污水调节池防腐隐蔽验收记录报审表
雨污水隐蔽报验全套资料
沟槽开挖报验申请表
工程名称：编号：
沟槽开挖检验批质量验收记录
工序质量评定表
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日
隐蔽工程检查验收记录
管道基础报验申请表
工程名称：编号：
管道基础检验批质量验收记录
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
管道铺设报验申请表
工程名称：编号：
管道铺设检验批质量验收记录
工序质量评定表
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日
隐蔽工程检查验收记录
管道接口报验申请表
工程名称：编号：
管道接口检验批质量验收记录
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
检查井施工报验申请表
工程名称：编号：
井室检验批质量验收记录表
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
闭水试验报验申请表
闭水试验技术交底记录
保管部门：保存期：年月日
管道闭水试验记录表
施工单位：试验负责人：
监理单位：设计单位：
建设单位：记录员：
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
单位工程名称：部位名称：工序名称：桩号位置：管径：
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日
管道闭水试验检验批质量记录
沟槽回填报验申请表
工程名称：编号：
沟槽回填检验批质量验收记录
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
施工项目技术负责人：
施工员：
质检员：
年
月日。
防腐隐蔽验收
5、请复检，验收。
施工单位
检查结果
符合要求。
项目专业质量检查员：
年 月日
项目专业技术负责人专业工长（施工员）
监理（建设）
单位结论
监理工程师：
（建设单位技术负责人）：
年月日
隐蔽工程验收记录
1.1.5隐蔽
工程名称
建设单位
施工单位监ຫໍສະໝຸດ 单位验收部位基础防腐验收日期
年 月曰图号
隐 蔽 检 查 内 容
说明：
1、根据设计图纸结施-07要求进行施工。
2、基础地面以下侧壁与土壤接触处刷环氧沥青防腐两遍。
3、 在涂刷之前基层清理干净，涂刷时转角处，穿墙管道等部位做加强层，搭接宽度150mm,涂刷 时交替改变涂层的涂刷方向，共刷两遍。
C3-2-2-1污水导管安装 隐蔽工程检查验收记录
工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：地下一层施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：地下一层～六层施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：地下一层及管道井施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：地下一层及管道井施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：一层地面施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：二层地面施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：三层地面施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：四层地面施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：五层地面施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：工程名称：丽汤大洋房D23#楼建筑单位：葫芦岛丽汤旅游房地产开发公司图号：设施隐蔽部位：六层地面施工单位：兴城市渤海建筑安装有限公司检验日期：201 年月日单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：。
(完整版)清水池隐蔽记录汇总2
归档编号：C2－5－1－1 清水池隐蔽工程检查验收记录汇总目录第2 页（共2 页）2008年12 月20 日归档编号：C2-1地基承载力复查记录注：此表可作为“验槽记录”表使用。
归档编号：C2-5-1-5土方隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-02建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽归档编号：C2-5-1-5 砂石层隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-01建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池基础单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽归档编号：C2-5-1-5 土方回填隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-02 及总平面图建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽混凝土隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-01、02建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池基础垫层单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工混凝土隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-01、07建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池底板预埋管注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工钢筋隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-03建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池基础底板单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽预应力隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-03建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池底板注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽混凝土隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-01、02、设计变更单4 建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池底板注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工归档编号：C2-5-1-5钢筋隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-02、06建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池柱、柱基础注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽归档编号：C2-5-1-5 混凝土隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-01、02、06建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池柱子注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工归档编号：C2-5-1-5钢筋隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-04、设计变更单建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池池壁注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽预应力隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-03建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池池壁注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽混凝土隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-01、02、04 建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池池壁注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工钢筋隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-05 建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池顶板注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽预应力隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程隐蔽部位：清水池顶板建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室图号： 03G-03注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽混凝土隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-01、03、05 建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池顶板注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工归档编号：C2-5-1-5钢筋隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-01、08建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池池顶挡土墙、检修口、设备井李国义注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽归档编号：C2-5-1-5 混凝土隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室图号：03G-01、08 隐蔽部位：清水池池顶挡土墙、设备井、检修口注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工归档编号：C2-5-1-5 导流墙隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：03G-02、06建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：清水池导流墙注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽归档编号：C2-5-1-5 导流墙隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室图号：03G-02、06 隐蔽部位：清水池导流墙注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽归档编号：C1－11工程定位（竣工）测量记录制表日期： 2008 年 5 月 10 日建设单位：大连城市供水工程建设指挥部办公室工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程施工单位：大连市政工程总公司图纸编号：总平面图01J－01A、03G－02、02G－02 施测日期： 2008年5月8日坐标依据：城市坐标点(X＝4301846.765Y＝29288.720) 高程依据：高程点BM归档编号：C2-5-1-5毛石隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：01J-01A、设计变更单建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：北护坡墙单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：归档编号：C2-5-1-5 毛石基础隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：01J-01A、设计变更单建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：东围墙基础单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工归档编号：C2-5-1-5 毛石基础隐蔽工程检查验收记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程图号：01J-01A、设计变更单建设单位：大连市城市供水工程建设指挥部办公室隐蔽部位：南侧围墙基础水池满水试验记录工程名称：学苑广场－大学城续建供水工程建设单位：大连市城市供水工程指挥部办公室水池名称：清水池施工单位：大连市政工程总公司。
(完整版)雨污水隐蔽报验全套资料
沟槽开挖报验申请表
工程名称：编号：
沟槽开挖检验批质量验收记录
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
管道基础报验申请表
工程名称：编号：
管道基础检验批质量验收记录
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
管道铺设报验申请表
工程名称：编号：
管道铺设检验批质量验收记录
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
管道接口报验申请表
工程名称：编号：
管道接口检验批质量验收记录
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
检查井施工报验申请表
工程名称：编号：
井室检验批质量验收记录表
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
闭水试验报验申请表
工程名称：编号：
闭水试验技术交底记录
保管部门：保存期：年月日
管道闭水试验记录表
施工单位：试验负责人：
监理单位：设计单位：
建设单位：记录员：
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日
管道闭水试验检验批质量记录
沟槽回填报验申请表
工程名称：编号：
沟槽回填检验批质量验收记录
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表。
污水处理验收表格
表单位工程或主要部位工程验收记录门卫楼地基与基础分部工程验收记录表单位工程或主要部位工程验收记录门卫楼主体分部工程验收记录表单位工程或主要部位工程验收记录门卫楼给排水分部工程验收记录表单位工程或主要部位工程验收记录门卫楼单位工程验收记录表工程质量交工验收报告年月日株质安监统编2005施验－15 检验批质量验收记录汇总表技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施验－15 检验批质量验收记录汇总表技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施记（G）-1 地基验槽检查记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程·消毒渠307001□□本表一式四份：施工、监理、建设、监督各一份。
株质安监统编2005施隐-3 隐蔽工程验收记录汇总表工程名称：306003□□项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施试－1 标准养护砼试块试验报告汇总表项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施试－1标准养护砼试块试验报告汇总表项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施管－4 门卫楼土方回填报验申请表工程名称：醴陵市污水处理一期工程·门卫楼302004□□本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002株质安监统编2005施测－1工程定位测量记录本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
株质安监统编2005施记（G）－27 水池结构满水试验检查记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程307027□□本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
株质安监统编2005施记（G）－27水池结构满水试验检查记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程307027□□本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
污水处理厂工程质量验收记录表(全套表格)(1)
竣工验收证书工程质量交工验收报告年月日设备安装工程单机或联动试运转记录单位工程质量竣工验收记录4单位工程质量控制资料核查记录单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录厂区总平面控制质量验收纪录GB50334－2002单位工程平面控制质量验收记录GB50334－2002高程测量控制质量验收记录GB50334－2002土方开挖分项工程质量验收记录GB50334－2002土方回填分项工程质量验收记录GB50334－2002天然地基分项工程质量验收记录GB50334－2002人工地基分项工程质量验收记录GB50334－20021桩基础分项工程质量验收记录GB50334－2002（1）沉入桩钢筋骨架桩基础分项工程质量验收记录(1)GB50334－2002桩基础分项工程质量验收记录(2)GB50334－2002（1）沉入桩桩基础分项工程质量验收记录GB50334－2002（2）灌入桩钢筋笼桩基础分项工程质量验收记录GB50334－2002（2）灌入桩钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（3）GB50334－200223钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（4）GB50334－2002现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（3）GB50334－2002土建与设备安装连接部位分项工程质量验收记录GB50334－2002水池满水试验分项工程质量验收记录GB50334－2002现浇钢筋混凝土构筑物分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002现浇钢筋混凝土构筑物分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002消化池与设备安装连接部位分项工程质量验收记录GB50334－2002消化池保温与防腐分项一程质量验收记录GB50334－2002消化池气密性试验分项工程质量验收记录GB50334－2002泵房钢筋混凝土结构分顶工程质量验收记录GB50334－2002泵房满水试验分项质量验收记录GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（3）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（4）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（5）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（6）GB50334－2002。
污水处理厂工程质量验收记录表(全套表格)(1)
竣工验收证书工程质量交工验收报告年月日设备安装工程单机或联动试运转记录单位工程质量竣工验收记录4单位工程质量控制资料核查记录单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录厂区总平面控制质量验收纪录GB50334－2002单位工程平面控制质量验收记录GB50334－2002高程测量控制质量验收记录GB50334－2002土方开挖分项工程质量验收记录GB50334－2002GB50334－2002GB50334－2002人工地基分项工程质量验收记录GB50334－20021桩基础分项工程质量验收记录GB50334－2002（1）沉入桩钢筋骨架GB50334－2002GB50334－2002（1）沉入桩GB50334－2002（2）灌入桩钢筋笼GB50334－2002（2）灌入桩质量验收记录（1）GB50334－2002质量验收记录（2）GB50334－2002钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（3）GB50334－200223钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（4）GB50334－2002质量验收记录（1）GB50334－2002质量验收记录（2）GB50334－2002质量验收记录（3）GB50334－2002土建与设备安装连接部位分项工程质量验收记录GB50334－2002水池满水试验分项工程质量验收记录GB50334－2002现浇钢筋混凝土构筑物分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002现浇钢筋混凝土构筑物分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002消化池与设备安装连接部位分项工程质量验收记录GB50334－2002消化池保温与防腐分项一程质量验收记录GB50334－2002消化池气密性试验分项工程质量验收记录GB50334－2002泵房钢筋混凝土结构分顶工程质量验收记录GB50334－2002泵房满水试验分项质量验收记录GB50334－2002GB50334－2002GB50334－2002GB50334－2002GB50334－2002GB50334－2002GB50334－2002GB50334－2002GB50334－2002管线功能性检测分项工程质量验收记录GB50334－2002沼气柜（罐）的安装分项工程质量验收记录 GB50334－2002沼气柜（罐）的焊缝检验分项工程质量验收记录GB50334－2002沼气柜（罐）的防腐分项工程质量验收记录GB50334－2002沼气柜（罐）和压力容器的气密性试验分项工程质量验收录GB50334－2002格栅除污机分项工程质量验收记录GB50334－2002。
RF1.6.7 污水集水池施工检验批质量验收记录表
/
/
5 第10.8.5条 防爆地漏的安装应符合规定
/
1 第10.8.6条
污水泵房设置通气管和防潮、隔音 设施
/
一 2 第10.8.7条 污水排水泵宜选用潜水泵等。污水 排
施工单位 检查结果
专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
RF1.6.7
污水集水池施工检验批质量验收记录表
编号： 001
潮白河孔雀城海桐园 单位工程名称 普通商品住宅一标段 工程地下人防车库 施工单位 分包单位 验收依据 验收项目 中天建设集团有限公 司
分项工程名称
污水集水池施工
分部工程名称
给水排水工程
项目负责人 分包单位 项目负责人
检验批容量 检验批部位 污水集水池施工
人防验评标准（RFJ1-2015） 设计要求及规范规定 污水集水池顶上没有的密闭型人孔 等设施应符合设计要求 集水池房间等没有便于冲洗地面的 冲洗水龙头及软管 最小/实际 抽样数量 / 检查记录 检查 结果
1 第10.8.1条 主 2 第10.8.2条 控
/
项 3 第10.8.3条 通气管的管径不宜小于污水泵出水 管的管径 目 4 第10.8.4条 通气管设置铜芯闸阀，阀门的近端 面距离围护结构符合要求
河道污水整治隐蔽工程检查验收记录
年月日工程名称镇区块河道污水整治施工单位建设有限公司隐检项目沟槽开挖、中粗砂垫层、石粉回填隐检范围W22-w21隐检内容及检查情况主控项目：1、原状地基土无扰动、无受水浸泡。
2、地基承载力满足设计要求。
3、进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
4、砂石垫层压实度符合设计及规范要求。
5、石粉回填压实度符合设计及规范要求。
一般项目：1、中线每侧宽度：允许偏差（+10，0mm）：符合要求。
2、高程：允许偏差（0，-15mm）：符合要求。
3、厚度：允许偏差（不小于规定mm）：符合要求。
4、槽底高程：允许偏差（±20mm）：符合要求。
5、槽底中线每侧宽度：允许偏差（不小于规定mm）：符合要求。
实测数据：1、沟槽开挖深度：0.9m 2、沟槽开挖宽度：0.5m3、中粗砂垫层厚度：100mm4、管顶及两侧回填厚度：460mm5、管道长度：m15m6、管径：DN160验收意见符合要求建设单位监理单位施工项目负责人施工质检员年月日工程名称镇区块河道污水整治施工单位建设有限公司隐检项目沟槽开挖、中粗砂垫层、石粉回填隐检范围W21-w20隐检内容及检查情况主控项目：1、原状地基土无扰动、无受水浸泡。
2、地基承载力满足设计要求。
3、进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
4、砂石垫层压实度符合设计及规范要求。
5、石粉回填压实度符合设计及规范要求。
一般项目：1、中线每侧宽度：允许偏差（+10，0mm）：符合要求。
2、高程：允许偏差（0，-15mm）：符合要求。
3、厚度：允许偏差（不小于规定mm）：符合要求。
4、槽底高程：允许偏差（±20mm）：符合要求。
5、槽底中线每侧宽度：允许偏差（不小于规定mm）：符合要求。
实测数据：1、沟槽开挖深度：0.9m 2、沟槽开挖宽度：0.5m3、中粗砂垫层厚度：100mm4、管顶及两侧回填厚度：460mm5、管道长度：20m6、管径：DN160验收意见符合要求建设单位监理单位施工项目负责人施工质检员年月日工程名称镇区块河道污水整治施工单位建设有限公司隐检项目沟槽开挖、中粗砂垫层、石粉回填隐检范围W20-w19隐检内容及检查情况主控项目：1、原状地基土无扰动、无受水浸泡。
检查井报验表、隐蔽【范本模板】
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
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注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份.
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份.
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注:本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注:本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
注:本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
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污水调节池防腐隐蔽验收记录
环氧防腐沥青涂料
（2015）新建质检（委）字第0381号
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1、基层为细石混凝土，表面密实、平整，无裂纹、起砂、麻面等缺陷；
2、基础外表面刷环氧沥青涂料，厚度≥500μm。涂层均匀，表面光滑，无气泡、无漏刷。
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玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制
试验报告编号
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检
测
结
果
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验收意见
验收结论
施工单位
检查结果
班组长：项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
隐蔽工程验收记录
(防腐工程)
编号：1103020105001YBJLⅠ-3
单位工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物
(污水处理装置)
分部收部位
污水调节池
施工图号
W416-B717S-T0901
设计变更编号
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主
要
质
量
情
况
主要原材料
品种规格
出厂证件编号
试验报告编号
(完整版)雨污水隐蔽报验全套资料
沟槽开挖报验申请表
工程名称：编号：
沟槽开挖检验批质量验收记录
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
管道基础报验申请表
工程名称：编号：
管道基础检验批质量验收记录
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
管道铺设报验申请表
工程名称：编号：
管道铺设检验批质量验收记录
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
管道接口报验申请表
工程名称：编号：
管道接口检验批质量验收记录
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
检查井施工报验申请表
工程名称：编号：
井室检验批质量验收记录表
工序质量评定表
隐蔽工程检查验收记录
闭水试验报验申请表
工程名称：编号：
闭水试验技术交底记录
保管部门：保存期：年月日
管道闭水试验记录表
施工单位：试验负责人：
监理单位：设计单位：
建设单位：记录员：
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日
管道闭水试验检验批质量记录
沟槽回填报验申请表
工程名称：编号：
沟槽回填检验批质量验收记录
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表。
雨污水隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录
隐蔽项目
4＃楼南面排水管道与检查井
隐蔽日期
2006、10、14
隐蔽内容
4＃楼南面双壁波纹管（S1级）雨水管及砖砌圆形检查井
施工单位检查情况
经检查：
雨水管道产品为建设单位指定品牌，均有出厂合格证，管径符合设计要求，管道坡度按设计放坡，管底按要求铺设100厚粗砂垫层；砖砌圆形检查井上下口直径满足图集要求，井底依排水波纹管直径做半圆流槽，砌筑用砖及砂浆强度均符合设计及规范要求。
隐蔽验收结论
施工单位
质 检 员
施 工 员
监理（建设）单位
监理工程师（建设单位
项目专业技术负责人）
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3 共 页 第 页
工程名称
山水芳邻室外雨、污水
施工单位
浙江展诚建设集团股份有限公司
分部（子分部）工 程 名 称
建筑给水、排水及采暖
（室外排水管网）
分项工程名 称
排水管沟与井池
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3 共 页 第 页
工程名称
山水芳邻室外雨、污水
施工单位
浙江展诚建设集团股份有限公司
分部（子分部）工 程 名 称
建筑给水、排水及采暖
（室外排水管网）
分项工程名 称
排水管沟与井池
隐蔽项目
3#化粪池
隐蔽日期
污水管隐蔽工程检查验收记录
工程名称映霞路市政（中轴路~东十一线）道路及排水工程施工单位湖南星大建设集团有限公司分项工程名称图号BG-4-3隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理建设单位验收记录K3+370～520段（W13-1～W17）污水管沟槽m 2201、槽底土质：未扰动槽底土壤，槽底土质符合要求。
2、槽底：未受水浸泡，槽底符合要求。
3、沟槽内管道两侧工作面各宽30cm，沟槽边坡为1︰0.33。
有关测试资料名称测试结果证、单编号备注附图：参加检查人员签字施工单位监理单位建设单位项目技术负责人：监理工程师：现场代表：工程名称映霞路市政（中轴路~东十一线）道路及排水工程施工单位湖南星大建设集团有限公司分项工程名称图号BG-4-3隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理建设单位验收记录K3+370～520段（W13-1～W17）污水管沟槽m 2201、管道沟槽：全过程中未浸泡水，管道沟槽符合要求。
2、管道基础砂垫层：管道基础砂垫层密实平整，符合要求。
有关测试资料名称测试结果证、单编号备注附图：参加检查人员签字施工单位监理单位建设单位项目技术负责人：监理工程师：现场代表：工程名称映霞路市政（中轴路~东十一线）道路及排水工程施工单位湖南星大建设集团有限公司分项工程名称图号BG-4-3隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理建设单位验收记录K3+370～520段（W13-1～W17）污水管沟槽m 2201、管道安装前：a、管材类型、规格符合要求，有产品合格证；b、管材无破损、裂缝及明显缺陷，符合要求；c、接口用的管套与管材规格配套，有产品合格证，符合要求。
2、下管安装：槽内无积水，下管安装符合要求。
3、管道安装完毕：按规定进行高程复测和外观检查，符合要求。
有关测试资料名称测试结果证、单编号备注附图：参加检查人员签字施工单位监理单位建设单位项目技术负责人：监理工程师：现场代表：工程名称映霞路市政（中轴路~东十一线）道路及排水工程施工单位湖南星大建设集团有限公司分项工程名称图号BG-4-3隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理建设单位验收记录K3+370～520段（W13-1～W17）污水管管连接m 2201、管节及管件、橡胶圈等的产品质量都符合本规范第5.8.1、5.9.1的规定。