宫外孕保守治疗的护理王英
宫外孕的护理
宫外孕的护理常规宫外孕是指受精卵着床于宫腔以外的妊娠。
常发生于输卵管腹壶部，当孕卵在输卵管内发育到一定时期后，由于绒毛侵蚀可发生出血或破裂，导致腹腔内出血，严重者可出现休克。
治疗以腹腔镜手术为主，少数采取保守治疗或中药治疗，护理措施如下：一诊断未明确者1 卧床休息，暂禁食，嘱病人不要化妆，不涂指甲油，以便于观察病情变化。
2 协助医生为病人进行必要的检查，如后穹窿穿刺，查血、尿HCG、B超或腹腔镜检查。
3 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温变化、腹痛情况，禁用止痛药。
4 一切检查及护理操作均应轻柔，以防引起反复内出血，如出现腹痛、阴道流血等异常情况应及时报告医生，并及时做好手术准备。
5 如有组织物从阴道排出应查看有无蜕膜管型并送病理检查。
如病人已休克，应使病人平卧，给予氧气吸入，严密观察生命体征并迅速建立静脉通道，合血，立即通知手术室并做好急诊手术准备。
二诊断明确后，择期手术者（一）术前护理1. 绝对卧床休息，减少搬动病人及按压下腹部，防止输卵管破裂造成大出血。
2 .给予心理护理，病人因腹痛、阴道流血而非常恐慌，需手术治疗又增加了紧张感，因此告诉病人腹腔镜手术兼有诊断和治疗的作用，创伤小、痛苦小、恢复快，增加患者对手术的了解取得配合。
3. 密切观察血压、脉搏的变化，观察是否有休克的征象。
注意患者的神态、表情，有无面色苍白、四肢发冷，给予保暖。
4 .建立静脉通道，补充容量，并给予止血药物输入。
5 观察腹痛及阴道流血情况有无加剧。
6 手术前一天进食清淡、易消化饮食。
术前晚10时后禁食、禁饮。
7 做好术前准备：备皮、合血、药物过敏试验、置保留尿管，禁止灌肠。
8 术前30分肌注阿托品0.5mg和鲁米那钠0.1mg。
（二）术后护理1 一般护理（1）迎接手术病人，了解术中情况。
（2）全麻未完全清醒者，给予去枕平卧位，头偏向一侧。
（3）床旁置心电监护仪，每半小时监测一次血压、脉搏、呼吸至平稳后改为每4小时一次；吸氧3L/min并随时观察血氧饱和度。
宫外孕保守治疗如何护理？
宫外孕保守治疗如何护理？乐山市五通桥区人民医院妇产科 614800对于每一个女性而言，怀孕都是一件非常幸福的事情，但是有时相似的症状带来的可能并不是喜悦，而是噩耗，这就是宫外孕。
现代社会女性患宫外孕风险较大，不仅对女性身体造成了较大的损害，而且对女性心理造成了较大压力。
那么，宫外孕患者应该怎样治疗呢？保守治疗后护理方法又有哪些呢？宫外孕宫外孕主要指受精卵在子宫体腔外部着床、发育的异常妊娠过程，出现概率较高的为输卵管异常妊娠。
输卵管异常妊娠多因输卵管管腔炎症、周围炎症、输卵管管腔狭窄，制约受精卵正常运行，在输卵管内着床、停留、发育。
长在输卵管或者其他异常位置的妊娠组织，一旦出现破裂，就会因阴道大量出血而表现为急剧、反复性腹部疼痛，甚至休克、死亡。
宫外孕临床表现宫外孕临床主要表现为阴道出血、月经停止、昏厥或休克等。
阴道出血在胚胎无法顺利进入子宫且在输卵管内死亡后，宫外孕患者阴道会出现不规则出血情况。
一般宫外孕患者阴道出血量较少，颜色多呈暗红色。
极少数宫外孕患者阴道出血量较多，与月经类似，还会出现脱膜碎片。
月经停止一般宫外孕患者会出现六个星期到八个星期左右的月经停止情况。
极个别输卵管间质部妊娠停经时间会进一步延长。
昏厥/休克由于多数宫外孕患者腹腔内会出现急性内出血症状，部分患者会伴随剧烈腹部疼痛，极易出现昏厥或者失血过多导致的休克情况。
宫外孕原因引起宫外孕的原因主要有输卵管手术、输卵管炎症、受精卵游走、辅助生育手术、避孕方式不正确等因素。
输卵管手术特别是输卵管绝育术后极易形成瘘管、或者输卵管再通，均会增加患者输卵管妊娠风险。
同时经常进行流产手术的女性子宫环境不适宜受精卵生存，极易出现宫外孕，或者不孕。
输卵管炎症大多是由于女性或者配偶清洁不到位导致。
输卵管炎症特别是慢性输卵管炎症会导致女性输卵管粘连不通，受精卵无法通过输卵管顺利进入子宫，只能在输卵管内发育，进而形成宫外孕。
受精卵游走主要是卵子在一侧输卵管与精子接触，经宫腔、或者腹腔进入另外一侧输卵管。
宫外孕非手术保守治疗护理常规
宫外孕非手术保守治疗护理常规
【观察要点】
1.监测生命体征及腹痛情况了解HCG值的变化。
2.注意患者主诉，观察腹痛程度及变化，观察是否有妊娠部位破裂，腹腔内出血的先兆。
3.观察患者对疾病的认知程度、患者对用药知识的理解程度及注意事项。
【护理措施】
1.讲解疾病的一般知识，使患者能正确对待并积极配合治疗。
2.卧床休息，尽量少活动，避免因剧烈活动造成妊娠部位破裂，腹腔内出血。
3.定期监测血压。
保持大便通畅，减轻腹压。
4.饮食进高热量，高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜水果，多饮水。
5.注意观察阴道有无出血及组织物排出，嘱患者有组织物排出及时通知医生并留取做病理检查。
密切注意患者的主诉及生命体征的变化。
如有面色、血压变化或患者腹痛加剧，腹腔内出血情况，立即报告医生手术。
6.做好术前常规准备。
7.观察有无用药后的不良反应。
【健康指导】
1.讲解宫外孕的一般知识，早发现，早治疗。
2.做好心理护理，解除患者的恐惧、焦虑心理。
3.介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等，自觉做好避孕。
4.避孕半年。
一旦怀孕，及时就诊。
5.观察术后子宫内膜有无撤退性出血。
定期复查。
5-FU在治疗宫外孕中的护理体会
5-FU在治疗宫外孕中的护理体会标签：5-FU；宫外孕；护理宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床。
治疗方法分为药物保守治疗和手术治疗。
药物保守治疗对于妊娠部位尚未破裂或出血少，及未婚和无子女患者开辟了一条非手术治疗途径，保留了组织完整［1］，其适应证为：早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。
早期输卵管妊娠未破裂，无腹痛症状，B超包块直径2~3 cm，血β-hCG<1000～2000 nIU/ml病情稳定或陈旧性宫外孕血hCG阳性者。
5-氟脲嘧啶（5-FU)抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术，经确诊后可以用5-FU 10 mg/(kg·d）静脉滴入，6～8 d为一疗程，优越性在于方法简便易行、安全、可免除手术痛苦，患者易接受。
但在5-FU保守治疗过程中，由于5-FU胃肠反应重、副作用多，患者难以坚持，故有部分患者在治疗过程中放弃保守治疗要求手术。
此时，护理如及时到位可帮助患者渡过保守治疗期，提高保守成功率。
异位妊娠化疗护理帮助患者维持最佳身心状态，提高病程耐受性，预防并发症，促进患者早日康复。
现护理体会如下。
1临床资料2006年10月~2010年12月在笔者所在医院5-FU保守治疗32例。
保守成功30例，失败2例。
年龄最大41岁，最小22岁。
经过护理人员的整体护理和家人的关爱后康复出院。
2护理2.1心理护理护士应根据患者的年龄、职业分别给予实施心理护理，主动和患者交谈，向其介绍有关化疗知识及注意事项，及有可能在治疗中出现病情加重急诊剖腹探查的可能。
注意倾听他们的要求，尽量给予满足。
关心、安慰、鼓励患者，使其情绪稳定，精神轻松地接受化疗。
2.2病室及个人准备患者化疗前均应进行血尿常规、肝功能、肾功能、心电图、B超等检查;病室应每日开窗通风2次，每次10~20 min，定期进行紫外线消毒。
保持室内整洁、舒适、安静，避免不良刺激。
嘱患者卧床休息、活动量减少。
异位妊娠药物保守治疗的护理
异位妊娠药物保守治疗的护理异位妊娠是指子宫腔以外的妊娠，习称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗，可危及生命。
宫外孕的发病率约占1%，近年来未生育患者占比例有上升趋势，是影响妇女身心健康的重要疾病之一。
为了保护输卵管的功能，保留生殖能力，减轻宫外孕造成的伤害和后遗症，宫外孕的保守治疗越发重要。
1 临床资料我院于2007年1月-2009年9月收治宫外孕患者73例，行手术治疗35例。
38例行药物保守治疗，年龄20-39岁，停经38-65天，其中已生育9例，未生育29例，28例有不同次数的流产史。
治疗时间14-28天。
2 药物治疗2.1 适应症：患者要求尽量保留生育功能，病变早期尚未流产或破裂者，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠包块直径小于4厘米，血β-HCG小于2000U/L。
2.2 治疗方法2.2.1 甲氨蝶呤50毫克溶于4-5毫升注射用水内，臀部深部肌肉注射，于治疗后的第4日和第7日复查血β-HCG，如果血β-HCG下降不明显或少于15%应重复剂量再注射一次。
2.2.2 中药治疗：以活血化瘀、消症为治则的宫外孕汤，每3天调整药方3 治疗效果评价 38例患者，其中32例病人症状逐渐减轻，血β-HCG明显下降、正常或接近正常，出院后继续检测。
4例因治疗过程中腹痛加重，有腹腔内出血而行手术治疗。
3例因治疗效果不明显患者自动放弃保守治疗而改行手术治疗。
成功率84.2%。
4 社会效果评价（1）对人体伤害小。
（2）操作方法简单。
（3）不良反应少。
（4）效果确切。
（5）住院时间短，费用低。
（6）保留了输卵管的完整性。
因此宫外孕药物保守治疗方法值得推广。
5 护理宫外孕患者的病情观察和护理在宫外孕的整个治疗过程中是非常重要的，因此我们在护理此病人时要注意下几点：5.1心理护理宫外孕患者大都为年轻女性，发病急，对疾病知识缺乏，突然住院，对医院环境的陌生，易产生焦虑、恐惧心理，护士要态度和蔼，关心体贴患者，鼓励患者说内心感受及提出有关疾病的问题，给予耐心的解答，讲述药物保守治疗的优点、预后及保守治疗期间需观察的注意事项，使患者对疾病有正确的认识，建立配合医护治疗的耐心，增强患者的信心，使患者以最佳的心理状态接受药物保守治疗。
宫外孕保守治疗的护理要点
·健康护理·93宫外孕保守治疗的护理要点统和生殖能力的完整性。
保守治疗的操作机制主要是通过药物的作用发挥，将胚胎杀死在体内，然后让其自然流出。
这种方法属于比较便捷的方法，也是安全且花费低的治疗方法，符合许多患者对于治疗的预期要求，因此在临床上受到推广。
保守治疗还能使患者保持生殖能力的完整性，最大限度地减轻治疗对于患者身心健康的危害，且其疼痛感普遍能被患者所接受。
在宫外孕保守治疗的操作环节中，主要采取的措施有以下三个要点。
（1）医护人员要做好患者生命体征的实时记录，每间隔3小时检查患者的体征情况，主要包括作人员应该时刻保持微笑服务，给患者一种亲切的感觉，消除患者与护理人员间的陌生感，拉近医生与患者之间的距离。
同时护理人员应该主动地去了解患者的实际病情，多和患者沟通交流，掌握其心理特点，根据患者的年龄、学历、工作等不同情况，采取个性化的具有针对的护理方案。
在心理护理的过程中，最重要的是要加强患者对于医护人员的信任，这样可以让患者积极配合相关工作的进行；护理人员还可以多为患者讲述保守治疗的成功案例，让患者保持积极乐观的心态，也从而有利于身体的恢复。
（2）宣教护理。
宫外孕患者对于自身病情未能94正确认识，不了解治疗方法和治疗过程，因此在面对治疗时会出现沟通不佳的状况。
护理人员可以通过宣传册、宣传讲座、宣传视频等为患者讲解宫外孕保守治疗的有关内容，包括治疗的方法措施、优点、安全性以及临床优秀案例的证明，同时还要为患者说明保守治疗可能会出现的并发症状，让患者对基本的治疗方法有所了解。
（3）基础护理。
在患者入院治疗和休养期间，护理人员应该密切关注宫外孕患者的体征变化情况，同时还要观察患者的心理特点，避免患者在经历宫外孕的影响后出现抑郁等不良情绪表现。
在休养期间，护理人员要定时记录患者的血压、流血、脉搏等数据，并且告知患者治疗期间休息的重要性，切勿让患者在没有医生允许的前提下提早出院。
保守治疗尚未彻底就进行工作或活动，很容易发生破裂或子宫内腔大出血的症状，若出院过早，在不良反应出现后不能够及时治疗，拖延了治疗的时间，会严重危害到患者的生命安全。
宫外孕保守治疗的护理王英
宫外孕保守治疗的护理王英宫外孕是急腹症的一种，若诊断与抢救不及时将会对患者生命造成威胁。
而保守治疗的方法相对简单，且不会对身体带来伤害，可使输卵管与生育能力保留，备受有生育需求女性的认可。
但在接受保守治疗的过程中，也必须强调护理工作的重要性。
那么，宫外孕保守治疗的护理内容有哪些呢？1.心理护理十分有必要患宫外孕的患者，其心理变化较为明显。
在确定成宫外孕的情况下，患者的心理是沮丧的，随后则会接受现实，但更希望获得帮助，同样会对预后过于担忧。
患者在接受一周治疗后，如果效果不明显，就会对保守治疗产生怀疑。
在血β-HCG下降到与正常水平相近的情况下，患者会放松心态，很容易出现不遵循医嘱的行为。
所以，在宫外孕保守治疗中，结合其各阶段不同的心理变化，合理实施心理护理工作十分重要，以不断增强护理的效果。
只有这样，才能够使患者更好地配合保守治疗，以乐观的心态积极治疗疾病。
2 保守治疗中的护理在宫外孕患者接受治疗期间，叮嘱其尽量卧床休息，避免按压、热敷腹部，也不能大笑、打喷嚏、用力排便或者是咳嗽等，避免一切会增加腹压的动作。
在体位改变的时候，动作要尽量缓慢，尽可能避免输卵管妊娠破裂问题的发生。
在治疗过程中，一定要对患者的活动加以限制，确保其大便通畅。
应叮嘱患者保证其会阴的清洁性，在阴道出血的过程中，要勤更换会阴垫，以免出现上行感染的情况。
若患者的出血量增加，或者是腹痛程度加重、肛门坠胀感觉显著，尤其是在排便以后，一定要给予高度重视，并向医护工作人员立即告知。
另外，在保守治疗的过程中，要求对患者的血压与脉搏进行观察，并观察其面色等，如有失血性休克的发生，确保能够尽早发现病情的变化，并采取必要的处理措施。
对患者的血常规进行定期检测，了解血值。
在服用药物1-4天以后，患者会因胚胎组织的变性、出血或者是坏死的影响，经由输卵管伞端排出的过程中，会使其腹膜受到刺激，进而出现严重的腹痛症状。
除此之外，在滋养细胞被破坏以后，还会导致血提高，进而出现病情反弹的情况，此时，患者就会错误地认为治疗效果不理想，使其治疗信心下降。
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宫外孕对症护理
1、休克卧位是对于宫外孕的护理方式之一。
宫外孕患者需取头高足高位（各抬高15°），利于下肢回心血量的增加，利于重要脏器的血液供应。
2、宫外孕患者需保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧状态。
这也是在宫外孕的护理中需要注意的。
3、快速扩容，迅速建立两条静脉通路，确保静脉通畅，根据宫外孕的病情给予相应药物。
4、密切观察宫外孕患者的生命体征。
血压是反应失血性休克的指标，升高血压是手术抢救赢得时机的关键。
同时，宫外孕的护理需密切观察血氧饱和度、脉搏、神志等变化。
5、DIC治疗，积极观察有无出血倾向，及时发现，及时治疗。
治疗以去除宫外孕的病因、改善微循环、抗凝溶栓、抗纤溶、止血及护肝处理为主要治疗原则。
宫外孕日常护理
1、保持生活的规律性：即使宫外孕，手术做得很成功，但若手术后的生宫外孕，活没宫外孕，有规律，也会加重出血或留下后遗症。
手术后可在医院休息一天，或宫外孕，回家。
随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分宫外孕，的休息。
2、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。
3、在此期间，不要宫外孕，喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时宫外孕，。
宫外孕护理常规
宫外孕护理常规观察要点1。
腹痛的情况，有无腹痛加重,肛门坠胀感.2.阴道流血的量、色、持续时间。
3.严密观察血压、脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状.护理措施一，手术治疗的护理常规术前护理1，去枕平卧位，保暖,必要时吸氧.2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。
3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况.4, 做好手术准备,如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。
术后护理1。
一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。
②饮食：术后6小时肛门未排气前禁食,肛门排气后,可予无糖、无乳流质饮食，逐渐改为半流质普食。
③体位：术后6小时督促协助患者翻身，术后24小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连，起床活动要有人搀扶，防体位性低血压2.病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量.②腹腔内出血的观察：密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质，保持引流管通畅，防止折叠、弯曲、受压。
若术后引流液增多，颜色鲜红,应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。
③术后监测HCG 值正常方可出院.④保持伤口敷料干燥,如有渗血，渗液及时通知医生更换。
3。
用药护理：①按医嘱应用抗生素，并注意观察用药后的反应，及时做好药物不良反应的处理。
②观察术后贫血情况，及时予以纠正贫血的药物。
健康教育1。
术后1个月内禁性生活，禁盆浴,注意个人卫生.2。
术后6个月注意采取避孕措施,以防再次受孕.再次妊娠时一定要就医检查。
已生育患者,应积极采取避孕措施.3。
坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。
定期复查.4、加强营养，高蛋白高纤维饮食,保持大便通畅。
二，保守治疗的护理要点1，绝对卧床休息。
按医嘱给予饮食或暂禁食。
2，注意阴道出血及排出物。
3，注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。
4，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作.5, 禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。
6, 测量体温，脉搏，呼吸,血压每 2 小时一次或遵医嘱. 7，必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备.8，保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。
宫外孕保守治疗护理常规
宫外孕保守治疗护理常规[观察要点]1、监测生命体征。
2、阴道流血、腹痛的观察，有无宫外孕破裂的先兆。
3、评估病人对疾病的认知程度。
4、评估病人对用药知识的理解程度以及注意事项。
[护理措施]1、严密监测生命体征，加强病房巡视，重视病人的主诉，如有面色变化或病人诉腹痛加剧、肛门坠胀感明显，立即汇报医生。
遵医嘱立即测量血压。
2、注意观察阴道有无出血及组织物排出，尤嘱病人组织物排出时通知医生并留做病检。
3、加强化学药物甲氨蝶呤治疗的护理，在用药期间注意患者的病情变化及药物毒副反应。
嘱患者多饮水，多排尿以减轻药物反应。
4、讲解疾病一般知识，消除紧张、恐惧心理，使病人能够正确对待并积极配合治疗。
5、指导患者卧床休息，尽量少活动，保持大便通畅，避免因剧烈运动或用力排便造成胚囊的破裂。
6、指导患者摄取足够的营养物质，饮食宜高热量、高蛋白、多维生素，如动物内脏、鱼肉、绿叶蔬菜、黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强身体抵抗力。
7、护士应协助正确采集血标本，以监测治疗效果。
做好术前常规准备。
[健康指导]1、讲解疾病的一般知识，了解受孕经过及造成宫外孕的原因，及早发现，及早治疗。
2、介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等、自觉做好避孕。
3、对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕。
一旦怀孕，及时就诊。
4、教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。
发生盆腔炎后彻底治疗。
[主要护理问题]1、腹痛与异位妊娠破裂有关。
2、肝肾功能受损、骨髓抑制与药物副作用有关。
1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。
22.2.212.21.202217:1417:14:35Feb-2217:142、少年听雨歌楼上。
红烛昏罗帐。
壮年听雨客舟中。
二〇二二年二月二十一日2022年2月21日星期一3、江阔云低、断雁叫西风。
17:142.21.202217:142.21.202217:1417:14:352.21.202217:142.21.20224、悲欢离合总无情，一任阶前、点滴道天明。
宫外孕保守治疗的护理体会
宫外孕保守治疗的护理体会发表时间：2011-08-03T10:15:46.373Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第6期供稿作者：王惠萍陈霞[导读] 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。
王惠萍陈霞【中图分类号】R824【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)06-0109-02 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一。
其中以输卵管妊娠最常见。
近来随着异位妊娠早期诊断率的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多，保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者[1]。
我院2008-2009年来收治46例宫外孕患者，其中36例采用保守治疗成功，现将护理体会报告如下： 1临床资料本组病例46例，其中年龄最小的21岁，最大的45岁，采用保守治疗的36例，约占78%，手术治疗的10例，约占22%，均治愈出院，平均住院天数为12天。
2护理2.1心理护理:2.1.1心理变化特点：宫外孕保守治疗患者当最初被确诊为宫外孕时表现出沮丧心理[2]，第二反应是患者开始接受和面对现实，并寻求帮助但担心预后。
当治疗开始一段时间（约1周）反而效果又不明显（血β-HCG不降或反而上升）时，患者会动摇保守治疗的信心。
当血β-HCG降至接近正常时，患者又容易出现麻痹思想而放松遵医行为。
本组有6例自动放弃保守治疗，其中有4例嫌治疗时间长怕影响工作而进行手术，另2例则因用药后血β-HCG下降不明显而要求手术。
2.1.2护理措施：根据患者不同阶段的心理行为变化有针对性的实施护理，从而达到更好的效果。
2.2治疗期间的护理:2.2.1休息与活动指导：治疗期间以卧床休息为主，避免腹部按压、热敷以及咳嗽、打喷嚏、大笑、用力排便等，所有可能引起腹压增加的动作，改变体位宜缓慢，以最大限度的减少输卵管妊娠破裂的几率；本组4例宫外孕破裂者均发生于如厕后因用力排便所致，2例则发生于擅自回家因坐车往返颠簸及过度活动而导致破裂。
优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果分析
优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果分析宫外孕是指受精卵在子宫外着床，其中大部分是在输卵管内着床。
宫外孕的发生率逐年上升，严重威胁着妇女的生命和健康。
治疗宫外孕的方法包括手术治疗和保守治疗两种，手术治疗存在围手术期疼痛、术后恢复缓慢等诸多问题，而保守治疗避免了手术对患者的创伤和损伤，但治疗过程中需要对患者进行密切护理。
因此本文探讨了优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果。
一、护理前期准备1、了解病史：护理人员需详细了解患者的过往病史和家族病史，了解是否有输卵管相关疾病史，如药流、宫腔镜检查等。
2、安排好诊室：保守治疗需要经常进行B超观察，因此护理人员需为患者安排好医院内的诊室，保证患者在治疗期间的舒适度。
3、制定治疗方案：护理人员需与医生共同制定治疗方案，包括对症治疗、输液、饮食调理等，提前做好准备工作，为治疗提供有力支持。
二、治疗期护理1、心理疏导：宫外孕属于危急状况，易给患者带来精神压力。
护理人员需要关怀、鼓励患者，加强心理疏导，让患者保持稳定的情绪。
2、定期B超检查：治疗期间需定期进行B超检查，以了解宫外孕情况的变化。
护理人员需要提醒患者在检查前要喝足够多的水，较好保持膀胱充盈状态。
3、监测体温、脉搏、血压：治疗期间需要对患者进行密切监测，了解患者的生命体征变化情况，及时发现异常情况并予以处理。
4、合理安排饮食：患者在治疗期间需要保持营养均衡，饮食安排要根据患者情况为其制定个性化的饮食计划，注意饮食调理，保证患者充足的营养摄入。
三、护理结束后处理1、术后护理：若宫外孕治疗无效，需采取手术治疗，术后对患者实施恢复期护理，包括给予导管的护理、打针、输液、照顾身体清洁等。
2、随访照顾：宫外孕治疗结束后，需要对患者进行随访，及时发现异常情况并予以妥善处理，给予患者全方位的照顾。
综上所述，优质护理是保守治疗宫外孕的重要环节，需要对患者进行精细化的管理和全方位的照顾。
只有做好护理工作，才能保证治疗的顺利进行，减轻患者痛苦，提高治愈率，为患者带来安心的护理服务。
优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果分析
优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果分析宫外孕是指受精卵着床于子宫以外的任何部位。
由于宫外孕的特殊位置和情况，使得宫外孕的治疗方式比较困难。
保守治疗是一种非手术性治疗方法，对于一些早期诊断的宫外孕患者来说，是一种有效的治疗方式。
在宫外孕保守治疗中，优质护理是一个非常重要的环节，可以减轻患者的疼痛症状，缓解精神压力，提高治疗效果。
一、术前护理1. 宣教：护士需要向患者介绍宫外孕的基本情况和治疗方式，告知患者保守治疗的优点和注意事项，增强患者的信心和病情的认识度。
2. 精神护理：宫外孕的确诊对患者来说是一个打击，护士需要在术前通过与患者的沟通、倾听，缓解患者情绪，减轻患者的恐惧感，积极建立患者与医护人员的信任关系。
3. 生命体征监测：对于宫外孕患者来说，有时候若出现大量出血、宫腔积液等症状，可能会严重威胁患者的生命安全，因此术前生命体征监测非常重要，必须及时发现问题并处理。
1. 心理护理：在保守治疗中，有些患者心理压力比较大，需要护士进行积极的心理护理，通过与患者的交流，缓解患者痛苦和紧张的情绪。
2. 疼痛管理：保守治疗往往需要一段时间才能见效，患者有可能会出现疼痛等症状，护士应及时监测患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛处理。
3. 生命体征监测：必须进行生命体征监测，及时发现问题并处理。
同时，需要记录患者的病情变化情况，及时向医生汇报。
1. 休息和营养：术后患者需要休息，护士应指导患者进行适当的活动，并提供营养建议。
对于失血量较大的患者，应及时补充血液。
2. 消炎、止血处理：术后需要对伤口进行消炎、止血处理，避免感染和出血等产生并发症。
3. 追踪随访：保守治疗在短期内无法得出有效的治疗效果，需要进行术后的随访，了解患者病情的变化情况，及时调整治疗方案。
综上所述，宫外孕保守治疗中优质护理非常重要。
在宣教、精神护理、生命体征监测等方面，护士都必须认真负责，并与医生、患者建立良好的沟通渠道，提高了宫外孕保守治疗的成功率，为患者带来更好的治疗效果。
宫外孕保守治疗的护理要点
宫外孕保守治疗的护理要点宫外孕在妇科中是一种危险系数较高的急腹症，在临床上也称为“异位妊娠”，是指女性在受孕后受精卵未能正常进入到子宫，意外着床于子宫外的部位和组织上的一种病症，对女性的危害较大。
随着医学水平的发展和进步，临床上对于异位妊娠的治疗方法也得到了许多验证，其中保守治疗的方法包括中药治疗、西药治疗以及中西药结合治疗，都能够在一定程度上帮助患者解决异位妊娠的问题。
目前，但无论选择哪一种治疗方式，都会给患者带来一定的身心危害。
因此，我们需要了解宫外孕保守治疗的护理要点，提高患者在治疗过程中的配合度和满意度，同时还能有效预防患者出现情绪抑郁的心理问题，保障女性的身心健康。
一、宫外孕保守治疗的方法目前在临床上保守治疗宫外孕的常用药物有三种，即氨甲喋呤、米非司酮以及氟尿嘧啶。
而氨甲喋呤也是治疗宫外孕的首选药物之一，可以通过静脉注射、肌肉注射以及局部注射三种方式给药。
米非司酮作为治疗宫外孕的常用药物之一，主要是通过抗孕酮的作用来与孕激素受体结合，并且能够在药效发挥时破坏孕激素的活性，在临床上以口服用药为主。
西药治疗药物应用主要是通过药物对激素的刺激作用，让女性胚胎的绒毛组织变性，从而达到胚囊坏死的目的，当胚胎无法进行正常的营养供给，就会停止发育并且死亡，而药物的使用还可以让胚胎组织被吸收，减少对女性身体机能的伤害。
二、宫外孕保守治疗的护理要点1.重视心理护理。
宫外孕患者由于对疾病缺乏科学性和全面性的了解，容易在病情发生时出现内心焦躁恐慌的情绪，因而在患者入院期间，护理人员需要主动给予热情的接待，并多与患者进行沟通交流，逐渐掌握患者的心理变化特点，作出针对性的心理护理措施。
除了对患者进行心理安慰以外，护理人员还要同时做好家属协同护理的工作，让患者的伴侣能够积极参与到心理护理中，指导其伴侣多和患者进行沟通，在日常中要积极询问、关心患者的感受。
其次，护理人员还要帮助患者纠正对宫外孕的错误认识，用通俗易懂的语言来为患者讲解宫外孕的有关内容，例如宫外孕发生的原因、治疗方法的选择、保守治疗需要注意的问题等，还可以为患者讲述多个成功案例，帮助患者增强治疗的信心，还能进一步促进良好的护患关系。
宫外孕保守治疗的相关护理
用药前注意事项
• 常规检查 B超检查，抽血查血β-HCG，肝 肾功能，以了解患者能否耐受化疗。由于 MTX的剂量是根据患者体表面积计算的， 因此，用药前准确测量患者身高、体重,测 量前嘱患者排空大小便。药物剂量要求足 量、准确、要现配现用。为防止剂量不足 ，影响疗效，剂量过量可能会发生毒性反 应。在抽取药液时，要求把药液吸净，防 外漏。
六、讨论
宫外孕保守治疗方法简单、方便，且对患者损伤小，同时能够 保留输卵管及生育能力，故深受广大有生育要求妇女的欢迎。 但整个治疗过程中需要患者自始至终的合作，任一环节的疏忽 均可导致治疗失败，尤其健康宣教显得格外重要。 首先要注重对患者的评估，评估是护理程序中的第一步，也是 关键的一步。 其次，护理措施按阶段个体化实施，根据患者不同阶段的心理 行为变化及时调整护理方法和内容，以便取得更好的效果。 最后，要重视效果评价，不能只是为了完成工作任务而流于形 式，在日常工作中应注重健康教育的重复性和经常化，并延伸 至出院后。因为保守治疗后输卵管的功能恢复尚需一段时间， 这之前应严格避孕半年，最好1年。据报道1年后的输卵管畅通 率明显高于1年以内者。 出院后通过电话回访等方式继续追踪患者的健康状况,同时给予 针对性的健康指导，真正达到促进妇女健康的目的。
护理
一、 心理护理 (1)心理变化特点: 宫外孕保守治疗患者
当最初被确诊为宫外孕时表现出沮丧心理 ，第二反应是患者开始接受和面对现实， 并寻求帮助但担心预后。当治疗开始一段 时间（约1周）后而效果又不明显（血βHCG不降或反而上升）时，患者会动摇保 守治疗的信心。当血β-HCG降至接近正常 时患者又容看到患者服药 后方可离去。
㈡氨甲喋呤（MTX）为抗代谢类药物，能抑制快速增殖细胞如 滋养细胞、骨髓细胞等。
宫外孕保守治疗护理常规
宫外孕保守治疗护理常规受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕一、主要护理诊断1、潜在并发症：出血性休克。
2、疼痛：与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。
3、恐惧：与生命受到威协有关。
二、观察要点1、监测生命体征。
2、腹痛的观察，并重视病人主诉，肛门坠胀感是否明显等，以便发现有无宫外孕破裂的先兆。
3、阴道流血的观察，尤其注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例。
4、应用化疗药物甲氨喋呤杀胚，注意观察病人的消化道反应、药物性皮疹、脱发、骨髓抑制情况等。
三、护理措施1、心理护理讲解疾病的一般知识，使用化疗药物甲氨喋呤的治疗机制，是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
消除紧张、恐惧心理，使病人能够正确对待并积极配合治疗。
2、卧床休息，尽量少活动，避免因剧烈运动造成胚囊的破裂。
3、经常巡视病房，遵医嘱测量血压，询问病人的主诉，如有面色、血压变化或病人腹痛加剧，肛门坠胀感明显，立即汇报医生。
4、根据医嘱予饮食指导，保持大便通畅，饮食高热量、高蛋白、多维生素，多食新鲜水果，多饮水。
5、注意观察阴道有无出血及组织物排出，嘱病人有组织物排出时通知医生并留做病检。
6、做好术前常规准备。
四、健康指导1、讲解疾病的一般知识，了解受孕经过及造成宫外孕的原因。
2、教育病人保持良好的卫生习惯、勤洗浴、勤换衣、性伴侣稳定，发生盆腔炎症后，立即彻底治疗。
3、介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等。
4、对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕，一旦怀孕，及时就诊，并且不宜轻易终止妊娠。
宫外孕保守治疗的护理要点
宫外孕保守治疗的护理要点宫外孕属于妇科中常见的疾病之一，主要是指妊娠发生在女性子宫以外的一种急腹症。
在临床上，虽然宫外孕手术可以缩短疾病恢复的进程，但也容易导致其他妇科疾病的并发，如若手术过程中操作不当还会让患者面临生殖系统被破坏的问题，因此目前临床上多将保守治疗应用于宫外孕的治疗中。
而对于宫外孕的保守治疗来说，一般是通过抗代谢类药物的应用来保证患者生命体征的稳定。
但是由于在保守治疗中，保守治疗所使用的药物会导致人体出现程度不同的过激反应，从而导致肝功能和肠胃功能发生异常，因此在治疗护理的过程中，需要密切注意患者的体征变化情况，同时还要把握好护理过程中的相关要点，深刻理解每一项护理环节的意义，这样才能呈现出满意的治疗效果，同时还能够减小疾病对人体的危害，提高患者的满意度。
因此，我们对宫外孕保守治疗的护理内容做出了以下要点的总结。
1.心理护理。
宫外孕对女性的身心健康都有许多危害，因此宫外孕患者容易陷入恐慌和焦虑的情绪当中，加上性观念的转变，目前许多未婚女性甚至某些未成年女性都属于宫外孕的发病群体，对于这些患者而言，她们对于未来的生育安全问题更显得不安，因此会更容易出现害怕、抑郁等不良情绪。
在护理的过程中，护理人员应该充分了解患者的个人情况、家庭背景、教育程度、工作环境等相关方面的内容，这样可以让护理人员更能够站在患者的角度去理解，同时还可以引导医护人员根据患者的个人情况和受教育水平来采取相应的护理措施，通过该方法可以从实际角度出发，更好的规划护理内容，最大限度地发挥出护理的理想效果。
除此之外，护理人员还应加强与患者及其家属之间的沟通交流，为其讲解有关手术方面的内容，让患者对手术过程以及护理内容有更深刻的认识，消除患者的疑虑，同时在交流的过程中，要积极开导患者，慢慢减少患者的不良情绪，还可以让家长参与其中，提高他们的参与感，引导患者积极配合医护人员的治疗和护理，还能为其树立处理疾病的自信心。
2.基础护理。
宫外孕保守治疗宣教
宫外孕保守治疗健康指导
1、请您卧床休息，减少活动，勿按压腹部、避免突然变换体位、剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，减少破裂的机会。
协助如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。
2、如果您出血增多、腹痛突然加重、肛门坠胀感明显或出现心慌、头晕、出冷汗、呼吸困难、面色苍白、脉搏加快等不适，立即告知医生及护士，以便及时处理。
3、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，多食粗纤维水果、蔬菜，保持大便通畅。
尤其多吃富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等，纠正贫血，提高机体抵抗力。
忌食辛辣刺激煎炸之品。
应整顿进食，避免两餐间吃零食，以防紧急手术时影响麻醉。
4、请您放松心情，不要有思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。
5、肌肉注射甲氨蝶呤后，您可能会出现恶心、呕吐等化疗反应，请您不要担心，我们会根据情况对症处理。
6、保守治疗期间会严密监测您的生命体征，应用B超和血βHCG 进行严密监护。
若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状，应立即手术治疗。
7、请您不要担心手术切除一侧输卵管后不会完全影响生育，还有另一侧，仍有生育希望。
宫外孕怎样保守治疗及护理
宫外孕怎样保守治疗及护理患有宫外孕之后，除了输卵管间质部出现妊娠停经时间非常的长之外，一般会伴有6周到8周的停经期，但是也会有20%-30%的患者并不会出现明显的停经史。
主要的原因是由于没有对相关的病史进行仔细的询问，或者将一些不太规则的阴道出血误认成末次月经，也或者是由于患者自述的月经刚刚过期几日，所以忽略了这个方面，认为其并不是停经。
2、腹痛这也是宫外孕患者的一项主要的症状，宫外孕在发生破裂和流产之前，由于胚胎在患者的输卵管当中逐渐增大，导致输卵管呈现出酸胀感和身体一侧下腹部隐痛的情况。
当发生输卵管破裂和流产的时候，此时的患者一般一侧下腹部会呈现出撕裂样的疼痛，通常还会伴有呕吐、恶心，假设血液只是局限在患者身体的病变区，其主要的表现形式更多的是出现下腹部疼痛，因为当血液全部聚积于直肠子宫当中的凹陷处的时候，患者的肛门就会出现坠胀感。
并且随着患者的血液开始由下腹部流向患者的全腹部，此时的疼痛由下腹部开始向患者的腹部扩散，患者的血液刺激膈肌的时候，就会导致肩胛部出现放射性的疼痛。
3、阴道流血患者体内的胚胎死亡之后，一般会伴有不规则的阴道出血状况，通常呈现出深褐色或者暗红色，血液量少，并且呈现出点滴状，血液数量不会超过患者正常的月经量，但是有少数的患者会出现阴道流血数量较多的情况，和月经相似。
患者出现阴道流血还有可能出现蜕膜碎片和蜕膜管型碎片排出，主要是由于子宫蜕膜剥离所导致的。
而这种阴道流血的情况，通常会在病灶去除之后，才会停止。
4、休克和晕厥由于患者出现剧烈腹痛和急性内出血，症状较轻的会出现晕厥的情况，症状非常严重的患者会出现失血性的休克现象。
而患者的出血量越多，其相关的症状也变的越来越严重，但是这种现象和阴道流血的血液含量是没有办法成正比的。
5、其他症状还有的患者会出现排尿不畅、直肠刺激症状、腹泻、呕吐、恶心、上腹疼痛、胃部疼痛等症状。
二、宫外孕的保守治疗宫外孕是导致妇科急腹症的一种比较常见的原因，过去的治疗一般都是以手术为主，但是为了对患者的输卵管的功能进行保护，保护患者的生育能力，降低手术治疗所带来的后遗症和伤害，一些宫外孕的保守治疗在现如今的临床应用当中还仍然被广泛的应用。
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宫外孕保守治疗的护理王英
发表时间：2019-09-23T16:09:36.740Z 来源：《医师在线》2019年5月9期作者：王英
[导读] 宫外孕是急腹症的一种，若诊断与抢救不及时将会对患者生命造成威胁。
王英
（普格县人民医院；四川普格615300）
宫外孕是急腹症的一种，若诊断与抢救不及时将会对患者生命造成威胁。
而保守治疗的方法相对简单，且不会对身体带来伤害，可使输卵管与生育能力保留，备受有生育需求女性的认可。
但在接受保守治疗的过程中，也必须强调护理工作的重要性。
那么，宫外孕保守治疗的护理内容有哪些呢？
1.心理护理十分有必要
患宫外孕的患者，其心理变化较为明显。
在确定成宫外孕的情况下，患者的心理是沮丧的，随后则会接受现实，但更希望获得帮助，同样会对预后过于担忧。
患者在接受一周治疗后，如果效果不明显，就会对保守治疗产生怀疑。
在血β-HCG下降到与正常水平相近的情况下，患者会放松心态，很容易出现不遵循医嘱的行为。
所以，在宫外孕保守治疗中，结合其各阶段不同的心理变化，合理实施心理护理工作十分重要，以不断增强护理的效果。
只有这样，才能够使患者更好地配合保守治疗，以乐观的心态积极治疗疾病。
2 保守治疗中的护理
在宫外孕患者接受治疗期间，叮嘱其尽量卧床休息，避免按压、热敷腹部，也不能大笑、打喷嚏、用力排便或者是咳嗽等，避免一切会增加腹压的动作。
在体位改变的时候，动作要尽量缓慢，尽可能避免输卵管妊娠破裂问题的发生。
在治疗过程中，一定要对患者的活动加以限制，确保其大便通畅。
应叮嘱患者保证其会阴的清洁性，在阴道出血的过程中，要勤更换会阴垫，以免出现上行感染的情况。
若患者的出血量增加，或者是腹痛程度加重、肛门坠胀感觉显著，尤其是在排便以后，一定要给予高度重视，并向医护工作人员立即告知。
另外，在保守治疗的过程中，要求对患者的血压与脉搏进行观察，并观察其面色等，如有失血性休克的发生，确保能够尽早发现病情的变化，并采取必要的处理措施。
对患者的血常规进行定期检测，了解血值。
在服用药物1-4天以后，患者会因胚胎组织的变性、出血或者是坏死的影响，经由输卵管伞端排出的过程中，会使其腹膜受到刺激，进而出现严重的腹痛症状。
除此之外，在滋养细胞被破坏以后，还会导致血提高，进而出现病情反弹的情况，此时，患者就会错误地认为治疗效果不理想，使其治疗信心下降。
针对这一状况，护理工作人员一定要对患者进行疏导并说服其将疑虑消除。
患者在保守治疗的过程中，应尽量多饮水，经常漱口，确保口腔的清洁。
而且，属于叶酸拮抗剂，所以在用药过程中，坚决不允许口服叶酸含量较高的食物或者是叶酸制剂，尽量规避对药物治疗效果的不利影响。
在宫外孕保守治疗期间，护理措施的应用十分关键，必须谨遵医嘱开展护理工作，以更好地治疗宫外孕。
3 保守治疗出院指导要全面
在血水平下降到偏低的情况下，也存在输卵管妊娠破裂的风险，所以，在宫外孕没有治愈之前，一定要实时观察患者病情变化。
即便患者出院，也要对其活动进行限制，且每周入院对血水平进行复查，直到下降到正常数值为止。
在宫外孕治愈以后的一个月，患者即可恢复性生活，但是要采取必要的避孕措施。
最主要的原因就是在保守治疗后，复发率仍达到10%，且有50-60%的不孕几率，所以，没有生育经历的女性在备孕前，一定要接受造影检查或者是输卵管通液检查。
只有确定输卵管畅通的情况下才能够怀孕，并在成功怀孕后尽早接受B 超检查，以免再次出现宫外孕。
在保守治疗宫外孕的过程中，要求患者的积极配合，任何一个环节出现问题都会影响治疗的成功性。
所以说，健康宣传教育的重要性不容小觑。
而在日常护理工作中，要经常并重复性地开展健康教育，同时将健康宣教延伸到出院以后。
最主要的原因就是在宫外孕患者接受保守治疗以后，其输卵管功能需要较长的恢复时间，所以在半年到一年内需采取避孕措施。
在患者出院以后，护理工作人员可借助电话回访等多种形式对其健康进行追踪，并定期开展针对性健康指导，确保女性恢复身体健康，并避免再次出现宫外孕。
所以说，宫外孕患者选择保守治疗以后，不仅要积极地配合治疗，同样要对战胜疾病保持信心。
但在治疗期间，护理工作不可少，且护理措施需结合患者的实际需求与病情变化加以确定，只有这样，才能够不断提高保守治疗的质量与疗效，使患者尽快恢复身体健康！。