中医治疗月经量少的临床经验体会如下

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血府逐瘀汤治疗月经病的临证心得

血府逐瘀汤治疗月经病的临证心得
9月24日二诊,患者诉上方服用至第2 剂时,月经即来潮,持续4天,量中等,色 鲜红,略有血块,舌、脉同前,予上方去 水蛭、香附、柴胡、鸡内金,继服7剂,煎 服法同上,并嘱其2周后复诊。
按:本案患者年方十九,年轻气 盛,血气方刚,按理月经当属正常,但 是经仔细问诊得知自月经初潮之后一直 经期延后,且量又不多,气血不足显而 易见,且有血块色淡紫,此为气滞血 瘀,因此用血府逐瘀汤治疗,加香附以 增强疏肝理气之力,加红参大补元气, 全方共奏活血补血、疏肝理气之功,因 此服用2剂患者即月经来潮。
(发稿编辑:吴王群)
41 2020.01 No.2

E-mail:wuwangqun@ 责编/吴王群
中医 药
血府逐瘀汤治疗月经病的临证心得
文/ 张维浩(济南市历下区集民堂中医诊所)
血府逐瘀汤出自清代名医王清任 之《医林改错》,组成方药为:桃仁、 红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔 梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。此方的 配伍特点是:用柴胡、枳壳、桔梗、牛 膝调节气机之升降,用当归、地黄、赤 芍、川芎补血活血,全方具有活血化 瘀、行气止痛的功效。主治胸中血瘀 证,症见胸痛,头痛,日久不愈,痛如 针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮 水即呛,干呕,或内热瞀(mào)闷, 或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入 暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红, 或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。现代 临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性 心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛, 以及脑血栓形成、高血压病、高脂血 症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、 脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气 滞者。笔者从医以来常用本方治疗月经 病之经期延后甚至闭经,效果甚佳,今 试举2例和同道分享。
按:本案患者年届七七,将近绝 经之年,冲任失调,血海亏虚,肝失所 主,导致月经该至而未至,治疗时以血 府逐瘀汤为主方,气为血之帅,气能生 血,因此又合用四君子汤以加强补气之 力,以使气血充盈,如此则肝有所主。患 者近七七之年,经停月余,仅仅服药5剂 即月经来潮,其疗效之快还是有点出乎意 料的。

月经量过少中医秘验方

月经量过少中医秘验方

⽉经量过少中医秘验⽅⽉经过少⽉经周期正常,经量明显少于既往,经期不⾜2天,甚或点滴即净者,称“⽉经过少”,亦称“经⽔涩少,经量过少”。

本病相当于西医学性腺功能低下、⼦宫内膜结核、炎症或刮宫过深等引起的⽉经过少。

⽉经过少伴⽉经后期者,可发展为闭经。

本病属器质性病变者,病程较长,疗效较差。

[病因病机]主要机理为精亏⾎少,冲任⽓⾎不⾜,或寒凝瘀阻,冲任⽓⾎不畅,⾎海满溢不多⽽致。

常见的分型有肾虚、⾎虚、⾎寒和⾎瘀。

⼀、肾虚先天禀赋不⾜,或房劳久病,损伤肾⽓,或屡次堕胎,伤精耗⽓,肾精亏损,肾⽓不⾜,冲任亏虚,⾎海满溢不多,遂致⽉经量少。

⼆、⾎虚数伤于⾎,⼤病久病,营⾎亏虚,或饮⾷劳倦,思虑过度,损伤脾⽓,脾虚化源不⾜,冲任⽓⾎亏虚,⾎海满溢不多,致经⾏量少。

三、⾎寒经期产后,感受寒邪,或过⾷⽣冷,寒邪伏于冲任,⾎为寒滞,运⾏不畅,⾎海满溢不多,致经⾏量少。

四、⾎瘀经期产后,余⾎未净之际,七情内伤,⽓滞⾎瘀,或感受邪⽓,邪与⾎结,瘀滞冲任,⽓⾎运⾏不畅,⾎海满溢不多,致经⾏量少。

[辨证论治]以经量的明显减少⽽周期正常为辨证要点,也可伴有经期缩短。

治疗须分辨虚实,虚证者重在补肾益精,或补⾎益⽓以滋经⾎之源;实证者重在温经⾏滞,或祛瘀⾏⾎以通调冲任。

⼀、肾虚型主要证候:经来量少,不⽇即净,或点滴即⽌,⾎⾊淡黯,质稀,腰酸腿软,头晕⽿鸣,⼩便频数,⾆淡,苔薄,脉沉细。

证候分析:肾⽓不⾜,精⾎亏虚,冲任⽓⾎衰少,⾎海满溢不多,故经量明显减少,或点滴即净,⾊淡黯质稀;精⾎衰少,脑髓不充,故头晕⽿鸣;肾虚腰腿失养,故腰酸腿软;肾虚膀胱失于温固,故⼩便频数。

⾆淡,苔薄,脉沉细,也为肾虚之征。

治疗法则:补肾益精,养⾎调经。

⽅药举例:当归地黄饮(《景岳全书》)加紫河车、丹参。

当归、熟地、⼭茱萸、杜仲、⼭药、⽜膝、⽢草⽅中熟地、⼭茱萸、当归、紫河车补肾益精养⾎;当归、丹参养⾎活⾎调经;杜仲、⽜膝补肾强腰膝;⼭药补脾资⽣化之源;⽢草调和诸药。

调治月经量过少的八个偏方

调治月经量过少的八个偏方

调治月经量过少的八个偏方*导读:月经过少中医认为是由于女性血瘀和肾虚而引起的,本病的发生有虚有实,虚者或因化源不足,血海空虚;或固梢血衰少,血消不盈;实者,是因瘀血内停,或……月经过少中医认为是由于女性血瘀和肾虚而引起的,本病的发生有虚有实,虚者或因化源不足,血海空虚;或固梢血衰少,血消不盈;实者,是因瘀血内停,或痰湿阻滞经脉瘀阻,血不畅行。

临床上用于治疗月经过少的偏方、秘方主要如下。

当归9克,鸡蛋2个,红糖50克。

当归煎水取汁后,打人鸡蛋煮熟,人红糖调匀。

每次经净后食1次。

本方适用于妇女血虚所致月经过少。

*月经量少偏方二全当归90克,川芎30克,白芍60克,生地黄120克,人参30克,炒白术90克,白茯苓60克,炙甘草45克,五加皮240克,小肥红枣、核桃肉各120克,糯米酒2000毫升。

将上药切薄片,用绢袋盛好,浸于酒中,密封,隔水加热约1小时后,取出埋土中5天,然后取出静置11天,过滤后使用,每次温饮1-2小盅,日2次。

本方适用于血虚之月经过少。

*月经量少偏方三山药80克,紫荆皮15克,大枣20枚。

水煎取汁,日1次,长期服用。

本方适用于血虚月经过少。

*月经量少偏方四黄芪100克,人参50克,当归80克,大枣20枚,红糖100克。

前3味药加水煮3次,取汁浓缩至500毫升,将大枣用文火煮烂,取汁及枣泥,人药汁中煮,加入白糖收膏。

开水冲服,每次20毫升,日3次。

本方适用于肾虚月经过少。

*月经量少偏方五羊腿肉1000克,枸杞子50克,调料适量。

羊肉整块用开水煮透,放冷水中洗净血沫,切块。

锅中油热时,下羊肉、姜片煸炒,烹人料酒炝锅,翻炒后倒人枸杞子,清汤(2000毫升)、盐、葱、烧开去浮沫,文火炖约1-1。

5小时,待羊肉熟烂,去葱、姜,人味精。

本方适用于肾虚所致月经过少。

*月经量少偏方六当归、益母草各30克,川芎、桃仁、甘草、丹皮各10克,炮姜5克,白蜜肋毫升。

前7味加水500毫升,煮取300毫升,去渣,加白蜜收膏。

固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析

固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析

固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析洪丽美【摘要】目的:探究固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果.方法:选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例肾虚型月经过少患者,并将其分为对照组与治疗组,各30例.对照组采用乌鸡丸治疗,治疗组采用固阴煎加减,比较两组临床情况.结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(90%VS 60%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗组主症情况优于对照组(P<0.05);两组血清性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肾虚型月经过少患者采用固阴煎加减治疗可取得更为理想的应用效果,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】3页(P1207-1209)【关键词】固阴煎加减;肾虚型;月经过少【作者】洪丽美【作者单位】福建中医药大学附属漳州市中医院,福建省漳州市 363000【正文语种】中文【中图分类】R246.3部分月经过少者,周期较为正常,但月经量相比正常更低,甚至仅有点滴,部分患者行经极短,连续2次或以上行经量少者,中医将月经过少归入“经量过少”“经水涩少”范畴[1]。

中医病理认为,该病的发病可分作虚实双因,患者肾虚、体弱为虚征,痰湿阻滞,任脉不畅为实征。

大部分现代女性兼顾工作、家庭,日常压力较大,经血量变化异常者较多,近年诊断发现,肾虚导致的月经过少患者数量不断增多。

西医认为,子宫发育较差、人工流产、卵巢功能障碍、刮宫、性腺功能异常、子宫内膜病变均可能导致月经过少,对该病的治疗应当对症用药[2]。

故本文主要探讨固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例肾虚型月经过少患者,根据随机分配原则分为对照组与治疗组,每组30例。

《柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察》

《柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察》

《柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察》一、引言月经过少是妇科常见病之一,其病因复杂,临床表现多样。

中医认为,月经过少多与肝郁脾虚有关。

近年来,柴胡桂枝干姜汤因其调和肝脾、疏肝解郁的功效被广泛应用于月经过少的治疗。

本文旨在探讨柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床效果,以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例肝郁脾虚型月经过少患者,年龄在20-45岁之间,经中医辨证确诊。

排除其他器质性病变及内分泌失调引起的月经异常。

2. 治疗方法本组患者采用柴胡桂枝干姜汤为基础方,根据患者具体症状进行加减。

治疗周期为3个月经周期,观察患者月经量、经前症状、情绪变化等指标。

3. 观察指标观察患者治疗前后的月经量、经前症状(如乳房胀痛、情绪波动等)、中医证候积分、性激素水平等指标。

三、结果1. 月经量改善情况经过3个月经周期的治疗,90%的患者月经量有所增加,且增加的幅度较为明显。

其中,轻度患者月经量恢复至正常水平,中度及重度患者月经量改善程度也较为显著。

2. 经前症状改善情况治疗前,患者普遍存在乳房胀痛、情绪波动等经前症状。

经过治疗,这些症状均有明显改善。

其中,乳房胀痛的症状改善最为显著,大多数患者表示胀痛感减轻或消失。

情绪波动的患者也反映治疗后情绪更加稳定。

3. 中医证候积分变化经过治疗,患者的中医证候积分有明显降低。

这表明患者的肝郁脾虚症状得到改善,整体病情趋于稳定。

4. 性激素水平变化治疗前后,对患者的性激素水平进行检测,发现治疗后患者的雌激素、孕激素等水平有所调整,趋于正常范围。

这表明柴胡桂枝干姜汤的加减治疗对调节患者内分泌有一定效果。

四、讨论本研究结果表明,柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少具有显著的疗效。

该方剂能够调和肝脾、疏肝解郁,有效改善患者的月经量、经前症状及情绪变化。

同时,该治疗还能调整患者的性激素水平,改善其内分泌状况。

在临床应用中,医生可以根据患者的具体症状进行加减,以适应不同患者的需求。

中医药治疗月经病的临证经验

中医药治疗月经病的临证经验

中医药治疗月经病的临证经验月经过多血热证的治法是清热凉血,固冲止血治疗月经先后无定期肝郁肾虚证,推荐的方剂是定经汤下列各项,不属于月经先期肾气虚证临床表现的是经色红,质铜月经后期的主要病机不包括痰湿治疗经期延长气虚证,推荐的方剂是安冲汤下列各项,不属于闭止性月经不调主要病机的是血热对闭经的论述,最早见于《黄帝内经》患者年逾16周岁尚未行经,第二性征发育不良,腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,性欲淡淡,面色晦黯,眼眶黯黑;舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

其证候是肾气亏损证闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰,活血调经下列各项,不属于生理性停经的是有龄期停经闭经的治疗原则是虚者朴而通之,实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证,推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰,活血调经下列各项,不属于生理性停经的是育龄期停经闭经的治疗原则是虚者补而通之,实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证,推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛子宫内膜异位症最主要的病机是血瘀治疗继发性痛经痰瘀互结证,推荐的方剂为消癔丸原发性痛经气滞血瘀证的腹痛特点是胀痛拒按下列中医外治法推荐用于治疗内异症,除了坐浴原发性痛经的主要病机是不通则痛,不荣则痛下列各项,不属于崩漏肾气亏虚证临床表现的是畏寒肢冷下列各项,不属于崩漏常见证候的是气滞证崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血热、血瘀患者经血非时暴下不止,血色淡黯或淡红,质清稀,面色晦暗或面浮肢肿,目眼青黑,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长,我尿多,舌淡脂,苔白润,脉沉细无力。

其治法是温肾昼气,固冲止血提出“蒸流、澄源、复旧”治腐三法的是《丹溪心法附余》治疗崩弱血瘀证,推荐的方剂是逐瘀止血汤催乳素复测,下面正确的是:在月经周期的第2~4天,早上空暖,静尘1小时,在10~11点抽血选择性激素检查的时间和项目下面错误的是:T、PRL可任一时间测定关于LH测定,下面正确的是:而基础FSH相对低水平,提示PCOSLH的作用和临床意义中错误的是:预测排卵:结合B超,排卵前LH≥10IU/L,提示LH 锋出现催乳素相关问题错误的是:额激素可以促使催乳素降低孕酮( P)测定的临床意义错误的是:P值上升,通常说明排卵前脾虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌质淡胖,边有齿印,节白,脉细弱产后恶露持续( )周以上仍淋沥不断者,称为产后恶露不绝3下列关于赤带说法有误的是( ) 妇检:无宫颈鹿烂,子宫,附件区压病不明显肾阴虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌红,少苷或有裂纹,脉细软崩漏的辅助检查包括( ) 以上均是下列关于崩漏说法正确的是( ) 以上均正确采用针灸处理刷漏急症时,选穴为( ) 而会穴、大敦穴、隐白穴生脉散山( )组成人参(完参)、麦冬、五味子采用艾灸处理刷漏急症时,选穴为( ) 百会穴、大敦穴、隐白穴对于> ( )周岁仍未绝经,崩漏反复发作又无须手术者,可采用促绝经法治疗55虚热证型崩漏的治法是养阴清热,因冲止血,主方是( ) 上下相资汤下列关于气虚崩漏得说法有误的是( ) 可用参制汤治疗国环境等国素改变停经( )者,可不予治疗12月将闭经称为“经水断绝”,概括闭经病因为“固虚、积冷、结气” 的是( ) 张仲豪少女初潮( )年内偶尔出现月经传闭现象,可不予治疗2女子年逾16周岁月经尚未初潮或已行经又中断( )个月以上者,称闭经6闭经治疗中需要注意的问题包括( ) 以上均是继发性闭经可伴有( )等症状以上均是下列属于阴虚血燥证型闭经治疗方药的是( ) 瓜石汤下列属于气滞血采证型闭经治疗方药的是( ) 血质逐渐涌痰湿阻滞证型闭经的舌脉表现为() 舌淡醉,苔腻,脉滞寒凝血染证型闭经的治法是() 温经教案,活血通经下列属于气血虚弱证型闭经治疗方药的是( ) 人参养营汤闭经的治疗原则包括( ) 以上均正确Ⅱ型闭经是指( ) 有内源性维激素产生、FSH及PRL水今正常原发闭经是指年龄超过( )岁.第二性征未发育:或年龄超过( )岁.第二性征已发育.月经还未来潮14.16对于FSH升高≥ ( )U/L的闭经患者,由于其卵巢功能衰竭,不建议采用促排卵药物治疗20对于有生育要求,规范地诱发排卵 ( )个周期后未成功妊娠,或合并绘卵管问题的闭经患者或男方国素不孕者可采用辅助生殖技术治疗6~9下列关于激素替代治疗说法正确的是( ) 以上均正确人工流产术后闭经的描述,错误的是( ) 人流水后闭经通常表现为腹痛或不规律出血实验室化验性激素的主要目的是探查( ) 有无恢复排卵人流术后闭经容易牵累的部位和特点,除外( ) 卵巢临床上排除妊娠后,孕激素试验可选用微粒化黄体酮( ), gd,10天200mg临床上如有周期性腹痛无出血,或仅有点滴血色,应考虑( ) 宫颈管黏连原发性闭经是指()后无月经朱潮16岁关于痛经.下列哪一项描述不正确( ) 几在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适称为痛经原发性痛经的主要原因是( ) 子宫组织中PG含量增高原发性痛经的表现错误的是( ) 多在月经相潮即发病痛经的治疗错误的是( ) 可给予前列腺素合成酶激动剂健康促进规划设计原则不包括( ) 经济性原则缓解痛经可拍打的穴位是() 三间交以下关于治疗气血虚弱型痛经的叙述错误的是( ) 按揉法在命门、胃俞、关元会、三焦命治疗,局部湿热为疫,时间约30~50分钟以下关于脊柱整复手法治疗痛经的描述错误的是( ) 化瘀能够疏通腰骶部气血经脉以下关于痛经摩腹治疗的描述错误的是( ) 患者取仰卧位,术者坐于患者右侧,周厚法在小线部厢时针或逆时针方向操作,约25分钟,以下关于痛经的鉴别诊断的描述错误的是( ) 痛经患者的HCG阳性,血热下降,WBC正常或稍高患者,女,痛经来医院就诊,患者经后一二日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,经血赔炎、量少、质稀,或有耳鸣、头晕、眼花,或腰骶酸痛,小腹空坠不湿,或潮热颤红,舌淡,苔薄白或薄黄,脉沉细。

中医治疗月经过少的经验介绍

中医治疗月经过少的经验介绍
生气焦虑引起 , 月 经 色黑 质 稠 , 每次仅用护垫即可 , 经 前伴有头痛 , 乳 房胀 痛 , 口苦 咽 干 , 烦躁易怒 , 失眠 , 小
空虚无经可下 ; 实证多见情志不畅 , 肝气受郁不疏 , 气 血瘀滞或寒湿凝滞 , 痰湿壅阻 , 而 致 冲任 闭阻 , 脉 道 不
收 稿 日期 : 2 0 1 7 — 0 5 - 0 2
将少许薄荷加入可透达肝经的郁热 ; 肝郁化火 者 , 可加 丹皮 、 栀子 以清热凉血 ; 伴有小腹胀痛则可加元胡行气
根据检 查结果对应 补充雌激 素 、 孕激素等 , 其 手段有
限, 疗效欠佳 , 且 副 作 用较 大 …。本 论 述 所 述 除子 宫 发
育不 良、 子宫 内膜结核及子宫内膜炎 引起月经过少外 ,
常见 的有卵巢早衰及多囊卵巢综合征。中医将此病称
为“ 月经过少” “ 经量过少” 或“ 经水涩少 ” , 其 主要 临床 表现 为月经周期正常 , 但经量明显少于以往 , 不足 2 d , 甚或点滴即净 , 本病最早见于《 女科百 问》 , 该书“ 卷上”
经验 介绍如下。
关键 词 : 月经过 少 ; 辨证治疗 ; 经验总结
中图分类号 : R 2 7 1 . 1 1 + 1 文献标识码 : A
由于环境污染 , 社会压力过大 , 生活节奏及饮食结 构变化 , 出现月经过少 的女性愈来愈多 , 而且趋于年轻 化 。笔者在跟师期 间 , 统计发现发病的年龄段 在 3 0 ~ 4 0 岁之间 占大多数。月经过少造成精神抑郁 、 内分 泌
生理上 的特点 , 易于伤血 , 若肝气不疏 , 推动少力 , 血行
缓 滞 久 则 导 致 月 经 不 调 。主 要 症 见 经 量稀 少 , 点 滴 而

袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结

袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结

袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结月经病是指女性在月经周期中出现的各种症状和不适,包括月经过多、月经不调、痛经等。

袁士良是我国知名的老中医,凭借其多年的临床经验和独到的调理方法,成功治愈了多位患有月经病的女性。

在治疗过程中,他运用了“调周法”,通过调理身体的气血、脏腑功能以及调整生活习惯等方面,取得了显著的疗效。

一、调理气血袁士良认为,月经病的根本原因是气血不调,所以调理气血是治疗的重点。

他通过运用针灸、推拿等手法来促进气血循环,调节月经周期。

针灸可以刺激经络,疏通经脉,活血化淤,改善气血运行不畅的状况。

推拿则能按摩和刺激关键穴位,调节经络气血流动,使经脉通畅。

二、调理脏腑功能在治疗月经病的过程中,袁士良重视对脏腑功能的调理。

他提倡饮食调理,根据患者的具体情况,调整饮食结构,合理搭配食材,达到调理脏腑功能的效果。

此外,他还推崇中药调理,选用补血、调经、散寒等具有调理脏腑功能的中药,以达到调理月经的目的。

三、调整生活习惯袁士良认为,月经病的发生与生活习惯息息相关。

他建议患者尽可能保持规律的作息时间,每天充足的睡眠时间,避免熬夜和长时间的连续劳作。

此外,良好的心态和心理调节也对治疗月经病具有积极的作用。

他鼓励患者积极参加各种有益的活动,保持健康的心态,减轻压力,促进身体和心理的平衡。

袁士良的调周法治疗月经病得到了广大患者的认可和好评。

在他的治疗下,患者们的月经问题得到了明显的改善,痛经、月经不调等诸多症状纷纷消失。

他的成功经验得到大家的普遍关注,也引起了其他中医师和学者的关注。

然而,在应用袁士良的调周法治疗月经病时仍需谨慎。

首先,中医治疗的基本原则是因人施治,因为每个人的体质和症状都不同,所以在治疗月经病时需要根据具体病情和体质进行个体化的调理方案。

其次,治疗过程中需要严格遵守中医理论,合理运用中医药的方法,避免盲目用药或使用不当的方法。

总而言之,袁士良名老中医的调周法治疗月经病经验为我们提供了一个宝贵的治疗思路。

二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少40例

二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少40例

性(P<0.01)。

讨 论 月经量少于30m l,称为月经过少,是妇科常见症状,其危害是影响孕卵在子宫内膜种植,导致反复流产、不孕等,是闭经的前驱症状[2]。

月经的产生以肾为主导,必须在肾气充旺,天癸生发,冲任通通盛的情况下才能维持正常月经,又与肝、脾两脏有密切关系,如《傅青主女科》谓:“经本于肾”,“经水出诸肾”。

“肝藏血,主疏泄……通过冲、任、督脉与胞宫相通,而使子宫行使藏泄有序的功能”,“脾为后天之本,气血生化之源,……指出了脾胃在月经产生中的重要作用”。

因此肾气充足、脾气健运、肝之疏泄功能与月经的正常调节密切相关,脾肾两虚,气滞血瘀是月经过少的主要病因病机,故治以补肾益气,理气活血为主,分非经期与经期用药,非经期以补肾益气、调理气血为主,选用自拟补肾益气方;方中熟地黄、覆盆子、枸杞子、巴戟天滋阴补肾填精,菟丝子、川续断、杜仲温肾助阳、补肾强脊,取其阳生而阴长之意,当归入血分,即可行血活血,又可养血,为调经之要药,配白芍药可收养血调经之效,党参、黄芪、茯苓、白术、健脾益气,以资化源,取后天以资先天之意,佐用枳壳一味疏肝理气,全方合用,能使肾精盛,血气充,冲任二脉相资,则血海按时满盈。

经期以理气活血化瘀为主,改用桃红四物加枳壳、益母草、山楂、鸡血藤,理气活血,化瘀通经,符合经期以通为顺的特点。

现代药理研究亦证明,补肾中药不仅对卵巢直接起作用,还可能通过下丘脑2垂体而对卵巢发挥作用[3]。

在补肾的基础上加活血药,又可改善循环,增加卵巢血液量,激发成熟的卵泡排卵及促进黄体发育[4]。

罗氏[5]依据治疗青春期血崩的经验,提出应寻根溯源,求因治本,或补肾、或健脾、或疏肝,力求调补冲任,建立正常的月经周期。

史氏等[6]提出经后期,经血耗伤,血海空虚,此时真阴必须充实,所以添精益肾,有助于新的月经周期子宫内膜的修复和再生。

经临床应用,采用补肾益气理气活血法分期治疗月经过少具有较好的治疗效果。

参考文献[1] 刘敏如,谭万信.中医妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:281.[2] 袁 瑞,乐爱文,夏恩兰,等.雌激素受体Α基因Pvu �、Xba�、STR多态性与原因不明月经过少的关系[J].第三军医大学学报,2007,29(3):2312232.[3] 蔡立荣,李大金,孙晓溪,等.补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究[J].中国中西医结合杂志,2001, 21(2):128.[4] 杨桂云,王佩娟,贾晓斌,等.补肾活血汤对小鼠体外受精及其早期胚胎发育的影响[J].中国中西医结合杂志, 2001,21(7):522.[5] 罗美玉.加味固冲汤治疗青春期血崩35例[J].陕西中医,2006,27(6):6602661.[6] 史建辉,李国臣,王秀霞.调经4步法治疗排卵功能障碍不孕50例[J].陕西中医,2006,27(10):118321184.(收稿2007211209;修回2008203203)二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少40例丁红卫 陕西省西安市中医医院妇科(710001) 摘 要 目的:观察肾阴阳双补法治疗月经过少的临床疗效。

四逆散合剂治疗妇科病心悟

四逆散合剂治疗妇科病心悟

临证撷粹四逆散合剂治疗妇科病心悟高振华(马鞍山十七冶医院,安徽马鞍山243000)摘要四逆散组方严谨,药简效宏,乃经方配伍之典范,为疏肝理气之祖方。

四逆散与四妙丸、生脉散、下瘀血汤以及四物汤加味组成合剂,用于治疗妇科病症,如:慢性附件炎、月经稀少症、盆腔瘀血综合征、经后腹痛症等,临床疗效满意。

附验案4则以佐证。

关键词四逆散妇科病症验案中图分类号R271.9 文献标志码A文章编号1672-397X(2016) 11-0044-03四逆散出自《伤寒论》第318条:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重 者,四逆散主之。

”四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草各 等分组成,具有透邪达表、宣通郁阳的作用,为治疗阳 郁厥逆和肝脾不和的常用效方。

现代已将四逆散与其 他方剂加减组成合剂,广泛应用于内、外、妇、儿等各 科多种疾病的治疗,取得了良好的效果。

兹将四逆散 合剂治疗妇科病症的体会介绍如下,供同道参考。

1慢性附件炎慢性附件炎即慢性输卵管卵巢炎,病程迁延,虚盗汗为何寐汗寤止,清•吴仪洛曰:“阴虚有火,睡去则卫外之阳乘陷人阴中,表液失其固卫,故戢戢然 而汗出,及觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即 止。

”因此,“治当补阴以营内‘壮水之主,以制阳 光”,滋阴降火以敛汗。

临证遣方依据阴虚内热的主 次轻重,可分别选用六味地黄丸、当归六黄汤、柏子 仁丸、酸枣仁汤、生脉散等。

养阴敛汗辨病用药可加 用橹豆衣、乌梅、五味子、瘪桃干等。

案2.高某,女,60岁。

2005年5月23曰初诊。

诉夜寐盗汗,量大影响睡眠,伴见口咽干燥、眩 晕耳鸣、腰膝酸软,常有恐惧感。

舌暗苔薄,脉细弦。

既往有高血压、2型糖尿病病史。

证属阴虚内热,虚 阳扰阴,津液不固。

治以滋阴潜阳敛汗,方用六味地 黄丸合生脉散加减。

处方:生地10g,首乌10g,枸杞子10g,山萸肉10g,泽 兰12g,泽泻12g,丹皮15g,丹参15g,川连3g,太子 参20g,麦冬10g,五味子10g,碧桃干10g,橹豆衣 10g。

浅谈中医治疗月经不调的临床分析

浅谈中医治疗月经不调的临床分析

浅谈中医治疗月经不调的临床分析摘要:选取我院2013年5月~2015年5月收治的门诊病例68例月经不调患者,将其分为观察组和对照组各34例。

对照组采用西医治疗,观察组采用中医治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。

结果对照组痊愈9例,效果显著11例,有效10例,无效4例,总有效率为58.8%;观察组痊愈29例,效果显著5例,无有效和无效的患者,总有效率为100%,两组比较差异显著(P<0.05)。

对照组患者共有13例患者出现不良反应,观察组患者有3例发生不良反应,两组比较差异显著(P<0.05)。

中医治疗效果要好于西医治疗的效果。

关键词:中医治疗;妇科;月经不调;临床月经不调是女性常见的疾病,患者临床表现主要表现为月经周期不稳定,经血量异常等症状,为患者生活带来严重的困扰。

目前西医主要采用调节激素治疗,但治疗效果通常不尽人意,患者在治疗后存在较大的不良反应。

中医在女性月经不调疾病中治疗历史悠久,且效果非常显著。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月~2015年5月收治的门诊病例68例月经不调患者,将其分为对照组和观察组各34例。

对照组年龄25±8岁,病程3±2.5年,其中月经先期11例,月经错后13例,无定期10例,有3例患者存在崩漏症状。

对照组患者年龄25±7岁,病程3±2.5年,其中月经先期12例,月经错后11例,无定期11例;有4例患者存在崩漏症状。

两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规雌激素、孕激素进行治疗。

观察组患者采用中医治疗,基础方剂为:当归8g、赤芍8g、桂枝8g、茯苓6g、川芎2g、香附6g、熟地黄10g、甘草6g、生姜4g、大枣20g。

月经先期的患者配伍白芍4g、阿胶4g、白术6g;月经错后配伍红花6g、桃仁8g、莪术4g、三棱6g;乳房胀痛甚者配伍路路通4g、柴胡8g;气虚甚者配伍黄芪8g、党参8g;腰痛甚者配伍益母草6g、吴茱萸8g;崩漏者配伍海螵鞘8g;气滞者配伍陈皮6g、木香6g;肾虚者配伍杜仲15g、桑寄生8g;上述药物取水600ml,文火煎煮40min,取汁450ml,1剂/d,早、中、晚分服。

沈氏女科治疗月经不调的临床经验

沈氏女科治疗月经不调的临床经验

沈氏女科治疗月经不调的临床经验沈氏女科起源于明代初年的1368年,距今已有六百多年。

成立之初就以女科为主。

当时所称的女科泛指女子所有的疾患,包括内外妇儿科的疾病,并不是我们现在的所指的单纯的妇女病。

沈氏女科代代相传,声名远扬。

清光绪元年,也就是1875年,定居于上海大场,成立“崇厚堂”。

在上海大场因治疗女科疾病效果显著,而在上海留下来“大场枸橘篱沈氏女科”的美名。

至此,沈氏女科进入鼎盛时期。

中医治疗妇科疾病有很大的优势,且颇具特色,源远流长。

《内经》、《金匮要略》、《千金要方》等等医学专著都有专讲,沈氏女科家传女科专著《女科抉微》、《内科证治》等医书对妇科证治更有特色。

一、月经病调治注重大法。

1、调经首先疏肝理气解郁。

祖国医学认为女子以肝为本,所以治疗月经不调疏肝理气解郁贯穿始终。

肝为藏血之脏,司血海,具有贮藏血液、调节血流、血量的作用。

肝血充盈,藏血功能正常,冲脉盛满,血海充盈而经至。

“百病皆生于气”,临床女性患者多忧郁善怒,忧愁善感,情志变化最为显现,加之现在社会环境、家庭婚姻的变故等等,使女性气郁气滞更为多见。

气滞则血滞,血滞则血瘀,故而临床有“调经而不理气,非其治也。

”的说法。

沈氏女科的理气分为行气、破气、补气三部曲,又称治疗三大法则,从不同层面、不同角度来疏肝理气。

行气多用于气滞轻症,或体弱不能耐受破气的患者,表现为嗳气、胁肋胀满不适,无触痛或轻度触痛,选用柴胡5-10g、香附10g、木香10g、乌药10g、佛手10g、陈皮10g、炒橘核30g;破气多用于气郁气滞重症,体壮能耐受攻伐,表现胁肋胀满不适重,胀痛拒按,甚至有包块存在,多选用青皮10g、枳实10g、枳壳10g、大腹皮108、厚朴10g、沉香3-5g(研末冲服效好);补气多用于气虚气滞的患者,表现嗳气声低微,胁肋部隐隐不适,微微胀痛,声音低微,通过补气,是气能鼓荡运行,气行则气郁气滞则散,多选用西洋参5-10g(另煎兑服)、黄芪10-30g、党参10-20g、白术10g、黄精10g、仙鹤草10-20g、太子参10-20g、山药10g、白扁豆10g、大枣5枚,临床尤其喜欢重用选用仙鹤草。

二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少的疗效观察

二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少的疗效观察

二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少的疗效观察【摘要】目的分析二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少的效果。

方法选取2022年1月-2023年7月间,本院门诊的74例月经量少患者进行观察,随机分组,各37例。

对照组:西医周期治疗,观察组:二仙汤为主方中药周期疗法治疗。

对比治疗效果。

结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对月经量少的患者应用二仙汤为主方的中药周期疗法治疗,可以使患者经量增加,整体治疗效果显著。

【关键词】二仙汤;中药周期疗法;月经量少女性月经出现异常现象,如经血量较少、经期少于2天或点滴就会消失的情况。

一般是在月经周期正常的情况下才会出现月经过少的症状。

这些异常现象对于女性来说是很烦恼的事情,它们可能会给她们的身心健康带来负面影响。

当月经量减少到不能满足正常需求时,女性可能会感到疲倦、虚弱和营养不良。

此外,经期过短也会让女性感到担忧,因为这可能意味着她们的身体内部存在某种问题。

造成这种症状的原因可包括幼稚子宫、子宫发育不良、垂体卵巢功能低下、雌激素分泌不足、子宫内膜增殖不足以及子宫内膜过薄等[1]。

这种疾病可能导致闭经、不孕或流产等不良后果。

目前,虽然西药多药联合应用已取得一定效果,但效果并不明显。

而中医在月经量少方面具有较为优异的疗效。

本研究对月经量少患者应用二仙汤为主方中药周期疗法治疗,并分析疗效,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月-2023年7月间,本院门诊的74例月经量少患者进行观察,随机分组,各37例。

观察组患者年龄17-45岁,平均(33.54±1.81)岁;病程3-11年,平均(7.24±1.24)年。

对照组患者年龄18-44岁,平均(33.49±1.29)岁;病程3-12年,平均(7.84±1.62)年。

资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组:西医周期治疗。

张晓峰主任医师治疗闭经类月经失调经验述要

张晓峰主任医师治疗闭经类月经失调经验述要
二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子以及七七肾气衰任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不通故形坏而无子的论述中可以看出月经的初潮绝止以及生育功能的获得与丧失的盛衰相伴始终故肾为月经产生之本源也正如傅陕西中医2008年第29月经是周期性规律性的胞宫开泻出血是为有形说明月经的物质来源又本于肾阴
陕西中医 2008 年第 29 卷第 6 期 较多 , 根据药力强弱峻缓大致可分为三类: 一是性质较 平和的活血祛瘀药 , 如丹参、 当归、 川芎、 牛膝、 赤芍、 益 母草、 鸡血藤等; 二是活血祛瘀之力较强者 , 如桃仁、 红 花、 三棱、 莪术、 乳香、 没药等; 三是药力较峻猛的破血 消症药, 如水蛭、 虫、 虻虫等。 李军教授在临症治疗脑 病时善用性质较平和的活血祛瘀药, 他认为此类药物 活血祛瘀之力可靠, 药力平和, 又因脑病多缠绵难愈 , 若常服久服则不伤正气 , 且用量可以稍大一些。 当然也 不是一概而论 , 临床应根据瘀血严重程度进行施药, 如 对于有瘀血症状且疼痛明显者, 可选用桃仁、 红花、 三 棱、 莪术、 乳香、 没药等活血祛瘀止痛较强的药物。 另外 在治疗瘀血阻滞型脑病时妙用水蛭, 临床疗效较著。 2. 2 巧用化痰药 中医所说的痰有广义、 狭义之 分。 狭义的痰, 指的是有形之痰 , 一般有形质可见 , 咯吐 而出 , 或黄或白。 广义的痰, 是指机体气机郁滞, 气不能 化液 , 津液凝聚 , 或阳气衰微, 无力蒸化敷布津液 , 或由 于火热煎熬 , 瘀血阻滞、 湿浊壅塞而生, 或因秽浊之气 积聚 , 从而阻滞清窍、 脉络, 由于其乃病理变化而生, 外 无行征可察, 故其 “变化百端” , 得病后无一定规律, 症 状表现离奇古怪, 临床辨证既疑惑难定 , 用药也颇感棘 手。 李军教授在脑病的治疗中灵活运用各类化痰药, 常 用的化痰药有: 清热化痰药如鲜竹沥、 天竺黄、 竹茹、 胆 南星; 健脾化痰药如白术、 半夏、 陈皮、 茯苓; 开窍化痰 药如石菖蒲、 郁金、 远志等。 2. 3 妙用虫类药 虫类药有药性猛烈、 入络搜邪 的特点 , 可起沉疴痼疾。 李军教授认为脑病多病程较 长, 且顽固难愈 , 故在临床用药时加 1 ~ 2 味虫类药, 往

月经量少的中医治疗

月经量少的中医治疗

月经量少的治疗月经量少(月经过少)月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。

属月经病。

月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。

该病发生于青春期与育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。

病因病理月经量少就是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。

月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。

月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。

一般认为经量少于30毫升,即为月经过少。

本病常为闭经的前驱表现。

月经过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少。

如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。

月经过少的诊断,一般就是指连续发生二次以上。

如一贯正常的,突然过少者,应注意就是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。

常见原因:1、过度节食的女性会发生月经量少。

2、作息无度的女性容易发生月经量少,因为女性在经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分抽缩,就会出现月经量少,甚至闭经的症状。

3、生闷气或遇到刺激与心理创伤,都容易导致少女月经量少。

月经少还可能有以下原因:常见的就是内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等;另外可能就是子宫内膜本身的原因,如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄、先天性子宫小等。

辨证分型基本类型本病临床分血虚、肾虚、血瘀与痰湿四型。

血虚:月经量少或点滴即净,色淡,头晕眼花,心悸无力,面色萎黄、下腹空坠。

舌质淡,脉细。

肾虚:经少色淡,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,尿频。

舌淡,脉沉细无力。

血瘀: 经少色紫,有小血块,小腹胀痛拒按,血块排出后痛减。

中医治疗月经过少良方

中医治疗月经过少良方

中医治疗月经过少良方月经周期基本正常,经量极少(一次少于50 ml),或点滴即净,或经期不足2天者,称为“月经过少”,亦称“经水涩少”。

如初潮即出现月经过少,应考虑是否有“子宫发育不良”,如初潮时经量正常,以后逐渐减少,应排除“子宫内膜结核”、“内分泌功能障碍”等症。

一、病因病机月经过少,有虚有实。

虚者多因先天肾气不足或房劳多产伤肾。

肾气不足,精血不充,冲任匮乏,血海不盈而致月经过少;也有气血来源不足或久病大病失血,以致血海空虚,经血乏源而月经过少者。

实者或因血瘀,或因痰湿,邪阻胞脉胞络,血行不畅,以致经量减少。

二、临床表现与诊断1.临床表现月经过少是指月经周期正常,行经量明显减少于既往,或行经时间缩短,不足2天,甚或点滴即净者(一次少于50 ml),称月经过少。

引起月经过少的原因主要是经血不足,多源于久病大病之后,素体虚弱,或因各种出血,或饮食劳倦伤脾,使生化之源不济,以致阴血不足,冲任血少而月经量过少。

或素禀肾气不足,或早婚多产,房事不节,损伤肾气,精亏血少,冲任不足而经量过少。

或由于经产之际,过食生冷,或涉水感寒,寒客血脉,使冲任阻滞,血行不畅,而致经水涩少。

2.诊断(1)月经周期基本正常,经量很少,不足50 ml,甚或点滴即净。

(2)如初潮即出现月经过少,应考虑是否有“子宫发育不良”,如初潮时经量正常,以后逐渐减少,应排除“子宫内膜结核”,“内分泌功能障碍”。

(3)本病应与早孕、激经相鉴别。

三、辨证施治1.肾虚型【辨证】经量素少,或病后或反复流产后经量明显减少,经色淡黯质薄。

腰酸膝软或足跟痛,或头晕耳鸣,或少寐多梦,或阴中干涩。

眼眶黯,或面斑多。

舌黯红少苔,脉细弱或沉细尺弱。

【施治】补肾养血调经。

【方药】归肾丸加减:菟丝子20 g,杜仲15 g,枸杞子15 g,山茱萸15 g,当归15 g,熟地黄15 g,山药30 g,茯苓30 g,香附10 g,巴戟天15 g,肉苁蓉15 g,何首乌20 g,紫河车15 g。

自拟益肾圣愈汤的临床运用经验

自拟益肾圣愈汤的临床运用经验

自拟益肾圣愈汤的临床运用经验摘要】自拟益肾圣愈汤由益气补血的参芪四物汤加补肾填精的中药加减化裁而成,其药物由党参、黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、菟丝子、覆盆子、补骨脂、枸杞子、阿胶、山药等组成。

其主要功效益肾补血,理气调经。

自拟益肾圣愈汤加减临床上常用于治疗妇科月经后期、量少、闭经等以“肾精亏虚,气血失调”为主要病机的疾病,现将自拟益肾圣愈汤的临床运用经验整理介绍如下,以飨同道。

【关键词】自拟益肾圣愈汤;肾虚血亏;益肾调经【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)17-0-02月经后期、月经过少、闭经属于月经周期、月经经量异常的月经疾病。

月经后期、量少、闭经等虚证的主要病机是肾精亏虚,冲任不充,气血失调[1]。

笔者以自拟益肾圣愈汤治疗取得了较好的疗效,现将临床体会总结如下。

1.疾病病因病机月经产生的原动力是肾气肾精。

月经的主要成分是血,经水出诸肾,肾为天癸之源,冲任之本。

《素问?上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

”由此说明肾气的盛衰导致天癸的至与竭、冲任的通盛与虚衰,肾气的肾衰主司胞宫气血的藏纳与溢泻、调节月经的来潮与停止、主管妇人的受孕与育子息息相关。

月经后期、量少、闭经等虚证的主要病机是肾精亏虚,冲任不充,气血失调。

肾虚之由,或先天不足,先天肾气未充,肾精亏虚,禀赋素弱,或后天之精过度耗损,冲任未盛,阴常不足,气血化生乏源,后天失养,或多次自然流产、人流等手术病史耗伤肾精肾气,精血亏虚,或是术后留瘀,新血不生,如水不涵木,肝失滋养,则肝失条达,则情绪急躁;如肾虚精亏,使任脉所司的精、血、津液不能充沛、通达,胞宫气血亏虚,使冲脉所司血海不能按时满溢或虽满而延迟溢泻,从而致月经过期不行或行而量少,甚则闭经、不孕。

月经后期、量少、闭经的病因还有后天脾胃虚弱、饮食因素(营养不足或者节食)、情志因素、熬夜等。

两地汤治疗月经病的体会

两地汤治疗月经病的体会

1507临床研究表明[3],老年人眩晕发作以中枢性眩晕及非系统性眩晕为主。

其发病的病理机制多与动脉粥样硬化及血管痉挛进一步导致前庭迷路缺血,平衡障碍等因素有关。

动脉硬化的始动因素、血管内皮损伤及血管痉挛是肝肾虚导致血管失于濡养,脉道失其柔和滑利所致,这一点在脉诊上也可以得到证实,脉象多见弦、细、沉。

且肝肾阴虚,肝失疏泄气机逆乱,导致瘀血内停,血液黏稠度增高引发脂质沉积及血栓形成,最终导致动脉粥样硬化形成。

根据上述发病机制,滋肾活血定眩汤以何首乌、山茱萸、枸杞子、桑寄生滋补肝肾,益水以涵木,以治病本;天麻辛平入肝经,平肝潜阳,熄风祛痰;石决明咸凉入肝经,平肝潜阳,滋阴明目,合牡蛎潜降肝阳,牛膝以引血下行而不得阻窍,且有补益肝肾之功,可标本同治之品;葛根解肌生津,引气血上行以充脑,而近代药理研究亦表明可增加心脑血流量,解除血管痉挛作用。

同牛膝一升一降致清阳上,浊瘀下,使内外上下通达,气血更趋调畅,则邪去脑清,川芎善行血中气滞,气中血滞,疏通经络,辛温走窜,直达头部以祛瘀开窍。

水蛭、丹参活血化瘀以治其标。

以上诸药同用,达到了“介以潜之,酸以收之,厚味以添之”的目的,使肝肾得滋、肝阳得平、瘀血得清,从而取得了明显的临床治疗效果。

参考文献[1]国家中医药管理局.2Y/T001.1~001.9-94,中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:23[2]李恒芳.辨治眩晕尚须考虑瘀作祟[J].中医杂志,2001(42)1:59-60[3]赵智翔,陈松岳.132例老年眩晕患者临床特点分析[J].现代中西医结合杂志,2006(15):318-319(收稿日期:2008-08-01)两地汤治疗月经病的体会秦理四川省兴文县中医医院(644400)摘要:妇女出现月经先期、经期延长、经间期出血,属阴虚血热者,用两地汤滋阴养血,清虚热,取得满意疗效,体现了“异病同治”的特点。

关键词:月经病;中医治疗;两地汤两地汤出自《傅青主女科》,是妇科临床常用的方剂之一,该方具有滋阴补血作用,又具清热凉血之功,寓泻于补之中。

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中医治疗月经量少的临床经验体会如下
女人似水,以水为养,月经即“经水”正常,是女人成熟、青春、健康的标志。

月经量少为女人之“水”异常的一种表现,也是妇科常见、难治的疾病之一。

临床很多疾病可以导致月经量少,如子宫发育不良、性腺功能低下、子宫内膜结核、多囊卵巢综合征、盆腔手术损伤、卵巢早衰等。

长期的月经量少亦可导致严重的疾病产生。

尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国家第四批名中医,从事中医妇产科临床、教学、科研近40 年,在诊疗此类疾病过程中累积了丰富的临床经验。

现将笔者在国家名中医尤昭玲妇科工作室的随诊领悟总结如下。

1 病机分析
尤教授在临床诊疗月经量少的过程中发现,临床较少见因单种病因病机引起的月经量少,多数是由主要的病因病机伴随“协同”的病因病机出现,因此教授认为应从这两方面着手探讨该病,并以此为基础拟订诊疗方案,采用阿胶黄精丸调理取得了满意效果。

1.1 肾精不足,精血亏虚———“虚”为根本病机尤昭玲教授认为女人如花似水,以肾为根,以血为本。

《傅青主女科》提到“经水出于肾”,肾为水脏,藏天生之水———“精”,女性得此水以润养。

精水化气生血,下注胞宫,主宰女性生长、发育、盛衰。

《素问·上古天真论》提到“女子肾气盛,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,可见肾精足,精水所化生之气血充盛,血海得以满盈,则月经正常来潮;《医学正传》曰:“月水全赖肾水施化,肾水既乏,则经水日以干
枯。

”由此可见若肾病,先天精水不足,气血生化乏源,天癸生而乏,血海满溢量少,则月经稀发,量少。

如先天禀赋不足者,其肾精匮乏,物质基础少,化气生血充盈血海不足,或其他后天疾病、流产、感染等原因伤及肾经,导致肾之功能受损,影响其正常发挥生精之力,血海不可多泻,临床表现为经量减少。

女性在生理上常表现出“气常有余,血常不足”的特点,“守得一份血就能守住一份青春”。

血足,则血海满溢,有余可应时而泻,表现为月经规律;血亏,则血海满溢不多,少量经水应时而下,表现为经来量少。

因此,临床诊治月经量少时应抓住肾精不足、精血亏虚这个根本病机。

临床投以阿胶黄精丸补气养血,滋阴补肾,调内分泌取得了满意效果。

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