胃镜图谱(正常和常见胃病图谱)-36张PPT课件
胃肠镜ppt课件图片
• 胃肠镜简介 • 胃肠镜的基本构造与工作原理 • 胃肠镜检查的适应症与禁忌症 • 胃肠镜的临床应用与效果评估 • 胃肠镜的未来发展趋势与展望 • 结论与参考文献
01
胃肠镜简介
胃肠镜的定义
胃肠镜是一种光学仪器,通过口或肛门插入,可以直观地观察食管、胃、十二指肠 等部位的病变,是消化系统疾病诊断的重要手段。
06
结论与参考文献
结论
胃肠镜检查是一种有效的消化道 疾病检查方法,能够发现并确诊 多种消化道疾病,如胃炎、溃疡
、肿瘤等。
胃肠镜检查还可以帮助医生评估 疾病的严重程度,制定更加准确
的治疗方案。
胃肠镜检查的准确性和安全性已 经得到了广泛的验证和认可。
参考文献
• [请在此处插入参考文献]
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肠镜
肠镜是一种细长、可弯曲的纤维内窥镜,可以经肛门进入肠道,对肠道进行观 察和诊断。肠镜还可以通过活检通道进行组织活检和细胞学检查。
胃肠镜的工作原理
光学成像
胃肠镜通过光学成像技术,将目标组织放大,并将其图像传 输到显示屏或存储设备中。医生可以通过观察这些图像来进 行诊断和治疗。
活检通道
胃肠镜通常具有活检通道,可以用于进行组织活检和细胞学 检查。活检通道可以插入活检钳、电灼器等工具,以帮助医 生进行组织取样和病变切除。
胃肠镜的未来展望
早期癌症筛查
随着癌症发病率的增加,早期筛查成为预防和治疗的关键,胃肠 镜检查将成为早期癌症筛查的重要手段。
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求,制定个性化的治疗方案,提高治疗效 果和患者满意度。
人工智能辅助诊断
人工智能技术的应用将提高胃肠镜诊断的准确性和效率,减少漏诊 和误诊的风险。
胃镜图谱
十二指肠上角、上曲 十二指肠上角、
圆型齿状线
胃癌
胃溃疡恶变
溃疡型胃癌
其他胃的疾病
贲门粘膜撕裂伤
76岁男 76岁男 性,表 现为贫 血和大 便隐血 试验阳 性,胃 镜下胃 窦、胃 底、胃 体均可 见明显 的毛细 血管扩 张
70岁男 70岁男 性,因 上腹痛 行胃镜 检查, 胃窦部 见血管 扩张
内镜下蛔虫的图片
十二指肠球部粘膜
十二指肠球部粘膜2 十二指肠球部粘膜2
45岁男性,在服用糖皮质 45岁男性,在服用糖皮质 激素治疗类风湿性关节 炎(未用NSAIDs)。症 炎(未用NSAIDs)。症 状主要为消化不良。胃 镜下见胃窦1cm溃疡,溃 镜下见胃窦1cm溃疡,溃 疡表浅,边缘光滑,良 性。
62岁男性,服用布洛芬 62岁男性,服用布洛芬 后出现腹痛,呕吐, 贫血和体重下降。胃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 疡,贯通胃壁全层。 病理良性,Hp阳性。 病理良性,Hp阳性。
Dieulafoy's病 Dieulafoy's病
74岁女性, 74岁女性, 以呕血入 院。胃镜 下见食管 胃交界下 方脉冲样 出血(倒 镜时明 显),血 柱由粘膜 破损处喷 出,未见 溃疡,以 热探头灼 烧后止血, 未再复发。
上: 70岁女 70岁女
性,以呕血 入院,倒镜 时见胃体近 端病灶有持 续性血流, 非脉冲样。
下: 病灶处
以冰水反复 冲洗,出血 暂时止住, 发现下面有 一突出的血 管,未见溃 疡。
门脉高压性胃病
门静脉高压患 者胃底、 者胃底、体粘 膜典型的斑点 状、鳄鱼皮样 改变,肉眼下 改变, 与胃炎相似, 与胃炎相似, 病理呈典型的 伴炎性活动的 淤血改变, 淤血改变,为 消化道出血的 常见原因之一。 常见原因之一。
胃镜图谱(正常和常见胃病图谱)-36张课件
胃镜图谱(正常和常见胃病图谱)-36张课件正常胃镜下所见正常胃镜下所见胃体粘膜皱襞胃体粘膜皱襞胃底贲门胃底贲门胃角胃角幽门前区幽门前区幽门幽门十二指肠球部十二指肠球部十二指肠降部十二指肠降部十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头2十二指肠乳头2消化性溃疡内镜图谱消化性溃疡内镜图谱胃溃疡胃溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃角溃疡胃角溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡 H 期胃溃疡 H 期 8 82 2 岁男性间歇性的岁男性间歇性的消化不良胃镜下见消化不良胃镜下见胃体近端大溃疡倒胃体近端大溃疡倒镜时明显病理活检镜时明显病理活检为良性虽然后者无为良性虽然后者无消化道出血史在溃消化道出血史在溃疡面上可见一血管斑疡面上可见一血管斑点提示至少有出血点提示至少有出血倾向倾向45 岁男性在服用糖皮质45 岁男性在服用糖皮质激素治疗类风湿性关节激素治疗类风湿性关节炎未用NSAIDs 症炎未用NSAIDs 症状主要为消化不良胃状主要为消化不良胃镜下见胃窦1cm 溃疡溃镜下见胃窦1cm 溃疡溃疡表浅边缘光滑良疡表浅边缘光滑良性性62 岁男性服用布洛芬62 岁男性服用布洛芬后出现腹痛呕吐后出现腹痛呕吐贫血和体重下降胃贫血和体重下降胃镜下见胃窦15-2cm 溃镜下见胃窦15-2cm 溃疡贯通胃壁全层疡贯通胃壁全层病理良性Hp 阳性病理良性Hp 阳性Dieulafoys 病Dieulafoys 病 74 岁女74 岁女性以呕性以呕血入院血入院胃镜下见胃镜下见食管胃交食管胃交界下方脉界下方脉冲样出血冲样出血倒镜时倒镜时明显明显血柱由粘血柱由粘膜破损处膜破损处喷出未喷出未见溃疡见溃疡以热探头以热探头灼烧后止灼烧后止血未再复发复发上 7 70 0 岁女岁女上性以呕血性以呕血入院倒镜入院倒镜时见胃体近时见胃体近端病灶有持端病灶有持续性血流续性血流非脉冲样非脉冲样下病灶处下病灶处以冰水反复以冰水反复冲洗出血冲洗出血暂时止住发现下面有发现下面有一突出的血一突出的血管未见溃管未见溃疡疡门脉高压性胃病门脉高压性胃病门静脉高压患门静脉高压患者胃底体粘者胃底体粘膜典型的斑点膜典型的斑点状鳄鱼皮样状鳄鱼皮样改变肉眼下改变肉眼下与胃炎相似与胃炎相似病理呈典型的病理呈典型的伴炎性活动的伴炎性活动的淤血改变为淤血改变为消化道出血的消化道出血的常见原因之一常见原因之一胃癌胃癌胃溃疡恶变胃溃疡恶变溃疡型胃癌溃疡型胃癌其他胃的疾病其他胃的疾病贲门粘膜撕裂伤贲门粘膜撕裂伤 76 岁男76 岁男性表性表现为贫现为贫血和大血和大便隐血便隐血试验阳试验阳性胃性胃镜下胃镜下胃窦胃窦胃底胃底胃体均可体均可见明显见明显的毛细的毛细血管扩血管扩张张 70 岁男 70 岁男性因性因上腹痛上腹痛行胃镜行胃镜检查检查胃窦部胃窦部见血管见血管扩张扩张内镜下蛔虫的图片内镜下蛔虫的图片十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜2 十二指肠球部粘膜2十二指肠上角上曲十二指肠上角上曲。
胃-消化系统影像诊断精品PPT课件
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平滑肌肉瘤
起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,较少见。 多位于胃体上部,根据部位、生长方式分 为三型:胃内型、胃外型、混合型。
X线表现:胃内型表现外形光滑或分叶的球 形或半球形的肿块影(充盈缺损),宽基, 直径大于5CM,肿块表面可见溃疡形成之龛 影及黏膜皱襞变平。胃外型可无明显征象, 或见胃壁受压改变。
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胃息肉
Gastric polyp起源于黏膜的隆起性病变,分 为增生性和腺瘤性。增生性息肉直径小于 1cm,恶变少。腺瘤性息肉直径多大于1cm, 肿瘤大于2cm可有恶变。
X线表现:腔内圆形或椭圆形充盈缺损,轮 廓光滑,表面黏膜皱襞消失,周围黏膜正 常,胃壁柔软。息肉宽基或带蒂。
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贲门肿瘤食道下端上抬钡剂分流
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溃疡型胃癌造影及CT
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CT 51
浸润型胃癌造影
良性
恶 性
良 恶 性 溃 疡 鉴 别
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胃淋巴瘤
病变起源胃黏膜下淋巴组织,单发或多发, 侵及黏膜,形成息肉样肿块和不规则龛影。 以非霍奇金淋巴瘤多见。
X线表现:局部或广泛黏膜粗大或不规则, 其中可见浅不规则溃疡(龛影)及多发小 肿块(充盈缺损)。胃壁蠕动减弱,有时 可见胃腔变小。
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穿 通 性 溃 疡
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胼胝性溃疡
胃癌gastric carcinoma
以胃窦、小弯及贲门区常见: 早期:
粘膜增粗呈细颗粒、迂曲、不规则龛影、胃壁 不规则凹陷、胃壁增厚、僵硬、不规则充盈缺 损。
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胃镜常见病教学图片
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胃癌(Borrmann III型)
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胃癌(Borrmann IV型)
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胃癌(Borrmann IV型)
男,68岁,食欲不振2月,消瘦,体重下降10余斤,X线钡餐提示胃 黏膜粗糙不平。胃底、胃体低分化腺癌。
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胃癌(BorrmannIV型)(1)
精选可编辑pptBiblioteka 80精选可编辑ppt
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治疗后16天复查(2003.8.25)
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图1.1.2 正常食管内镜像
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图1.1.3 正常齿状线内镜像
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2. 食管炎
2.1反流性食管炎
根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行 分级,有利于病情判断及指导治疗。 Savary-Miller分级法: I级:单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅 表糜烂; II级:融合性病变,但未弥漫或环周: III级:病变弥漫环周,有糜烂,但无狭窄; Ⅳ级:呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、食管缩 短及Barret食管
重度食管静脉曲张
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重度食管静脉曲张 白色血栓
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4.食管息肉
食管息肉
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5.食管血管瘤
食管血管瘤:黏膜下血管呈团块状隆起
精选可编辑ppt
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6. 食管恶性肿瘤
早期食管癌: 癌肿侵犯黏膜(原位癌)及黏膜下层者。
分型: 隆起型 平坦型 凹陷型
胃肠镜检查PPT课件
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主要内容
胃镜检查 肠镜检查
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胃镜简介
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胃镜
一种医学检查器械, 借助一条纤细、柔 软的管子伸入胃中, 可以直接观察食道、 胃和十二指肠的情 况,并进行检查诊 断及微创治疗。
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胃镜检查适应症
1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃 灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆、烧 心反酸、胸骨后疼痛及烧灼感及不明原因食欲不 振、体重下降、贫血等等。 2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与 钡餐检查结果不符者。 3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可 行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。
口侧垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘,以承接 口腔流出的唾液或呕出物;
嘱患者全身放松,配合做吞咽、深呼吸等动作 ,顺利完成检查。
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术后宣教
整个过程胃镜检查只需20-30分钟,结肠镜只 需30至50分钟。
检查和治疗后,一般只需休息5至10分钟左右 即可回家。
检查完毕,无腹痛、腹胀等不适,1~2小时后 可进食温软食物。
2.贲门狭窄,幽门梗阻者应少量流食1天,禁食1天 ,检查当天空腹,必要时术前洗胃,将胃内积存 的食物清除。
3.已做钡餐检查者须待钡剂排空(建议3天)后再做 胃镜检查;
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术前准备——用药指导
1. 检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患 有严重心肺疾病、凝血机制障碍、高血压等,请 事先与医生沟通商议。
服用清洁肠道药物后如出现恶心、呕吐,排出物含有 粪便或粪水样液体,应告诉医生或护士,
必要时,给予进一步的肠道处理,如检查前2小时清 洁灌肠。
检查前半小时,安静休息。
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口服清洁肠道药物
口服恒康正清法(聚乙二醇电解质散) 取恒康正清一盒,将A,B,C三小包药粉一并倒入带有
胃肠道CT检查影像PPT课件
X线:显示胆囊区不透X线结石
CT:平扫表现为高密度结石;等密度结 石;
低密度结石;环状结石
MRI:在T2WI上,结石在高信号胆汁的
衬托
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胆管结石
• 胆总管结石 CT平扫表现为胆总管内高密度或软组织密度
影 梗阻以上胆总管扩张
• 肝内胆管结石 CT平扫表现为肝内管状、点状、不规则状高
• 早期食管癌X线表现
粘膜皱襞增粗、迂曲、中断、边缘毛糙
小溃疡
局限性小充盈缺损
管壁局限性功能改变
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食管癌
• 中晚期食管癌X线表现 粘膜中断、破坏、消失;腔内龛影及充 盈缺损;管腔环形或不规则狭窄;管壁 僵硬和蠕动消失;纵隔内软组织影 ;
• 各型食管癌特殊表现 髓质型:腔内充盈缺损伴不规则狭窄 蕈伞型:管腔内较低平的充盈缺损伴表浅溃 疡 溃疡型:以大小和形状不同龛影为主 缩窄型:节段性第对40称页/共性111环页 形狭窄
• 好发于回盲部 • 溃疡型 激惹征(跳跃征)
变形:肠管不规则狭窄 多发小龛影:肠管呈锯齿状
• 增殖型 肠管充盈缺损
肠壁增厚、管腔狭窄 肠管缩小变短 粘膜紊乱且粗细不均
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溃疡型肠结核
第63页/共111页
增殖型肠结核
第64页/共111页
结肠癌
(carcinoma of colon) • 病理:增生型、溃疡型、浸润型和混合型 • X线表现
增生型:充盈缺损;粘膜破坏、中断 溃疡型:腔内溃疡,半月征 浸润型:管腔狭窄,局限、环状 混合型:二种以上表现混合存在
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结肠癌
第66页/共111页
结肠癌
第67页/共111页
胃镜图谱
74岁女性, 以呕血入 院。胃镜 下见食管 胃交界下 方脉冲样 出血(倒 镜时明 显),血 柱由粘膜 破损处喷 出,未见 溃疡,以 热探头灼 烧后止血, 未再复发。
上: 70岁女
性,以呕血 入院,倒镜 时见胃体近 端病灶有持 续性血流, 非脉冲样。
下: 病灶处
以冰水反复 冲洗,出血 暂时止住, 发现下面有 一突出的血 管,未见溃 疡。
70岁男 性,因 上腹痛 行胃镜 检查, 胃窦部 见血管 扩张
内镜下蛔虫的图片
十二指肠球部粘膜
十二指肠球部粘膜2
十二指肠上角、上曲
圆型齿状线
常见
胃体粘膜皱襞
胃底、贲门
胃角
幽门前区
幽门
十二指肠球部
十二指肠降部
十二指肠乳头
十二指肠乳头2
消化性溃疡内镜图谱
胃溃疡
十二指肠溃疡
胃角溃疡
十二指肠溃疡
胃溃疡(H期)
82岁男性,间歇性的 消化不良。胃镜下见 胃体近端大溃疡,倒 镜时明显。病理活检 为良性。虽然后者无 消化道出血史,在溃 疡面上可见一血管斑 点,提示至少有出血 倾向。
45岁男性,在服用糖皮质 激素治疗类风湿性关节 炎(未用NSAIDs)。症 状主要为消化不良。胃 镜下见胃窦1cm溃疡,溃 疡表浅,边缘光滑,良 性。
62岁男性,服用布洛芬 后出现腹痛,呕吐, 贫血和体重下降。胃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 疡,贯通胃壁全层。 病理良性,Hp阳性。
Dieulafoy's病
门脉高压性胃病
门静脉高压患 者胃底、体粘 膜典型的斑点 状、鳄鱼皮样 改变,肉眼下 与胃炎相似, 病理呈典型的 伴炎性活动的 淤血改变,为 消化道出血的 常见原因之一。
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门脉高压性胃病
门静脉高压患 者胃底、体粘 膜典型的斑点 状、鳄鱼皮样 改变,肉眼下 与胃炎相似, 病理呈典型的 伴炎性活动的 淤血改变,为 消化道出血的 常见原因之一。
胃癌
胃溃疡恶变
溃疡型胃癌
其他胃的疾病
贲门粘膜撕裂伤
76岁男 性,表 现为贫 血和大 便隐血 试验阳 性,胃 镜下胃 窦、胃 底、胃 体均可 见明显 的毛细 血管扩 张
70岁男 性,因 上腹痛 行胃镜 检查, 胃窦部 见血管 扩张
内镜下蛔虫的图片
十二指肠球部粘膜
十二指肠球部粘膜2
十二指肠上角、上曲
圆型齿状线
74岁女性, 以呕血入 院。胃镜 下见食管 胃交界下 方脉冲样 出血(倒 镜时明 显),血 柱由粘膜 破损处喷 出,未见 溃疡,以 热探头灼 烧后止血, 未再复发。
上: 70岁女
性,以呕血 入院,倒镜 时见胃体近 端病灶有持 续性血流, 非脉冲样。
下: 病灶处
以冰水反复 冲洗,出血 暂时止住, 发现下面有 一突出的血 管,未见溃 疡。
正常胃镜下所见
胃体粘膜皱襞
胃底、贲门
胃角
幽门前区
幽门
十二指肠球部
十二指肠降部
十二指肠乳头
十二指肠乳头2
消化性溃疡内镜图谱
胃溃疡
十二指肠溃疡
胃角溃疡
十二指肠溃疡
胃溃疡(H期)
82岁男性,间歇性的 消化不良。胃镜下见 胃体近端大溃疡,倒 镜时明显。病理活检 为良性。虽然后者无 消化道出血史,在溃 疡面上可见一血管斑 点,提示至少有出血 倾向。
45岁男性,在服用糖皮质 激素治疗类风湿性关节 炎(未用NSAIDs)。症 状主要为消化不良。胃 镜下见胃窦1cm溃疡,溃 疡岁男性,服用布洛芬 后出现腹痛,呕吐, 贫血和体重下降。胃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 疡,贯通胃壁全层。 病理良性,Hp阳性。
Dieulafoy's病