医学寄生虫学名解

医学寄生虫学名解人体寄生虫学：是研究与医学有关的人体寄生虫和寄生虫病的一门学科，是预防医学和临床医学的基础课程。

主要研究人体寄生虫的形态结构、发育、繁殖规律及其与生态环境的关系、寄生虫与宿主的相互关系，以及寄生虫病的发病机制、免疫、诊断、流行规律和防治措施。

共生：凡是两种生物生物生活在一起的生物学现象。

片利共生/共栖：指两种生物在一起生活，仅形成空间上的依附关系，其中一方受益，另一方既不受益也不受害。

（如：结肠内阿米巴寄生于人结肠腔内。

）互利共生：指两种生物生活在一起，双方互相依赖和受益。

（如：牛与纤毛虫。

）寄生：指两种生物在一起生活，其中一方受益（寄生虫），另一方受害（宿主）。

（如：蛔虫与人。

）寄生虫生活史：是指寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的整个过程。

它包括寄生虫侵入宿主的方式和途径、感染阶段、虫体在宿主体内移行途径与定居部位、离开宿主的方式、所需的宿主种类、传播媒介以及内外环境条件等。

直接型生活史：又称简单型生活史，寄生虫在完成生活史过程中仅需要1个间宿主。

（如：原虫中的溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫以及肠道寄生蠕虫（如：蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫等。

））它们的虫卵或幼虫在外界土壤中可直接发育到感染期，经空气、接触皮肤、污染的食物或饮水而感染人体。

在流行病学上将具有此种类型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫。

间接型生活史：又称复杂生活史，有些寄生虫完成生活史需要在中间宿主或吸血节肢动物体内或体表发育至感染期，经节肢动物媒介或中间宿主感染人体。

（如：杜氏利什曼原虫需以白蛉作为宿主，日本血吸虫幼虫需在中间宿主钉螺体内发育。

）它们完成生活史均需1个以上的宿主。

在流行病学上将具有此种类型生活史的蠕虫（如：血吸虫、带绦虫、丝虫等），称为生物源性蠕虫。

机会性致病寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能缺损或低下时，虫体大量繁殖，致病力增强，导致宿主出现临床症状。

此类寄生虫称为机会性致病寄生虫。

（如：刚地弓形虫、微小隐孢子虫、粪类圆线虫等。

）宿主：在寄生关系中，受害的一方称为宿主。

终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

（如：人是日本血吸虫的终宿主。

）中间宿主：指寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

（如：钉螺是日本血吸虫的中间宿主。

）储存宿主／保虫宿主：有些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物，后者体内的寄生虫在一定的条件下可传播给人。

（如：黄牛、猪等是日本血吸虫的保虫宿主。

）转续宿主：某些蠕虫的幼虫侵入非适宜宿主，虽然能存活，但不能发育为成虫，长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会侵入适宜宿主体内，才能发育为成虫。

这种非适宜宿主称为转续宿主。

（如：野猪是卫氏并殖吸虫的转续宿主。

）消除性免疫：宿主对寄生虫产生的保护性免疫应答既能清除体内已有的寄生虫，又能对再感染具有完全的抵抗力。

（如：热带利什曼原虫引起的皮肤利什曼病。

）非消除性免疫：寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷状态。

如果用药物完全清除体内的寄生虫后，宿主的免疫力也会随之消失。

非消除性免疫包括带虫免疫（如:疟原虫感染免疫）和和伴随免疫（如：血吸虫感染免疫）。

非消除性免疫是寄生虫病程慢性过程的重要因素。

免疫逃避：在寄生虫与宿主长期相互适应的过程中，很多寄生虫能通过各种手段来逃避宿主的免疫效应，使得慢性化几乎成为寄生虫病的一个重要特征，这种现象称为免疫逃避。

慢性感染：是寄生虫感染的常见特点之一。

慢性感染可源于寄生虫的初次感染，也可继发于原发感染后未获彻底治疗者。

慢性感染期的机体内，往往组织损伤和修复共存，临床症状轻微或无。

（如：血吸虫病流行区大多数患者属慢性感染。

）带虫者：人体感染寄生虫后不出现明显的临床症状和体征，但可传播病原体者，称为带虫者。

隐性感染：是指人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获虫体的一种寄生现象。

（如：刚地弓形虫、肺孢子虫、隐孢子虫等机会性致病寄生虫。

）偶然感染：是指一些非人体寄生虫因偶然机会进入人体后可在体内短暂存活并引起病症的现象。

（如：广州管圆线虫。

）多重感染：也称多寄生现象，是指人体同时感染两种或两种以上寄生虫的现象。

多重感染可发生在人体内的同一环境，或者寄生在人体的不同部位。

不同虫种生活在同意宿主体内可能会相互促进或相互制约，增加或减少其致病作用，从而影响临床表现。

（如：蛔虫和钩虫同时寄生时，对蓝氏贾第鞭毛虫起抑制作用；而短膜壳绦虫的寄生则有利于蓝氏贾第鞭毛虫的生存。

）集聚感染：寄生虫感染的集聚性表现为社会集聚性和家庭集聚性。

（如：经口感染人体的寄生虫，旋毛虫、猪带绦虫、肺吸虫、肝吸虫等。

）异位寄生：也称异位感染，是指某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生的现象。

（如：日本血吸虫的虫卵主要分布在人的结肠壁和肝，但在肺和脑部可见虫卵，即属异位寄生。

）幼虫移行症：一些动物寄生蠕虫的幼虫侵入人体后，由于人是这些蠕虫的非适宜宿主，所以这些幼虫不能发育为成虫，但可在体内长期存活并移行，引起局部或全身性的病变。

（如：内脏幼虫移行症：犬弓首线虫；皮肤幼虫移行症：斯氏狸殖吸虫。

）人兽共患寄生虫病：在脊椎动物与人之间自然地传播着的寄生虫病与感染。

人和动、物体内的寄生虫可互为传染来源。

世代交替：有些原虫完成生活史必须经历有无性生殖和有性生殖两种方式交替，称为世代交替。

（如：疟原虫在人体内进行无性生殖，而在按蚊媒体内则进行有性生殖。

）机会性致病：有些原虫对健康人无明显的致病性，但在一些严重营养不良、晚期肿瘤、长期使用激素或其他免疫抑制剂以及艾滋病等免疫功能受累宿主，常引起急性感染或严重病症，这些寄生虫称为机会性致病原虫。

（如：耶氏肺孢子虫、弓形虫等。

）休眠子：当子孢子进入肝细胞后，速发型子孢子继续完成红外期的裂体增殖；而迟发型子孢子则视虫株的不同，经过一段或长或短（数月至年余）的休眠期后，才完成红外期的裂体增殖。

处于休眠期的子孢子称为休眠子。

恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子。

潜伏期：指疟原虫侵入人体到出现临床症状的间隔时间，包括红外期原虫发育的时间和红内期原虫经几代裂体增殖，裂殖子达到一定数量所需的时间。

疟疾发作：典型的疟疾发作表现为周期性寒战、高热和出汗退热3个连续的临床症状。

发作是由于红内期的裂体增殖所致。

疟疾再燃：疟疾初发停止后，若患者无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖，经数周至数月又引起的疟疾发作。

再燃与宿主抵抗力、特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。

疟疾复发：是指疟疾初发患者红内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作。

休眠子学说可较好地解释疟疾的复发。

蠕虫：是一类多细胞无脊椎动物，体软，借助身体肌肉的收缩和舒张进行蠕动。

蠕虫病：寄生于人体并使人体致病的蠕虫统称为医学蠕虫，由医学蠕虫引起的疾病称为蠕虫病。

土源性蠕虫：这类蠕虫在整个发育过程中不需要中间宿主，它们的虫卵或幼虫可直接在外界发育为感染阶段，人因食入被蠕虫感染阶段污染的食物或接触感染阶段附着的植物、土壤而感染，故此类蠕虫又称土源性蠕虫。

（如：蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫等。

）生物源性蠕虫：这类蠕虫在其发育过程中必须经过在中间宿主体内的发育，才能发育至感染阶段，人体感染与中间宿主关系密切，故此类蠕虫又称生物源性蠕虫。

（如：血吸虫、带绦虫、丝虫等。

）可溶性虫卵抗原（SEA）：卵内毛蚴成熟后分泌的酶、中性黏糖、蛋白质等抗原物质，可诱发肉芽肿反应。

虫卵结节：致敏的T细胞再次受到同种抗原刺激后则产生各种细胞因子，如IL-2、IL-4等以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、纤维生成因子等，在其共同作用下，引起淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、纤维母细胞、巨噬细胞、浆细胞等趋向、集聚于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿（Ⅳ型变态反应），又称虫卵结节。

伴随免疫：初次感染的成虫诱导宿主产生针对再感染入侵童虫的免疫力，而原有成虫不受影响，继续存活、产卵。

中绦期：绦虫在中间宿主体内发育阶段称为中绦期。

（如：囊尾蚴、棘球蚴等。

）棘球蚴砂：从壁上脱落的原头蚴、发生囊和发生层碎片以及小的子囊悬浮在囊液中，称棘球蚴砂。

异嗜症：少数患者，特别是重度感染的患儿出现喜吃生米、生豆、煤渣、纸屑和破布等异常嗜好，称为“异嗜症”。

发生异嗜症的原因不明，可能与血铁含量下降有关，补充铁剂后症状可自行消失。

夜现周期性：微丝蚴一般白天滞留在肺毛细血管中，夜晚出现在外周血液内。

微丝蚴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期性。

象皮肿：是由于淋巴管破溃流出含高蛋白质的淋巴液积聚在皮下组织，刺激纤维组织增生而形成的。

虫媒病（arbo-disease)：医学节肢动物携带病原微生物或寄生虫，在人和动物之间传播，这种由医学节肢动物传播的疾病称为虫媒病。

机械性传播：医学节肢动物对病原体仅起着携带、输送作用，病原体可以附着于节肢动物的体表、口器上或通过消化道传播，数量和形态均不发生变化，但仍然保持感染力，病原体只是从一个宿主传给另一个宿主，或通过污染食物、餐具等将病原体传送给另一个宿主。

（如：蝇传播痢疾、伤寒、霍乱等。

）这生物性传播：病原体必须在媒介医学节肢动物体内经过一定时间的发育和（或）繁殖后才具有感染性，从而能传播到新的宿主，这也是病原体完成生活史不可缺少的环节。

发育式传播：病原体在医学节肢动物体内只有发育而没有繁殖的过程，即病原体在医学节肢动物体内仅有形态结构及生理生化特性的变化，而没有数量的增加。

（如：丝虫幼虫在蚊体内的发育。

）繁殖式传播：医学节肢动物成为病原体的增殖场所，病原体仅有数量的增加，而无形态的变化。

（如：登革热病毒和黄热病毒在蚊虫体内，鼠疫杆菌在跳蚤体内，回归热螺旋体在虱体内的繁殖等。

）发育繁殖式传播：病原体在医学节肢动物体内，不但发育而且繁殖，即在其体内既有形态的变化，又有数量的增加。

（如：疟原虫在蚊体内，杜氏利氏曼原虫在白蛉体内的发育和繁殖。

）经卵传递式：有些病原体（病毒和立克次体）不仅可以在医学节肢动物体内繁殖，而且能侵入卵巢，经卵传递，以致下一代也具有感染性。

经卵传递可产生众多的感染后代，因而具有更大的传播作用（如：硬蜱体内的森林脑炎病毒、蚊体内的日本脑炎病毒、软蜱体内的回归热疏螺旋体。

）变态：昆虫的外部形态、内部结构、生理功能和生活习性以及行为、本能上的所有变化的总和，称为变态。

全变态：指自卵孵化为幼虫后，经数次蜕皮而至成熟幼虫，在形成蛹，最后羽化成虫，其幼虫与成虫形态迥然不同，生活习性也有明显差异。

不完全变态：指若虫期的形态、生态、习性等与成虫相似，但个体小，性器官尚未发育。

生殖营养节律：除自育蚊种外，绝大多数种类的雌蚊需要吸血才能产卵，即雌蚊的生殖特点之一是吸血与产卵，包括胃血消化与卵巢发育的一致性，称为生殖营养节律。