在无菌区域穿戴B. 无菌手术衣应覆盖所有非无菌区域C. 手术过程中避免接触非无菌区域D. 手术室内所有人员都应穿戴无菌手术衣答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 外科手术中，无菌技术是防止术后感染的关键。
外科总论试题及答案
外科总论试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 外科手术中的无菌操作原则不包括以下哪一项？A. 手术室内保持清洁B. 手术人员穿戴无菌手术衣和手套C. 手术器械应进行高温消毒D. 手术中可以随意交谈2. 以下哪个选项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 骨折3. 外科手术前准备中，以下哪项不是常规的？A. 禁食禁水B. 进行血常规检查C. 进行心理辅导D. 签署手术同意书4. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 安全性B. 有效性C. 经济性D. 舒适性5. 外科手术中，以下哪项不是无菌操作的基本要求？A. 使用无菌手套B. 保持手术区域的无菌状态C. 手术人员可以随意进出手术区D. 手术器械应放置在无菌区域...（此处省略15题，以保持题目总数为20）二、填空题（每空1分，共10分）1. 外科手术前的常规检查包括______、______、______等。
2. 无菌操作中，手术人员应______手术区域，以防止______。
3. 手术中使用的器械在消毒后应______，以保持其无菌状态。
4. 外科手术的基本原则包括安全性、有效性、______和______。
5. 手术并发症的预防措施包括______、______和______等。
三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术前的准备工作有哪些？2. 无菌操作在外科手术中的重要性是什么？3. 描述一下外科手术中的常见并发症及其预防措施。
4. 外科手术的基本原则有哪些？四、论述题（每题15分，共30分）1. 论述外科手术中无菌操作的具体步骤和注意事项。
2. 论述外科手术并发症的识别、处理和预防策略。
五、案例分析题（每题30分，共30分）某患者因急性阑尾炎需要进行阑尾切除手术。
请根据以下信息，分析并回答以下问题：- 患者的手术前准备包括哪些？- 手术中可能遇到的并发症有哪些？- 如何预防和处理这些并发症？- 手术后的护理措施有哪些？参考答案：一、选择题1. D2. D3. C4. C5. C...（此处省略15题答案）二、填空题1. 血常规检查、心电图检查、肝肾功能检查2. 避免接触，微生物污染3. 妥善存放4. 经济性，舒适性5. 术前健康教育，术中严格无菌操作，术后观察与护理三、简答题1. 外科手术前的准备工作包括：进行必要的体格检查，完成相关的辅助检查，禁食禁水，签署手术同意书，进行术前健康教育等。
考研外科总论笔试题及答案
考研外科总论笔试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则B. 微创原则D. 有创原则答案：D2. 外科感染中最常见的致病菌是：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 绿脓杆菌D. 真菌答案：B3. 下列哪项不是外科手术前准备的内容？A. 心理护理B. 皮肤准备C. 空腹禁食D. 立即手术答案：D4. 以下哪项是术后并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 所有选项答案：D5. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？A. 炎症急性期B. 严重心功能不全C. 局部恶性肿瘤D. 严重贫血答案：B6. 以下哪项不是外科手术切口的分类？A. I类切口B. II类切口C. III类切口D. IV类切口答案：D7. 以下哪项是术后出血的常见原因？A. 凝血功能障碍B. 术中止血不彻底C. 血管结扎线松脱D. 所有选项答案：D8. 以下哪项不是术前禁食的原因？A. 减少术中呕吐B. 减少术中感染C. 减少术中出血D. 减少术后并发症答案：C9. 以下哪项是术后疼痛的常见处理方法？A. 冷敷B. 热敷C. 镇痛药物D. 所有选项答案：C10. 以下哪项不是术后早期活动的益处？A. 促进血液循环B. 减少肺部感染C. 促进肠道蠕动D. 增加术区出血风险答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前患者需要进行哪些准备工作？答：外科手术前患者的准备工作包括：- 心理护理：缓解患者的紧张和焦虑情绪。
- 身体检查：进行全面的身体检查，评估患者的手术风险。
- 实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等。
- 影像学检查：如需要，进行X光、CT、MRI等检查。
- 禁食禁水：术前一定时间内禁止进食和饮水，以减少术中呕吐和误吸的风险。
- 皮肤准备：术区皮肤的清洁和剃毛。
- 签署同意书：患者或家属签署手术同意书，了解手术风险和可能的并发症。
2. 描述一下术后患者常见的并发症及其预防措施。
外科学总论考试试题及答案
外科学总论考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术的基本操作包括以下哪项？A. 切开B. 缝合C. 止血D. 所有以上2. 以下哪项不是无菌技术的原则？A. 无菌操作B. 无菌环境C. 无菌物品D. 无菌接触3. 外科手术中常用的止血方法有哪些？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上4. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 感染B. 出血C. 组织损伤D. 所有以上5. 外科手术的麻醉方式包括以下哪项？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 所有以上6. 以下哪项是外科手术前的常规准备？A. 禁食B. 禁水C. 皮肤准备D. 所有以上7. 外科手术中常用的缝合材料有哪些？A. 丝线B. 肠线C. 合成线D. 所有以上8. 以下哪项是外科手术中常见的感染类型？A. 浅表感染B. 深部感染C. 外源性感染D. 所有以上9. 外科手术中常用的引流方式有哪些？A. 被动引流B. 主动引流C. 负压引流D. 所有以上10. 以下哪项是外科手术中常见的术后处理？A. 伤口护理B. 疼痛控制C. 活动指导D. 所有以上答案：1-5 D,D,D,D,D 6-10 D,D,D,D,D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述无菌操作的基本原则。
答：无菌操作的基本原则包括：保持无菌物品不被污染，确保无菌区域不受污染，使用无菌物品前进行消毒，操作者应穿戴无菌手术衣和手套，避免接触非无菌区域。
2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答：外科手术中常见的并发症包括感染、出血和组织损伤。
预防措施包括严格无菌操作，使用合适的止血技术，合理选择手术切口，术后进行适当的伤口护理。
3. 阐述外科手术前患者的一般准备。
答：外科手术前患者的一般准备包括：进行全面的身体检查，评估手术风险；进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等；进行术前禁食和禁水；进行皮肤准备，如剃毛、清洁等。
外科总论题库(附参考答案)
外科总论题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不属于抗生素类抗肿瘤药物的是A、放线菌素DB、丝裂霉素C、多柔比星D、甲氨蝶呤E、博来霉素正确答案：D2、女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A、7500mlB、5500mlC、6500mlD、9500mlE、8500ml正确答案：A3、下肢丹毒易导致A、组织坏死B、化脓C、反复发作D、败血症E、脓血症正确答案：C答案解析：丹毒容易反复发作4、下列描述中，不正确的是：A、切口较长时，可以先标记B、切开皮肤时，应使皮肤绷紧C、任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳D、切开皮肤后，宜另换手术刀E、直接切至需要的深度，不需分层切开正确答案：E答案解析：在进行组织切开时，应按解剖层次分层切开5、患者男性，51岁。
车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、重度感染性休克正确答案：B答案解析：根据题干可知，患者的收缩压为70mmHg，意识模糊，四肢冰冷，应该诊断为重度休克，休克发生的原因为车祸，并且被送往医院时，已经经历了6个小时，因此应该诊断为B选项，重度低血容量性休克6、腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式A、执笔法B、执弓法C、指压法D、反挑法E、抓持式正确答案：B答案解析：皮肤切口较大时，常用执弓法执刀7、女，50岁，因反复呕吐5天入院。
血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水正确答案：C答案解析：患者血清钠<135mmol/L，应为低渗性缺水，低渗性缺水根据缺钠程度，可分为轻、中、重三度，其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L，故诊断为重度缺钠8、外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L9、关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染C、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感正确答案：A10、微循环扩张期的特征是A、血液淤滞于毛细血管内B、血液粘稠度增加，发生DICC、毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩D、凝血因子耗竭，发生出血倾向E、儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩正确答案：A11、病人手术区皮肤消毒范围为A、10cmB、15cmC、8cmD、6cmE、4cm正确答案：B答案解析：病人手术区皮肤消毒范围为15cm12、下列药物中抗胆碱药为A、安定B、氟哌利多C、哌替啶D、东莨菪碱E、巴比妥钠正确答案：D13、脾破裂休克时应A、积极抗休克，病情继续恶化时手术B、积极抗休克同时迅速手术C、先手术，后抗休克D、先治休克，待休克好转后及早手术E、一旦确诊，立即手术正确答案：B14、关于创伤性炎症反应，下列选项错误的是A、创伤性炎症不利于创伤的修复B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子引起D、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞E、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3-5日趋向消退正确答案：A答案解析：创伤后炎症清除损伤或坏死组织，为组织再生和修复奠定基础15、以下哪些情况不需要行肠外营养A、消化道瘘B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃大部切除吻合口瘘D、急性阑尾炎术后E、严重烧伤感染正确答案：D答案解析：肠外营养适应症：不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿16、以下不属于丹毒感染的特征的是A、常有皮肤、粘膜破损B、病情发展迅速C、感染边界清析D、灼痛E、明显组织坏死、化脓正确答案：E17、术中的无菌原则，下列错误的是A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不能向内移动E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm正确答案：B答案解析：同侧手术人员的换位时，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非18、女性，30岁。
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第二军医大学2000年外科学（硕士）
2000年外科总论
一、选择题(每题1分)
A型题：
1、手术后早期离床活动的目的中，下列哪项是错误的
A、预防肺部并发症
B、预防下肢静脉血栓形成
C、减轻腹胀和尿潴留
D、减少感染
E、促进切口愈合
2、成人患者，急性出血，失血量约为700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次/min，应属于：
A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱
3、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的：
A、主要由体内HCO3-增多所致
B、多见于幽门梗阻合并持续呕吐所致
C、常出现手足搐搦体征
D、血化学测定pH升高及HCO3-升高
E、严重病例应大量给予等渗盐水
4、溶血反应的早期特征是：
A、腰背部剧痛、心前区压迫感
B、头部胀痛、恶心呕吐
C、面部潮红、出现荨麻疹
D、寒战高热、呼吸困难
E、粘膜皮肤有出现点和淤斑
5、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：
A、动静脉短路开放
B、直捷通道开放
C、微动脉收缩
D、微静脉收缩
E、毛细血管内血液淤积
6、一儿童额部不慎被玻璃割破，出现多，即被人用手帕压住止血，24小时后门诊。
检查：右额部有3厘米长伤口边缘整齐，有血痂。
处理宜：
A、冲洗消毒后缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后延期缝合
D、清创后不予缝合
E、按感染伤口处理
7、有关伤口换药的处理，下列哪项是错误的：
A、健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖
B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷
C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净
D、绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液清洗
E、分泌物较多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷
8、麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效
A、立即行气管插管吸引
B、头低位
C、用纱布清除口腔呕吐物
D、头偏向一侧
E、用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引
9、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是
A、脊柱骨折伴截瘫
B、广泛I度烧伤
C、挤压综合症
D、急性腰肌劳损
E、股骨骨折
10、手术前准备的最根本目的是
A、促进切口愈合良好
B、防止手术后感染
C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力
D、防止术中各种并发症的产生
E、促进术后早日康复
11、当动脉血pH7.34
PCO28.6kPa(65mmHg)HCO3－34mmol/L时，下列哪项酸碱失衡最可能发生
A、代偿性呼吸性酸中毒
B、部分代偿的代谢性酸中毒
C、未代偿的呼吸性酸中毒
D、原发性代谢性酸中毒合并慢性呼吸性碱中毒
E、部分代偿的代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
12、真菌性败血症临床表现中，无下列哪项
A、突然发生寒战、高热
B、颜面潮红，常有皮疹
C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D、周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞
E、血白细胞计数在25×109/L以上
13、除损伤外，下列哪种情况最易引起严重的进行性ARDS
A、出血性休克
B、革兰阴性细菌败血症
C、误吸入胃内容物
D、输液过量
E、脑外伤
14、氯胺酮麻醉时的主要作用是
A、肌肉松驰
B、睡眠
C、血压下降
D、镇痛
E、以上都不是
15、外科感染的特点，下列哪项是错误的
A、多由几种细菌引起的混合感染
B、常有明显的局部症状
C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死
D、不会引起严重的全身性感染
E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病
16、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的
A、早期的主要症状是口渴
B、轻度缺水的缺水量为体重的2％－4％
C、狂噪、昏迷和血压下降提示重度缺水
D、治疗以给予5％GS或低渗盐水为宜
E、以上都不是
17、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的
A、手术前1天开始进流质饮食
B、手术前12小时开始禁食
C、手术前4小时
开始禁止饮水 D、必要时可应用胃肠减压
E、手术前2－3天开始应用抗生素
18、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是
A、过敏性休克
B、感染性休克
C、出血倾向
D、溶血反应
E、以上都不是
19、低钾血症病人，出现嗜睡，神志不清，定向力障碍，提示血钾已低于
A、4mmol/l
B、3.5mmol/l
C、3mmol/l
D、2.5mmol/l
E、2mmol/l
20、联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的
A、联合以多为好
B、能提高抗菌效果
C、可降低药物剂量
D、能减少毒性反应
E、能防止或延迟细菌产生耐药性
K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D
1、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的
A、只适用于金属器械的灭菌
B、用95％酒精点火直接燃烧
C、锐利器械易变钝，失去光泽
D、操作简单，为一般情况下的常用方法
2、休克衰竭期发生DIC的主要临床表现为
A、严重酸中毒
B、消化道出血
C、无尿
D、皮肤、粘膜淤斑，出血
3、应用抗生素治疗败血症和脓毒血症，下列哪项或哪几项是错误的
A、根据原发性感染灶的性质选用估计有效的抗生素，需早期，大量联合应用
B、在真菌性败血症原用的抗生素基础上，增用抗真菌药物
C、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感试验，指导选用抗生素
D、等细菌培养结果后再用抗生素
4、麻醉前用药的目的是
A、使病人情绪安定
B、麻醉过程平稳
C、减少全麻药的用量
D、预防局麻药的毒性反应
5、急性肾功能衰竭病人的出血倾向是由于
A、血小板因子I的质量的缺陷
B、毛细血管脆性增强
C、肝功能损害
D、凝血酶原时间延长
6、某病人输血发生溶血反应除立即停止输血外，早期治疗的方针是
A、抗休克
B、纠正高血钾
C、保护肾功能
D、纠正溶血性贫血
7、对放射性治疗高度敏感的肿瘤是
A、乳腺癌
B、胃癌
C、直肠癌
D、淋巴肉瘤
8、有关破伤风的临床表现下列哪项或哪几项是错误的
A、潜伏期平均为6－10小时
B、前驱症状一般持续12－24小时
C、肌肉强烈收缩，出现最早的是嚼肌
D、病程一般为5－6周
9、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是
A、双上肢
B、腰以上前胸和后背
C、腰以上前胸和侧胸
D、肩部以上包括面颈部
10、深静脉高价营养的应用在于
A、可以较快速输入大量液体，不致引起静脉炎
B、可以补充足够的热量、氨基酸、维生素
C、可纠正氮负平衡
D、可较长时间完全代替口服营养
二、填空(10％每题2分)
1、组织修复可分为，，三个阶段。
2、一出血性休克病人（成人）心率110次/min血压80mmHg，估计失血量为全身血量的，主要处理措施是和。
3、严重低血钾血症时，四肢肌肉，腱反射，血气提示中毒，尿PH呈性。
4、I度、浅II度、深II度和III度烧伤的损伤深度分别达，，，。
5、气性坏疽是由杆菌引起的一种严重的急性特异性感染，根据病变范围的不同，可
分为和两类。
三、名词解释（10％）
1、FENa
2、冷休克
3、挤压综合症
4、肠道细菌移位
5、PEEP
三、问答题(每题10分)
1、临床上影响创伤愈合的因素有哪些
2、简述代谢性酸中毒的临床表现和诊断、治疗原则？
3、为求手术安全，简述如何进行术前准备？
4、试述外科感染的特点和治疗方法？
5、低血容量性休克的治疗方法有哪些。