临床产后尿潴留的分析及护理措施

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76例产后尿潴留临床分析及护理对策

76例产后尿潴留临床分析及护理对策

76例产后尿潴留临床分析及护理对策目的:探讨产后尿潴留的临床特点及护理对策。

方法:回顾性分析我院2007年1月—2009年12月产后尿潴留病例76例临床资料,总结临床护理经验。

结果:本组76例产后尿潴留中完全性尿潴留25例,部分尿潴留51例。

病程最长者6天,最短1天,平均3.6天;67例产后尿潴留病例经综合护理后尿潴留症状均消除,剩余9例中,6例经穴位针灸或贴敷麝香虎骨膏后尿潴留症状消除,3例经肌注氯化氨甲酰胆碱或新斯的明后尿潴留症状消除。

所有病例中行导尿术5例。

结论:疼痛刺激、腹压下降、膀胱的神经功能紊乱是产后尿潴留的主要原因,加强产前教育、注重心理疏导,精心进行产中、产后护理,严格执行无菌操作,是避免和处置产后尿潴留的有效措施。

标签:尿潴留;临床分析;护理产后尿潴留是产科常见的并发症之一,恰当的护理措施是减轻患者痛苦,防止发生产后大出血或诱发尿路感染的重要手段。

我们对2007年1月—2009年12月本院妇产科76例产后尿潴留病例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨产后尿潴留的临床特点,总结临床护理对策。

1资料与方法1.1临床资料本组76例产后尿潴留患者均为我院2007年1月—2009年12月产后尿潴留病例产科患者,年龄21-44岁,平均28.6岁;正常阴道分娩24例,助产分娩31例,剖宫产21例。

1.2诊断标准产妇产后6-8h未能自主排尿,主诉有排尿感,叩诊膀胱区明显浊音或超声检查提示膀胱充盈。

1.3处置方法1.3.1综合护理对尿潴留患者给予心理疏导、自我康复指导、对症护理等综合护理措施,必要时留置导尿1-2天,并进行排尿功能锻炼。

1.3.2对症治疗对经综合护理无效的产后患者给予双侧足三里穴位针灸或贴敷麝香虎骨膏;肌肉注射氯化氨甲酰胆碱0.25毫克或新斯的明0.5毫克。

2结果2.1本组76例产后尿潴留中完全性尿潴留25例,部分尿潴留51例。

病程最长者6天,最短1天,平均3.6天。

2.2本组76例产后尿潴留病例经综合护理后尿潴留症状均消除67例,剩余9例中,6例经穴位针灸或贴敷麝香虎骨膏后尿潴留症状消除,3例经肌注氯化氨甲酰胆碱或新斯的明后尿潴留症状消除。

产后尿潴留的观察与护理 ppt课件

产后尿潴留的观察与护理  ppt课件

心理护理
因害怕产后不能自行排尿,心理紧张
向其解释尿潴留的发生原因 安慰鼓励病人
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产后尿潴留的观察及护理 4
护理
措施
预防性措施
及时饮水 产后留观2小时内 饮水500—1000毫升。 及时补充体力 产妇疲乏或禁食 时间长应让其进食休息后等体力 恢复再解小便
ppt课件 15
产后尿潴留的观察及护理 4
机械性 损伤
• 妊娠末期孕妇膀胱、尿道均 有不同程度水肿 • 分娩过程中,先露压迫或多 次阴道检查;手术产(产钳、 胎头吸引、臀位牵拉) 。
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8
产后尿潴留的病因 3
中枢神经系统和周围神经系统 的器质性和功能性病变可不同 程度地影响正常排尿的神经生 理反射。 手术产可损伤位于子宫骶韧 带两侧的副交感神经,致使 逼尿肌和膀胱内括约肌功能 失调,引起尿潴留。
更换体位不适应床上排尿的病人应嘱其缓慢下床排尿需注意体位性低血压4护理措施护理措施听流水声诱导排尿法产后尿潴留的观察及护理法热敷法热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区按摩法左右轻轻按摩膀胱膨隆处10次20次再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压4护理措施护理措施诱导排尿法产后尿潴留的观察及护理热气熏蒸外阴部病人取蹲位开水盆置于会阴部下利用水蒸气刺激尿肌肉注射新斯的明肌肉注射新斯的明05mg1mg以促使膀胱平滑肌收缩而排尿
严密消毒下进行导尿 会阴抹洗 Bid 多喝水 间歇性开放尿管 定期更换尿袋、尿管
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产后尿潴留的观察及护理 4
间歇性开放尿管?
研究表明,持续开放尿管与间歇性开放尿管相比,在预防
泌尿系统感染和预防尿潴留两方面,无明显差异甚至优于后 者。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后产妇尿液不能充分排出,导致尿液滞留在膀胱内。

产后尿潴留可能导致尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等并发症的发生。

对产后尿潴留病人的护理观察及措施非常重要。

护理观察:1. 观察尿液情况:查看尿液颜色、澄清度和量。

如果尿液呈深黄色、浑浊,表明可能存在尿液感染。

2. 观察尿液排出情况:查看尿液是否能够顺利排出,或者有无尿液滞留的现象。

3. 观察腹部情况:检查腹部是否有胀痛和压痛的感觉,观察腹部是否隆起。

4. 观察排尿症状:查看是否有尿意明显,小便困难或尿失禁等症状。

5. 观察尿路感染症状:注意是否出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。

护理措施:1. 帮助建立正确排尿姿势:教育产妇采用蹲位、前倾和两腿分开的姿势,有助于减少尿液滞留和避免尿液倒流。

2. 利尿措施:鼓励产妇多饮水,增加尿液量,促进尿液排出。

可适当给予利尿剂。

3. 按摩膀胱:适当按摩膀胱,帮助刺激排尿反射,促进尿液排出。

4. 加强排尿训练:通过按压腹部下坠、清空膀胱时间和尿液量的核对等方法,帮助产妇恢复自主排尿功能。

5. 监测尿液排出量:记录尿液排出量的变化,及时发现尿潴留的征兆。

6. 密切监测尿液感染:注意观察尿液颜色和性状的变化,积极处理尿液感染,如及时给予抗生素治疗。

针对产后尿潴留病人,我们要密切观察尿液情况,了解尿液排出情况,观察腹部症状和排尿症状等,以及监测尿液排出量和感染状况。

在护理措施方面,我们可以帮助产妇建立正确的排尿姿势,饮水增加和利尿措施,按摩膀胱和加强排尿训练等方法,来促进尿液排出。

通过合理的护理观察和措施,可以及时发现和处理尿潴留问题,预防并发症的发生,促进产妇恢复。

产后尿潴留的缘由及处理方法

产后尿潴留的缘由及处理方法

产后尿潴留的缘由及处理方法有的产妇在产后出现排尿困难,使得肚子发胀,却只能从尿道溢出少许尿液,不能减轻腹部疼痛的感觉,这种症状就是阴道分娩后出现的一种较为常见的并发症--产后尿潴留。

产后尿潴留是指分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹而导致的一种病症,产妇在产后6-8小时膀胱内有尿而不能自行排出,或者不能完全自行排出。

这种并发症除了会增加产妇的痛苦和不安外,还会导致膀胱过度影响子宫收缩,产后宫缩乏力,产后出血和产褥感染的概率增大,甚至会引起泌尿系统感染,严重甚至会造成膀胱破裂,同时也会影响母乳喂养。

尿潴留听起来似乎是个非常麻烦的疾病,我们只有清楚了解了尿潴留是怎么引起的,才能对此进行积极的预防与处理。

1.产后尿潴留的原因(1)产程延长:第二产程延长,使胎先露压迫时间过久,致使膀胱充血、水肿,当子宫下段过度伸长时,会将膀胱牵引过高,原先受胎头先露压迫的膀胱三角区域黏膜进一步充血、水肿,同时子宫下段压迫尿道,使尿道括约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不出尿液。

(2)疼痛:有会阴切口或撕裂伤的产妇,会因为害怕疼痛,或者担心排尿或活动过程中伤口裂开,不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力,导致排尿困难出现尿潴留。

(3)精神紧张:有些产妇由于对分娩了解不足,导致精神过度紧张和忧虑,容易引起排尿困难,继而形成尿潴留;也有产妇是因为不习惯在床上大小便,使产妇产生一定的心理障碍,从心理上对排尿行为产生恐惧,也会因为多个产妇同居一室不敢排尿等。

(4)助产钳:产钳没有伸缩性,可能会造成盆底肌肉和周围神经的损伤,导致膀胱敏感性下降,逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调,影响正常排尿反射,导致尿潴留。

(5)年龄:随着年龄的增大,盆底肌肉弹性减弱并且容易损伤,恢复能力会下降,并且产次越多,盆底肌肉弹性越弱。

(6)其他原因:由于产前使用如硫酸镁解痉等导致膀胱张力降低,也会发生尿潴留。

产前未及时排空膀胱,使膀胱紧张度、感受性降低,造成膀胱神经麻痹,从而使膀胱排尿功能消失。

产后尿潴留的临床分析及人性化护理

产后尿潴留的临床分析及人性化护理
点分析 ,并采取人性化 的、科学的护理 方法对产后 尿潴 留患者进行 护 理。对在我 院 自2 0 1 1 年6 月 至2 0 1 3 年2 月接 受治疗 的8 0 例 产后尿潴 留患 者资料进行 回顾性分析 ,分析 报道如下 。
1资料与方法
1 . 1一般资料
对在我 院 自 2 0 1 1 年6 月 至2 0 1 3 年2 月接 受治疗 的8 0 例产后尿 潴留患 者资 料进行 回顾性 分析 ,将这 些患者随机分 为二组 ,一 组为实验组 , 另一 组为对照组 ,每组有患者4 0 名 。这些孕妇 中年龄为 1 8 ~3 9 岁 ,正 常 阴道分娩 6 3 例 ,助产 分娩 1 7 例 ,这些 患者均 产后6 ~8 h 内不能 自主
志, 2 0 0 8 , 1 4 ( 2 0 ) : 5 7 - 5 8 .
[ 3 ] 黄健 , 李逊 . 微创 泌 尿外科 学 [ M] . 湖北 科学 技术 出版社 , 2 0 1 0 : 2 1 1 . [ 4 】 吴 荣佩, 李晓 飞, 丘 少鹏 , 等. B 超 引导 经皮 内镜碎 石术 治疗 上尿 路 结石 [ J ] . 中国 内镜 杂志 , 2 0 0 6 , 1 2 ( 3 ) : 1 3 3 - 1 3 5 .
所有 数据 均采用 S P S S 1 0 . 0 统计 软件进 行统计 分析 ,计量 资料 以 均数 土标 准差 ( ±s )表示 ,采用 f 检 验 ,计数 资料采 用) c 2 检验 , P
况下 ,优 势更 加充 分的发 挥 出来 ,缩短 了住 院时 间 ,节 约 了人力物 力 ,使患者更 顺利渡过手术期。
基 础上快速灌 注冲洗造成 肾内压 升高 ,细菌或毒素进入血 液 ,即菌血
病或毒血病的可能 】 。术前预防性使用抗生素,在冬季,注意灌洗液

尿潴留护理目的及措施是什么

尿潴留护理目的及措施是什么

尿潴留护理目的及措施是什么尿潴留是指由于各种原因导致的尿液在膀胱内不能正常排出的情况。

尿潴留可能会给患者带来严重的身体不适和并发症,因此对于尿潴留患者的护理至关重要。

本文将就尿潴留护理的目的及措施进行详细介绍。

一、尿潴留护理目的。

1. 缓解患者症状,尿潴留患者常常会出现腹胀、尿急、尿痛等症状,护理的首要目的是要缓解患者的症状,减轻其身体不适。

2. 预防并发症,尿潴留如果得不到及时有效的处理,可能会导致膀胱炎、肾功能损害等严重并发症,因此护理的另一个重要目的是要预防并发症的发生。

3. 促进康复,通过科学的护理措施,可以帮助尿潴留患者尽快康复,恢复正常的排尿功能。

二、尿潴留护理措施。

1. 导尿,对于尿潴留患者,首先需要进行导尿操作,通过导尿管将膀胱内的尿液排出,以缓解患者的症状。

导尿操作需要由专业护士或医生进行,避免感染和损伤。

2. 观察尿量和性状,在导尿后,需要密切观察患者的尿量和尿液的性状,如颜色、气味等,以及导尿管的排尿情况,及时发现异常情况并及时处理。

3. 饮食护理,尿潴留患者需要遵循医嘱,控制饮水量,避免饮用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等,以减轻膀胱的负担。

4. 体位护理,尿潴留患者需要保持适当的体位,避免腹部受压,有助于膀胱排尿。

5. 促进排尿,可以采用膀胱按摩、热敷等方法,促进患者排尿,缓解尿潴留。

6. 定时排尿,对于尿潴留患者,需要定时提醒患者排尿,避免长时间憋尿,加重尿潴留症状。

7. 心理护理,尿潴留患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者足够的关心和支持,帮助其调整心态,积极配合治疗。

8. 注意个人卫生,尿潴留患者需要保持良好的个人卫生习惯,避免尿路感染的发生。

9. 定期复查,尿潴留患者需要定期复查,包括尿常规、尿路超声等检查,以了解病情变化,调整护理措施。

10. 配合治疗,尿潴留患者需要积极配合医生的治疗,如药物治疗、物理治疗等,以促进康复。

通过以上护理措施的实施,可以有效缓解尿潴留患者的症状,预防并发症的发生,促进康复。

产后尿潴留的原因分析与护理措施

产后尿潴留的原因分析与护理措施
例。
及时协助胎 头俯屈 , 以免损伤尿道 。
产后及 时督促 排尿 , 按 压 宫低 , 观 察 膀胱充盈 程 度 、 子 宫 收 缩 及 阴道 出 血情
通过 以上 各 种方 法 的 护理 , 3 6例 产 后尿潴 留患 者 均得 到 及 时治 疗 并痊 愈 。 在产褥期护理 中, 把产妇产后排尿作 为交
尿潴 留。对产程 中发生 尿潴 留而导尿者 , 需 防止在 宫缩时 盲 目插入 导尿管 损伤 尿
2 0 1 0年 3月 ~ 2 0 1 1 年 2月收治 经 阴
道分娩健 康 产 妇 5 7 6例 , 发 生 尿潴 留 3 6
例 。其 中宫缩 乏力 , 第 2产程 延长 , 阴道
道黏膜 , 应在 宫缩 间隙 时 , 左 手上 推或 下
发生 时 间 : 一般 在产 后 5小 时 左 右
况 。对宫缩痛及分娩过 分焦虑恐惧 , 寝食
2 3例 , 产 后 第 1次排 尿 有残 余尿 继发 尿 潴留 1 3例 。
原 因分 析
不安 , 担忧惧怕 排尿 污染会 阴伤 口裂 开 ,
不敢排尿 , 延长排尿时间引起尿潴 留。应 耐心 向产妇解 释会 阴及 尿道解剖位置 , 并 强调排空膀胱 的重要性 , 使其进一步认识 到排尿不影 响会 阴切 口且能促 进 子宫 收
展. 中华 护 理 杂 志 , 2 0 0 5, 4 0 (识不足 , 紧张与恐 惧心理而不 能配 合 医护人员 进行 有关 排 空膀胱重要性 的宣教 , 过早地产 生尿潴 留 而导尿 。尤其 是第 1产程 末 或第 2产 程
缩 的好处 , 增强其信心 , 克服 紧张心理 , 使
压胎头 , 右手 持导 尿管 缓慢 插入 。同时 ,

探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施

探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施

探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施目的:探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。

方法:对50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。

结果:宫缩乏力者25例,占50%;尿道黏膜损伤者10例,占20%;平产侧切者5例,占6%;精神过度紧张10例,占20%。

结论:针对发生产后尿潴留的原因,对产妇采取相应的护理对策,对产妇产后尿潴留的痊愈,收到了较为满意的疗效。

标签:产妇产后尿潴留;原因分析;护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一,指的是产妇产后无法自行排尿的症状,虽然产妇膀胱内充满尿液,但不能自行排出。

若产妇产后8 h内,膀胱尿量>600 ml,却不能自行排出,或者产妇膀胱内残余尿量>100 ml,而产妇却不能自行排空,即可诊断为产后尿潴留[1]。

产后尿潴留极大的影响产妇的身体健康和成功泌乳,不但不利于产妇的子宫收缩,造成产妇的身心痛苦,而且不利于产妇分泌乳汁,对婴儿的吸吮极为不利,为母乳的成功喂养形成阻碍。

对2032年2月~2014年2月50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。

通过相应的护理对策,使发生产后尿潴留的50例产妇都得到了痊愈,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料:选取我院2013年2月~2014年2月产后发生尿潴留的50例产妇,其中初产妇41例,经产妇9例,年龄21~38岁,平均28.8岁。

50例产妇中,31例为顺产,14例为会阴侧切,5例为胎吸助产。

1.2方法:产妇產后8 h内,膀胱尿量>600 ml,却不能自行排出,或者产妇膀胱内残余尿量>100 ml,而产妇却不能自行排空,即可诊断为产后尿潴留,将发生尿潴留的50例资料进行分析。

2 结果宫缩乏力者25例,占50%;尿道黏膜损伤者10例,占20%;平产侧切者5例,占6%;精神过度紧张10例,占20%.针对发生产后尿潴留的原因,对产妇采取相应的护理对策,对产妇产后尿潴留的痊愈,收到了较为满意的疗效。

3 讨论3.1原因分析3.1.1 宫缩乏力:产妇产后宫缩乏力,可致第二产程延长,胎头长时间压迫膀胱和尿道,引起神经反射性的尿潴留。

产后尿潴留的原因分析与护理措施

产后尿潴留的原因分析与护理措施

心理护理干预
心理疏导
产后尿潴留不仅给产妇带来身体上的不适,还会影响产妇的情绪。护士需要 关注产妇的心理状态,及时进行心理疏导,帮助产妇减轻焦虑、紧张等不良 情绪。
家属支持
家属是产妇的重要支持者,护士应指导家属如何给予产妇精神支持和鼓励, 帮助产妇树立信心,积极配合治疗和护理。
04
产后尿潴留的康复治疗
详细描述
尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法排出的情况,持续的尿潴留可能导致膀胱破裂。这是一个严重的并发症,可 能需要进行紧急手术和住院治疗。该病例中的产妇在生产后出现尿潴留,未及时得到有效治疗,导致膀胱破裂 ,进而引发腹痛、发热等症状,经过手术治疗后康复。
病例二:尿潴留引发产后出血
总结词
该病例表明尿潴留可能引发产后出血,增加了产妇的风险。
产程中的处理措施
科学接产
接产时,医生应严格遵守科学接产原则,避免使用不适当的 接产方法,以减少对产妇尿道的损伤和尿潴留的发生。
及时处理
对于产程中出现的尿潴留症状,医生应及时采取处理措施, 如药物治疗、导尿等,以缓解产妇的痛苦。
产后的观察与护理
密切观察
产后,医护人员应对产妇的排尿情况进行密切观察,如出现尿潴留症状,应 及时诊断并采取相应的治疗措施。
孕期保健
01
孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理妊娠期并发症和尿
路感染等疾病,以降低产后尿潴留的风险。
合理饮食
02
孕妇应保持合理饮食,摄入足够的水分和营养,以维持健康的
身体状态,有助于预防产后尿潴留。
适当运动
03
孕妇可在孕期进行适当的运动,如散步、瑜伽等,以增强体质
和盆底肌肉力量,有助于预防产后尿潴留。
对于由感染引起的尿潴留,医生会开具抗生素等药物治疗。护士在给药过程中需 注意观察产妇的病情变化,记录药物使用情况,确保药物疗效的发挥。

产后尿潴留的原因分析及护理对策

产后尿潴留的原因分析及护理对策

产后尿潴留的原因分析及护理对策一般产妇在产后4~6小时内就能自己排尿,如果产后6小时以上不能自动排尿,而且膀胱胀满,称为尿潴留。

尿潴留是产后常见的并发病之一,因其影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇带来痛苦,也是造成尿路感染的重要因素,我们对2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例,对其发生尿潴留的相关因素进行分析,采取有效的护理措施,减轻的产妇的痛苦,预防并发症的发生。

1 临床资料2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例,其中初产妇36例,经产妇10例,宫缩乏力,第二产程延长及阴道手术助产者27例,单纯性会阴侧切者9例,产钳分娩者5例,心理紧张、惧怕疼痛者5例;发生于产后4~10h者37例,产后第一次排尿后有残余尿,继发尿潴留者9例。

2 相关原因分析2.1认识及经验不足产妇对正常分娩认识不足,尤其是初产妇因紧张恐惧不能配合,医护人员告知及早排尿的重要性,不应过早地导尿,尤其是在第一产程末或第二产程行导尿者,可因充盈的膀胱受胎头的压迫使膀胱粘膜充血水肿,加之工作人员经验不足或疏忽在宫缩时盲目的插入导尿管,致使尿道粘膜受损,产后易发生尿潴留。

2.2产程过长或滞产胎先露的压迫时间过长,导致骨盆神经麻痹及膀胱三角与尿道内口处粘膜进一步充血,增加了产后尿潴留的机会。

2.3不敢排尿或无力排尿分娩后一方于由于产妇体力尚未恢复,腹壁松弛,腹压降低及逼尿肌收缩乏力,敏感性降低而无力排尿,加之会阴伤口疼痛刺激,反射性的抑制排尿动作;另一方面产妇惧怕会阴伤口感染而不敢排尿,极易发生尿潴留。

2.4产前或产程中用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。

3 护理措施3.1评估尿量正确评估产妇膀胱储尿量,及时督促产妇排尿,是预防尿潴留的重要措施。

3.2健康宣教通过详细的询问病史和观察,对待产妇的生理及心理状态做出评估,有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解。

自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施

自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施

自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况,是一种较为常见的产后并发症。

自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。

尿潴留可影响子宫收缩,导致子宫收缩乏力,引发产后出血,同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌,甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症,从而危害产妇生命。

留置导尿管时间过长,会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升,进一步对产妇哺乳产生影响。

产后尿潴留发生原因分析(一)产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽,往往筋疲力竭,加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿,常常会导致膀胱收缩障碍,其次导致周围组织的水肿,如膀胱三角、尿道口的水肿,从而引发狭窄和痉挛,增加排尿的阻力,导致产妇出现排尿困难。

当子宫下段过度及长时间伸展时,膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿,导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱,排尿反射能力降低,产妇没有尿意,从而排尿困难。

(二)机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用,当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。

使用产钳时,对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦,其中可能会压迫到尿路,导致尿路水肿或血肿的出现,引发机械性尿道梗阻。

自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经,包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等,导致产妇排尿系统反射失常,逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。

(三)心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因,而对排尿产生恐惧,不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽,当膀胱过度充盈,膀胱平滑肌长期处于拉伸状态,膀胱感受器的敏感性降低,抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能,减弱了排尿反而导致尿潴留。

产后尿潴留的原因分析及护理

产后尿潴留的原因分析及护理

产后尿潴留的原因分析及护理产后尿潴留是指产妇产后6~8h膀胱内有尿液而不能自行排出或不能完全排净,膀胱内的残余尿大于或等于100ml,是产科常见的并发症。

多发生于初产妇,特别是手术助产尿储留的发生率高达26~3 8%[1,2]。

表现为下腹盈满,耻骨上区彭隆,按之有波动感。

包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。

产后尿潴留不仅影响子宫收缩,导致产后出血,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3,4],给产妇造成身心痛苦。

为此对尿潴留的原因进行分析,并采取有针对性的护理是非常有必要的。

1 原因分析1.1产前尿潴留未及时处理,使膀胱紧张度及感受性降低,甚至神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。

1.2第二产程延长临床研究表明,由于第二产程延长,会进一步增加本以受胎头先露挤压膀胱三角区黏膜充盈、水肿,诱发膀胱底部、尿道括约肌及会阴部,从而增加产后尿潴留概率。

1.3会阴伤口局部疼痛刺激切口疼痛刺激将会对产妇产生心理应激反应,这些心理因素所引起的尿道痉挛,也会增加产妇排尿的难度。

1.4腹壁由于妊娠时的持久扩张,产后会发生松弛,腹压下降,无力排尿。

此时孕妇在孕期如果多运动,加强腹肌锻炼,则可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

1.5无痛分娩技术的使用无痛分娩使用将会降低产妇膀胱敏感度,可能导致产妇难以自行排出小便,尤其是在第二产程中,产妇难以很好地配合宫缩屏气用力,导致产程延长,从而延长胎头压迫膀胱时间,乃至诱发产后尿潴留。

1.6精神因素产后不习惯床上排尿、或因产后体虚起床后可能发生眩晕现象等因素,也可能导致产妇排小便困难。

1.7大剂量解痉镇静药,对于妊娠期高血压疾病给予硫酸镁,莨菪碱等药物,也会降低膀胱张力而引发尿潴留现象。

1.8人为因素护理人员在导尿操作时,可能损伤尿道黏膜,拔尿管时由于对尿道粘膜机械性刺激,使尿道粘膜水肿,而发生尿潴留。

1.9剖宫产术前、术后留置导尿管、拔出导尿管均出产生刺激,加上硬膜外麻醉,同时术后使用镇痛泵,均会加重排尿困难。

产后尿潴留的原因分析和护理措施

产后尿潴留的原因分析和护理措施

产后尿潴留的原因分析和护理措施【摘要】目的评价产后尿潴留的原因。

方法分析各种原因引起的产后尿潴留及相应的护理措施。

结果通过环境、心理等各种因素及护理干预,尽可能避免产后尿潴留。

结论产科在临床上要重视产后尿潴留。

根据多年的助产经验及护理经验,发现通过预防可有效地避免或减少产后尿潴留的发生。

【关键词】尿潴留原因护理措施产后尿潴留是产科常见并发症,正常产后尿潴留的发生率约为12%,而手术助产者可达25~30%。

因产妇在妊娠期间,体内滋留大量水份,一部份由汗腺排出,大部分则靠肾脏由小便排出,由于各种原因会引起产后尿潴留,尿潴留时可引起产后出血,如不及时处理将会给产妇造成很大痛苦。

正常分娩的产妇于产后6~8小时能自行排尿,超过8小时不能排尿者为尿潴留,这时的产妇精神紧张,痛苦面容,在此期间不利于产妇乳汁分泌,影响了婴儿早接触、早吸收,也影响母乳喂养的成功率[1]。

同时也增加了泌尿系统感染机会,为避免产后尿潴留,本文对造成尿潴留的原因进行分析,并总结收集了相应的护理措施,现报告如下:1 原因1.1 环境因素(1)生产过程产妇体力消耗大,暂时不能下床,不习惯卧床排尿。

(2)陌生的病房环境,成群结队的家属,同病室的病友,陪护人员较多,使产妇产生焦虑,窘迫的心理,无法安心排尿。

1.2 心理因素产伤、局部疼痛,使产妇精神紧张、恐惧,怕排尿引起出血增多,伤口疼痛,不敢排尿。

1.3 产妇体力消耗大,尚未恢复,腹壁松驰,腹压降低,干扰了产妇的排尿功能,导致尿潴留。

1.4 难产、产程过长或滞产胎先露下降及子宫阵发性收缩,导致骨盆神经麻痹及膀胱三角区与尿道内口处黏膜水肿出血,甚至出血,肌张力降低,对膀胱内压的敏感性下降,造成尿潴留。

1.5 产道因素会阴裂伤及侧切缝合、伤口疼痛,引起膀胱括约肌痉挛,影响了正常排尿。

1.6 手术剖宫产前置导尿管,加上硬膜外麻醉,且大部分产妇术后使用镇痛泵(吗啡、布比卡因等)加重了排尿困难。

2 护理措施2.1 环境因素护理(1)协助产妇采取适当体位,如扶产妇略抬高上身或坐起,尽可能使产妇以习惯的姿势排尿。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产妇分娩后不能自行小便或出现排尿受阻的症状。

临床上尿潴留的产科病人发生率较高,如果得不到及时有效的护理,将会对产妇的身心健康产生不良的影响。

因此,在护理中心要重视产后尿潴留病人的观察和护理措施,确保产妇的安全和健康。

一、观察产后尿潴留常常表现为排尿受阻、尿流变慢、尿无法完全排出或者根本无法排尿等症状。

因此,在护理病人时,要密切观察病人的排尿情况,注意以下几个方面:1. 排尿时间:要询问病人最后一次排尿时间,观察病人是否有排尿的欲望和尿意,如有应及时提醒病人去排尿。

同时,也应记录病人的排尿时间、频率和量。

2. 尿量:病人在排尿时应主动告知医护人员尿的量,以便诊断病人是否存在尿潴留。

3. 小便时的感觉:询问病人小便时的感觉,如尿流缓慢、刺痛等情况,以便及时发现尿潴留的症状。

4. 察看尿液的颜色和清澈程度:尿液颜色深,浑浊程度重说明尿流不畅,尿潴留症状较明显。

二、措施如出现尿潴留症状,应采取积极的护理措施,如下:1. 给予充足水分:患尿潴留的产妇应该充分喝水,一般每天饮水量应在2000毫升以上,以刺激膀胱,促进排尿。

2. 进行按摩:轻轻按摩膀胱区可以增强膀胱收缩力,加速尿液的流出。

3. 热敷:用温水袋或热毛巾进行热敷,可增加膀胱排空力,促进尿液的排出。

4. 安装导尿管:出现耐药性或者反复性尿潴留的情况下,需要插入导尿管进行引流。

5. 保持排便通畅:便秘对于尿潴留的产妇来说是不利的因素。

护理病人的同时也要加强产后便秘的预防及治疗。

综上,产后尿潴留是一种常见病症,护理病人应该密切观察病人的排尿情况,并积极实施相应的护理措施。

26例产后尿潴溜临床分析及护理对策

26例产后尿潴溜临床分析及护理对策
21 0 0年 1 月 1
11 7
42 .食道气囊注气的患者如疼 y剧烈 , 医嘱给予盐 酸布桂嗪肌注。 南 可遵 4 . 道观 察与 护 理 : 切 观察 牵 引 是 否有 效 , 腔 二 囊 管有 无 脱 3管 密 三 落 , 证位 置正 确 , 保 固定 妥 当 。每 2小 时抽 吸 胃内容 物一 次 , 察 观 出血量 及性 质 以判 断 出血 程度 。如 有新 鲜 出 血及 时报 告 医 生 , 并 协 助处 理 。每 4小 时检 查气 囊 压 力 一次 , 压 力 不足 及 时注 气 补 如 充 。每 8 1 小 时放 气 或缓 解牵 引 一 次 ,O 钟后 再次 充气 牵 引 , —2 3分 操作 过 程 同前 。避 免 窒 息 , 患者 突然 呼吸 困难 , 能是 气 囊 上 如 可 滑 , 即用 剪刀 剪 断管 子 放气 , 拔 管 。一 般 压迫 时间 为 3天 , 立 并 如 有继续 出血 , 适 当延 长压 迫时 间 。 血停 止 2 小 时后 松 开牵 引 可 出 4 并放 气 , 观察 2 小 时 , 再 4 如无 出 血可 拔 管 。 管时 , 拔 先将 食 管囊 内 的气 抽尽 , 再将 胃囊 的气 抽尽 , 患 者 口服 2 — 0 l 嘱 0 3m 石蜡 油 , 后 随 将管缓 慢拔 出 , 防损 伤黏 膜 。拔管 后 仍 观察 有无 出血现 象 。 以 4 做 好 口腔护 理 , . 4 口唇 涂 以 石蜡 油 , 防止 口唇 干 裂 。插管 的鼻 腔 内每 日 2 次滴 入 少许 石 蜡油 , 以减少 导 管对 鼻 黏膜 的刺激 。
()3 8 6: 1 .
[ 孙桂 华 . 对会 阴侧 切 并尿 潴 留的疗 效观 察【. 3 ] 灌肠 J 实用护理 杂志, 】

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内,出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。

这一病症的护理观察及措施如下。

一、护理观察
1. 总体情况观察:病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征,并记录病
人的情况变化情况。

2. 尿液观察:观察并记录病人的尿量、颜色及性状,如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。

3. 腹部观察:观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状,如有症状应及
时与医生联系。

4. 盆底肌肉观察:观察病人盆底肌肉收缩情况,如盆底肌肉松弛,可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。

5. 排尿观察:观察病人的排尿情况,如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状,应及时与医生联系。

二、护理措施
1. 饮水量的控制:病人在产后应适当控制饮水量,避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。

3. 清洁护理:定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作,防止感染。

4. 使用导尿管:对于严重尿潴留的病人,可以使用导尿管进行排尿。

5. 心理护理:对于产后尿潴留的病人,应加强心理护理,鼓励病人积极面对疾病和
治疗。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后妇女排尿受阻或排尿困难的一种情况,常会引发尿结石、尿路感染等并发症,严重时还会造成膀胱扩张、肾积水等严重后果。

对于产后尿潴留的病人,需要进行密切的护理观察,合理的护理措施是预防并发症的关键。

在护理观察方面,应密切观察患者的排尿情况,包括尿量、尿频、尿色等。

对于尿潴留病人来说,排尿量可能减少甚至无尿情况,尿频也可能较低。

尿色方面,尿潴留的病人常常出现尿液混浊、颗粒状物质等异常情况,可能是尿路感染的症状。

同时还要注意观察产妇的腹部情况,如腹胀、腹痛等,如果出现这些情况可能是因为尿潴留导致的膀胱扩张。

在护理措施方面,应采取以下措施帮助患者解决尿潴留问题。

首先要鼓励产妇多饮水,每天饮水量应在2000ml以上,以增加尿液的排出。

其次要帮助产妇排尿,在排尿时间上,最好是每2-3小时一次,进行定时排尿,而且排尿时应找到适当的姿势,如借助地心引力的作用,使脚掌稍微高于臀部,有利于尿液的排出。

还可以进行腹部按摩,可以采用顺时针轻轻按摩腹部,帮助促进膀胱排尿。

对于无法通过以上方法解决尿潴留问题的病人,还应及时进行尿管引流,以减轻病人的痛苦和降低并发症发生的风险。

在尿管引流方面,要注意保持尿管通畅,避免外部导管弯曲、堵塞等情况。

还要对尿液进行定量测量,严密观察尿液的性状,如颜色、透明度等,以及观察尿液中有无血尿、脓尿等异常情况。

对于产后尿潴留病人的护理观察及措施是非常重要的,要密切观察患者的排尿情况,及时发现并处理尿液异常。

要采取正确的护理措施,如多饮水、定时排尿、腹部按摩等。

如果以上方法无效,要及时进行尿管引流,以减轻病人痛苦,并降低并发症的发生风险。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在分娩后出现排尿功能障碍,无法自行排尿的一种病理现象。

由于尿液潴留在膀胱中积聚,在一定程度上会引起膀胱扩张、输尿管负荷增加和肾盂肾炎,给产妇的身体健康带来潜在的威胁。

在产后,对于出现尿潴留的产妇需要及时进行护理观察和采取相应措施。

一、护理观察1. 观察尿量:产后尿潴留常见的症状之一是排尿困难,无法正常排尿或仅能排出少量尿液。

护理人员应当定期观察产妇的尿量,记录每次排尿的时间、尿液的颜色、气味和尿量,并及时上报医生。

2. 观察腹部:尿潴留会导致膀胱扩张,产妇腹部有时可触及明显膨胀,护理人员应当观察腹部的外观变化,记录并上报医生。

3. 观察尿潴留症状:产后尿潴留的典型症状包括尿意强烈但无法排尿、尿液排出不畅、尿液混浊或有异味等。

护理人员需仔细观察产妇是否有上述症状,并及时进行记录和报告。

4. 观察伤口状况:对于经阴道分娩的产妇,护理人员还需观察伤口的恢复状况,如有伤口感染或延迟愈合等现象,应及时上报医生。

二、护理措施1. 与产妇沟通:护士应与产妇进行充分的沟通,询问她们的排尿情况,了解排尿的困难程度和时间,尽可能帮助她们克服尿潴留困扰。

2. 促进排尿:产妇出现尿潴留时,在医生的指导下,护理人员可采取以下措施促进排尿:帮助产妇调整排尿姿势,如坐位或蹲位;如排尿困难,可适当按摩产妇的膀胱区域,帮助尿液排出;可以给产妇饮水、食用某些具有利尿作用的食物,并且经常帮助产妇上卫生间,促进排尿。

3. 适当排空膀胱:对于尿潴留较重的产妇,医生可能会安排导尿术。

护理人员在进行导尿前要进行必要的消毒准备,遵守无菌操作规程,并确保导尿管的通畅。

4. 规律监测:对于产后尿潴留的产妇,护理人员应当定期监测其血压、脉搏、体温等生命体征,并进行尿液检查,以及时掌握病情的变化。

5. 教育指导:产后尿潴留病人的护理还应包括教育产妇如何正确进行排尿操作,如饮水量的控制、如何正确使用催尿药物等,以预防尿潴留的再次发生。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产妇分娩后由于各种原因导致排尿功能受损,尿液在膀胱内不能正常排出,导致膀胱内尿液潴留。

产后妇女产生尿潴留的原因很多,可能是阴道产伤痛、阴道撕裂伤、会阴肌肉肿胀或痉挛等。

产后尿潴留病人需要得到及时的护理和干预,否则容易引发各种并发症,影响病人的康复。

1. 观察膀胱充盈情况:产后尿潴留病人的膀胱并不会像正常人一样感到充盈时产生排尿的欲望,因此需要定时观察膀胱的充盈情况,避免出现膀胱过度充盈而导致感染或破裂的情况。

2. 观察尿液排出情况:将产后尿潴留病人置于坐位或治疗床位,每日观察尿液排出的情况。

尿潴留的病人在排尿时会出现排尿困难、尿液量较少或根本无法排尿等情况,需要及时监测尿液的排出情况并记录下来,以便后续的护理干预。

3. 观察症状变化:产后尿潴留病人常常会出现下腹部疼痛、尿意不畅、排尿困难等症状,需要密切观察病人的症状变化,并及时向医生反映,以便及时调整护理方案。

4. 观察排尿相关并发症:产后尿潴留病人易出现尿路感染、尿道炎、膀胱炎等并发症,需要密切观察尿液的颜色、气味、浑浊度等变化,及时向医生报告,做好并发症的预防和处理工作。

二、产后尿潴留病人的护理措施1. 按时排尿:对于产后尿潴留病人,需要定时给予排尿的指导和帮助,切忌让病人憋尿,可以采用轻轻按压膀胱区域或利用热敷等方法来刺激膀胱排尿。

2. 饮食调理:合理调理产后尿潴留病人的饮食结构,避免摄入过多刺激性食物和饮料,如辛辣、油腻、咖啡、浓茶等,以免刺激膀胱引发症状加重。

3. 注意个人卫生:产后尿潴留病人需要保持外阴部的清洁卫生,避免感染尿道造成尿路感染等并发症。

4. 床位翻身及活动:对于产后尿潴留病人,要保持其床位干燥清洁,鼓励适当的早期活动,避免长时间卧床导致膀胱充盈加重病情。

5. 心理护理:给予产后尿潴留病人及其家属充分的心理护理,解释病情、提供患者教育,减轻患者焦虑、恐惧心理,增强治疗信心。

6. 密切观察病情变化:对于产后尿潴留病人,护士需要密切观察病情变化,及时向医生汇报,配合医生制定合理的治疗方案。

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临床产后尿潴留的分析及护理措施
发表时间:2015-08-26T10:41:46.110Z 来源:《医药前沿》2015年第19期供稿作者:何娟娟
[导读] 荥阳市妇幼保健院采取积极的治疗预防及护理措施,有针对性的对产妇进行宣教、指导,可预防尿潴留的发生率。

何娟娟
(荥阳市妇幼保健院河南郑州 450100)
【摘要】目的:探讨产后尿潴留的主要原因及护理措施,以降低尿潴留的发生率。

方法:对2014年1月~2015年1月共有20例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析。

其中年龄最大的40岁,最小的21岁,平均30.5岁。

结果:产后尿潴留的发生与产程延长、阴道助产、分娩产次、会阴情况、切口疼痛、精神因素等密切相关,但通过有效治疗和护理,产后尿潴留发生率明显降低,大大增加了产妇的舒适度。

结论:采取积极的治疗预防及护理措施,有针对性的对产妇进行宣教、指导,可预防尿潴留的发生率。

【关键词】? 产后尿潴留;原因分析;预防;护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)19-0252-02
产后尿潴留是产科产后较常见的并发症,在自然后分娩后4~8小时内产妇自行排尿困难或排尿不畅所导致的尿液不能排尽,残余尿量大于或等于100ml,而在膀胱内潴留所引起的一系列症状。

尿潴留不仅可影响产后子宫的收缩,致产后出血,也可造成产后泌尿系感染,导致产妇产后恢复较慢,部分患者因此延长住院时间,加重产妇心理抑郁。

现将引起尿潴留的原因、预防以及护理进行了分析,整理如下。

1.临床资料
我院产科病区2014年1月~2015年1月共有发生尿潴留产妇20例,其中初产妇17例,年龄20~25岁;婴儿体重2~2.5kg有2例,3~3.25kg有13例,3.5~4kg有2例;经产妇3例,婴儿体重均在3~4kg。

临床表现:18例患者出现产后4~8小时未排尿、有明显尿意感、自觉下腹部憋胀而不能自行排尿以及膀胱区充盈明显等症状,有2例患者产后5小时内两次排尿不畅,患者自觉尿液不能排净,检查发现仍有膀胱充盈。

所有患者经积极治疗和护理,产妇均顺利排尿并全部治愈,无泌尿道感染及产后大出血发生。

2.发生原因分析
2.1 产前未及时处理尿潴留,导致膀胱紧张度过高,神经麻痹。

2.2 产程延长、阴道手术助产、妊娠末期膀胱及尿道均有不同程度水肿,致使排尿受阻。

2.3 在分娩过程中胎先露压迫或多次阴道检查使膀胱三角肌充血水肿,膀胱感觉及张力有所减退。

子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,肌张力降低造成。

[1]
2.4 会阴施行侧切术或有裂伤缝合术后,切口疼痛敏感,令产妇有尿但怕疼不愿小便,加之组织水肿、血肿可使尿道括约肌痉挛。

2.5 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁,莨菪类药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。

[2]
2.6 产程中使用药物或非药物分娩镇痛,导致腰骶肌肉、膀胱肌肉松弛,神经麻痹。

2.7 在分娩过程中产妇对正常分娩认识不足,精神过度紧张,对于排空膀胱的重要性认识不足,不能很好的配合。

3.护理措施
3.1 产前护理
病区责任护士和产房助产士应加强产前产后教育。

告知产妇产前产时应2~3小时排尿一次,避免憋尿,以至膀胱过度充盈。

对产妇进行分娩知识的健康宣教,多和产妇接触交流,建立良好的护患关系,讲解分娩是一种正常生理现象和简单分娩过程,消除其紧张和焦虑的心理。

3.2 产时护理
医护人员要时刻陪护产妇。

注意在整个产程过程中避免憋尿,对产程中发生尿潴留而导尿者,操作要轻柔,防止损伤尿道黏膜,应在宫缩间隙时左手下压或上推胎头,右手持尿管缓缓插入。

严密观察产程,积极处理各种原因引起的产程延长,纠正产妇的一般情况,以免产妇过度疲劳。

尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿,以防外阴尿道水肿。

3.3 产后护理
3.3.1责任护士应告知产妇排尿虽然会引起会阴切口有牵涉疼,但是不会对切口有影响,且早下床小便,活动多了,还能促进子宫收缩,排出淤血,有利于子宫复旧。

不及时解小便,不利于子宫收缩,有产后出血的危险。

把益处和弊端都告知产妇,使家属及产妇能引起足够的重视。

家属及责任护士的鼓励也是非常重要的因素。

3.3.2责任护士应督促产妇排尿是预防产后尿潴留的关键,多督促和指导产妇排尿。

因为新生儿出生后膀胱压力突然消失,有些产妇对排尿感不敏感,产房观察2小时在产房喝有一定量水,回病房后,可直接让产妇下床小便,70%产妇可自行排尿。

3.3.3责任护士应多巡视、多倾听、多与产妇沟通,勤检查宫底高度,观察子宫收缩及阴道出血量。

在观察产妇宫底宫缩的同时,也要观察膀胱充盈情况,如有尽快下床小便。

也可以让产妇喝600~900ml水,以使膀胱很快充盈,产生较强烈的刺激,从而引起尿意,并使产妇于产后1~2小时内尽早自解小便1次。

除第一次小便外,以后也不能憋尿。

3.3.4如有使用药物或者非药物分娩镇痛的患者,责任护士应于产后及时提醒或帮助产妇尽早活动下肢,或做下肢按摩,以促进麻醉药物作用的消散。

适当活动腰部,及早恢复非药物镇痛对腰骶肌肉的麻痹。

3.3.5指导产妇采取正确的排尿姿势和利用腹压排尿。

责任护士应告知产妇让其采取平时排尿的姿势排尿。

最好让产妇采用蹲式排尿,这样可使膀胱有一定的压力。

也可用双手压迫膀胱排尿。

3.3.6排尿环境也对排尿有影响。

有些产妇在家属陪伴下床边排尿不能自解,责任护士应指导产妇到厕所或有屏风遮挡下,即能顺利排出。

3.3.7应用产后康复治疗仪放于产妇两侧腰区,进行穴位刺激,以利于排尿。

3.3.8给予足够的重视,并做好护理记录和床头交接。

3.4 产后尿潴留的处理
3.4.1打开水龙头,让产妇听到流水声,而诱导产妇排尿。

3.4.2应用热水坐浴法:产妇坐在盆内放50度左右热水上,让水汽熏蒸会阴,可以促进膀胱肌肉收缩,利于排尿。

但不要接触水面,以
免烫伤。

3.4.3开塞露纳肛法:利用排便促使排尿神经反射,逼尿肌收缩,内括约肌松弛,以利于排尿。

3.4.4按摩法:下腹部放置热水袋,用手轻轻按摩膀胱区10~20次,促使膀胱肌肉收紧。

排尿后,再用手掌自膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱残余尿。

[3]
3.4.5必要时也可针刺关元和三阴交等穴位。

3.4.6经上述处理方法后仍不能排尿者,可在无菌操作下施行导尿术,留置导尿管定期放尿。

开放尿管1~2小时1次,无不适者每3~4小时1次,以锻炼膀胱功能。

3.4.7必要时使用抗生素药物来预防感染。

???
【参考文献】
[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,2004:297.
[2] 赵纪萍.产后尿潴留的护理体会[J].全科护理,2008,6(12c):3350.
[3] 周晓鹏,热敷按摩膀胱区预防产后尿潴留,中华护理杂志,1999,34(4):216-218.。

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