操作技能第二章 第一节第二节 小儿推拿常用单式、复式手法

图1-3-9 拇指按法
四、摩法 用食、中、无名指指面 或手掌附着于一定部位或 穴位上，以腕关节连同前 臂作环形移动，称摩法。 分指摩和掌摩两种。 【要求】手法轻柔，速度均 匀，用力温和而浅，仅达 皮下，不带动深层组织， 每分钟100～150次。 【作用】宽胸理气，健脾和 胃，消积导滞。
图1-3-10 摩法
图1-3-18 凤凰展翅法
五、二龙戏珠
【位置】前臂正面 【操作】医者用左手持患儿 右手，使掌心向上，前臂 伸直，右手食、中二指自 患儿总筋处，以指端交互 向前按之，直至曲池，按 20～30遍。 【临床应用】 通阳散寒， 退热镇惊
图1-3-19 二龙戏珠法
六、赤凤点头
【位置】手中指及肘部 【操作】医者用左手托患儿 肘部，右手捏患儿中指上 下摇动，如赤凤点头状， 摇20～30次。 【临床应用】 通关顺气、补心宁心、 消膨胀、定喘息。
图1-3-16 猿猴摘果
三、苍龙摆尾
【位置】手及肘部 【操作】医者用左手托患儿 肘部，右手拿食、中、无 名指，左右摇动如摆尾状， 摇20～30次。 【临床应用】
开胸理气，退热除烦
《推拿广意》苍龙摆尾图
四、凤凰展翅
【位置】手背部。 【操作】医者用两手食、中 二指，固定患儿腕部，同 时拇指掐患儿精宁、威灵 二穴，并上下摇动如凤凰 展翅状，摇20～30次 【临床应用】 宣通气机、祛寒解表
十一、运水入土 【位置】手掌 【操作】患儿坐位或仰卧位，医者坐其身前旁，用 一手握住患儿食、中、无名、小四指，使掌面向 上，另手大指外侧缘着力，自患儿肾水穴推起， 沿手掌边缘，经掌横纹、小天心，推运至拇指端 脾土穴止，呈单方向反复推运100～300次左右。 【临床应用】健脾运胃，润燥通便。用于治疗脾胃 虚弱的消化不良，食欲不振，便秘，腹胀，泻痢， 疳积等病症。
图1-3-20赤凤点头法
七、水底捞明月
【位置】手掌。 【操作】医者用左手握患儿 四指，以右手食、中指固 定大拇指，然后用拇指自 患儿小指头推运至小天心， 再转入内劳宫，推30～50 遍。 【临床应用】 清热大法 清热凉血、宁心除烦
图1-3-21 水底捞明月
八、打马过天河
【位置】掌心至洪池穴。 【操作】医者先用右手中指 推运内劳宫，然后用食、 中二指用】 通经络、退热，用于治疗 实热症。
十、擦法 以手在患儿体表作直线往返摩擦运动， 称为擦法。分为掌擦法、大鱼际擦法，小 鱼际擦法，指擦法等。 【要求】擦至小儿皮肤局部微红为度，不可 擦破皮肤。 【作用】温经散寒，活血通络。
十一、搓法 以双手掌侧作对称夹持或托抱住或平压住患 儿肢体的一定部位，交替或同时相对用力作方向 相反的来回快速搓揉，并在原部位或同时作上下 往返移动，称为搓法。
图1-3-25 揉脐及龟尾并 擦七节骨A
图1-3-26 揉脐及龟尾并擦 七节骨B
十四、按摇肩井法（总收法） 【位置】手的食指、无名指 和肩部。 【操作】医者一手中指按患 儿一侧肩井穴，另一手紧 拿患儿食指、无名指，使 其上肢伸直并摇之，摇 20～30次。 【临床应用】 通一身之气血，为结束手 法，一般治疗完毕都用此 法，又称总收法。
图1-3-1 拇指直推法
图1-3-2 食中指直推法
旋推法： 以拇指指面在穴位 上作顺时针方向的旋 转推动。
图1-3-3 旋推法
分推法 用两手拇指桡侧或 指面，或食中二指指 面穴位向两旁分向推 动。
图1-3-4 分推法
合推法 从穴位两端向中间 推动。
图1-3-5 合推法
二、揉法 用拇指指腹或中指指端、小鱼际、掌根、吸定 于一定部位或穴位上做回旋揉动，称揉法。分指 柔(拇指揉、中指揉、三指揉)、 鱼际揉、掌根揉三种。
图1-3-27 按摇肩井法（总收 法）
谢谢 ！
图1-3-22 打马过天河
九、飞经走气
【位置】曲池穴至手指端。 【操作】医者先用一手拿住 患儿四指不动，再以另手 食指，自曲池穴起往下按 之，跳之，至总筋处数次， 然后将手拿住患儿阴池、 阳池二穴，另手将患儿四 指上下屈伸，连续20～50 次。 【临床应用】 行一身之气，清肺化痰， 常用于治疗气喘、痰鸣等 症。
六、捏法 用拇指和食、中、 无名指对称用力、捏 住一定部位，将皮肉 捏起，做连续辗转挤 捏，称捏法。
【要求】用力适当，不 可拧转。 【作用】行气活血，疏 通经络。
图1-3-12 捏法
七、运法 用拇指或中指指端 在一定穴位上，作弧 形或环形移动，称运 法。 【要求】宜轻不宜重， 宜缓不宜急，在体表 旋绕摩擦推动，不带 动深层肌肉组织。每 分钟80～120次。 【作用】调和气血，疏 通经络。
第二节 小儿推拿常用复 式手法 一、黄蜂入洞 【位置】两鼻孔 【操作】医者用食、中 二指指端在患儿两鼻 孔作揉法，揉20～30 次 【临床应用】开肺劳、 通鼻息、发汗解表
图1-3-15 黄蜂入 洞
二、猿猴摘果 【位置】两耳尖及两耳 垂。 【操作】医者用两手食、 中二指夹住患儿两耳 尖向上提10～20次。 再捏两耳垂向下拉 10～20次，如猿猴摘 果状（图1-3-16） 治疗寒痰、食积、惊惕 不安
第二章 操作技能
第一节
小儿推拿常用单式手法
一、推法 用拇指桡侧或指腹在一定部位或穴位上，沿一 定方向推动，称推法。推法分直推法、旋推法、 分推法三种。 【要求】用力柔和，平稳均匀，每分钟200～300次。 【作用】补虚泻实，消积导滞，健脾和胃。
直推法： 以拇指桡侧或指面， 或食中二指指面在穴 位上作直线推动。
【要求】用力均匀、缓和而吸定，每分钟100～200 次。 【作用】健脾和胃，消积导滞。
图1-3-7 两指揉法 图1-3-6 中指揉法
图1-3-8 三指揉法
三、按法 用拇指指腹或掌根 在一定的部位或穴位 上，逐渐用力按压且 按而留之，称按法。 分指按、掌按两种。 【要求】缓缓用力，稳 而持续。 【作用】镇静安神，疏 经活络。
图1-3-13 运法
八、拿法 用拇指和食、中二指， 或用拇指与其余四指相对 用力提捏一定的穴位和筋 腱，进行一紧一松的提捏， 称拿法。 【要求】刚柔结合，用力由 轻到重，每一部位或穴位 只拿1～3次。 【作用】开窍止痛，祛风散 寒，舒筋通络。
图1-3-14 拿法
九、捣法 以中指指端，或食、中指屈曲的指间关 节着力，作有节奏的叩击穴位的方法，称 捣法。实为“指击法”或“叩击法”。 【要求】捣击时取穴要准确，发力要稳，而 且要有弹性。 【作用】 镇静安神，舒筋通络。
十二、按弦走搓摩 【位置】两胁。 【操作】医者用两掌自 患儿两胁搓摩至肚角 处，搓摩50～100次。 【临床应用】 理气消滞，常用于治 疗积痰引起的胸闷， 咳嗽、痰喘气急、积 聚等症。
图1-3-24 按弦走搓摩
十三、揉脐及龟尾并擦七节骨 【位置】神阙穴、龟尾穴、七 节骨穴。 【操作】先令患儿仰卧，医者 一手揉脐，另一手揉龟尾， 揉毕，再令患儿俯卧，自龟 尾推至七节骨处为补法，反 之为泻法。 【临床应用】 用补能健脾止泻，用于治疗 腹泻；用泻法能泻热通便， 治疗便秘。
【要求】操作时，用力要对称而均匀，柔和而适中； 搓动要快，移动要慢，灵活而连续，切忌用生硬 粗暴蛮力，以免搓伤皮肤与筋脉。 【适用部位】疏肝理气，舒筋通络。
十二、刮法 以拇指指腹桡侧或食中二指指腹或器具的光 滑边缘蘸液体润滑剂后直接在患儿一定部位的皮 肤上作单位向的直线快速刮动，称刮法。
【要求】着力部分要紧贴皮肤，压力要轻重适宜， 宜使用介质。以皮肤出现紫红色瘀斑为度，不可 刮破皮肤，如使用器具必须注意是否整洁、光滑、 圆钝。 【作用】祛风散寒，活血化瘀，降逆止呕。
飞经走气法
十、运土入水 【位置】手掌 【操作】患儿坐位或仰卧位，医者坐其身前旁，用 一手握住患儿食、中、无名、小四指，使掌面向 上，另手大指外侧缘着力，自患儿脾土穴推起， 沿手掌边缘，经小天心、掌小横纹，推运至小指 端肾水穴止，呈单方向反复推运100～300次左右。 【临床应用】滋补肾水，清脾胃湿热，利尿止泻。 用于治疗小便赤涩，频数，小腹胀满，泄泻痢疾 等病症。