术前访视、术中观察、术后随访知识讲解24页PPT

术前访视术中观察术后随访课件

手术野出血情况
关注手术野出血情况，及时止血，保持手术野清晰。
患者舒适度
注意患者保暖、保持合适体位，提高患者术中舒适度。
术后随访中患者反馈收集与改进方向
疼痛管理
了解患者术后疼痛情况，优化镇痛方案，减轻患者痛苦。
伤口护理
指导患者正确进行伤口护理，预防感染等并发症发生。
康复指导
根据患者恢复情况，制定个性化康复计划，促进患者早日康复。
沟通技巧
使用通俗易懂的语言与患者交流，保持耐心和同理心，鼓励患者表达自己的感受和疑问。
术前准备事项提醒
禁食禁水时间
提醒患者术前需禁食禁水的时间，以确保手术安全。
个人卫生
指导患者进行术前个人卫生准备，如洗澡、更换清洁衣物等。
术前用药
告知患者术前需服用的药物及使用方法，确保手术顺利进行。
随访方式
可采用电话随访、网络随访（如微信、APP等）或门诊随访等方式，确保与患者保持有效沟通。
患者恢复情况评估
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生命体征监测
观察患者血压、心率、呼吸等指标，确保生命体征平稳。
伤口情况评估
检查手术切口愈合情况，有无红肿、渗液、感染等迹象。
疼痛评估
了解患者疼痛程度，指导患者正确使用止痛药物。
通过充分沟通、解释手术过程和解答疑问，缓解患者紧张情绪，增强信心。
患者信息核对错误
严格执行患者身份识别制度，确保患者信息准确无误。
术前准备不充分
提前告知患者术前准备事项，如禁食、禁水时间等，确保患者配合完成术前准备。
术中观察要点回顾
生命体征监测
密切观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化，及时处理异常情况。

术前访视、术中观察、术后随访知识讲解共24页

拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左
术前视、术中观察、术后随访知识讲解
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿

术前访视手术室ppt课件

详细描述
总结词
心理安抚，专业指导
详细描述
小儿手术患者由于年龄较小，对手术和陌生环境容易产生恐惧和不安。在术前访视中，医护人员需要特别注重对小儿患者的心理安抚，如通过亲切的语言和安抚性动作来缓解他们的紧张情绪。同时，还需要向家长提供专业的指导，如术前禁食、术后护理等，以确保手术顺利进行。
THANKS
感谢您的观看。
05
CHAPTER
术前访视案例分享
总结词
全面评估，细致准备
详细描述
针对需要进行复杂手术的患者，术前访视需要全面评估患者的身体状况和手术风险。医护人员需要仔细了解患者的病史、用药情况、过敏史等，并做好充分的术前准备，确保手术顺利进行。
重点关注，谨慎评估
总结词
高龄患者由于身体机能下降，手术风险相对较高。在术前访视中，医护人员需要重点关注高龄患者的身体状况，如心肺功能、血压、血糖等，并进行谨慎的手术风险评估。同时，还需要向患者及家属充分说明手术风险和注意事项，以取得理解和配合。
03
02
01
了解患者的姓名、年龄、性别、手术部位等基本信息。
收集基本信息
询问患者是否有过敏史、手术史、遗传病史等情况，以便更好地评估手术风险。
了解病史
了解患者当前使用的药物，特别是抗凝药物等，以避免与手术产生冲突。
了解用药情况
说明术前需要做的准备工作，如禁食、备皮等。
术前准备
指导患者在手术过程中如何配合医生，如放松心情、保持静止等。
术前访视手术室PPT课件
目录
术前访视概述术前访视流程术前访视内容术前访视注意事项术前访视案例分享
01
CHAPTER
术前访视概述
术前访视是指手术室护士在手术前对病人进行探视，了解病人的基本情况、评估手术风险，并给予病人必要的指导和安抚的过程。

《术前访视》PPT课件

术前访视
（Suitable for teaching courseware and reports）
卫生部2005年颁发的《医院管理评价指南（试行）》首次对我国围手术期患者术前访视和术后支持服务提出了明确要求。
主要内容
一、术前访视的定义和目的二、术前访视的方法和内容三、术后回访的方法和内容四、术前访视与术后回访的意义
术前访视的方法及内容
一、术前访视的准备工作 ➢ 展示最佳的外部形象，保持完美的精神状态 ➢ 时机：术前一日，午休后，晚餐前 ➢ 访视时间：应控制在10～15min为宜 ➢ 访视前功课：填写访视单，熟悉术式
携带访视用物，出发
术前访视的方法及内容
二、病历采集
1、与病房护士打招呼：您好，我是手术室护士，来访视病人！
术前访视的定义及目的
定义：手术前一日由手术室护士（巡回护士）去病房看望病人,了解病人的情况,并进行心理沟通解除患者焦虑,制定护理计划的一个过程. 目的： 1、通过术前访视手术室护士可以掌握手术患者的基本情况，缓解手术患者术前的恐惧、紧张心理。 2、介绍手术及麻醉的注意事项，增强手术患者对手术的信心。 3、减轻患者术后疼痛及并发症。 4、改善护患关系，提高手术患者对手术室护理的满意度。
发放访视单
请复述我所交待您的注意事项
谢谢您的合作，请好好休息，预祝你明天手术顺利！
注意：不透露手术医生和麻醉医师姓名，不确定的术式和麻醉方式不予讲解，不讲述任何具体的麻醉和手术风险，不告知确切的手术时间，不承诺每台手术都有术前访视环节。
术后回访
1、术后回访的时间：一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间。 2、访视者：手术室护士（最好为配合该手术的巡回护士） 3、回访内容：

手术室访视PPT课件

1.1.3 心理护理心理护理是术前访视的重点，也是手术成功的前提之一，要做好心理护理首先要了解患者的心理反应。手术是一种有创性医疗手段，且手术效果、并发症的发生及康复时间等均有很大程度的不确定性，因此会给患者带来一系列的不适心理反应。
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术前心理
病人术前心理一是害怕，二是担心，害怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外、残废和美容方面等问题。

手术的访视与回访及腹腔镜术后并发症的预防和护理
遵义医专附院手术室庞建妮
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www.themeg三、术后并发症的预防和护理
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手术前访视

我们术前访视的主要目的：
针对患者术前心理反应的程度和种类、根据患者的年龄、性别、疾病、职业做好细致的解释工作，实施有效的心理调整，用激励的语言尽可能地增强患者应对手术的信心，必要时还可对患者进行示范脱敏，利用术后患者以现身说法消除恐惧，使患者以最佳的心态接受手术、安全度过手术期。
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三、注意事项

(1)术前访视是手术室护士的职能和职责之一，是整体护理向纵深发展的标志，因此不可敷衍了事，拘于形式。
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(2)访视工作的时间要避开患者就餐和治疗的时间，时间长度以10 min左右为宜，以免影响患者休息。
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1.1 术前访视方法及内容
1.1.1 了解患者情况手术前一天手术洗手护士应当走访患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求，查看化验单，仔细查阅护理病案，进入病房后应主动热情与患者打招呼，先做自我介绍，然后亲切交谈，与患者谈话时，要注重仪表端正、态度和蔼、言行规范，这样可以使患者感到可亲可信，对于患者的就医心理起到较好的调节作用。

术前访视、术中观察、术后随访

食固体食物，术前4 h禁饮；并说明禁食、禁饮的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸。 ❖ 术日晨洗脸刷牙，但不能饮水，将假牙、手表、首饰项链等取下，身上不要带手机等贵重物品。 ❖ 不化妆、不涂口红，涂了指甲油的尽量将其去掉以免掩盖病情着病号服，卧床静候，手术室人员将在接到科室电话后到床旁接病人。；
术前访视
2. 访视的内容 ❖ 访视护士在与病人交流时，首先要作自我
介绍，说明来访的目的，让病人明白你将对她的基本情况进行了解。将进入手术室的注意事项及术中有关情况告诉病人，并详细介绍手术前嘱咐相关事宜的重要性及安全性。
术前访视
向病人交代手术前及手术日的注意事项： ❖ 术前1 d洗澡更衣，注意保暖，成人术前6～8 h禁
术前访视、术中观察与术后随访
术前访视
1. 确定访视对象和时间 ❖ 手术前一日下午，根据手术通知单由当天
夜班护士，到病房对手术病人进行访视。仔细阅读病历，全面了解病人一般情况、病史、术前诊断、手术名称及部位。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、性别、文化程度、职业等，采取不同的交谈方式，使患者及家属能够明白并接受。
❖ 2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
❖ 3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
❖ 做好输液管、留置导尿管，腹腔引流等各种管道护理。
❖ 严格遵循无菌技术操作。
术中护理
严格查对制度 ❖ 防止接错病人及弄错手术体位，手术开始前
和结束后查对病人皮肤的完整性。 ❖ 术中使用电刀时要查对负极板放置部位皮肤

术前访视术中观察术后随访ppt

❖ 如果手术中调换巡回护士,必须现场交清药物、液体、清点物品得数目。交待手术病人情况及手术进展情况,并提醒注意其她重要事项。
严格执行器械与植入物使用管理制度
❖ 手术室所使用得医疗器械必须从取得《医疗器械生产企业许可证》得生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》得经营企业购进,并验明产品合格证明。
术后随访
❖ 1、手术后第2~5天随访病人,观察病人神态及状态,了解病人伤口愈合情况,体温就是否正常,皮肤就是否破损、灼伤。
❖ 2、询问病人术后得恢复情况及对手术室工作得建议,并认真做好记录,完善手术访视表得各项内容。通过反馈以达到改进手术室工作得目得。
切口分类
❖ 1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,就是指外伤非性得、未感染得伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位既指得就是缝合得无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
术中护理
❖ 护理人员(巡回护士)要及时巡视,严密观察患者得生命体征变化及时准确地执行麻醉医生与手术医生得口头医嘱,协助做好抢救工作。
❖ 做好输液管、留置导尿管、胃肠减压等各种管道护理。
❖ 严格遵循无菌技术操作。
严格查对制度
❖ 防止接错病人及弄错手术体位,手术开始前与结束后查对病人皮肤得完整性。
❖ 术日晨洗脸刷牙,但不能饮水,将假牙、手表、首饰项链等取下,身上不要带钱及贵重物品。
❖ 不化妆、不涂口红,以免掩盖病情变化,影响观察。
❖ 术日晨请排空大小便,身着病号服(禁止穿毛衣等),卧床静候,手术室人员将在8:15-8:30左右到床旁接病人。;
❖ 因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操作;
术器械、敷料应有规定得数目。
❖ 手术物品得清点要由洗手护士、巡回护士与手术医生共同参与,在关闭体腔或伤口前,手术护士要保证物品数目正确。

术前术后访视制度 Microsoft PowerPoint 幻灯片共25页文档

消毒隔离制度
• 1、护理人员上岗时要衣帽整洁，穿护士鞋；操作前后要洗手，必要时用消毒液浸泡，戴口罩。
• 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程，做到一人一巾一消毒。
• 3、无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液，标记明显。
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
术前术后访视制度 Microsoft PowerPoint 幻灯片
消毒隔离制度术前术后访视制度---解读
手手术术访访视视制制度度
5、术后2－3日内回访病人，检查手术病人皮肤及穿刺点有无异常，观察切开愈合情况，安慰病人，以利于病人康题及时登记并交接。 7、记录单要求全面、准确、整洁。 8、护士长每月检查访视工作完成情况并记录。

术前术后访视PPT

优化访视内容
• 根据患者实际情况，优化访视内容，提高访视的有效性和针对性。
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术前术后访视案例分享
成功案例一：缩短手术等待时间
• 效率提升
• 通过术前术后访视，医疗机构可以及时了解患者的需求和状况，优化手术流程，提高手术效率，从而缩短手术等待时间，使患者更快地得感谢观看
增强手术适应能力
• 通过术前访视，患者可以了解手术的目的、操作流程、注意事项等相关信息，增强对手术的适应能力，减轻紧张和焦虑情绪，更好地配合医生完成手术。
术后访视对病人康复的影响
及时发现并发症
• 术后访视能够及时发现和治疗术后并发症，避免因并发症导致的病情恶化，促进患者的康复。
个性化护理指导
强调按时服药
• 提醒患者按时按量服药，遵循医生的药物治疗方案。
强调定期随访
• 告知患者及家属定期进行随访，及时调整康复计划，确保术后恢复效果。
03
术前术后访视的重要性
术前访视对手术效果的影响
降低手术风险
• 术前访视能全面了解患者的病情、身体状况和心理状态，及时发现潜在的风险因素，并采取针对性的措施，降低手术过程中出现意外的风险，提高手术的成功率。
• 术后访视人员需要尽快了解患者术后的身体状况、手术伤口情况以及其
他可能出现的并发症。
02
与医护团队沟通
• 与医护团队进行沟通，了解手术过程中可能出现的问题以及术后的处理
方法。
03
记录患者病情及治疗过程
• 详细记录患者病情和治疗过程，以便后续治疗和护理。
术后护理
监测生命体征
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• 术后密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及各种引流管的通畅情

心包疾病术前术中术后及随访详解PPT课件

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急性心包炎病理类型
急性心包炎可分为纤维蛋白性心包炎、渗出性心包炎两种病理类型。
在急性期，心包的壁层和脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出，此时尚无明显液体积聚，称为纤维蛋白性心包炎；随后如液体增加，则转变为渗出性心包炎，液体量由100ml至2-3L不等。
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急性心包炎
临床表现 - 纤维蛋白性心包炎症状心前区疼痛疼痛锐痛与呼吸、咳嗽体位变换有关可放射到颈部、左肩注意与心肌梗死鉴别
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急性心包炎
主要病因类型化脓性心包炎胸内感染直接蔓延、膈下感染、肝脓肿或心包穿透性损伤感染或败血
症播散纤维蛋白性 -> 脓性葡萄球菌、格兰氏阴性杆菌、肺炎球菌多见发热、白细胞增多、毒血症心脏压塞的表现心包穿刺有效抗生素治疗诊断和鉴别诊断根据临床表现、X线、心电图及超声心动图检查
指征：心脏压塞
未明原因的渗出性心包炎
六、心包活检有助于明确病因。
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急性心包炎
主要病因类型急性非特异性心包炎浆液纤维蛋白性心包炎与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关青年男性多见，起病急、有上呼吸道前驱感染临床特征：发热、胸痛，心包摩擦音严重心脏压塞发生较少白细胞增加、ESR增快可出现急性心肌心包炎可自愈无特异性治疗方法、对症治疗
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急性心包炎辅助检查
四、超声心动图诊断心包积液较X线检查敏感，并且简单易行，迅速可靠，并可指导心包穿刺。
五、心包穿刺
明确心包积液的性质，解除心脏压塞的症状，必要时在
心包穿刺的同时，局部应用化疗药物。
诊断：抽取液体作生物学、生化、细胞学检查
治疗：注入抗菌药物/化疗药物

手术室术前访视ppt课件

术后回访

术后3日内到病房进行术后回访，到病房首先仍然是自我介绍，您好我是手术室护士，术前我来看过您，还记得我吗？怎么样，切口疼吗？换药的时候看切口愈合的好吗，术中有没有害怕，做手术的时候疼不疼，有没有其他的不适，妇科患者如为截石位，术后回访注意病人肢体情况，有无神经损伤。查看病人有没有压坏的地方，肢体活动怎么样，注意保持切口敷料清洁干燥，早点下床活动，这样有利于排气，您会让您的家人对我们手术室护理工作有什么意见和建议吗？对我们的护理工作您满意吗？手术室全体人员祝您早日康复。
甲状腺手术术前访视

如术中的正确姿势的重要，指导正确的手术姿势及如何练习。告诉病人术中会感觉口干属正常反应。术中咳嗽前要请示医生，得到允许后方可进行。否则会影响术者操作。另外医生术中会让你大声地说“一”，是确保手术安全的需要，请积极配合。体位训练术前1天对患者进行特殊体位训练（垂头仰卧头过伸位或半坐头过伸位）。先向患者说明特殊体位的重要性和必要性、手术部位的特殊性及手术体位的特点，主要是为充分暴露手术野，保证手术的顺利进行。做法：用一薄枕垫高患者的肩背部，垂头仰卧 1h，观察其有无头晕、胸闷、憋气等不适，1天练习数次，每次练习时间逐渐延长，使患者逐步适应。

年老体弱、长期卧床的患者检查皮肤受压情况。最后请病人或家属在访视单上签字。并与主治医生沟通，术中是否需要准备特殊器械及仪器，有无特殊要求。
恶性肿瘤病人在不知晓自身病情的情况下询问护士怎么办。

访视前先与病人的责任护士进行了交流。明确患者自己不知道疾病的真实诊断。我们在访视时不能说明具体的诊断应给予保密和医生、护士、家属相应一致的说法。我们也可以说，这个我不太了解，如果您想知道可以去问您的主治医生，若是乳癌患者我们可以说，现在还定不下来，得等明天手术的时候，做术中快速病理才能定下来性质。

手术室访视PPT课件

我们术前访视的主要目的：
针对患者术前心理反应的程度和种类、根据患者的年龄、性别、疾病、职业做好细致的解释工作，实施有效的心理调整，用激励的语言尽可能地增强患者应对手术的信心，必要时还可对患者进行示范脱敏，利用术后患者以现身说法消除恐惧，使患者以最佳的心态接受手术、安全度过手术期。
(3)与患者交流过程中，应掌握与患者的沟通技巧，应正视患者并与其进行互动性谈话，避免单方面宣读和谈及一些引起患者不安的话语。
(4)介绍手术内容要通俗易懂，不可太过专业化使患者不能理解，而且没有必要对手术进行详细的说明而使患者产生更多的担心。
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腹腔镜术后的护理

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腹腔镜术后第1天，多数病人即可下床活动。
向病人做好离院后的保健宣教工作，因患者多数在术后3-7天离院，一旦上腹隐痛应如何处理，并指导病人离院后短期内的饮食保健
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前言
随着医护水平的日益提高，整体护理模式的普及与深化，手术室护士陆续开展了术前访视与术后回访工作。
概念
手术室护士走进病房与手术患者面对面交流，建立人性化、友好、信赖的关系，缩小医患之间的心理距离，减少患者心理生理应激反应，使患者以最佳的心理生理状态接受配合手术。
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高血糖或低血糖

糖尿病患者接受外科手术，可加重糖尿病，最可怕的是隐性糖尿病患者，术前血尿糖在正常范围，术后按通常方法补液，患者感恶心不适，继而进入昏迷，经检查属高糖性酮症酸中毒。还有的病人病程较长、体质较弱，术后自觉乏力，头昏，恶心，检查血糖多较低

医院管理培训—术前患者访视制度(课件PPT)

2.了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
3.做好术前宣教工作:
01向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 02介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 03介绍手术室环境、手术时注意事项等。(实施对择期手术患者心理评估，及时干预不良情绪，有登记)。
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医院管理培训—
术前患者访视制度
主讲：XXX
20XX年X月X日

1.为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
4.访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍，耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。
5.访视内容要认真记录于手术护理记录单。
谢谢大家！