无创呼吸机各项参数设置要领

合集下载

无创呼吸机的模式和参数设置

意识状态评估
患者应保持清醒状态，能够配合治疗。对于意识模糊或昏迷的患者，使用无创呼吸机可能存在风险。
面罩或鼻罩适应性评估
在选择面罩或鼻罩时，应根据患者的面部形状和大小进行选择，确保面罩或鼻罩能够紧密贴合面部，减少漏气现象。同时，应定期评估患者的皮肤状况，防止长时间使用导致皮肤压伤或破损。
04
常见设定值
成人一般为12-20次/分，儿童为 20-30次/分。
吸呼比配置
设置原则
根据患者的自主呼吸吸呼比和病情需要来配置。
常见设定值
一般为1:1.5~1:2，阻塞性肺疾病患者可适当延长呼气时间，吸呼比可设为 1:2~1:3。
压力支持水平选择
压力支持是指呼吸机在吸气时给予患者的压力支持。
常见设定值：一般为10-20cmH2O ，病情较重或呼吸肌疲劳的患者可适当提高压力支持水平。
03
参数设置
主要参数包括目标潮气量、呼吸频率范围、压力限制等，需根据患者的源自具体情况进行调整。其他特殊模式
原理
除了上述常见模式外，还有一些特殊模式如压力控制通气（PCV）、容量控制通气（VCV）等，这些模式在特定的临床场景下可能更为适用。
适应症
适用于特定的临床场景和患者需求，如PCV适用于需要精确控制气道压力的患者，VCV适用于需要精确控制潮气量的患者。
整。
常见故障排除方法
设备无法启动氧气供应不足
漏气现象报警提示
检查电源插头是否插好、电源开关是否打开以及电源线是否损坏等。
检查氧气气源压力是否稳定、氧气管路是否畅通以及氧气流量是否合适等。
检查面罩或鼻罩的贴合度、头带的松紧度以及呼吸机管路连接处是否漏气等，并及时进行调整或更换部件。

临床护理无创呼吸机模式与参数调节要点

临床护理无创呼吸机模式与参数调节要点S模式与T模式S 模式一般用于自主呼吸良好的病人，病人有自主呼吸或者可以自主触发呼吸机送气，呼吸机仅仅为其提供IPAP 和EPAP，由病人自己控制频率和呼吸比/吸气时间。

T 模式适用于无自主呼吸或者自主呼吸很弱的病人，病人不能触发呼吸机送气，由呼吸机完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM 和Ti。

S / T 模式在临床上应用最广泛，适用于自主呼吸相对稳定，但同时潜在可能出现呼吸停止或呼吸无力的患者。

当患者的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为 S 模式；反之为 T 模式。

后备通气频率对应的周期说明：eg. BPM = 10 次/分，呼吸周期= 60 秒/ 10 = 6 秒，则呼吸机等待 6 秒，如果病人能在 6 秒内触发呼吸机，呼吸机则为 S 通气模式，否则为 1T。

在该模式下，患者吸气时呼吸机给予一个较高的压力（IPAP），在呼气阶段给予一个较低的压力（EPAP）。

此模式以患者自主呼吸为主，若患者在频率设置的间隔内不能触发呼吸，呼吸机将按照设置的吸气时间触发强制呼吸。

四、CACP 模式CACP 模式即持续气道正压通气模式。

此模式适用于I 型呼吸衰竭、急性和慢性心力衰竭（尤其对于相对容量负荷过重的心源性肺水肿）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

特点：患者需有较强的自主呼吸，全部的呼吸功由患者完成。

呼吸机在工作过程中无触发、无切换环节，而是持续在吸气相和呼气相提供一个相同的压力（即 CPAP = IPAP = EPAP），帮助患者降低气道阻力、维持上气道开放状态等。

呼吸机的调节以 BiPAP 为例：模式的调节：初始通气的患者不容易耐受 BiPAP 呼吸机输出的高流量，应将模式设定在 PSV + PEEP 模式（S 键）或 PSV/PCV + PEEP 模式（ S/T 模式）；部分疾病可直接选择 CPAP ，其中 OSAHS 患者首选 CPAP，轻中度急性肺水肿也可首选 CPAP。

无创呼吸机参数的设定

无创呼吸机参数的设定无创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能受损的设备，通过提供正压通气帮助患者呼吸，适用于各种呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等。

合理的无创呼吸机参数设定是保证治疗效果的关键，下面将详细介绍无创呼吸机参数设定的相关内容。

1. 模式选择：无创呼吸机可以选择不同的通气模式，常用的包括持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）、双水平气道正压（Bilevel Positive Airway Pressure，BiPAP）、自主呼吸辅助控制（Assisted Control Ventilation，ACV）等。

根据患者的具体情况和治疗目的选择合适的模式。

- CPAP：适用于患者呼吸功能基本正常，但存在通气不足或通气不稳定的情况。

通气压力设置在4-20 cmH2O之间，可以根据患者的需要进行调整。

- BiPAP：适用于患者存在排气困难、睡眠呼吸暂停综合征等情况。

设置吸气正压（IPAP）和呼气正压（EPAP）两个压力值，IPAP一般在8-30 cmH2O之间，EPAP一般在4-20 cmH2O之间。

- ACV：适用于患者存在严重呼吸衰竭、无意识状态等情况。

设置每分钟通气量（tidal volume，VT）和呼吸频率（respiratory rate，RR），通气压力根据VT和RR计算得出。

2. 吸气压力（IPAP）和呼气压力（EPAP）：对于使用BiPAP模式的患者，IPAP和EPAP的设定是非常重要的。

IPAP代表吸气时机械通气提供的正压力量，EPAP代表呼气时机械通气提供的正压力量。

根据患者的具体情况，一般IPAP与EPAP之间的差值（压力支持，Pressure Support，PS）设置在4-12 cmH2O之间。

3.吸气时间（Ti）和呼气时间（Te）：对于使用ACV模式的患者，Ti和Te的设定是非常重要的。

无创呼吸机参数调节详解

无创呼吸机参数调节详解初始参数调节设置从CPAP（持续气道正压通气）（4～5 cmH2O）或低压力水平（吸气压：6～8 cmH2O﹑呼气压：4 cmH2O）开始，经过5～20 min逐渐增加到合适的治疗水平（如上述）。

整个无创正压通气（NIPPV）治疗过程还需要根据患者的病情的变化随时调整通气参数。

最终以达到缓解气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和改善动脉血气为目标。

吸气相气道正压（IPAP）大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力；为了获得更好的人机协调性，初始值 6～8 cmH2O；经过 5～20分钟逐步增加至合适的水平；最大值不宜超过25 cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张力而引起胃肠胀气。

呼气相气道正压（EPAP）初始值4 cmH2O；PEEP效应：Ⅰ型呼衰时可适当上调至6～8cmH2O，辅助呼吸肌动用明显时可适当上调。

压力上升时间（Rise Time）触发吸气后压力达到目标压力的速度；压力上升的时间，通常为0.1s。

氧浓度（FiO2）能维持血氧饱和度>90%的最低氧浓度；无创通气患者一般低于50%。

参数的适应性调节从初始参数调节为治疗参数一般需要 5～20分钟；IPAP：6～8cmH2O逐浙增加至 15～20cmH2O；EPAP：2～4cmH2O，I型呼吸衰竭可适当增加；压力上升时间：0.1秒、呼气敏感度：2～3档；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：10～12次/分。

NIPPV治疗AECOPD/稳定期COPDST模式建议患者夜间持续使用，以纠正夜间低氧及低通气；IPAP:12～20 cmH2O、EPAP:4～6 cmH2O；压力上升时间：50～100 ms；呼气敏感度：2～3档；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：12～15次/分。

NIPPV治疗COPD合并OSA（重叠综合征）白天ST模式：IPAP:12～20cmH2O；EPAP：4～6cmH2O；压力上升时间：50～100ms；呼气敏感度：2～3档；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：12～15次/分；夜间ST模式：IPAP:12～20cmH2O；EPAP:6～8cmH2O消除鼾声；压力上升时间：50～100ms；呼气敏感度：2～3档；夜间：ST模式；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：12～18次/分。

无创呼吸机使用参数设置

无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。

无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。

1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。

其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。

IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。

2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。

其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。

EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。

EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。

3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。

关于无创呼吸机参数的设置

关于无创呼吸机参数的设置对于无创呼吸机，可能大家并不陌生，而且对呼吸机的构造应该也比较熟悉。

但是当一位患者需要你给他带无创后，你自己是否会给相应的模式和参数呢？下面就让我们一起来了解一下吧。

无论是家庭式无创呼吸机还是医院中的无创呼吸机，其实主要的模式都是那么几种，S/T，CPAP，Auto-Bilevel，Auto-CPAP，Auto-Trilevel。

而且在这些模式中，里面的参数也都是大同小异的，只是在不同呼吸机中的叫法不同。

主要设置的参数为：IPAP，EPAP （PEEP、CPAP）,呼吸频率（F、BPM），吸气时间（Ti、I/T%），升压时间（ISLP），氧浓度（FiO2），还有一些呼吸机有吸、呼气灵敏度的设置。

IPAP01IPAP，吸气压力，即为吸气相输出的压力，就是呼吸机在病人或机器吸气触发后输送的辅助压力。

作用：IPAP帮助病人克服阻力，增大病人通气量，减少病人呼吸作功，IPAP值越高表示呼吸机输出的呼吸功越高，对病人呼吸支持越大。

所以当有些病人存在呼吸窘迫和呼吸疲劳需要较大的通气量时，我们可以适当提高IPAP来帮助患者进行吸气。

调节：对于呼吸较为平稳的病人，IPAP从4-8cmH20开始设置，5-20min内增至合适的治疗水平，如果提高的过快，患者可能不舒适，无法接受；而对于急性呼吸窘迫的病人，则需快速的给予合适的的IPAP。

IPAP常用范围8-25cmH20。

EPAP02EPAP，呼气压力，呼吸机在病人或机器呼气切换后维持输送的低相压力。

这里大家可能存在一个误区，认为其实EPAP只是在呼吸相的时候给予的呼气压力，其实和PeeP、CPAP是一样的，在整个呼吸过程中都有，只不过是吸气时的IPAP把它所掩盖了。

作用：PAP相当于PEEP 具有增加功能残气量、复张肺泡、改善V/Q失调，增加氧合的作用(低氧性呼吸衰竭，I型呼衰)；EPAP可以对抗内源性PEEP(COPD和哮喘患者)；恰当的EPAP改善影响心血管系统(急性心源性肺水肿）、过高的EPAP抑制心血管系统(心率加快，血压下降)。

无创呼吸机应用及参数设置

潮气量过小可能导致通气不足、二氧化碳潴留，影响患者的氧合和呼吸功能。
吸气压力
01 吸气压力是呼吸机工作的重要参数之一
02 吸气压力决定了患者吸入气体的压力水平
03 吸气压力过高可能导致患者不适，过低可能影响通气效果
04 合适的吸气压力需要根据患者的病情和呼吸状况进行调节
注意事项
监测指标
1 呼吸频率：观察呼吸频率是否正常，避免呼吸过快或过慢 2 血氧饱和度：监测血氧饱和度，确保患者血氧水平正常 3 气道压力：监测气道压力，避免气道压力过高或过低 4 呼吸机报警：注意呼吸机报警，及时处理异常情况 5 患者舒适度：观察患者舒适度，调整参数以保持患者舒适
调整方法
1
观察患者呼吸频率和潮气量，根据需要调整
急性呼吸衰竭
10
危重症患者的呼吸支持
禁忌症
● 严重呼吸衰竭 ● 气道阻塞 ● 严重肺部疾病 ● 严重心血管疾病 ● 昏迷或意识不清 ● 面部创伤或畸形 ● 孕妇 ● 儿童 ● 老年人 ● 呼吸机依赖者 ● 严重肥胖
操作流程
准备无创呼吸机及相关配件
连接电源，打开无创呼吸机
调整参数设置，包括呼吸频率、吸气压力、呼气压力等
呼吸机参数
3
保持呼吸机清洁，防止细菌
滋生
2
定期检查呼吸机管路和接口，确保无漏气现
象
4
定期校准呼吸机，确保参数
准确
并发症处理
01
气压伤：调整气压，避免过高或过低
02
呼吸机相关肺炎：保持呼吸道通畅，加强吸痰和消毒
03
呼吸机依赖：逐渐减少呼吸机支持，加强呼吸训练
04
呼吸机相关肺损伤：调整呼吸机参数，避免过度通气

无创呼吸机操作和参数设置要求

19
吸气相气道正压（IPAP）
大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力为了获得更好的人机械协调性，初始值6-8cmH2O 经过5-20分钟逐步增加至合适的水平最大值不宜超过25cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张
力而引起胃肠胀气
呼气相气道正压（EPAP）
初始值4cmH2O PEEP效应
36
初使参数设置
从CPAP（4~5 cm H2O）或低压力水平（吸气压：6~8 cm H2O﹑呼气压：4 cm H2O）开始，经过5~20 min逐渐增加到合适的治疗水平（如上述）。整个NPPV治疗过程还需要根据患者的病情的变化随时调整通气参数。最终以达到缓解气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和改善动脉血气为目标。
常见问题
呼吸机频烦报警
PaCO2下降不明显或持续增高
PaO2持续不升
呼吸机频烦报警
漏气量太大压力监测管堵塞报警参数设置是否合适
PaCO2持续增高的原因及处理

可能原因压力支持水平严重面罩漏气漏气孔是否合适
重复呼吸死腔过大
处理
调节psv水平
检查面罩或换用
更换漏气量较大的漏气孔更换面罩、呼气阀
•t
流速切换 25%
•t
26
27
28
29
无创吸机的通气模式
S：自主呼吸模式
T：时间控制模式
S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式
CPAP：持续气道正压通气模式
APCV：辅助压力控制模式
30
什么是S模式?用于哪些病人?
Spontaneous自主呼吸模式病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅
PaO2持续不升的原因及处理

无创呼吸机参数的设定

无创呼吸机参数的设定1. 模式选择：无创呼吸机可以根据患者的状况和需要选择不同的工作模式。

常见的模式包括支持模式（S mode）、压力支持模式（PS mode）、压力控制模式（PC mode）、同步间歇呼吸模式（SIMV mode）等。

其中，支持模式最常用，通过给予患者气流压力，辅助其呼吸。

2. 潮气量（tidal volume）：潮气量是每次正常呼吸过程中吸入或呼出的气体量，通常以毫升（ml）为单位。

针对无创呼吸机的患者，潮气量的设定要根据患者的体重、肺功能和治疗的目的来确定。

一般而言，潮气量的设定应该保持在5-10 ml/kg范围内，以避免引起呼吸性碱中毒或通气不足。

3. 呼吸频率（respiratory rate）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。

呼吸频率的设定应基于患者的需求和肺功能。

对于一般成人患者，正常的呼吸频率范围为12-20次/分钟。

然而，在特殊情况下（如呼吸窘迫综合征），呼吸频率可能需要适度增加。

4. 吸呼比（inspiration-expiration ratio）：吸呼比指的是吸气时间和呼气时间之间的比例。

吸呼比的设定应基于患者的需要和治疗目的。

对于一般的呼吸辅助，吸呼比一般可以设置为1：2到1：35. 呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）：呼气末正压是在呼气结束时保持在呼吸机内呼气阀的一定压力。

它有助于保持患者肺泡的通气，避免肺泡萎陷和氧合不足。

PEEP的设定应根据患者的肺功能和氧合情况，通常范围为3-10 cmH2O。

6. 压力支持（pressure support）：压力支持是指在吸气期间呼吸机对患者施加的额外正压。

它可以提高患者的吸气流量和潮气量，减轻患者的呼吸功。

压力支持的设定应基于患者的需要和肺功能，通常范围为5-20 cmH2O。

7. 最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）：最大吸气压力是指患者在呼吸机的支持下能够产生的最大吸气压力。

无创呼吸机操作及参数设置

无创呼吸机操作及参数设置首先，将患者与呼吸机连接。

通常，将给氧管连接到氧气输出阀，并将另一端连接到呼吸机。

然后将呼吸机管路的另一端连接到患者的鼻孔或口腔。

使用合适的帽子或面罩，确保密封效果良好，避免气体泄漏。

在连接完成后，开始设置呼吸机的参数。

以下是一些常见的参数及其设置方法：1.模式选择：选择与患者病情和需要相适应的模式。

常见的模式包括CPAP（持续气道正压通气）、APAP（自动负压通气）、S/T（定时压力支持通气）等。

具体选择哪种模式应由医护人员根据患者病情判断。

2.压力水平：根据患者的需要设置合适的呼气正压水平。

通常情况下，以佩戴者舒适无呼吸困难为标准，以避免过高或过低的压力。

3.模式触发灵敏度：该参数用于检测患者的吸气努力。

一般设置在较低的敏感度，以确保能够及时地触发呼吸机工作。

但也需要根据患者个体特点进行调整，以增加个性化的支持。

4.眼和口腔保护：对于使用面罩的患者，应确保面罩的套用位置正确，没有气体泄漏，并避免面罩过紧或过松，以增加患者的舒适性和依从性。

5.水平支持：调整水平支持参数可实现更好的患者呼吸支持效果。

可以根据患者需要调整呼气末正压水平、压力支持水平等参数。

6.吸呼比：根据患者的需要和监测结果，合理地设置吸呼比，以确保充分的通气和呼气时间。

7.呼吸频率：在呼吸机上设置患者的呼吸频率时要谨慎。

过高的呼吸频率可能导致通气不足，而过低的呼吸频率可能导致通气过度。

应根据患者的需要仔细调整呼吸频率。

此外，在使用无创呼吸机时，还需要进行以下操作：1.观察患者的舒适程度和气道的通畅程度。

如果患者感到不适或气道不通畅，应及时调整参数。

2.定期检查呼吸机的工作情况，包括监测气道压力、呼气阻力等。

确保呼吸机正常工作，并调整参数以保持合适的通气支持。

3.进行定期的监测和评估，包括患者血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、吸气压力等。

根据监测结果进行必要的调整，以确保呼吸机的有效支持和患者的安全。

总之，无创呼吸机的操作和参数设置是保证患者安全有效使用该设备的关键。

无创呼吸机使用的注意事项及各参数的设置

无创呼吸机使用的注意事项及各参数的设置无创呼吸机是一种可以通过面罩或鼻罩等装置提供氧气和呼气道正压支持的医疗设备。

它适用于一些需要辅助呼吸的病人，如睡眠呼吸暂停综合症、COPD、ARDS等。

在使用无创呼吸机时，需要注意以下几个方面的问题：1.选择适当的面罩或鼻罩：根据病人的需要和病情，选择合适的面罩或鼻罩，以确保氧气和正压支持能够有效地传递到病人的呼吸道中。

面罩或鼻罩的尺寸应当合适，不宜过小或过大，以免影响呼吸机的效果。

2.设置合适的通气模式：通常情况下，无创呼吸机有多种通气模式可供选择，如自主呼吸模式（CPAP）、辅助呼吸模式（S/T、S/T-A）、间歇辅助通气模式（S/T-I）、压力控制通气模式（PCV）等。

根据病人的具体情况，医生需要根据临床指征和病人的舒适度来选择合适的通气模式。

3.调整呼吸机的压力和流量：无创呼吸机的关键参数是呼气末正压（PEEP）、压力支持（PS）和潮气量（VT）。

PEEP的设置可以改善病人的通气和氧合，PS的设置可以减少病人对呼吸机的努力，VT的设置可以保持适当的通气量，并避免过度膨胀肺组织。

根据病人的状况，医生需要逐步调整这些参数，以求病人达到适宜的通气和舒适度。

4.监测病人的呼吸和血氧饱和度：使用无创呼吸机时，需要密切监测病人的呼吸频率、吸气时间、呼气时间和潮气量等参数，以及血氧饱和度。

这些数据可以帮助医生评估病人的通气和氧合状态，并且进行调整和干预。

5.防止并发症的发生：无创呼吸机的使用可能会引发一些并发症，如皮肤压疮、气胸、胸肺振荡等。

因此，在使用无创呼吸机时，医生需要定期检查病人的面部和鼻部皮肤状况，避免压力过大导致压疮的发生；并且要密切观察病人的胸部X光、临床症状和血气分析等，以及时判断和处理并发症。

总的来说，使用无创呼吸机需要根据病人的具体情况和病情来进行调整和监测。

合理设置通气模式和参数，及时检测病人的生理指标，可以提高治疗效果并避免并发症的发生。

另外，无创呼吸机的使用还需要医护人员进行适当的培训和指导，以确保安全和有效地使用该设备。

无创呼吸机各项参数设置要领

无创呼吸机各项参数设置要领在无创呼吸机的使用操作中;首先需要选择和设置许多参数;了解基本参数的含义、要求、范围等..现通过介绍呼吸机的基本操作来了解其基本参数的选择和设置..无创呼吸机已经成为常规医疗装备;被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中..大量的医院争购高档呼吸机用于临床..为了在实际应用中;使无创呼吸机的功能得以全面发挥;更准确地施行治疗和救护;认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置;是非常必要的..1、呼吸模式选择；在无创呼吸机的操作中;首先要选择病人呼吸模式;现代无创呼吸机最常用的有三种模式：1A/C辅助/控制通气：病人有自主呼吸时;机械随呼吸启动;一旦自发呼吸在一定时间内不发生时;机械通气自动由辅助转为控制型通气..它属于间歇正压通气..2SIMV同步间歇指令性通气：呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号;同步送出气流;间歇进行辅助通气..3SPONT自主呼吸：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制..在以上三种基本模式下;无创呼吸机机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能;供使用时选择..例如：aPEEP呼吸终末正压：在机械通气基础上;于呼气末期对气道施加一个阻力;使气道内压力维持在一定水平的方式..bCPAP持续气道内正压通气：在自主呼吸的前提下;在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压..可防止气道内萎陷..cPSV压力支持：在自主呼吸的条件下;每次吸气都接受一定程度的压力支持..dMMV预定的每分钟通气量：如果SPONT的每分钟通气量低于限定量;不足的气量由呼吸机供给；SPONT的每分钟通气量大于限定量;呼吸机则自动停止供气..eBIPAP双水平气道内正压：病人在不同高低的正压水平自主呼吸..可视为PSV＋CPAP＋PEEP..fAPRV气道压力释放通气：在CPAP状态下开放低压活瓣暂时放气;降低气道压力而形成的通气..2、通气方式选择在选择好呼吸模式后;就要选择或要知道通气方式：1容量控制通气VCV：设定一个潮气量;由流量×吸气时间来调节.. 2压力控制通气PCV：设定一个压力;它是由吸气平台压决定..3、触发方式选择1压力触发：当管道内的压力达到一定的限值时;呼吸即切换..2流量触发：当管道内的流速变化到一定值时;呼吸即切换..由于其灵敏度高、后滞时间短;已被广泛应用..3时间切换：由时间来控制;设定的时间一到;呼吸即切换..4、报警参数选择无创呼吸机的各种参数的设置是相互关联的;所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围;才能准确地设置报警参数..成人应用无创呼吸机的生理指标为：潮气量5～7ml/kg；呼吸频率12～20次/分；气道压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10l/min..在无创呼吸机使用中;报警上下限的设置也非常重要..如果报警设置与病人实际值太接近;就会造成呼吸机经常性的报警；而如果报警设置范围太大;就会失去报警意义..因机型的不同报警的设置也各不一样;但一般都应有：1管道压力上下限报警..2潮气量上下限报警..3呼吸暂停间隔时间报警..4分钟通气量上下限报警..5呼吸频率上下限报警..。

无创呼吸机操作及参数设置

无创呼吸机操作及参数设置无创呼吸机（Non-Invasive Positive Pressure Ventilation, NIPPV）是一种用于治疗呼吸衰竭患者的重要设备。

它能够通过正压通气的方式，提供辅助呼吸支持，并通过非侵入性的方式减少对患者的刺激。

下面将介绍无创呼吸机的操作步骤和参数设置。

操作步骤：1.确认设备完好并连接：确认无创呼吸机的电源线正确连接，并检查设备是否处于正常工作状态。

将呼吸机与面罩或鼻嘴罩连接，并确保密封良好。

2. 设置压力和流量参数：根据患者的临床情况和医嘱，设置呼气末正压（Positive End Expiratory Pressure, PEEP）和支持压力（Pressure Support, PS）。

PEEP 可帮助维持肺泡的开放，减少肺的塌陷，而 PS 则提供额外的支持性压力以增加患者的通气量。

3.调整触发敏感度：触发敏感度是指呼吸机如何感知患者的呼吸努力并提供支持压力。

调整触发敏感度的目标是使机器能够准确地识别患者的呼吸，而不会对机械触发造成干扰。

通常，触发敏感度应设置在最敏感的水平上，以确保呼气末停顿时能准确识别患者的吸气努力。

4. 调整呼吸频率和潮气量：根据患者的临床情况和呼吸机的支持模式，设置合适的呼吸频率（Respiratory Rate, RR）和潮气量（Tidal Volume, Vt）。

呼吸频率和潮气量的设置要根据患者的身体需求和气体交换情况进行调整。

5.监测患者的呼吸和血氧饱和度：在使用无创呼吸机的过程中，需要时刻监测患者的呼吸频率、潮气量、PEEP、PS以及血氧饱和度。

这些参数的监测可以帮助评估患者的治疗效果，并及时调整呼吸机的参数，以达到最佳支持效果。

参数设置：1. PEEP：根据患者的肺功能和病情，设置适当的PEEP水平。

较高的PEEP水平可以增加肺的开放压力，改善通气和氧合。

常见的起始PEEP水平为5-8 cmH2O。

2. PS：根据患者的需求，设置适当的PS水平。

无创呼吸机参数要求

无创呼吸机参数要求无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备，它通过给予患者持续的正压通气来改善通气功能，并减轻患者呼吸困难和疼痛。

在使用无创呼吸机之前，必须对其进行合理的参数设置，以确保患者得到安全有效的治疗。

本文将详细介绍无创呼吸机参数的要求。

1. 压力支持水平（Pressure Support Level）压力支持水平是无创呼吸机的一个重要参数，它决定了向患者输送正压通气的力度。

通常情况下，根据患者的病情和耐受能力，压力支持水平应该被设置在一个适当的范围内，以达到治疗效果和患者的舒适度之间的平衡。

一般来说，起始压力支持水平可以设置在4-10cmH2O，然后根据患者的反应进行调整。

2.呼气末正压（PEEP）呼气末正压是指在患者呼气结束时，呼吸机给予患者的一定程度的正压支持。

它能够有效减少肺泡塌陷和通气-血流比的失调，改善氧合和通气功能。

一般来说，呼气末正压可以设置在5-10cmH2O之间，具体取决于患者的病情和血氧饱和度。

3.氧浓度（FiO2）氧浓度是指患者吸入的氧气占总吸入气体的比例。

根据患者的氧合指标和血氧饱和度，可以调整无创呼吸机的氧浓度。

对于需要高氧疗法的患者，氧浓度可以设置在40-60%之间；而对于需要低氧疗法的患者，氧浓度可以设置在21-40%。

4. 呼吸频率（Respiratory Rate）呼吸频率是指患者每分钟进行呼吸的次数。

针对不同的患者病情，呼吸机的呼吸频率可以调整在10-30次/分钟之间，具体取决于患者的基础呼吸频率以及治疗控制的需要。

5. 触发灵敏度（Trigger Sensitivity）触发灵敏度是指当患者进行吸气动作时，呼吸机能够灵敏地感知到，并提供相应的正压支持。

触发灵敏度的设置要考虑患者的病情和呼吸力度，过高或过低的触发灵敏度都可能导致治疗效果不佳。

一般来说，触发灵敏度应该设置在-1到-2cmH2O之间。

6. 上限压力（Pressure Limit）上限压力是指患者每次吸气时允许的最大正压力。

无创呼吸机操作及参数设置

01
无创呼吸机的常见故障及处理方法
面罩漏气处理方法
检查面罩是否合适不合适则更换合适大小的面罩
检查面罩与患者面部贴合是否紧密不紧密则调整面罩位置或调整固定带
检查管路是否漏气漏气则更换管路
检查主机与管路连接是否紧密不紧密则重新连接
压力故障处理方法
检查管路是否漏气及时更换破损的管路。
关机：关闭电源开关断开电源连接
连接与拆卸管道
按照接口标识正确连接管道避免错接导致设备损坏或使用效果不佳。
连接管道前确保无创呼吸机已开启并处于正常工作状态。
连接完成后检查管道是否牢固确保无漏气现象。
需要拆卸管道时先关闭无创呼吸机然后按照反方向操作
即可。
佩戴与解除面罩
佩戴面罩：将面罩放置在患者面部调整头带松紧度确保面罩与面部紧密贴合无漏气现象。
压力支持：指呼吸机在患者吸气时提供的压力支持可以帮助患者更轻松地吸气。根据患者情况选择合适的压力支持水平。
吸呼比：指吸气时间和呼气时间的比例一般建议选择1:1到1:2之间的吸呼比以保持患者的正常呼吸节奏。
流量参数设置
呼气流量：通常设置为吸气流量的50%-80%以保持一定的呼气阻力
吸气流量：根据患者病情和舒适度调整通常范围在2080L/min
其他常用参数设置
压力支持：用于辅助患者呼吸根据患者情况调整呼气末正压：维持肺泡开放改善氧合与通气吸气时间：根据患者呼吸频率和模式调整确保足够的通气时间触发灵敏度：自动检测患者呼吸努力触发呼吸机送气
01
无创呼吸机的日常维护与保养
清洁与消毒
清洁：定期使用柔软的湿布擦拭无创呼吸机表面保持清
调整压力传感器确保其正常工作。

无创呼吸机各项参数设置要领

无创呼吸机各项参数树立办法之阳早格格创做正在无创呼吸机的使用支配中，最先需要采用战树立许多参数，相识基原参数的含意、央供、范畴等.现通过介绍呼吸机的基原支配去相识其基原参数的采用战树立.无创呼吸机已经成为惯例调理拆备，被一致应用于各临床科室的慢救战沉症监护病房中.洪量的医院争买下等呼吸机用于临床.为了正在本质应用中，使无创呼吸机的功能得以周到收挥，更准确天真止治疗战救护，认识、明白战精确采用呼吸机的百般参数安排战树立，利害常需要的. 1、呼吸模式采用；正在无创呼吸机的支配中，最先要采用病人呼吸模式，新颖无创呼吸机最时常使用的有三种模式：(1)A/C(辅帮/统制通气)：病人有自决呼吸时，板滞随呼吸开用，一朝自收呼吸正在一定时间内没有爆收时，板滞通气自动由辅帮转为统制型通气.它属于间歇正压通气.(2)SIMV(共步间歇指令性通气)：呼吸机于一定的间歇时间交支自决呼吸引导气讲内背压旗号，共步支出气流，间歇举止辅帮通气. (3)SPONT(自决呼吸)：呼吸机的处事皆由病人自决呼吸去统制. 正在以上三种基原模式下，无创呼吸机机还皆安排了针对于百般徐病的呼吸功能，供使用时采用.比圆：(a)PEEP(呼吸终终正压)：正在板滞通气前提上，于呼气终期对于气讲施加一个阻力，使气讲内压力保护正在一定火仄的办法. (b)CPAP(持绝气讲内正压通气)：正在自决呼吸的前提下，正在所有呼吸周期浑家为天施以一定程度的气讲内正压.可预防气讲内萎陷. (c)PSV(压力支援)：正在自决呼吸的条件下，屡屡吸气皆交受一定程度的压力支援. (d)MMV(预约的每分钟通气量)：如果SPONT 的每分钟通气量矮于规定量，缺累的气量由呼吸机供给；SPONT的每分钟通气量大于规定量，呼吸机则自动停止供气. (e)BIPAP(单火仄气讲内正压)：病人正在分歧下矮的正压火仄自决呼吸.可视为PSV＋CPAP＋PEEP. (f)APRV(气讲压力释搁通气)：正在CPAP状态下开搁矮压活瓣姑且搁气，落矮气讲压力而产死的通气. 2、通气办法采用正在采用佳呼吸模式后，便要采用或者要知讲通气办法： (1)容量统制通气(VCV)：设定一个潮气量，由流量×吸气时间去安排. (2)压力统制通气(PCV)：设定一个压力，它是由吸气仄台压决断. 3、触收办法采用 (1)压力触收：当管讲内的压力达到一定的限值时，呼吸即切换. (2)流量触收：当管讲内的流速变更到一定值时，呼吸即切换.由于其敏捷度下、后滞时间短，已被广大应用. (3)时间切换：由时间去统制，设定的时间一到，呼吸即切换. 4、报警参数采用无创呼吸机的百般参数的树立是相互闭联的，所以咱们要知讲百般树立的基原含意战仄常值范畴，才搞准确天树立报警参数.成人应用无创呼吸机的死理指标为：潮气量5～7ml/kg；呼吸频次12～20次/分；气讲压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10l/min. 正在无创呼吸机使用中，报警上下限的树立也非常要害.如果报警树立取病人本质值太交近，便会制成呼吸机时常性的报警；而如果报警树立范畴太大，便会得去报警意思.果机型的分歧报警的树立也各纷歧样，但是普遍皆应有： (1)管讲压力上下限报警. (2)潮气量上下限报警. (3)呼吸久停隔断时间报警. (4)分钟通气量上下限报警. (5)呼吸频次上下限报警.。

无创呼吸机操作及参数调节课件

压力不足影响治疗效果
监测方式：通过呼吸机上的流量传感器实时监测患者的吸气和呼气流量
流量监测与调整
调整方式：根据患者的病情和通气需求，通过调节流量参数来优化呼吸机的通气效果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测目的：判断患者的通气是否正常，及时发现并处理通气障碍
注意事项：在调整流量时，需注意避免过度通气或通气不足，以保证患者的安全和舒适
漏气：检查面罩佩戴是否合适，调整面罩松紧度
操作流程图解
开机并检查电源线是否连接正确
连接氧气源并调整流量计
连接患者并调整固定带
调整呼吸机参数并启动
操作技巧与经验分享
正确佩戴面罩：确保面罩与面部紧密贴合，
避免漏气
调节参数：根据患者情况，合理调节呼吸频率、吸氧浓
度等参数
观察病情：密切观察患者情况，如出现异
监测方式：通过氧传感器实时监测吸氧浓度
吸氧浓度监测与调整
调整方法：根据患者病情和血气分析结果调整吸氧浓度
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测意义：确保患者得到安全有效的治疗
注意事项：避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒
感谢您的观看
常及时处理
定期维护：定期清洗、消毒面罩和管路，保证设备卫生
特殊情况下的操作方法
患者突然出现窒息或呼吸困难加重时，应立即断开呼吸机，重新建立人工气道当患者血压明显下降时，应暂停无创呼吸机，并使用血管收缩药物维持血压若出现严重的心律失常，应立即停止无创呼吸机，并采取相应的抗心律失常措施在使用无创呼吸机过程中，若患者突然出现神志不清、呼吸停止或抽搐，应立即进行心肺复苏

无创呼吸机操作及参数设置

无创呼吸机操作及参数设置
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
• 呼吸机基本原理与分类 • 无创呼吸机操作流程 • 参数设置详解 • 临床应用场景分析 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01 呼吸机基本原理与分类
呼吸机工作原理
01
02
03
气体交换
呼吸机通过正压通气，将氧气压入患者肺部，同时排出二氧化碳，实现气体交换。
向患者解释治疗目的、方法和注意事项，取得患者的配合。
设备检查与连接
设备检查
检查无创呼吸机外观是否完好，电源是否接通，各部件连接是否紧密。
连接呼吸回路
将呼吸机与患者连接的呼吸回路连接好，确保无漏气现象。
设定初始参数
根据患者的具体情况和医生的建议，设定合适的初始参数。
参数设置与调整
呼吸模式选择
记录数据
详细记录患者的治疗过程、参数调整情况、监测结果及不良反应等信息。
及时处理异常情况
如发现患者不适或监测指标异常，应立即采取措施，如调整参数、暂停治疗等，并及时报告医生。
03 参数设置详解
潮气量与呼吸频率设置
潮气量
潮气量是指每次呼吸进入或排出肺部的气体量。在无创呼吸机中，潮气量应根据患者的具体情况进行调整。一般情况下，成人潮气量设置在6-8ml/kg之间。
呼吸频率
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。对于成人患者，呼吸频率通常设置在12-20次/分钟之间。根据患者的病情和舒适度，可以对呼吸频率进行适当调整。
吸呼比与吸气时间设置
吸呼比
吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值。在无创呼吸机中，吸呼比通常设置在 1:1.5至1:2之间。这意味着吸气时间比呼气时间短，有助于患者更好地排出二氧化碳。

无创呼吸机使用参数设置

无创呼吸机使用参数设置1.模式选择：无创呼吸机有很多不同的模式可以选择，包括压力控制通气(PCV)、压力支持通气(PSV)、自主呼吸辅助通气(AVAPS)等。

根据患者的呼吸功能、疾病类型和病情严重程度选择适合的模式。

2. 呼气末正压(PEEP)：PEEP是指呼气末的正压力，它可以增加肺泡的稳定性，改善气道开放，增加肺复张。

根据患者的需求和耐受性，设置适当的PEEP水平，通常初始值为5-8 cmH2O。

3.呼吸频率：呼吸频率是指每分钟的呼吸次数，根据患者的需求和病情严重程度，将呼吸频率设置在正常范围内。

4.吸气时间(I:E比)：吸气时间和呼气时间的比例称为I:E比，通常设置为1:2或者1:3、根据患者的需求进行调整。

5.触发敏感度：触发敏感度是指患者努力吸气时机械通气机能够敏感地开始输送气体。

根据患者的需求和疾病类型，设置适当的触发敏感度。

此外6.温湿度控制：使用无创呼吸机时，可以设置温湿度控制，以提供舒适的治疗环境。

7.氧浓度：对于需氧治疗的患者，可以通过无创呼吸机调整所输送气体的氧浓度，以保持合适的氧合水平。

8.报警设置：无创呼吸机还可设置各种报警参数，如呼吸频率、氧合水平、气道压力等。

这些报警参数可以帮助监测患者的病情变化，及时采取相应措施。

需要注意的是，无创呼吸机使用参数设置需要根据患者的病情实际情况进行调整，并在治疗过程中不断监测和调整。

在设置参数时，需要根据临床医生的指导和建议，并在专业人员的监护下进行。

总之，无创呼吸机使用参数设置对于确保治疗效果和患者的舒适度非常重要。

只有在合理设置参数的基础上，才能更好地实现对患者呼吸系统的治疗。

因此，在使用无创呼吸机时，务必根据患者的病情和疾病特点进行适当的参数设置，以达到最佳的治疗效果。