中国脑卒中护理指导规范2016.7.12

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脑卒中护理指导规范(2021版)

推荐强度
A 级推荐
证据级别
1 级证据
② 对于成年糖尿病患者，尤其伴有其他脑卒中危险因素患者，在严格控制血糖和血压的基础上，联合他汀类药物可有效降低首发脑卒中的风险
A 级推荐
3 级证据
③ 糖尿病和糖尿病前期是缺血性脑卒中患者脑卒中复发或死亡的独立危险因素，应提高对缺血性脑卒中患者的血糖管理重视程度
面部表情（微笑或示齿）面部下垂
握力
臂力
最后一次知道患者无症状的时间：
年月
评估结果
口是
口不详
口是
口不详
口是
口不详
口是
口不详
口是
口不详
正常左侧
口
口
口
口
口
口
日
时
口否口否口否口否口否右侧口口口
注：项目 1～6 全部为是（或不详），则符合 LAPSS 筛选标准，如果符合 LAPSS 卒中筛检标准，立即电话通知接诊医院，否则继续选择适当的治疗协议。
C
血脂管理
D
——脑卒中护理指导规范
X X X 市 X X 医院
生活方式管理推荐
序号
推荐内容
推荐强度
① 建议膳食种类应多样化，且能量和营养的摄入应合理；增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入
A 级推荐
证据级别
1 级证据
② 建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中风险，推荐食盐摄入量≤6g/d
A 级推荐
1 级证据
③ 对卒中筛查呈阳性和/或高度怀疑为脑卒中的患者应迅速转移到最近的能够实施静脉阿替普酶溶栓治疗的医疗机构

脑卒中病房的护理规范

脑卒中病房的护理规范1. 背景介绍脑卒中是一种常见的疾病，其发病率和死亡率居高不下。

脑卒中病房是专门为脑卒中患者提供护理和治疗的场所，旨在提供全面的护理和康复服务，以促进患者的康复和生活质量的提高。

2. 护理目标- 提供安全、舒适的护理环境，保障患者的生命安全和隐私权。

- 有效管理脑卒中患者的病情，减少并发症的发生。

- 促进患者的康复和功能恢复，提高生活质量。

- 提供全面的心理支持和教育，帮助患者和家属应对疾病。

3. 护理规范3.1 入院评估- 对每位脑卒中患者进行全面的入院评估，包括病史、体格检查、神经系统评估等，以确定患者的病情和护理需求。

- 评估患者的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，并制定相应的护理计划。

3.2 安全管理- 在患者的床边放置必要的安全设备，如便椅、防滑垫等，以预防跌倒。

- 定期检查患者的卧位，避免长时间固定在同一姿势，防止压疮的发生。

- 定期检查患者的导尿管和胃管，保持通畅并避免感染。

- 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

3.3 疼痛管理- 定期评估患者的疼痛程度，并根据评估结果制定疼痛管理计划。

- 使用合适的疼痛评估工具，如VAS评分、面部表情等，以确保评估的客观性。

- 根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如药物治疗、物理疗法等。

3.4 液体管理- 监测患者的液体摄入和排出情况，确保水平衡。

- 根据患者的病情和体征，调整液体摄入量和输液速度。

- 定期监测患者的血液生化指标，如血红蛋白、尿酸等，以评估液体管理的效果。

3.5 营养支持- 评估患者的营养状况，并制定个性化的营养支持计划。

- 提供多样化的饮食选择，保证患者的营养需求。

- 监测患者的体重变化和营养指标，及时调整营养支持方案。

3.6 康复护理- 早期进行功能评估，制定个性化的康复护理计划。

- 鼓励患者进行主动的功能锻炼，如肢体活动、言语训练等。

- 提供康复设备和辅助器具，帮助患者恢复功能。

脑卒中病房的护理规范

脑卒中病房的护理规范概述：脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，对患者的身体和心理造成严重影响。

脑卒中病房是专门为脑卒中患者提供护理和治疗的场所。

为了确保患者能够获得安全、高效和综合的护理，制定了本护理规范。

一、脑卒中病房的环境要求：1.1 温度和湿度：脑卒中患者对温度和湿度的变化敏感，病房内的温度应保持在22-25摄氏度，湿度控制在50-60%。

1.2 通风和空气质量：保持病房内空气流通，避免污染物的积聚。

定期检查空调设备和通风系统的运行情况。

1.3 光照：病房内应有足够的自然光照和良好的照明设备，以提供舒适的环境。

1.4 噪音控制：尽量减少病房内的噪音，保持安静的环境，有助于患者的休息和康复。

二、脑卒中患者的护理要求：2.1 个人卫生：定期为患者进行全身清洁，包括口腔护理、洗脸、洗澡等。

保持患者的皮肤清洁干燥，预防感染和床疮的发生。

2.2 患者定位：根据患者的病情和护理需要，合理调整患者的体位，避免长时间保持同一姿势，防止肌肉僵硬和压疮。

2.3 饮食护理：根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划。

监测患者的饮食摄入量和体重变化，确保患者获得足够的营养。

2.4 排泄护理：定期检查患者的排尿和排便情况，及时清理患者的尿布和便盆。

鼓励患者多喝水，保持正常的排尿和排便习惯。

2.5 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和类型，合理使用药物和非药物疼痛管理方法，减轻患者的疼痛感。

2.6 安全保护：确保病房内的环境安全，防止患者跌倒和其他意外伤害的发生。

定期检查病房内的设备和用品，确保其正常运行和使用。

2.7 患者教育：向患者和家属提供相关的健康教育，包括脑卒中的预防、康复训练和生活方式的调整等。

帮助患者和家属了解疾病的病因、病程和治疗方案，提供心理支持和社会援助。

三、脑卒中病房的护理管理要求：3.1 护理记录：对患者的护理情况进行详细记录，包括生命体征、病情观察、护理措施和效果等。

记录应准确、完整、及时，并进行签名和审核。

脑卒中病房的护理规范

脑卒中病房的护理规范脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA）是指由于脑血管阻塞或破裂导致的脑功能障碍的一类疾病。

在脑卒中病房中，护理工作的规范和标准是确保患者得到最佳护理和康复的关键。

本文将详细介绍脑卒中病房的护理规范。

一、脑卒中病房的基本要求1. 病房环境：脑卒中病房应保持安静、整洁、通风良好的环境，避免噪音和刺激。

2. 装备设施：病房内应配备必要的护理设备，如监护仪、呼吸机、输液泵等，并确保设备的正常运行和维护。

3. 护理团队：脑卒中病房应配备经验丰富、专业技能过硬的护士和医生，并保持良好的团队合作和沟通。

二、脑卒中病房的护理流程1. 入院护理：a. 患者入院时，应进行详细的护理评估，包括生命体征、神经系统评估、病史了解等，并记录在病历中。

b. 根据患者的病情和需要，制定个性化的护理计划，并告知患者及家属。

c. 患者入院后，应进行必要的体格检查和辅助检查，如血常规、生化指标、头颅CT等。

2. 日常护理：a. 生命体征监测：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录在护理记录单中。

b. 皮肤护理：保持患者的皮肤清洁、干燥，定期翻身，预防压疮的发生。

c. 饮食护理：根据患者的病情和医嘱，制定适宜的饮食方案，监测患者的饮食摄入情况。

d. 排泄护理：定期记录患者的排尿和排便情况，保持排泄通畅。

e. 安全护理：保持病房的安全和整洁，防止患者意外摔倒和滑倒。

f. 病情观察：密切观察患者的病情变化，如意识状态、瞳孔反应、肢体活动等，并及时报告医生。

3. 特殊护理：a. 神经系统护理：根据医嘱，进行神经系统的特殊护理，如脑卒中后的神经功能训练、理疗等。

b. 呼吸护理：对于需要辅助通气的患者，进行呼吸机的使用和监测，保持呼吸道通畅。

c. 心血管护理：对于有心血管疾病的患者，进行心电监测、心率、血压的监测和处理。

d. 营养护理：根据患者的营养需求，制定适宜的营养方案，并监测患者的营养状况。

中国脑卒中护理指导建议规范标准

06
脑卒中护理指导建议规范标准的推广与展望
推广措施
培训专业护理人员
01
建立脑卒中专业护理培训基地，加强护理人员的专业技能培训
，提高护理质量。
宣传教育
02
开展脑卒中知识宣传教育，提高公众对脑卒中的认识和预防意
识。
制定推广计划
03
制定详细的推广计划，包括目标、策略、实施步骤和评估标准
等，确保规范标准的推广效果。
家庭护理
对患者及家属进行全面的健康教育，指导家庭护理技巧，如翻身拍背、康复训练等，提高患者居家护理质量。
护理流程与步骤
接诊流程
分级护理
并发症预防
康复评估
出院指导
及时接诊脑卒中患者，询问病史、进行体格检查和相关辅助检查，明确诊断。
根据患者的病情轻重，采取相应的分级护理措施，如急性期患者需密切观察病情变化，康复期患者需根据康复计划进行训练。
THANKS
03
脑卒中护理指导建议规范标准
指导思想
以患者为中心
以提高患者生存率和康复效果为目标，全面关注患者的生理、心理和社会需求。
科学化、标准化
参照国内外相关护理标准和规范，结合我国实际情况，制定规范、科学、实用的脑卒中护理指导建议。
全面指导
涵盖脑卒中预防、急性期护理、康复期护理、家庭护理等各个环节，为医护人员提供全面、连续的护理指导。
当前护理状况
1
脑卒中护理发展迅速，已逐渐成为临床医学的重要分支
2
护理专业队伍日益壮大，涵盖急性期救治、康复护理、长期照护等多个环节
3
针对脑卒中患者的护理措施不断完善，包括心理支持、营养管理、康复训练等

脑卒中患者的康复护理

脑卒中患者的康复护理1.生活起居生活有规律，不宜熬夜，不过度劳累，不久坐，戒烟限酒。

内经有云：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常。

夜晚要保证足够的睡眠。

2.饮食营养要低盐低脂清淡饮食，荤素搭配，多吃粗粮蔬菜等粗纤维食物，少吃辛辣刺激性食物及腌制食品。

一日三餐应按时进餐，进餐不宜过饱，忌暴饮暴食，肥甘厚腻。

3.运动每天适当的活动，每次至少30分钟。

若是老年人或者身体虚弱者，避免剧烈运动，可进行慢跑，散步，太极拳等有氧运动。

活动可有效促进血液循环，提高机体抵抗力。

4.药物有高血压及糖尿病等疾病要按时服用药物，不可随意增减药物或者擅自停药。

高血压是引起脑卒中重要的危险因素，应引起足够的重视。

高血压患者应长期服药，同时监测血压，尽量让血压稳定在140/90mmHg以下，若是糖尿病伴随高血压应控制在130/80mmHg以下。

服药期间应注意用药的不良反应，如胃肠道不适等，若有不良反应，应及时咨询医生。

5.定期体检定期体检有利于及时发现脑卒中危险因素，并可以观测药物的效用及不良反应。

6.心理调适保持心情舒畅愉悦，避免大喜大怒，情绪起伏不定，应使心态平和，情绪稳定。

中医学认为：喜伤心，怒伤肝，恐伤肾，悲伤肺，思伤脾。

可使用音乐疗法、放松疗法等使心情放松，平静。

7.在人群中普及脑卒中早期识别的知识脑卒中早期是有一定的征兆的，。

脑卒中的发病征兆主要有一下几种：A.一侧上肢或者下肢突然麻木或者无力;B.双眼不明原因的突然视物模糊或失明;C.不明原因的剧烈头痛;D.面部一侧突然麻木和(或)无力，;E.突然出现的言语不清或者言语不能理解;F.突然出现的癫痫。

如果发现患者有以上症状出现，应立即送到有条件的医院，进行诊治。

9.避免脑卒中诱因的刺激情绪激动，用力排便，过于劳累，暴饮暴食，气温骤变及季节的变换等都是脑卒中的诱发因素,生活中应注意避免诱因的刺激。

10.脑卒中的季节性预防有研究认为，冬季因为气温低，血管收缩，血压升高，易发生出血性脑卒中。

中国脑卒中护理指导建议规范标准

意见征集
通过问卷调查和专家小组讨论的形式，广泛征集医护人员、患者及其家属的意见和建议。
专家共识与意见征集
专家共识
经过多次专家咨询和讨论，就脑卒中护理的关键问题和最佳实践达成了广泛共识。
意见征集
通过问卷调查和小组讨论等形式，充分听取医护人员、患者及其家属的意见和建议，进一步完善和优化护理指导建议规范标准。
3. 个性化护理
根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个性化的护理计划，以满足患者的不同需求。
4. 强化健康教育
通过健康教育提高患者及其照护者的护理技能和知识水平，预防脑卒中的复发和并发症的发生。
研究不足与展望
研究不足
尽管本指导建议规范标准在总结现有研究和实践经验的基础上提出了针对脑卒中护理的指导建议，但仍存在以下不足
最终版本的确定
经过多次修订和完善，最终形成了《中国脑卒中护理指导建议规范标准》的终稿。
该规范标准旨在为医护人员提供全面、科学、实用的脑卒中护理指导和建议，以提高患者的康复效果和生活质量。
04
脑卒中护理指导建议规范标准的核心内容
护理评估与诊断
确定护理问题
通过病史、体格检查和相关辅助检查，确定脑卒中患者的护理问题，如吞咽困难、肢体瘫
指导建议的亮点
本指导建议规范标准在总结大量相关研究和实践经验的基础上，针对脑卒中护理的关键环节制定了具体的指导建议，具有以下亮点
1. 重视早期康复
强调在脑卒中发生后尽早进行康复治疗，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，以促进患者功能的恢复和生活质量的提高。
2. 关注心理护理
针对脑卒中患者常见的焦虑、抑郁等心理问题，提出了相应的心理护理措施，包括心理疏导、认知行为治疗等。

中国脑卒中护理指导规范标准

饮食护理
根据患者病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，遵循低盐、低脂、低糖的原则，保证营养均衡。
预防并发症
加强皮肤护理，预防压疮；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；做好口腔护理，预防口腔感染。
促进康复
鼓励患者进行早期康复训练，如肢体活动、语言训练等，以
促进功能恢复。
专科护理
01
02
03
药物治疗
目的及范围
规范脑卒中患者的护理流程，提高护理质量。
涵盖了脑卒中患者的评估、诊断、治疗、康复和出院后的护理等方面的内容。
推广科学的护理理念和方法，为医疗机构、医护人员和患者提供指导和参考。
02
护理指导规范
基础护理
定期监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及
意识状态和尿量等变化。
05
护理安全防范措施
预防并发症
预防肺部感染
加强口腔护理，保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，尽量减少使用机械通气和雾化吸入时的不当操作。
预防压疮
定期翻身拍背，保持皮肤干燥清洁，使用气垫床、海绵垫等保护措施，避免长时间同一部位受压。
预防下肢深静脉血栓
适当抬高下肢，定期更换体位，遵医嘱使用弹力袜、间歇气压装置等预防性措施。
心理疏导
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立积极
心态。
专科护理质量标准
病情观察
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时记录并报告医生。
并发症预防
采取相应措施预防并发症的发生，如定期翻身、预防压疮等。
用药指导
指导患者正确使用药物，关注药物反应，及时调整用药方案。
康复指导
根据患者康复情况，制定康复训练计划，指导患者进行功能锻炼。

脑卒中健康管理服务规范精选全文

临界水平 5.23～5.69
(201~219mg/dl)
需治疗水平 5.72
(>220mg/dl)
＞1.70
(>150mg/dl)
HDL-C LDL-C
＞1.04
(>40 mg/dl))
＜2.58
(<100mg/dl)
＜0.90
(<35 mg/dl)
3.15～3.61 ＞3.64
(121~139mg/dl) (>140mg/dl)
一、基础知识
（一）脑卒中的分类
1、缺血性： TIA 脑梗死
2、出血性：脑出血 SAH
一、基础知识
脑卒中发病机制
当血液供应因为脑血管闭塞或灌注不足而停止，在梗死区域中心的脑神经细胞会在数分钟内死亡，此梗死区成为核心坏死区；环绕此核心坏死区域名叫缺血半暗带，这个半暗带区包含了功能上已出现障碍但因为存在侧支循环血液供应而仍然生存的脑组织，如果及时恢复供血，此部分脑组织功能可恢复，而如果血流中断超过5分钟，这部分缺血半暗带可以转化成为梗死脑组织。
正常高限或临界水平时,应注意生活方式改变,合理膳食
2.治疗他丁类
高胆固醇,冠心病,动脉粥样硬化, TIA治疗目标: LDL-C < 100mg/dl 烟酸及贝特类 TIA患者,HDL-C偏低者
常用降血脂药物
药物
他丁类
化学名阿托伐他汀洛伐他汀普伐他汀辛伐他汀
氟伐他汀
商品名剂量立普妥 10~80mg 阿乐每日1次
最大运动心率 = 170-年龄例如：50岁 = 170-50 = 120次/分
药物治疗
肥胖治疗：非药物+药物 ● WH● 最近一项预防和治疗肥胖研究验证了药物治

中国脑卒中护理指导规范2016.7.12

荐)； (3)成年人（部分高龄和身体因病不适运动者除外）每周至少
有5天，每天30-45m i n的体力活动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等形式为主。（A级推荐)；
(4)每日饮食种类多样化，使营养和能量的摄入趋于合理；采用包括水果、蔬菜、低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量低的均衡食谱(A级推荐)；
推荐意见： (1)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度；各地积极
10
创造条件建立一定规模的示范社区，定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊（A级推荐）；采用正确的血压测量方法监测血压(A级推荐)；
3.饮食与营养大量研究显示，饮食中的一些营养素与脑卒中的危险性相关。减少饮食中盐和饱和脂肪的摄入，建议食用水果、蔬菜和富含纤维的食物，可减少脑卒中风险。世界卫生组织2013年1月31日发布一份新的食盐摄取指南，建议成年人每日钠元素摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量应低于5克，而钾元素摄取量应至少3510毫克。钠的高摄入量伴随脑卒中危险性增加，同时钾的摄入增多可能伴随脑卒中风险性降低[4]。而补充维生素E和β胡萝卜素不能降低脑卒中风险，且过量摄入维生素E （≥400I U／d）可能会增加致病率，β胡萝卜素能够增加心血管致死性疾病的风险。每月至少进食一次鱼类的人群中，缺血性脑

卒中风险降低31%[5]。 4.饮酒大多数研究表明，酒精消耗和卒中发生的危险度之间
有一种J型关系，即轻中度饮酒有保护作用，过量饮酒则会使卒中风险升高。男性每天较适宜的饮酒量为高度数白酒不超过50m l （1两，酒精含量＜25g），啤酒不超过640m l，葡萄酒不超过 200ml(女性饮酒量需减半)，可能会减少心脑血管病的发生[5]。
2c：设计良好的病例对照研究或队列研究

脑卒中康复护理规范

预防并发症
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期给患者拍背、吸痰，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽。
预防褥疮
定期给患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助器具。
控制血压和血糖
监测患者的血压和血糖水平，遵循医生的建议，确保控制在合理范围内。
定期评估与调整
1 2
定期评估
对患者进行定期评估，了解康复进展情况，及时调整康复计划。
脑卒中康复护理规范
汇报人：可编辑
2024-01-01
CONTENTS 目录
• 脑卒中康复护理概述 • 脑卒中康复护理的基本原则 • 脑卒中康复护理的具体措施 • 脑卒中康复护理的注意事项 • 脑卒中康复护理的未来发展
CHAPTER 01
脑卒中康复护理概述
定义与目标
定义
脑卒中康复护理是指针对脑卒中患者所进行的一系列护理措施，旨在促进患者的康复，提高生活质量。
全面评估
评估患者情况
对患者进行全面的评估，包括病情状况、认知能力、心理状态、家庭支持等，以了解患者的具体
情况和需求。
评估康复目标
根据患者的具体情况，评估患者康复的目标和期望，为制定个性化的康复计划提供依据。
评估康复资源
评估患者可用的康复资源，包括康复设施、康复团队、家庭支持等，以确保康复计划的顺利实施。
目标
恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会参与能力，使患者能够回归家庭和社会。
脑卒中的影响
01
02
03
生理影响
脑卒中可能导致偏瘫、感觉障碍、言语和吞咽障碍等生理功能障碍。
心理影响
脑卒中可能导致抑郁、焦虑、自卑等心理问题，影响患者的生活质量。

中国脑卒中护理指导建议规范标准

中国脑卒中护理指导建议规范标准xx年xx月xx日contents •引言•脑卒中护理现状•护理指导建议规范标准•脑卒中护理指导建议规范标准的制定•标准实施与监督•结论与展望目录01引言脑卒中是我国成年人致死致残的主要原因之一，严重影响患者生命质量和健康。

脑卒中护理的质量和水平与患者的康复效果密切相关，因此制定脑卒中护理指导建议规范标准势在必行。

目的和背景制定脑卒中护理指导建议规范标准有利于提高护理服务的质量和水平，使患者得到更好的治疗和康复效果。

标准化的脑卒中护理服务可以降低医疗资源的浪费，提高医疗服务的效率，为患者提供更好的医疗保障。

制定标准的意义标准化是医疗护理服务的重要基础，可以确保医疗服务的质量和安全。

脑卒中护理指导建议规范标准的制定可以促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务的可及性和公平性。

标准化的脑卒中护理服务可以减少患者的治疗时间和住院时间，提高患者的满意度和就医体验，为患者提供更好的医疗保障。

标准化的重要性02脑卒中护理现状定义脑卒中是一种突发的脑血液循环障碍，包括脑梗死、脑出血等，主要由高血压、糖尿病、高血脂等慢性病引起。

流行病学脑卒中在我国发病率高，且呈现年轻化趋势，给社会和家庭带来沉重负担。

脑卒中疾病介绍脑卒中患者因疾病影响，需要长期康复和护理，涉及医疗、康复、心理等多方面的需求。

护理需求目前我国脑卒中护理服务存在资源不足、服务质量参差不齐、缺乏规范化培训等问题。

护理服务现状脑卒中护理现状分析1现存问题及原因分析23医疗资源分布不均衡，基层医疗机构和康复中心建设滞后，影响脑卒中患者的早期发现和治疗。

资源配置缺乏统一的护理标准和管理规范，导致服务质量不稳定，不利于患者康复。

服务质量缺乏完善的培训体系，护理人员技能水平和专业素养有待提高。

培训体系03护理指导建议规范标准制定标准化的护理指导建议根据脑卒中患者的特点和需求，制定标准化的护理指导建议，包括护理目标、护理计划、护理操作流程、效果评估等内容，以全面提升护理质量。

脑卒中患者的综合护理指导原则

免疲劳。
运动频率：每周至少进行3-5 次运动，保持一定的运动频率。
运动注意事项：运动前热身，运动后拉伸，避免运动损伤。
康复训练
康复目标：提高患者的日常生活能力，恢复身体功能康复计划：根据患者的病情和身体状况制定个性化的康复计划康复方法：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复频率：根据患者的康复进度和身体状况调整康复频率康复效果评估：定期评估患者的康复效果，调整康复计划
综合护理指导原则
心理护理关注患者的心理状态，及时进行心理疏导
鼓励患者参与康复训练，提高生
活质量
提供情感支持，帮助患者建立信
心关注家庭支持，提供家庭护理指
导
饮食护理
饮食原则：低盐、低脂、低糖、高纤维
食物选择：新鲜蔬菜、水果、全谷类、低脂乳制品、鱼类等
避免食物：高盐、高糖、高脂肪、加工食品、快餐等
药物治疗与监测
药物选择：根据患者病情和个体差异选择合适的药物剂量调整：根据患者病情变化和药物反应及时调整药物剂量药物监测：定期监测药物浓度，确保药物疗效和安全性药物副作用：关注药物副作用，及时采取措施预防和处理
家庭与社会支持
家庭支持
家庭护理：家庭成员应学习基本的护理知识和技能，如翻身、喂
并处理并发症
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
提高生活质量
综合护理可以改善患者的生活质量，提高患者的生活质量综合护理可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量综合护理可以促进患者的康复，提高患者的生活质量综合护理可以增强患者的自信心，提高患者的生活质量
促进康复
早期干预：及时发现并处理脑卒中患者的病情，减少后遗症的发生
饮水量：每天至少喝8杯水，保持水分平衡

脑卒中康复护理措施及指导

脑卒中康复护理措施要评估病人功能水平制定并实施，实施后要积极进行护理评价，再通过评价结果的有效反馈及时修改以往的护理措施，并为下一步制定护理措施提供依据。

病人处于急性期时就应采取积极的康复护理措施，预防并发症的发生，将损伤降低到最低程度。

从急性期开始，对病人进行正常行为模式的输人，尽最大努力抑制痉挛，抑制联带运动对病人的影响。

一般应在病人生命体征稳定、神经症状不再发展后48小时开始康复治疗。

由于蛛网膜下腔出血和脑栓塞近期再发的可能性较大，在未行手术治疗的蛛网膜下腔出血病人，应观察1个月左右才可谨慎开始康复训练。

在脑栓塞病人康复训练前，如已查明栓子来源并给予了相应的处理，在向病人家属交代相关事项后再开始康复训练较稳妥。

（一）软瘫期软瘫期指发病1~3周内（脑出血2-3周，脑梗死1周左右），病人意识清楚或轻度意识障碍，生命体征平稳，但患肢肌力、肌张力均很低，腱反射也低。

在不影响临床抢救，不造成病情恶化的前提下，康复护理措施应早期介入。

早期介入的目的是预防并发症以及继发性损害，同时为下一步功能训练做准备。

一般每天2小时更换一次良肢位以防产生压疮、肺部感染及痉挛模式。

1.良肢位摆放是指为防止或对抗痉李姿势的出现，保护肩关节、防止半脱位，防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋，早期诱发分离运动面设计的一种治疗体位。

它是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。

偏瘫病人典型的痉挛姿势表现为；上肢为肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲；下肢为外旋，髋膝关节伸直、足下垂内翻。

早期注意保持床上的正确体位，有助于预防或减轻上述痉挛姿势的出现和加重。

具体选用以下体位交替使用：患侧卧位、健侧卧位和仰卧位。

患侧卧位可增加对患侧知觉刺激输人，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，三种体位的具体摆放参见第五章第一节。

2.肢体被动运动主要目的是为了预防关节活动受限，另外有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。

病人病后3~4日病情较稳定后，对患肢所有的关节都做全范围的关节被动运动，先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围再做患侧。