鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察与护理
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察与护理摘要：目的：分析鼻窦炎鼻息肉患者手术治疗中的临床护理效果。
方法：选取2021年1月~2022年1月我院慢性鼻窦炎鼻息肉患者200例回顾分析，患者均采取鼻内镜手术来治疗，在本次研究将对患者进行分组，每组100例。
结果：观察组护理效果较对照组更显著，数据比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：对我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取临床护理，可进一步提高干预的效果，提升患者生活质量。
关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；临床护理；观察；研究慢性鼻窦炎鼻息肉作为一种常见的临床疾病，发病率在1%~4%左右[1]，针对该疾病患者采取传统手术治疗无法彻底切除病根，通过对鼻窦炎内镜手术的引入，可显著提升临床疗效，详情见下文：1.资料与方法1.1一般资料将我院2021年1月~2022年1月收治的200例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，所有患者中男患150例、女患50例，平均年龄55岁。
对照组患者采取常规护理干预；观察组患者采取优质护理。
纳入标准：经CT诊断患者均符合疾病标准；患者均签署知情同意书。
1.2方法对照组采取常规护理:患者入院后，需对患者基本资料归纳收集，加强对疾病的了解，对患者开展心理护理、生活护理，拉近与患者的距离，构建和谐护患的关系。
观察组采取优质护理：1.2.1心理护理为缓解患者的焦虑、紧张心理，护理人员需进行心理疏导，根据患者的性别、年龄、病程以及文化层次说明鼻内镜手术应用的必要性，同时引导患者提前做好准备工作，增强患者的自信心，提升患者护理依从性[2]。
1.2.2术前准备手术治疗前，患者应做好准备工作，护理人员需协助患者做好术前检查工作，男患在术前1d需剃须，做好鼻腔清洁；同时，还应组织健康宣教活动，告知患者如何冲洗鼻腔，如何滴鼻药，针对有高血压或糖尿病既往史患者，应做好血压与血糖的监测[3]。
1.2.3术后护理鼻内镜手术治疗后，患者常出现显著的疼痛感，因此护理人员还应加强术后护理，定时巡视患者的病房，对患者的焦虑情绪及时疏导。
鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察
３ 讨论
慢性鼻一鼻窦炎 以鼻塞 、头痛 、嗅觉减退、流脓涕等主要 表现 ，与呼吸道感染 、变态反应 、鼻腔鼻窦解 剖学异常 、人体
抵 抗力 减弱 或 致 病 菌 毒 力 强等 有 密 切 关 系 。传 统 的手 术 普遍 存 在 视野 狭 窄 、照 明不 清 、一 定 程 度 的 盲 目操 作 以及 病 变 切 除不
的 目的 ］ 。术 中根 据 患 者 具 体 情 况 纠 正 鼻 中隔 偏 曲 、下 鼻 甲 肥
２ ５～ ７ ０ 岁 ，平 均５ ６ ． ５ 岁 。术 前对 所有 患 者常 规行 鼻窦 冠 状位 Ｃ Ｔ 及 鼻 内镜检 查 。按 照海 口会 议标 准分 型 ］ 。２ ２ 例为 Ｉ 型１ 期 ，５ ４ 例 为 Ｉ 型２ 期 ，２ ４ 例为 Ｉ 型３ 期 ；３ ｌ 例 为 Ⅱ型 １ 期 ，３ ０ 例 为 Ⅱ型 ２ 期 ，４ ３
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ２ ４ 例 患 者 ，男 １ ２ ９ 例 ，女 ９ ５ 例 ，年 龄
彻底 、创伤较大等缺点。鼻 内镜手术的应用 ，在治疗慢性鼻一
鼻 窦炎 的过 程 中起 到 了非 常显 著 的 效 果 ，不 仅 提 高 了慢性 鼻 一
鼻 窦 炎 患 者 进 行 手术 治 疗 的治 愈 率 ，减小 术 中严 重 并发 症 发 生
术治疗慢性鼻一鼻窦炎患者２ ２ ４ 例 ，结果治愈１ ６ ２ 例 ，治愈率达
￣ １ １ ７ ２ ． ３ ％ ，术 后 出现 眶 周瘀 斑 、肿 胀 １ ３ 例 ，术 腔 粘 连４ 例 ，上 颌
窦 开 口狭窄 或 闭 锁６ 慢性
清 除病 变 ，给 患者 带来 的创伤 小 、痛 苦小 、术 后恢 复 快等 优点 ，
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的临床分析
【 ２ ］ 蒋 智 铭． 前列 腺诊 断病 理 学 ： 前列腺 上 皮 内瘤 【 Ｍ】 ． 上海 止 海 科 技
教 育出版社， ２ ０ ０ ８ ： ４ １ — ４ ５ ．
［ ３ ］ 郑 索琴， 程亮 ． 高级 别 前列腺 上 皮 内瘤变 及 其他 癌 前病 变 的病 理
特点［ Ｊ ］ ＿ 中华病理学杂志， ２ ０ ０ ８ ， ３ ７ （ ５ ） ： ２ ８ ９ － ２ ９ ３ ．
但 核仁 多不 明显 。高级 别Ｐ Ｉ Ｎ主要表 现为核 大 、深 染 、核 重叠 、胞 浆 略嗜碱 及上 皮增 生 ，周 围基 底细 胞可 见 。有 时可 以见到 缺乏 纤维 血 管 轴 的微乳 头 ，类似 与 乳腺 癌 中所见 ，靠 近基底 膜 的细 胞核 仁更 加
明显 ，在增 生更 明显 的病例可 以见 到架桥 （ Ｒ ｏ ｍａ ｎ ｂ ｒ ｉ ｄ ｇ ｅ ）和筛状结
慢性 鼻窦炎是 耳鼻喉科 的一种常 见病和 多发病 ，多 由急性化 脓性 鼻 窦炎转化 而来 。该病 与特异性 体质有 关，反复迁 延发作源于 没有及 时得到根 治的急性 鼻窦 炎［ 】 】 。如果 采用鼻 内镜手术 治疗慢性 鼻窦 炎 ， 具 有治 愈率 高 、恢 复快 、疗 效显 著 、并发症 少 等优 点 。为此 ，笔者
时参照 １ ９ ９ ７ 年制定 的慢性 鼻窦炎鼻息 肉临床分 型分期及 内镜手术疗效
析 ，以判断不 同类型的疗效差异和何种类 型的疗效更 好。如无差异 ，
计算 总有效率的０ ５ ％Ｃ Ｉ 。 ２结 果
经６ — １ ２ 个 月 随访 ，按照 判定 标准 所得各 种类 型 的疗 效结 果见表 １ ，其中 Ｉ 型治疗有 效率为 １ ０ ０ ％，Ⅱ型治疗有 效率为９ ７ ． ４ ７ ％，ｆ ｆ Ｉ 型治 疗有效率为９ ４ ． １ ２ ％，总有 效率 为９ ７ ． ０ ６ ％。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析
例 ． 其 发 生 不 良反 应 有 １ ３ ８例 。 不 良反 应 率 为 １ ０ ０ ％， 其 中发 生 不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ良反 应 的 ６ ７例 患 者 肝 酶 升 高 ≤正 常 上 限值 ２倍 ． ７ １ 例
小 剂 量 甲 氨蝶 呤 服 用 治 疗 不 良反 应 的 发 生 率 相 对 较 低 ． 加 用 叶 酸 同 时 服 用 可 以 有 效 地 降 低 甲氨 蝶 呤 的不 良 反 应 发 生 率
研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临 床保 健 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ３ ） ： ３ ２ ８ — ２ ３ ０ ． ［ ４ ］ Ｗｅ ａ ｓ ｅ ｌ ｓ Ｊ Ａ， Ｖ ｒ ｉ ｅ ｓ — Ｂ ｏ ｎ ｗ ｓ ｔ ｍ Ｊ Ｋ， Ｈ ｅ ｉ ｊ ｍａ ｎ ｓ Ｂ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｃ ａ ｃ ｖ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ —
［ ３ ］ 吴名波 ， 沈 鹰， 龙 艳． 有 毒 中 药 免 疫 调 节 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎
患 者肝 酶升 高＞ 正 常 上 限值 ２倍 ．服 用 甲 氨蝶 呤 剂 量 ≤ｌ Ｏ ｍｇ
的患者有 １ ８ ７例 ．发 生 不 良 反 应 有 １ ７ ０例 ． 不 良反 应 率 为
鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析
文章 编号 ：１７— １４ （０２ ３ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ２ ８ ０ 上皮化 ，窦 口开放 良好，无脓性分泌物 ，有效 ：患者症 状明显改善 ， 鼻 内镜 检查见窦腔黏 膜部分 区域水 肿、肥厚或 肉芽肿 组织形成 ，有 少
慢性 鼻 窦炎 是鼻 科最 为常 见 的疾病 之一 ，其 带来 的鼻 阻塞 、 头 痛 、流涕 、流脓 、嗅觉 减退 以及记忆力 下降等症状 ，严 重影响 了患 者 的生活 、工作 和学 习。其致病 因素复杂 ，不仅与 患者 自身机能有 关 ， 而且还与感 染 、变态反 应、遗传 、炎症 、空气污 染等环境 因素有 关 ，
量脓性分泌物；无效：患者症状无改善，鼻内镜检查见窦腔粘连 ，窦 １开放 不良 ，息 肉形成 。 ３ ２结 果
本 组 完成 随访 的１ １ 例 ，其 中显效 ８ 例 ， 占６ ． ％，有效 ３ ２病 ２ ７７ ７ ４ 例 ，占２． ％，无效为５ ，占４１％，总有效率为９ ． ％。 ８０ １ 例 ． ３ ５７ ８ ３ 小 结 鼻内镜手术可 以快速缓解慢性 鼻－ 窦炎患者的临床症状 ，为 鼻腔 鼻 黏膜 的炎症 良性转归创 造符合生理 需求的局部环境 ，使受损鼻腔黏 膜 功 能得 以重建 ，消 除病变组织 ，改善患者的通气 障碍 ，使 引流通 畅。 鼻内镜 手术治疗慢性鼻． 鼻窦炎强调规范化综合治疗 ，围术 期处理是整 个治疗的重要 组成 部分 ，直 接关系到手术 的成 功及 患者的预 后 ，与手 术有着同等的重要作用 。
病 变组 织 以及较好 的保 留患者鼻 腔 的 生理 功 能 ，还 具 有手 术创伤 小 ，患者 痛苦 少 、术后 恢 复快等特 点 ，值得 临床 广泛推 广和 使 用 【 关键 词 】鼻 内镜 手 术 ；慢 性鼻 窦炎 ；疗 效 分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
【 ｅ ｏｄ 】 Ｅ ｄｓ ｐ ｎｓｕｇｒ ； Ｃ ｒ ｉｓ ｕｉｓ Ｎｓｌｏ ｐ ； Ｅ ｃｃ Ｋ ｙ ｒ ｓ ｎｏｃ ｉｓ ｕ ｓｒ ｙ ｈｏ ｃ ｉ ｓｉ； ａ ￣ ｓ ｆ ａｙ ｗ ｏ ｃｉ ｅ ｎ ｎ ｔ ａｐ ｉ
Ｆｉｓ－ ｔ ｏ ’ ｄ ｅ ｓ：Ｓｈｆ ｎｇＳ ｃ ｄＰｅ ｐ ｅＳＨｏ ｐｔ １ Ｓ ｆ ｎｇ １ ４０ ｒｔ ａｕ ｈ ｒ Ｓａ ｄｒ ｓ ｉａ ｅ ｏｎ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ． ｈｉａ ６ ８ ０。 Ｃｈｉ ｎａ
经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 国 学 新》 卷 ２期（ 第２ 期）０ 年７ ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 创 第９ ｏ 总 ３ ２１ 月 ｈ ０ ２
鼻 内镜 手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉临床疗效分析
牵 燕① 奎 宫② Ｊ … ４
—
＝
【 摘要 】 目的 ： 探讨鼻内镜 手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值 。 方法 ： １２ 对 ３ 例慢性 鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，随访手
据海 口会 议疗效标准 ，治愈 ： ” 症状 完
显效 ： 症状 改善 ５ ％ 以上， ０ 带来烦恼与 痛苦。近年来 国内外广泛开展 的鼻 内镜鼻 窦手术 全 改善 ，鼻腔 无息 肉复发 现象 ； 使慢性鼻 窦炎、鼻息 肉的治疗 提到 了一个 新 的水平。笔者所 鼻腔无 息肉复发现象 ； 效 ： 无 症状 无改善或鼻腔 内出现 息肉
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效
ｆ ｌ ｗ —ｕ ｕ ｖ ｙ ｄ ｆ ｒ６ ｍｏ ｔ ｓｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅｙ ｏｌ ｏ ｐ ｓ ｒ ｅ ｅ ｏ ｎ ｈ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｌ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ｗａ ｕ ｄ ｔ ａ ０ ｃ ｓ ｓ ０ ０ １ ｗｅ ｅ ｖ ｓ ｌｓ ｔ ｓ ｆ ｎ ｈ ｔ １ ａ ｅ ８ ． ％ ｒ ｏ ２ ｆ
・
２ ・ ０
中 国实 用 医 刊 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ８卷 第 期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｍｅ ｉｎ ｕ ．０ １ Ｖｏ．８ Ｎ ．６ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃ ｃｌ ｄｃ ｅＡ ｇ２ １ ， １３ ， ｏ １ ｉ ｉ
鼻 内镜 手 术 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 临床 疗 效
治疗鼻 窦炎有 良好 的疗效， 手术的熟练程度 、 灶的清除 、 病 中鼻 甲的正确 处理 、 术后加 强术腔 清洁管理是 防止手 术
并发 症 和提 高 疗 效 的 关键 。
【 关键词 】 鼻 窦炎 ； 内镜手术 鼻
Ｃ ｌ ｃ ｌ ｅ ｅ ｔ ｆ ｅ ｄｏ ｃ ｉ ｓｎ ｓ ｇ ｒ ｏ ｉ ａ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓ ｏｐ ｃ ｉ ｕｓ ｕｒ ｅ ｙ ｎ ｃ ｒ ｎｉ ｓｎ ｉｉ ｎｉ ｈ ｏ ｃ ｉ ｕｓｔｓ Ｙ ＡＮＧ Ｃｈ ｎ ｎ ， ＷＡＮＧ ｕ ｇ
ｃ ｒｄ ２ ａｅ （ ４ ７ ）ｇｔ ｍ ｒｖｄ ｂ ｔ ａｅ ５ ３ ）ｗ ｒ ａ ｅ ，ａ ｄ ｔｅｅ ｅｔ ｅｒｔ ｗ ｓ ｕｅ ， ２ｃｓｓ １ ． ％ ｏ ｉ ｐｏｅ ， ｕ ｃｓｓ（ ． ％ ８ ｅｅｆ ｌｄ ｎ ｈ ｆ ｃ ｖ ａｅ ａ ｉ ｆ ｉ
９． ４ ７％ ．Ｔｈ ｉ ｏ ｌｃ ｔ ｎ ｒ ｎｔａ ｐ ｒ ｔｖ ｌｅ ｉ ｇ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ａ ｅ ｉｎ ｏ ａ ａ ａ ｉ ｅ ｍａｎ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｓｗｅ ｅ ｉ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｂ ｅ ｄ ｎ ｎ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｄｈ ｓｏ ｆｎ ｓ ｌｃ ｖ ｔ ｏ ｖ ｙ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎｓ Ｔ ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ Ｓ ｉ ｒ ａｉ ｇ ｓｎ ｓｔｓｉ ｕ ｃ ｓｆ １ ｔｉ ｆｅ ｔｖ ｏ ｃ ｅ ｒｔ ｅ ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｕ ａｉ ｅ ｅｆ ｃ ｆＥＳ ｎ ｔｅ ｔｎ ｉ ｕ ｉｉ ｓ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ．Ｉ ｓ ｅｆ ｃｉｅ ｔ ｌａ ｈ ｌ ｌ ｔｓ ｕ ｉｓ ｅ，ｔｅ ｔｍｉ ｄ ｅ ｔ ｂ，ａ ｅｃ ｒｅ ｔｙ ａ ｄ ｃｅ ｒｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｇ ｃ ｖ ｔ ｆｅ ｐｅ ａｉｎ．Ｉ ｏ ｌ ｅ ｄ ｅ ｐ— ｒ ａ ｄ ｌ ｕｒ ｉ ｔ ｏ ｒ ｃｌ ｎ ｌ ａ ｈ ｐ ｒ ｔｎ ａ ｉ ａｔｒｏ ｒ ｔｏ ｎ ｙ ｔｃ ｕ ｄ ｒ ａ ｕ ｅ ０ ｅ ａ ｉｅ ｃ ｍｐ ｉａｉ ｎ ａ ｄ ｅ ｓ ｒ ｏ ｄ ｏ ｔ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ｔｖ ｏ ｌ ｔ ｎ ｎ ｕ ｅ ａ ｇ ｏ ｕ ｃ ｍｅ ｆｒ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ． ｃ ｏ
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察
鼻 内镜 检 查 见 窦 腔 黏 膜 部 分 区 域 水 肿 ， 厚 或 肉 芽 肿 组 织 形 参 考 文 献 肥 １ ］ 中 成 ， 少量 脓 性 分 泌 物 ； 效 ： 状 无 明显 改 善 ， 内 镜 检 查 见 Ｅ－ 中华 医学会 耳鼻 咽喉 科 学 分 会 ， 华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 编 有 无 症 鼻 辑 委 员 会． 性 鼻 窦 炎 鼻 息 肉 临床 分 型 分 期 及 内窥 镜 鼻 慢 窦 腔 粘 连 ， 肉形 成 ， 口开 放 不 良或 闭 锁 ， 脓 性 分 泌 物 。 息 窦 有 窦手术疗效评定标准（ ９７年， 口）Ｊ． １９ 海 ［］ 中华耳鼻咽喉 １ ４ 统 计 学处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １ ． ． 采 Ｐ Ｓ １０软件 行 检 验 。
２ 结 果
科 杂 志 ，９ ８ ３ ：３ — １５ ｌ９ ，３ １４ ３
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２ 张 鼻 ９ ５ ９例 患 者 中治 愈 ２ ３例 （２ ０ ） 好 转 ６例 （ ｏ ２ ）无 ［ ］ 王 晶 ， 雅 巍． 内镜 手 术 改 善 慢 性 鼻 窦 炎 嗅 觉 障 碍 １ ９ ． ， １． ， 例 Ｉ － 现 代 中西 医结 合 杂 志 ， ０ ８ （ ）：９ ７ －Ｉ Ｊ． ２ ０ ，１ ６ — ０ 效 ３例 （ ． ） ５ １ 。３型 之 间 的 治愈 率 比较 差 异 均 有 统 计 学 意义
醉 ：（ ） 鼻 内 形 状 较 大 的 息 肉 进 行 清 除 ， 收 敛 鼻 腔 粘 膜 ， 保 留 了 中鼻 甲的 一 部分 ， 一 部分 可 以用 来 作 为解 剖 标 志 ， １对 再 这 防 使 用 肾上 腺 素棉 板 ， 这样 是 为 了给 鼻 腔 内有 足 够 的 空 间 观 察 。 止 手 术 中 出现 相关 的 并 发 症 状 ， 别 是 对 于 那 些 因鼻 窦 炎 复 特 更 ３在 （） ２ 把钩 突 前 缘 粘 膜 切 开 ， 钩 突 骨 质 清 除 。（ ） 鼻 道 窦 口 发 而 再 次 手术 的患 者 ， 加 具 有 手 术 标 志 的作 用 。（ ） 进 行 将 ３将
鼻内镜手术治疗38例慢性鼻窦炎患者的临床分析
鼻内镜手术治疗38例慢性鼻窦炎患者的临床分析摘要：目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。
方法：回顾性分析我院从2011年10月至2012年7月期间行鼻内镜手术治疗的38例慢性鼻窦炎患者，所有患者均行鼻内镜手术治疗。
结果：治愈30例，好转6例，无效2例，总有效率达到了94.7%。
术后并发症主要是术腔粘连，通过医务人员及时处理后避免了二次手术。
结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎是一种行之有效的方法。
但在治疗慢性鼻窦炎的同时，也要同时处理影响手术疗效的其他相关因素。
关键词：鼻内镜手术慢性鼻窦炎临床分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0048-01慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，临床症状主要是鼻阻、头痛、流鼻涕以及嗅觉减退等，严重影响了患者的生活与工作。
该病的发病机制比较复杂，可能与患者机体自身与环境因素有关，如：感染、遗传、空气污染以及变态反应性炎症等。
多数患者经过系统的非手术治疗可治愈，无效者可进行手术治疗。
我院近几年采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本文回顾性分析我院从2011年10月至2012年7月期间行鼻内镜手术治疗的38例慢性鼻窦炎患者，男性患者24例，女性患者14例，年龄在18岁至69岁之间。
本组患者均表现出不同程度的鼻塞、流脓鼻涕以及头痛等症状。
本组患者的分型分期（海口标准，1997）：ⅲ型患者9例、ⅱ型3期患者11例，ⅱ型2期患者12例，ⅱ型1期患者3例，ⅰ型3期患者1例，ⅰ型2期患者1例，ⅰ型1期患者1例。
1.2方法。
本组38例患者均采用局部麻醉：医务人员将铺巾进行常规消毒处理后，用1%丁卡因加肾上腺素棉片对患者鼻腔黏膜表面进行麻醉处理，用1%的利多卡因加肾上腺素将解剖部位进行局部浸润性麻醉，通常解剖部位涉及到：蝶腭神经节、鼻丘与钩突基部等部位。
待麻醉平稳后，医务人员借助于鼻内镜由前向后酌情扩大患者的颌窦口、额窦口以及蝶窦口，并开放筛窦。
240例鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的临床研究
１ 资 料与方 法
１１ 临床资料 ． ２０例慢性 鼻窦炎鼻息 肉患者 中。男 １０例 ， ４ ３
女 １０例 ； １ 年龄 １ ８岁 ， 均 ４ ６～６ 平 ２岁。按照海 口会议 标准 】 ， Ｉ型 １ １ ， ２ 期 ４例 ２期 ６例 ， ３ ３期 ０例 ， Ⅱ型 １期 ５ Ｏ例 ， ２期 ９ ｏ 例， ３期 １ ， ０例 Ⅲ型 ２ ０例。 。有 １次手术 史者 ４例。头痛 １０ ４
内镜手术病 例进行 临床分析 ， 现报道如下 。
采用局 部麻 醉。鼻腔 黏膜 用 １ ％丁卡 因肾上腺 素 （ ２ ｌ 每 Ｏｍ 丁
卡因中加 ６ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ％ 肾上腺素 ） ｍ ｏ １ 棉片分 ３ 次麻醉 ， 鼻丘 、 Ｊ在 钩突
基部 蝶腭孑 、 Ｌ 中鼻 甲后端 、 颌 窦 自然 开 口周 围黏 膜 下注 射 上 １ ％利多卡因局部麻 醉。部分病例术 中进行 心电监测 。手 术应 用 Ｗｏ 鼻 内镜系统。手术 方法 ： ｌ ｆ 应用 Ｍ ｓｅｋ ｎｅ 技术。术后 ｅｓｒｌ ｇｒ ｉ 常规 填 塞 Ｒ Ｆ ０４ ６（ 计 鼻 腔 前 后 径 较 小 者 可 选 用 Ｅ ４００ 估 Ｒ Ｆ ００ ） 号 的 ＭＥ Ｏ Ｅ ， 其 长度 剪 成 前 宽后 窄 的 ３ Ｅ４ ０ ２型 Ｒ Ｃ Ｌ顺 块， 表面用红霉 素软膏涂抹 。对上颌窦 内病变较 重的患者采 用 经上颌 窦 自然 开 口和下鼻 道开 窗双 径路 手术 原 则进 行处 理 。 同期行 鼻中隔矫正术 １８例 ， １ 其中鼻 中隔黏膜下切 除术 ３ ４例 ，
的兴奋性 ， 改善缺氧 ， 中毒 ， 氨 二氧化 碳潴 留。本 文结果 显示 ， 纳洛酮与醒脑静联用 可以起到相辅相成 的作用 ， 能够显著 的提 高疗效 ， 副作用较少 ， 是临床治疗肝性脑病 的有效药物。
慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜下微创治疗的临床效果观察
实用中西医结合临床2020年5月第20卷第5期研究结果显示，实验组总有效率高于参照组，治疗后口眼、鼓腮、鼻唇沟、额纹评分及DEFS评分高于参照组，H-B评分低于参照组（P＜0.05）。
说明牵正复瘫汤、电针刺激、面肌训练联合治疗效果确切，可显著减轻面瘫症状，改善面部神经功能障碍，提高面部对称性。
综上所述，周围性面瘫患者采用牵正复瘫汤、电针刺激、面肌训练联合治疗效果确切，可显著减轻面瘫症状，改善面部神经功能障碍，提高面部对称性。
参考文献[1]贾莹梅,高杨.针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(8):1147-1149[2]王峰川.隔姜灸联合牵正复颜饮治疗风痰瘀阻证周围性面瘫疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(24):2648-2651[3]方文兵,杨敏,冯坚梅,等.肌电生物反馈联合面肌训练治疗周围性面神经麻痹的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(3): 228-229[4]王念宏,宣植,杨铭,等.针刺治疗周围性面瘫概述[J].针灸临床杂志,2016,32(8):89-92[5]吴洪阳,张艺,周朝进.面部透刺电针配合温和灸治疗周围性面瘫疗效分析[J].湖北中医药大学学报,2017,19(2):78-81[6]何丽旋.牵正复瘫汤联合针刺治疗面瘫的临床观察[J].中国民族民间医药,2018,27(13):102-104[7]夏清华.面瘫患者联合应用针灸与牵正复瘫汤治疗的有效性探讨[J].中国医药指南,2018,16(18):190-191 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%（收稿日期：2019-10-20）慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜下微创治疗的临床效果观察刘洪全（广东省肇庆市四会市人民医院五官科四会526200）摘要：目的：观察慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜微创治疗的临床效果。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床体会
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床体会摘要：目的：对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效进行探讨。
方法：我院2006年至2010年收治的400例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为临床资料，对鼻内镜手术的治疗效果进行察看和分析。
结果：术后通过7-18个月的随访，得出：治愈350例（87.5%），好转45例（11.3%），无效5例（1.2％）。
整个手术过程中，并没有相关并发症的严重发生。
结论：通过鼻内镜手术的治疗，慢性鼻窦炎鼻息肉患者的病情均得到康复，而作为医者，必须熟练掌握鼻内镜手术的麻醉方式和手术技巧。
关键词：鼻内镜术；鼻窦炎；鼻息肉【中图分类号】r473.6 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)09-0164-01常见的慢性鼻窦炎鼻息肉患者如果得不到彻底的治疗，术后经常会存在病症复发的现象。
而鼻窦内窥镜手术在鼻窦外科的应用中也使得慢性鼻窦炎鼻息肉的有效治疗得到新的突破。
我院2006年至2010年完成鼻内镜手术的患者有400例，通过有效治疗其病情均得到治愈，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2006年至2010年收治的400例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行分析，其中包括250例男性患者和150例女性患者，患者年龄在15-76岁之间，平均年龄46岁。
400例患者中113例为单侧慢性鼻窦炎，287例为双侧慢性鼻窦炎。
本组400例患者中，存在有流脓涕、鼻塞等症状，部分患者因病情的影响损害了嗅觉功能，并伴有头昏、胀痛的现象。
通过前鼻窦ct检查，对患者患有的病状进行确诊，依据慢性鼻窦炎临床分型分期评定的标准，对400例慢性鼻窦炎患者进行了分型分期：i型中的l期、2期、3期分别有10例（3.1%）、45例（11.2%）、43（102%）例患者；ⅱ型中的l期、2期、3期分别有22例（5.8%）、140例（32.0%）、110例（24.8%）患者；ⅲ型为30例（8.6%）患者。
1.2 方法:进行手术之前，先对患者进行局部浸润麻醉。
鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎36例临床分析论文
鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎36例临床分析【摘要】目的探讨应用鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。
方法随机选取我院2009年至2012年间收治的36例儿童慢性鼻窦炎患者临床完整资料进行总结性分析。
结果 36例患者中治愈31例，占86.11%，3例好转，占8.33%，1例患者术前术后症状无缓解，判定为无效，术后并发症情况为4例患儿出现中鼻甲与中鼻道粘连。
结论治疗前要考虑患者的适应证，对于年龄太小或可保守治疗的患者尽量选择保守治疗，对于有合并症者或保守治疗无效者应及时采取鼻内镜手术。
【关键词】鼻内镜；慢性鼻窦炎；临床疗效慢性鼻窦炎属于鼻窦的慢性化脓性炎症，临床上以急性者多见，慢性鼻窦炎严重影响病患的生活质量，使患者呼吸道感染加重，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而导致死亡。
但在药物、手术治疗下大多数慢性鼻窦炎病人可以治愈，仅有少数特异体质的患者容易反复发作。
本文是根据我院以鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床经验所做的回顾性总结分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2009年至2012年间收治的36例儿童慢性鼻窦炎患者临床完整资料进行总结性分析。
其中男患者25例，女13例；年龄8-16岁，平均10.5岁，发病时间3个月-6个月，平均4.5个月，合并双下鼻甲肥大者14例，合并鼻中隔偏曲者11例，合并腺样体肥大者11例，以上患儿术前均接受了术前鼻窦冠状位、轴位ct扫描常规检查确诊。
1.2 手术方法手术前检查患儿是否有鼻息肉，对有鼻息肉的患儿术前10天每日早晨服用强的松10mg一次，本组患儿均在全麻的方式下进行手术，术前30min对患儿给予常规肌注立止血，搭建静脉通道并实行心电监护，在手术中对有鼻息肉的患儿行息肉摘除，切除钩突，扩张上颌窦口，保存窦口部分的黏膜，将筛泡打开，扩张中鼻道，对合并有中鼻甲增生性息肉形成者，行中鼻甲息肉切除术，若单纯下鼻甲肥厚者可在鼻内镜下行双下鼻甲热凝术；对11例鼻中隔偏曲者进行鼻中隔矫正；对11例腺样体肥大者行电动切吸器切除，术中根据患者的病变程度清理前上筛房、还气额窦口，但无需进行处理，术后用高分子止血海绵进行鼻腔填塞，1-2d后取出，用生理盐水冲洗鼻腔，术后行全身抗生素辅以加类固醇激素治疗一周以上，待鼻腔上皮化为止，术后每周在鼻内镜下局麻换药一次，术后一周内每日用吸引器清理鼻腔的分泌物及凝血块，早期可不要求彻底清理，换药次数及频率需根据患儿鼻粘膜的恢复情况而定。
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎30例临床分析
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎30例临床分析于兰(洪泽县高良涧镇卫生院,江苏洪泽223100)术中有动脉出血或胆瘘虽然处理仍不十分可靠的,应放引流管观察。
本组有12例放置引流管,术后均无明显的出血和胆瘘,于48h 内予以拔除。
参考文献1冯来运,周骏.腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角分离困难因素及其对策[J].中国普通外科杂志,2004,13(2):159~1602周全胜.腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析[J].腹腔镜外科杂志,2001,6(1):47~493张震波.腹腔引流在L C 术中的应用价值[J].中国实用外科杂志,2001,21(2):112作者简介:程恭甫,男,40岁,本科学历,毕业于华北煤炭医学院临床医学专业,副主任医师。
(收稿日期:2008-07-18)【摘要】目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。
方法对采用鼻内窥镜手术治疗的30例慢性鼻窦炎患者作回顾性总结分析。
结果治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率96.6%,术后出现鼻腔及窦腔粘连2例,经处理后治愈。
结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有组织损伤小,可保存鼻腔、鼻窦生理功能,术后复发率低等优点,值得临床上广泛采用。
【关键词】鼻内窥镜慢性鼻窦炎治疗手术慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病之一,传统的鼻窦手术具有损伤大、术后复发率高、并发症多等缺点,随着医疗技术的进步,鼻内窥镜手术已在临床上广泛应用,为探讨其应用方法,本文对30例鼻内窥镜手术治疗的病例作回顾性总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组30例中男18例,女12例;年龄20岁~49岁;病程1.5年~16年;有手术史者3例。
1.2临床表现全组病例均有不同程度的头痛、鼻塞、流脓涕及嗅觉减退或丧失等症状。
检查:均有不同程度的鼻黏膜充血水肿,下鼻甲或中鼻甲肥大,6例见鼻息肉等。
1.3辅助检查CT 扫描示:全组病例鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,5例全鼻窦密度增高,诊断为筛窦炎、上颌窦炎或全鼻窦炎。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究
［ 关键 词］ 慢性 鼻 窭炎 ；鼻 内镜 手术 ；临床 分型 分期 ；变 态反 应 ；疗 效
［ｂｔ ｃ】 ｊｃ ｖ ｏｄｓｕｓ ｕａｖ ｅｔ ｆ ｎ ｏｃｐｃ ｉｕｉｓ ｕ ｅ Ｅ Ｓ ｃｒ ｇ ｈｏ ｉｓ ｕｉｓ ｎ ｅ ｅａｏ ｅｗ ｅ ｉｅ ｎ Ａ ｓｒ ｔＯｂ ｔ ｅ ｉ ｓ ｃｒ ｉ ｅ ｃｏ ｄ ｓｏｉ ｓ ｓｉｓｒ ｒ Ｓ ） ｕ ｎ ｒｎｃ ｉ ｓｉａｄｔ ｌｔｎｂｔｅｎｄ ｒ ｔ ａ ｅｉ Ｔ ｃ ｔｅ ｆ ｅ ｎ ｔ ｇ ｙ（ ｉ ｃ ｎ ｔ ｈｒ ｉ ｆ ｅ
…＿ ＿
当代医学 ２０ 年 １ ０８ ２月第 ｌ 卷第 ２ 期总第 ｌ ４ ４ ３ ５期
曩
一
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎ ． ３ Ｉ ｕ ．５ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １１ ｏ ２ ｓ ｅ Ｎｏ １４ ｓ
鼻 内镜手 术治疗慢 性鼻 窦炎 的临床研 究
ｃｉ ｉａ ｙ ｅ ｎ ｌ ｒ ｙ． ｅｈ ｓ ７ｐ ｔｅ ｔ ｌｎｃ ｌ ｐ ｓａ ｄ ａｌ ｇ Ｍ ｔｏｄ ８ ａｉ ｎｓｗｈｏ ｓ ｆｅ ｅ ｒ ｍ ｈ ｏ ｉ ｉｕｓｔｓａ ｅｉ ｇｔ ｅｓａ ｄａｄ ｏ ｉｇ ｏｓｓｂｅｏｒ ｕ ｇ ｒ ｎ ｎ ｔ ｅ ｕ ｆｒ ｄｆｏ ｃ ｒ ｎｃ ｓｎ ｉｉ ｎｄｍｅ ｔｎ ｈ ｔｎ ｒ ｆｔ ｄａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｒ ｅｙ ａ ｄｔ ｈｅ ｈｅ
ｇｉｅｔｅ ｅ ｄｏ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ， ｏｌ ｗ ｅ ｕａ ｌ ｈ ｔｅ ｔ ｆｅ ｎ ｓ ｏ ｅ Ｒｅ ｕｔ ｖ ｈ ｍ ｎ ｓ ｐ ｃｓ ｒ ｅ ｙ ｆ ｌｏ ｒ ｇ ｌ ｙｕｐｔｅｐａｉｎ ｓａｔｒｅ ｄｏ ｃ ｐ ． ｓ ｌｓＣｕｒ ａｅｗａ ８２ ％ ｆ ｒｔ ｅ１ ８ ３ ％ ｆ ｒｔｐｅ２， ７．４ ｆ ｒ ｒ ｅｒ ｔ ｓ８ ．４ ｏ ｙｐ ， ４．８ ｏ ｙ ５ １％ ｏ ｔ ｐ ， ｅ ｅｗａ ｏｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔｔｓｉａ ｉｆ ｒｎ ｅｉ ｕ ｅｒｔ ｔ ｅ ｙ ｅｌ ｎ ｙ ２ ｔｅ ｅｗａ ｉｎ ｆｃ ｎ ｔｔｓｉ ａ ｉｆｒ ｎ ｅｉ ｕ ｅｒｔ ｅｗｅ ｎ ｙ ｅ３ ｔ ｒ ｓｎ ｉ ｎｆ ａ ｔ ａｉｔｃ ｌ ｆｅｅ ｃ ｃ ｒ ａｅｂｅｗｅ ｎｔ ｐ ａ ｄｔｐｅ ，ｈ ｒ ｓｓｇ ｉ ａ ｔｓａ ｉｔｃ ｌｄｆｅｅ ｃ ｎｃ ｒ ａｅｂ ｔ ｅ ｈ ｉ ｓ ｄ ｎ ｉ ｔ ｐ ｎｄｔ ｐ ３，ｙｐ ２ ａ ｙ ｅ ｃ ｒ ａ ｅｗａ ．０％ ｆ ｒｔｅ ａｌｒ ｉ ｒ ｕｐ ａ ７． ％ ｆ ｒｔ ｅｇ ｏ ｙ ｅｌａ ｙ ｅ ｔ ｅ ｎｄｔ ｐ ３； ｕ ｅｒ ｔ ｓ６００ ｏ ｌｅ ｇ ｃｇ ｏ ｎｄ８ １ ｏ ｒ ｕｐｗｈｏ ｗａ ｏｔａｌｒ ｉ ．ｈｅｅ ｗａ ｉｎｉ ｃ ｎ ｈ ｈ ｓｎ ｌｅ ｇ ｃｓｅｄｓｏ ｉｓ ｕｉｓ ｕｇｒ；ｌｉ ｌｙｅ；ｌｒｙ ｅ ｅｔ Ｋ ｙ Ｗｏｄ 】ｃｒｎ ｎｓｉ ｎｏｃｐｃ ｉ ｓｉｓｒｅ ｃｎｃ ｐｓａｅｇ ；ｆ ｃ ｃ ｉ ｔ； ｎ ｔ ｙ ｉ ａｔ ｌ ｆ
鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎38例临床分析
儿童慢性鼻窦炎发病率大约 占儿童人群 的 ２ Ｏ ％左 右 ， 其
发病机制 、 临床表现和治疗手段等 与成 人有较大 的区别 。儿
童慢性 鼻窦炎经 系统 、 严格和科 学 的药 物治疗 多可 治愈 ， 如
１ ． ２ 治疗方法 ３ ８例患儿 均 采用 全麻 手术 。结合 Ｃ Ｔ扫 描， 鼻 内镜下 ８例给予 钩突切 除加 中鼻 甲部分切 除， ５ 例单纯 腺样体切除 ， １ ８ 例给予鼻窦窦 口开放术加双侧下鼻甲等离子 射频消融术 ， ７例鼻窦窦 １ ３开放加双侧 下鼻 甲射频 消融加腺
Ｅ １ ３ 鲍晖． 丝裂霉素 ｃ与巩膜可调缝线在青光眼小 梁切除术 中应用
［ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ １ ５ ） ： ２ ４ ４ — ２ ４ ５ ． Ｉ － ２１ 王 淑华 ， 程强 ， 赵亚君 ， 等． 小梁切 除术联合丝裂霉 素 Ｃ巩膜瓣
可 调 缝 线 在 青 光 眼 手 术 中 的应 用 （ Ｊ ］ 。 丹东 医药 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ： ２ ４ —
做巩膜瓣 可调缝线 时 ， 操作要谨慎 ， 巩膜瓣严 密对合 ， 避免丝
裂霉 素 Ｃ与结膜 及角膜直接接触 ， 以防止 术后 因丝 裂霉素 Ｃ
收稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０１ － ２ １
（ ｔ ｉ 辑
落 落）
的作用 滤过功能过 强 ， 引发 的低 眼压 、 浅前 房及 脉络膜 脱离
１ １ ９ ２口
Ｊ
Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ｏ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ９ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３
２ Ｏ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ９ 期 隧学 理论 与簸矗 蔓 ｝
压恢复至 １ ３ ￣１ ７ ｍ ｍＨｇ左右 。其他患者均在 ２ 周 以后拆线 。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析[摘要] 目的对应用鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果进行研究分析。
方法抽取72例慢性鼻窦炎患者，将其分为对照组和治疗组，平均每组36例。
对照组患者采用临床常规手术技术进行治疗；治疗组患者采用鼻内镜手术技术进行治疗。
结果治疗组患者鼻窦炎症状改善效果明显优于对照组；手术治疗期间并发症率明显低于对照组；治疗结束鼻窦炎症状再次出现的人数明显少于对照组。
结论应用鼻内镜手术治疗技术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果非常明显。
[关键词] 鼻内镜；慢性鼻窦炎；治疗[中图分类号] r765.9???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）21-171-02clinical analysis of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitiswang?jundepartment of otolaryngology， the people’s hospital of haimen city in jiangsu province， haimen 226100， china [abstract] objective to study the clinical effect of nasal endoscopic therapy for chronic sinusitis patients. methods patients with chronic sinusitis were divided into control group and treatment group， with each group of 36 cases.patients of control group were given routine surgical technique for treatment. patients of treatment group were given endoscopic sinus surgery technology for treatment. results the sinusitis symptoms effect of patients in treatment group was significantly better than the control group. complication rates were significantly lower than the control group during surgical. the number of sinusitis symptoms appeared again the end of significantly was less than the control group. conclusion the clinical effect of endoscopic sinus surgery technology in the treatment of chronic sinusitis patients is very obvious.[key words] endoscopic； chronic sinusitis； treatment 本研究选取72例患有慢性鼻窦炎的患者，应用鼻内镜手术治疗技术对其进行治疗的临床效果进行研究分析，现报道如下。
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医护 论 坛 ・
２２ ７ 第９ 第９ ０年月 １ ｌ １ 卷 期
鼻 内镜鼻 内鼻窦手术治疗慢性鼻窦 炎的临床分析
郑 龙 剑
湖南 省 株洲 市 四医 院 ． 湖南 株洲
４ ２０ １０ ０
【 要 】目的 分 析 鼻 内 镜 鼻 内鼻 窦 手 术 治疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 临 床 远 期效 果 。 方 法 选择 ２ ０ 摘 ０ ９年 ２月 ～ ０ １年 １ ２１ ０月
行彻 底 清 理 ， 行 鼻 内镜 复查 ， 并 配制 冲洗 剂 （ ０９ 在 ．％氯 化 钠
对慢 性 鼻 窦 炎 病 患 实 施 鼻 内镜 检 查 并 将 临床 鼻 内鼻 窦 手术 与之 结 合 ， 以使 手 术 视 野 变得 更 加 清 晰 ， 于病 灶 清 可 利
除 ， 鼻 内和 鼻窦 的形 态 结 构 和黏 膜 起 到保 护作 用 ， 对 以确 保 术后 的 通气 引流 效 果 ， 于恢 复生 理 功能 。因为其 可靠 安全 ， 利
２ 结 果
临床 主诉 以流涕 、 鼻塞 、 头痛 为主 ， 鼻 织 呈荔 枝 样状 态 。行 Ｃ 组 Ｔ扫 描 ． 据 中华 医学 根 会 提 出 的分 型 、 分期 标 准『 予分 型 、 期 ， 见表 １ ｌ １ 给 分 详 。
表 １ 病患检查判断分型、 分期结果 （ 】 ％）
共有 ８ ２例 痊 愈 ， 总痊 愈 率 达 到 ７ ．％，Ｉ型 痊 愈 ２ ９６ ９例 ， 痊愈 率 为 ９ ．％ （９３ ） １型 痊 愈 ４ ３５ ２ ／ １ ； １ ８例 ，痊 愈 率 为 ７ ．％ ６２
（ ８６ ） Ⅲ型 痊 愈 ５例 ， 愈率 为 ５ ．％（／ ） ４ ／３ ； 痊 ５６ ５９ 。各 型 痊 愈 率
（ ０ ％ ） 年 龄 ｌ ～ ４岁 ， 均 （５４ ７３ 岁 ； 程 １ ～ ７０ 。 ５． ； ５ ６６ 平 ３ ．＋ ＿） 病 ． ２ ．年 ５
使 用 Ｓ Ｓ ３０软 件进 行 统计 学 分析 ，百 分率 数 据行 ｘ Ｐ Ｓ１． 检验 ， Ｐ＜００ 以 ．５以下差 异有 统计 学 意义 。
月 ） 随 访 的
１ 疗 效 判 定 标 准 ． ３
各 型 的治 疗效果参 照 中华 医学会 提 出的疗效 评定标 准ｌ 】 Ｉ 。
１ 统 计 学 方 法 ． ４
１１一 般 资 料 ．
选 择 ２０ ０ ９年 ２月 ～ ０ １年 １ ２１ ０月 进 行 鼻 内镜 鼻 内 鼻 窦 手 术 的 患 者 １ ３例 ， 中 ， 性 ５ ０ 其 女 １例 （ ９５ ） 男 性 ５ ４ ．％ ， ２例
１３ ０ 例进 行 鼻 内镜鼻 内鼻 窦手术 的患者 ， 术后 对其 进行 为 时不 等 （～７个 月 ） ２２ 的随访 。 患者分 型 ， 计各 型 、 期 的 将 统 各
痊 愈 率 。 结果 共 有 ８ ２例 痊 愈 ， 愈 率 达 到 ７ ．％，Ｉ型 痊 愈 ２ 痊 ９６ ９例 ， ９ ．％ （９３ ） Ｉ 型 痊 愈 ４ 占 ３５ ２ ／ １ ；Ｉ ８例 ， 愈 率 为 痊 ７ ．％（８６ ） Ⅲ型 痊 愈 ５例 ， ６２ ４ ／３ ； 痊愈 率 为 ５ ．％（ ／ ） ５６ ５９ 。各 型痊 愈率 不 同 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜００ ） 分型 越 高痊 愈 ．１ ， 率越 小 。 结论 慢 性 鼻窦 炎病 患 应用 鼻 内镜 鼻 内鼻窦 手 术鼻 息 肉进 行 治疗 的临床 远期 效 果 理想 ， 临床 主要 疗 法 ， 是 其 痊 愈效 果受 到 分型 影 响 。
醉使 用 的药 品为 肾上 腺 素 （ ．％）用 棉 片沾取 １ｍＬ即可 。 ０１ ， 局 麻 使 用 的药 品为 肾 上腺 素 （．％ ） Ｏ１ 和利 多 卡 因 （ ％） 鼻 内注 ２ ， 射 。术 式选 择 常用 的 Ｍｅｓｒｌ ｇｒ 。 清 除患 者 鼻 内 的鼻 ｓｅｋｉ ｅ 法 先 ｎ 息 肉， 给予 棉片 充 分止 血 ， 手 术 切 口时选 用 钩 突前 缘 ， Ｅ 作 切 ｌ
选 择 纵 形 ， 黏膜 钝 性 分 离后 切 除钩 突 ， 筛 泡处 于开 放 状 将 使
３讨论
３１ＣＴ 扫 描 意 义 及 麻 醉 方 式 的 选 择 ．
行Ｃ Ｔ扫描 可 以提 高确 诊 率 ．为手 术方 案 的制 定 和麻 醉 方式 的选 择提 供 依据 ， 以确保 手 术 在 安全 的前 提 下顺 利 进 可
故在 医 院广 泛应 用 。本文 选 择 ２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ０ １年 ｌ ２１ Ｏ月 进 行 鼻 内镜 鼻 内鼻 窦 手术 的患 者 １ ３例 ， 后 对 其进 行 为时 不 ０ 术 等 的随访 以分析 其 临床 远期 效 果 ， 现报 道 如下 ：
１资 料 与 方 法
注射液 中加入 定 量 的抗生 素 ）每 日对鼻 腔进 行 冲洗 ， 至 复 ， 直 查结 果符 合恢 复 标准 停止 冲洗 。 重 患者 可 同时选 择使 用 丙 严 酸倍 氯米 松 鼻喷 雾 剂 。对 所 有 病 患进 行 为 时不 等 （ ～ ７个 ２２
不 同 ， 异有 统 计 学意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） ．１ 。详 见表 ２ 。
表 ２ 各型疗效的随访统计结果 （ 】 ％）
１２ 方 法 ．
手术 中使 用 的器 械 和鼻 内镜 系统 均 为德 国进 口。 麻醉 方
式视 患 者 的病变 情况 和 手术 史 进行 选择 ， 患 者上 述 指标 复 若 杂则 为全 麻 ， 则选 择 局麻 与表 面麻 醉结 合 的 方法 。表面 麻 否
【 键词 】 内镜 ； 窦手术 ； 关 鼻 鼻 鼻息 肉； 性鼻 窦 炎 慢 【 中图分 类号１Ｒ ６ ７ ２ 【 文献 标识 码】Ｂ 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ Ｏ ａ）０ ３ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）７（ 一 ２ ８ ０ 施 部分 切 除 。术后 服 用抗 生 素 ， 肉芽组 织 和产 生 的痂 皮 进 对