免疫功能调节药物(全面、规律)

调节免疫功能药物

免疫抑制药物

1、糖皮质激素

2、烷化剂

环磷酰胺（CTX）：作用主要是破坏DNA的结构，从而阻断其复制，导致细胞死亡， T、B细胞被抗原活化后进入增殖、分化阶段，对烷化剂较敏感，因此可以达到抑制免疫应答的作用。

3、抗生素

环孢素A（CsA、赛斯平、山地明）：选择性地抑制辅助淋巴细胞，通过干扰淋巴细胞活性，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制，从而抑制免疫排斥反应，但它不影响抑制性T淋巴细胞的功能，也不破坏机体对细菌感染的抵抗力。

他克莫司（FK506）：大环丙酯抗生素，与CsA一样可选择性地作用于T细胞，且作用比CsA强10～200倍。

雷帕霉素（RPM、西罗莫司）：新型大环内酯的抗排斥药物，是目前世界上最新的强效免疫抑制剂

4、抗代谢：主要有嘌呤和嘧啶的类似物、叶酸拮抗剂二大类，通过阻止细胞代谢中嘌呤和嘧啶的合成，达

到阻碍DNA/RNA合成，从而抑制了淋巴细胞的增殖，进而通过抑制细胞和体液免疫反应

硫唑嘌呤（AZA、依木兰） 6-巯嘌呤（6-MP、乐疾宁） 5-氟尿嘧啶（5-FU）甲氨蝶呤（MTX）来氟米特（LEF、爱若华、妥抒）：是一种新型免疫抑制剂，主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，从而抑制细胞内DNA和RNA的合成，影响淋巴细胞增殖。

霉酚酸酯（MMF、赛可平、骁悉）：新一代的抗排斥药物，通过抑制嘌呤合成起到抑制T、B淋巴细胞增殖的作用，对淋巴细胞有高度的选择作用，它通过减少免疫活性淋巴细胞来抑制排斥反应，同时通过抑制B细胞增殖，有效降低粘附分子活性，抑制抗体的形成，抑制血管平滑肌增殖的作用。

咪唑立宾（MZR、布累迪宁）：新型咪唑核苷，为抑制核酸的嘌呤合成途径的抗代谢物，可抑制淋巴系统细胞增殖，具有免疫抑制活性，且几乎没有硫唑嘌呤的骨髓抑制作用和肝脏毒性。

5、抗体类：多克隆或单克隆抗淋巴细胞抗体

抗淋巴细胞/胸腺细胞球蛋白（ALG/ATG）：抗淋巴细胞的多抗，主要与T细胞结合，在补体作用下使细胞裂解抗T细胞单抗（OKT3）：即抗CD3单抗，作用于成熟淋巴细胞的单克隆抗体，直接作用于T淋细胞表面的抗原

决定簇CD3复合物而起到抑制免疫排斥作用

抗IL-2R单抗：即抗CD25单抗，高度亲和并特异性与人IL-2受体α亚单位(P55α，CD25)结合，从而选择性作用于活化的淋巴细胞，干扰其应答，抑制IL-2介导的淋巴细胞活化，并抑制排斥反应

巴利昔单抗（舒莱）抗Tac单抗（赛尼哌）

英夫利昔单抗（益赛普、类克）：即抗TNF-αR单抗，高度亲和TNF-α受体，阻断TNF-α介导的炎症反应。

阿达木单抗（修美乐）：可以与TNF特异性结合，通过阻断TNF与p55和p75 细胞表面TNF受体的相互作用从而消除其生物学功能。

6、植物药：祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络，有抗炎及抑制细胞、体液免疫等作用

雷公藤多苷

白芍总苷（帕夫林）

正清风痛宁

7、沙利度胺（反应停）

a. 具有诱导睡眠的哌啶环结构，故具有镇静止痒的作用

b.可抑制TNF-α的合成分泌，而TNF-α是一种在多种免疫性及炎症疾病中有重要作用的细胞因子，所以具

有免疫调节及抗炎作用

c.抑制血管形成和抗肿瘤增生

8、柳氮磺吡啶（SSZ）：抑制前列腺素及白三烯等炎症介质的合成

氯喹/羟氯喹（纷乐）：改变细胞溶酶体pH，减弱巨噬细胞抗原呈递功能和IL-1分泌，而减少淋巴细胞活化金制剂（金诺芬、瑞得）：抑制单核-吞噬细胞分泌IL-1

青霉胺：通过改变T、NK、单核细胞膜受体，改变细胞反应性，阻止胶原合成

免疫增强药物

1、矿物质类（硒、锌）

2、维生素类（VA、VE、VC）

3、氨基酸类（精氨酸、亮氨酸）

4、黄芪、多糖类（黄芪多糖、香菇多糖、海藻多糖、灵芝多糖）、寡糖类（甘露寡糖、果寡糖）

5、生物制剂：卡介苗、疫苗、短小棒状杆菌苗、乳酸菌、草分枝杆菌类等；

卡介苗：除可用于预防结核病外，还是一种非特异性免疫增强剂。

6、免疫佐剂：铝佐剂、蜂胶、脂质体佐剂、弗氏佐剂等；

7、生物因子：生长激素、胸腺肽、干扰素、转移因子、白介素、免疫球蛋白等；

胸腺素：具有诱导T细胞成熟和调节成熟T细胞的功能。

干扰素：具有免疫调节作用，小剂量时增强细胞核体液免疫，大剂量则产生抑制作用，另外还有抗病毒、抗肿瘤和抑制细胞增殖的作用。

白介素-2：即T细胞生长因子，系Th细胞产生，调控Ts和Tc（细胞毒性T细胞）增殖分化，具有调节免疫、抗病毒、抗肿瘤作用。

转移因子（TF）：是从健康人的白细胞提取的一种多核苷酸，无抗原性，可将供体的细胞免疫信息转移给受体，使受体的淋巴细胞转化并增殖分化为致敏淋巴细胞，获得供体的特异性和非特异性细胞免疫功能，可维持约6个月。

8、核酸制剂：多核苷酸、双链聚核苷酸、免疫核糖核酸等；

9、左旋咪唑：当人体的T淋巴细胞和巨噬细胞功能降低时，用药后可将其功能恢复到正常水平，但对体液免疫无明显影响。

10、丙种球蛋白：是一种被动免疫疗法，是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。