中医推拿疗法ppt课件

中医推拿疗法
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图 8 掌指关节着力的扌衮法
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四、按法
❖ 以指或掌按压一定穴位或部位， 逐渐用力 按而留之的一种手法称按法。
❖ 有指按法和掌按法两种
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图 9 掌按法
图 10 叠掌按法
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❖ 五、拿法
用拇指与其他手指指面为着力部,对称用力 夹持一定的穴位或部位,捏而提之谓之拿法.
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❖ 手法要领：
1 、头颈部拔伸法
患者正坐，医生站在患者背后，用双手 拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌 角的下方 并用两前臂压住患者两肩，两 手用力向上，两前臂下压，同时作相反 方向用力。
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❖ 2、肩关节拔伸法
患者坐势，医生用双手握住其腕上部 或肘部，逐渐用力牵拉拔伸，嘱患者 身体向对侧倾斜渊或有一助手帮助固 定患者身体以对抗牵拉。
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❖ 手法要领
1.取站立或坐势，两手轮换操作，沉肩 垂肘，肘关节自然伸直或微屈，大鱼际 或掌根或手指面吸定于一定部位，或 穴 位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂 作主动摆动，带动腕部或掌指作轻柔和 缓的摆动。
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2.本法操作时要呼吸均匀、自然，不 可屏气，压力要轻柔，动作要协调 而有节律， 一般速度每分钟 120160 次 。
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推拿概述：
1.古称按摩、按跷等 ，是在中医基础理论 基础指导下运用推拿手法，或借助于一定 的推拿工具，作用于人体体表的特定部位 或穴位来防治疾病的一种治疗方法。属于 中医外治法范畴。
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2.当今在重新认识天然药物疗法和非药 物疗法的优越性时，推拿这一传统的， 不药而愈的治疗方法越来越为人们所重 视，目前推拿疗法已经被广泛应用与各 种骨伤科疾病，周围神经疾病及一些 内、妇、儿疾病，均取得了很好的效果。
操作时动作要协调，不可硬压、死按，以 防推破皮肤，在推动时不能耸肩，也不可 左右滑动，忽快忽慢。
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图 3 指推法
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图 4 掌平推法
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图 5 分推法
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图 6 肘平推法
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三、扌衮 法
❖ 用小指掌指关节背侧着力于一定的部位或 穴位上，通过前臂的旋转运动和腕关节的 屈伸运动，使之产生持续地作用于部位或 穴位上的肘关节微屈，腕部背伸，手 指自然并拢，掌指关节微屈呈虚掌，以 肩关节活动为主，带动肘关节屈曲与腕 关节悬屈、背伸的活动。
拍打时要平稳而有节律，拍打的部位要 准确，用力要先轻后重，拍法多用于腰 骶、大腿、上臂等部。
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❖ 八、摇法
用一手握住或夹住关节近端肢体，另一 手握住关节远端肢体，做缓和被动的环 转活动的一种手法称摇法。
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❖ 手法要领：
本法一般取站势，可单手操作亦可双手 操作，沉 肩、垂肘、肘关节微屈约 120 度，置于身体侧前方，腕部放松，用小 指掌指关节背侧，附着在一定部位，以 肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕 部作伸屈和前臂旋转的复合运动。
操作时手法吸定的部位要紧贴体表，不 能拖动或跳动，压力、频率、摆动幅度 要均匀，动作要协调而有节律，扌衮动 频率每分钟 120-160 次 。
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3. 在一些骨伤疾病：例如退行性 脊柱病变，肩周炎 ，膝骨性关 节炎等疾病的治疗上推拿疗法 已经成为第一首选疗法 。
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基本技术
一、揉法
❖ 用手掌根或手指面部分着力，吸定于一定 的部位或穴位上，进行轻柔和缓揉动的一 种手法，称为揉法。揉法一般分为鱼际揉、 掌根揉和肘揉三种 。
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图 1 掌根揉法
图2大鱼际揉
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图 2 肘揉法
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二、推法
用指掌或肘部着力于一定的部位上进行单 方向的直线或弧线移动称为推法。有指推 法、掌推法和肘推法三种 ：
用指称指推法 ， 用掌称掌推法， 用肘称肘推法。
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❖ 手法要领：
沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲，腕部伸 平或背伸，指掌或肘要紧贴体表，用力要 稳，速度要缓慢而均匀地做直线推动。
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❖ 六、点法
以拇指指端或指间关节突起部着力于一 定的部位或穴位上，按而压之，戳而点之， 谓之点法。
有拇指点和屈指点及肘点三种 ：
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拇指点法
屈指点法
肘点法
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❖ 七、拍法
用虚掌或拍子，拍打体表的一种手法称为拍 法。又称拍打法 。
图 15 拍法
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肘关节摇法
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图19 腕关节摇法
图 20 腰部摇法
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图21 仰卧位腰椎摇法 图22 髋关节摇法
图23 膝关节摇法 图24 中医推拿疗法 摇踝
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❖ 九、拔伸法
拔伸即牵拉，牵引的意思。
拔伸法是指用两手分别握住肢体的远近端 做相反方向的牵拉，或利用肢体自身的重 量做反牵拉力，两手握住肢体远端向上或 向前牵拉的一种方法。
因施术部位的不同而名称、操作各异。
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❖ 手法要领：
摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向 及幅度须在患者生理许可范围内进行， 自小到大，顺其自然，因势利导，切忌 动作粗暴和蛮干。
特别提示：
因颈椎摇法有一定的危险性暂不收入本 书中。
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图 16 托肘摇肩法
图 17 握手摇肩法
图 1 拿法
图12 拿肩颈及拿项部
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❖ 手法要领:
沉肩、垂肘、肘关节屈曲，悬腕或腕关
节自然掌屈，或伸平，以指面为着力部， 前臂静止性发力，以腕关节与掌指关节 的协调活动为主，大拇指和示、中两指， 或用大拇指和其余四指作相对用力，在 一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。 操作时拿取的部位或穴位要准确，用劲 要由轻而重，不可突然用力，动作要缓 和而有连贯性。
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❖ 3 腕关节拔伸法：
医生一手握住患者前臂下端，另一手 握住其手部，两手同时作相反方向用 力，逐渐牵拉拔伸。
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❖ 4、指间关节拔伸法：
用一手捏住被拔伸关节的近侧端， 另一 手捏住其远侧端，两手同时作 反方向用力牵引拔伸。
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❖ 5 膝关节拔伸法
受术者仰卧位，下肢自然伸直，术 者双手握住一侧下肢的踝关节部， 沿下肢的纵轴方向持续拔伸。