西医综合(普通外科)历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析)
西医综合(普通外科)模拟试卷62(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷62(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．动脉栓塞非手术疗法中，使用的交感神经阻滞剂有A．妥拉苏林B．罂粟碱C．苯苄胺D．PGE1正确答案：C 涉及知识点：普通外科2．乳腺癌预后最差的是A．铠甲状乳腺癌B．炎性乳癌C．浸润性导管癌D．乳头湿疹样乳腺癌正确答案：B 涉及知识点：普通外科3．胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括A．瘢痕性幽门梗阻B．复合性溃疡C．大出血内科治疗无效D．溃疡恶变或可疑正确答案：B 涉及知识点：普通外科4．对急性阑尾炎诊断最有价值的体征或症状是A．恶心、呕吐B．厌食C．发热D．右下腹固定位置的压痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科5．细菌性肝脓肿的临床表现中，下列哪项是不正确的A．皮肤凹陷性水肿B．胆道出血C．黄疸D．多见反应性胸膜炎或胸腔积液正确答案：D 涉及知识点：普通外科6．女，54岁。
溃疡病并发大出血，不可能出现A．黑便B．呕吐C．休克D．疼痛加剧正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．乳头鲜红色溢液多见于A．乳管内乳头状瘤B．乳腺囊性增生病C．乳腺纤维瘤D．早期妊娠正确答案：A 涉及知识点：普通外科8．腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．腹膜后血肿D．前腹壁血肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科9．高位小肠梗阻的特点是A．呕吐早而频繁B．呕吐晚而少C．X线可见肠袢呈“阶梯状”排列D．腹胀明显正确答案：A 涉及知识点：普通外科10．胆道蛔虫症的发病诱因是A．饱食B．进油腻食物C．饮酒D．驱虫不当正确答案：D 涉及知识点：普通外科11．原发性肝癌的播散途径主要是A．淋巴转移B．肝外血行C．直接蔓延D．经门静脉肝内播散正确答案：D 涉及知识点：普通外科12．不能迅速矫正脾功能亢进的分流术是A．脾腔静脉分流术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．胰液的每日分泌量是A．600～1000mLB．400～800mLC．750～1500mLD．800～1200mL正确答案：C 涉及知识点：普通外科A．乳头鲜红色性溢液B．乳头棕褐色溢液C．乳样溢液D．乳头浆液性无色溢液E．乳头黄色或黄绿色溢液14．乳管内乳头状瘤有正确答案：A 涉及知识点：普通外科15．早期妊娠有正确答案：D 涉及知识点：普通外科16．乳癌有正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．遗传性球形红细胞增多症B．海洋性贫血C．遗传性椭圆形红细胞增多症D．丙酮酸激酶缺乏症E．自体免疫性溶血性贫血17．为常染色体隐性遗传的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科18．可出现溶血危象的是正确答案：A 涉及知识点：普通外科19．血红蛋白的α链和β链合成障碍引起的是正确答案：B 涉及知识点：普通外科20．体内产生自体抗体的是正确答案：E 涉及知识点：普通外科21．脾切除对消除黄疸和贫血有疗效的是正确答案：C 涉及知识点：普通外科A．血、尿淀粉酶B．血清脂肪酶C．胰腺B超D．胰腺CT22．急性胰腺炎最常用的诊断方法是A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：普通外科23．有助于判断急性胰腺炎是轻型还是重型的检查是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：普通外科24．急性胰腺炎首选的影像学诊断方法是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：普通外科25．腹外疝的临床类型分为A．绞窄性疝B．嵌顿性疝C．易复性疝D．难复性疝正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科26．继发性腹膜炎术中放引流管的指征是A．预防发生漏液B．坏死病灶未能切除C．手术部位有较多渗液D．已形成局限性脓肿正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科27．急性肠梗阻手术的原则是A．去除病因B．解除梗阻C．恢复肠腔通畅D．处理病变肠管正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科28．急性肛裂的治疗是A．口服石蜡油B．1：5000高锰酸钾温水坐浴C．局麻下扩张肛管D．多吃蔬菜水果纠正便秘正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科29．门静脉高压症临床特点是A．腹水B．脾肿大、脾功能亢进C．呕血(或黑便)D．营养不良正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科30．胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是A．术中扪到胆总管内结石B．有梗阻性黄疸病史C．术中发现胆总管扩张D．术中穿出脓性胆汁正确答案：A,B 涉及知识点：普通外科31．胰腺癌最多见的转移和扩散途径为A．腹腔内种植B．癌浸润C．血行转移D．淋巴转移正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科32．雷诺综合征的药物治疗有A．妥拉苏林B．胍乙啶C．低分子右旋糖酐D．PGEI正确答案：A,B,D 涉及知识点：普通外科女，55岁。
西医外科学考试题(含参考答案)
西医外科学考试题（含参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.某肝病患者，半个月来出现肝臭.黄疸，近3天来嗜睡，其症状属A、肝性脑病Ⅱ度B、不属于肝性脑病C、肝性脑病Ⅰ度D、肝性脑病Ⅳ度E、肝性脑病Ⅲ度正确答案：E2.低渗性缺水常无___A、少尿B、缺钠C、缺水D、血容量减少E、口渴感正确答案：E3.受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是___A、脑B、心脏C、肝D、肾E、肺正确答案：A4.对K+有拮抗作用的是___A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、两者均有D、两者均无正确答案：C5.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：A、500mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、800ml正确答案：E6.急性蜂窝织炎的主要致病菌是。
A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、乙型溶血性链球菌D、大肠杆菌E、梭状芽胞杆菌正确答案：C7.男，45岁，因“上吐下泻”住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040µmol/L,血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声，后伴声影。
最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案：E8.清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：A、抑菌B、清洁C、消毒D、无菌E、灭菌正确答案：C9.某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取A、逐渐减量B、立即停药C、术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注D、术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注E、减半给药正确答案：C10.手部化脓性感染的手术原则应除外：A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、应用抗生素C、脓液应作细菌培养及药敏试验D、伤口不应置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼正确答案：D11.腹部手术后一般多用___A、高坡卧位B、低坡卧位C、两者均可D、两者均不可正确答案：B12.IgA水平低下的病人输血用___A、全血B、洗涤红细胞C、血小板制剂D、血清蛋白E、浓缩白细胞正确答案：B13.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是：A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT正确答案：C14.男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳．白喉．破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：A、注射破伤风免疫球蛋白B、注射破伤风类毒素1mlC、注射青霉素D、注射破伤风类毒素0.5mlE、注射破伤风抗毒素正确答案：D15.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分___A、心源性休克B、感染性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、失血性休克正确答案：A16.下列哪项不是深II度烧伤的特点：A、3-4周愈合B、创面痛觉迟钝C、创面可有或无水泡D、可见树枝状栓塞血管E、愈合后多留有增生性疤痕正确答案：D17.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为A、X线胸片有广泛的点片状阴影B、肺部听诊有罗音C、血气分析为低氧血症D、一般吸氧法无效E、以上都不对正确答案：D18.戌二醛溶液属于___A、两者都不是B、两者都是C、灭菌法D、消毒法正确答案：D19.外科感染的特点，下列哪项是错误的：A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常用明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、以上均错误正确答案：D20.急诊科送来一位无脉电活动，心率30次/分的患者，已予气管插管，持续胸外按压，你接下来给予A、200J电击除颤B、肾上腺素1mg静注C、阿托品6mg静注D、准备经皮起搏E、异丙肾上腺素1mg静注正确答案：B21.大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予___A、浓缩红细胞B、血小板制剂C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂正确答案：B22.布比卡因常用浓度___A、0.25～0.5%B、1～2%C、0.15～0.3%D、1.5～2.5%E、0.5～1%正确答案：A23.CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处A、可以帮忙解除呼吸道内异物B、可以维持正常的动脉氧含量C、可以帮忙心脏除颤D、可以迅速有效的给患者提供氧气E、可以帮忙吸出呼吸道内分泌物正确答案：D24.促进血清钾进入细胞内可用___A、5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠B、25%葡萄糖溶液加胰岛素C、两者均可D、两者均不可正确答案：C25.此局麻药，成人一次限量,布比卡因为___A、400mgB、100mgC、1000mgD、80mgE、150mg正确答案：E26.在输血过程中错误的是：A、输血前后用生理盐水冲洗输血管道B、输血前注意仔细核对C、新生儿输血时要注意预热D、输血后血袋要里保留2小时E、可以在血中加入抗菌素正确答案：E27.具有镇吐作用___A、巴比妥钠B、东莨菪碱C、哌替啶D、氟哌利多E、安定正确答案：D28.患者，男性，46岁，因车祸致伤，现场急救时发生呼吸心跳已停止约2分钟，复苏时首先应采取的措施是A、口对口人工呼吸B、静脉输液C、胸内心脏按压D、心内注射肾上腺素E、胸外心脏按压正确答案：E29.深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤分界不清时A、蚕蚀脱痂，逐渐植皮B、一次切痂植皮C、削痂D、分期切痂植皮E、自行脱痂、植皮正确答案：C30.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下___A、药液浸泡法B、高压蒸汽灭菌法C、甲醛蒸气熏蒸法D、火烧法E、煮沸法正确答案：D31.破伤风病人气管切开的主要指征是：A、抽搐频繁而不易用药物控制B、吞咽困难C、肺部感染D、呼吸中枢麻痹E、胸腹肌强直，呼吸受限正确答案：A32.清创术的主要目的是：A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、清除异物与坏死组织C、尽可能保存更多组织D、避免行延期缝合E、避免应用抗生素正确答案：A33.脓性指头炎剧烈跳痛的原因是：A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力大D、脓液穿透骨膜E、以上都不是正确答案：C34.腰麻穿刺经过___A、两者都不是B、蛛网膜C、硬脊膜D、两者都是正确答案：D35.低钾血症时，尿量增过___后再静脉补钾。
西医综合(普通外科)历年真题试卷汇编6(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围( )(1996年)A．出血急剧，短期内出现休克B．不久前曾发生过类似的大出血C．伴有动脉硬化症的60岁以上老人D．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛正确答案：E解析：大出血指有明显的出血症状，如大量呕血或柏油便，血红蛋白值明显下降等。
大多数病人经内科治疗可以止血，但如果出血急剧，短期内出现休克症状，提示出血来自较大的血管，难以自止；不久前曾发生过类似的大出血；病人年龄大，伴有动脉硬化；正在药物治疗中，病人仍发生大出血等，以上这些情况均表示溃疡的侵蚀性很大，又有不易自止的因素存在，就应积极争取早期手术。
而合并幽门痉挛者，非瘢痕性幽门梗阻，不属必须积极手术治疗的范围，可继续观察。
知识模块：普通外科2．男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。
急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是( )(1993年) A．阑尾炎穿孔B．溃疡病穿孔C．胆囊穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性胰腺炎正确答案：B解析：病例是一典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。
知识模块：普通外科3．高选择性胃迷走神经切断术的要点是( )(1991年)A．不切断胃窦部的迷走神经支B．保留迷走神经的左主干C．保留迷走神经的右主干D．保留胃壁细胞的迷走分支E．不切断迷走神经的肝、胆分支正确答案：A解析：高选择性胃迷走神经不同于选择性和迷走干手术的要点在于它仅切断支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。
知识模块：普通外科4．下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关( )(1990年)A．急性消化性溃疡B．糜烂性胃炎C．出血性胃炎D．Curling溃疡E．Cushing溃疡正确答案：D解析：应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。
西医综合(普通外科)模拟试卷100(题后含答案及解析)_0
西医综合（普通外科）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．难复性疝的内容物最多见的是A．小肠B．大网膜C．阑尾D．膀胱正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A．缝线滑脱B．腹壁肌肉被切断C．切口感染D．切口过长正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．腹部损伤时最常见的受损内脏是A．脾B．肾C．胃D．肝正确答案：A 涉及知识点：普通外科4．肝破裂时最多见的部位是A．左肝B．右肝C．肝门D．膈面正确答案：B 涉及知识点：普通外科5．腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．腹膜后血肿D．前腹壁血肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科6．汽车司机紧急刹车，上腹部挤压在方向盘上，最可能受伤的脏器是A．脾B．肝C．十二指肠D．胰腺正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．腹部损伤后，作X线检查，发现腹膜后积气，应诊断为A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．结肠破裂D．小肠破裂正确答案：B 涉及知识点：普通外科8．腹部外伤后合并有出血性休克，其治疗应是A．紧急剖腹探查B．补充液体恢复血容量C．应用抗生素控制感染D．抗休克的同时进行手术治疗正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．十二指肠损伤后，X线检查的体征是A．胃受压右移B．膈下积气C．腹膜后积气D．左膈抬高正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．导致继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．厌氧类杆菌D．形杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．导致原发性腹膜炎最多见的病因是A．溶血性链球菌B．变形杆菌C．厌氧类杆菌D．大肠杆菌正确答案：A 涉及知识点：普通外科12．急性化脓性腹膜炎最早出现的常见症状是A．体温升高B．腹痛C．恶心、呕吐D．脉搏增快正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A．中枢性呕吐B．麻痹性肠梗阻C．腹膜受刺激引起反射性呕吐D．胃肠道痉挛正确答案：C 涉及知识点：普通外科14．继发性腹膜炎主要的病因是A．急性阑尾炎穿孔B．急性胰腺炎C．胰管吻合口漏D．肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：普通外科15．腹膜炎的主要标志是A．腹式呼吸减弱或消失B．明显腹胀C．肠鸣音消失D．压痛和反跳痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科16．继发性腹膜炎时，腹痛有什么特点A．逐渐加重的腹痛B．痉挛性全腹痛C．疼痛与体位有关D．持续剧烈全腹痛，原发灶部位显著正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．急性单纯性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．急性化脓性阑尾炎D．慢性阑尾炎E．阑尾周围脓肿17．腹腔切开引流术适用于正确答案：E 涉及知识点：普通外科18．择期阑尾切除术适用于正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．新生儿阑尾炎B．小儿阑尾炎C．妊娠期阑尾炎D．老年人阑尾炎E．异位阑尾炎19．临床表现是非特殊性的，穿孔率达80％的是正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．临床表现和病理变化不一致的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科21．大网膜发育不全，穿孔率可达30％的是正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．压痛可在任何部位的是正确答案：E 涉及知识点：普通外科A．柏油样便B．果酱样便C．黏液便D．腹泻E．便秘23．上消化道出血可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科24．盆腔脓肿可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科25．小儿肠套叠正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．肠鸣音亢进B．肠鸣音消失C．金属音D．震水音E．肠鸣音减弱26．肠梗阻可有正确答案：C 涉及知识点：普通外科27．幽门梗阻可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科28．麻痹性肠梗阻可有正确答案：B 涉及知识点：普通外科29．机械性肠梗阻可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．麻痹性肠梗阻B．急性胃扩张C．消化道穿孔D．腹腔内出血E．幽门梗阻30．板状腹见于正确答案：C 涉及知识点：普通外科31．肝浊音界消失正确答案：C 涉及知识点：普通外科32．肠鸣音消失见于正确答案：A 涉及知识点：普通外科33．腹外疝的临床类型分为A．绞窄性疝B．嵌顿性疝C．易复性D．难复性疝正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科34．需紧急手术治疗的疝是A．难复性疝B．嵌顿疝C．易复性疝D．绞窄疝正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科35．腹股沟疝患者存在哪些情况时，暂缓手术A．便秘B．慢性咳嗽C．腹水D．排尿困难正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科36．Ferguson法适用于A．直疝B．复发性疝C．斜疝D．股疝正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科37．股疝应与哪些疾病鉴别A．肿大淋巴结B．脂肪瘤C．大隐静脉曲张结节性膨大D．髂腰部结核性脓肿正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科38．股疝多见于中年以上妇女，是因为A．联合肌腱薄弱B．骨盆较宽广C．腔隙韧带薄弱D．肥胖正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科39．腹外疝的内容物有A．大网膜B．小肠C．盲肠D．乙状结肠正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科40．腹股沟斜疝的特点A．男性多于女性B．是腹外疝中最多见的C．右侧比左侧多见D．不易嵌顿正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科41．腹股沟疝应与哪些疾病鉴别A．隐睾B．交通性鞘膜积液C．精索鞘膜积液D．急性肠梗阻正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科42．加强腹股沟管后壁常用的方法有A．Ferguson法B．Halsted法C．Bassini法D．McVay法正确答案：B,C,D 涉及知识点：普通外科。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
2024西医综合真题及答案全
1、下列生理活动中，存在负反馈限制的是：A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下，人的中心静脉压上升时见于：A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是：A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是：A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是：A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是：A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更：A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是：A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A、正常状况下，加强蛋白分解B、过量时，加强蛋白分解C、抑制组织利用糖，使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于：A、血中的El水平降低，P水平上升B、血中的E水平上升，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述，错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中，不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中，属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中，具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中，屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#,血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发觉的是：A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者，女,58岁。
考研西医综合外科学试题及答案解析
考研西医综合外科学试题及答案解析一、A型题57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是( )A. 高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平【参考答案】D【参考解析】糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。
58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻C. 重症急性胰腺炎D. 胆囊造瘘术后【参考答案】D【参考解析】短肠综合征是大段小肠切除后，残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。
溃疡性结肠炎长期腹泻者，食物进入肠腔可加重病情，需使用全胃肠外营养(B 对)。
重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏，无法有效吸收营养;此外，若是向肠道内输送营养液，也会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担，故应采用全胃肠外营养(C对)。
胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，而不影响病人进食(D错)。
59. 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是( )A. T6B. T8C. T10D. T12【参考答案】C【参考解析】不同部位脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2~3cm为T12，大腿前面为L1~3，小腿前面和足背为L4~5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。
故麻醉平面达脐部时，对应的脊神经节段是T10 。
60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。
上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。
食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。
宜采取的手术方式是( )A. 食管大部切除，胃代食管术B. 食管下段、贲门部肌层切开C. 食管下段，近段胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术【参考答案】B【参考解析】根据患者典型临床表现及造影特征，患者诊断应为贲门失弛缓症。
西医综合(普通外科)模拟试卷100(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷100(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．甲亢病人经术前准备，可以手术的基础代谢率为A．<+15％B．<+20％C．<+25％D．<+30％正确答案：B解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。
要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率<90次/分；③基础代谢率<+20％。
此情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。
知识模块：普通外科2．女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为A．双侧甲状腺大部切除B．病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺叶大部切除C．病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D．病侧腺叶切除加峡部切除正确答案：B解析：乳头状腺癌恶性程度低。
未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺体内，当颈淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必清除病侧的颈部淋巴结。
仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除：①无颈部放射史；②无远处转移；③无甲状腺外侵犯；④无其他不良病理类型；⑤肿块直径小于1cm。
知识模块：普通外科3．乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A．乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B．乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝淋巴洁组织D．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁淋巴结组织正确答案：D解析：乳腺癌扩大根治术的切除范围包括乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝淋巴结，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。
知识模块：普通外科4．嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为A．闭孔疝B．Richter疝C．Littre疝D．腹股沟滑动性疝正确答案：C解析：如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即Meckel憩室，则称为Littre疝。
西医综合(外科总论)模拟试卷7(题后含答案及解析)
西医综合（外科总论）模拟试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．影响蛛网膜下腔阻滞麻醉平面的因素包括A．药物剂量B．穿刺间隙C．病人体位D．注药速度正确答案：A，B，C，D解析：局麻药比重、容积、剂量、穿刺间隙、病人体位、注药速度等都是调节平面的重要因素。
其中，药物剂量是影响腰麻平面的主要因素。
知识模块：外科总论2．下列操作中。
容易引起气胸并发症的有A．锁骨上径路臂丛神经阻滞B．锁骨下中心静脉置管C．颈神经丛阻滞D．肋间神经阻滞正确答案：A，B，D解析：①臂丛神经阻滞分3个路径：肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路。
因第一肋内缘就是胸膜顶和肺尖，锁骨上区接近肺尖。
锁骨上径路的穿刺点就在锁骨中点上1cm处，故锁骨上径路臂丛神经阻滞容易损伤肺尖，导致气胸。
肌间沟径路和腋径路因穿刺点远离肺尖，因此元气胸并发症。
②锁骨下中心静脉置管时，可有气胸、血胸、胸导管损伤等并发症。
③颈神经丛由C1-C4脊神经组成，深丛阻滞在G横突处作穿刺，浅丛阻滞在胸锁乳突肌后缘中点垂直进针，都远离肺组织，因此不会导致气胸。
④肋间神经阻滞若进针过深，当然可导致气胸。
知识模块：外科总论男，18岁，淹溺后呼吸心跳停止8分钟，心肺复苏后3天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。
症状进行性加重，体温37.4℃，呼吸42次／分，心率。
120次／分，心律齐，双肺可闻及干哕音，胸片显示斑片状阴影，血压100／70mmHg，血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg氧合指数(PaO2／FO2)180mmHg。
3．本患者诊断是A．急性左心衰竭B．肺内感染C．自发性气胸D．ARDS正确答案：D 涉及知识点：外科总论4．下列治疗措施正确的是A．抗生素抗炎B．面罩持续气道正压通气或PEEP／IMVC．静推氨茶碱平喘D．保持水、电解质和酸碱平衡正确答案：C解析：从题干分析，患者是淹溺抢救成功后发生了ARDS，各项体征及辅助检查结果显示患者为Ⅲ期ARDs。
西医综合(普通外科)模拟试卷99(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷99(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．急性腹膜炎发生休克的主要原因是A．细菌毒力强B．脱水和电解紊乱C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降正确答案：D 涉及知识点：普通外科2．判断膈下脓肿部位和大小，宜首选A．X线检查B．B超检查C．MRID．CT检查正确答案：B 涉及知识点：普通外科3．腹膜炎治疗的目的主要是A．使脓液局限吸收B．排除脓性渗出物C．消除引起腹膜炎的病因D．减轻中毒症状正确答案：C 涉及知识点：普通外科4．膈下脓肿的手术途径最常用的是A．经前腹壁肋缘下切口B．经后腰部切口C．经侧腰部切口D．经胸壁切口正确答案：A 涉及知识点：普通外科5．急性腹膜炎时，病情恶化的征象是A．体温升高B．恶心、呕吐C．脉搏加快D．脉搏快体温反而下降正确答案：D 涉及知识点：普通外科6．腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气，诊断为A．胃十二指肠溃疡穿孔B．结核性腹膜炎C．绞窄性肠梗阻D．急性阑尾炎穿孔正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．分泌胃蛋白酶的细胞是A．主细胞B．G细胞C．壁细胞D．黏液细胞正确答案：A 涉及知识点：普通外科8．胃网膜左动脉源于A．腹主动脉B．脾动脉C．胃十二指肠动脉D．胃右动脉正确答案：B 涉及知识点：普通外科9．胃蛋白酶分解蛋白质的最好环境是A．pH 1．0～1．5B．pH 1．5～2．5C．pH 3．0～3．5D．pH 2．5～3．0正确答案：B 涉及知识点：普通外科10．胃溃疡的类型中，最多见的是A．小弯溃疡B．高位溃疡C．复合溃疡D．后壁溃疡正确答案：A 涉及知识点：普通外科11．胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是A．恶心，呕吐B．突发的剧烈腹痛C．肠鸣音消失D．腹式呼吸减弱正确答案：B 涉及知识点：普通外科12．胃小弯溃疡大出血时，破损的血管是A．胃十二指肠动脉B．胃网膜左动脉C．胰十二指肠上动脉D．胃右动脉正确答案：D 涉及知识点：普通外科13．胃大部切除术后并发十二指肠残端破裂的处理原则是A．保守治疗失败后，行手术治疗B．保守治疗C．紧急手术D．紧急手术＋引流减压正确答案：D 涉及知识点：普通外科14．胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．胃吻合口排空障碍D．急性完全性输入段梗阻正确答案：C 涉及知识点：普通外科15．恶性度较高的胃癌发生跳跃性转移，最常见的部位是A．腹主动脉旁淋巴结B．腹腔淋巴结C．左侧锁骨上淋巴结D．脾门淋巴结正确答案：C 涉及知识点：普通外科16．早期胃癌是指A．局限于黏膜或黏膜下层B．未穿破浆膜层C．累及胃壁肌层D．直径小于2．5cm正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．Miles手术B．Hartmann手术C．乙状结肠造口术D．Dixon手术E．拉下式直肠癌切除术17．距肛门口7cm以内的直肠癌多采用正确答案：A 涉及知识点：普通外科18．距肛门口10cm以上的直肠癌多采用正确答案：D 涉及知识点：普通外科19．距肛门口7～10cm之间的直肠癌多采用正确答案：E 涉及知识点：普通外科20．晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用正确答案：C 涉及知识点：普通外科A．内痔B．外痔C．肛裂D．直肠息肉E．直肠癌21．排便后少量鲜血而无痛感的是正确答案：A 涉及知识点：普通外科22．便后出血的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科23．便后剧烈疼痛的是正确答案：C 涉及知识点：普通外科A．瘘管切开术B．挂线疗法C．肛裂切除术D．局部用药E．口服缓泻剂24．高位单纯性肛裂采用正确答案：B 涉及知识点：普通外科25．低位单纯性肛裂采用正确答案：C 涉及知识点：普通外科26．急性肛裂正确答案：E 涉及知识点：普通外科27．嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是A．局部压痛不明显B．时间在3～4小时以内C．无腹膜刺激征D．年老体弱正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科28．腹内脏器损伤的依据是A．有明显腹膜刺激征B．早期休克征象C．腹部出现移动性浊音D．有气腹表现正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科29．脾破裂时作X线检查可见A．胃受压右移B．左膈升高C．胃结肠间距增亮D．膈下游离气体正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科30．诊断性腹腔灌洗术阳性的指征是A．灌洗液发现细菌B．灌洗液含有肉眼可见的血液C．淀粉酶超过100 somogy单位9</sup>／L” value1=“D”> D．显微镜下白细胞计数超过1．0×109／L正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科31．腹部损伤后剖腹探查的指征是A．膈下有游离气体B．腹穿吸出不凝固血液C．红细胞进行性下降D．血压不稳或下降正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科32．腹部闭合性损伤，未明确诊断时，应采取的措施是A．X线检查B．腹腔穿刺术C．B超检查D．上消化道造影正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科33．单纯腹壁损伤的临床表现是A．痛和压痛B．恶心呕吐C．局限性腹壁肿D．休克正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科34．腹部闭合性损伤终止观察的指征是A．全身情况较好B．膈下有游离气体C．腹痛减轻，腹胀消失D．血压不稳或下降正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科35．十二指肠破裂的临床表现是A．腹膜后积气B．血性呕吐物C．持续而进行性的右上腹痛D．腹穿吸出不凝血液正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科36．腹膜后血肿的临床表现有A．腰背痛B．内出血征象C．肠麻痹D．里急后重正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科。
西医综合(普通外科)模拟试卷96(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷96(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．阑尾发生类癌的解剖学基础是A．阑尾远端为盲管B．阑尾淋巴组织丰富C．阑尾动脉是终末动脉D．阑尾黏膜深部有嗜银细胞正确答案：D 涉及知识点：普通外科2．需紧急手术治疗的急性阑尾炎是A．阑尾周围脓肿B．单纯性阑尾炎C．妊娠期阑尾炎D．阑尾穿孔并局限性腹膜炎正确答案：D 涉及知识点：普通外科3．急性阑尾炎早期的体征是A．腹肌紧张B．反跳痛C．肠鸣音减弱D．右下腹固定压痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．青壮年急腹症哪种病好发A．绞窄疝B．急性阑尾炎C．乙状结肠扭转D．胆石症正确答案：B 涉及知识点：普通外科5．婴幼儿急腹症多见于A．嵌顿疝B．胆道蛔虫症C．肠套叠D．胆囊炎正确答案：C 涉及知识点：普通外科6．持续性腹痛见于A．胃十二指肠溃疡穿孔B．胆道蛔虫症C．输尿管结石D．胆结石正确答案：A 涉及知识点：普通外科7．外科疾病导致的腹痛一般先有A．腹痛B．发热C．呕吐D．恶心正确答案：A 涉及知识点：普通外科8．急腹症早期出现呕吐，多见于A．卵巢囊肿蒂扭转B．肠道蛔虫症C．乙状结肠扭转D．低位肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：普通外科9．腹泻除见于肠炎外，还见于A．上消化道出血B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．机械性肠梗阻正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．急腹症时腹部可触及腊肠样肿块，其诊断为A．绞窄性肠梗阻B．肠套叠C．卵巢囊肿蒂扭转D．蛔虫团正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．小儿肠套叠粪便的特征是A．黏液便B．血样便C．果酱样便D．柏油样便正确答案：C 涉及知识点：普通外科12．肝浊音界缩小或消失，多见于A．内出血B．消化道穿孔C．低位肠梗阻D．机械性肠梗阻正确答案：B 涉及知识点：普通外科13．胆道蛔虫症的发病诱因是A．饱食B．进油腻食物C．饮酒D．驱虫不当正确答案：D 涉及知识点：普通外科14．急腹症腹痛从下腹部开始的疾病是A．十二指肠溃疡穿孔B．胃溃疡穿孔C．脾破裂D．肠穿孔正确答案：D 涉及知识点：普通外科15．直肠加肛管的长度是A．9～13cmB．15～19cmC．22～25cmD．15～22cm正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．脾腔分流术B．脾肾分流术C．门腔分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术E．贲门周围离断术16．术后不易发生肝性脑病的分流术是正确答案：B 涉及知识点：普通外科17．术后易发生肝性脑病的分流术是正确答案：C 涉及知识点：普通外科18．术后不易发生血栓形成的分流术是正确答案：C 涉及知识点：普通外科19．术后不能迅速矫正脾功能亢进的分流术是正确答案：C 涉及知识点：普通外科20．术后能很快矫正脾功能亢进的分流术是正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．1．27～2．35kPaB．2．94kPaC．2．94～4．90kPaD．2．45kPaE．1．76kPa21．诊断门静脉高压症时，门静脉压力至少到达正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．正常门静脉压力的平均值是正确答案：E 涉及知识点：普通外科23．门脉高压时，压力范围是正确答案：C 涉及知识点：普通外科24．正常门静脉压力的范围是正确答案：A 涉及知识点：普通外科25．门静脉压力不超过多少，很少发生食管胃底曲张静脉破裂出血正确答案：D 涉及知识点：普通外科26．继发性腹膜炎的病因是A．坏死性肠炎B．急性阑尾炎穿孔C．Meckel憩室炎D．输尿管结石正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科27．继发性腹膜炎的致病菌有A．厌氧类杆菌B．肺炎球菌C．溶血性链球菌D．大肠杆菌正确答案：A,D 涉及知识点：普通外科28．胃肠减压的目的是A．减轻胃肠积气B．减轻消化道内容物进入腹腔C．纠正电解质紊乱D．改善胃壁血运正确答案：A,B,D 涉及知识点：普通外科29．胃酸刺激性分泌试验有A．Histaloy试验B．增量组胺试验C．胰岛素试验D．五肽胃素试验正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科30．下面由十二指肠黏膜分泌的是A．胰泌素B．胃泌素C．促胰素D．缩胆囊素正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科31．十二指肠溃疡病人胃酸过多的原因是A．迷走神经亢进B．壁细胞多C．胃排空过速D．胃蛋白酶原过多正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科32．十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻导致的水电解质紊乱是A．低钾B．低氯C．碱中毒D．脱水正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科33．高选择性胃迷走神经切断术的特点是A．不会引起胃滞留B．减少了倾倒综合征C．手术较胃大部切除术简单安全D．对胃溃疡的疗效不如胃大部切除术正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科34．胃大部切除术后，胃肠吻合口破裂是由于A．低蛋白血症B．缝合过紧C．吻合口张力过大D．组织脆弱正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科35．胃大部切除术后，碱性反流性胃炎的临床表现是A．胆汁性呕吐B．剑突下持续性烧灼痛C．体重减轻D．脂肪泻正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科。
西医综合-普通外科
（分： 2.00 )A. √B.C.√ D.解析： [ 解释 ] 不需行疝修补术的腹沟疝有：①婴幼儿疝；②（ 常因为感染而失败西医综合 - 普通外科 （ 六）（ 总分： 50.50 ，做题时间： 90 分钟 ）（ 总题数： 28，分数： 50.50）1. 下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有A ．婴幼儿疝B ．嵌顿性疝C ．绞窄性疝D ．直疝A ．急性膀胱炎B ．肛旁脓肿C ．血栓性外痔D ．坐骨直肠窝脓肿 分数： 1.50 )A. B. C.D. √解析： [解释] 坐骨肛管间隙脓肿：①又称坐骨直肠窝脓肿，也比较常见。
②多由舡腺感染经外括约肌向外 扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。
③由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿 亦较大而深，容量约为 60～190ml 。
④发病时患侧出现持续性胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立 不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重。
⑤全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、 食欲不振、恶心、寒战等。
⑥早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。
⑦局部触诊或 直肠指检时患侧有深压痛， 甚至波动感。
⑧如不及时切开， 脓肿多向下穿人肛管周围间隙， 再由皮肤穿出， 形成肛瘘。
3.患者，女， 34岁。
阵发性腹痛伴呕吐 3天，腹胀并停止排气排便 2 天，1 天来腹痛加剧，疼痛变为持续 性，2 年前因阑尾穿孑 L 行阑尾切除术。
查体：右侧腹部稍膨隆，有下腹有明显压痛，2.患者，男， 32岁。
1 周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因 疼痛不合作未能进行，白细胞 17.5 ×10 9/L 。
最可能的诊断是轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。
可能的诊断是A．内疝致绞窄性肠梗阻B．粘连性不全性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．阑尾残株炎（分数： 1.50 ）A. √B.C.D.解析：[ 解释] 阑尾切除术后并发症：①出血：a．阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。
西医综合(普通外科)历年真题试卷汇编8(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节( )(1994年)A．直肠下段发生排便神经反射B．结肠的蠕动，粪便下行C．直肠能分泌黏液D．外括约肌的自主松弛E．腹压的增加正确答案：A解析：直肠肛管的主要生理功能是排便。
直肠能分泌黏液以助粪便排出。
正常情况下直肠空虚，由于结肠蠕动粪便下行入直肠，直肠壶腹部膨胀发生排便反射，引起便意和内括约肌反射性松弛，同时机体自主松弛外括约肌并增加腹压，使粪便排出体外。
所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。
知识模块：普通外科2．左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是( )(1992年)A．局部肠段切除术B．回肠直肠吻合术C．癌近端肠管捷径术D．先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术E．即刻行左半结肠根治性切除术正确答案：D解析：结肠癌并发急性肠梗阻时，为闭袢性肠梗阻，易发生绞窄，应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当准备后，早期施行手术。
当癌肿在左侧结肠时，应首先在梗阻部位的近侧作横结肠造口术，解除梗阻，使肠壁的充血、水肿、扩张等好转后，在肠道充分准备的条件下，二期再行左半结肠根治性切除术。
其他任何一期行肠切除吻合或根治性手术的方案均不恰当，易发生残余感染、吻合口瘘等合并症，或者不够：符合肿瘤治疗的原则。
知识模块：普通外科3．大肠癌的好发部位是( )(2012年)A．横结肠B．升结肠及结肠肝曲C．降结肠及乙状结肠D．直肠及乙状结肠正确答案：D解析：大肠癌的好发部位以直肠为最多，其次为乙状结肠，两者占全部比例的2／3。
我国直肠癌比结肠癌发生率高，约为1．5：1。
知识模块：普通外科4．男性，45岁。
横结肠癌约4×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。
2024年度考研《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度考研《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生关系最密切的细菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.幽门螺杆菌D.大肠埃希菌2.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
当前首选的检查是（）。
A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC.腹部B超D.腹腔穿刺3.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（）。
A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎4.能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是A.氯霉素B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素5.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎6.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。
其诊断是（）。
A.Littre疝B.滑动疝C.Richter疝D.逆行性嵌顿疝7.质粒的结构特点是（）。
A.环状单链DNA分子B.环状单链RNA分子C.环状双链DNA分子D.环状双链RNA分子8.交感神经系统兴奋时，引起A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌9.柠檬酸裂解酶催化生成产物（）。
A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸10.寡霉素与ATP合酶结合的部位是（）。
A.α亚基B.β亚基C.γ亚基D. c亚基11.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。
A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞12.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连13.在人类，属于单突触反射的是（）。
西医综合(普通外科)模拟试卷80(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷80(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．治疗早期胃癌的有效方法是A．全胃切除术B．胃窦切除术C．根治性切除术D．胃大部切除术正确答案：C 涉及知识点：普通外科2．高位小肠梗阻的表现是A．呕吐早而频繁B．X线可见呈“阶梯状”气液面C．结肠内无积气D．腹胀明显正确答案：A 涉及知识点：普通外科3．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A．阵发性绞痛B．持续性隐痛C．持续性隐痛阵发加剧D．持续性剧痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．老年人肠梗阻的原因最常见的是A．肠粘连B．肠套叠C．肠痉挛D．肠道肿瘤正确答案：D 涉及知识点：普通外科5．肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确A．梗阻的病因B．梗阻肠管是否绞窄C．梗阻是否完全D．梗阻的位置正确答案：B 涉及知识点：普通外科6．低位急性小肠梗阻的全身变化不包括A．低钾血症B．血液浓缩C．代谢性碱中毒D．中毒性休克正确答案：C 涉及知识点：普通外科7．下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表现A．可扪及条索状包块B．脐周阵发性腹痛C．腹胀明显D．腹肌紧张不明显正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为A．高位肠梗阻B．低位肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．痉挛性肠梗阻正确答案：C 涉及知识点：普通外科9．男，31岁。
5日前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。
3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻A．部位B．原因C．是否绞窄D．程度正确答案：D 涉及知识点：普通外科10．女，55岁。
腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。
全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。
肠鸣音活跃，有气过水声。
血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。
2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。
目前不予考虑的治疗措施是A．胃肠减压B．禁食、水C．应用抗菌药物D．手术解除梗阻正确答案：D 涉及知识点：普通外科11．男婴，1岁。
西医综合(普通外科)模拟试卷73(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷73(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．关于Whippie三联症的叙述，下列哪项是不恰当的A．低血糖症状B．血糖一直低于2．8mmol／LC．对诊断胰岛素瘤有重要价值D．口服糖水后症状缓解正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．胃泌素瘤常伴腹泻的原因是A．合并痢疾杆菌感染B．肠功能紊乱C．脂类物质消化不良D．胃酸分泌过多正确答案：D 涉及知识点：普通外科3．下肢静脉曲张的患者，临床表现为凹陷性水肿的最好发的部位是A．胫前中1／3B．胫前上1／3C．胫前下1／3D．足踝部正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．引起间歇性跛行的原因是A．静脉血栓形成B．动脉功能不全C．下肢静脉曲张D．动脉栓塞正确答案：B 涉及知识点：普通外科5．关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是不正确的A．压迫症状B．搏动性肿块C．瘤体破裂出血D．肢体远端皮温升高正确答案：D 涉及知识点：普通外科6．决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是A．Buerger试验B．Trendelenburg试验C．Pratt试验D．Perthes试验正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A．Buerger试验B．下肢深静脉造影C．Pratt试验D．Perthes试验正确答案：B 涉及知识点：普通外科8．临床上“象皮腿”的形成主要是由于A．下肢深静脉回流障碍B．下肢浅静脉回流障碍C．下肢淋巴管阻塞D．下肢深静脉逆流正确答案：C 涉及知识点：普通外科9．关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项不恰当A．多见于男性青壮年B．病变局限于小动脉C．活动期为血管非化脓性炎D．病变节段性分布正确答案：B 涉及知识点：普通外科10．男性，45岁。
右下肢麻木、发凉1年，每行走200m后需停下来休息一段时间。
查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。
西医综合(普通外科)模拟试卷98(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷98(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．胃癌最主要的转移方式是A．血行转移B．淋巴转移C．腹腔种植D．直接蔓延正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式A．迷走神经切断术B．输血，输液，加强营养C．迷走神经切断术加胃窦成形术D．胃空肠吻合术正确答案：D 涉及知识点：普通外科3．残胃癌多发生在离第一次手术约A．20～25年B．5～10年C．15～20年D．10～15年正确答案：A 涉及知识点：普通外科4．早期胃癌的有效治疗方法是A．根治性切除术B．胃大部切除术C．全胃切除术D．胃窦切除术正确答案：A 涉及知识点：普通外科5．溃疡型肠结核的主要症状是A．午后低热B．慢性腹部隐痛C．体弱消瘦D．黏液便正确答案：B 涉及知识点：普通外科6．绞窄性肠梗阻系指A．肠内容物通过受阻B．肠梗阻伴有肠壁血运障碍C．肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻D．肠管扭转引起肠梗阻正确答案：B 涉及知识点：普通外科7．诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确A．肠梗阻的程度B．肠梗阻的部位C．肠梗阻是否绞窄D．肠梗阻的原因正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．高位小肠梗阻的特点是A．呕吐早而频繁B．呕吐晚而少C．X线可见肠袢呈“阶梯状”排列D．腹胀明显正确答案：A 涉及知识点：普通外科9．不完全性肠梗阻的特点是A．腹胀明显B．呕吐频繁C．完全停止排便排气D．无呕吐正确答案：D 涉及知识点：普通外科10．腹部X线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是A．肠袢呈“阶梯状”排列B．孤立突出胀大的肠袢不改变位置C．肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状D．小肠胀气不明显正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是A．梗阻部位上强烈蠕动B．肠壁受压C．肠壁缺血D．肠壁病变正确答案：A 涉及知识点：普通外科12．老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A．肠道肿瘤B．肠粘连C．肠管血运障碍D．肠管扭转正确答案：A 涉及知识点：普通外科13．肠扭转发生的原因是A．肠袢及系膜过长B．肠内容物重量骤增C．突然改变体位D．肠管动力异常正确答案：A 涉及知识点：普通外科14．绞窄性肠梗阻导致的酸碱平衡失调是A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒正确答案：B 涉及知识点：普通外科15．结肠癌最早出现的症状是A．腹胀B．腹部包块C．贫血D．排便习惯和粪便性状改变正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．内痔B．肛瘘C．肛裂D．直肠癌E．直肠息肉16．直肠指诊可扪及较硬的索状管正确答案：B 涉及知识点：普通外科17．直肠指诊可有剧烈疼痛的是正确答案：C 涉及知识点：普通外科18．直肠指诊指套有脓血的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．肝穿抽出棕褐色脓汁B．甲胎蛋白(＋)C．寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大D．Casoni试验(＋)E．CEA升高19．阿米巴性肝脓肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．细菌性肝脓肿正确答案：C 涉及知识点：普通外科21．肝包虫病正确答案：D 涉及知识点：普通外科22．原发性肝癌正确答案：B 涉及知识点：普通外科23．结肠、直肠破裂后，临床表现是A．严重的腹膜后感染B．腹膜炎出现较晚C．直肠指检可有指套染血D．血便正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科24．肝破裂的手术原则是A．消除胆汁溢漏B．彻底清创C．确切止血D．抗生素防止感染正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科25．腹部损伤中，常见的受损内脏是A．肾B．脾C．胰腺D．十二指肠正确答案：A,B 涉及知识点：普通外科26．腹部损伤未明确诊断之前，严密观察的内容是A．检查腹部体征B．脉率、呼吸和血压C．疼痛时注射止痛剂D．可进流食正确答案：A,B 涉及知识点：普通外科27．内脏损伤后，防治休克的措施是A．诊断明确者给予镇静剂B．保持安静，积极输液C．发生休克者，使血压升90mmHg以上行手术治疗D．腹腔内大出血，抗休克的同时，迅速手术止血正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科28．胰腺损伤的特点是A．不易早期发现B．常并发胰漏C．影响消化功能D．上腹可有压痛和肌紧张正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科29．导致外伤性腹膜后血肿的原因是A．挤NB．高处坠落C．车祸D．拳击正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科30．腹膜后血肿突出的表现是A．腰背痛B．感染C．内出血征象D．肠麻痹正确答案：A,C,D 涉及知识点：普通外科31．腹膜后血肿位于两侧腰大肌外缘，膈脚和骶岬之间血肿可来自A．腹腔动脉B．腹主动脉C．下腔静脉D．静脉正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科32．原发性腹膜炎的特点是A．可发生在肝硬化腹水病人B．女童多见C．并发上呼吸道感染D．应紧急手术正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科。
西医综合(普通外科)-试卷8
西医综合（普通外科）-试卷8(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.脾切除的主要适应证是A.游走脾B.血液系统疾病C.脾肿瘤D.外伤性脾破裂√2.乳头溢血最常见于A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳房脓肿D.乳管内乳头状瘤√3.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌√D.厌氧拟杆菌4.女，55岁。
腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。
全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。
肠鸣音活跃，有气过水声。
血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。
2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。
目前不予考虑的治疗措施是A.胃肠减压B.禁食、水C.应用抗菌药物D.手术解除梗阻√5.引起肛瘘最常见的病因是A.溃疡性结肠炎B.便秘C.肛裂D.直肠肛周脓肿√6.AOSC最常见的病因是A.胆管狭窄B.胆道蛔虫C.胆道结石√D.胆道肿瘤7.男性，45岁。
右下肢麻木、发凉1年，每行走200m后需停下来休息一段时间。
查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。
右下肢动脉造影示中小动脉多节段狭窄。
诊断为A.右下肢动脉栓塞B.右下肢动脉硬化性闭塞症C.Raynaud综合征D.Buerger病√8.11岁儿童，发现颈前区中线有一囊性肿块，随伸舌、缩舌运动而上下活动，最可能的诊断是A.淋巴结核B.甲状腺瘤C.囊状淋巴管瘤D.甲状腺舌管囊肿√9.疝修补术中，把精索置于腹壁皮下层内的手术方法是A.Bassini法B.Ferguson法C.McVay法D.Halsted法√10.早期胃癌是指A.局限于黏膜或黏膜下层√B.未穿破浆膜层C.累及胃壁肌层D.直径小于2.5cm11.婴幼儿急腹症多见于A.嵌顿B.胆道蛔虫症C.肠套叠√D.胆囊炎12.阿米巴性肝脓肿的特点中，下列哪项是不恰当的A.脓肿较小，常为多发性√B.白细胞计数可增加C.脓液大多为棕褐色，无臭味D.部分病人粪便中可找到阿米巴滋养体13.垂体加压素止血机理中，下列哪项不恰当的A.内脏回流量减少B.使内脏小动脉收缩C.改善肝功能√D.降低门静脉压力14.食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量达A.300～400mLB.200～300mLC.400～500mLD.500～1000mL √二、 B1型题(总题数：2，分数：16.00)A．急性单纯性胆囊炎B．胆囊结石经常发作C．胆道蛔虫病D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石(1).最易引起休克的是A.B.C.D. √E.(2).临床表现为阵发性剑突下顶绞痛的是A.B.C. √D.E.(3).临床表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重的是A. √B.C.D.E.(4).适用于LC的是A.B. √C.D.E.(5).临床表现为肝不对称肿大，肝区有压痛和叩击痛的是A.B.C.D.E. √A．甲胎蛋白升高B．肝大，中毒症状重C．肝穿刺抽出咖啡色脓汁D．总胆红素升高（分数：6.00）(1).阿米巴性肝脓肿A.B.C. √D.(2).细菌性肝脓肿A.B. √C.D.(3).原发性肝癌A. √B.C.D.三、 X型题(总题数：9，分数：18.00)15.Ⅱ期乳癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，其术后辅助治疗是A.放疗√B.化疗√C.口服三苯氧胺√D.去势疗法16.腹膜后血肿突出的表现是A.腰背痛√B.感染C.内出血征象√D.肠麻痹√17.乙状结肠发生扭转的病因是A.突然改变体位√B.乙状结肠系膜过长√C.有便秘习惯√D.青年人多见18.老年人的急腹症有A.胆石症√B.乙状结肠扭转C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道肿瘤穿孔或梗阻√19.犬绦虫的中间宿主有A.狗B.羊√C.牛√D.马√20.阻塞性黄疸鉴别诊断的诊断方法有A.静脉法胆囊造影B.B超√C.PTC √D.核素显像扫描√21.酒精导致急性胰腺炎的机理是A.对胰腺直接毒性√B.刺激胃酸分泌增多√C.0ddi括约肌痉挛、水肿√D.胰腺血运障碍22.动脉栓塞的血栓栓子来源于下列哪些疾病A.动脉硬化病灶√B.风湿性心脏病√C.冠状动脉心脏病√D.动脉瘤√23.排便时可引起肛门部剧烈疼痛的疾病是A.内痔脱出B.血栓性外痔√C.肛裂√D.肛门周围脓肿√。
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西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．女生，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100／70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是( )(1989年)A．胃、十二指肠溃疡B．门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C．急性胃炎D．胃癌E．应激性溃疡正确答案：C解析：无溃疡病史，服水杨酸制剂，突然大量呕血应该是急性胃炎。
知识模块：普通外科2．恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是( )(2012年)A．脾门淋巴结B．肝总动脉淋巴结C．腹腔淋巴结D．锁骨上淋巴结正确答案：D解析：胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移(Virchow淋巴结)，或经肝圆韧带转移至脐部。
知识模块：普通外科3．胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是( )(2012年) A．6个月内B．1～2年C．3～4年D．5年以上正确答案：B解析：碱性反流性胃炎：1)通常在术后1一2年内发生，亦有术后数天，或术后十余年发病者。
胃大部切除术后50％～80％的病人有胆汁及十二指肠液反流，毕Ⅱ式比毕I式发生率高。
2)典型三联征：I．剑突下持续性烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，Ⅱ．胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧。
Ⅲ．体重减轻。
3)症状轻者可用H2受体拮抗剂和胃粘膜保护剂及胃动力药等药物治疗。
4)症状较重治疗无效者应改毕Ⅱ式吻合为Roux—en—Y吻合。
知识模块：普通外科4．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要( )(1993年) A．腹膜刺激征B．脉搏增快C．腹胀较前明显D．肠鸣音较前减弱E．腹痛加重正确答案：A解析：肠梗阻病人非手术治疗期间，必须严密观察。
如果症状、体征无好转或反有加重、即应手术治疗。
在诸多项症状体征中最主要的是观察腹部有无腹膜刺激征，因腹膜刺激征的存在，提示有肠绞窄的可能，而绞窄性肠梗阻预后严重，并必需及早手术治疗。
故A为首选。
知识模块：普通外科5．幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是( )(1991年)A．先天性幽门肥厚B．肠蛔虫症C．肠套叠D．肠系膜淋巴结炎E．阑尾脓肘正确答案：C解析：幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠。
知识模块：普通外科6．男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。
查：体温37．2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为( )(1990年)A．急性胆囊炎B．十二指肠溃疡C．胆石症D．胆道蛔虫病E．化脓性胆管炎正确答案：D解析：病例的特点是儿童阵发性右上腹痛，发作间歇期症状完全消失，无明显感染和腹膜炎体征，是典型的胆道蛔虫症的临床表现。
知识模块：普通外科7．下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是( )(2011年) A．发病急、疼痛重而持续B．腹膜刺激征明显，有休克表现C．呕吐物为血性液体D．有多次腹部手术史，反复发作腹痛正确答案：D解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
肠鸣音可不亢进。
有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。
②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。
⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。
知识模块：普通外科8．急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是( )(1992年)A．已出现发热B．已有白细胞显著升高C．已有脐区压痛及反跳痛D．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E．压痛已固定在右下腹正确答案：E解析：急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期，此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少，当腹部出现反跳痛时，说明炎症已达壁层腹膜，是腹膜刺激征的表现，已不是早期阑尾炎的体征，所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。
知识模块：普通外科9．女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，白细胞：20，600／毫米中性87％，尿红细胞2～4／HP。
应考虑( )(1989年) A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．右侧输尿管结石D．右侧输卵管妊娠破裂E．急性阑尾炎穿孔正确答案：E解析：急性阑尾炎穿孔，引起全腹部炎，尤其以右下腹为显著，结肠充气试验(+)。
知识模块：普通外科10．关于直肠癌，哪项是错误的( )(1996年)A．约占大肠癌的60％左右B．常见部位为直肠壶腹部C．大体类型以溃疡型多见D．组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上E．淋巴转移是主要扩散途径正确答案：D解析：直肠癌的组织学分类中腺癌占75％～85％，而黏液癌只占10％～20％。
知识模块：普通外科11．ALT增高的患者，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑( )(2006年)A．病毒性肝炎B．化脓性胆管炎C．急性胆囊炎D．肝血管瘤E．心肌梗死正确答案：D解析：某些疾病引起肝细胞受损时，血清丙氨转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)活力可升高，一般ALT的升高更为显著，但肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤，多为海绵状血管瘤，生长缓慢，不会引起ALT升高。
知识模块：普通外科12．肝穿刺的绝对禁忌证是( )(2008年)A．原发性肝癌B．细菌性肝脓肿C．阿米巴肝脓肿D．肝包虫病正确答案：D解析：考查对肝穿刺这项诊断技术和上述四种疾病特点的认识。
肝穿刺是一种诊断和治疗的手段，目前多在B超引导下进行，提高了准确率，减少了并发症。
细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿时，可在穿刺后置管引流，用作治疗；如诊断有疑问，可将穿刺出的组织或液体进行病理检查或化验，有助于确诊。
怀疑肝癌时可用细针穿刺进行病理学检查，但此法用于肝癌时有穿刺道癌细胞种植的风险，应谨慎进行。
肝癌时肝穿刺可视为相对禁忌证。
肝包虫病的囊液流入腹腔有引起过敏性休克的可能，穿刺不能保证囊液不流入腹腔，故视为绝对禁忌症。
知识模块：普通外科13．小肝癌的概念是癌肿直径不超过( )(2007年)A．1cmB．3cmC．6cmD．9cm正确答案：B解析：考查对肝癌分类的掌握情况。
按肿瘤大小，现在新的分类为微小肝癌直径≤2cm，2cm<小肝癌≤5cm。
知识模块：普通外科14．肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是( )(2001年)A．癌胚抗原B．γ-谷氨酰转肽酶C．甲胎蛋白D．碱性磷酸酶E．乳酸脱氢酶同工酶正确答案：C解析：血清甲胎蛋白是肝癌的血清标志物之一，对诊断肝癌有相对的专一性。
其他的标记物或酶学检查如转肽酶、碱性磷酸酶、癌胚抗原等缺乏特异性，可结合甲胎蛋白分析，协助诊断。
知识模块：普通外科15．关于细菌性肝脓肿。
下列哪项叙述恰当( )(1999年)A．大部分是胆源性肝脓肿B．致病菌多为革兰阴性球菌C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D．多见于右叶，单发E．手术引流是唯一有效的方法正确答案：A解析：肝部感染常可形成脓肿。
细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，故脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。
脓肿较小，常为多发。
所以治疗要使用大量有效的抗菌素，全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。
知识模块：普通外科16．肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。
下列治疗措施中，不宜采取的是( )(2010年)A．三腔管压迫B．立即手术C．输血，静脉滴注垂体加压素D．曲张静脉套扎、硬化正确答案：B解析：根据题干介绍。
此患者为门静脉高压症，胃底和食管静脉曲张破裂出血。
系肝炎后肝硬化所致。
有黄疸和大量腹水，表明肝功能差，Child-Plugh分级为C级。
当前的治疗措施，从备选项提供的治疗措施中看，不宜采取的是B 项立即手术。
立即急诊手术的适应征是：①以往有大出血史，或本次出血来势凶猛，出血量大，或经短期积极止血治疗仍有反复出血；②经过严格的内科治疗48小时仍不能控制出血，或短暂止血又复发出血。
急诊手术因患者病情严重，多合并休克，故死亡率高，应尽量避免。
ChildC级患者不宜行急诊手术。
知识模块：普通外科17．门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是( )(2005年) A．减少腹水B．提高机体免疫力C．防止肝癌发生D．治疗及预防曲张静脉破裂出血E．改善肝功能正确答案：D解析：门脉高压症食管静脉曲张手术治疗主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。
知识模块：普通外科18．下列关于门静脉的描述，哪项是错误的( )(2003年)A．未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cm H2O之间B．门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C．门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E．门静脉无瓣膜正确答案：B解析：门静脉压的正常值为13～24cmH2O，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。
因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。
当门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾肿大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。
知识模块：普通外科19．对于肝硬化导致的顽固性腹水，最有效的治疗方法是( )(2003年)A．腹腔穿刺抽水B．腹腔置管引流C．肝内门体分流术D．腹腔．静脉转流术E．肝移植正确答案：E解析：对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是肝移植。
其他选项也可解决一时或部分问题，但不能根本解决腹水问题。
知识模块：普通外科20．门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是( )(1999年)A．改善肝功能B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C．治疗腹水D．治疗肝性脑病E．治疗脾功能亢进正确答案：B解析：门脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了止血。
前者降低门脉压，后者阻断反常血流，都只为预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。
知识模块：普通外科21．男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。
该患者的最佳治疗方法是( )(2006年)A．单纯脾切除术B．门腔静脉分流术C．脾。