上肢的局部解剖PPT演示幻灯片
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上肢解剖及上肢骨PPT演示课件
定义 骨折是指骨的完整性或连续性 中断。骨折可发生在任何年龄和身体 的任何部位。
病因 骨折是有暴力、创伤和骨骼疾 病所造成,其中创伤是骨折的主要原 因,如交通事故、坠落或摔倒;剧烈 运动不当也可造成骨折。
2020/3/21
25
外力直接 作用,如 撞击或敲 击,常伴 有较广乏 的皮肤和 软组织损 伤。
2020/3/21
5
一、上肢骨骼
2020/3/21
6
2020/3/21
7
2020/3/21
8
一、自由上肢骨
(1)肱骨humerus: 肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 大结节嵴 小结节嵴 外科颈(骨折) 桡神经沟(肱骨中断骨折) 肱骨小头 肱骨滑车 内上髁 外上髁 尺神经沟 鹰嘴窝
2020/3/21
2.加强饮食调理,以增强抗感染和骨折修复能力,根 据骨折三期分别指导病人的饮食,忌食寒凉、肥腻、 辛辣及发物。
2020/3/21
51
9
一、自由上肢骨
(2)桡骨radius 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 尺切迹 茎突 (3)尺骨ulna 滑车切迹 鹰嘴 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨头 尺骨茎突(1cm)
2020/3/21
10
2020/3/21
11
二、上肢的关节运动
⒈上肢骨的连接分为上肢带骨的连接和自由上肢骨的 连接。
一、上肢带骨的连接; 1、胸锁关节(是上肢骨与躯干骨之间唯一的骨连接)ຫໍສະໝຸດ 2020/3/2130
骨折的愈合
(一)血肿炎症机化期 骨断裂后,髓腔内,骨膜下和周 围软组织内出血,血肿凝成血块。炎症反应,肉芽组织。转 化为纤维组织。2~3周完成。
(二)原始骨痂形成期 骨内、外膜增生,成骨细胞增殖, 合成分泌骨基质,骨化,形成新骨。填充骨折端间。4~8周。
病因 骨折是有暴力、创伤和骨骼疾 病所造成,其中创伤是骨折的主要原 因,如交通事故、坠落或摔倒;剧烈 运动不当也可造成骨折。
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外力直接 作用,如 撞击或敲 击,常伴 有较广乏 的皮肤和 软组织损 伤。
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一、上肢骨骼
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一、自由上肢骨
(1)肱骨humerus: 肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 大结节嵴 小结节嵴 外科颈(骨折) 桡神经沟(肱骨中断骨折) 肱骨小头 肱骨滑车 内上髁 外上髁 尺神经沟 鹰嘴窝
2020/3/21
2.加强饮食调理,以增强抗感染和骨折修复能力,根 据骨折三期分别指导病人的饮食,忌食寒凉、肥腻、 辛辣及发物。
2020/3/21
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一、自由上肢骨
(2)桡骨radius 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 尺切迹 茎突 (3)尺骨ulna 滑车切迹 鹰嘴 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨头 尺骨茎突(1cm)
2020/3/21
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二、上肢的关节运动
⒈上肢骨的连接分为上肢带骨的连接和自由上肢骨的 连接。
一、上肢带骨的连接; 1、胸锁关节(是上肢骨与躯干骨之间唯一的骨连接)ຫໍສະໝຸດ 2020/3/2130
骨折的愈合
(一)血肿炎症机化期 骨断裂后,髓腔内,骨膜下和周 围软组织内出血,血肿凝成血块。炎症反应,肉芽组织。转 化为纤维组织。2~3周完成。
(二)原始骨痂形成期 骨内、外膜增生,成骨细胞增殖, 合成分泌骨基质,骨化,形成新骨。填充骨折端间。4~8周。
局部解剖上肢 ppt课件
作用:伸指和伸腕。
(4)小指伸肌
作用:伸小指。
(5)尺侧腕伸肌
尺侧腕屈肌 尺前臂侧浅腕层伸肌
小指伸肌
作用:伸腕,使腕内收。
ppt课件
桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
拇长展肌 拇短伸肌
9
鼻烟窝
鼻烟窝:内有桡动脉通过,由拇长伸肌腱(尺 侧界)、拇长展肌腱和拇短伸肌腱(桡侧界) 及桡骨茎突于手舟骨和大多角骨浅面围成
ppt课件
桡神经浅支 指背神经
36
桡神经
走行:起自臂丛后束。
肱后 伴肱深A 肱三头长头、内侧头间 桡神经沟 肱
外髁上
穿外侧及间隔 肱肌、肱桡肌间
肱二头肌腱桡
侧(肘窝)
(浅支)肱桡肌深
桡A外 肱桡肌腱深
臂后区
( 深 支)
手背桡侧半、外侧两个半手指背部皮肤
穿旋后肌
骨间后神经(伴行骨间后动脉)
臂后浅深肌群之间
除浅层外侧组三块外诸肌
在臂部损伤表现:垂腕
ppt课件
37
四边孔 腋神经
三边孔
桡神经
ppt课件
38
桡神经
桡神经浅支 尺神经手背支
ppt课件
39
肌皮神经
走行:起自臂丛外侧束 穿喙肱肌
肱二
头肌、肱肌之间 肱二头肌腱外侧穿深筋膜,
移行为前臂外侧皮神经。
支配:喙肱肌、肱二头肌、肱肌及前臂外侧份
皮肤。
前
臂
外
侧
皮
神
经
ppt课件
40
臂内侧皮神经
走行:起自臂丛内侧束,在腋静脉内侧下行, 继而沿肱动脉和贵要静脉内侧下行至臂中份浅 出,分布于臂内侧和臂前份的皮肤。其常和第 二肋间神经外侧皮支间有交通。
(4)小指伸肌
作用:伸小指。
(5)尺侧腕伸肌
尺侧腕屈肌 尺前臂侧浅腕层伸肌
小指伸肌
作用:伸腕,使腕内收。
ppt课件
桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
拇长展肌 拇短伸肌
9
鼻烟窝
鼻烟窝:内有桡动脉通过,由拇长伸肌腱(尺 侧界)、拇长展肌腱和拇短伸肌腱(桡侧界) 及桡骨茎突于手舟骨和大多角骨浅面围成
ppt课件
桡神经浅支 指背神经
36
桡神经
走行:起自臂丛后束。
肱后 伴肱深A 肱三头长头、内侧头间 桡神经沟 肱
外髁上
穿外侧及间隔 肱肌、肱桡肌间
肱二头肌腱桡
侧(肘窝)
(浅支)肱桡肌深
桡A外 肱桡肌腱深
臂后区
( 深 支)
手背桡侧半、外侧两个半手指背部皮肤
穿旋后肌
骨间后神经(伴行骨间后动脉)
臂后浅深肌群之间
除浅层外侧组三块外诸肌
在臂部损伤表现:垂腕
ppt课件
37
四边孔 腋神经
三边孔
桡神经
ppt课件
38
桡神经
桡神经浅支 尺神经手背支
ppt课件
39
肌皮神经
走行:起自臂丛外侧束 穿喙肱肌
肱二
头肌、肱肌之间 肱二头肌腱外侧穿深筋膜,
移行为前臂外侧皮神经。
支配:喙肱肌、肱二头肌、肱肌及前臂外侧份
皮肤。
前
臂
外
侧
皮
神
经
ppt课件
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臂内侧皮神经
走行:起自臂丛内侧束,在腋静脉内侧下行, 继而沿肱动脉和贵要静脉内侧下行至臂中份浅 出,分布于臂内侧和臂前份的皮肤。其常和第 二肋间神经外侧皮支间有交通。
《上肢局部解剖》课件
上肢概述
上肢部位划分
肩部:包括肩胛骨、锁骨 和肩关节
肘部:包括肱骨、桡骨和 尺骨
腕部:包括腕骨和掌骨
手部:包括指骨和掌骨
上肢骨骼结构
肩胛骨:位于上肢根 部,连接胸骨和锁骨
锁骨:位于肩胛骨下 方,连接胸骨和肩胛
骨
肱骨:位于上肢中部, 连接肩胛骨和桡骨
桡骨:位于上肢末端, 连接肱骨和尺骨
尺骨:位于上肢末端, 连接桡骨和腕骨
展肌等
手部神经:包 括正中神经、 尺神经、桡神
经等
手部血管:包 括动脉、静脉、
淋巴管等
上肢运动功能分析
上肢运动功能概述
上肢是人体最重要的运动器官之一,具有多种功能 上肢的主要功能包括:抓握、推拉、举重、投掷等 上肢的运动功能与骨骼、肌肉、关节等结构密切相关 上肢的运动功能受到神经系统的调控,包括大脑、脊髓和周围神经
康复训练指导
康复训练目的:恢复上肢功能, 减轻疼痛,提高生活质量
康复训练注意事项:遵循医嘱, 循序渐进,持之以恒
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
康复训练方法:包括物理治疗、 作业治疗、言语治疗等
康复训练效果评估:定期进行功 能评估,调整训练计划
注意事项提醒
避免过度使用上肢,如长 时间打字、玩手机等
加强体育锻炼, 提高身体素质和 免疫力
定期进行体检, 及时发现并治疗 上肢疾病
避免外伤,如摔 倒、碰撞等,减 少上肢损伤风险
治疗方法介绍
药物治疗:使用抗炎药、止痛药等药物进行治疗 物理治疗:通过按摩、热敷、冷敷等物理方法进行治疗 手术治疗:对于严重的上肢疾病和损伤,需要进行手术治疗 康复训练:通过康复训练,帮助患者恢复上肢功能
症状:手指麻木、疼痛、无力
上肢-局部解剖PPT课件
局部解剖学
2
概述
肩部
臂部
肘部
前臂部
手部
习题
3
境界 分部
概述
与颈的分界:颈部的下界 与胸的分界:三角肌前后缘
与腋前后襞中点的连线
肩、臂、肘、前臂、手部
返回目录
4
概述
体表标志
肱二头肌 肱骨内、外上髁 桡骨茎突 尺骨茎突 掌长肌腱 桡侧腕屈肌腱 尺侧腕屈肌腱
5
概述
臂部
上界:胸大肌与背阔肌止点下缘
血
指浅屈肌
管
骨间前N与同名血管伴行于骨间膜前面
神
Hale Waihona Puke 经束34前臂前 区
骨间前血管神经束
深 层
骨间前神经 走行:正中神经的分支,在骨间膜前面拇长屈肌 与指深屈肌之间—旋前方肌
结
构
骨间前动脉 走行:起自骨间总动脉,与同名静脉和骨
血
间前神经伴行
管
神
经
束
35
前臂前 区
前臂屈肌后间隙
深 层
位置:前臂远侧1/4段,指深屈肌腱和拇长屈肌腱与
筋膜
深 层 肱二头肌腱膜 结 构 意义:与肱二头肌腱 交接
处,是触摸肱动脉搏动和测 量血压的听诊部位
23
肘前区
肘窝
深 层
境界
上界:肱骨内、外
结 上髁的连线
构 下外侧界:肱桡 肌
下内侧界:旋前圆肌
顶:肘前区筋膜, 肱二头肌腱膜
底:肱肌、旋后肌、 肘关节囊
24
肘前区
肘窝
深
内容物
层 肱二头肌腱(位于桡侧)
臂前、后骨筋膜鞘 (含肱血管、正中N、肌皮N、臂肌)
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2
概述
肩部
臂部
肘部
前臂部
手部
习题
3
境界 分部
概述
与颈的分界:颈部的下界 与胸的分界:三角肌前后缘
与腋前后襞中点的连线
肩、臂、肘、前臂、手部
返回目录
4
概述
体表标志
肱二头肌 肱骨内、外上髁 桡骨茎突 尺骨茎突 掌长肌腱 桡侧腕屈肌腱 尺侧腕屈肌腱
5
概述
臂部
上界:胸大肌与背阔肌止点下缘
血
指浅屈肌
管
骨间前N与同名血管伴行于骨间膜前面
神
Hale Waihona Puke 经束34前臂前 区
骨间前血管神经束
深 层
骨间前神经 走行:正中神经的分支,在骨间膜前面拇长屈肌 与指深屈肌之间—旋前方肌
结
构
骨间前动脉 走行:起自骨间总动脉,与同名静脉和骨
血
间前神经伴行
管
神
经
束
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前臂前 区
前臂屈肌后间隙
深 层
位置:前臂远侧1/4段,指深屈肌腱和拇长屈肌腱与
筋膜
深 层 肱二头肌腱膜 结 构 意义:与肱二头肌腱 交接
处,是触摸肱动脉搏动和测 量血压的听诊部位
23
肘前区
肘窝
深 层
境界
上界:肱骨内、外
结 上髁的连线
构 下外侧界:肱桡 肌
下内侧界:旋前圆肌
顶:肘前区筋膜, 肱二头肌腱膜
底:肱肌、旋后肌、 肘关节囊
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肘前区
肘窝
深
内容物
层 肱二头肌腱(位于桡侧)
臂前、后骨筋膜鞘 (含肱血管、正中N、肌皮N、臂肌)
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《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等,根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等,对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等,对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等,肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等,腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼,避免长时间保持同一姿势,注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼,促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼,避免过度使用手腕和前臂,注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼,促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成,形成肘关节。
《局部解剖学》上肢 (2) ppt课件
48
前臂前区 Anterior antebrachial region
★腋窝的构成
•顶
–
–
•底
– –
由锁骨中1/3、第一肋外缘和肩胛骨上 缘围成 是腋窝的上口,向上通颈根部
皮肤 浅筋膜
– 腋筋膜(筛状筋膜)
7Leabharlann 腋窝Axillary fossa
★腋窝的构成
•前壁
– 胸大肌 – 胸小肌 – 锁骨下肌 – 锁胸筋膜 clavipectoral fascia
• 位置:
– 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间 的深筋膜
– 在肱二头肌与肱肌之间行向外下方, – 肌支支配臂肌前群 – 终末支自肱二头肌与肱肌之间穿出,移行为前
臂外侧皮神经
40
臂前区 Anterior brachial region
★ 正中神经 Median nerve
• 在臂上部, 行于肱动脉外侧 • 在臂中部, 斜过肱动脉前方至其
内侧
41
臂前区 Anterior brachial region
• 动脉
– 肱动脉brachial artery
• 神经支配
– 肌皮神经musculocutaneous nerve
• 通过前骨筋膜鞘的结构
– 肌皮神经musculocutaneous nerve – 正中神经median nerve – 尺神经ulnar nerve – 肱动脉brachial artery – 前臂内侧皮神经medial antebrachial cutaneous nerve
(二)深层结构
1.深筋膜:
肱二头肌腱膜
2.肘窝
(1) 境界
上 界:肱骨内、外上髁的连线 下外侧界:肱桡肌 下内侧界:旋前圆肌 顶: 皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二
前臂前区 Anterior antebrachial region
★腋窝的构成
•顶
–
–
•底
– –
由锁骨中1/3、第一肋外缘和肩胛骨上 缘围成 是腋窝的上口,向上通颈根部
皮肤 浅筋膜
– 腋筋膜(筛状筋膜)
7Leabharlann 腋窝Axillary fossa
★腋窝的构成
•前壁
– 胸大肌 – 胸小肌 – 锁骨下肌 – 锁胸筋膜 clavipectoral fascia
• 位置:
– 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间 的深筋膜
– 在肱二头肌与肱肌之间行向外下方, – 肌支支配臂肌前群 – 终末支自肱二头肌与肱肌之间穿出,移行为前
臂外侧皮神经
40
臂前区 Anterior brachial region
★ 正中神经 Median nerve
• 在臂上部, 行于肱动脉外侧 • 在臂中部, 斜过肱动脉前方至其
内侧
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臂前区 Anterior brachial region
• 动脉
– 肱动脉brachial artery
• 神经支配
– 肌皮神经musculocutaneous nerve
• 通过前骨筋膜鞘的结构
– 肌皮神经musculocutaneous nerve – 正中神经median nerve – 尺神经ulnar nerve – 肱动脉brachial artery – 前臂内侧皮神经medial antebrachial cutaneous nerve
(二)深层结构
1.深筋膜:
肱二头肌腱膜
2.肘窝
(1) 境界
上 界:肱骨内、外上髁的连线 下外侧界:肱桡肌 下内侧界:旋前圆肌 顶: 皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二
【局解精品PPT】上肢的局部结构-6
21020/11/25 Wednesday
上肢的局部结 The regional structure
of the upper limb
南京大学医学院 人体解剖教研室
2020/11/25 Wednesday
上肢的局部结构The regional structure of the upper limb
腋区 Axillary region 在上肢外展时,腋区向上呈穹隆状的皮肤 凹陷,其深面四棱锥体形的腔隙称为腋腔 Axillary fossa,由顶、底和四壁构成。
1、顶 The apex由锁骨中1∕3段、第1肋外缘、 肩胛骨上缘围成。
2、底 The base由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
2020/11/25
胛上横韧带上方经 过、神经在其下方过 4、旋肱后动脉伴行腋神经 5、肱动脉伴行正中神经 6、肱深动脉伴行桡神经 7、尺侧上副动脉伴行尺神经
2020/11/25
19
Wednesday
2020/11/25 Wednesday
前臂血管神经束
1、桡血管神经束 桡动脉伴行桡神经浅支 2、尺血管神经束 尺血管伴行尺神经 3、正中血管神经束 正中神经伴行骨间掌侧动脉的分
腱膜 底 肱肌、旋后肌、肘关节囊
212020/11/25 Wednesday
2、内容: 中间 肱二头肌肌腱 外侧 桡神经穿肱肌和肱桡肌之间分浅、深支前
臂外侧皮神经穿出肱二头肌肌腱 内侧 肱动脉平桡骨颈分为桡动脉、尺动脉正中
神经、肘深淋巴结浅层 头静脉、肘正中 静脉、贵要静脉
2020/11/25
13
Wednesday
2020/11/25
14
Wednesday
2020/11/25
上肢的局部结 The regional structure
of the upper limb
南京大学医学院 人体解剖教研室
2020/11/25 Wednesday
上肢的局部结构The regional structure of the upper limb
腋区 Axillary region 在上肢外展时,腋区向上呈穹隆状的皮肤 凹陷,其深面四棱锥体形的腔隙称为腋腔 Axillary fossa,由顶、底和四壁构成。
1、顶 The apex由锁骨中1∕3段、第1肋外缘、 肩胛骨上缘围成。
2、底 The base由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
2020/11/25
胛上横韧带上方经 过、神经在其下方过 4、旋肱后动脉伴行腋神经 5、肱动脉伴行正中神经 6、肱深动脉伴行桡神经 7、尺侧上副动脉伴行尺神经
2020/11/25
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Wednesday
2020/11/25 Wednesday
前臂血管神经束
1、桡血管神经束 桡动脉伴行桡神经浅支 2、尺血管神经束 尺血管伴行尺神经 3、正中血管神经束 正中神经伴行骨间掌侧动脉的分
腱膜 底 肱肌、旋后肌、肘关节囊
212020/11/25 Wednesday
2、内容: 中间 肱二头肌肌腱 外侧 桡神经穿肱肌和肱桡肌之间分浅、深支前
臂外侧皮神经穿出肱二头肌肌腱 内侧 肱动脉平桡骨颈分为桡动脉、尺动脉正中
神经、肘深淋巴结浅层 头静脉、肘正中 静脉、贵要静脉
2020/11/25
13
Wednesday
2020/11/25
14
Wednesday
2020/11/25
《局部解剖学上肢》课件
肱三头肌
上臂肌肉之一,位于上臂背侧,负责伸直肘 关节和前臂旋后。
滑车肌群
位于前臂,包括许多肌肉和肌腱,参与手指 和腕关节的运动。
肩胛提肌
位于肩胛骨上方,参与肩胛骨的上/下旋和前 /后倾。
IV. 上肢关节
肩关节
球窝关节,由肱骨头和肩胛骨上的关节窝 组成,提供大范围的上肢运动。
桡腕关节
复合关节,由桡骨、舟骨和头骨组成,参 与手部的背屈和掌屈运动。
尺骨
前臂骨之一,位于桡骨 的内侧,参与肘关节和 腕关节的运动。
桡骨
前臂骨之一,位于尺骨 的外侧,参与肘关节和 腕关节的运动。
锁骨
位于胸骨和肩胛骨之间,与肩胛骨和胸骨 共同组成肩胸带。
肩胛骨
位于背部,与锁骨和上臂骨相连,提供上 肢运动的稳定性。
III. 上肢肌肉
肱二头肌
上臂肌肉之一,位于上臂前侧,负责弯曲肘 关节和前臂旋前。
VI. 运动功能
1 上肢的主要运动
2 上肢运动对生活的重要性
包括抬肩、上/下举臂、前/后摆臂、旋 臂等,给我们提供了多种动作的能力。
上肢运动不仅关乎日常生活技能,还对 工作和娱乐活动的顺利进行至关重要。
肘关节
复合关节,由上臂骨、尺骨和桡骨组成, 负责上臂和前臂的伸屈运动。
掌指关节
球窝关节,由掌骨和指骨之间的关节面组 成,使手部能自由灵主要血管
• 锁骨下动脉 • 腋动脉 • 桡动脉 • 尺动脉 • 掌动脉弓
上肢神经分布
• 正中神经 • 桡神经 • 尺神经 • 肩胛上神经 • 颈丛神经
《局部解剖学上肢》PPT 课件
通过本课件,我们将介绍局部解剖学上肢的重要结构和功能,探讨其在运动 和日常生活中的作用,以及上肢相关疾病和解剖学的应用。
局部解剖学上肢ppt课件
(桡神经浅支、尺神经手背支、前臂后皮神经, 头静脉、贵要静脉等)
深层结构
伸肌支持带 (腕背侧韧带)
腕伸肌腱 鼻烟窝
境界
尺内骨容
桡骨
完整最新版课件
52
手掌
浅层结构(尺神经掌支、正中神经掌支、第一指背神经、掌短肌)
深层结构
掌腱膜
深筋膜 外浅侧层鱼鞘际鱼小间际鱼隙筋际膜筋膜
骨筋筋膜膜间鞘隙中内深间侧层掌鞘鞘中骨拇间间收隙掌肌侧筋筋膜膜
48
前臂后区
浅层结构:静脉、神经 深层结构:
深筋膜及前臂后骨筋膜鞘 前臂肌后群 骨间后血管神经束
(骨间后血管和神经组成)
完整最新版课件
49
局部解剖学
上肢
腕和手
腕前区
浅层结构
深层结构
腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管 掌长肌腱
完整最新版课件
51
腕后区
浅层结构
• 浅支:手背皮肤 • 深支:支配前臂伸肌群
指背神经
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桡神经 浅支
臂外侧下皮神经
前臂后皮神经
20
➢ 损伤表现
•不能伸肘 •不能伸腕而表现为“ 垂腕” •掌指关节不能伸直,但能伸指间关节 •前臂不能伸直,肘旋后 •手背部桡侧皮肤感觉迟钝、缺失,以
“虎口”处最为显著
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21
M 正中神经
axillary nerve ➢行程:穿过四边孔 ➢分支、分布:
肌支:支配三角肌、小圆肌 皮支:臂外侧上皮神经
➢损伤:肩关节外展无力,方肩
腋神经 臂外侧上皮神经
完整最新版课件
14
4.肌皮神经(C5~C7)
Musculocutaneous nerve ➢行程:穿喙肱肌,行于
深层结构
伸肌支持带 (腕背侧韧带)
腕伸肌腱 鼻烟窝
境界
尺内骨容
桡骨
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52
手掌
浅层结构(尺神经掌支、正中神经掌支、第一指背神经、掌短肌)
深层结构
掌腱膜
深筋膜 外浅侧层鱼鞘际鱼小间际鱼隙筋际膜筋膜
骨筋筋膜膜间鞘隙中内深间侧层掌鞘鞘中骨拇间间收隙掌肌侧筋筋膜膜
48
前臂后区
浅层结构:静脉、神经 深层结构:
深筋膜及前臂后骨筋膜鞘 前臂肌后群 骨间后血管神经束
(骨间后血管和神经组成)
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49
局部解剖学
上肢
腕和手
腕前区
浅层结构
深层结构
腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管 掌长肌腱
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51
腕后区
浅层结构
• 浅支:手背皮肤 • 深支:支配前臂伸肌群
指背神经
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桡神经 浅支
臂外侧下皮神经
前臂后皮神经
20
➢ 损伤表现
•不能伸肘 •不能伸腕而表现为“ 垂腕” •掌指关节不能伸直,但能伸指间关节 •前臂不能伸直,肘旋后 •手背部桡侧皮肤感觉迟钝、缺失,以
“虎口”处最为显著
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21
M 正中神经
axillary nerve ➢行程:穿过四边孔 ➢分支、分布:
肌支:支配三角肌、小圆肌 皮支:臂外侧上皮神经
➢损伤:肩关节外展无力,方肩
腋神经 臂外侧上皮神经
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14
4.肌皮神经(C5~C7)
Musculocutaneous nerve ➢行程:穿喙肱肌,行于
《上肢解剖》ppt课件
三角肌
冈上肌
冈下肌 小圆肌 大圆肌
4 桡神经(radial nerve)
组成和位置
后束
桡神经
桡神经沟内 浅支 深支
外侧肌间隔
桡神经
分支
桡神经
臂部后群肌1块 肌支 前臂后群肌10块 (12块) 肱桡肌
臂后面皮肤 皮支 前臂后面皮肤
手背:手背桡侧半和桡侧2.5手指的第1节手背面皮 肤
桡神经损伤:
①前臂伸肌瘫痪,不能伸腕 伸指,抬前臂时,出现“垂 腕” ②前臂旋后功能减弱; ③第1、2 掌骨间背面“虎口 区”皮肤感觉障碍
1 肌皮神经
组成和位置
外侧束 肌皮神经
穿前臂肌
肱骨外上髁上方潜出 前臂外侧皮神经
肌皮神经
分支
肌支:前臂肌
肱二头肌萎缩、 反射消失
皮支:前臂外侧皮肤
肌皮神经
5 腋神经( axillary nerve)
组成和位置
后束
腋神经
绕肱骨外科颈
三角肌后缘潜出
腋神经
腋神经损伤
①三角肌瘫痪,萎缩,肩不能外展,形成“方肩”; ②肩部、臂上部皮肤感觉丧失。
冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌
4
3.冈下肌和小圆肌
位置:冈下窝内 形态:三角形/圆柱形三角肌 起点:冈下窝 止点:肱骨大结节 功能:使上臂伸、内收、 外旋
冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌
5
岗上肌、岗下肌、小圆肌
6
4.肩胛下肌和大圆
肌
位置:肩胛下窝内/小圆肌 下外方
三角肌
形态:多羽状肌/圆形肌
起点:冈下窝/肩胛骨下角 背面
后群
1.浅层(桡—尺)
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、 小指伸肌、尺侧腕伸肌
上肢-局部解剖53页PPT
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71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
上肢-局部解剖
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。
上肢局部解剖ppt课件
其主要结构 :腋窝及其内容 物。
腋窝由顶底 和四壁构成。
20
顶 :由锁骨中分,第一肋外缘 和肩胛骨上缘围成,有臂丛通 过。 底:由皮肤,浅筋膜及腋筋膜 构成。 四壁:
前壁:胸大肌,胸小肌, 锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
内侧壁:前锯肌,上四肋 及肋间肌构成。
外侧壁:喙肱肌,肱二头 肌长短头和肱骨结节间沟。
小指对掌肌
骨间掌侧肌
屈肌支持带 小指短屈肌 小指展肌 蚓状肌
拇对掌肌
掌 短 肌
16
腕管
•由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 •通过内容:
9条肌腱:指浅、深屈肌腱,拇长屈肌 腱。
2个腱鞘:屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘 1根神经:正中神经
17
主要内容
1. 血管: 腋A、肱A、尺A、桡A、头V、贵要V 、肘正中V、腋V
• 鼻烟窝:内有桡动脉通过,由拇长伸肌 腱(尺侧界)、拇长展肌腱和拇短伸肌 腱(桡侧界)及桡骨茎突于手舟骨和大 多角骨浅面围成
13
2.深层 也有5块肌
(1)旋后肌
作用:使前臂旋后。
(2)拇长展肌 (3)拇短伸肌 (4)拇长伸肌 (5)示指伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌
小指伸肌腱
14
桡侧腕长伸肌 指伸肌 旋后肌 桡侧腕短伸肌
三边孔内侧界和四边孔外侧界:肱三头肌长 头。
四边孔外侧界:肱骨外科颈。
四边孔:腋神经和旋肱后血管()。 三边孔:旋肩胛动脉
22
一、腋窝内容
腋动脉: 在腋窝被三分
第一段:一肋外缘→胸小 肌上缘 第二段:胸小肌后方 第三段:胸小及下缘→大 圆肌下缘 腋静脉:愈着于腋鞘和锁 胸筋膜。
腋鞘:颈深筋膜延续至腋窝, 包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下 部所形成的筋膜鞘
腋窝由顶底 和四壁构成。
20
顶 :由锁骨中分,第一肋外缘 和肩胛骨上缘围成,有臂丛通 过。 底:由皮肤,浅筋膜及腋筋膜 构成。 四壁:
前壁:胸大肌,胸小肌, 锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
内侧壁:前锯肌,上四肋 及肋间肌构成。
外侧壁:喙肱肌,肱二头 肌长短头和肱骨结节间沟。
小指对掌肌
骨间掌侧肌
屈肌支持带 小指短屈肌 小指展肌 蚓状肌
拇对掌肌
掌 短 肌
16
腕管
•由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 •通过内容:
9条肌腱:指浅、深屈肌腱,拇长屈肌 腱。
2个腱鞘:屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘 1根神经:正中神经
17
主要内容
1. 血管: 腋A、肱A、尺A、桡A、头V、贵要V 、肘正中V、腋V
• 鼻烟窝:内有桡动脉通过,由拇长伸肌 腱(尺侧界)、拇长展肌腱和拇短伸肌 腱(桡侧界)及桡骨茎突于手舟骨和大 多角骨浅面围成
13
2.深层 也有5块肌
(1)旋后肌
作用:使前臂旋后。
(2)拇长展肌 (3)拇短伸肌 (4)拇长伸肌 (5)示指伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌
小指伸肌腱
14
桡侧腕长伸肌 指伸肌 旋后肌 桡侧腕短伸肌
三边孔内侧界和四边孔外侧界:肱三头肌长 头。
四边孔外侧界:肱骨外科颈。
四边孔:腋神经和旋肱后血管()。 三边孔:旋肩胛动脉
22
一、腋窝内容
腋动脉: 在腋窝被三分
第一段:一肋外缘→胸小 肌上缘 第二段:胸小肌后方 第三段:胸小及下缘→大 圆肌下缘 腋静脉:愈着于腋鞘和锁 胸筋膜。
腋鞘:颈深筋膜延续至腋窝, 包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下 部所形成的筋膜鞘
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14
(2)后壁 Posterior wall
①构成(3肌1骨)
•肩胛下肌 subscapularis •大圆肌 Teres major •背阔肌 Latissimus dorsi •肩胛骨 Scapula
15
(3)三边孔与四边孔Trilateral foramen & Quadrilateral foramen
18
(1)起止 •于第1肋外缘续锁骨下动脉。 •至大圆肌下缘续肱动脉。
(2)分段 --以胸小肌为标志分3段:
•第1段:位于第1肋外缘至 胸小肌上缘之间。
•第2段:位于胸小肌上、下 缘之间。
•第3段:位于胸小肌下缘至 大圆肌下缘之间。
19
(3)腋动脉3段的分支
胸上动脉Superior thoracic a.
10
1. 腋区 axillary region
--是肩关节下方,臂上部 内侧与胸外侧壁上部间 的区域。 2. 腋窝 axillary fossa
--肩关节外展时,臂内侧 与胸外侧壁间形成穹隆 状凹陷,深面呈四棱锥 体形的腔隙,称腋窝。
--是颈部、胸部与上肢间 的重要通道。
11
1. 顶 Roof(上口 Inlet)
--分布于第1、2肋间隙前部。
①胸肩峰动脉 Thoracoacromial a.
•行程:穿锁胸筋膜。 •分布:胸大小肌;肩峰、三
角肌、锁骨等。 ②胸外侧动脉Lateral thoracic a. •行程:沿胸小肌下缘下行。 •分布:前锯肌、乳房(女)。
20
①旋肱前动脉
②旋肱后动脉
•行程:伴…穿…绕… •分布:三角肌、肩关节
③肩胛下动脉(箭头 所 --分布于背阔肌 B.旋肩胛动脉 --穿三边孔至肩胛区
21
(3)腋动脉3段的毗邻
① 腋动脉前方的毗邻
•胸大肌及筋膜 第1段 •锁骨下肌
•锁胸筋膜及穿经结构 第2段 •胸大肌及其筋膜
•胸小肌及其筋膜 第3段 •胸大肌及其筋膜
•正中神经内侧根
B. 腋神经的损伤
a.原因
•肱骨外科颈骨折; •肩关节脱位; •使用腋杖不当。
b.表现
•三角肌瘫痪、萎缩; •肩不能外展; •出现“方肩”。 •臂外侧上份皮肤感觉丧失。
方肩
28
③ 内侧束的分支(5)
A.正中神经内侧根
B.尺神经 A
C.臂内侧皮神经
--分布于臂内侧的皮肤。
D.前臂内侧皮神经
--分布于前臂内侧的皮肤。
--胸长神经 (C5-7) Long thoracic nerve
•起自C5-7根。 •经臂丛后方入腋腔。 •于前锯肌表面下降。 •支配前锯肌。
肌皮神经
胸外侧神经
Ⅱ.锁骨下部的分支
①外侧束的分支(3)
正中神经外侧根
•正中神经外侧根
•肌皮神经
•胸外侧神经
--穿锁胸筋膜。 --支配胸大肌。
胸长神经
26
(2)后束的分支(4)
E.胸内侧神经 --穿胸小肌→胸大肌。 --支配胸大、小肌。
D CB
E
29
名 称★
排 列★
收纳范围
上肢的解剖
骨科:周汶沁
1
概述 肩部 臂、肘、前臂前区浅层结构 臂、肘、前臂前区深层结构 臂后区与前臂后区深层结构 腕和手
2
概 述
骨骼轻巧。 肌肉细小。 关节运动灵活(尤手指)。 具有抓握与操作能力。
3
(一)境界 --上肢近侧经肩部与
颈、胸、背部连接。 (二)分区 •肩部 Shoulder
•臂部 Arm
①桡神经 Radial nerve ②腋神经 Axillary nerve
③胸背神经Thoracodorsal nerve
--与同名血管伴行。 --支配背阔肌。
④肩胛下神经Subscapular nerve
--支配肩胛下肌、大圆肌。
27
A. 行程与分布
•伴旋肱后血管; •穿四边孔,绕肱骨外科颈至 三角肌深面。 •肌支支配三角肌、小圆肌。 •皮支分布于臂外侧上份皮肤。
•喙肱肌 •肱二头肌长、短头 •肱骨结节间沟
17
腋动脉 axillary artery 腋静脉 axillary vein 臂丛及分支 brachial plexus and its branches 腋淋巴结 axillary lymph nodes 腋鞘 axillary sheath
腋窝蜂窝组织 axillary loosen connective tissue
②压力低,经常处于开放 状态,损伤后容易导 致空气栓塞。
24
(1)组成、位置 ① 组成
•C5~8前支+T1前支大部。 •其纤维反复分支与组合: 5个根→3干→ 6股→3束 →分支。
② 位置
•先经斜角肌间隙穿出; •后位居锁骨下动脉后上方; •再经锁骨后方进入腋窝。
25
(2)臂丛的分支★
Ⅰ. 锁骨上部的分支
22
② 腋动脉3段内、外侧与后方的毗邻
内侧
外侧
后方
1 •腋静脉
2
•腋静脉 •内侧束
•外侧束 •内侧束 •后束 •外侧束 •后束
•腋静脉
•肌皮神经
3
•尺神经 •胸内侧神经 •前臂内侧皮
•正中神经 •桡神经 外侧根 •腋神经
神经
•正中神经
23
①位置 --全程位于腋动脉内侧 ②特点与临床意义
①与腋鞘和锁胸筋膜结 合紧密,损伤时易发 生动静脉瘘。
围成:锁骨中1/3段、第1肋外缘、肩胛骨上缘。 通过结构:臂丛;锁骨下血管在此移行为腋血管。
12
2. 底 Floor
13
3. 腋窝的四壁
(1)前壁 anterior wall(3肌1筋膜)
锁胸筋膜
Clavipetoral fascia
①位置、构成 --是位于锁骨下肌、胸 小肌与喙突之间的胸部 深筋膜深层。 ②穿过结构 --头静脉 --胸肩峰动血管 --胸外侧神经
•肘部 Elbow
•前臂部 Forearm
•腕部 Wrist
•手Hand
4
5
6
7
1. 腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉的体表投影★
8
2. 正中神经的体表投影★
①臂部 --与肱动脉一致。
②前臂 --自肱骨内上髁与肱二头
肌腱连线中点至腕远纹 中点稍外侧的连线。
9
一、腋区 二、三角肌区与肩胛区
三、肩胛动脉网
①三边孔 A. 围成 •上界:肩胛下肌+小圆肌 •下界:大圆肌 •外侧界:肱三头肌长头 b.穿过结构:旋肩胛血管
②四边孔 A. 围成 •上界:肩胛下肌+小圆肌 •下界:大圆肌 •内侧界:肱三头肌长头 •外侧界:肱骨外科颈 B. 穿过结构 •旋肱后血管+腋神经
16
(4)外侧壁 Lateral wall(2肌1沟)
(2)后壁 Posterior wall
①构成(3肌1骨)
•肩胛下肌 subscapularis •大圆肌 Teres major •背阔肌 Latissimus dorsi •肩胛骨 Scapula
15
(3)三边孔与四边孔Trilateral foramen & Quadrilateral foramen
18
(1)起止 •于第1肋外缘续锁骨下动脉。 •至大圆肌下缘续肱动脉。
(2)分段 --以胸小肌为标志分3段:
•第1段:位于第1肋外缘至 胸小肌上缘之间。
•第2段:位于胸小肌上、下 缘之间。
•第3段:位于胸小肌下缘至 大圆肌下缘之间。
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(3)腋动脉3段的分支
胸上动脉Superior thoracic a.
10
1. 腋区 axillary region
--是肩关节下方,臂上部 内侧与胸外侧壁上部间 的区域。 2. 腋窝 axillary fossa
--肩关节外展时,臂内侧 与胸外侧壁间形成穹隆 状凹陷,深面呈四棱锥 体形的腔隙,称腋窝。
--是颈部、胸部与上肢间 的重要通道。
11
1. 顶 Roof(上口 Inlet)
--分布于第1、2肋间隙前部。
①胸肩峰动脉 Thoracoacromial a.
•行程:穿锁胸筋膜。 •分布:胸大小肌;肩峰、三
角肌、锁骨等。 ②胸外侧动脉Lateral thoracic a. •行程:沿胸小肌下缘下行。 •分布:前锯肌、乳房(女)。
20
①旋肱前动脉
②旋肱后动脉
•行程:伴…穿…绕… •分布:三角肌、肩关节
③肩胛下动脉(箭头 所 --分布于背阔肌 B.旋肩胛动脉 --穿三边孔至肩胛区
21
(3)腋动脉3段的毗邻
① 腋动脉前方的毗邻
•胸大肌及筋膜 第1段 •锁骨下肌
•锁胸筋膜及穿经结构 第2段 •胸大肌及其筋膜
•胸小肌及其筋膜 第3段 •胸大肌及其筋膜
•正中神经内侧根
B. 腋神经的损伤
a.原因
•肱骨外科颈骨折; •肩关节脱位; •使用腋杖不当。
b.表现
•三角肌瘫痪、萎缩; •肩不能外展; •出现“方肩”。 •臂外侧上份皮肤感觉丧失。
方肩
28
③ 内侧束的分支(5)
A.正中神经内侧根
B.尺神经 A
C.臂内侧皮神经
--分布于臂内侧的皮肤。
D.前臂内侧皮神经
--分布于前臂内侧的皮肤。
--胸长神经 (C5-7) Long thoracic nerve
•起自C5-7根。 •经臂丛后方入腋腔。 •于前锯肌表面下降。 •支配前锯肌。
肌皮神经
胸外侧神经
Ⅱ.锁骨下部的分支
①外侧束的分支(3)
正中神经外侧根
•正中神经外侧根
•肌皮神经
•胸外侧神经
--穿锁胸筋膜。 --支配胸大肌。
胸长神经
26
(2)后束的分支(4)
E.胸内侧神经 --穿胸小肌→胸大肌。 --支配胸大、小肌。
D CB
E
29
名 称★
排 列★
收纳范围
上肢的解剖
骨科:周汶沁
1
概述 肩部 臂、肘、前臂前区浅层结构 臂、肘、前臂前区深层结构 臂后区与前臂后区深层结构 腕和手
2
概 述
骨骼轻巧。 肌肉细小。 关节运动灵活(尤手指)。 具有抓握与操作能力。
3
(一)境界 --上肢近侧经肩部与
颈、胸、背部连接。 (二)分区 •肩部 Shoulder
•臂部 Arm
①桡神经 Radial nerve ②腋神经 Axillary nerve
③胸背神经Thoracodorsal nerve
--与同名血管伴行。 --支配背阔肌。
④肩胛下神经Subscapular nerve
--支配肩胛下肌、大圆肌。
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A. 行程与分布
•伴旋肱后血管; •穿四边孔,绕肱骨外科颈至 三角肌深面。 •肌支支配三角肌、小圆肌。 •皮支分布于臂外侧上份皮肤。
•喙肱肌 •肱二头肌长、短头 •肱骨结节间沟
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腋动脉 axillary artery 腋静脉 axillary vein 臂丛及分支 brachial plexus and its branches 腋淋巴结 axillary lymph nodes 腋鞘 axillary sheath
腋窝蜂窝组织 axillary loosen connective tissue
②压力低,经常处于开放 状态,损伤后容易导 致空气栓塞。
24
(1)组成、位置 ① 组成
•C5~8前支+T1前支大部。 •其纤维反复分支与组合: 5个根→3干→ 6股→3束 →分支。
② 位置
•先经斜角肌间隙穿出; •后位居锁骨下动脉后上方; •再经锁骨后方进入腋窝。
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(2)臂丛的分支★
Ⅰ. 锁骨上部的分支
22
② 腋动脉3段内、外侧与后方的毗邻
内侧
外侧
后方
1 •腋静脉
2
•腋静脉 •内侧束
•外侧束 •内侧束 •后束 •外侧束 •后束
•腋静脉
•肌皮神经
3
•尺神经 •胸内侧神经 •前臂内侧皮
•正中神经 •桡神经 外侧根 •腋神经
神经
•正中神经
23
①位置 --全程位于腋动脉内侧 ②特点与临床意义
①与腋鞘和锁胸筋膜结 合紧密,损伤时易发 生动静脉瘘。
围成:锁骨中1/3段、第1肋外缘、肩胛骨上缘。 通过结构:臂丛;锁骨下血管在此移行为腋血管。
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2. 底 Floor
13
3. 腋窝的四壁
(1)前壁 anterior wall(3肌1筋膜)
锁胸筋膜
Clavipetoral fascia
①位置、构成 --是位于锁骨下肌、胸 小肌与喙突之间的胸部 深筋膜深层。 ②穿过结构 --头静脉 --胸肩峰动血管 --胸外侧神经
•肘部 Elbow
•前臂部 Forearm
•腕部 Wrist
•手Hand
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7
1. 腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉的体表投影★
8
2. 正中神经的体表投影★
①臂部 --与肱动脉一致。
②前臂 --自肱骨内上髁与肱二头
肌腱连线中点至腕远纹 中点稍外侧的连线。
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一、腋区 二、三角肌区与肩胛区
三、肩胛动脉网
①三边孔 A. 围成 •上界:肩胛下肌+小圆肌 •下界:大圆肌 •外侧界:肱三头肌长头 b.穿过结构:旋肩胛血管
②四边孔 A. 围成 •上界:肩胛下肌+小圆肌 •下界:大圆肌 •内侧界:肱三头肌长头 •外侧界:肱骨外科颈 B. 穿过结构 •旋肱后血管+腋神经
16
(4)外侧壁 Lateral wall(2肌1沟)