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最新【图文】骨关节ppt课件

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关键词:
青少年;在校大学生; 网络媒体; 影响
第一部分 调查情况介绍
关于青少年的界定:我国公安部门的统计标准 为青少年的年龄界限定在13-25周岁,既包括一 部分18周岁以下的未成年人,也包括一部分1925周岁的已成年人,本次调研的在校大学生年龄 介于18-25周岁之间,也属于这个范围。
大学生作为与网络接触更频繁的群体,作为 社 会未来中坚力量到底有没有受到网络媒体的影响, 在哪些方面受到影响,程度有多大,而且很多调 研更多的是关注18周岁以下的未成年人的青少年 人群情况,高校的普及化,出于以上原因我们调 研小组针对石家庄市高校进行了网络对在校大学 生影响的调查研究。
目录 CONTENTS 定义及概述 临床表现及危害 诊断及治疗 护理及健康教育
*
骨关节炎的定义
1
*
骨关节炎的定义
定义——osteoarthritis骨关节炎 又称骨性关节病,退行性关节炎 是关节软骨发生原发性或继发性退行性变和 关节面、边缘形成新骨为特征的内在性、非 炎症性,缓慢发展的关节的疾病。
*
晨僵
晨僵:本病可出现关节僵硬,晨起及久坐后 僵硬常明显加重,活动后可以缓解,持续时 间一般不超过30分钟。
*
临床表现
关节肿胀、关节积液、关节变形:本病可出 现受累关节的肿胀和积液。病程久后可出现 双膝关节的内外翻畸形(O腿)
骨摩擦音(感):关节活动时有骨响声。
*
主要功能障碍
躯体活动受限:
早期出现晨僵、久坐后活动受限,活动后恢复 后期关节活动受限明显,活动范围减少,下蹲困难 ,大便、坐矮凳时疼痛 出现关节摩擦音,腿发软,表现在上下楼、走山路
城市背景的占2.69%、乡镇及农村背景所占比例和为2.25%、上网消费

cr骨关节幻灯ppt课件

cr骨关节幻灯ppt课件

2024/7/14
60
双膝RA 3-2
2024/7/14
61
双膝RA 4-1
2024/7/14
62
双膝RA 4-2
2024/7/14
63
痛风性关节炎
2024/7/14
64
化脓性关节炎
2024/7/14
65
强直性脊柱炎早期改变
2024/7/14
66
强直性脊柱炎 1
2024/7/14
67
强直性脊柱炎 2
骨骼系统正常X线解剖
2024/7/14
1
颈椎正侧位
2024/7/14
2
颈椎斜位
2024/7/14
3
胸椎正侧位
2024/7/14
4
腰椎正侧位
2024/7/14
5
骶尾椎正侧位
2024/7/14
6
肋骨正位
2024/7/14
7
肩关节正位
2024/7/14
8
肘关节正侧位
2024/7/14
9
腕关节正侧位
2024/7/14
44
腰椎OA 1
2024/7/14
45
腰椎OA 2
2024/7/14
46
腰椎退行性病变
2024/7/14
47
L4峡部裂
2024/7/14
48
腰椎间盘突出
2024/7/14
49
腰椎间盘突出症
2024/7/14
50
关节退行性病变
2024/7/14
51
关节退行性病变
2024/7/14
2024/7/14
68
强直性脊柱炎 3

骨关节课件ppt

骨关节课件ppt
物理治疗
对于严重的骨关节疾病,如骨折、关节脱位等,可能需要进行手术治疗。手术方法包括切开复位、关节置换等。
手术治疗
康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,可以帮助患者恢复关节功能、提高生活质量。
康复训练
在疾病急性期或手术后,患者需要适当休息和制动,避免过度活动导致关节损伤加重。
休息与制动
运动康复
MRI检查
骨关节镜检查是一种微创检查方法,可以直接观察关节内部情况,对于诊断关节内病变具有重要价值。
骨关节镜检查
血液检查可以检测相关指标,如血沉、C反应蛋白等,辅助诊断骨关节疾病。
血液检查
针对不同骨关节疾病,医生会开具相应的药物,如非甾体消炎药、免疫抑制剂等,以缓解症状和进行治疗。
药物治疗
物理治疗包括电疗、热疗、冷疗等,可以缓解疼痛、促进血液循环、改善关节活动度。
VS
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,多见于创伤、暴力或骨质疏松等情况下。
详细描述
患者张女士,28岁,因车祸导致左胫骨骨折。查体显示左小腿肿胀、畸形、压痛明显。X线检查显示骨折线清晰可见。经过手法复位和石膏固定,张女士的骨折愈合良好,未留下明显后遗症。
总结词
骨肿瘤是发生在骨骼及其附属组织的肿瘤,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
饮食调理
定期复查
在疼痛缓解后,患者可以进行适当的运动康复训练,如散步、游泳等,以促进关节功能恢复。
患者应保持健康的饮食习惯,多摄入富含钙质、蛋白质、维生素的食物,以促进骨骼健康。
患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化和治疗效果。
骨关节疾病的预防与保健
控制体重
过重会增加关节负担,诱发骨关节炎等疾病,保持健康的体重有助于减轻关节压力。

精品医学课件-骨关节

精品医学课件-骨关节

骨折、低密度影
骨折、高密度影
股骨头嵌入骨折示意图
骨折图示
骨折的移位
横向移位 纵向移位 成角移位 旋转移位
骨折、骨变形(旋转、成角)
胫 骨 中 段 螺 旋 骨 折
骨折类型
嵌入性骨折 impacted fracture 青枝骨折 greenstick fracture 线形骨折 linear fracture 凹陷骨折 depressed fracture 撕脱骨折 avulsion fracture 压缩骨折 compression fracture 粉碎骨折 comminutedpression fracture 多发骨折 骨骺分离 separation of epiphysis 病理性骨折 pathological fracture 应力性骨折 stress(fatigue) fracture
第六节 骨关节的正常变异 二、副骨
① 是由于某一骨骼的多个 骨化中心在发育过程中 没有合并,以致形成多 出一块或几块骨,也可 由一个额外独立的骨化 中心发育而来。
② 以腕部及跗骨中多见。
第六节 骨关节的正常变异 三、骨骺
骨骼生长困难。
颗粒状骨骺:股骨、豆 骨、股骨大小粗隆。 分节状骨骺:胫骨结节 和跟骨结节。
定义: 单位体积内骨量
病理: 骨皮质增厚、骨小梁粗多
X 线: 密度 、皮质厚、骨小梁多、髓腔窄
病因: 局限性 炎症、肿瘤、外伤 广泛性 代谢或内分泌异常
右骨后质斜硬位化
骨 膜 增 生(骨膜反应) —p—eri—oste—al —pro—lif—era—tion——————
定义:刺激 成骨 骨质增生 病理:骨膜内层成骨细胞增多 X 线:线状、层状、垂直、放射、花边状 病因:炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血

2024版年度医学影像学《骨关节系统》精美课件

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信号改变。
02
滑膜增厚与关节积液
超声可显示滑膜增厚,关节腔内液性暗区;MRI可表现为滑膜增厚,
T2WI呈高信号,关节积液。
2024/2/2
03
骨坏死与骨梗死
X线表现为骨质密度增高,骨质破坏;MRI可显示骨质信号改变,T1WI
呈低信号,T2WI呈高信号,骨梗死还可见“地图样”改变。
22
06 骨肿瘤及瘤样病 变影像学诊断
14
04 骨关节感染性病 变影像学诊断
2024/2/2
15
化脓性关节炎影像学特点
01
02
03
早期
关节滑膜肿胀,关节囊和 关节周围软组织层次模糊, 关节腔内积液。
2024/2/2
进展期
关节软骨破坏,关节间隙 变窄;骨质破坏,死骨形 成;骨膜新骨形成,造成 骨膜增厚。
慢性期
关节面毛糙,关节间隙狭 窄或消失,发生纤维性或 骨性强直,部分可见骨赘 形成。
骨膜
紧贴于骨皮质表面的一层纤维结缔 组织,在X线片上一般不显影,但在 某些情况下可见其增厚或形成新生 骨。
8
关节正常影像学特征
关节面
构成关节的各骨端,表面覆盖一层关 节软骨,在X线片上表现为均匀一致、 光滑连续的影像。
关节囊和韧带
包裹在关节周围,起稳定和保护作用, 在X线片上一般不显影,但在MRI等 影像学检查中可见其形态和结构。
2024/2/2
骨关节系统基本结构和功能
01
包括骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等组成部分,以及它们在
人体运动中的重要作用。
医学影像学在骨关节系统中的应用
02
介绍X线、CT、MRI等医学影像技术在骨关节系统诊断中的应用
原理、优势和局限性。

骨关节系统ppt课件

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骨转移的单发病灶主要发生在
脊柱,约占一半左右,尤以胸
R
L
椎多见,其次为包括肋骨、胸
骨、锁骨和肩胛骨在内的胸部
骨骼,再次为骨盆、肢体,颅
骨最少。
ANT
图11-5 左胫骨骨肉瘤
④超级骨显像:显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对 称性异常浓聚,软组织分布很少,骨骼影像非常清晰, 而肾影常缺失,这种影像称为“超级骨显像”(super bone scan)或“过度显像”(图11-6)。常见于甲状旁 腺功能亢进症(继发性为主)、恶性肿瘤广泛性骨转移 (前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移多见)患者。
➢延迟相:同骨静态显像。
2.异常图像
➢血流相:局部大血管位置、形态或显影时间改变, 骨骼部位或软组织内出现显像剂分布异常浓聚或稀 疏缺损改变,提示病变部位血流灌注异常及血管病 变。
➢血池相:局部骨骼或软组织显像剂分布异常浓聚 或稀疏缺损改变,提示局部是否有充血现象。
➢延迟相:同骨静态显像。
(二)骨静态显像
(二)肺癌
➢ 对于无症状的I、II期患者大约8%有骨 转移,而对于有症状的I、II期患者32%有 骨转移,且明显高于脑和肝的转移率。
肺癌骨转移的骨显像可分为4种:
①广泛播散型 ②直接扩散型:肺癌可通过直接扩散转移至胸壁,
特别是转移到肺癌上部的肋骨; ③胸壁多发病灶不伴有远处转移;
④“冷区”改变:显像剂分布缺损。
➢肺 癌 骨 转 移 灶 以 肋 骨 和 胸 椎 最 多 , 分 别 占 27.4%和19.2%
➢其次为骨盆和腰椎,各占13%和12%, ➢肩及肩胛骨、下肢和头颅共占18%。 ➢此外大约10%的肺癌患者伴有肥大性肺性骨关
节病(详见本章第三节)。
(三)前列腺癌

骨关节PPT课件

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治疗后 做随诊,观察骨折愈合状态,有无感 染及其它合并症。确定能否进行功能活动及 患肢运用。
19
骨折并发症及后遗症
骨质疏松和萎缩
骨膜下骨化
骨感染
缺血坏死
骨畸形
创伤性关节炎
其它 如颅骨骨折并导致颅内血肿,鼻窦
骨折并发颅骨感染,肋骨骨折引起气胸、
皮下气肿等
20
几种常见创伤性骨折X线影像
X线:下颌骨右侧 体部见多个囊状 透亮区,边界清 晰,光整,内无 明显间隔。
63
骨软骨瘤
又称外生骨疣,是一种最常见的良性骨肿瘤,分单发 与多发两种。可分带蒂与广基底两种。
临床:多发于儿童,而于10-25岁始来就诊,约2/3 骨骺愈合后停止发展。好发部位为长骨骨端肌腱附 着处。以股骨远端、胫骨上端最多。早期无症状, 随着肿瘤增大,可触及骨性硬块,表面光滑或不平, 不能移动,无压痛。表面软组织无改变。肿瘤突然 长大迅速及疼痛,应考虑恶变可能。
27
跟骨骨折
28
关节脱位
病理:构成关节的骨端正常对位关系失常。 分类及病因
(1)按脱位程度 分完全性脱位和不完全性脱位。 (2)按病因 分外伤性脱位、病理性脱位和先天性脱
位。
X线:关节骨端正常对位异常。
29
先天性髋关节脱位
左股骨头较右侧 细小,左髋臼浅 平,左股骨头外 上移位。
30
X线:表现复杂,归纳起来有骨质破坏、 椎间隙变窄、脊柱畸形、寒性脓肿形成、 新骨及骨桥形成、死骨、椎体融合。骨质 破坏表现为溶骨性破坏,可累及椎体及附 件各部。椎间隙变窄亦是本病重要依据。 颈椎常见咽后壁脓肿,胸椎见椎旁脓肿, 腰椎则多见腰大肌脓肿。
54
腰2、3椎体结核

骨骼和关节系统PPT课件

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二 骨骼的生长和发育
正常成人全身有206块骨头,新生儿时 期骨骼大约270块,婴儿期因少数骨骼的愈 合可稍减。其后至青春期由于骨骺,腕骨 和跗骨的相继出现,骨骼总数可增至350块, 至成年,骨骺愈合,数量减少至206块。
(一) 、骨骼的骨化
骨骼起源与胚胎期的中胚层,在胎儿
第七周,骨间充质凝缩成一个结实的组织
2、 软骨内成骨:是在软骨胚(模型) 基础上的骨化,即先产生软骨模型,随
后软骨骨化成骨组织。颅底骨,筛骨和 四肢躯干骨均属软骨内成骨。
3、 混合成骨:有些骨在胚胎期先膜内 成骨,以后又出现软骨共同发育而成。 锁骨和下颌骨是经混合成骨方式发育而 成。
骨在发生、生长发育和整个生命过程中, 骨内始终存在着成骨与破骨过程,二者 协调以保证骨的正常形态和生理功能。
轴位等。
1.ppt
(2)、摄片的 范围应该包括患区周
围的软组织,四肢骨骼摄片范围应包括临
近关节 ,脊柱应包括邻近部分的椎骨,以
便于解剖定位。
2.ppt
(3)、在人体两侧对称的骨与关节中,
如果 病变侧临床症状和体征较轻微而难确
诊时,可同时拍摄健侧相应部位作比较。
儿童长管状骨干骺端和关节的正常表现 变
2、 横径的生长:长骨的横径生长在骨 皮质外面的骨膜中进行。骨膜内层的成 骨细胞在骨皮质外面形成新骨。同时在 骨皮质内面由于破骨细胞对骨质的吸收 和破坏作用而变为松质骨并形成骨髓腔。 这样使骨骼不断增粗,直至成年生长停 止时为止。
新骨形成和骨质吸收对骨骼生长发育
具有同样重要的意义。例如当乳齿生长时, 首先要将来下颌骨的骨质加以吸收后才能 使乳齿生长出来;又如,颅骨内板在发育 过程中一定要不断进行骨质吸收才能适应 生长很快的脑。在生长期,骨骼的正常形 态是新骨沉着和骨质吸收两种作用同时进 行而维持的,这两种作用主要通过成骨细 胞和破骨细胞的活动来完成。

骨关节科普课件

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要点一
总结词
要点二
详细描述
不完全正确
虽然钙是骨骼健康的重要组成部分,但单纯补钙并不能完 全治疗骨质疏松。骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病, 需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和改变生活方式 等。同时,不同人的钙需求量也不同,过量摄入钙也可能 会引起其他健康问题。因此,应该在医生的指导下进行补 钙和治疗骨质疏松。

定期进行骨关节检查
定期进行骨密度检测
了解骨骼健康状况,预防骨质疏松等 疾病。
进行关节检查
如X光、MRI等检查,以便早期发现关 节病变,及时治疗。
04
CATALOGUE
骨关节疾病的治疗与康复
药物治疗
非处方药
生物制剂
如布洛芬、阿司匹林等,主要用于缓 解疼痛和消炎。
如肿瘤坏死因子抑制剂等,用于治疗 严重的类风湿关节炎和强直性脊柱炎 。
骨关节科普课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 骨关节概述 • 骨关节常见疾病 • 骨关节疾病的预防与保健 • 骨关节疾病的治疗与康复 • 骨关节疾病的认识误区与澄清
01
CATALOGUE
骨关节概述
骨关节的定义与功能
总结词
骨关节是骨骼与骨骼之间的连接结构,具有支撑身体、保护内脏器官、运动等功能。
骨肿瘤
总结词
骨肿瘤是指发生在骨骼系统的肿瘤,分 为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
VS
详细描述
骨肿瘤的症状因良恶性而异,良性肿瘤通 常表现为无痛性肿块,恶性肿瘤则可能出 现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。骨肿瘤 的诊断主要依靠X线检查和病理学诊断, 治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 骨肿瘤的预防主要是保持健康的生活方式 ,避免长期接触有害物质。

骨关节系统 PPT

骨关节系统 PPT
(主要见于儿童)
完全性骨折
X 线评价骨折要点 3:形态
横行骨折
斜行骨折
螺旋形骨折
“Y”形骨折
X 线评价骨折要点 4:骨片情况
撕脱性
粉碎性
嵌入性
X 线评价骨折要点 5:部位
关 节 囊 内
关 节 囊 外
X 线评价骨折要点 6:对位对线关系
骨折对位对线关系—以近端为准
骨折对位对线关系—以近端为准
• 平片通常不能显示 其彼此间的层次关 系
磁共振成像
②关节囊 joint capsule
• 关节囊分内外两层,内层为滑膜层,能分泌滑液, 滑液对关节软骨起润滑和营养作用.外层为纤维 层.
• 平片上不能区别关节囊与临近的软组织
③关节面 joint surface
平片所示的关节面指骨端表面的皮质骨 部分,正常时应表面光滑
• 原因: 外伤性、病理性 • 类型: 完全性、不完全性 • 形态: 线、斜、横、纵、螺旋、星形、Y型 • 骨片情况: 粉碎、撕脱、嵌入、压缩、凹陷 • 部位: 关节囊内、外,骺离,骨干 • 对位、对线情况:成角
X 线评价骨折要点 1:病因
外伤性骨折
病理骨折
X线评价骨折要点 2:骨折类型
不完全性骨折
• 平片:是最基本可靠的方法 • CT: 判断复杂部位骨折,如骨盆、髋、
肩、膝、脊柱、面骨等 三维重建可立体显示骨折详细情况 • MRI:显示骨折断端、出血水肿、软组织 损伤、骨髓损伤、骨挫伤、关节损伤
1、骨折
• 骨折基本X线表现 骨的连续性中断 不规则透亮骨折线 密度增高条带影
X 线评价骨折要点
外踝肿胀
软组织肿块
软组织内钙化
Take Home Message

骨关节系统PPT

骨关节系统PPT
节结核的典型X线、CT、MR表现
• 掌握:良、恶性骨肿瘤的X线鉴别诊
断要点
• 掌握:骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨转移
的X线、CT、MR表现
教学重点和难点
1、骨感染的影像学检查、诊断和鉴别 诊断
2、骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学检查、 诊断和鉴别诊断
一、骨与软组织的感染
(1)化脓性骨髓炎
•Pyogenic osteomyelitis •致病菌
血源性化脓性骨髓炎
• 扩散条件
–病菌的毒力 –患者的抵抗力 –敏感抗生素的应用情况
扩散途径
扩散起始于干骺端
血源性化脓性骨髓炎
• 软组织改变(发病二周内)
–软组织肿胀 swelling of soft tissue • 临床症状出现后 24小时 左右可观察到 • 发现软组织改变的临床意义
血源性化脓性骨髓炎
良性者居多 大多为恶性
2、肿瘤发生部位与年龄
• 大多有其好发部位:
骨巨细胞瘤:骨端 骨样骨瘤: 骨皮质内 骨肉瘤:干骺端 骨髓瘤:扁骨 尤文氏肉瘤:长骨骨干
• 大多有其好发年龄:
10~20 岁青少年:骨肉瘤和尤文氏肉瘤常见 20~40 岁青中年:骨巨细胞瘤常见 30~50岁:纤维肉瘤和皮质旁骨肉瘤常见 40岁以后:骨髓瘤和转移瘤常见
• 骨干结核:骨“气鼓”
骨“气鼓” “泥沙状”死骨
关节结核
• 分型:骨型和滑膜型
• 好发部位:髋、膝关节多见
髋关节:骨型多见 膝关节:滑膜型多见
结核性关节炎病理表现
滑膜型
骨型
混合型
关节结核
• 滑膜型X线表现
关节肿胀 几个月至一年以上 骨质疏松 、肌肉萎缩 关节面骨质破坏:出现在关节边缘 关节间隙狭窄:出现晚 关节强直:多为纤维性
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骨关节和肌肉系统 影像诊断学
1
骨骼、关节及其邻近的软组织的疾 病多而复杂,除外伤、炎症和肿瘤等疾 病外,全身各系统的疾病都可以引起骨 骼的改变,影像学检查都能在不同程度 上反映这些疾病的病理变化。
2
骨骼、关节的影像学检查的方法,主 要以X线检查为主,在此基础上选择性应 用CT、MRI检查,能不断提高疾病诊断的 符合率。
3
第一章 骨骼系统
4
第一节 检查技术
• X线检查 • CT检查 • MRI检查 • 超声成像检查
5
X线检查
X线平片:摄片时要注意以下几点 • 任何部位都要摄正侧位,必要时还要照斜位、
切线位及轴位等。 • 应当包括周围软组织,四肢长骨要包括邻近的
关节,胸椎摄片应包括下胸椎,以便计数。 • 对诊断有困难的部位,应用同一技术条件摄两
扫描层厚一般用5-10mm,常规扫描软组织窗及 骨窗。 • 增强扫描
选择性应用,有助于肿瘤性质的鉴别、脊髓病变等 。
18
CT的优点 密度分辨率高,可以显示端面解剖的空间关系,
如鼻骨骨折的薄层扫描。 对钙化比较敏感,可以显示钙化的范围和类型
如脊柱、骨盆的病变等。 可以进行三维重建,显示关节及病变周围关系
60
骨内与软骨内钙化 •软骨类肿瘤:骨软骨瘤钙化 •关节软骨及椎间盘钙化:退行性
61
62
骨质坏死
• 骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为 死骨。
• 常见于慢性化脓性骨髓炎(死骨片)、缺血 性坏死、骨折后。
63
64
矿物质沉积
• 铅、磷、铋进入人体沉积于骨内,形成多 条横行相互平行的致密带,厚薄不一。
椎旁线);腰椎旁(腰大肌)
32
33
34
35

36
37
骨骼系统病变的基本X线表现
• 骨质疏松 • 骨质软化 • 骨质破坏 • 骨质增生硬化 • 骨膜增生
• 骨内与软骨内钙化 • 骨质坏死 • 矿物质沉积 • 骨骼变形 • 周围软组织病变
38
–骨质疏松(osteoporosis)
是指在一定的单位体积内骨量的减少,即 骨组织的有机和无机成分都减少。病理改变 是骨皮质变薄,骨小梁的变细和数量减少。
骨干(骨皮质、骨松质、骨髓腔、营 养血管沟)
骨端(关节面) 子骨
30
31
–脊柱:颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶 椎5个、尾椎4个
• 生理曲度:颈椎、腰椎前突;胸椎、骶尾椎后突 • 脊椎:椎体、椎弓(椎弓根、椎弓板)、棘突、横
突、上下关节突、椎间盘 • 椎旁软组织:颈前(咽后壁、喉后壁);胸椎旁(
侧,以便对照观察。
6
膝关节正侧位 7
腰 椎 正 侧 位
8
血管造影
• 用于肢体血管疾病及良恶性骨肿瘤的诊断
9
下肢动脉造影
10
腋动脉损伤
11
骨盆骨折:髂外动脉损伤
12
8岁,左胫骨上端骨肉瘤
13
膝部损伤:腘动脉
14
骶骨恶性淋巴瘤
15
腰4和骶正中动脉
16
栓塞后造影
17
CT检查
• 平扫 尽量将病变部位与其对侧部分同时扫描,
41
42
骨质软化
概 念:矿物质含量减少,主要是不能钙化或钙化不足 常见疾病:维生素D缺乏、骨软化症、代谢疾病 X线表现:骨密度减低、骨小梁变细和骨皮质变薄
腕部:干骺端膨大,边缘变毛糙 下肢骨:弯曲,‘O’型腿 骨盆:骨盆内陷 椎体:椎体呈双凹形
43
44
骨质破坏 概 念:
局部骨质为病理组织如肉芽组织、 脓液、肿瘤等组织所代替而造成的骨组 织消失。 X线表现:局部骨密度减低,骨质缺损 。
26
–长骨
• 小儿长骨:骨干、干骺端、骺和骺板
–骨干:骨皮质(密质骨)、骨髓腔 –干骺端:骨松质(骨小梁彼此交叉呈海绵状) –骨骺:骨骺(二次骨化中心) –骺板(骺盘):骨骺与干骺端之间横行的半透明线
• 骨龄:骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的 年龄及骨骺与干骺端完全结合的年龄。
27
28
29
•成人骨骼:
如尾状骨骨折、寰枢关节半脱位、脊柱骨折等 。
19
腰4-5椎间盘CT 软组织窗、骨窗
20
膝关节CT骨窗、软组织窗
21
MRI检查
• 平扫
–自旋回波和快速自旋回波的T1WI和T2WI为基本 扫描序列,脂肪抑制T1WI、T2WI和水抑制T2WI 也是常用的序列。一般而言,对一个部位至少 应有包括T1WI和T2WI在内的两个不同方向的切 面检查。
39
广泛性骨质疏松 主要是由于成骨减少,常见于老年人、
绝经期妇女、全身性疾患、代谢性疾病、内 分泌性疾病等。 局限性骨质疏松
废用性骨质疏松,常见于骨折、关节疾 病、骨肿瘤等。
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X线表现
骨松质 骨小梁数目减少,骨小梁变细,间隙增宽
。 长骨骨干
骨皮质变薄,骨髓腔增大,骨密度减低。 脊椎
椎体骨皮质变薄,变扁,椎体内结构可以 消失,椎体上下缘内凹,椎间隙增宽。
• 必须识别局部病变图像的密度和信号的改变, 推测其病理基础,进一步分析诊断。
• 必须合临床及实验室的检查,综合分析。
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X线平片
• 骨骼系统的正常X线表现
–骨的结构与发育
• 骨的结构:密质骨、松质骨、骨髓 • 骨的发育:包括骨化与生长。骨化:膜内化骨(
颅骨、面骨),软骨内化骨(躯干、四肢、颅底骨 、筛骨)。 • 骨化中心:初级骨化中心、次级骨化中心。
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骨质破坏的表现对判断疾病的性质有一定的帮助 良性骨肿瘤或肿瘤样病变 急性骨髓炎、骨肿瘤 慢性骨髓炎
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骨质增生硬化
骨质增生硬化是一定单位体积内骨量的 增多,如慢性骨髓炎(骨密度增高,骨骼增大 ,皮质增厚致密,髓腔变窄甚至消失,骨小 梁粗而密集等)。
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X线表现 骨密度增高,骨小梁增粗,骨髓腔变
窄甚至消失,严重者皮质和髓质难以区分 。
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骨膜增生 •骨膜受到刺激,骨膜内层成骨细胞活 动增强所引起的骨质增生。 •线状(平行形)、层状(葱皮状)、花边 状、放射状(垂直形)、骨膜增生及袖 口征(Codman氏三角)。
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Codeman三角
• 增强扫描
–其目的、意义与CT增强扫描相同。
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腰椎矢状位 T1WI,T2WI
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超声成像检查
• 对关节软骨、肌腱、韧带及软组织的病 变的定位、定量有一定的应用价值,但 对骨骼检查有较大的限度。如对动脉瘤 、囊肿性病变的诊断有一定帮助。
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第二节 影像观察与分析
• 必须联系正常的局部解剖及局部病变的大体病 理学及组织学改变。
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