远程医疗系统设计与实现

浅谈远程医疗系统的设计与实现

摘要：目前，远程信息交流、远程诊治等基于远程医疗系统的医疗服务结构已经成为了一种全新的医疗模式。远程医疗具体包括了远程诊断、远程医疗教育、远程会诊以及远程医疗信息服务等一系列医学活动。以设计省级平台远程医疗系统为例，通过介绍远程医疗系统的组成，探究其设计和实现过程。

关键词：远程医疗系统；系统设计

中图分类号：tp311

随着人们生活水平和生活质量的不断提高，人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的医疗服务方式逐现弊端，在传统的医疗服务体系中，患者就医和咨询存在很大的不便。例如医生希望对患者的生理数据做详尽的了解，但是一部分数据的生存时间却十分短暂，医生无法完全掌握。同时，病人希望在自己身体状况有异常时得到及时的健康提醒，但是诊断方法是由医生保管的，这存在一定的距离差。随着计算机技术以及媒体技术的快速发展，其为医疗系统带来了质的改变，在很多地区已经实现了不同区域的患者和医生的沟通，能够完成远程信息交流和远程诊治，在新型医疗体系不断改革的现代，远程医疗系统逐步影响着医患之间的诊治和就诊模式，大大方便了人们的就医过程。

1 省级平台设计的远程医疗系统

在我国，由于国土面积辽阔，医疗资源呈现不均匀分布的现状，大部分的优质医疗资源通常分布在发达城市中的一些大型医院中。

而在一些相对欠发达的地区，其优质的医疗资源相对匮乏，这给普通人的就医带来了极大的不便。为了解决人们就医难的问题，必须要利用计算机网络技术，利用媒体功能，建立一个互联互通的高效卫生服务信息平台，这样可以提高人们的就医质量，满足新形势下人们对医疗服务的要求。

将医院作为整个远程医疗系统的中心医院，并建立远程医疗平台。整个平台可由两大部分构成：远程医疗业务平台和远程医疗服务平台。前者是为医院提供远程医疗业务，例如：远程医疗教学、远程会诊、远程手术指导、远程听诊以及远程监护等，建立该平台需要电子病历、pacs以及his等系统的支撑。而后者是对远程医疗业务进行综合管理和合理调度，并通过建立患者健康档案以及共享专家医疗库等为患者或者医师提供门户网站和信息服务。

2 远程医疗系统网络架构

建立的医疗卫生专网，提供远程医疗服务的相关医院，其接入的宽带应该高于10m；其他的接受远程医疗服务的相关的医院，其接入的宽带应该大于等于4m。接受远程医疗服务的相关医院，其必须要有一个或者一个以上的公网固定ip地址；提供医疗服务的相关医院，其必须至少具备两个公网固定ip地址。为了保证远程网络的稳定性，网络运行商必须要确保网络的质量，配备专业的技术人才，保证网络的正常运行。由于社区的医疗服务站的资金有一定的限制，因此可以用低速网络，如adsl接入。用户通过使用vpn方式，可以直接进行数据传输，并能够保证数据传输的安全。

3 远程医疗系统的功能实现

为实现远程医疗系统的功能，除了建立网络架构意外还应该构建系统的功能架构。首先就是设定远程医疗系统的工作模式。采用调度和管理模式，构建远程医疗系统。基层医院的提出的会诊申请、双向转诊和调度、专家信息、医疗机构的信息、费用结算管理以及专家门诊开放和短信服务等都由远程医疗服务中心具体负责。服务中心同时也可以为患者提供所需要的医疗信息查询以及挂号预约等医疗服务。

建立远程医疗系统，必须要求各个参与医院建立和配备相应的远程控制软件和远程医疗设备，这包含：远程会诊室、远程会诊软件和设备、远程专家诊治系统、远程监护系统和影响诊断系统以及远程教学系统和视频系统等。在一些发达城市的、条件相对好的医疗单位可以和院中的iptv系统连接，这样专家就能够在办公室内提供远程医疗服务。

其次进行远程医疗系统的功能设计。通过后台管理模式和网站管理模式能够实现网上注册患者信息以及完成会员医院注册。患者和医疗人员能够通过网站对医院信息、专家门诊安排、专家资料查询以及预约和维护会员医院等一系列信息进行查询和管理。通过后台管理，服务区管理人员能够对远程申请医疗教学资源、转诊申请、以及手术示教等进行综合管理和合理调度。

4 应用分析

建立远程医疗系统，按照卫生部要求的标准，确定了以业务应用

服务、数据共享和数据交换、基础服务和应用以及数据综合管理等作为系统的核心，基于我院的医疗结构现状和医疗能力，通过灵活的方式向远程医疗平台提供医疗数据。例如通过soap和中间数据库以及网络服务器等提供医疗数据。利用远程医疗平台将会诊方和需诊方相互连接，以此实现医疗卫生业务协同和医疗卫生信息共享。设定的远程医疗系统平台如下图所示：

通过连接各家医院，创建形成了远程会诊系统。通过建立该系统，成功实现了远程会诊、远程诊断、双向诊断以及远程医疗教学等一系列医疗活动。在年内成功进行了三次突发卫生事件的远程紧急视频指挥，突发卫生事件的相关医疗单位将医院的救援视频以及患者情况通过远程传输给紧急指挥中心，指挥中心通过专家调度和集合，就突发医疗事件开展紧急研商会，并做出科学的应急方案，提供远程医疗指导。在该系统的基础之上，逐步建立了远程会诊平台，并逐步构建了互联互通、安全实用、资源共享的远程会诊平台。通过建立专家资料库以及完善专家门诊和远程手术指导等，有效提高了医院医疗服务的整体能力，对于那些看病难的患者带来了很大的便利，以及对于重症的救治的成功率也显著提高。

5 结语

远程医疗系统的设计首先要建立远程医疗系统平台，通过搭建远程医疗系统网络架构，实现远程医疗系统的功能。通过先进的计算机技术和媒体技术，构建新型的医疗服务机制。这对于提高医院的正确诊断率、带动医疗服务单位共同发展，提高医疗服务的质量等

具有深远的意义。

参考文献：

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[2]严刚，吴雪梅，陈茂华，李立盛.贵州省远程医疗系统建设和实现[j].医学信息学杂志，2012，33（10）：12-15.

[3]张伟娜，吴美娟，王修来.移动远程医疗系统的设计与应用[j].中国数字医学，2012，7（5）：87-89.

作者简介：杨小霞，女，广东省湛江市人，主管技师，本科，研究方向；软件维护。

作者单位：解放军422医院信息科，广东湛江 524005