肾癌的护理常规(建议收藏)
肾癌护理常规
肾癌护理常规一、概述肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，高发年龄为50~60岁，男、女比例为2:1。
【临床表现】主要为突发性无痛性全程肉眼血尿及腰部肿块等。
【特殊检查】 B超、X线、CT、MRI、肾动脉造影等。
【治疗要点】根治性肾切除是首选的治疗方法。
二、术前护理1、每天测血压2次，控制血压在正常范围。
协助医生了解患侧及健侧肾脏功能以及手术方式。
2、改善营养进食高蛋白质、高热量食物、必要时输血。
3、心理护理向病人及家属讲解切除一侧肾脏,只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面没有影响。
可让术后恢复良好的肾切除病人与之交谈，解除思想顾虑，取得合作。
4、同外科围手术期护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤有关。
2、活动无耐力与血尿有关。
3、潜在并发症:出血。
(二)护理措施1、病情观察密切注意有无手术后内出血及休克表现。
应密切观察病人血压、脉搏及意识的变化每0.5~1h测量血压、脉搏1次;保持引流管通畅，观察色量是否正常，当引流液颜色鲜红、量>100ml/h，出现脉搏加快，脉压缩小时，提示有腹腔内出血，立即通知医生。
同时注意观察伤口敷料有无渗血。
2、体位一般肾切除术后病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位。
肾癌根治、腹膜后淋巴清扫的病人应卧床5~7天。
3、营养支持禁食期间给予静脉补液，肛门排气后逐渐进流食、半流食、普食。
4、用药护理选用对肾脏无损害或毒性较轻的抗生素，保护肾功能。
5、肾功能观察由于手术对肾脏的直接影响，可暂时增加健侧肾脏负担。
术后准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。
6、引流管的护理一般伤口引流管若无引流液排出，2~3天拔除。
7、健康教育(1)康复指导:保持心情愉快，适当锻炼，增强体质。
加强营养，多食蔬菜、水果、豆类等。
(2)定期复查肝、肾、肺等脏器功能。
放疗、化疗期间，定期查血、尿常规。
肾癌护理常规
肾癌护理常规肾癌又称肾细胞癌，肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤，未有确切的病因。
典型的临床表现是腰部肿块、疼痛和突发性无痛性全程肉眼血尿。
现无症状肾癌的发病率逐年升高，10％～40％的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉加快、凝血机制异常等改变；30％为转移性癌，有骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。
治疗方法有单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一)术前护理1、同外科护理常规。
2、控制血压每日测量血压2次，控制在正常范围。
协助医师了解患侧及健侧肾脏功能及手术方式。
3、心理护理向患者及家属讲解切除一侧肾脏，只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面无影响。
可让术后恢复良好的肾切除患者与之交谈，解除患者顾虑，取得合作。
(二)术后护理1、体位术后平卧位，应用腹带减少疼痛，促进伤口愈合。
术后第一天可下床活动。
肾部分切除后，有继续出血的可能，卧床时间需延长4～5天。
2、观察出血及排尿密切观察生命体征，注意伤口敷料及引流液性状及有无出血，及时发现，及时处理。
肾部分切除术后，亦有继发性出血的可能，应严加注意。
3、尿管的护理术后常规保留尿管，注意观察尿量和血尿的情况，如术后尿量过少或排出大量血尿，需及时通知医师进行处理。
4、肾功能的观察由于手术对肾脏的影响，可暂时增加健侧肾脏的负担。
术后需准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。
5、预防并发症卧床期间鼓励患者进行床上活动，可向健侧翻身，鼓励患者咳嗽，及时将痰液排出，必要时每日2～3次行雾化治疗，防止发生肺部感染，促进肠蠕动，减轻腹胀。
6、饮食护理术后禁食6～8小时，如肠蠕动恢复良好，己排气，可逐步进食，忌食或少食易胀气的食物。
7、疼痛护理可应用止痛泵，观察麻醉药品的副作用及止痛效果，防止脱落。
肾癌患者需要如何护理
肾癌患者需要如何护理文章目录*一、肾癌患者需要如何护理1. 肾癌患者需要如何护理2. 肾癌病因有哪些3. 肾癌的典型症状*二、肾癌患者吃什么食物好*三、肾癌适合做什么运动肾癌患者需要如何护理1、肾癌患者需要如何护理 1.1、定时进行复查。
在肾癌手术后患者应定期进行复查,这样不仅可以了解自己的恢复情况,还有利于及早发现异常现象,一般来说应1-3个月复查一下,如果恢复情况好可以半年或一年复查一次。
1.2、保持乐观心态。
心情舒畅对疾病治疗和恢复很有帮助,术后患者应保持良好的心态,乐观开朗的面对生活,以提高自己的生活质量。
1.3、养成良好习惯。
术后患者应养成良好的饮食卫生习惯,不要使用霉变腐烂的食物,也不要吃腌制食物,饮食应该以轻微为主,可以适当食用一些鱼、鸡蛋等,以保证营养的补给。
2、肾癌病因有哪些 2.1、吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟是一个主要的引发肾癌的病因。
吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
2.2、职业:有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
2.3、放射:有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
3、肾癌的典型症状 3.1、血尿多为骤然发生的肉眼血尿,不伴疼痛或其他症状。
约70%的肾癌患者会出现血尿。
这种血尿往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。
如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。
3.2、腰痛约50%的患者会出现腰痛。
是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。
多为腰部或上腹部钝痛。
偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛,易被误认为肾及输尿管结石。
3.3、腰部包块肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。
约20%～30%的患者会有此症状。
肾癌化疗护理常规
肾癌化疗护理常规一、疾病概述肾癌，又称为肾细胞癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。
肾癌占成人恶性肿瘤的2%～3%，可见于各个年龄段，高发年龄为50～70岁，男女发病比例约为2:1。
肾癌的临床表现多样，早期可能无明显症状，随着病情的发展，可出现血尿、腰痛、腹部肿块等典型症状，也可伴有发热、乏力、消瘦等全身症状。
化疗在肾癌的综合治疗中起着一定的作用，尤其是对于晚期肾癌患者。
二、病因及发病机制1.病因遗传因素：某些遗传性疾病如Von HippelLindau病等与肾癌的发生密切相关。
家族中有肾癌患者的人群，患肾癌的风险可能会增加。
吸烟：吸烟是肾癌的重要危险因素之一。
长期吸烟可使肾癌的发病风险增加。
肥胖：肥胖与肾癌的发生也有一定的关联。
肥胖者患肾癌的风险相对较高。
高血压及抗高血压药物：长期高血压患者患肾癌的风险可能增加。
某些抗高血压药物的使用也可能与肾癌的发生有关。
职业暴露：长期接触某些化学物质如镉、石棉、三氯乙烯等的职业人群，患肾癌的风险较高。
其他因素：肾功能不全、透析治疗等也可能增加肾癌的发病风险。
2.发病机制肾癌的发病机制目前尚未完全明确。
一般认为，肾癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。
遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素相互作用，导致肾细胞发生基因突变、细胞增殖失控和凋亡受阻，从而形成肿瘤。
肿瘤细胞可侵犯周围组织和器官，并通过血液和淋巴系统转移至远处部位。
三、临床表现1.症状早期肾癌：早期肾癌通常无明显症状，部分患者可能出现间歇性无痛性肉眼血尿、腰痛、腹部肿块等症状，但这些症状往往不具有特异性，容易被忽视。
血尿：是肾癌最常见的症状之一，多为间歇性无痛性肉眼血尿，可自行停止，但会反复出现。
血尿的产生是由于肿瘤侵犯肾集合系统，导致血管破裂出血。
腰痛：多为钝痛或隐痛，可因肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织引起。
当肿瘤内出血或合并感染时，腰痛可加重。
腹部肿块：部分患者可在腹部触及肿块，质地较硬，表面不平。
肾癌的护理常规
肾癌的护理常规肾癌概述肾癌是一种常见的恶性肿瘤，其护理常规对于患者的康复至关重要。
本文将介绍肾癌的护理常规，旨在给医护人员提供指导，提升患者的生活质量。
护理常规1.定期监测患者的病情护理人员应定期检查患者的体温、血压、心率等生命体征。
此外，还需监测患者的肿瘤标志物和化验结果，以判断病情的进展和治疗效果。
2.管理患者的疼痛肾癌患者常常伴随着不同程度的疼痛。
护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定合理的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等，以缓解患者的疼痛感。
3.注意饮食调理肾癌患者的饮食应以清淡、易消化的为原则。
护理人员应在医生的指导下，根据患者的具体情况制定饮食方案，包括增加蛋白质摄入、补充营养素和维持水电解质平衡等。
4.心理支持肾癌的诊断和治疗过程对患者来说是一次巨大的心理冲击。
护理人员应提供情感支持，与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极面对疾病，参与康复训练，并帮助患者调整心态，保持良好的生活品质。
5.康复训练护理人员应根据患者的具体病情和治疗需求，设计合理的康复训练计划。
康复训练可以包括肌肉力量锻炼、心肺功能训练、平衡能力训练等，以帮助患者尽快恢复身体功能。
6.术后恢复护理对于接受手术治疗的患者，护理人员需密切监测术后患者的病情变化，定期更换伤口敷料，注意术后并发症的预防和处理。
7.定期复查和随访肾癌的治疗过程需要定期复查和随访。
护理人员应协助患者拟定复查计划，监测肿瘤标志物的变化，及时发现和处理复发或转移的迹象。
结语肾癌患者的护理常规有助于提高患者的生活质量，并促进康复进程。
护理人员在执行护理常规时需要综合考虑患者的身体和心理健康状况，与医生密切合作，为患者提供优质的护理服务。
肾癌患者的护理常规
肾癌患者的护理常规肾癌是泌尿系统较常见的肿瘤之一，仅次于膀胱癌。
又称肾细胞癌、肾腺癌等，是肾脏最常见的实质性恶性肿瘤。
肾癌高发年龄为50〜70岁，男女发病比例为2：1。
随着体检的普及，越来越多没有临床表现的肾癌在体检和检查其他疾病时被发现，称之为“偶发肾癌”。
【病因】肾癌的病因不明确，可能与以下因素有关；1.吸烟增加发生肾癌的危险，与吸烟量、吸烟时间有关。
2.肥胖流行病学调查发现肥胖与肾癌的发病有相关性。
3.职业有些化学物质，如二甲胺、铅、镉等，动物实验可诱发肾癌，但在人体尚未证实。
石油精炼厂和石油化工产品行业、报纸印刷工人、干洗等行业因接触有害化学物质增加肾癌危险性。
4.激素和药物等化学物质特别是激素对动物和人类可能引起肾癌；利尿药可能是促进肾癌发生的因素，高血压患者因服用利尿药易发生肾癌。
5.其他长期患有肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生而发展成癌；此外，透析者容易发生肾癌，因此透析超过3年者应每年进行B超检查。
家族性肾癌为染色体遗传病，多数发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。
【病理】肾癌常累及肾脏的一侧，多为单发，肿瘤为类圆形、实性。
肾癌没有真正的组织包包膜，但常有被压迫的肾实质和纤维组织组成假包膜。
肾癌细胞含有3种基本细胞类型，即透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞。
以透明细胞为其主要成分占60%~85%,由肾小管上皮细胞发生而来。
约半数肾癌同时有两种细胞。
以梭形细胞为主的肾癌恶性度最高，预后最差，较少见。
局限在包膜内的肾癌恶性度较小。
肾癌的转移途径有3种：直接蔓延、血行转移和淋巴转移。
【临床表现】肾位置深在，一般出现症状多为晚期，且肾癌的临床表现多变。
1.症状(1)血尿、腰痛、肿块，是肾癌典型的临床表现，然而只有10%的患者同时具备三种症状，一般患者只有其中的一项或两项，但均为晚期表现。
血尿的特点为间歇性、无痛、全程肉眼血尿，血尿的程度与肾癌体积大小和分期并不一致,邻近肾盂、肾盏的肿瘤随着肿瘤的生长容易穿破肾盂、肾盏出现血尿，而肿瘤向外生长可以无血尿发生。
肾癌的术前术后护理措施
肾癌作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗主要包括手术、放疗、化疗等多种手段。
其中，手术是治疗肾癌的重要方法之一。
在手术前后，合理的护理措施对于患者的康复具有重要意义。
本文将详细介绍肾癌的术前术后护理措施。
一、术前护理1. 心理护理（1）耐心倾听患者的心理诉求，了解其心理状态，及时给予心理疏导。
（2）向患者解释手术的目的、方法、风险以及术后注意事项，消除患者的顾虑。
（3）鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
2. 生理护理（1）加强营养支持，提高患者的抵抗力。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
（2）保持皮肤清洁，预防感染。
定期为患者更换床单、被褥，保持病房整洁。
（3）协助患者进行床上活动，预防术后并发症。
如深呼吸、咳嗽、下肢活动等。
（4）术前一天进行备皮、清洁灌肠等准备工作。
二、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
（2）全麻未清醒前，按全麻常规护理，专人陪护。
2. 伤口护理（1）保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生处理。
3. 肾功能监测（1）监测患者的尿量、颜色、比重等，了解肾功能恢复情况。
（2）必要时进行血肌酐、尿素氮等检查，评估肾功能。
4. 饮食与营养（1）术后早期给予流质、半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。
（2）保证营养均衡，多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物。
5. 术后活动（1）根据患者的具体情况，指导其进行适当的活动，如深呼吸、咳嗽、下肢活动等。
（2）根治性肾切除术患者，术后3-5天可下床活动；肾部分切除术患者，术后5-7天可下床活动。
6. 心理护理（1）关注患者的心理变化，及时给予心理支持。
（2）鼓励患者积极参与康复活动，增强战胜疾病的信心。
三、术后并发症的护理1. 肾积水（1）密切观察患者的腰部疼痛、腰部肿胀等症状，及时发现肾积水。
（2）遵医嘱给予利尿剂、抗生素等治疗。
肾癌的护理常规
肾癌的护理常规一.定义肾癌是起源于肾实质泌尿系小管上皮系统的恶性肿瘤。
二.症状、体征（一）肾癌早期缺乏典型症状。
当“肾癌三联征”即腰痛、血尿、肿块，出现时，病程已非早期，约 1/3 患者同时具有此三大症状。
（二）全身症状发热，血沉增快，贫血，体重减轻，肝功能异常，高钙血症，红细胞增多，高血压等表现。
（三）转移症状肾癌患者由肺或骨转移时可出现相应表现。
（四）左侧精索静脉曲张，尤其在平卧位不消失是左肾癌的体征之一。
三.护理问题（一）疼痛与肿瘤有关（二）排尿障碍与肿瘤侵犯有关（三）营养失调：低于机体需要量与肿瘤侵犯有关（四）皮肤完整性受损危险与放疗射线损伤有关四.护理措施（一）休息/体位采取舒适卧位，衣着宽松，利于休息。
病室清洁、定期通风、温湿度适宜。
病室地面物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。
（二）饮食易消化、高营养饮食，少食多餐，增加食物色香味。
（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。
化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规，评估患者有无血尿、肿块、静脉曲张，如有及时通知医生对症处理。
定期测血压。
纠正贫血改善营养,注意增加营养,必要时静脉补充营养。
（四）治疗、用药护理化疗执行化疗护理常规。
放疗执行放疗护理常规。
疼痛患者执行疼痛护理常规。
（五）心理护理主动了解患者的思想状况，关心体贴患者，给予安慰和鼓励，增强患者对治疗的信心并取得合作。
教会患者使用正念呼吸冥想等各种放松技术。
向患者家属讲解护理和心理知识，支持患者融入社会，最大程度摆脱心里痛苦的困扰。
五.健康宣教（一）自我调整情绪，保持乐观的心情。
（二）保护健侧肾脏，防止外伤以及有损害的药物。
（三）坚持按时规律治疗，增强自信，（四）定期B 超、胸部 X 线片及早发现转移病灶。
（五）如果再一次出现血尿、乏力、消瘦、疼痛及腹部肿块时应及早到医院就诊，以免延误病情。
肾癌护理常规
肾癌护理常规相关知识肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。
发病率城市高于农村，男性多于女性（约为2：1）。
肾癌病因未明，已知的危险因素包括：吸烟、肥胖、长期进行血液透析、家族遗传和接触某些化学物质。
护理问题/关键点1 出血2 疼痛3 血尿4 肾功能不全5 切口感染6 发热7 贫血8 肾窝（周）引流管护理9 留置导尿管护理护理目标1肾功能不全1.1准确留取标本，尿量不少于50ml/H1.2肾功能正常初始评估2生命体征、疼痛3个人史：生活方式，吸烟、饮酒史、过敏史4心理/社会/精神情况，家庭支持情况5体重、营养情况6过去史，近期手术史，目前用药情况7早期症状及体征6.1血尿6.2疼痛6.3发热6.4肿块6.5肾外症状：10%~40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、疲劳、体重减轻、恶病质、发热、肝功能异常、高血糖、血沉增快、凝血机制异常等改变持续评估1生命体征、疼痛2患者及家属对疾病和手术的认知程度，有无焦虑、恐惧3专科疾病症状及体征3.1疼痛、肿块、发热3.2血尿、尿量、尿液性状3.3有无高血压、高血糖、消瘦、贫血、体重减轻及恶病质等4实验室检查：常规术前检查，关注CBC、尿常规、血沉、肝肾功能、尿脱落细胞，抗酸染色等5影像学检查：B超、CT、MRI6用药情况，药物的作用及副作用术前准备1体位与活动自主活动。
2饮食护理加强营养支持，术前指导患者进食高蛋白、高热量、丰富维生素、清淡易消化饮食。
纠正贫血、水电解质失衡，以提高患者手术的安全性。
3呼吸道管理。
4心理护理。
5疼痛护理。
6做好术前准备。
术后评估1手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等2生命体征、氧饱和度和疼痛3营养状况：患者有无肛门排气、进食情况，术后有无贫血、低蛋白血症4心理状态：有无焦虑、失眠5呼吸道管理：两肺呼吸音、咳嗽咳痰及痰的性质6肾窝（周）引流管及导尿管引流液的量、色、性状7镇痛泵管理：术后使用镇痛泵者有无进行镇痛泵宣教8皮肤情况：手术切口及全身皮肤情况9实验室检查及影像学检查：CBC、CX3、CRP、凝血功能、B超、CT等10治疗及用药情况，药物的作用及副作用术后干预措施1体位与活动1.1血液动力学稳定者取半卧位，早期取患侧卧位，有利于引流及肾窝间隙的关闭。
肾癌根治护理常规
十四、肾癌根治手术的护理常规
（一）术前护理
1．泌尿外科术前常规护理。
2．心理护理：向患者讲解手术方式及注意事项，缓解患者紧张情绪。
3．加强营养支持，增强患者抵抗力，鼓励患者多饮水，稀释尿液。
（二）术后护理
1．按泌尿外科术后护理常规和麻醉护理常规护理。
2．密切监测生命体征变化。
3．妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察和记录引流液的颜色、量、性质，准确记录24小时引流量。
4．患者肠蠕动恢复后指导患者进富含维生素及营养丰富饮食。
5．预防肺部感染：保持呼吸道通畅，鼓励患者做深呼吸，进行有效咳嗽。
6．根治性肾切除者，应协助患者适当活动。
7．控制补液速度，以免增加肾脏负担。
（三）健康宣教
1．3个月内以适当的有氧运动为宜，培养患者积极乐观的情绪，同时主动配合免疫调节药物的治疗。
避免使用肾毒性药物，积极监测、控制血压及血糖。
2．戒烟酒，指导患者掌握合理营养的饮食要求，保证供给足够的热能营养素且平衡。
3．定时门诊复查。
肾癌根治术护理常规
肾癌根治术护理常规肾肿瘤比较少见，一般分为良性与恶性两大类,90%以上为恶性肿瘤，临床主要表现为无痛性、间歇性肉眼血尿、肾区肿块、钝痛、消瘦、贫血,有的患者可有低热或间歇热,肾肿瘤大时，术前可行肾动脉栓塞术，以减少术中出血，晚期出现转移病灶症状,根治性肾癌切除是首选的治疗方法。
一、术前准备及护理。
1、重视心理治疗，对病人和家属耐心安慰和鼓励，使他们能正确的对待疾病，主动配合治疗。
2、改进膳食，给予高蛋白、富含维生素饮食，注意水、电解质平衡，贫血严重需输血者应观察有无反应。
3、配合医师进行有关肾肿瘤的各项检查和特殊治疗，对术前从股动脉插管行肾动脉栓塞术者，术后应密切观察穿刺侧足背动脉搏动情况,防止因穿刺部位血栓形成影响下肢血运，同时行栓塞术后，患者可出现腹痛、恶心、腹胀、发热等症状,以上观察发现异常应及时报告医师进行处理。
4、病情观察：注意观察患者血尿严重程度，嘱患者多饮水,以稀释淡化尿液。
当血尿严重时，血块梗阻输尿管出现绞痛，应报告医师进行解痉镇痛处理，必要时给予输液、利尿治疗。
5、按泌尿外科术前护理常规进行护理。
二、术后护理1、按泌尿术后常规进行护理。
2、体位：术后去枕平卧6小时,血压稳定后改半卧位,注意严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，每半小时测一次，无异常变化，可适当延长测量时间，如患者高热应做好降温及皮肤护理。
3、饮食：术后禁食1～2天，静脉补充水分和营养，维持水、电解质平衡，术后2～3天如无明显腹胀可进流质，并逐渐改为半流质或普通饮食。
4、引流管护理:保持引流通畅并观察引流液的颜色、性状及量的变化。
5、并发症的观察及护理：术后常见并发症有出血、邻近器官损伤、感染等。
（1)出血:巨大肿瘤切除后,腹膜后可能广泛出血，左肾癌切除可合并脾损伤，术后应严密监测生命体征，特别是血压、心率变化，观察有无内出血和休克发生，观察切口敷料有无渗血渗液,发现异常及时报告医生处理。
（2）感染的预防：①做好引流管的护理，可进食后鼓励多饮水,预防泌尿系感染。
肾癌护理常规
肾癌的护理常规
1、术前护理
（1）执行外科术前护理常规。
（2）营养支持:指导患者选择营养丰富的食品，促进患者食欲，必要时给予肠外营养支持，贫血者可予少量多次输血。
（3）心理护理：主动关心患者，倾听患者诉说，适当解释病情，告知手术治疗的必要性和可行性，以稳定患者情绪，争取患者的配合。
2、术后护理
（1）执行外科术后护理常规。
（2）执行麻醉术后护理常规。
（3）肾癌根治术后一般需卧床3～7天，行部分切除术者常需卧床1～2周。
（4）术中和术后出血是肾部分切除术最主要的并发症，护理应密切观察病人生命体征的变化，若引流液较多、色鲜红且很快凝固，同时伴有血压下降、脉搏增快等低血容量性休克表现，常提示出血，应及时通知医生并协助处理。
（5）充分休息，适度运动，戒烟、减肥，避免重体力活动，腰部外伤。
（6）嘱进食高蛋白高热量高维生素饮食，以提高机体抵抗力。
尽量避免服用对肾脏有损害药物。
（7）定期复查超声检查、CT和血尿常规，及时发现肾癌复发或转移。
参考文献：《外科护理学》第6版拟定：徐** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
肾癌护理常规
肾癌护理常规定义肾癌，又称肾细胞癌肾腺癌起源于泌尿小官上皮。
肾癌约占成人恶性肿瘤的89％-90％，是成人最常见的肾脏肿瘤。
观察要点1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP2.患者排尿次数、颜色、量、及有无血尿3.患者的体重及营养状况4.局部皮肤情况5.疼痛的性质、程度、部位。
6.血常规变化，观察有无贫血护理措施1. 保持病房安静安全舒适整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位2. 加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心3. 加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。
每周测量体重4. 保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮，协助患者采取舒适卧位。
5.观察患者排尿情况，血尿严重时，报告医生用止血药，并监测血压，脉搏的变化，导尿留置患者注意保持尿管通畅，避免感染。
6. 放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规1次。
根据不同症状及时对症处理。
7.患者有疼痛时，遵医嘱适当给予止痛药，减轻患者不适。
健康教育1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。
2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。
每天摄入足够的水分，保证每日饮水量在2500毫升以上，以促进毒素的排出。
3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气外，做好消毒隔离工作。
做好病人的基础护理，防止受凉感冒。
向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。
5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗6.嘱患者戒烟酒，防止感冒，适量运动，劳逸结合，注意增减衣物，保持室内空气新鲜。
肾癌的护理常规
肾癌护理常规（一）定义肾癌，又称为肾细胞癌、肾腺癌，起源于泌尿小管上皮。
肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。
男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。
（二）临床表现1、血尿——血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。
2、腰痛——腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部。
3、肿块——肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏，一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4、疼痛——疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于癌侵犯压迫腹后壁结缔组织，肌肉，腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
5、其他症状——不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力，体重减轻，食欲不振，贫血，咳嗽和咳血等肺部症状。
（三）护理诊断/护理问题1、疼痛——与肾癌疾病手术创伤有关。
2、焦虑——与对癌症、手术的恐惧以及担心预后有关。
3、排尿型态的改变——与术后留置导尿管有关。
4、营养失调——癌肿消耗、手术创伤有关。
5、生活自理缺陷——与术后管道限制有关。
6、潜在并发症——出血、感染、气胸等。
（四）观察要点1、心理状况及社会支持系统2、生命体征3、疼痛肿块情况4、伤口及引流管情况5、尿量（五）护理措施（如手术分术前、术后）1、术前护理（1）心理护理：增强患者对疾病的信心，消除焦虑恐惧心理。
（2）改善饮食：增加热、氮量，食易消化营养丰富的食物，以纠正贫血、改善全身营养状况。
（3）病情观察：肾动脉栓塞病人的护理，观察自动，对症处理，记录出入量。
2、术后护理（1）观察生命:体征每30～60 min测血压一次，待平稳后6 h改为每2 h测一次，注意引流液有无增加及脉搏，血压，体温的变化，有利于早期发现感染，内出血和休克，及时治疗。
（2）监测肾功:术后24 h监测尿量，保证每天尿量在1000ml以上。
连续记录24h尿量至少3天。
肾癌病人的护理
护理要点
心理支持：给予肾癌病人积极的心 理支持，帮助他们面对病情变化和 治疗压力，提高其生活质量。 定期随访：在病人出院后，按照医 生的指导进行定期随访，了解病人 的康复情况和生活质量。
预防措施
预防措施
护理要点
护理要点
定期监测病情：肾癌病人需要 定期进行各项检查，包括肿瘤 标志物检测和影像学检查等， 以及观察病情变化。
疼痛管理：针对病人可能出现 的疼痛症状，进行及时的疼痛 评估和合理的疼痛管理，以提 高病人的生活质量。
护理要点
促进伤口愈合：对于肾癌手术后的伤口 ，需要进行适当的伤口护理，保持伤口 清洁干燥，促进伤口愈合。
肾癌病人的护 理
目 肾癌病人的特点 护理要点 预防措施
肾癌病人的 特点
肾癌病人的特点
病情复杂：肾癌病人病情常常较为 严重且复杂多变。 手术创伤大：肾癌手术通常需要较 大的手术切口和肾脏切除，对病人 身体造成一定影响。
肾癌病人的特点
免疫系统受损：病人的免疫系统可能受 肾癌影响而受损，导致抵抗力下降。
保持健康的生活方式：积极参与体育锻 炼、合理膳食、戒烟限酒等，减少患肾 癌的风险。
定期体检：定期进行肾脏检查和筛查， 早期发现肾癌病变，提高治疗效果。
预防措施
知识普及：加强对肾癌的宣传 教育，提高公众对于肾癌的认 识和预防意识。
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肾癌护理
肾癌的护理及观察要点
肾癌是最常见的肾实质恶性肿瘤，典型的临床表现是无痛性全程肉眼血尿、腰痛及腰部肿块等，治疗方法以手术为主，辅以放疗和化疗。
术前：
1、病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息；每日观察排尿情况及血尿程度；观察有无头晕、腰痛、发热等，发现异常及时报告医生。
2、加强营养：指导患者进食优质蛋白、高热量、丰富维生素、清淡易消化饮食，改善全身营养状况；多饮水，避免血块引起尿路堵塞。
3、术前晚清洁灌肠。
术后：
1、重点监测神志、生命体征、血氧饱和度，注意有无面色苍白、血压下降、脉搏增快、呼吸困难等表现。
保证输血、输液通畅，防止血容量不足，发现异常及时报告。
2、血浆引流管：准确记录24小时引流量、颜色及性状变化，每小时引流液大于50ml，持续3小时且颜色鲜红者立即报告医生，24小时内小于10ml可以拔管。
3、活动：肾部分切除术者要绝对卧床休息2周以上，2周后无出血者可下床活动。
肾切除术后无出血即可开始活动。
术后1-3个月内不能从事重体力劳动，不做剧烈运动。
4、接受免疫治疗患者，使用干扰素等免疫制剂后可能会出现高热，为药物常见反应，免疫治疗的时间一般在3个月以上。
5、指导患者观察小便颜色及有无腰痛、腰部肿块等，定期门诊复查肝、肾、肺等脏器功能，及早发现转移病灶。
肾癌手术后护理措施
肾癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗肾癌的主要手段。
然而，手术后的护理同样重要，对患者的康复和恢复具有至关重要的作用。
以下是肾癌手术后的一些护理措施，以帮助患者尽快康复。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，确保患者生命体征稳定。
2. 定期检查患者的伤口愈合情况，防止感染。
3. 注意观察患者尿液颜色、量和性质，及时发现并处理可能出现的排尿功能障碍。
二、饮食护理1. 术后48小时内，患者应禁食，给予静脉高营养支持。
2. 术后48小时后，根据患者恢复情况，可逐渐过渡到流质饮食，如稀饭、面条等。
3. 饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
4. 术后患者可能出现恶心、呕吐等症状，可适当给予止吐药物，并调整饮食。
三、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
2. 观察伤口愈合情况，如发现异常，应及时与医生联系。
3. 避免伤口受压、摩擦，防止感染。
四、活动与休息1. 术后初期，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 术后1-2周，可根据患者恢复情况逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
3. 避免长时间站立或久坐，以防术后并发症。
五、心理护理1. 患者术后可能会出现焦虑、恐惧等心理反应，医护人员应给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友保持良好沟通，分享治疗经验。
3. 适时组织患者参加康复活动，提高生活质量。
六、定期复查1. 术后第一年，每3个月复查一次，包括血液、尿液、影像学检查等。
2. 术后第二年，每6个月复查一次。
3. 如有不适，应及时就诊。
七、中医中药辅助治疗1. 中医中药在肾癌术后辅助治疗中具有重要作用，可提高患者免疫力，减轻术后并发症。
2. 在医生指导下，合理运用中医中药，帮助患者康复。
八、注意事项1. 避免烟酒、辛辣、油腻等刺激性食物。
2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
3. 遵医嘱，按时服药。
4. 定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症。
肾癌护理_精品文档
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肾癌
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上
皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为
肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌
。包括起源于泌尿小管不同部位的各
种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾
间质的肿瘤和肾盂肿瘤。 早在1883年德国的病理学家Grawitz根据显微镜下
看癌细胞形态类似于肾上腺细胞，提出肾癌是残存于肾
有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查：
1.有相应骨症状。
2.碱性磷酸酶高。
3.临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ
期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的
肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检. 查。
5
第一阶段
第二阶段 第三阶段
第四阶.段
制，应暂停治疗。 ③膀胱癌保留膀胱的术后病人，须定期复查膀胱镜，应反
复强调复查的重要性，并说服病人主动配合。
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自我护理 尿流改道术后腹部佩带接尿器者，应学会自我护理，
避免集尿器的边缘压迫造瘘口，保持清洁，定时更换尿袋。 可控膀胱术后，开始每2～3小时导尿1次，逐渐延长间隔时 间至每3～4小时1次，导尿时要注意保持清洁，定期用生理 盐水或开水冲洗贮尿囊，清除粘液及沉淀物，若无残余尿， 很少发生上行感染。
肾癌的病因未明。已经明确的与肾癌发病相 关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压 治疗等有关。
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3
临床表现
无症状50%～60%以上 有症状最常见的症状是腰痛和血尿 10%～40%的患者出现副瘤综合征 20%～30%的患者可由于肿瘤转移所致 的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。
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肾癌护理常规
（一）定义
肾癌，又称为肾细胞癌、肾腺癌,起源于泌尿小管上皮。
肾癌约占成人恶性肿瘤的80％—90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。
男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50—70岁。
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（二）临床表现
1、血尿——血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。
2、腰痛——腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部。
3、肿块——肿块亦为常见症状,大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏,一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
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4、疼痛—-疼痛约见于50％的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于癌侵犯压迫腹后壁结缔组织，肌肉，腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
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5、其他症状——不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力，体重减轻，食欲不振，贫血,咳嗽和咳血等肺部症状。
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（三）护理诊断/护理问题
1、疼痛--与肾癌疾病手术创伤有关。
2、焦虑——与对癌症、手术的恐惧以及担心预后有关。
3、排尿型态的改变——与术后留置导尿管有关。
4、营养失调——癌肿消耗、手术创伤有关。
5、生活自理缺陷-—与术后管道限制有关.
6、潜在并发症—-出血、感染、气胸等。
（四）观察要点
1、心理状况及社会支持系统
2、生命体征
3、疼痛肿块情况
4、伤口及引流管情况
5、尿量
（五）护理措施（如手术分术前、术后）
1、术前护理
（1）心理护理：增强患者对疾病的信心，消除焦虑恐惧心理。
（2）改善饮食:增加热、氮量，食易消化营养丰富的食物，以纠正贫血、改善全身营养状况。
(3）病情观察:肾动脉栓塞病人的护理，观察自动，对症处理，记录出入量.
2、术后护理
(1）观察生命：体征每30~60 min测血压一次，待平稳后6 h改为每2 h测一次,注意引流液有无增加及脉搏，血压，体温的变化，有利于早期发现感染，内出血和休克，及时治疗.。
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（2）监测肾功:术后24 h监测尿量，保证每天尿量在1000ml以上。
连续记录24h尿量至少3天。
如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。
注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。
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(3）体位:术后6 h患者生命体征平稳后可给予半卧位，以利于患者的呼吸，并促进充分引流。
（4)引流管护理:施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5～7天，注意观察伤口引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。
若引流量超过100ml／h，连续3小时，说明有活动性出血，应及时通知医师。
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（5)饮食:术后患者留置胃管期间给予禁食，排气后可进食患者食富含蛋白质的食物。
水肿重者及高血压者应限盐,限制蛋白食物的入量，少饮水。
肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。
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(6）预防感染:每日做好口腔，会阴等基础护理，监测体温，保持引流管畅通。
对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。
切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
监测体温.定期翻身排痰。
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（7)活动:术后第二天可指导患者在床上活动，术后第三天以后可以协助患者离床活动，早期活动可以促进患者的血液循环与胃肠蠕动，增进食欲，对患者康复有非常重要的意义,活动量以不引起患者不适为宜。
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（六）健康教育
1、心理指导
为患者及家属讲解疾病相关知识,增强患者对疾病的信心，消除焦虑恐惧心理。
建立良好的护患关系,采集能反映患者心理状态的各种信息，针对性地进行相关知识的讲解，可减轻患者焦虑的心理,关爱患者，
参与社会活动指导。
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2、健康指导
（1）饮食应注意营养搭配，可多摄入具有增强体质并抗癌功能的食物,如蘑菇、香菇、黄豆等，避免刺激性食物，饮食宜清淡。
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（2）注意保护健康侧肾脏功能，使用肾脏损伤小的药物，并自我观察每日尿量及血压变化。
3、出院指导
(1）出院后应遵医嘱按时服用药物,并注意服药后有无不良反应,切勿在医生未批准的情况下随意断药，并且在出现不良反应，如发热或呕吐等症状后立刻就医.。
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(2）预防感冒的发生，注意自我保护,随天气冷暖而加件衣服,按时起居，规律生活。
同时应加强体育锻炼，但不宜剧烈，劳逸结合。
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4、健康促进
按医生要求定时到门诊进行复查，复查的内容包括血、尿常规，肾功能，生化检查等，以便及早发现有误转移病灶。
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文档交流感谢聆听。