甲状腺结节超声造影研究进展
221例甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照分析
221例甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照分析介绍甲状腺结节是普遍存在的一种病变，其患病率高达30%，然而其中只有5%到15%的结节是恶性的。
因此，准确诊断结节的性质，特别是恶性程度非常重要。
超声造影是一种常见的对甲状腺结节进行检测和评估的方法，通常与细针穿刺活检（FNAC）结合使用，以增加结节的诊断准确性。
本研究旨在比较221例甲状腺结节的超声造影所显示的结节性质和术后病理结果的一致性，以评估超声造影在诊断甲状腺结节方面的可靠性。
方法研究对象本研究共纳入221例经超声造影检测的甲状腺结节患者，其中包括165例女性和56例男性，年龄范围为23-75岁，平均年龄为47岁。
所有患者均于手术前完成了超声造影检查，并在手术后接受了病理检查。
超声造影检查采用矩阵式线性阵列探头，频率为7.5-12.0 MHz的超声设备进行检查。
评估结节的大小、形态、质地、边缘、内部声像及周围血流等特征。
病理检查病理检查由两名经验丰富的病理学家独立进行。
对病理结果不一致的标本进行会诊讨论，以确保最终结果的准确性。
数据分析比较超声造影诊断和病理结果的一致性，利用SPSS 23.0软件进行统计学分析。
计算诊断的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率和假阴性率。
结果超声造影对甲状腺结节的诊断表现如下：1. 结节大小：221例甲状腺结节中，最小的结节大小为0.4cm，最大的结节大小为6.2cm，平均大小为2.2cm。
2. 结节形态：结节形态可分为规则和不规则两种。
不规则结节占53.8%（119/221），规则结节占46.2%（102/221）。
3. 结节质地：结节质地可分为囊性、实性和混合性三种。
其中，实性占64.3%（142/221），囊性占23.5%（52/221），混合性占12.2%（27/221）。
4. 结节边缘：结节边缘可分为清晰和模糊两种。
模糊边缘占56.1%（124/221），清晰边缘占43.9%（97/221）。
5. 内部声像：结节内部声像可分为均匀和不均匀两种。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是甲状腺常见的良性病变，但如何进行准确可靠的诊断及治疗一直是临床医生所关注的问题。
细针穿刺术（fine-needle aspiration，FNA）被认为是甲状腺结节的金标准诊断方法。
随着超声技术的进步，超声造影逐渐成为FNA前的必要检查。
本文旨在探讨超声造影在甲状腺结节FNA中的应用价值。
一、超声造影在甲状腺结节FNA中的优势1. 高分辨率成像超声造影是一种高分辨率的成像技术，可显示甲状腺结节的内部结构和边界清晰度，并帮助医生确定结节的大小、数量、位置、形态和性质等信息，提高FNA的准确性和可靠性。
2. 明确诊断标准超声造影可以判断结节的良恶性，帮助医生明确FNA的诊断标准，减少虚假阴性和假阳性的发生，提高诊断的一致性和准确性。
3. 减少并发症超声造影可帮助医生确定穿刺部位和角度，避免误伤颈部深部组织和颈动脉等重要的血管和神经，减少穿刺并发症的发生。
1. 检查前准备超声造影前，患者应保持颈部自然放松，尽量不要张口或咳嗽。
检查前需提前半小时口服小剂量碘剂以减少造影剂对甲状腺的影响，对于有甲减伏证的患者，需要注意掌握适当的碘剂用量和使用方法。
2. 研究结节性质在超声造影诊断甲状腺结节时，除了观察结节外部形态、边界状态、大小、数量等外部特征外，还要注意观察结节的内部组织结构、回声、钙化等内部特征。
结合病史和超声表现，可以大致判断结节的性质，为FNA提供参考依据。
3. 确定穿刺部位和角度超声造影可帮助医生明确穿刺部位和角度，减少了穿刺风险，但同时也需要考虑到穿刺的难度和复杂性。
穿刺时应尽量选择最大的结节直径在2-3 cm范围内，避开血管和神经，保证穿刺部位无血管淤血等情况，确保FNA的成功率和安全性。
超声造影在甲状腺结节FNA中的应用已得到广泛应用，并获得了良好的临床效果。
通过超声造影诊断，可以避免因不当的FNA引起结节恶变和输液不适的情况，从而增强病人的信心和治疗效果，提高病人的生存质量。
甲状腺结节超声造影研究进展
1甲状腺癌的发病率近年来处于不断增长状态，对甲状腺癌的诊断，2017年，由美国放射学会编订出台的甲状腺影像报告和数据系统受到了学界的期待与关注，委员会对甲状腺结节超声范畴做了明确定义，包括有成分、回声、形态、边缘和强回声灶五个方面。
超声造影（CEUS）主要利用超声造影剂提高诊断的分辨率，能够反映出病变的组织与正常组织在血流灌注方面的差异，目前，CEUS 逐渐应用于甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、前列腺、肾脏、膀胱等多种器官的检查和诊断。
1 超声造影对甲状腺结节的定性法和定量法诊断临床当中使用超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断，主要是从定性法和定量法两方面进行评估。
1.1 定性法诊断在对甲状腺结节的定性法诊断上，通常考虑增强的模式和程度表现。
李宏丽等[1]对92例甲状腺结节造影时发现，结果显示规则高增强环时，可能为良性，不规则增强低或无增强可能为恶性。
通过分析发现，甲状腺恶性结节典型超声造影特征为低增强、向心性增强、不均匀增强、增强后结节边界不清晰、形状不规则等。
李鑫等[2]在探讨超声造影对甲状腺结节的定性诊断中发现，与正常甲状腺造影时相比，不规则低增强或无增强环时，有患恶性结节的风险。
分析甲状腺结节患者通过超声造影的定性诊断后，认为良性结节多表现为均匀增强，而恶性结节多表现为无增强、低增强或者点状增强。
因此，综合以上对于甲状腺结节的定性研究可以得出，从增强的模式和程度表现来看，大部分研究观点一致，认为恶性结节超声造影后多表现出不均匀增强、低增强的特征，良性结节表现为均匀增强。
1.2 定量法诊断对于甲状腺结节的定量诊断，主要参考具体指标，如造影剂开始时间、峰值时间、峰值强度和曲线下面积。
通过探讨甲状腺结节良恶性在超声造影下的定量分析得出，与正常甲状腺相比，良性结节造影剂到达时间为均匀进入，恶性结节缓慢进入；甲状腺良性结节的达峰时间和曲线下面积均大于恶性结节，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
通过超声造影结合定量分析技术，鉴别甲状腺结节良恶性的应用中发现，恶性结节就造影剂平均到达时间而言比良性结节更晚，呈现缓慢进入状态，而在造影剂消退时间方面，恶性结节则较良性结节更快消退，良性结节的达峰时间和峰值强度均大于恶性结节，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一。
由于其良恶性不易鉴别，且存在一定的恶性转化风险，因此必须及时予以评估和治疗。
细针穿刺术(FNA)是目前诊断甲状腺结节良恶性的主要手段。
然而，FNA的准确率受到多种因素的影响，需要依靠多种方法辅助诊断。
超声造影在FNA中的应用愈发受到关注，并得到了广泛的应用，本文就其应用价值进行探讨。
一、超声造影在FNA中的应用超声造影是一种通过超声对甲状腺进行成像的技术，借助特定药物在血管内引导下，将超声波导入甲状腺、病变部位，并及时将病灶相应位置内超声波引入。
该技术能够为FNA提供准确、详细的结构信息，检测甲状腺内是否存在病变、病变的位置、大小、是否与其他器官相连、血供情况等信息。
通过超声造影技术，可发现在表面感觉不到的肿块、小结节、微小结节及深部结节等难以察觉的病灶，对于指导FNA是一项十分重要的辅助诊断手段。
1.提高了FNA的准确率FNA是确诊甲状腺结节的主要手段，但其正确率并不高，导致着许多患者因为被误诊而延误了治疗时机。
通过超声造影技术，能够清晰展示病灶的位置、内部组成、病变的范围等信息，通过比较健康与病灶部位，准确判断甲状腺结节的病理情况，提高FNA的诊断准确率。
2.评价甲状腺结节的良恶性甲状腺结节的良恶性是临床医生关注的重点，临床医生需要确定病变的良恶性，以便及时选择恰当的治疗方案。
超声造影技术可以判断肿瘤大小、形状、质地，以及周围血管和颈部淋巴结的情况等，从而进一步促进良恶性的鉴定。
3. 协助选择最佳的FNA部位甲状腺是位于颈部的一个组织结构，大小不一，因此FNA部位选择十分关键。
超声造影技术可以协助定位甲状腺病灶，明确FNA采集病灶部位，提高针刺的准确性。
4.促进甲状腺结节的细胞学诊断FNA是判断甲状腺结节良恶性的主要手段，在FNA的成功率和细胞学诊断成功率方面，超声造影目前已成为一种有效的辅助技术。
通过这种技术，可以明确了解甲状腺结节的病灶部位、内部成分，判断病变的性质和范围。
超声造影对甲状腺实性结节的初步研究
超声造影对甲状腺实性结节的初步研究超声造影技术是近些年来发展速度较快的一种检查技术，尤其在肝脏疾病诊断及鉴别方面表现较为突出。
甲状腺结节在临床上较为多见，高频超声技术目前检出率很高的一种检测方式，但在良恶性鉴别方面存在一定的困难。
本次研究对应用超声造影技术对患有甲状腺实性结节疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。
1 资料和方法1.1 一般资料选择20xx年4月～20xx年4月在某院就诊的患有甲状腺实性结节疾病的患者72例，其中包括男性患者45例，女性患者27例;患者年龄22～76岁，平均年龄(46.10.5)岁;甲状腺结节患病时间1～9年，平均患病时间(2.81.4)年。
上述三项自然指标研究对象之间比较无显著差异(P0.05)，可以进行比较分析。
1.2 方法患者入院后首先实施常规超声诊断，定义为对照组;然后再采用某院现有的超声造影诊断仪进行超声造影诊断，选择线阵探头，中心频率控制在7.5MHz，经外周静脉团注1.5mL造影剂，尾随给予5mL的生理盐水进行冲洗。
造影剂注入操作完毕之后采用低机械指数(MI0.08)实施实时双幅对比观察，观察时间应该控制在5min，对整个造影过程的动态影像进行存储。
由3名以上有甲状腺疾病诊断经验的医生对病情进行诊断。
1.3 观察指标选择疾病性质诊断与病理学符合率、甲状腺实性结节的超声造影表现作为观察指标。
1.4 病灶增强模式甲状腺实性结节造影的增强模式可以分为以下4种形式：(1)均匀性高增强：结节表现为均匀增强，不论任何时相其强度均高于周围一些正常甲状腺实质的强度;(2)均匀性等增强：结节表现为均匀增强，不论任何时相其强度均与周围一些正常甲状腺实质表现相似;(3)不均匀性低增强：结节表现为不均匀增强，不论任何时相其强度均低于周围一些正常的甲状腺实质;(4)无增强：注射造影剂之前和之后结节的超声造影回声没有任何变化，即病灶内没有任何微泡进入。
1.5 数据处理方法采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数标准差(xs)的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施2检验。
超声造影联合细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值
超声造影联合细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值甲状腺结节是一种常见的临床疾病，目前已经成为甲状腺外科门诊和内分泌门诊的常见病之一。
随着超声技术和细针穿刺技术的发展，尤其是超声造影成为甲状腺结节检查的主要手段之一，已经明显改善了结节良恶性的判断。
本文将重点介绍超声造影联合细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。
一、超声造影的原理和优越性超声造影是基于超声波成像原理，引入了微泡造影剂的技术，旨在改善超声成像的表现及对血流动力学信息的反映，以提高肿瘤诊断的敏感性和特异性。
相较于传统B超，超声造影可以直观地显示结节的内部血流情况，有助于对结节良恶性的鉴别。
现有研究表明，动态超声造影所呈现的结节内部血流情况与病理学的肿瘤学参数存在一定的相关性，因此可用于甲状腺结节良恶性的判断，其判定标准与美国超声医学学会（AIUM）指南相似。
在超声造影图像中观察到单粒结节内有充足的、规则的血流信号，即高度可疑为恶性结节。
二、细针穿刺技术的原理及优越性细针穿刺是一种採取組織樣本以進行病理检查的标准化程序。
在细针穿刺时，医生会使用一种很细的针头，将其插入到结节之中，然后以一定的手法取出一定量的组织，最后送到病理科进行细胞学检查。
随着穿刺技术的不断改进，已经可以通过细针穿刺获得各种类型的细胞/组织标本，包括液体、细胞片和组织块等。
细针穿刺在诊断甲状腺结节时，具有简便、快速、少创伤等特点，适用于对结节的病理学判别。
通过对穿刺标本的细胞学分析，可以准确定位结节的病理学类型，有助于确定手术切除范围和方案。
三、超声造影联合细针穿刺鉴别良恶性的主要方法超声造影联合细针穿刺，是一项综合性的检查技术，主要用于鉴别甲状腺结节的良恶性。
具体方法如下：1.首先进行超声造影检查，观察结节内部的血流情况，分析其血流动力学参数，如阻力指数、加速时间、峰值流速等。
2.根据超声造影检查结果，结合结节大小、形态、边缘、内部回声、实性程度等特征，预测结节良恶性的可能性。
甲状腺超声诊断研究进展
中华医学超声杂志（电子版）２０１３年 ２月 第 １０卷 第 ２期 ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．２
·综 述 ·
甲状腺超声诊断研究进展
王冬 高敬
甲状腺是成年人体 内最大 的内分 泌腺，其位 置表 浅，适 合使用高频高分辨力 超声检查 。甲状腺 疾病发 病率 逐年增 加，超声检查已成为 甲状腺疾 病重要 诊断手 段，是检 查和随 访甲状腺结节、筛选 甲状腺 癌首选 影像 学方法。 近年 来，传 统二维灰阶超声、彩色多普勒超声 成像有了改进和提高。令 人瞩目的是，超声弹 性成像、超声 造影和 三维超 声等 新技术 已应用于甲状腺疾病的诊断。
（高 敬 ）
检测率。Ｆｒｉｅｄｒｉｃｈ- Ｒｕｓｔ等［４］研究显示：弹性成像 诊断甲状腺 乳头状 癌的敏感度为 １００％，但诊断甲 状腺滤泡 癌中尚 有所 欠缺。弹性成像不能替 代细针穿刺活检，但可利用弹 性评分 来建立 指导细针穿刺检查 的标准，减少 细针穿 刺的 病例 数。 Ｃｏｎｇ［５］对比分析 ２４４例有甲状 腺结节 的患 者常规 超声 检查 和超声弹性成像结果 ，提示常规超声检查的敏感度和 阳性预 测值高 于超声弹性成像，但其特 异度、准确 性和阴 性预 测值 则低于 超声弹性成像。
由于目前超声弹性 成像评分方法不够完善，且超 声弹性 成像很 大程度上受肿物大小、位置、内部成分情况、人 为因素 干扰等 影响，容易引起误 差，目前需 要大量 的前瞻 性临 床研 究来验证超声弹性成像 判断甲状腺结节良恶性的准确率，并 逐步完 善评分标准。
二 、超声造影 超 声造影是指在常规超 声检查 的基础 上通过 静脉 注射 超声造影剂来增强感兴 趣区的血流散射信号，其克服 了彩色 多普勒超声检查受血流 速度和血流方向的限制，能增 加图像 的对比度分辨率 ，显著提高病变组织在微循环灌注情 况下的 检查 水平［８］，被 称为继二维 超声、多普勒彩 色血流成像 之后 的超 声 技 术 第 三 次 革 命。目 前 常 用 的 造 影 剂 为 声 诺 维 （ＳｏｎｏＶｕｅ），即由脂类外 膜包裹 的六氟 化硫微 泡。超声 造影 在腹部脏器，尤其是肝脏肿瘤诊治中的临床应用价值 已得到 公认，而对甲状腺疾病的诊断价值尚需进一步研究探索 。 Ａｐｐｅｔｅｃｃｈｉａ等［９］报道了 ２０例甲状腺结节患者超声造影 表现，在甲状腺肿瘤性病 变中，超声 造影显 示肿块 内造 影剂 早期充 盈，呈周 边均 匀性 增强，迅 速 向中 央扩 展，并 持续 增 强。其中约半数病例增 强后快速 减退。Ｂａｒｔｏｌｏｔｔａ等［１０］认为 小 于 １ｃｍ的恶性病变造影后主要是乏 血供 表现，１～２ｃｍ的 恶性病 变造影后有少量点 状强化，直径 超过 ２ｃｍ的表 现为 弥漫性 强化。甲 状腺的恶性肿瘤呈现 “快 进快出”的灌 注形 式，Ｔｅｓｓｌｅｒ和 Ｔｕｂｌｉｎ［１１］分析 了超 声 造影 表现 与 甲状 腺癌 病 变内部 血管增多、分布 不均、走行紊 乱、分支 增多、管径 粗细 不均以及 形成大量的 动静脉瘘 等密切相 关。Ｚｈａｎｇ等［１２］的
超声新技术在TI-RADS4-5类甲状腺结节诊断中的研究新进展
超声新技术在TI-RADS 4-5类甲状腺结节诊断中的研究新进展发布时间：2022-12-02T05:53:02.693Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：李泳霏沈红梅*[导读] 目前，对于甲状腺结节的评估多使用甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）作为分类标准，对于TI-RADS 4类以上的结节，建议进行细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）。
李泳霏沈红梅*延边大学附属医院超声医学科吉林延边 133000摘要：目前，对于甲状腺结节的评估多使用甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）作为分类标准，对于TI-RADS 4类以上的结节，建议进行细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）。
但是，FNAB作为有创性检查，对于人体的伤害是不可避免的。
超声因其操作简单、安全、无创、经济的优点，已然成为甲状腺检查的首选方式。
常规超声对于甲状腺结节的检出率已经十分优秀，然而，对于结节良恶性的判定，可能需要联合其他超声新技术进行诊断。
大数据时代推动社会发展，如何应用新技术优化诊疗过程，成为当代超声医学研究热点，本文意在归纳总结超声新技术（弹性成像、微细血流技术、超声造影）在诊断TI-RADS 4-5类甲状腺结节中的应用进展。
关键词：甲状腺结节；超声新技术；弹性成像；微细血流技术；超声造影甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺，而甲状腺结节是临床中较为常见的疾病，其中，女性发病率高于男性，且随着年龄增加呈明显上升趋势，其在成年人群中的检出率达20%～76%，且有5%为恶性病变[1]。
目前诊断甲状腺结节更多依赖影像学检查手段，如超声、CT、MRI及甲状腺核素扫描等，但不同的影像学检查方式各有其优缺点，其中，超声因其操作简单、安全、无创、经济的优点，已然成为筛查和诊断甲状腺结节的首选。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，约占所有甲状腺病例的20%~76%。
其中有10%左右的甲状腺结节是恶性的。
因此，对于甲状腺结节的评估和治疗非常重要。
细针穿刺术是目前评估甲状腺结节良恶性的标准方法之一。
超声造影作为非侵入性的检查方法，在甲状腺结节细针穿刺术中的应用前景非常广阔。
1.指导细针穿刺术
细针穿刺术是在超声引导下实施的，传统的超声引导自由手持超声探头进行，效果受治疗者个体差异和医生的经验等因素的影响。
但使用超声造影的细针穿刺术能够极大程度地提高其定位准确性，使得穿刺位置更精确、更准确。
2.提高细针穿刺术的准确性
超声造影对甲状腺结节的形态、大小、质地、边缘等进行精准的评估，能够帮助医生在细针穿刺术中确定穿刺位置，并且选择穿刺的结节良恶性区域。
3.评估甲状腺结节的良恶性
超声造影可通过改变其参数，提高对甲状腺结节的分辨率，让结节内部微小钙化、结缔组织或实性部分的存在更加明显，有利于评价结节的良恶性。
同时，事先进行多次超声检查，能够确定结节是否有变化，对于甲状腺癌等结节的早期发现能够起到重要的作用。
4.提供可靠的诊断结果
超声造影的检测结果多为定量数据，可以提供量化的信息，使得诊断结果更加准确可靠。
同时，超声造影能够对细针穿刺术的操作过程进行实时观察，提供及时的诊断和治疗方案。
总之，超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值主要体现在提高细针穿刺术的准确性和指导诊断结果，对于规范治疗流程，促进及时确诊和治疗起到重要的作用。
今后随着技术的不断发展，超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的作用将会更加广泛。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是指甲状腺组织中的局部肿块，常见于临床实践中。
超声造影是一种无创性检查技术，可以提供甲状腺结节的详细信息，包括结节的大小、形状、边界、内部回声等特征。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中有着重要的应用价值。
超声造影可以引导细针穿刺的定位。
通过超声造影，可以准确地确定结节的位置、大小和形态，帮助医生确定最佳的穿刺点位、角度和深度，提高穿刺的准确性和成功率。
超声造影可以显示结节与甲状腺周围组织的关系，减少了穿刺过程中的风险和并发症的发生。
超声造影可以评估结节的良恶性。
通过观察超声图像中的特征，如结节的形状、边界、内部回声、钙化等，可以初步判断结节的良恶性。
良性结节通常具有清晰的边界、均匀的回声，无钙化及其他可疑恶性特征，而恶性结节往往具有不规则的形状、模糊的边界、不均匀的回声、钙化等特征。
超声造影评估结节的良恶性对于指导细针穿刺术的决策具有重要意义，可以减少不必要的穿刺及手术。
超声造影可以评估结节的血流情况。
通过超声多普勒技术，可以观察结节周围的血流情况，如血流分布、血流速度等。
恶性结节往往具有丰富的血流供应，而良性结节血流较为稀疏。
超声造影可以用于判断结节的血供情况，提供血流学指标，为良恶性鉴别提供更为客观的依据。
超声造影还可以帮助评估细针穿刺术后的效果。
在穿刺术后，超声造影可以观察穿刺点的内外回声变化，判断结节内容物的清除情况，评估穿刺术的疗效。
如果结节内容物清除彻底，回声恢复正常，则说明穿刺术取得了成功。
如果回声未能完全恢复，可能需要进一步的治疗。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中具有重要的应用价值。
它能够提供结节的定位、形态特征、良恶性评估和血流情况等信息，指导穿刺的准确定位，提高穿刺的成功率，减少并发症的发生。
超声造影已成为甲状腺结节细针穿刺术中不可或缺的辅助技术。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是指甲状腺内直径大于1 cm的局部肿块，是临床上常见的疾病。
多数情况下甲状腺结节无症状，但一定比例的患者会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。
对于甲状腺结节的处理，细针穿刺术是目前最为常见的检查和诊断手段之一，而超声造影在这一过程中扮演着重要的角色。
超声造影是通过声波与组织之间相互作用而形成的图像，通过其可以获得高分辨率、无创的甲状腺结节图像，明确结节的位置、大小、形状、内部特征等信息。
采用超声造影的方式引导细针穿刺，不仅可以减少盲目穿刺的风险，而且能够提高细针穿刺的准确性和成功率，还可以避免结节周围的重要组织结构受到损伤。
1.定位准确：超声造影具有高分辨率和高灵敏度的特点，能够帮助医生准确定位结节的位置、大小和形态等信息，从而提供更精准的穿刺定位。
2.诊断准确：超声造影可以清晰地显示结节内部的特征，如囊实比例、血流情况等，有助于提高细针穿刺的准确性和成功率。
此外，还可以辅助医生对结节性质的判断，如良恶性判别等，并可指导后续的治疗方案。
3.安全性高：超声造影可以观察结节周围的重要组织结构，如甲状腺、气管、食管等，从而提高细针穿刺的安全性和减少损伤的风险。
4.非侵入性：超声造影是无创检查，不需要切口或引起其他不适感，可以充分保护患者的身体健康。
5.操作简便：超声造影可以在诊室中完成，操作简便，无需特殊设备和条件，有利于减少医疗机构的负担和提高工作效率。
综上所述，超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中具有重要的应用价值，可以提供更为精准和安全的检查和诊疗服务，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
因此，对于医务人员而言，掌握超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用技术和知识，是必不可少的专业技能。
二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果
二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果1. 引言1.1 研究背景研究表明，二维超声评分法可以通过评估结节的形态、内部回声、边界清晰度、血流情况等多个指标对甲状腺结节进行全面评估，提高了对结节性质的鉴别准确性。
而超声造影则可以进一步明确结节的血流灌注情况，有助于鉴别恶性结节。
二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有很大的潜力。
目前对于二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节鉴别诊断中的研究还比较有限，尚需进一步深入探讨其临床应用的有效性和可行性。
本研究旨在通过系统性的临床观察和分析，探讨二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果，为临床医生提供更为准确可靠的诊断方法，从而为患者的治疗和预后提供更好的帮助。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果。
随着影像学技术的不断进步，二维超声评分法和超声造影已经成为甲状腺结节鉴别诊断中常用的方法。
单独应用这两种方法在某些情况下可能存在一定的局限性，因此本研究旨在探讨二维超声评分法联合超声造影的优势及其在甲状腺结节鉴别诊断中的作用。
通过对二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用进行研究分析，可以为临床医生提供更准确、更可靠的诊断依据，进一步提高良恶性鉴别的准确率，减少误诊率，提高患者的生存率和生活质量。
本研究旨在为临床医学提供更有效的诊断方法，为患者提供更好的医疗服务。
通过本研究的实施，有望为甲状腺结节的诊断和治疗提供新的思路和方法，为临床实践提供更多的参考依据。
1.3 研究意义甲状腺结节是常见的临床问题，对于患者的健康和生活质量有着重要的影响。
目前，尽管医学技术不断进步，但对于甲状腺结节的良恶性鉴别诊断仍然存在一定的困难。
通过研究二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节鉴别诊断中的应用，可以更准确地评估甲状腺结节的性质，提高良恶性的诊断准确性和精准度，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。
超声新技术对甲状腺结节诊断中的应用及进展
超声新技术对甲状腺结节诊断中的应用及进展摘要近年来，超声作为检查甲状腺疾病的重要手段，不仅经济、无创，而且能比CT、MRI提供更多的疾病信息。
超声造影、超声弹性成像、超声引导下细针穿刺会在甲状腺疾病的鉴别诊断中也越来越重要。
本文就常规技术及三种新技术在评估甲状腺结节良恶性的应用及发展作一简要综述。
关键词甲状腺造影弹性成像细针穿刺临床上，甲状腺结节非常多见，可以是单发或多发，其中在被检查人群中的发病率约为50%[1-2]。
超声技术的不断发展，出现了许多新技术，弥补了常规超声在甲状腺结节定性检查方面的不足，并发挥一定作用，现将其综述如下。
1 常规技术常规高频超声技术检查既可以判断甲状腺结节的位置、数目、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、钙化，也可以利用多普勒技术（彩色多普勒、频谱多普勒）对评估结节的内部血流信号及测定阻力指数。
单发结节最常见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤，多发结节常见于结节性甲状腺肿，但结节数目的多少与结节良恶性并没有显著相关性。
微钙化在超声声像图上表现为点状强回声，多为“砂粒体”或髓样癌内部淀粉样沉积后继发的纤维化和钙化。
上海瑞金医院计静丹[3]等人对857例以实性或实性为主的甲状腺肿物进行CDFI血管显示并进行统计，结果显示低血供多为恶性结节，高血供多提示良性结节。
阻力指数（RI）评估结节内部血流重要参数之一，RI＜0.70时良性结节多见，RI≥0.70时恶性结节多见。
这些参数均对甲状腺结节的鉴别诊断过程中有一定的价值，但对定性的诊断的准确性还略有不足。
2 超声造影超声造影是一种纯血池显像的新技术，可显示肿瘤内部微血管分布及灌注特征[4]。
通过肘静脉团注的微泡造影剂（六氟化硫），增强气液面反射来提高感兴趣区（ROC）灌注状态及血流动力学的显示情况。
正常的甲状腺组织注入造影剂后，声像图一般表现为均匀增强，若结节形成后，血供及灌注状态发生改变，就会出现异于正常组织的灌注声像图表现。
甲状腺肿瘤在造影状态下的增强模式，研究者们提出了不同的诊断标准，甲状腺结节的增强模式可分为无增强、环状增强，不均匀增强，均匀增强。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究随着医疗技术的不断发展，超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用愈来愈广泛。
本文旨在探讨超声造影在甲状腺结节细针穿刺中的应用价值。
一、超声造影的基本原理及特点超声造影是一种以超声技术为基础的影像学检查方法。
其原理是利用超声波在不同组织之间传播速度和反射强度差异的特点，将注入组织内的超声造影剂的分布情况直观展示出来。
超声造影剂是由低分子量的惟一或气泡形成的微小粒子，其密度低于组织，被注入到组织内后，可使组织的超声反射和散射增强，提高图像的对比度和清晰度，并使病变和正常组织更易于区分。
超声造影的主要特点是安全、无创、无放射线、易操作、价格低廉和重复性好等优点。
在甲状腺结节检查中，超声造影还具有以下优点：1.能够明确结节位置：超声造影可以准确定位结节的位置和形态，因此对于深部结节的定位更加准确，这对手术前的规划有非常重要的意义。
2.能够检测微小结节：超声造影可以检测到更小的结节，对于一些难以发现的微小结节有很好的发现价值。
3.能够明确结节的血液供应情况：超声造影可以观察到结节的血液供应情况，判断结节的性质是良性还是恶性。
1.提高细针穿刺的准确性：细针穿刺术是检测甲状腺结节病变的重要手段。
但是，在穿刺过程中，一些难以辨别的病变，如微小囊肿、甲状腺癌病灶等，容易漏诊或误诊。
如果采用超声造影的方法，就可明确病灶的位置、大小、形态等，从而提高了穿刺操作的准确性。
2.判断病灶的良恶性：超声造影可以明确病灶的血流情况，结合穿刺取材的组织学检查结果，可对甲状腺结节进行良恶性判断。
这对于指导术前治疗和手术方案的选择有很大帮助。
3.减少手术风险：经过超声造影引导的细针穿刺术可以有效减少手术风险。
在术前，在结节边缘或周边穿刺，可以减少术中出血量和手术时间，同时减少手术对甲状腺功能的破坏。
4.提高手术质量：手术前的超声造影引导下的细针穿刺可以为手术提供更加准确的定位信息，提高手术质量，减少手术后出现的并发症。
超声造影对不同大小甲状腺结节良恶性诊断价值的思考
超声造影对不同大小甲状腺结节良恶性诊断价值的思考甲状腺结节是一类常见的疾病，此类疾病初期的症状并不明显，患者容易忽视。
当患者病情非常严重时再就诊，容易导致甲状腺癌的发生。
本次研究分析80例甲状腺结节患者，分析超声造影检查的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究分析我院收治的80例甲状腺结节患者，将患者分成A 组合B组，A组患者甲状腺结节小于1厘米，共有43个良性结节，11个恶性结节。
B组患者甲状腺结节大于1厘米，共有21个良性结节，31个恶性结节。
1.2 方法患者接受甲状腺穿刺，对患者的可疑病灶进行检查，掌握患者病灶的大小。
选择进针路径，运用彩色多普勒超声进行甲状腺周围血流情况分析，降低穿刺导致出血情况产生。
在超声应用下，在病灶处缓慢的进针，然后将针尖移动，尽量多的吸收细胞，然后将刺针拔出。
患者接受超声检查，对甲状腺及其周围组织进行检查，对结节的大小和形状进行分析。
1.3 统计学方法本次研究采用SPSS 22.0进行数据分析，P0.05为差异显著。
2 结果结果详情见表1、表2。
3 讨论甲状腺结节是通常出现在正常甲状腺内的结节，组织或液体的隆起区域，它们可能是增生性或肿瘤性的，但只有很小比例的甲状腺肿瘤是恶性的。
甲状腺结节初期一般症状不明显而且体积比较小，而且经常被忽视。
甲状腺肿可能有一个结节——非结节性，多个结节——多结节性或弥漫性。
通常这些甲状腺组织的异常生长位于甲状腺边缘，可以感觉到喉部的肿块。
当它们变大时，有时会被视为颈部前方的肿块。
有时甲状腺结节表现为充满液体的腔，称为甲状腺囊肿。
通常，固体成分与液体混合。
甲状腺囊肿最常见于良性的退化性甲状腺腺瘤，但偶尔含有恶性固体成分。
最常见的超声检查是确认结节的存在，并评估整个腺体的状况。
测量甲状腺刺激激素和抗甲状腺抗体有助于确定是否存在功能性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，这是良性结节性甲状腺肿的一个已知原因。
甲状腺结节在年轻人和儿童中极为常见。
超声造影在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用进展
超声造影在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用进展标签：超声造影；甲状腺；肿瘤；诊断超声造影技术因其能动态查看组织的实时灌注状态，成为目前超声医学领域发展最快的技术之一，也是当前超声界的热门研究课题[1-2]，超声造影是通过静脉注射微泡造影剂，其直径小于红细胞，使超声对组织器官研究模式有所拓宽，有效地提高了超声对良恶性疾病的鉴别诊断。
目前，超声造影对肝脏内微小病变的检出和良恶性肿瘤的鉴别诊断应用已经较成熟[3-4]。
近年来，超声造影对肿瘤内部血管灌注的特征在肝脏和乳腺等局灶性病变中的研究取得了不少成果，然而，在甲状腺结节性病变方面的研究正处于探索阶段，成为越来越多的学者研究兴趣点。
本文就国内外目前超声造影在甲状腺疾病上的应用进展做一综述。
1 超声造影剂第一代为游离微气泡造影剂，不易通过肺组织，稳定性差；第二代为包裹空气的微气泡造影剂，相对第一代造影剂好，稳定性还是达不到临床操作要求；第三代为脂质微泡造影剂，其内包裹惰性气体，采用了在血液中弥散极低的高分子氟碳气体，因而造影剂在血管中的稳定性和有效性得到提高。
经外周静脉注射超声微泡造影剂后，在血液中形成弥漫的强散射界面，显影增强，使超声设备得以捕捉，能较为有效的研究实质组织器官的血流灌注[5]。
目前所用的超声造影剂为内含惰性气体，其外壳为脂质类，类似人体细胞，所以稳定性较以前的造影剂显著提高，在血液循环中持续的时间长，使超声造影对疾病诊断的研究提供了强有力的武器。
目前临床常用的微泡造影剂SonoVue即属于脂质微泡造影剂。
2 操作过程首先，使用二维灰阶超声常规扫查甲状腺结节，主要包括结节形态、内部回声、边界、有无微钙化等，并结合彩色多普勒超声查看结节内部及周边血流信号。
然后选择结节切面以能显示结节全貌并能显示周围正常甲状腺组织为宜，操作者调节好姿势，稳定探头，嘱患者保持嘴巴不动平静呼吸（尽量不要进行吞咽动作），然后进入超声的造影模式，注射前将护士将5.0 mL生理盐水注入造影剂干粉内，用力振荡混匀，经外周静脉（一般为肘静脉）注入2.4 mL造影剂混悬液，再使用5.0 mL生理盐水继续注入冲管，注射造影剂时同时按下仪器造影计时器，5 s 后可按图像储存按钮进行造影全过程实时图像存储便于后续回放分析，过程中不间断观察病灶和周边正常组织内造影剂变化情况，分析其灌注的模式，观察时间为2 min，而后扫查整个甲状腺，看有无异常未发现的病灶。
超声造影在甲状腺癌诊疗中的应用进展
.综述.超声造影在甲状腺癌诊疗中的应用进展程红戚庭月!要甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，近年来其发病率呈快速增长趋势，临床早期发现尤为重要。
目前，超声是甲状腺疾病的首选影像学检查方法，而超声影增甲状腺微血的，且可定性及定分析。
超声影甲状腺癌诊的。
关键词超声检查;造影剂；甲状腺肿瘤，恶性[中图法分类号]R736.1;R445.1 [文献标识码]AApplication progress of contrast-enhanced ultrasonography in thyroidcarcinoma diagnosis and treatmentCHENG Hong,QITingyueDepartment of Ultrasound, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Jiangsu 225012, China ABSTRACT Thyroid carcinoma is the most common endocrine malignancy. In recent years,it has a sustained high incidence. In clinic,early detection and diagnosis is essential important for thyroid carcinoma. At present,ultrasonography is the preferred imaging method for thyroid carcinoma. Contrast-enhanced ultrasonography has the ability to enhance the display of thyroid carcinoma microvessels,as well as has qualitative and quantitative analysis of thyroid carcinoma. This article reviews the application progress of contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis and treatment of thyroid carcinoma.KEY WORDS Ultrasonography; Contrast agent; Thyroid tumor, malignant甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，近年来其发病率持续快速增长[1]。
甲状腺结节超声检查新进展研究
部位结节在振动，或者其他外力下呈现出来的弹性变化。 而
且，不同的组织所呈现的回声信号对超声弹性的回应也不相
同，利用回声图像的色彩来显示甲状腺结节病灶的变化情况
生成超声检查结果。
（ 二） 超声弹性成像的实际作用
据临床研究显示，超声弹性成像能对甲状腺结节的组织
的具体大小、具体形态、构造内部的回声反应以及血流的具
体情况，包括甲状腺结节和周围其他人体组织的疾病关系。
甲状腺结节在临床过程中属于常见疾病，其中，良性的甲状
腺结节占绝大多数。
二、 三维超声发展分析
（ 一） 三维超声的发展技术
三维超声技术发展的速度非常迅速，它的先进技术是建
立在二维超声的发展基础之上的，是当前一项新型技术的超
甲状腺结节超声检查新进展研究
邱慧芳
摘 要：随着现代社会的快速发展，人们的生活质量在不断提高，与此同时，生活压力也越来越大，甲状腺功能性疾病在过
去的几年中呈逐渐增长的趋势，在临床治疗过程中，应用超声检查技术是治疗甲状腺结节疾病的主要检查方式。 随着医学技术
键性的发展。
（ 二） 三维超生的技术原理
通过在临床上对甲状腺结节治疗的过程中分析结果表
明，借助和应用三维超声成像技术，对甲状腺结节患者的结
节病灶处能进行立体成像，对其病灶处的内部结构细节、周
围邻近组织以及相互关联的情况等，都有非常直观和立体的
成像技术。 值得一提的是，三维超声成像技术能非常好的通
过检查结果诊断该甲状腺结节属于良性还是恶性。 另外，三
第二代超声造影剂在临床上的应用，对甲状腺结节病灶
处对微小的血管运行情况能实时成像，超声造影观察肿瘤血
甲状腺结节的超声诊断新进展
甲状腺结节的超声诊断新进展摘要：甲状腺结节作为临床常见疾病之一，其良恶性的判断对于治疗方案的选择和预后具有重要的作用。
甲状腺结节临床多表现为颈部肿块，颈部胀闷憋气。
稍有不慎，极易造成误诊。
故当前，常采用超声诊断患者甲状腺结节情况。
随着超声探头及计算机图像处理技术的发展，超声诊断也具有多样化。
本文通过甲状腺结节的不同超声诊断进行分析阐述，旨在帮助读者更好的了解不同超声在诊断甲状腺结节中的作用，从而帮助更多病患降低误诊率。
关键词：甲状腺结节；超声；诊断引言：甲状腺结节发病率高达70%以上，常发于女性群体[1]。
随着超声技术的发展，30%-70%的甲状腺结节患者可被发现。
超声具有操作简单，价格便宜，检测准确率高的特点。
故超声诊断的实用价值比较高，临床检测存在优势。
当前，临床可采用不同种类的超声诊断甲状腺结节。
例如：2D超声、CDSFI超声、3D超声以及超声造影、超声活检等。
一、2D超声二维超声作为最为传统的超声检测诊断方式，其可通过超声检测发现潜在甲状腺结节。
通过对甲状腺结节数目，形态，内部结构，边界情况进行对比判断甲状腺结节的良恶性。
还可辅助观察结节回声，钙化情况和晕环等特点，对结节具体情况进行查验。
故采用二维超声诊断甲状腺结节，对甲状腺结节良恶性的判定具有重要的意义。
当前，国内外学者普遍认为甲状腺微钙化可作为甲状腺特异性诊断的标准。
其在结节直径大于10mm的结节诊断中，敏感性更高。
相关学者针对结节情态，变形，声晕以及结节钙化情况进行了处理，后经Logistic回归分析，分析出形态、钙化和内部回声可作为甲状腺结节良恶性判定指标。
故在临床甲状腺结节的二维超声诊断中，针对影像学资料反映出的结节形态，钙化情况以及内部回声情况进行查验，可完成结节良恶性的诊断。
以便于提升检测准确率，确保检测价值。
通过二维超声对甲状腺结节良恶性进行判定，其敏感度为93.7%，特异度为94.6%[2]。
二、CDSFI超声彩色多普勒超声可通过观察患者结节血流分布及血流动力学特征，判定结节良恶性。