混凝土浇筑开仓自检表
混凝土浇筑前自检表
模板尺寸及拼缝、拼装情况，竖向构件控制措施：
检查人：年月日
水电管线预留预埋：
检查人：年月日
钢筋规格、间距、保护层厚度控制情况及预留筋情况：
检查人：年月日
设备附着、外架连墙件、锚环预留情况：
检查人：年月日
浇筑准备工作（垃圾清理、模板湿润、竖向构件接浆人员、机具、材料准备情况：
检查人：年月日
项目经理意度要求计划浇筑时模板支撑架搭设情况应急预案施工缝留设
混凝土浇筑前自检表
项目名称：息烽县鹿窝乡鹿窝河泥石流治理工程日期：年月日
浇筑部位
2#谷坊坝主体工程
混凝土标号
C20毛石混凝土
混凝土坍落度要求
计划浇筑时间
2014年7月28日
浇筑班组
混凝土工
自
检
内
容
模板支撑架搭设情况、应急预案、施工缝留设：
混凝土浇筑开仓报审表
混凝土浇筑开仓报审表
（承包[水安]开仓号）
合同名称：伊犁新天煤化工有限责任公司20亿Nm³煤制天然气灰渣场项目合同编号：XTS-KZB-910-HT07-2014-0253
包人各1份。
单元工程施工质量报验单
（承包[安徽]质报号）
合同名称：伊犁新天煤化工有限责任公司20亿Nm³煤制天然气灰渣场项目合同编号：XTS-KZB-910-HT07-2014-0253
说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
混凝土单元工程质量评定表
混凝土单元模板工序质量评定表
混凝土单元钢筋工序质量评定表
混凝土单元浇筑工序质量评定表。
混凝土开仓自检表
主控项目
1
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合质量标准和设计的要求
检查
2
钢筋接头的力学性能
符合规范要求和国家及行业有关规定
取样
3
焊接接头和焊缝外观
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
观察并记录
4.钢筋连接
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心
纵向偏移差不大于0.5d
测量
3
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
尺测
轴线位置
允许偏差±10mm
测量
垂直度
允许偏差±5mm
尺测
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差-10mm～0，外模板允许偏差0～+10mm
钢尺测量
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差－10mm
查看
孔洞位置
允许偏差±10mm
允许偏差±20mm
测量
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
观察
6
模板外观
表面光洁、无污物
记录人
时间
钢筋制作及安装检查记录表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
中国水电建设集团十五工程局有限公司
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检验方法
检查（测）记录
合格数
观察、量测
接头处钢筋轴线的曲折
≤4°
焊缝
柱混凝土开仓自检资料
C25 砼柱、拉梁、横梁钢筋混凝土柱部位
质量标准
优良
合格
检验日期
2009 年 8 月 30 日
检验记录
评定
厚度不大于 3cm，均 匀平整，无漏铺
厚度不大于 3cm，局部 稍差
厚度不大于 3cm，均匀平整，无漏铺
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经 处理尚能基本满足设 计要求
少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足 设计要求
厚度不大于 50cm，铺 设均匀，分层清楚， 局部稍差
无骨料集中现象
厚度不大于 50cm，铺设均匀，分层清楚， 无骨料集中现象
垂直插入下层 5cm， 有次序，无漏振
无架空和漏振
垂直插入下层 5cm，有次序，无漏振
上游迎水面 15cm 以内
符合要求，无初疑现 象
无初凝现象，其他部位 初疑累计面积不超过
--- 0.1 间距
---
8 同一排中分布钢筋间距的偏差 0 0.1 间距
0.04,-0.04,0.07,0,0
5 100
9 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 --- 0.1 排距
---
10 梁与柱中钢箍间距的偏差
---- 0.1 箍筋间距
---
11 保护层厚度的局部偏差
检测结果
共检测
0 1/4 净保护层厚
施工单位 注：▲者为主要工序项目。
复核意见： 建设 (监理) 单位 签名： 年月日
合格 年月日
表 1.5-3
水利水电工程
混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程名称
沙坦涌综合整治工程
单元工程量
52.31m3
分部工程名称
河涌工程
施 工 单 位 广东省源大水利水电集团有限公司
砼浇筑过程质量检查表
分部工程
单元工程
工程部位
起止桩号
高程
施工依据
项次
检查项目
质量标准
质量情况
优良
合格
1
砂浆铺筑
均匀平整，无漏缝
局部稍差
2
△入仓混凝土料
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理尚能满足设计要求
3
△平仓分层
厚度≤50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
局部稍差
4
△混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有次序，无漏振
终检
年月日
备
注
1、表中有“△”符号的为主要检查项目；
2、凡主要检查项目符合标准的前提下，其它检查项目基本符合上述标准，已同意验收的即评为合格；凡其它检查项目全部符合上述标准的，即评为优良。
三板溪工程混凝土浇筑过程质量检查表
施工单位：合同编号：N0：
无架空和漏振
5
△铺料间隙时间
符合要求，无初凝现象
局部初凝，经处理后合格
6
积水和泌水
无外部流入，泌水
7
插筋、管路等埋件保护
保护层符合要求
有少量位移，但不影响使用
8
混凝土养护
砼表面保持湿润，无时干时湿现象
局部有时干时湿现象
施工承包单位意见：
评定等级：
初检
复检
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、。
浇筑混凝土开仓报审表
浇筑混凝土开仓报审表
（永建[2011]开仓001号）
合同名称：大庄水电站溢流坝护坦及右岸导墙修复工程合同编号：HNLQ-2011-SDJJ008
混凝土单元工程质量评定表
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
浇筑混凝土开仓报审表
（永建[2011]开仓002号）
合同名称：大庄水电站溢流坝护坦及右岸导墙修复工程合同编号：HNLQ-2011-SDJJ008
混凝土单元工程质量评定表
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
浇筑混凝土开仓报审表
（永建[2011]开仓003号）
合同名称：大庄水电站溢流坝护坦及右岸导墙修复工程合同编号：HNLQ-2011-SDJJ008
混凝土单元工程质量评定表
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
水利水电工程
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
水利水电工程
浇筑混凝土开仓报审表
（永建[2011]开仓003号）
说明：本表一式六份，由承包人填定，监理机构审签后，承包人，监理机构，发包人，设代机构各一份。
水利水电工程
混凝土单元工程质量评定表
水利水电工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
水利水电工程
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
混凝土钢筋工序质量评定表。
混凝土浇筑开仓报审表
（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。
（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。
（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。
（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。
（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。
（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。
混凝土浇筑开仓报审自检
日 期： 年 月 日
（核验意见）
监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司
平阴县小型农田水利重点县2012年度项目监理部
监理工程师：
日 期：年月日
平阴县小型农田水利重点县建设2012年度项目标段
混凝土浇筑开仓自检表编号：KCZJ001
项次
自检项目
自检记录
备注
1
备料情况
2
基面清理
3
钢筋绑扎
4
模板支立
5
混凝土系统月日
复检人：
年月日
终检人：
年月日
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：自检资料
承 包 人：（全称及盖章）
混凝土浇筑安全检查表
查
浇筑时模板作业主管及模板工巡视处理异常状况
仓面按要求设置专人指挥
临边作业人员佩戴安全带（绳）
浇筑梁、楼板或曲面屋顶有防止偏心载重的措施
输送管加垫轮吸收震动力，避免模板倒塌
振动机使用前检查电线情况
3
灾害防止
浇筑现场设有足够的急救设备
泵浦车完全煞车，且将机具垫稳，防止滑动
设交通指挥，指定安全出入口，实行门禁管制
混凝土浇筑安全检查表
序号 检查项目拉条、模板及平台、漏斗、溜 槽（筒、管）、吊罐、振捣器等安全可靠
仓办人员上下设有梯道
平台除出入口外，四周均应设置护栏和挡脚板
振捣器有漏电保护器或接地装置
作业人员无酒后作业
特种作业人员持证上岗
1
浇筑前检 进行了班前安全讲话
查
施工架材料无缺陷、裂痕情形
车辆清洗后泥水先经沉淀在排入水沟
现场堆积的废料立即派人员清除
4
环境保护 每年对水质进行检测
有专门的废弃物堆放地
对施工中的费油集中管理
做到工完场清
楼板、管道间、施工架、电梯开口边缘作业员工
使用安全带、安全帽、安全胶鞋及绝缘手套，设
安全母索（9mm 钢索）
模板及支撑材料牢固、完整
对搅拌器及输送管接头实施检点
机具定期保养运转正常
夜间施工、局限空间照明足够
局限空间浇筑时通风良好
浇筑混凝土速率、均匀度良好
灌浆人员有良好的通讯联系方式
2
浇筑时检 搅拌器用护盖覆盖
混凝土开仓令(实例)
CB17 混凝土浇筑开仓报审表（××××[2014] ×××开仓01 号）合同名称：×××××××××××××合同编号：×××××致：××××××××××监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称××××分部工程名称×××××单元工程名称×××××单元工程编码×××××××(桩号×××××)申报意见主要工序具备情况备料情况/（商混不用填）基面清理/（分层浇筑需要填写）钢筋绑扎/（有钢筋需填写）模板支立模板已支立完毕细部结构/（有需要就要天禧）混凝土系统准备混凝土系统已准备附：自检资料承包人：××××××××项目经理：日期：年月日（审批意见）监理机构：×××××××××监理部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包［2015 ］开仓 号）合同名称：吉林省白山市西北岔水利枢纽工程 合同编号：JX2009Z48（T01） 致（监理机构）：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
趾板及周边缝止水说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人 一份、监理机构一份、发包人份、设代机构 份。
单位工程名称单元工程名称 监理 机构 意见 钢筋混凝土面板堆石坝工程5#趾板 主要内容 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 细部结构 预埋件（含止水 安装监测仪器安 装） 混凝土系统准备 分部工程名称单元工程编码 准备情况 原材料准备充分，满足本仓混凝土浇筑需求量 施工配合比提供—C30F300W10/ 施工缝凿毛，表面浮渣已清理干净，高压水冲洗钢筋制安完成 模板支立完成 细部结构已完成 止水安装准确、已完成混凝土系统调试完成，具备开仓条件附：自检资料审批意见 承包人：中国水利水电第一工程局有限公司 西北岔水利枢纽项目部负责人: 日 期:监理机构：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部监理工程师: 日 期:CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包［2015 ］开仓 号）合同名称：吉林省白山市西北岔水利枢纽工程 合同编号：JX2009Z48（T01） 致（监理机构）：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
趾板及周边缝止水说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人 一份、监理机构一份、发包人份、设代机构 份。
单位工程名称单元工程名称 监理 机构 意见 钢筋混凝土面板堆石坝工程4#趾板 主要内容 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 细部结构 预埋件（含止水 安装监测仪器安 装） 混凝土系统准备 分部工程名称单元工程编码 准备情况 原材料准备充分，满足本仓混凝土浇筑需求量 施工配合比提供—C30F300W10/ 施工缝凿毛，表面浮渣已清理干净，高压水冲洗钢筋制安完成 模板支立完成 细部结构已完成 止水安装准确、已完成混凝土系统调试完成，具备开仓条件附：自检资料审批意见 承包人：中国水利水电第一工程局有限公司 西北岔水利枢纽项目部负责人: 日 期:监理机构：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部监理工程师: 日 期:CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包［2015 ］开仓 号）合同名称：吉林省白山市西北岔水利枢纽工程 合同编号：JX2009Z48（T01） 致（监理机构）：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
混凝土浇筑自检记录表
轴线位移
≤8
2
高差标偏
有装配件的面
0~-10
其它
±8
3
截面尺寸偏差
+8~﹣5
4
混凝土表面垂直度
≤8
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
混凝土浇筑自检记录表
单位（子单位）工程名称
Xxxxxxxxxxxx项目
分部（子分部）工程名称
混泥土工程
验收部位
工种名称
混凝土工
工长
施工执行标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50208-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
外观质量
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收
2பைடு நூலகம்
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差切影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收
3
大体积混凝土控温措施
必须符合设计要求和现行有关标准的规定
一般项目
1
外观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
混凝土浇筑自检表
、留振时间合理，无漏振、无超振
漏振、无超振
4 铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象
5 混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设 混凝土表面保持湿润；连续养护时间满足设计
计要求
要求
6 砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺 均匀平整，无漏铺
7 积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
项次 检验项目
质量标准
检查（测）记录
1 入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入 仓，应及时处理至达到要求
无不合格料入仓
2 平仓分层 3 混凝土振捣
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设 铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
均匀，分层清楚，无骨料集中现象
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距 混凝土振捣有次序，间距、留振时间合理，无
混凝土浇筑施工质量终检表
单位工程名称
一标段(堤0+000.000～堤0+865.350)
单元工程量
91.42m³
分部工程名称
4、护坡工程
施工单位 重庆市万州水电建筑工程有限公司
单元工程名称、部位 C20砼垫层(堤0+200.790～堤0+255.690段) 施工日期 2014年
8
插筋、管路等埋设 件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
符合设计要求
9 混凝土表面保护 保护时间、保温材料质量符合设计要求 保护时间、保温材料质量符合设计要求
10 脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求 脱模时间符合施工技术规范要求
终检
年月日