《常见运动损伤》

治疗
• 手术重建 • 术前和术后康复
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（三）肌腱损伤
• 外力引起的肌肉突然猛力的收缩﹐可造成 肌腱起止点的完全或部分撕裂﹐谓之肌腱 断裂。若肌腱长期反复经受轻微外伤﹐或 肌腱本身有慢性磨损﹐导致腱纤维变性﹐ 变细﹐日后轻微扭伤即可造成肌腱断裂﹐ 这谓之肌腱自发性断裂。
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• 冈上肌肌腱断裂多见于40岁以上的重体力 劳动者。因肩关节囊退变﹐冈上肌变脆弱 ﹐或有肌腱血供不良﹐在间接外力作用下 ﹐冈上肌止点肌腱会撕裂﹐如跌倒时﹐手 用力撑地而造成肌腱断裂﹐偶见肩关节脱 位合并肌腱断裂。直接外力造成者少见。
• 3、合理、科学、正确的掌握运动技术要领。
• 4、注意锻炼环境的温度、湿度和运动场地 情况。
• 5、治愈后再参加锻炼时要注意循序渐进，
以防再伤。
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鉴别诊断
• 肌肉酸痛：因运动而引起的肌肉酸痛，对
於参与运动的人而言是一个很普通的伤害
经验。一般来说，运动引起的肌肉酸痛可
以分为急性肌肉酸痛与慢性(迟发性的肌肉
• 2、体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹 性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。
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危险因素
• 腘绳肌肌腱损伤史 • 既往损伤≥21.8cm3 • 膝关节损伤史 • 年龄的增长
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• 肌肉损伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛或痉 挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或 被动拉长的动作时，疼痛加重。
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1、踝关节扭伤
• 是最常见的运动损伤 • 内翻多见，原因
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检查
1、注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度， 关节是否畸形。
2、内翻及外翻试验。将踝关节内翻，检查外 侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活 动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻 以检查内侧韧带损伤程度。
突﹐并有明显的局限性压痛。当伸直膝部
时也产生疼痛﹐X射线照片可见胫骨粗隆骨
骺撕裂或呈瓣状分离。
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• 跟腱断裂可分开放性和闭合性。开放性者
多见于锐器切割伤﹐其皮肤伤口与跟腱断
裂都在同一平面﹐跟腱断端较整齐。闭合
性损伤大多发生于中年人﹐多数为肌肉发
达的运动员﹐后因缺乏锻炼﹐肌肉﹑跟腱
退变﹐一旦经外力牵拉而造成断裂﹐或肌
3、前抽屉试验。一手握住踝关节上端向后推， 同时另一手握住足跟向整理课前件 拉，检查是否活动 17
• 治疗：将受损关节固定于功能位
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康复锻炼
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2、前十字韧带断裂
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检查
1.X线检查
注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折， 并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧 带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0° 位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外 侧间隙改变。
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处理方法
• 肌肉微细损伤或少量肌体纤维断裂时，应
立即冷敷，加压包扎并提高伤肢（让肌肉
在伸展的状态下包扎固定，以防影响肌肉
收缩，这是防止受伤的肌肉反复损伤最关
键的一步），为了帮助彻底治疗，一般建
议24小时后可外敷中药 ，也可以选择痛点
进行药物注射，理疗或按摩等。肌纤维大
部分断裂或肌肉完全断裂时，经加压包扎
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• 4.特殊检查
• （1）侧压试验（分离试验） 膝关节伸直， 检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大 鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收 或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外 展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全 断裂，则有异常外展活动度。反之，如外 侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的 韧带引起疼痛；如完整理全课件 断裂，则有异常的 22
常见运动损伤
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（一）肌肉损伤
• 肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤 外，主要是由间接外力作用下使肌肉发生 拉伤。常见的拉伤大腿后群肌、腰背肌、 大腿内收肌等。
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1、股后肌群拉伤
• 1、突然加速和冲刺的运动 • 2、在屈髋情况下，过度牵拉腘绳肌腱
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原因
• 1、准备活动不充分，肌肉的生理机能尚未 达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活 动。
等急救处理后，应立即将伤员送至医院及
早做手术缝合。
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处理顺序
• A:停止运动保持不动，特别是不要让受伤的 部位活动。
• B:掌握了解受伤的程度。
• C:在患部敷上冰袋。
• D:用弹力绷带将冰包整理固课件 定住。
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预防措施
• 1、做好准备活动，尤其是结合练习的部位 做热身活动。
• 2、锻炼过程中要注意肌肉的反应，若出现 肌肉僵硬或疲劳时，可进行按摩或减少运 动强度。
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• 断裂处有压痛﹐上臂无力﹐有屈肘功能障 碍。
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• 单纯股四头肌断裂较为少见。一般见于老 年患者。不慎摔倒时﹐防止膝盖直接撞击 地面﹐而突然反射性地强力收缩股四头肌 引起撕裂。
• 爱好体育运动的青少年﹐作跳跃动作时﹐
有时因股四头肌的强力收缩﹐而使胫骨粗
隆骨骺被撕裂而分离﹐产生胫骨结节处隆
酸痛)二种。急性的肌肉酸痛有别於肌肉拉
伤，而是指因肌肉暂时性的缺血，而造成
的酸痛现象，只有肌肉作激烈或长期的活
动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。
通常，急性的肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬的
现象。
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• 牵拉
康复治疗
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• 力量锻炼
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（二）韧带损伤
• 韧带拉伤，锻炼中由于外力使关节活动超 出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉 伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧 带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位 在膝关节、手指关节和踝关节。
肉在跟腱处于紧张状态时﹐突然猛力收缩
而致跟腱断裂﹐其断端不整齐﹐常位于跟
腱薄弱点﹐相当于跟腱止点以上3～4cm。
足跟部产生剧烈疼痛﹐局部肿胀﹐并可触
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治疗
• 完全断裂应早期手术缝合并固定4～6周 ， 而后进行理疗及主动和被动运动，恢复肌 力及关节功能。
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• 作肩外展动作时感到困难﹐常表现为耸肩 现象﹐外展最多达70°﹐如果以外力帮助 使肩外展超过90°﹐则上臂又可继续上举。
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• 肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。如
运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈
肘﹐由于肱二头肌剧烈收缩﹐而致肌腱断 裂﹐多见于青壮年人。此外﹐于肩关节慢 性疾患﹑关节退变﹑肱二头肌长头肌腱在 囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时﹐ 关节活动不灵便﹐此时受到轻微外伤或提 携重物﹐即可引起肱二头肌肌腱断裂