协和课件 记忆障碍和痴呆PPT课件
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痴呆的诊断与治疗PPT课件
记忆功能（即刻记忆，近记忆或短时记 忆，远记忆或长期记忆，虚构、健忘、 遗忘等）
认知功能（计算力，谚语的解释， 相似性与不同性等）
思想内容（病态思维与偏见，异 常信念和解释，对环境、身体和 自身的异常感知，幻觉、妄想、 错觉等）等。
痴呆患者智能下降伴有情感障碍， 人格变化，行动异常，日常社交及生活 能力低下等，在观察评定时把握住痴呆 症状的全貌是很重要的。大脑的高级神 经功能损害至少存在６个月，方可确定 痴呆的临床诊断。
谵妄 注意发病的急、缓。 幻觉是否突出。 持续时间长短。
四. 痴呆的可能病因
变性病：AD、PD、进行性核上性 麻痹、亨廷顿病等。
血管性：多梗塞性痴呆、皮质下 白质脑病等。
感染：爱滋病、CJD、各种脑炎、 脑膜炎等。
中毒：酒精、重金属中毒。 其他：NPH、癫痫、头外伤。
精神状态检查
第三阶段（病期8—12年） 智能——严重衰退 运动——四肢强直，屈曲姿势 括约肌控制——尿、便失禁 EEG——弥散性慢波 CT——脑室扩大和脑沟变宽
AD的伴随症状
AD的特征性功能障碍有两类
❖其一为认知功能损害，表现为记忆、 语言、视空间技能、失认、失用等， 为AD的核心症状（如上述）
❖其二为精神病性症状，包括幻觉、妄 想、心理障碍、行为障碍及社会功能 障碍，为AD的伴随症状（详后）
经历，由近及远发展。
虚构：患者以从未发生的经历回答 提问，不真实且奇特古怪。常见于 遗忘。
健忘：是暂时的，略提供线索可回 忆。
3.记忆测验：
立即回忆测验：说出4个不相关的词，要求患者 立即重复：紫色、图书馆、足球场、大白菜。
说出3～4个为正常，只能说1个或没有则为障碍。 近记忆力测验：（1）同上的词要求重复2～3次，
认知功能（计算力，谚语的解释， 相似性与不同性等）
思想内容（病态思维与偏见，异 常信念和解释，对环境、身体和 自身的异常感知，幻觉、妄想、 错觉等）等。
痴呆患者智能下降伴有情感障碍， 人格变化，行动异常，日常社交及生活 能力低下等，在观察评定时把握住痴呆 症状的全貌是很重要的。大脑的高级神 经功能损害至少存在６个月，方可确定 痴呆的临床诊断。
谵妄 注意发病的急、缓。 幻觉是否突出。 持续时间长短。
四. 痴呆的可能病因
变性病：AD、PD、进行性核上性 麻痹、亨廷顿病等。
血管性：多梗塞性痴呆、皮质下 白质脑病等。
感染：爱滋病、CJD、各种脑炎、 脑膜炎等。
中毒：酒精、重金属中毒。 其他：NPH、癫痫、头外伤。
精神状态检查
第三阶段（病期8—12年） 智能——严重衰退 运动——四肢强直，屈曲姿势 括约肌控制——尿、便失禁 EEG——弥散性慢波 CT——脑室扩大和脑沟变宽
AD的伴随症状
AD的特征性功能障碍有两类
❖其一为认知功能损害，表现为记忆、 语言、视空间技能、失认、失用等， 为AD的核心症状（如上述）
❖其二为精神病性症状，包括幻觉、妄 想、心理障碍、行为障碍及社会功能 障碍，为AD的伴随症状（详后）
经历，由近及远发展。
虚构：患者以从未发生的经历回答 提问，不真实且奇特古怪。常见于 遗忘。
健忘：是暂时的，略提供线索可回 忆。
3.记忆测验：
立即回忆测验：说出4个不相关的词，要求患者 立即重复：紫色、图书馆、足球场、大白菜。
说出3～4个为正常，只能说1个或没有则为障碍。 近记忆力测验：（1）同上的词要求重复2～3次，
痴呆(共89张PPT)
AD鉴 别 诊 断
轻度认知障碍(MCI)：一般仅有记忆力障碍
，无其他认知功能障碍，如老年性健忘与遗 忘； 是启动回忆困难，通过提示可使回 忆得到改善；而 是记忆过程受损，提示 不能改善；
抑郁症：表现抑郁心境，对各种事情缺乏
兴趣，睡眠障碍，易疲劳或无力；
其他疾病导致的痴呆：如血管性痴呆、帕
金森病性痴呆等。
治疗
一般治疗
脑血流减少和糖代谢减退是AD重要的病理
改变，使用
增加脑血流及脑细胞
代谢药可能改善症状或延缓疾病进展。
是此类中唯一一种有效的药物。其他常用
提取物制剂、
等。
治疗
➢改善认知功能药物
可用乙酰胆碱前体如
和增
加乙酰胆碱合成和释放，目前常用
，抑制ACh
降解并提高活性，改善神经递质传递
功能。
治 疗-改善认知功能药物
刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处，词汇减少。 Tau蛋白抗体染色有助于区别两类不同的病理改变。
受体、谷氨酸受体、生长抑素受体均减少， 18F-dopa PET检查：黑质和纹状体多巴胺摄取减少，PET显示颞-顶-枕皮质葡萄糖代谢率降低，Alzheimer病主要是颞叶和扣带回降低。
CSF多正常，EEG可有广泛慢波。
大脑皮层的Lewy体无明显的致密颗粒核心，周围纤维成分排列不规则，称为苍白体分布在边缘系统、杏仁核及旁海马
但这些改变是原发性或继发于神经细胞减少 在大脑皮质和海马回处这样的斑块最多。
预
防
临 床 表 现-体格检查
尚未确定。
病因及发病机制
约10%AD患者有明确家族史，相关因素有： 类淀粉蛋白前体基因、 早老素1、早老素2 基因突变 ApoE4等位基因 低密度脂蛋白受体相关蛋白 基因多态性位 点
痴呆和认知障碍 ppt课件共30页文档
ຫໍສະໝຸດ 皮质下痴呆： 锥体外系病变、
脑积水、 脑白质病变、
血管性痴呆
皮质和皮质下 混合型：
多发性脑梗死、 感染性痴呆、
中毒、 代谢性脑病
其他： 脑外伤后、 硬膜下血肿痴呆
病史
• 病史的完整性和准确性对痴呆和认知障碍 的诊断极为重要。病史应包括现病史和既 往史，伴随疾病、家族史、职业、受教育 水平等。
病史
ＩＣＤ－１０痴呆诊断标准
• 1. 痴呆的证据及严重程度 （1）学习新事物发生障碍，严重者对以往的事情回忆有障碍，损害的内容可 以是词语或非词语部分。不仅是根据病人的主诉，而且通过客观作出上述障 碍的评价。并根据下列标准分为轻、中和重度损害 A. 轻度：记忆障碍涉及日常生活，但仍能独立生活，主要影响近期记忆，远 期记忆可以受或不受影响 B. 中度：较严重的记忆障碍，已影响到病人的独立生活，可有括约肌功能障 碍 C. 重度：严重的记忆障碍，完全需他人照顾，有明显的括约肌功能障碍 （2） 通过病史及神经心理检查证实智能衰退，思维和判断受影响 A. 轻度：其智能障碍影响到病人的日常生活，但病人仍能独立生活，完成复 杂任务有明显障碍 B．中度：智能障碍影响到病人的独立日常生活，需他人照顾，对任何事物完 全缺乏兴趣 C．重度：完全依赖他人照顾 2. 出现上述功能障碍过程中，不伴意识障碍，且不发生谵妄时 3. 可伴有情感、社会行为和主动性障碍 4. 临床诊断出现记忆和/或智能障碍至少持续6个月以上。出现下列皮层损害 的体征更支持诊断，如：失语、失认、失用。影像学出现相应的改变，包括 ：CT、MRI、SPECT和PET等
同时累及神经系统和其他脏器 疾病：
包括艾滋病（艾滋病痴呆 综合征）、梅毒、Wilson病等
药物慢性中毒等
病因分型
脑积水、 脑白质病变、
血管性痴呆
皮质和皮质下 混合型：
多发性脑梗死、 感染性痴呆、
中毒、 代谢性脑病
其他： 脑外伤后、 硬膜下血肿痴呆
病史
• 病史的完整性和准确性对痴呆和认知障碍 的诊断极为重要。病史应包括现病史和既 往史，伴随疾病、家族史、职业、受教育 水平等。
病史
ＩＣＤ－１０痴呆诊断标准
• 1. 痴呆的证据及严重程度 （1）学习新事物发生障碍，严重者对以往的事情回忆有障碍，损害的内容可 以是词语或非词语部分。不仅是根据病人的主诉，而且通过客观作出上述障 碍的评价。并根据下列标准分为轻、中和重度损害 A. 轻度：记忆障碍涉及日常生活，但仍能独立生活，主要影响近期记忆，远 期记忆可以受或不受影响 B. 中度：较严重的记忆障碍，已影响到病人的独立生活，可有括约肌功能障 碍 C. 重度：严重的记忆障碍，完全需他人照顾，有明显的括约肌功能障碍 （2） 通过病史及神经心理检查证实智能衰退，思维和判断受影响 A. 轻度：其智能障碍影响到病人的日常生活，但病人仍能独立生活，完成复 杂任务有明显障碍 B．中度：智能障碍影响到病人的独立日常生活，需他人照顾，对任何事物完 全缺乏兴趣 C．重度：完全依赖他人照顾 2. 出现上述功能障碍过程中，不伴意识障碍，且不发生谵妄时 3. 可伴有情感、社会行为和主动性障碍 4. 临床诊断出现记忆和/或智能障碍至少持续6个月以上。出现下列皮层损害 的体征更支持诊断，如：失语、失认、失用。影像学出现相应的改变，包括 ：CT、MRI、SPECT和PET等
同时累及神经系统和其他脏器 疾病：
包括艾滋病（艾滋病痴呆 综合征）、梅毒、Wilson病等
药物慢性中毒等
病因分型
痴呆和认知障碍ppt课件
是最常见的痴呆类型，与β-淀粉样蛋 白沉积和神经元死亡有关。
如路易体痴呆、额颞叶痴呆等，也可 能导致认知障碍。
帕金森病
帕金森病患者可能出现认知障碍，表 现为注意力、记忆力、执行力等方面 的减退。
03 痴呆和认知障碍的治疗与 护理
药物治疗
胆碱酯酶抑制剂
如多奈哌齐、卡巴拉汀等，能够提高乙酰胆碱水平，改善认知功 能。
痴呆和认知障碍PPT课件
contents
目录
• 痴呆和认知障碍概述 • 痴呆和认知障碍的病因 • 痴呆和认知障碍的治疗与护理 • 痴呆和认知障碍的预防 • 痴呆和认知障碍的未来研究方向
01 痴呆和认知障碍概述
定义与分类
定义
痴呆和认知障碍是指由于各种原 因导致的脑功能衰退，表现为记 忆力、思维、语言、情感等方面 的障碍。
早期识别与预防策略研究
总结词
早期识别与预防策略研究是痴呆和认知障碍的重要研究方向，旨在通过早期发现和干预 降低疾病风险。
详细描述
早期识别和预防对于痴呆和认知障碍的防治至关重要。研究重点在于寻找敏感的生物标 志物，以便在症状出现前或早期识别出疾病。同时，通过大规模的人群研究，探索遗传、 环境和生活方式等因素对痴呆和认知障碍的影响，制定针对性的预防策略，降低疾病发
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳，增强心肺功能和肌肉力 量。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖或消瘦，降低慢性病的风险 。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对维护大 脑健康至关重要，避免长期接
触有害物质。
早期筛查与干预
定期进行认知功能评估
通过简单的认知测试和评估工具，早 期发现认知障碍的迹象。
协和课件 记忆障碍和痴呆
a
2
记忆的概念
记忆记的忆过程
人脑的能力 临床神人经脑科的分类
信瞬息识时、记记经忆验
（短储保加时存工持记）忆
a
长再时提现记取忆
3
记忆
• 概念：获得的信息或经验在人脑储存、提取的 能力。
• 过程：记忆包括识记、保持（加工、再忆）和 再现几个步骤
• 分类：依时间不同可分为瞬时、短时、长时或 远期记忆； 依内容分为：形象记忆、逻辑记忆、情 绪记忆、运动记忆。
新内皮侧层颞叶
基底节、小脑、额叶等
a
7
扣带回 丘脑前核
胼胝ห้องสมุดไป่ตู้ 穹隆
丘脑后内侧核
隔膜区 乳头体
额叶
海马
杏仁核
Papez‘s circuit 记忆的解剖基础 海马→穹隆→隔膜区和乳头体→丘脑前核→扣带回→额叶→扣带回→海马
Behavioral Neurology: A Practical Approach. New York: Churchill Livingstone, 1986.
a
5
短时记忆
immediate memory span short-te延rm迟o提r r取ecent memory
• 在感知外界的信息或事件后延迟数分钟或 数小工时作记提忆取：的(W能O力RK。ING MEMORY)
• 短时记为忆了的完完成成复需杂的要认海知马任和务副海马区的正 常储存而和短暂提地取储功存能和。处理某种信息
a
4
瞬时记忆（immediate memory span）
目病标人• 正时的是 提常会注指下情瞬迅意瞬主况间速 缺间体下保消 陷，能在持失 会瞬够没，影时保有除像记非数持主忆我字动在在们广的有我主度意记们没动的的识忆有地测注地过去验加意注程记，工转住非意的向它常的前其们局他。灶 的病变情，况如下额的上信回息的量病变。会影像数字广度测验 （G• o通ld常ma用n-记Ra忆kic跨1度99或6）称。数许字多广左度侧额（叶7病个变的 病人有语失言语单的位同+时/-2也）会检继测发瞬。时记忆障碍。
协和课件 记忆障碍和痴呆ppt课件
么工饭作？记忆：(WORKING MEMORY) 为了完成复杂的认知任务
而短暂地储存和处理某种信息 额叶病变时工作记忆损伤明显
;.
6
长时记忆 所谓的远时记忆 Long-term memory, remote memory
长时记忆 • 如一个人生长的地方，一个人的第 一个老师，祖父母的名字。著名的 人物或事件，如总统的名字等等。
见精于中复毒杂的部 戒分断性，癫以痫及，小偏的表头头瞬现痛外时为，伤记遗可。忆忘能正综影常合响征双侧海马的TIA，药物中毒，酒
;.
12
不同疾病的记忆障碍
• 脑外伤：记忆障碍。额叶、颞叶、海马。 • 后循环脑缺血或单纯疱疹脑炎影响双侧海马 • 前交通动脉瘤破裂：影响深部的内侧额叶，如：隔核 。 • 酒精中毒Wernicke-Korsakoff syndrome 影响乳头体和丘脑的后内侧核。
;.
8
Cabeza et al. 1997. PET
(1) 右侧的前额叶——提取和注意 (•2)让海受马试和者相再邻认的先内前侧呈颞现叶的—成—对有的意相识关的的回词忆，右侧 (3前) 扣额带叶回皮前层的，皮扣层带回—前—的记皮忆层的，激以活及，顶特叶异下的方反代应 (4谢) 扣非带常回活的跃中。线后区：前楔回和楔回，视觉整合 (•5让) 受顶试叶者下回的忆皮这层些，词尤时其，是基右底侧节—和—左空侧间小知脑觉代。谢 (•活6左) 跃侧左。额侧叶的相小关脑于—语—言主编动码、的自记我忆启动右的侧提额取叶 相关于非语言的记忆。
3、错构：过去的经历回忆错误却坚信
是事实。
4、虚构：未有过的经历说成确有其事。
;.
10
遗忘综合症
可能•有遗正忘损常是伤的指近瞬短记间时忆记记，忆忆（跨或顺度称行，近或运记逆动忆行记障遗忆碍忘保。）持这绝些大人 多数•有正全常般的性远的时遗记忘忆G。lo其ba他l a的m认ne知si功a 能或高级 皮层•功能剩几余乎程完序全记正忆常S。pa与re痴d p呆ro或ce阿du尔ra采l m默e氏m病ory 不同•。此保类持病瞬人时可记能忆因P为res需e要rve短d期im记m忆ed提iat供e 信me息mory 的时•间定保向持或长某时些记地忆点P定res向e障rve碍d，re交mo谈te或m综em合o信ry 息对有话•问可题以一。是般这完的类整认病的知人、动永智能远慧完生的整活、在而现且在推时论，正当确时。的但 是到•谈话可结能束有的时时间候地却点不的记定得向刚障才碍交谈的任何事。 检测•智商可他以们交可谈以得受影高响分，但是检测结束他们就 不记•得刚主才要检由测于的双内侧容的了海。马遗损忘害综造合成症的的病人的 主动记忆趋向于保留。
而短暂地储存和处理某种信息 额叶病变时工作记忆损伤明显
;.
6
长时记忆 所谓的远时记忆 Long-term memory, remote memory
长时记忆 • 如一个人生长的地方，一个人的第 一个老师，祖父母的名字。著名的 人物或事件，如总统的名字等等。
见精于中复毒杂的部 戒分断性，癫以痫及，小偏的表头头瞬现痛外时为，伤记遗可。忆忘能正综影常合响征双侧海马的TIA，药物中毒，酒
;.
12
不同疾病的记忆障碍
• 脑外伤：记忆障碍。额叶、颞叶、海马。 • 后循环脑缺血或单纯疱疹脑炎影响双侧海马 • 前交通动脉瘤破裂：影响深部的内侧额叶，如：隔核 。 • 酒精中毒Wernicke-Korsakoff syndrome 影响乳头体和丘脑的后内侧核。
;.
8
Cabeza et al. 1997. PET
(1) 右侧的前额叶——提取和注意 (•2)让海受马试和者相再邻认的先内前侧呈颞现叶的—成—对有的意相识关的的回词忆，右侧 (3前) 扣额带叶回皮前层的，皮扣层带回—前—的记皮忆层的，激以活及，顶特叶异下的方反代应 (4谢) 扣非带常回活的跃中。线后区：前楔回和楔回，视觉整合 (•5让) 受顶试叶者下回的忆皮这层些，词尤时其，是基右底侧节—和—左空侧间小知脑觉代。谢 (•活6左) 跃侧左。额侧叶的相小关脑于—语—言主编动码、的自记我忆启动右的侧提额取叶 相关于非语言的记忆。
3、错构：过去的经历回忆错误却坚信
是事实。
4、虚构：未有过的经历说成确有其事。
;.
10
遗忘综合症
可能•有遗正忘损常是伤的指近瞬短记间时忆记记，忆忆（跨或顺度称行，近或运记逆动忆行记障遗忆碍忘保。）持这绝些大人 多数•有正全常般的性远的时遗记忘忆G。lo其ba他l a的m认ne知si功a 能或高级 皮层•功能剩几余乎程完序全记正忆常S。pa与re痴d p呆ro或ce阿du尔ra采l m默e氏m病ory 不同•。此保类持病瞬人时可记能忆因P为res需e要rve短d期im记m忆ed提iat供e 信me息mory 的时•间定保向持或长某时些记地忆点P定res向e障rve碍d，re交mo谈te或m综em合o信ry 息对有话•问可题以一。是般这完的类整认病的知人、动永智能远慧完生的整活、在而现且在推时论，正当确时。的但 是到•谈话可结能束有的时时间候地却点不的记定得向刚障才碍交谈的任何事。 检测•智商可他以们交可谈以得受影高响分，但是检测结束他们就 不记•得刚主才要检由测于的双内侧容的了海。马遗损忘害综造合成症的的病人的 主动记忆趋向于保留。
痴呆的科普知识PPT课件【24页】
痴呆的社会问题
法律保障：建立相关法律法规 ，保护痴呆患者的权益。
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痴呆的科普知 识PPT课件
目录 什么是痴呆？ 痴呆的诱因和风险因素 痴呆的预防和管理 痴呆的治疗和护理 如何帮助痴呆患者 痴呆患者的心理健康 痴呆的社会问题
什么是痴 呆？
什么是痴呆？
痴呆的定义：痴呆是一种进行性脑 功能损害的疾病，导致思维能力、 记忆能力和日常活动能力受损。 主要症状：记忆力减退、认知能力 下降、情绪不稳定、言语困难等。
痴呆的治疗和护理
家庭护理：提供温暖的家庭环 境、协助患者进行日常活动和 照顾等。
如何帮助 痴呆患者
如何帮助痴呆患者
提供支持和理解：痴呆患者需要情 感上的支持和理解，不要刻意要求 他们回忆过去的事情。 提供安全保障：确保家居环境安全 ，避免潜在危险。
如何帮助痴呆患者
维持社交互动：鼓励患者参与 社交活动，保持人际关系，防 止孤立。
痴呆患者 的心理健
康
痴呆患者的心理健康
正确认识病情：患者和家属要 接受病情现实，并积极调整态 度。 心理支持：提供心理咨询、支 持小组等心理健康的支持手段 。
痴呆患者的心理健康
让患者参与活动：鼓励患者参 与适合他们能力的活动，提升 他们的自尊心。
痴呆的社பைடு நூலகம்会问题
痴呆的社会问题
公众教育：加强对痴呆疾病的科普 宣传，消除对痴呆患者的歧视。 社会支持：增加对痴呆患者的社会 支持和关怀，提供更多的社区服务 。
痴呆的预防和管理
健康生活方式：保持健康的饮食习 惯、适度锻炼、保持良好的睡眠等 。 脑力训练：如读书、学习新技能、 解谜游戏等，有助于保持大脑活跃 。
痴呆的预防和管理
痴呆的诊断及鉴别PPT课件
03
02
01
诊断标准
初步评估
认知评估
医学检查
确诊
诊断流程
01
02
03
04
通过详细询问病史和体格检查，初步判断是否存在痴呆症状。
进行一系列认知测试，如记忆力、注意力、语言能力等。
进行必要的医学检查，如血液检查、神经影像学检查等，以排除其他潜在病因。
根据症状、认知评估和医学检查结果，综合考虑后确诊。
心理支持
康复训练
鼓励患者参与社会活动，与家人、朋友保持联系，提高社交能力。
提供社会支持
通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理干预
社会支持与心理干预
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家庭护理与日常照顾
家庭护理与日常照顾：家庭护理与日常照顾是痴呆患者康复的重要环节之一。家庭护理与日常照顾的内容包括生活照顾、安全防护、心理支持等方面。
05
痴呆的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康，降低高血压、糖尿病等慢性病风险。
积极进行认知训练
阿尔茨海默病与其他类型痴呆的鉴别
正常老化通常只表现为轻微的记忆力下降，而痴呆则表现为全面的认知功能障碍，包括记忆力、注意力、语言能力和执行能力等多个方面的损害。
认知功能鉴别
正常老化通常不影响日常生活能力，而痴呆患者则可能出现日常生活能力的明显下降。
日常生活能力鉴别
正常老化通常不会出现明显的人格和行为改变，而痴呆患者可能出现人格和行为的异常。
通过阅读、写作、绘画、音乐等活动，刺激大脑功能，提高认知能力。
定期体检
02
01
诊断标准
初步评估
认知评估
医学检查
确诊
诊断流程
01
02
03
04
通过详细询问病史和体格检查，初步判断是否存在痴呆症状。
进行一系列认知测试，如记忆力、注意力、语言能力等。
进行必要的医学检查，如血液检查、神经影像学检查等，以排除其他潜在病因。
根据症状、认知评估和医学检查结果，综合考虑后确诊。
心理支持
康复训练
鼓励患者参与社会活动，与家人、朋友保持联系，提高社交能力。
提供社会支持
通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理干预
社会支持与心理干预
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家庭护理与日常照顾
家庭护理与日常照顾：家庭护理与日常照顾是痴呆患者康复的重要环节之一。家庭护理与日常照顾的内容包括生活照顾、安全防护、心理支持等方面。
05
痴呆的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康，降低高血压、糖尿病等慢性病风险。
积极进行认知训练
阿尔茨海默病与其他类型痴呆的鉴别
正常老化通常只表现为轻微的记忆力下降，而痴呆则表现为全面的认知功能障碍，包括记忆力、注意力、语言能力和执行能力等多个方面的损害。
认知功能鉴别
正常老化通常不影响日常生活能力，而痴呆患者则可能出现日常生活能力的明显下降。
日常生活能力鉴别
正常老化通常不会出现明显的人格和行为改变，而痴呆患者可能出现人格和行为的异常。
通过阅读、写作、绘画、音乐等活动，刺激大脑功能，提高认知能力。
定期体检
痴呆 ppt课件
• 一、很可能AD的标准 • 核心诊断标准加上一个或多个支持性特征。 1、核心诊断标准：出现早期严重的情景记忆损害，包括以
下特征： （1）缓慢的进行性记忆减退超过6个月。 （2）严重的情景记忆损害的客观证据：主要为回忆受损，
通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。 （3）情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。
轻中度AD病人常没有明显的神经系统体征， 少数患者有锥体外系体征。
重度晚期病人出现神经系统原始反射如 强握反射、吸吮反射等。
晚期患者常有肌张力增高，四肢呈持久 的屈曲姿态。
辅助检查— CT 、MRI
• 1. 影像学 CT检查见脑萎缩、脑室扩大、 头颅MRI显示颞叶，特别是海马皮质萎缩，
辅助检查
• 2、非认知功能的综合评定：是痴呆诊断和痴呆严 重分级的重要内容。（1）日常生活活动能力量表： 评定躯体功能状态；（2）社会功能活动调查 （Pfeffer功能活动调查表）检查较复杂的认知功 能参与社会活动能力；（3）临床痴呆评定量表： 评定痴呆严重程度。
3、鉴别诊断量表：汉密尔顿抑郁量表、Hachinski 缺血评分量表等。
痴呆 (Dementia)
痴呆定义
痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺 陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、 空间、行为和人格障碍等，可伴随精神（焦虑、 抑郁、激越、冲动等情感行为障碍）和运动功能 症状，达到影响职业、社会功能或日常生活能力成，包括记忆、 计算、视 空间定向、结构能力、 执行能力、语言理解、表达及应用 等方面。
体活动不灵等。
重度临床表现
• 3. 重度 ： 前述各项症状逐渐加重， 癫痫、强直－少动综合征。 情感淡漠、哭笑无常、言语及日常生活能
力丧失、卧床，与外界接触能力丧失。 四肢强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍。 全身并发症，如肺部及尿路感染、褥疮，
下特征： （1）缓慢的进行性记忆减退超过6个月。 （2）严重的情景记忆损害的客观证据：主要为回忆受损，
通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。 （3）情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。
轻中度AD病人常没有明显的神经系统体征， 少数患者有锥体外系体征。
重度晚期病人出现神经系统原始反射如 强握反射、吸吮反射等。
晚期患者常有肌张力增高，四肢呈持久 的屈曲姿态。
辅助检查— CT 、MRI
• 1. 影像学 CT检查见脑萎缩、脑室扩大、 头颅MRI显示颞叶，特别是海马皮质萎缩，
辅助检查
• 2、非认知功能的综合评定：是痴呆诊断和痴呆严 重分级的重要内容。（1）日常生活活动能力量表： 评定躯体功能状态；（2）社会功能活动调查 （Pfeffer功能活动调查表）检查较复杂的认知功 能参与社会活动能力；（3）临床痴呆评定量表： 评定痴呆严重程度。
3、鉴别诊断量表：汉密尔顿抑郁量表、Hachinski 缺血评分量表等。
痴呆 (Dementia)
痴呆定义
痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺 陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、 空间、行为和人格障碍等，可伴随精神（焦虑、 抑郁、激越、冲动等情感行为障碍）和运动功能 症状，达到影响职业、社会功能或日常生活能力成，包括记忆、 计算、视 空间定向、结构能力、 执行能力、语言理解、表达及应用 等方面。
体活动不灵等。
重度临床表现
• 3. 重度 ： 前述各项症状逐渐加重， 癫痫、强直－少动综合征。 情感淡漠、哭笑无常、言语及日常生活能
力丧失、卧床，与外界接触能力丧失。 四肢强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍。 全身并发症，如肺部及尿路感染、褥疮，
060330-记忆障碍与痴呆-魏镜
*
轻度认知障碍（MCI ） 轻度认知障碍（
1 广义概念 a. 以记忆损害为主，其它认知领域相对保 以记忆损害为主， 持完整; 持完整; b. 多个认知领域的轻度损害（不一定包括 多个认知领域的轻度损害（ 记忆），但其严重程度达不到痴呆标准; ），但其严重程度达不到痴呆标准 记忆），但其严重程度达不到痴呆标准; c. 单个非记忆认知领域的损害
扣带回) 扣带回)
– 情感控制, 社交判断, 礼貌,动机性行为 情感控制, 社交判断, 礼貌,
• 额叶眶部损害
– 人格改变, 脱抑制, 冲动性, 灵活性丧失, 社交行为笨拙 人格改变, 脱抑制, 冲动性, 灵活性丧失,
• 扣带回损伤
– 情感淡漠, 无兴趣, 动力丧失 情感淡漠, 无兴趣,
DSMDSM-IV 痴呆诊断标准
轻度认知障碍（MCI ） 轻度认知障碍（
2 狭义概念 指个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍， 指个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍， 但一般认知功能和生活能力保持完好， 但一般认知功能和生活能力保持完好，达 不到痴呆的诊断标准。 不到痴呆的诊断标准。
轻度认知功能损害(MCI) 轻度认知功能损害(MCI)
瞬时记忆或感觉记忆以图象或声象的形式完成； 瞬时记忆或感觉记忆以图象或声象的形式完成； 短时记忆或长时记忆以语音或语意的形式存储。 短时记忆或长时记忆以语音或语意的形式存储。
• 健忘(遗忘，易忘，爱忘) 健忘(遗忘，易忘，爱忘)
瞬时记忆或短时记忆以消散的形式遗忘。 瞬时记忆或短时记忆以消散的形式遗忘。
• 职业与社会功能受损 • 既往能力明显下降
痴呆的神经心理学评估
• 有效的近事记忆测验
– 韦氏记忆量表（WMS、WMS-R） 韦氏记忆量表（WMS、WMS-
痴呆ppt课件
计算、视 空间定向、结构能力、 执行能力、语言理解、表达及应用
等方面。
阿尔茨海默病
Alzheimer’s disease, AD
阿尔茨海默病概述
发生于老年和老年前期的中枢神经系统退行性病 变。 以进行性认知功能障碍和行为功能损害为特征 临床表现为 记忆障碍、 失语、失用、失认、 视空间能力损害、 抽象思维和计算力损害、 人格和行为的改变等。
辅助检查
• Rivas-Vazquez提出MCI神经心理学检查的具体方 法： • 1、一般认知功能检查使用MMSE • 2、语言功能检查使用Boston命名测验 • 3、概念推理能力检查采用WAIS-Ⅲ的相似性分测 验； • 4、结构运用能力检查采用WAIS-Ⅲ的积木图案分 测验和Rey-Osterrich复杂图形测验
用新知识及社会能力下降，并渐加重。如
判断能力下降,不能对问题进行推理，对空
间和时间定向障碍在早期就可出现，如在
熟悉的环境中迷路。
轻度临床表现
计算障碍 时间&地点定向障碍: 迷路 语言&命名障碍 社会能力下降, 不能正常工作或家庭理财 情绪异常：如焦虑和消极情绪
中度临床表现
• 2. 中度： 特点 记忆障碍加重， 学习新知识和社会接触能力减退 逻辑思维、综合分析能力减退 言语重复、计算力下降 行为和精神活动障碍，情感障碍 人格、性格改变 局灶性脑部症状如失语、失用、失认或肢 体活动不灵等。
辅助检查—
CT 、MRI
• --可预测MCI转化为AD可能性的大小。 • --连接海马的颞叶新皮质区或前扣带回萎缩是发 展为AD的最佳预测。
H：海马 E：内嗅皮层 V：脑室扩张
MRI检查
正常 AD
等方面。
阿尔茨海默病
Alzheimer’s disease, AD
阿尔茨海默病概述
发生于老年和老年前期的中枢神经系统退行性病 变。 以进行性认知功能障碍和行为功能损害为特征 临床表现为 记忆障碍、 失语、失用、失认、 视空间能力损害、 抽象思维和计算力损害、 人格和行为的改变等。
辅助检查
• Rivas-Vazquez提出MCI神经心理学检查的具体方 法： • 1、一般认知功能检查使用MMSE • 2、语言功能检查使用Boston命名测验 • 3、概念推理能力检查采用WAIS-Ⅲ的相似性分测 验； • 4、结构运用能力检查采用WAIS-Ⅲ的积木图案分 测验和Rey-Osterrich复杂图形测验
用新知识及社会能力下降，并渐加重。如
判断能力下降,不能对问题进行推理，对空
间和时间定向障碍在早期就可出现，如在
熟悉的环境中迷路。
轻度临床表现
计算障碍 时间&地点定向障碍: 迷路 语言&命名障碍 社会能力下降, 不能正常工作或家庭理财 情绪异常：如焦虑和消极情绪
中度临床表现
• 2. 中度： 特点 记忆障碍加重， 学习新知识和社会接触能力减退 逻辑思维、综合分析能力减退 言语重复、计算力下降 行为和精神活动障碍，情感障碍 人格、性格改变 局灶性脑部症状如失语、失用、失认或肢 体活动不灵等。
辅助检查—
CT 、MRI
• --可预测MCI转化为AD可能性的大小。 • --连接海马的颞叶新皮质区或前扣带回萎缩是发 展为AD的最佳预测。
H：海马 E：内嗅皮层 V：脑室扩张
MRI检查
正常 AD
记忆障碍及痴呆幻灯
综合治疗
药物治疗：使用抗痴呆药物和改善认知功能的药物进行治疗。
非药物治疗：包括认知训练、社交互动、运动等，可帮助改善记忆和思维。
饮食调整：保持健康的饮食习惯，如低脂、低糖、高纤维等，有助于延缓痴 呆的进展。 护理：对患者的日常生活进行护理，如保持卫生、保证安全等，可提高患者 的生活质量。
注意事项
诊断：阿尔茨海默病（AD）
案例分析总结
患者病史和家族史的回顾
患者症状和体征的分析
记忆障碍和痴呆幻灯的识别 与诊断
诊断和治疗方案的确定
相关数据统计
记忆障碍患者人数逐年上升，年龄分布广泛 痴呆是记忆障碍的严重后果之一，且发病率逐年升高 多数记忆障碍患者需要长期治疗和护理，给家庭和社会带来沉重负担 早期诊断、早期治疗是提高记忆障碍和痴呆患者生活质量的关键
定期进行身体检 查，包括神经系 统检查
遵循健康的生活 方式，包括良好 的饮食、运动和 睡眠习惯
记忆障碍和痴呆幻灯 的案例分析
患者年龄：70岁
个人案例1
性别：男
症状：记忆力减退、认知能力下降、情绪不稳定
诊断：轻度认知障碍，阿尔茨海默病早期症状
患者年龄：70岁
个人案例2
性别：男
症状：记忆力减退、认知能力下降、情绪不稳定
痴呆幻灯定义：是 一种以认知功能下 降为主要表现的临 床综合征，常常伴 随着记忆障碍。
记忆障碍的类型： 包括短期记忆障碍 、长期记忆障碍、 语义记忆障碍等。
痴呆幻灯的类型： 包括阿尔茨海默病 、血管性痴呆、路 易体痴呆等。
症状和表现
记忆障碍：短期记忆、长期记忆、自传式记忆受损 痴呆幻灯：认知功能逐渐恶化，出现行为异常、日常生活能力减退、判断力下降等表现 记忆障碍和痴呆幻灯的症状和表现可以包括情绪不稳、失语症、人格改变等 记忆障碍和痴呆幻灯的病因可以包括神经退行性病变、脑血管疾病、脑部外伤等
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外右伤侧逆行内几叶分切到几除天短）暂。 的视觉记忆缺失 • 进行性遗触忘觉：遗记忘忆的缺失都有报告
范围扩大。伴有其他异常
3、错构：过去的经历回忆错 误却坚信是事实。
4、虚构：未有过的经历说成 确有其事。
·
10
可能有遗正忘常是的指瞬短间时记记遗忆忆跨忘或度称综，近运合记动忆症记障忆碍保。持这绝些大人
多数有正常的远时记忆。其他的认知功能或高级 皮层• 功损能伤几近乎记完忆全，正（常顺。行与或痴逆呆行或遗阿忘尔）采默氏病 不同• 。全此般类性病的人遗可忘能G因lo为ba需l 要am短ne期si记a 忆提供信息
的时• 间剩定余向程或序某记些忆地Sp点ar定ed向p障ro碍ce，du交ra谈l 或me综mo合ry信 息有• 问保题持。瞬这时类记病忆人Pr永es远er生ve活d 在im现me在di时at，e 当me时mo的ry 对是话到• 可 谈保以话持是 结长完 束时整 的记的 时忆、 候Pr智却es慧不er的记ve、得d 而刚re且才mo推交te论谈m正 的em确 任or。 何y 但 事。 检测• 智一商般他的们认可知以动得能高完分整，但是检测结束他们就 不记• 得可刚能才有检时测间的地内点容的了定。向遗障忘碍综合症的病人的
主动• 记可忆以趋交向谈于保受留影。响
• 主要由于双侧的海马损害造成的
·
11
短暂性全脑遗忘
Transient global amnesia, TGA • 认知完整病的例人报突告然始短于时19记56忆年缺失持续数
小时一到般24的小神时经。系期统间检逆查行是遗正忘常和的顺性遗 忘遗同留时 一存个在永表，久瞬现时为之的记遗后记忆忘逆忆正综行缺常合遗口征忘。期明显缩短， • 重复提问，尤其关于其环境
(• 1让前) 受额右试叶侧者皮的再层前认，额先扣前叶带呈回—现前—的的提成皮取对层和的，注相以意关及的顶词叶，下右方侧代 (2谢) 非海常马活和跃相。邻的内侧颞叶——有意识的回忆 (•让3)受扣试带者回回忆前这的些皮词层时，—基底—节记和忆左的侧激小活脑，代谢特异的 活反跃应。
•左侧额叶相关于语言编码的记忆 右侧额叶
远期记忆；
记忆、情
依内容分为：形象记忆、逻辑
绪记忆、运动记忆。
·
4
瞬时记忆（immediate memory span）
目标• 时是正会指瞬常迅主间情速体保况消在持下失没，，瞬有除时非主记我动忆们的在主记没我动忆们有地过的去加注程记工意住的转它前向们其。他 病人的提注下意瞬缺间陷能会够影保像数持字在广有度意的识测地验注，非意常的局灶 的病变情，况如下额的上信回息的量病变。会影像数字广度测验 （G•ol通dm常an用-R记aki忆c 跨19度96或）。称许数多字左广侧度额叶（病7变个的 病人有语失言语单的位同+时/-也2）会继检发测瞬。时记忆障碍。
安适静左应行的右为利：环境
·
2
记忆的概念
记忆记的忆过程
人脑的能力 临床神人经科脑的分类
信瞬息识时、记记经忆验
（短保储加时工持存记）忆
·
长再时提现记取忆
3
记忆
• 概念：获得的信息或经验在人脑储存、提取的
能力。
• 过程：记忆包括识记、保持（加工、再忆）和
再现几个步骤
• 分类：依时间不同可分为瞬时、短时、长时或
(相4)关扣于带非语回言的的中记线忆后。区：前楔回和楔回，视觉整 合
(5) 顶叶下的皮层，尤其是右侧——空间知觉。
(6) 左侧的小脑——主动、自我启动的提取
·
9
ห้องสมุดไป่ตู้
记忆障碍的分类
12•、、记遗忆忘顺减综行退合遗症忘，回部忆分的记空白忆缺•• 失遗选忘择综性合遗症忘 • 行左（侧逆几行分颞遗到叶忘几切：年海，除马小短可的暂逆脑 的语• 暂遗言时忘记性忆遗忘缺，失短暂性全脑
• 最常应用的检额查叶方病式变检时工查作3个记不忆损相伤关明的显词在 5分钟内的记忆情况，或早上吃什么饭？
·
6
长时记忆 所谓的远时记忆
Long-term memory, remote memory
• 如一一个个人人 的长生 第长 一时的 个长记地老忆时方师中记，，的忆特殊记忆：
祖父母的名字。著名
的人物或事件，运如动总记忆——熟练的技巧，
陈述• 统内影记性响的侧忆记名颞的长忆字 叶 提时（等 的 取记外等 损 与忆显。 害 海。如相）并马长： 关不系时骑 于自 小行 脑技车 和程巧等 基序、， 底性习节记惯忆，
统事无实关、，事可件能储存在
非条件反射
新内皮侧层颞叶
基底节、小脑、额叶等
·
7
扣带回 丘脑前核
胼胝体 穹隆
丘脑后内侧核
隔膜区 乳头体
记忆障碍和痴呆
北京协和医院院神经科 高晶
·
1
神经心理评价 高级神经功能
行为观察：基行意基为意本内识习识本方惯容水清条的平法楚变件化：—，情意绪识等 评价： 语 记言忆人注：：无意自记与：发忆失外语跨观语言度察界统， 、，—数复 定第一—字述 向二广， 、的听听 远度信理 近，说量号解 延语读表， 迟音系知命 、写统觉名 学；， 习测交读 能验字， 力流写 等词句篇； 高级认知视功空说能间：—、知执自识行储发功本备能，语：地计临言算的摹，、，成常绘复语画模解述、释积，、木归测听类验，指等概令念推执理行。 皮层功能：观无念抑或观制严念运性格动心性一失理人致用格，，：的左良右指、好手导的指失语依认从，忽性视，持续等
额叶
海马
杏仁核
Papez‘s circuit 记忆的解剖基础
海马→穹隆→隔膜区和乳头体→丘脑前核→扣带回→额叶→扣带回→海马
Behavioral Neurology: A Practical Approach. New York: Churchill Livingstone,
1986·.
8
Cabeza et al. 1997. PET
• 影响交谈
• 见于复杂部分性癫痫，偏头痛，可能影 响双侧海马的TIA，药物中毒，酒精中 毒的戒断，以及小的头外伤。
·
5
短时记忆
immediate memory span shor延t-迟te提rm取or recent memory
• 在感知外界的信息或事件后延迟数分钟或 数小时提工取作的记能忆力：。(WORKING MEMORY)
• 短时记忆的完成为需了要完海成复马杂和的副认海知马任区务的正 常储存和提取而功短能暂。地储存和处理某种信息
范围扩大。伴有其他异常
3、错构：过去的经历回忆错 误却坚信是事实。
4、虚构：未有过的经历说成 确有其事。
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可能有遗正忘常是的指瞬短间时记记遗忆忆跨忘或度称综，近运合记动忆症记障忆碍保。持这绝些大人
多数有正常的远时记忆。其他的认知功能或高级 皮层• 功损能伤几近乎记完忆全，正（常顺。行与或痴逆呆行或遗阿忘尔）采默氏病 不同• 。全此般类性病的人遗可忘能G因lo为ba需l 要am短ne期si记a 忆提供信息
的时• 间剩定余向程或序某记些忆地Sp点ar定ed向p障ro碍ce，du交ra谈l 或me综mo合ry信 息有• 问保题持。瞬这时类记病忆人Pr永es远er生ve活d 在im现me在di时at，e 当me时mo的ry 对是话到• 可 谈保以话持是 结长完 束时整 的记的 时忆、 候Pr智却es慧不er的记ve、得d 而刚re且才mo推交te论谈m正 的em确 任or。 何y 但 事。 检测• 智一商般他的们认可知以动得能高完分整，但是检测结束他们就 不记• 得可刚能才有检时测间的地内点容的了定。向遗障忘碍综合症的病人的
主动• 记可忆以趋交向谈于保受留影。响
• 主要由于双侧的海马损害造成的
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短暂性全脑遗忘
Transient global amnesia, TGA • 认知完整病的例人报突告然始短于时19记56忆年缺失持续数
小时一到般24的小神时经。系期统间检逆查行是遗正忘常和的顺性遗 忘遗同留时 一存个在永表，久瞬现时为之的记遗后记忆忘逆忆正综行缺常合遗口征忘。期明显缩短， • 重复提问，尤其关于其环境
(• 1让前) 受额右试叶侧者皮的再层前认，额先扣前叶带呈回—现前—的的提成皮取对层和的，注相以意关及的顶词叶，下右方侧代 (2谢) 非海常马活和跃相。邻的内侧颞叶——有意识的回忆 (•让3)受扣试带者回回忆前这的些皮词层时，—基底—节记和忆左的侧激小活脑，代谢特异的 活反跃应。
•左侧额叶相关于语言编码的记忆 右侧额叶
远期记忆；
记忆、情
依内容分为：形象记忆、逻辑
绪记忆、运动记忆。
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4
瞬时记忆（immediate memory span）
目标• 时是正会指瞬常迅主间情速体保况消在持下失没，，瞬有除时非主记我动忆们的在主记没我动忆们有地过的去加注程记工意住的转它前向们其。他 病人的提注下意瞬缺间陷能会够影保像数持字在广有度意的识测地验注，非意常的局灶 的病变情，况如下额的上信回息的量病变。会影像数字广度测验 （G•ol通dm常an用-R记aki忆c 跨19度96或）。称许数多字左广侧度额叶（病7变个的 病人有语失言语单的位同+时/-也2）会继检发测瞬。时记忆障碍。
安适静左应行的右为利：环境
·
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记忆的概念
记忆记的忆过程
人脑的能力 临床神人经科脑的分类
信瞬息识时、记记经忆验
（短保储加时工持存记）忆
·
长再时提现记取忆
3
记忆
• 概念：获得的信息或经验在人脑储存、提取的
能力。
• 过程：记忆包括识记、保持（加工、再忆）和
再现几个步骤
• 分类：依时间不同可分为瞬时、短时、长时或
(相4)关扣于带非语回言的的中记线忆后。区：前楔回和楔回，视觉整 合
(5) 顶叶下的皮层，尤其是右侧——空间知觉。
(6) 左侧的小脑——主动、自我启动的提取
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ห้องสมุดไป่ตู้
记忆障碍的分类
12•、、记遗忆忘顺减综行退合遗症忘，回部忆分的记空白忆缺•• 失遗选忘择综性合遗症忘 • 行左（侧逆几行分颞遗到叶忘几切：年海，除马小短可的暂逆脑 的语• 暂遗言时忘记性忆遗忘缺，失短暂性全脑
• 最常应用的检额查叶方病式变检时工查作3个记不忆损相伤关明的显词在 5分钟内的记忆情况，或早上吃什么饭？
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长时记忆 所谓的远时记忆
Long-term memory, remote memory
• 如一一个个人人 的长生 第长 一时的 个长记地老忆时方师中记，，的忆特殊记忆：
祖父母的名字。著名
的人物或事件，运如动总记忆——熟练的技巧，
陈述• 统内影记性响的侧忆记名颞的长忆字 叶 提时（等 的 取记外等 损 与忆显。 害 海。如相）并马长： 关不系时骑 于自 小行 脑技车 和程巧等 基序、， 底性习节记惯忆，
统事无实关、，事可件能储存在
非条件反射
新内皮侧层颞叶
基底节、小脑、额叶等
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扣带回 丘脑前核
胼胝体 穹隆
丘脑后内侧核
隔膜区 乳头体
记忆障碍和痴呆
北京协和医院院神经科 高晶
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神经心理评价 高级神经功能
行为观察：基行意基为意本内识习识本方惯容水清条的平法楚变件化：—，情意绪识等 评价： 语 记言忆人注：：无意自记与：发忆失外语跨观语言度察界统， 、，—数复 定第一—字述 向二广， 、的听听 远度信理 近，说量号解 延语读表， 迟音系知命 、写统觉名 学；， 习测交读 能验字， 力流写 等词句篇； 高级认知视功空说能间：—、知执自识行储发功本备能，语：地计临言算的摹，、，成常绘复语画模解述、释积，、木归测听类验，指等概令念推执理行。 皮层功能：观无念抑或观制严念运性格动心性一失理人致用格，，：的左良右指、好手导的指失语依认从，忽性视，持续等
额叶
海马
杏仁核
Papez‘s circuit 记忆的解剖基础
海马→穹隆→隔膜区和乳头体→丘脑前核→扣带回→额叶→扣带回→海马
Behavioral Neurology: A Practical Approach. New York: Churchill Livingstone,
1986·.
8
Cabeza et al. 1997. PET
• 影响交谈
• 见于复杂部分性癫痫，偏头痛，可能影 响双侧海马的TIA，药物中毒，酒精中 毒的戒断，以及小的头外伤。
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短时记忆
immediate memory span shor延t-迟te提rm取or recent memory
• 在感知外界的信息或事件后延迟数分钟或 数小时提工取作的记能忆力：。(WORKING MEMORY)
• 短时记忆的完成为需了要完海成复马杂和的副认海知马任区务的正 常储存和提取而功短能暂。地储存和处理某种信息