黑斑息肉病并小肠多处套叠1例报告
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Ａｃ ｐ ｔａｍ ｌ ２ ０ ，１ １ ６ ：４ —４ ． ｒｈＯ ｈｈｌ ｏ， ０ ３ ２ （ ）８ ０ ８５
出， 造成基 质 水分 的滞 留 ， 引起 角 膜 基 质水 肿 、 也 增 厚 ， 成 了大 泡性 角膜 病变 的病 理基 础 。 形
综上 所 述 ， 大泡 性 角 膜 病 变兔 角 膜 内皮 细胞 密 度及 Ｎ Ｋ Ａ Ｐ酶活 性 明显 降低 ， 可 能是 本 病 ａ 一 一Ｔ 这
３１
息肉 １ ， 枚 肠壁水肿 ， 颜色稍发紫 ， 手法复位后肠管颜色恢 复
坏， 过多 的水 分会 被 吸收入 基质 ， 成角 膜基 质水 分 造 过 多而水 肿增 厚 ； 角 膜 内皮 的代 谢 性 泵 功 能 受 损 而
可 导致 过多 进入 基 质 的 水 分不 能 及 时 、 分 地 被 泵 充
［ ］Ｔ ｉ ａａ ｈＪ ５ ｈａ ｒｊ Ｒ，Ｖ ｒｍ ｎＡ ．Ａ ｕｐｒ ｅ ｔ ｎｉ ｍｉ ｅｕ ｅ ｇ ａ ｅｋ ａ Ｓ ｑ ａｏｉ ｄ ｌｉ ｎ ｃ ｒｄ ｃｓ ｎ ｅｏ ｅ
小 肠 有 约 ２ ｍ 肠 套 叠 ， 叠 起 始 端 有 约 ２ ｃ ×２ｃ 带 蒂 ５ｃ 套 ｍ ｍ
切除； 结肠管腔较宽大 ， 易梗 阻 ， 不 可通过 内镜切 除结 肠 内息
肉 ； 肠 息 肉也 可 经 内镜 切 除 。 因 息 肉 广 泛 ， 肠 切 除 术 时 直 行 应 尽 量 保 留 肠管 长度 ， 以备 息 肉复 发 再 次 行 肠 切 除 。
泛错构瘤样息 肉为特 点的常染 色体 显性 遗传病 ，０ 一５ ％ ３％ ０
的患者 有阳性家族史 。息肉可存 在于 ２个 以上的不 同部 位 ， 亦 可累 及 全 消 化 道 ， 多 发 性 ， 小 肠 最 多 见 （ ６ ％ 呈 以 占 ４
一
９ ％ ） 其次为结肠 （ ０ ） 胃（ ４ 一４ ％ ） 息 肉数 量 ６ ， ６％ 和 ２％ ９ ；
小 肠 破 裂 穿 孑 ， 有 肠 坏 死 ， 离 套 叠 坏 死 两 端 ５ｃ 离 断小 Ｌ伴 距 ｍ
治疗 。由于患者全 消化道散布 息肉 ， 小肠息 肉难 以通 过 内镜
切除 ， 行小肠切开息 肉切除术 ； 十二指肠 息 肉可经 内镜 故 胃
肠， 两端减压后 行端 端吻合。②距 Ｔ ｅｚ ｒ ｔ韧带远端 ２ ０ｃ ｉ ０ ｍ处
［ ］Ｈ ａｇＢ ｌｎｏＧ，Ｍ ｒｅ Ｗ ， ｔ １ ｕ ｎｃｒｅｌ ｎ ｏ ｅｉ ６ ｕ ｎ ，Ｂａ ｃ ｅ ｒ ｃ Ｒ ｅ ａ．Ｈ ｍａ ｏｎａ ｅ ｄｔ ｌ ｌ ｈ ａ ｃｌｅｐｅｓ ｎｏ ａ Ｋ十 ａｅｏｉ ｐ ｏｐ ａ ｓ ｏｏｍ Ｊ ． ｅｌ ｘｒｓｉ ｆ 一 ＿ ｄｎ ｓ ｅｔ ｈｓｈ ｔ ｅｉ ｆｒ ｓ［ ］ ｏ Ｎ ｎ ｆ ｉ ａ ｓ
泡性 角膜 病 变 模 型 ， 型 组 角 膜 增 厚 ， 模 内皮 细胞 密
度、 角膜 内皮 Ｎ 十Ｋ＋Ａ Ｐ酶 活性 较 对 照 组 明 显 降 ａ ＿ ｕＴ
［ ］谢立信．角膜 移植 学 ［ ．北京 ： 民卫生 出版 社 ，０ ０：５ ． ４ Ｍ］ 人 ２０ １ ５
１ ６． ５
低 。 内皮细 胞 的损伤 与脱 落造 成角 膜物 理性 屏 障破
小 肠 有 约 ８ ａ 空肠 套 叠 ， 近 端 向 远 端 套 人 ， 叠 起 始 端 ０ｃ 由 套
息 肉以及 具备以下 ３条 中的任何 ２条 ： 胃肠道 息 肉病 。② ①
阳性家族 史。③皮肤 或黏膜 黑色素 沉着 。本 例存 在皮 肤及
黏 膜黑 色 素 沉着 ， 消 化 道 散 布 息 肉 （ 肠 腺 瘤 性 息 肉 已经 全 小 病 理 检 查证 实 ） 故 诊 断 明 确 。 本 病 的 临 床 表 现 与 息 肉 的 发 ，
２ （ ） ６９７ ５ ７ ６ ：９ －０ ．
及 其 他 转 运 蛋 白 通 过 主 动 转 运 Ｎ 、 、 ｌ 和 ａ Ｋ ｃ一
ＨＣ ３ Ｏ－等产 生 跨 膜 的渗 透 梯 度 而 将 水 分 从 基 质 排 出 ， 者 的平衡 使角 膜基 质 内 的水 分保 持相 对恒 定 ， 两 从 而维 持 角 膜 透 明 。本 研 究 成 功 建 立 了兔 眼 大
张 剑 ， 昆华 王
３ ０ｃ 均行小肠 纵切 ， ． ｍ， 带蒂息 肉根部钳夹 切断 ， 扎后横 缝
向缝合 小肠 。④全结肠 可触及 多发 息肉 ， 胃十二指肠及 结直
肠内息肉术中均 未做 处理 ， 术后直 肠镜检查 见直肠 内有 １５ ．
～
２ ０ｃ ． ｍ大小带 蒂 息 肉 ２枚。术后 病理 检查 ： 切除 小肠 共
生 部位 有关 。小肠息 肉常表 现为肠 梗阻症状 ， 结肠 和直肠息
肉 则 常 表 现 为血 便 。本 例 两处 小肠 带 蒂 息 肉均 较 大 ， 起 多 引 处 肠套 叠 。本 病 无 症 状 者 可观 察 随访 ， 出现 并 发 症 时 应 及 时
有 ２ ５ｃ ２ ５ｃ ． ｍ× ． ｍ带蒂息肉 １ ， 枚 套叠肠 管肠壁发 黑 ， 多处
２ ５枚息肉 ， 绒毛管 状腺 瘤伴腺 上皮 轻 度不 典型 增生 。术 后 诊断： 黑斑息 肉病并小肠多处套 叠。术后 ２ ９ｄ患 者 出院 ， 嘱 定期 复查 ， 择期行 内镜高频电凝切除 胃十二指肠及结 直肠肠
腔内的息肉。
（ 昆明 医学 院 附属 昆华 医院 ， 昆明 ６ ０ ３ ） ５ ０ ４
可以从 ２枚 至上 百枚 ， 小 ２ｍ 一 ｍ。本 病息 肉出现腺 大 ｍ ５ｃ 瘤癌变 的几率 为 ６ ～１ ％ ， ％ ２ 是正 常人的 ４倍 。Ｇａｄｅｏ等 ｉ ｉｌ ｒ ｌ 认 为本病 的诊 断标准 为经病 理检查 明确 的 胃肠道 错构瘤 性
胃镜检查 发现 胃十二指肠 多发 息肉。既往史 和家族 史不详 。
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ —８ ２ １ —７ ０ ）
・
短篇与个案 ・
正常 ， 行小肠切开 ， 带蒂息 肉根部钳 夹切 断缝扎 。③其余 小
肠散在共 ２ ３枚 直 径 ０ ５～１ ５ｃ ． ． ｌ 带 蒂 息 肉 ， 长 为 ０ ３ ｎ的 蒂 ．
—
黑斑息 肉病并小肠多处套叠 １ 报 告 例
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷 第 ４ ２期
细胞 之 间的 紧密 连 接形 成 物 理 性 屏 障 ， 防止 房水 向
基 质 渗透 。角 膜 内皮 和上皮 细胞 的 Ｎ Ｋ Ａ Ｐ酶 ａ 一 Ｔ
的发 病机 制 。
参考 文献 ：
［ ］惠延 年 ．眼 科 学 ［ ． １ Ｍ］ ６版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ５ １４ 北 人 ２ ０ ：０ ． ［ ］伍 志 琴 ， 燕 宁 ， 怡 桥 ． 泡 性 角 膜 病 变 的 病 因 与 临 床 治 疗 进 ２ 杨 邢 大 展 ［ ］ 眼科 新进 展 ，０７，７ ８ ：２ —２ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ６ ５６ ９ ［ ］Ｈ ｙｓｉ ３ ａａｈ Ｔ，Ｙ ｍａａ ｉ Ｔ ｎｋ ａ ｇｍ Ｓ， ａ ａａＫ，ｅ ａ．Ａ ｍ ｕｅｍｏｅ ｏ ｌ— ｔ １ ｏｓ ｄ ｌ ｆ ｌ ａｏ ｇｎｉ ｃｒｅ ｎ ｏｈｌ ｌ ｅｌ ｒｎｐａｔｉｎ Ｊ ． Ｃ ｒｅ ，０８， ｅｅｃ ｏｎ ａ ｅｄｔｅｉ ｌｔ ｌ ａ ｏ ［ ］ ｏｎ ａ ２ ０ ｌ ａ ｃ ａｓ ｎ ｔ
查体： 患者呈急性痛 苦面容 ， 口唇 、 颊部 、 足掌 面见黑 色 脸 手 素沉着 斑 。心肺 无 异 常 发 现。腹 部 膨 隆 ， 鸣 音 ０—１次 肠 ／ ｉ， ｍｎ 全腹压痛 （ 以左 侧 明显 ） 反 跳痛 ， 肌 紧张 ， 伴 无 左上 腹
部 可触 及 约 １ ｍ × ｍ 大 小 固定 包 块 ， 痛 明 显 。直 肠 指 ２ｃ ６ｃ 压 检 ： 者 膝 胸 位 ， 肛 缘 ５ｃ 患 距 ｍ直 肠 前 壁 可 触 及 约 ２ｃ × ｍ ｍ ２ｃ 质 软有 蒂包 块 ， 套 血 染 。 疑 诊 腹 膜 炎 、 套 叠 。 急 诊 行 剖 指 肠 腹 探 查 术 。 术 中所 见 及 处 理 ： 距 Ｔｅｚ 带 远 端 １０ｃ 处 ① ｒ ｔ韧 ｉ １ ｍ
ｃ ｒ ｅ ｔｒｐｅｍｅ ｂ ｌ ｙ ａ ｄ ｄ ｌ ｙ ｅ ｔ ｒｔｏ ｆｔ ｎ ｐ ｒ ｎ ｙ ａ－ ｏ ｎ ａ ｗａｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｎ ｅ ａ ｓｒ ｓｏ ａ ｉｎ ｏ ｒ ｓ ａ ｅ ｃ ｆ ｌ ｉ ａ
ｔ ｅｌ ｇ Ｊ ．ＪＢｏ Ｃ ｅ ２ ０ ， ７ （ １ ：１１ ９１ １４ ｅ ｓ ｌｎ ［ ］ ｉ ｈ ｍ， ０ ２ ２ ７ ２ ） ９ ３ —９ ４ ． ｒｗ ｉ ｌ
患 者男 ，１ 。 因 反 复 上 腹 痛 伴 腹 部 包 块 ２个 月 ， 重 ３岁 加
讨 论 ： 斑 息 肉病 是 以 口周 、 端 色 素 沉 着 及 消 化 道 广 黑 肢
２ｄ 于 ２ ０ ， ０９年 １月 １ ６日就 诊。患者于人院前 ２个 月无 明显 诱 因反 复出现上腹部 疼痛 ， 上腹 部触及包 块 ， 每次 发病症状 持续 ０ ５～１ｈ自行 缓解 。人 院前 ２ ｄ患 者再次 出现上腹部 ． 持续性 疼痛 ， 恶心 呕吐 ， 门停止排气 排便。外周血 ＷＢ 伴 肛 Ｃ １． ０ｘ１ Ｌ， ． ８ Ｈ ２ ｇ Ｌ ７ ２ ／ Ｎ ０ ８ ， ｂ８ ／ 。粪 隐血 实 验 ＋＋ ＋ ＋。 ０
出， 造成基 质 水分 的滞 留 ， 引起 角 膜 基 质水 肿 、 也 增 厚 ， 成 了大 泡性 角膜 病变 的病 理基 础 。 形
综上 所 述 ， 大泡 性 角 膜 病 变兔 角 膜 内皮 细胞 密 度及 Ｎ Ｋ Ａ Ｐ酶活 性 明显 降低 ， 可 能是 本 病 ａ 一 一Ｔ 这
３１
息肉 １ ， 枚 肠壁水肿 ， 颜色稍发紫 ， 手法复位后肠管颜色恢 复
坏， 过多 的水 分会 被 吸收入 基质 ， 成角 膜基 质水 分 造 过 多而水 肿增 厚 ； 角 膜 内皮 的代 谢 性 泵 功 能 受 损 而
可 导致 过多 进入 基 质 的 水 分不 能 及 时 、 分 地 被 泵 充
［ ］Ｔ ｉ ａａ ｈＪ ５ ｈａ ｒｊ Ｒ，Ｖ ｒｍ ｎＡ ．Ａ ｕｐｒ ｅ ｔ ｎｉ ｍｉ ｅｕ ｅ ｇ ａ ｅｋ ａ Ｓ ｑ ａｏｉ ｄ ｌｉ ｎ ｃ ｒｄ ｃｓ ｎ ｅｏ ｅ
小 肠 有 约 ２ ｍ 肠 套 叠 ， 叠 起 始 端 有 约 ２ ｃ ×２ｃ 带 蒂 ５ｃ 套 ｍ ｍ
切除； 结肠管腔较宽大 ， 易梗 阻 ， 不 可通过 内镜切 除结 肠 内息
肉 ； 肠 息 肉也 可 经 内镜 切 除 。 因 息 肉 广 泛 ， 肠 切 除 术 时 直 行 应 尽 量 保 留 肠管 长度 ， 以备 息 肉复 发 再 次 行 肠 切 除 。
泛错构瘤样息 肉为特 点的常染 色体 显性 遗传病 ，０ 一５ ％ ３％ ０
的患者 有阳性家族史 。息肉可存 在于 ２个 以上的不 同部 位 ， 亦 可累 及 全 消 化 道 ， 多 发 性 ， 小 肠 最 多 见 （ ６ ％ 呈 以 占 ４
一
９ ％ ） 其次为结肠 （ ０ ） 胃（ ４ 一４ ％ ） 息 肉数 量 ６ ， ６％ 和 ２％ ９ ；
小 肠 破 裂 穿 孑 ， 有 肠 坏 死 ， 离 套 叠 坏 死 两 端 ５ｃ 离 断小 Ｌ伴 距 ｍ
治疗 。由于患者全 消化道散布 息肉 ， 小肠息 肉难 以通 过 内镜
切除 ， 行小肠切开息 肉切除术 ； 十二指肠 息 肉可经 内镜 故 胃
肠， 两端减压后 行端 端吻合。②距 Ｔ ｅｚ ｒ ｔ韧带远端 ２ ０ｃ ｉ ０ ｍ处
［ ］Ｈ ａｇＢ ｌｎｏＧ，Ｍ ｒｅ Ｗ ， ｔ １ ｕ ｎｃｒｅｌ ｎ ｏ ｅｉ ６ ｕ ｎ ，Ｂａ ｃ ｅ ｒ ｃ Ｒ ｅ ａ．Ｈ ｍａ ｏｎａ ｅ ｄｔ ｌ ｌ ｈ ａ ｃｌｅｐｅｓ ｎｏ ａ Ｋ十 ａｅｏｉ ｐ ｏｐ ａ ｓ ｏｏｍ Ｊ ． ｅｌ ｘｒｓｉ ｆ 一 ＿ ｄｎ ｓ ｅｔ ｈｓｈ ｔ ｅｉ ｆｒ ｓ［ ］ ｏ Ｎ ｎ ｆ ｉ ａ ｓ
泡性 角膜 病 变 模 型 ， 型 组 角 膜 增 厚 ， 模 内皮 细胞 密
度、 角膜 内皮 Ｎ 十Ｋ＋Ａ Ｐ酶 活性 较 对 照 组 明 显 降 ａ ＿ ｕＴ
［ ］谢立信．角膜 移植 学 ［ ．北京 ： 民卫生 出版 社 ，０ ０：５ ． ４ Ｍ］ 人 ２０ １ ５
１ ６． ５
低 。 内皮细 胞 的损伤 与脱 落造 成角 膜物 理性 屏 障破
小 肠 有 约 ８ ａ 空肠 套 叠 ， 近 端 向 远 端 套 人 ， 叠 起 始 端 ０ｃ 由 套
息 肉以及 具备以下 ３条 中的任何 ２条 ： 胃肠道 息 肉病 。② ①
阳性家族 史。③皮肤 或黏膜 黑色素 沉着 。本 例存 在皮 肤及
黏 膜黑 色 素 沉着 ， 消 化 道 散 布 息 肉 （ 肠 腺 瘤 性 息 肉 已经 全 小 病 理 检 查证 实 ） 故 诊 断 明 确 。 本 病 的 临 床 表 现 与 息 肉 的 发 ，
２ （ ） ６９７ ５ ７ ６ ：９ －０ ．
及 其 他 转 运 蛋 白 通 过 主 动 转 运 Ｎ 、 、 ｌ 和 ａ Ｋ ｃ一
ＨＣ ３ Ｏ－等产 生 跨 膜 的渗 透 梯 度 而 将 水 分 从 基 质 排 出 ， 者 的平衡 使角 膜基 质 内 的水 分保 持相 对恒 定 ， 两 从 而维 持 角 膜 透 明 。本 研 究 成 功 建 立 了兔 眼 大
张 剑 ， 昆华 王
３ ０ｃ 均行小肠 纵切 ， ． ｍ， 带蒂息 肉根部钳夹 切断 ， 扎后横 缝
向缝合 小肠 。④全结肠 可触及 多发 息肉 ， 胃十二指肠及 结直
肠内息肉术中均 未做 处理 ， 术后直 肠镜检查 见直肠 内有 １５ ．
～
２ ０ｃ ． ｍ大小带 蒂 息 肉 ２枚。术后 病理 检查 ： 切除 小肠 共
生 部位 有关 。小肠息 肉常表 现为肠 梗阻症状 ， 结肠 和直肠息
肉 则 常 表 现 为血 便 。本 例 两处 小肠 带 蒂 息 肉均 较 大 ， 起 多 引 处 肠套 叠 。本 病 无 症 状 者 可观 察 随访 ， 出现 并 发 症 时 应 及 时
有 ２ ５ｃ ２ ５ｃ ． ｍ× ． ｍ带蒂息肉 １ ， 枚 套叠肠 管肠壁发 黑 ， 多处
２ ５枚息肉 ， 绒毛管 状腺 瘤伴腺 上皮 轻 度不 典型 增生 。术 后 诊断： 黑斑息 肉病并小肠多处套 叠。术后 ２ ９ｄ患 者 出院 ， 嘱 定期 复查 ， 择期行 内镜高频电凝切除 胃十二指肠及结 直肠肠
腔内的息肉。
（ 昆明 医学 院 附属 昆华 医院 ， 昆明 ６ ０ ３ ） ５ ０ ４
可以从 ２枚 至上 百枚 ， 小 ２ｍ 一 ｍ。本 病息 肉出现腺 大 ｍ ５ｃ 瘤癌变 的几率 为 ６ ～１ ％ ， ％ ２ 是正 常人的 ４倍 。Ｇａｄｅｏ等 ｉ ｉｌ ｒ ｌ 认 为本病 的诊 断标准 为经病 理检查 明确 的 胃肠道 错构瘤 性
胃镜检查 发现 胃十二指肠 多发 息肉。既往史 和家族 史不详 。
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ —８ ２ １ —７ ０ ）
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短篇与个案 ・
正常 ， 行小肠切开 ， 带蒂息 肉根部钳 夹切 断缝扎 。③其余 小
肠散在共 ２ ３枚 直 径 ０ ５～１ ５ｃ ． ． ｌ 带 蒂 息 肉 ， 长 为 ０ ３ ｎ的 蒂 ．
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黑斑息 肉病并小肠多处套叠 １ 报 告 例
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷 第 ４ ２期
细胞 之 间的 紧密 连 接形 成 物 理 性 屏 障 ， 防止 房水 向
基 质 渗透 。角 膜 内皮 和上皮 细胞 的 Ｎ Ｋ Ａ Ｐ酶 ａ 一 Ｔ
的发 病机 制 。
参考 文献 ：
［ ］惠延 年 ．眼 科 学 ［ ． １ Ｍ］ ６版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ５ １４ 北 人 ２ ０ ：０ ． ［ ］伍 志 琴 ， 燕 宁 ， 怡 桥 ． 泡 性 角 膜 病 变 的 病 因 与 临 床 治 疗 进 ２ 杨 邢 大 展 ［ ］ 眼科 新进 展 ，０７，７ ８ ：２ —２ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ６ ５６ ９ ［ ］Ｈ ｙｓｉ ３ ａａｈ Ｔ，Ｙ ｍａａ ｉ Ｔ ｎｋ ａ ｇｍ Ｓ， ａ ａａＫ，ｅ ａ．Ａ ｍ ｕｅｍｏｅ ｏ ｌ— ｔ １ ｏｓ ｄ ｌ ｆ ｌ ａｏ ｇｎｉ ｃｒｅ ｎ ｏｈｌ ｌ ｅｌ ｒｎｐａｔｉｎ Ｊ ． Ｃ ｒｅ ，０８， ｅｅｃ ｏｎ ａ ｅｄｔｅｉ ｌｔ ｌ ａ ｏ ［ ］ ｏｎ ａ ２ ０ ｌ ａ ｃ ａｓ ｎ ｔ
查体： 患者呈急性痛 苦面容 ， 口唇 、 颊部 、 足掌 面见黑 色 脸 手 素沉着 斑 。心肺 无 异 常 发 现。腹 部 膨 隆 ， 鸣 音 ０—１次 肠 ／ ｉ， ｍｎ 全腹压痛 （ 以左 侧 明显 ） 反 跳痛 ， 肌 紧张 ， 伴 无 左上 腹
部 可触 及 约 １ ｍ × ｍ 大 小 固定 包 块 ， 痛 明 显 。直 肠 指 ２ｃ ６ｃ 压 检 ： 者 膝 胸 位 ， 肛 缘 ５ｃ 患 距 ｍ直 肠 前 壁 可 触 及 约 ２ｃ × ｍ ｍ ２ｃ 质 软有 蒂包 块 ， 套 血 染 。 疑 诊 腹 膜 炎 、 套 叠 。 急 诊 行 剖 指 肠 腹 探 查 术 。 术 中所 见 及 处 理 ： 距 Ｔｅｚ 带 远 端 １０ｃ 处 ① ｒ ｔ韧 ｉ １ ｍ
ｃ ｒ ｅ ｔｒｐｅｍｅ ｂ ｌ ｙ ａ ｄ ｄ ｌ ｙ ｅ ｔ ｒｔｏ ｆｔ ｎ ｐ ｒ ｎ ｙ ａ－ ｏ ｎ ａ ｗａｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｎ ｅ ａ ｓｒ ｓｏ ａ ｉｎ ｏ ｒ ｓ ａ ｅ ｃ ｆ ｌ ｉ ａ
ｔ ｅｌ ｇ Ｊ ．ＪＢｏ Ｃ ｅ ２ ０ ， ７ （ １ ：１１ ９１ １４ ｅ ｓ ｌｎ ［ ］ ｉ ｈ ｍ， ０ ２ ２ ７ ２ ） ９ ３ —９ ４ ． ｒｗ ｉ ｌ
患 者男 ，１ 。 因 反 复 上 腹 痛 伴 腹 部 包 块 ２个 月 ， 重 ３岁 加
讨 论 ： 斑 息 肉病 是 以 口周 、 端 色 素 沉 着 及 消 化 道 广 黑 肢
２ｄ 于 ２ ０ ， ０９年 １月 １ ６日就 诊。患者于人院前 ２个 月无 明显 诱 因反 复出现上腹部 疼痛 ， 上腹 部触及包 块 ， 每次 发病症状 持续 ０ ５～１ｈ自行 缓解 。人 院前 ２ ｄ患 者再次 出现上腹部 ． 持续性 疼痛 ， 恶心 呕吐 ， 门停止排气 排便。外周血 ＷＢ 伴 肛 Ｃ １． ０ｘ１ Ｌ， ． ８ Ｈ ２ ｇ Ｌ ７ ２ ／ Ｎ ０ ８ ， ｂ８ ／ 。粪 隐血 实 验 ＋＋ ＋ ＋。 ０