可摘局部义齿 结构ppt课件
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可摘局部义齿的ppt课件
对医疗行业的影响和贡献
1 2
提高医疗效率和质量
可摘局部义齿的数字化设计和制造过程可以实现 快速、精准的制作，提高医疗效率和质量。
改善患者的生活质量
可摘局部义齿可以帮助患者恢复牙齿功能，提高 患者的生活质量。
3
推动医疗行业的技术创新
可摘局部义齿的技术创新和改进将推动医疗行业 的技术进步和发展。
06
可以保留天然牙齿，避免牙齿缺失对咀嚼功能的影响。
优缺点比较
• 易于清洁和维护，减少口腔健康问题的风险。
优缺点比较
缺点
长期佩戴可能导致牙槽骨吸收和邻牙倾斜，影响口腔健 康。
义齿的稳定性不如全口义齿，可能会出现翘动或移位的 情况。
需要定期更换，增加了治疗时间和费用。
适用人群和使用寿命比较
适用人群 年龄较大、经济条件有限的老年人。
05
可摘局部义齿的发展趋势和未来展望
技术创新和改进方向
数字化技术的应用
01
采用数字化技术，如3D打印、计算机辅助设计等，提高可摘局
部义齿的设计和制造精度，实现个性化定制。
新材料和新工艺的应用
02
探索新的材料和工艺，提高义齿的舒适性、耐用性和美观性。
人工智能和机器学习的应用
03
运用人工智能和机器学习技术，实现义齿设计和制作过程的自
适应症和禁忌症
适应症 部分缺牙：适用于各种原因引起的部分缺牙，如龋齿、牙周病等。
基牙健康：适用于基牙健康，仅缺牙间隙影响正常生活的患者。
适应症和禁忌症
• 口腔卫生良好：适用于口腔卫生良好，能够保持 义齿清洁的患者。
适应症和禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
基牙不健康：如果基牙存在严 重龋齿、牙周病等问题，不宜
口腔修复学可摘局部义齿 ppt课件
PPT课件
10
可摘局部义齿的适应证：
1、各类牙列缺损患者， 特别是游离端缺牙的 患者；
2、拔牙创未愈合者或生长 发育期青少年的过渡性 修复；或拔牙前的即刻 义齿修复。
PPT课件
11
3、缺牙伴有牙槽骨、 颌骨和软组织缺损 者；
PPT课件
14
4、需要在修复缺失牙 同时升高颌间距离 者；
PPT课件
15
固定义齿
比较 可摘局部义齿
支持方式
牙
牙 和/或 黏膜/牙槽骨
固位形式
冠+粘固剂
卡环＋基托
适应范围
适应证严格
适应证范围广
基牙条件 牙槽骨条件
要求高，须健康、位置和形态 可根据基牙条件采用不同支持形
正常
式和义齿设计
要求低
不干扰义齿就位，不影响义齿稳 定
全身条件
稍高，能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
PPT课件
伸展的范围，从而使义齿在共同就位道上
能顺利取戴。
PPT课件
47
PPT课件
48
选择倒凹适当、牙周健康的牙作基牙。 参考导线设计，适当磨改基牙或余留牙外
形，调整倒凹，以确保能合理利用倒凹。
PPT课件
49
基牙观测线类型
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的 导线，倒凹区主要在远离缺隙侧。
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线， 倒凹区主要在近缺隙侧。
导线的意义 确定倒凹与非倒凹区 确定卡环位置与类型 使义齿就位容易、取戴方 便、固位良好
PPT课件
45
PPT课件
46
观测线牙合 方是非倒凹区(nonundercuts)，观测线龈方是倒凹区 (undercuts)。
可摘局部义齿ppt课件
二 肯式分类
原则：以缺隙所在位置，结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失
第二类 单侧末端游离缺失
第三类 双基计 原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则 生理性
预防性 坚固性 易摘性
功能性
稳固性 美观
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系 第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系 第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向 第四类 平面式 各支点线构成多边形 （三角形、四边形…）
固 位 体
直 接 固 位 体
间 接 固 位 体
卡 环
冠 内 拴 道
连 续 卡 环
舌 支 托
冷 弯
铸 造
邻 间 钩
舌 面 板
附 加 卡 环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂
B卡环体
C 支托
D连接体
A卡环臂：卡环的游离部分
作用 — 固位作用
位置 — 轴面倒凹区 冷弯 铸造 倒凹区下0.5-0.75mm 倒凹区下0.25-0.5mm
（一）生理性
1、建立生理合关系： 目的：恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力： 增加卡环、 支托，扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离 4、不影响软组织的生理活动
（二）功能性 恢复功能的大小与下列因素有关： 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差：
作用固位支持稳定材料镍铬不锈钢合金铸造分类铸造卡环直接固位体连续卡环舌支托舌面板附加卡环间接固位体固位体1112a卡环臂b卡环体d连接体13141516a卡环臂b卡环体d连接体1718a卡环臂b卡环体d连接体192021222324a卡环臂b卡环体d连接体25262728293031323334353637383940414243444546474849505153545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586
可摘局部义齿课件
义齿的舒适度和使用寿命。
3D打印技术
02
利用3D打印技术可以快速、准确地制作个性化义齿，提高制作
效率和精度。
数字化技术
03
数字化技术如CAD、CAM和3D扫描等，可以实现义齿的数字化
设计和制作，提高制作效率和精度。
个性化定制的发展
数字化定制
利用数字化技术，可以根据患者的口腔情况和需求，实现个性化 定制，提高义齿的舒适度和适应性。
组成
可摘局部义齿通常由基托、人工牙齿和连接部件组成，基托起到固定和支撑的 作用，人工牙齿用于填补缺失的牙齿，连接部件将义齿与基托连接在一起。
可摘局部义齿的应用范围
适用人群
可摘局部义齿适用于口腔中部分牙齿缺失的患者，尤其是对于老年人和牙齿脱落 较多的人更为适用。
适用情况
可摘局部义齿适用于各种原因导致的部分牙齿缺失，如龋齿、牙周病、外伤等。 对于一些牙列不齐或牙齿颜色、形态不佳的情况，可摘局部义齿也可以起到改善 和修复的作用。
更换与寿命预测
更换时间
根据口腔医生建议，通常建议每5-8年更换一次义齿，以保证口腔 健康。
寿命预测
根据义齿的质量、制作材料和使用情况，可以预测义齿的使用寿命。
及时更换
若义齿出现断裂、变形或磨损严重，应及时更换，以免影响口腔健 康。
05
可摘局部义齿与全口义齿的比较
功能与舒适度比较
功能
可摘局部义齿能够恢复牙齿缺失 部位的功能，而全口义齿则能恢 复全口牙齿缺失的功能。
通过各种渠道和媒体，普及推广可摘局部义齿的知识和技术 ，提高社会的认知度和接受度。
THANKS
感谢观看
02
可摘局部义齿的设计与制作
设计原则与流程
可摘局部义齿修复最全与义齿相关共168张课件
第3页，共168页。
适应证
适应范围极其广泛：
➢ 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
➢ 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 ➢ 需过渡性义齿、间隙保持者 ➢ 牙周夹板作用
➢ 需恢复垂直距离者
➢ 需即刻义齿、化妆义齿者
第4页，共168页。
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
❖前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功能
❖游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和开沟
第15页，共168页。
➢类型 ❖按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬合(舌) 面牙
❖按制作方法分：成品牙、个别制作牙 ❖按咬合面形态分：
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20° ▪ 非解剖式牙 0°
第16页，共168页。
➢ 基座
➢ 观测台 ➢ 垂直臂 ➢ 水平臂 ➢ 分析工具
第26页，共168页。
观测线(surveying line)
➢ 又称导线(guide line)，是指按共同就位道描画的，用以区分
硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙则为观测方向下 基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线。 ➢ 并非基牙的解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形 高点连线。
❖ Ⅲ型导线卡环臂：固位好，但不理想，稳定较差。常 用靠近牙合 缘的高卡环或下返卡环，卡环臂要富有 弹性，不能进入倒凹过深。
第41页，共168页。
卡环的种类
➢ 按卡环与导线的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型卡环
➢ 按卡环臂数量分为单臂卡环、双臂卡环和三臂卡环 ➢ 按卡环固位臂进入倒凹区时的方向不同分为牙合 向戴入卡环
适应证
适应范围极其广泛：
➢ 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
➢ 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 ➢ 需过渡性义齿、间隙保持者 ➢ 牙周夹板作用
➢ 需恢复垂直距离者
➢ 需即刻义齿、化妆义齿者
第4页，共168页。
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
❖前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功能
❖游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和开沟
第15页，共168页。
➢类型 ❖按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬合(舌) 面牙
❖按制作方法分：成品牙、个别制作牙 ❖按咬合面形态分：
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20° ▪ 非解剖式牙 0°
第16页，共168页。
➢ 基座
➢ 观测台 ➢ 垂直臂 ➢ 水平臂 ➢ 分析工具
第26页，共168页。
观测线(surveying line)
➢ 又称导线(guide line)，是指按共同就位道描画的，用以区分
硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙则为观测方向下 基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线。 ➢ 并非基牙的解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形 高点连线。
❖ Ⅲ型导线卡环臂：固位好，但不理想，稳定较差。常 用靠近牙合 缘的高卡环或下返卡环，卡环臂要富有 弹性，不能进入倒凹过深。
第41页，共168页。
卡环的种类
➢ 按卡环与导线的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型卡环
➢ 按卡环臂数量分为单臂卡环、双臂卡环和三臂卡环 ➢ 按卡环固位臂进入倒凹区时的方向不同分为牙合 向戴入卡环
可摘局部义齿工艺技术说课 ppt课件
学习效率
29
2019/9/9
30
修复体。
• 可摘局部义齿工艺技术是口腔
医学技术专业重要的一门专业技
术课程，是研究牙体缺损、牙列
缺损的各种可摘修复方法的一门
201重9/9要/9 的综合性学科。
2
说课内容
一、课程设置
二、教材选用
三、教学资源
四、教学设计
五、课程特色
六、课程建设
2019/9/9
3
一、课程设置
1、教育状况
• 口腔医学技术又称为口腔工艺技术，是一 门新兴的学科。
15
三、教学设计
6、示范引导
模型观测仪的使用方法？ 注意事项哪些？ 模型准备的方法？ 卡环的弯制方法？
2019/9/9
16
三、教学设计
7、现场练习
实训中心实训练习 教师现场指导纠错
实训练习
2019/9/9
17
三、教学设计
8、学法指导
学 法 指 导
2019/9/9
预习消化 实训实验 归纳总结
18
1、学会尊重关爱患者 2、培养细致耐心的工作态度
2019/9/9
13
三、教学设计
4、问题导入
患者，范某，男，47岁，牙列缺损6个月，现要求口 腔修复。
有哪些模型设计方案？选择最佳方案。 根据设计，如何进行模型准备？
2019/9/9
14
三、教学设计
5、讲授新课 探究讨论
引导讲解 点评总结
2019/9/9
提高动手能力为目的
为了提高学生的动手能力，引导学生积极参与实践制作， 期间指导学生正确操作，不断纠正错误操作，以达到熟练操 作的目的。
工学结合实践教学手段
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2019/9/9
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修复体。
• 可摘局部义齿工艺技术是口腔
医学技术专业重要的一门专业技
术课程，是研究牙体缺损、牙列
缺损的各种可摘修复方法的一门
201重9/9要/9 的综合性学科。
2
说课内容
一、课程设置
二、教材选用
三、教学资源
四、教学设计
五、课程特色
六、课程建设
2019/9/9
3
一、课程设置
1、教育状况
• 口腔医学技术又称为口腔工艺技术，是一 门新兴的学科。
15
三、教学设计
6、示范引导
模型观测仪的使用方法？ 注意事项哪些？ 模型准备的方法？ 卡环的弯制方法？
2019/9/9
16
三、教学设计
7、现场练习
实训中心实训练习 教师现场指导纠错
实训练习
2019/9/9
17
三、教学设计
8、学法指导
学 法 指 导
2019/9/9
预习消化 实训实验 归纳总结
18
1、学会尊重关爱患者 2、培养细致耐心的工作态度
2019/9/9
13
三、教学设计
4、问题导入
患者，范某，男，47岁，牙列缺损6个月，现要求口 腔修复。
有哪些模型设计方案？选择最佳方案。 根据设计，如何进行模型准备？
2019/9/9
14
三、教学设计
5、讲授新课 探究讨论
引导讲解 点评总结
2019/9/9
提高动手能力为目的
为了提高学生的动手能力，引导学生积极参与实践制作， 期间指导学生正确操作，不断纠正错误操作，以达到熟练操 作的目的。
工学结合实践教学手段
可摘幻灯1可摘局部义齿的组成及其作用.ppt1
第三类 Kennedy Ⅲ类,牙弓的一侧后 牙缺失，缺牙区前后都有基牙，鞍基位 于前后基牙之间。
第四类 只有一个缺牙区，位于牙列的 前面并超过中线，包括前牙的缺失，鞍 基位于基牙的前面。
前三类均有亚类，指主要缺牙区外的附
加缺牙区的数目，如Kennedy Ⅰ类第一 亚类分类有矛盾时以最后的缺牙区为准。
可摘局部义齿
Removable Partial Denture, RPD
牙列缺损
是指在上下颌牙列内的不同部位有
不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同 数目的天然牙存在.
牙列缺损的修复
固定义齿修复
种植义齿修复 可摘局部义齿修复（RPD）
固定义齿修复的禁忌症
年龄
牙列缺失的范围 支持组织的缺失量等
（二）按义齿制作方法和材料分类
1.
2.
塑料胶连式可摘局部义齿 义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作，以 弯制钢丝卡环固位。 金属铸造支架式可摘局部义齿 一般由金属整体铸造支架和少量塑料 （唇、颊侧及牙槽嵴顶处基板）构成， 在后牙缺牙间隙小，合龈距过低时也可 用金属将基托、人工牙、固位体全部整 体铸造而成。
种植义齿修复的禁忌症
不良的局部解剖结构
未治愈的系统性疾病 外科手术的风险等
可摘局部义齿是一种适用
范围广泛的修复方式
可摘局部义齿的定义
是指利用口内余留的天然牙和基托 下黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固 位体及基托来固位,用人工牙恢复缺失牙 的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙 槽嵴及软组织形态,患者能够自行摘戴的 一种修复体。
各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 在 拔牙创愈合阶段或为处于生长发育 期少年所制作的过渡性义齿。 基牙或余留牙松动不超过Ⅱ度，牙槽骨 吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同 时可固定松动牙形成可摘局部义齿式夹 板。
可摘局部义齿结构ppt课件
*
③金属牙合面牙： 人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触，在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定
*
*
适应症
各种牙列缺损，游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
按结构分
*
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能及外形的部分 。
*
（一）人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色、质地不如成品牙，耐磨性 差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
*
（三）卡 环
卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体
典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
*
（1）卡环臂：
固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位
③金属牙合面牙： 人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触，在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定
*
*
适应症
各种牙列缺损，游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
按结构分
*
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能及外形的部分 。
*
（一）人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色、质地不如成品牙，耐磨性 差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
*
（三）卡 环
卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体
典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
*
（1）卡环臂：
固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位
相关主题
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多用。
非解剖式牙：牙尖斜度0°，又称无尖牙，牙合面有 沟，咀嚼效率较差，但侧向牙合小。
非解剖式牙 半解剖式牙 解剖式牙
（二）人工牙的功能
1 恢复牙弓的完整性 2 恢复咀嚼功能 3 辅助发音 4 恢复牙列外形和面形 5 防止并发症的发生
前牙：切割 发音 美观 心理 后牙：咀嚼 美观 心理
（三）人工牙的选择
几种特殊的RPD
• 悬锁卡环RPD • 附着体RPD • 套筒冠义齿 • 覆盖义齿
套筒冠义齿
附着体RPD
悬锁卡环RPD
可摘局部义齿的组成及其作用
人工牙 基托 按结构分固位体及牙合支托 连接体
修复缺牙部分 按部件作用分 固位稳定部分
连接传力部分
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀 嚼功能及外形的部分 。
非适应症
• 缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不 够。
• 生活不能自理者。 • 对材料过敏或异物感明显者。 • 严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效
控制。
优缺点
• 适用范围广，牙体组织磨除少，自行摘戴， 便于清洁，制作简单，便于修理，价格便 宜等优点。
• 体积大，异物感明显，稳定性和咀嚼效能 不如固定义齿，制作不合理时易发生其他 不良后果。
缺点：硬度较差，易老化，变色，咀嚼效能较瓷 牙差。
②瓷牙：
高温融化的陶瓷灌制而成，利用盖嵴部的钉或孔 与基托结合
瓷牙的优缺点：
优点：硬度大，咀嚼效率高、密度大，表面光泽度 好，不易污染变形，不易老化变色，耐磨损
缺点：脆性大，易折断，不能过多调磨，间隙必须 合适，较塑料牙重，咬合力大，其下支持组 织受力亦大，牙槽吸收较大，与基托机械性 结合，不牢固，易脱落。
优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑料牙 折断。金属部分不露出，较美观，多用
于牙合垫或基托。
缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则易移 动。
⑤金属牙 用于间隙过小或龈牙合距离过小者。
2 按he面形态分
解剖 式 牙：又称有尖牙，牙尖斜度30°或 33°，
锁结关系良好，因侧向牙合力大，临
床少用。 半解剖式牙：牙尖斜度20°，有一定锁结关系，较
RPD的特点
• 可自行取戴 • 恢复生理功能，适用于多个牙缺失 • 设计灵活 • 对基牙要求不高，基牙磨除量少 • 易清洁，易修补，价格低 • 适用范围广，禁忌症少
RPD的分类
基托式RPD • 按结构
支架式RPD 牙支持式RPD • 按支持 粘膜支持式RPD 混合支持式RPD 弯制式 • 按制作 铸造式 混合式
缺点： 操作复杂，技术要求高，设备复杂，投资高、 费用较塑料基托高、修改、修补、垫底较难
3、金属塑料基托 兼有二者优点
（三）对基托的要求
1、伸展范围 最大伸展范围：唇颊侧边缘伸至粘膜转折处，
可摘局部义齿
结构 固位与稳定 设计
一 可摘局部义齿概述
• 牙列缺损的原因 先天缺牙、龋、牙周病、外伤、颌面部疾病 。
• 牙列缺损的概念
牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部位 有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不 同数目的天然牙存在。
牙列缺失的修复方法
可摘局部义齿 修复（RPD） 固定义齿修复
种植义齿修复
（一）人工牙的种类
1 按制作的材料分
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色4 、质地不如成品牙，耐磨性
差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
塑料牙的优缺点：
优点：轻，与基托呈化学结合，较牢固韧性好， 不易折断，容易调磨，可使用于不同缺失 牙间隙 。
③金属牙合面牙：
人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机
械性结合与塑料连在一起 。
优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。
缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
④金属网增强塑料牙： 在牙中间铸造一金属网状结构
可摘局部义齿，RPD牙和基托覆盖粘 膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和 基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形 态，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴和软 组织的形态 .由人工牙、基托、he支托、固 位体及连接体组成，
• 是一种适用范围广泛的修复方式
适应症
（二）基托的种类
1、塑料基托 优点： 颜色与粘膜相似 操作较简单 价格便宜 重量轻 易修补、垫底、修改
缺点： 传温性能差，口感不舒服 缩小了口腔空间 强度差，受力大或排牙不正确易折断 易老化，变色 自洁性差，不注意清洁，易产生牙结石
2、金属基托 优点： 强度好，不易折断，不易磨损 ,体积小， 厚度较薄，病人感觉较舒适，易接受,传温性 能好,表面比较光洁.
1 各种牙列缺损，游离端缺牙。 2 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 3 过渡性义齿。 4 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽
骨吸收不超过1/2者。 5 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距
离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
选择原则
前牙：形态 大小 颜色
后牙：颊舌径大小 牙合龈径厚度 近远中径宽度 硬度
1、前牙的选择
单个： 根据缺失牙位置大小，上下左右牙大小、颜色 、 对侧同名牙大小、形状来选择 。
多个： 余留牙的颜色、形态、大小、长短，患者脸形、 年龄、肤色、性别、缺失牙间隙及患者的要求 。
2、后牙的选择
• 颊舌径较天然牙略小，以减轻支持组织的 负荷; • 人工牙he龈径应按照缺失牙区间隙大小 来选择，并与前牙颈缘线协调; • 选择硬度大的牙齿，尽量使用成品牙，能 排牙的尽量排;
•缺失牙间隙异常可考虑金属牙合面牙或 金属网增强塑料牙来增强强度;
•上下牙不是同时缺，咬合关系正常时选 成品牙，咬合关系不正常时选特制牙。
二、基 托
是可摘局部义齿的主要组成部分之一。覆盖在无牙 牙槽嵴上，与承托区黏膜直接接触，能把义齿的各部 分连成一体，是排列人工牙的基地。
（一）基托的功能
• 基 础： 供人工牙排列、附着、传导、分散牙合力 • 连 接： 将义齿各个部分连成一个整体 • 修 复： 修复缺失的牙槽骨，颌面软组织 • 辅助固位： 加强义齿的固位、稳固
非解剖式牙：牙尖斜度0°，又称无尖牙，牙合面有 沟，咀嚼效率较差，但侧向牙合小。
非解剖式牙 半解剖式牙 解剖式牙
（二）人工牙的功能
1 恢复牙弓的完整性 2 恢复咀嚼功能 3 辅助发音 4 恢复牙列外形和面形 5 防止并发症的发生
前牙：切割 发音 美观 心理 后牙：咀嚼 美观 心理
（三）人工牙的选择
几种特殊的RPD
• 悬锁卡环RPD • 附着体RPD • 套筒冠义齿 • 覆盖义齿
套筒冠义齿
附着体RPD
悬锁卡环RPD
可摘局部义齿的组成及其作用
人工牙 基托 按结构分固位体及牙合支托 连接体
修复缺牙部分 按部件作用分 固位稳定部分
连接传力部分
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀 嚼功能及外形的部分 。
非适应症
• 缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不 够。
• 生活不能自理者。 • 对材料过敏或异物感明显者。 • 严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效
控制。
优缺点
• 适用范围广，牙体组织磨除少，自行摘戴， 便于清洁，制作简单，便于修理，价格便 宜等优点。
• 体积大，异物感明显，稳定性和咀嚼效能 不如固定义齿，制作不合理时易发生其他 不良后果。
缺点：硬度较差，易老化，变色，咀嚼效能较瓷 牙差。
②瓷牙：
高温融化的陶瓷灌制而成，利用盖嵴部的钉或孔 与基托结合
瓷牙的优缺点：
优点：硬度大，咀嚼效率高、密度大，表面光泽度 好，不易污染变形，不易老化变色，耐磨损
缺点：脆性大，易折断，不能过多调磨，间隙必须 合适，较塑料牙重，咬合力大，其下支持组 织受力亦大，牙槽吸收较大，与基托机械性 结合，不牢固，易脱落。
优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑料牙 折断。金属部分不露出，较美观，多用
于牙合垫或基托。
缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则易移 动。
⑤金属牙 用于间隙过小或龈牙合距离过小者。
2 按he面形态分
解剖 式 牙：又称有尖牙，牙尖斜度30°或 33°，
锁结关系良好，因侧向牙合力大，临
床少用。 半解剖式牙：牙尖斜度20°，有一定锁结关系，较
RPD的特点
• 可自行取戴 • 恢复生理功能，适用于多个牙缺失 • 设计灵活 • 对基牙要求不高，基牙磨除量少 • 易清洁，易修补，价格低 • 适用范围广，禁忌症少
RPD的分类
基托式RPD • 按结构
支架式RPD 牙支持式RPD • 按支持 粘膜支持式RPD 混合支持式RPD 弯制式 • 按制作 铸造式 混合式
缺点： 操作复杂，技术要求高，设备复杂，投资高、 费用较塑料基托高、修改、修补、垫底较难
3、金属塑料基托 兼有二者优点
（三）对基托的要求
1、伸展范围 最大伸展范围：唇颊侧边缘伸至粘膜转折处，
可摘局部义齿
结构 固位与稳定 设计
一 可摘局部义齿概述
• 牙列缺损的原因 先天缺牙、龋、牙周病、外伤、颌面部疾病 。
• 牙列缺损的概念
牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部位 有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不 同数目的天然牙存在。
牙列缺失的修复方法
可摘局部义齿 修复（RPD） 固定义齿修复
种植义齿修复
（一）人工牙的种类
1 按制作的材料分
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色4 、质地不如成品牙，耐磨性
差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
塑料牙的优缺点：
优点：轻，与基托呈化学结合，较牢固韧性好， 不易折断，容易调磨，可使用于不同缺失 牙间隙 。
③金属牙合面牙：
人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机
械性结合与塑料连在一起 。
优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。
缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
④金属网增强塑料牙： 在牙中间铸造一金属网状结构
可摘局部义齿，RPD牙和基托覆盖粘 膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和 基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形 态，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴和软 组织的形态 .由人工牙、基托、he支托、固 位体及连接体组成，
• 是一种适用范围广泛的修复方式
适应症
（二）基托的种类
1、塑料基托 优点： 颜色与粘膜相似 操作较简单 价格便宜 重量轻 易修补、垫底、修改
缺点： 传温性能差，口感不舒服 缩小了口腔空间 强度差，受力大或排牙不正确易折断 易老化，变色 自洁性差，不注意清洁，易产生牙结石
2、金属基托 优点： 强度好，不易折断，不易磨损 ,体积小， 厚度较薄，病人感觉较舒适，易接受,传温性 能好,表面比较光洁.
1 各种牙列缺损，游离端缺牙。 2 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 3 过渡性义齿。 4 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽
骨吸收不超过1/2者。 5 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距
离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
选择原则
前牙：形态 大小 颜色
后牙：颊舌径大小 牙合龈径厚度 近远中径宽度 硬度
1、前牙的选择
单个： 根据缺失牙位置大小，上下左右牙大小、颜色 、 对侧同名牙大小、形状来选择 。
多个： 余留牙的颜色、形态、大小、长短，患者脸形、 年龄、肤色、性别、缺失牙间隙及患者的要求 。
2、后牙的选择
• 颊舌径较天然牙略小，以减轻支持组织的 负荷; • 人工牙he龈径应按照缺失牙区间隙大小 来选择，并与前牙颈缘线协调; • 选择硬度大的牙齿，尽量使用成品牙，能 排牙的尽量排;
•缺失牙间隙异常可考虑金属牙合面牙或 金属网增强塑料牙来增强强度;
•上下牙不是同时缺，咬合关系正常时选 成品牙，咬合关系不正常时选特制牙。
二、基 托
是可摘局部义齿的主要组成部分之一。覆盖在无牙 牙槽嵴上，与承托区黏膜直接接触，能把义齿的各部 分连成一体，是排列人工牙的基地。
（一）基托的功能
• 基 础： 供人工牙排列、附着、传导、分散牙合力 • 连 接： 将义齿各个部分连成一个整体 • 修 复： 修复缺失的牙槽骨，颌面软组织 • 辅助固位： 加强义齿的固位、稳固