儿童生长发育监测、检查、评价和管理共64页
0-6岁儿童生长发育的测量和评价
学前儿童身体生长发育的测量与评价⏹评价儿童的生长发育,有形态指标与生理功能指标两类。
⏹形态指标:指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度(如长、宽、围度以及重量等)。
⏹生理功能指标:指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。
一、儿童身体生长发育的测量(一)形态指标身高儿童青少年时期,每年测量1~2次(最好每季度测量一次)身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。
身高增长正常,说明生长发育良好;身高增长缓慢、基本不长、甚至停止增长就要分析原因,并采取相应的措施进行针对性补救。
0—3岁的孩子仰卧在量床上,把孩子的头扶正,足板抵住小孩的足跟。
读数值要细到0.1厘米。
3岁以上,要孩子站着量,要求孩子呈立正姿势,挺胸收腹,手自然下垂,稍稍脚尖分开。
最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱,后脑勺不贴立柱。
身高的计算(1)按身高增长的倍数来计算:出生时身长按50厘米计算,周岁时身长为出生身长的1.5倍,4岁时身高为出生身长的2倍。
(2)按身高增长的速度来计算:1—6个月的小儿,平均每月身长增长2.5厘米,7—12个月平均每月增长1.5厘米,周岁时达75厘米,2岁时达85厘米。
(3)按公式推算:儿童2岁以后,平均每年身高长5厘米。
1岁以后平均身高=年龄х7+70(厘米)。
2.体重体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和,其中骨骼、肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。
⏹我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追踪观察,结果显示出生后头3个月每月增加约700-1000g,3-6月每月平均增加约600-800g。
由此我们推导出以下公式:⏹出生后1-6个月的体重(Kg)=出生时体重+月龄×0.7⏹7-12个月每月平均体重增加约350g,即⏹ 7-12个月体重(Kg)=6+月龄×0.25⏹满1岁至10岁,每年体重增加约2Kg。
即⏹ 1-10岁体重(Kg)=8+年龄×23.头围⏹头围稳定,变异系数最小。
儿童生长发育评估及身体检查
儿童生长发育评估及身体检查一、儿童生长发展指标小儿生长发育总的特点为:出生后头2年身高、体重增长较快,2岁至青春期以前有较为稳定的增加,青春期快速增长,以后渐渐停止。
常用的小儿生长发育指标有:体重、身高、头围、胸围。
(一)体重体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。
因为体重反映孩子的营养状况,尤其是近期的营养状况。
体重可以受多种因素如:营养、辅食添加、疾病等的影响。
正常新生儿平均体重为3kg,体重在出生头3个月增长最快,一般为月增长600~1000克,最好不低于600克。
3~6个月次之,一般月增长600~800克。
6~12个月平均每个月增长300克。
1岁后小儿生长速度明显减慢,1~3岁小儿平均每个月体重增长150克。
1岁后小儿的体重可用下列公式计算:体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)(二)身长身长也是小儿生长发育的重要指标,但它反映的是长期营养状况。
它主要受遗传、种族和环境内分泌等因素的影响较为明显,如甲状腺功能低下,生长激素分泌不足,还有心脏病者,都会影响小儿的身长。
正常新生儿平均身长为50cm,身长的增加同体重一样,也是在生后第一年增长最快,平均年增长25厘米。
第二年平均增长10厘米,第三年平均增长4~7.5厘米。
一岁以后平均身长的公式为:小儿的身长(cm)=年龄(岁)×5+80(cm)。
(三)头围头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。
头围在生后第一年增长最快。
出生时头围平均34cm;1岁时平均46cm;第二年增加2cm,第三年增长1~2cm。
3岁时头围平均为48cm,已与成人相差不很多了。
正常小儿后囟门3个月闭合,前囟门1岁~1岁半闭合。
过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。
头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。
二、身体检查的指引1、婴儿期出生后到满一岁之前称为婴儿期,又称乳儿期。
此期特点是:生长发育迅速,消化功能未臻完善,因而易致消化功能紊乱和营养失调;从母体带来的免疫力逐渐消逝,自身的免疫力尚未成熟,易致各种感染,因此在此期保证营养、计划免疫、消毒隔离非常重要。
幼儿生长发育的测量与评价-ppt
既往,近期营养不良
二、幼儿生长发育的评价
(二)心理发育的评价:
评价标准:
1、主观经验标准 2、统计分析标准 3、医学标准 4、社会适应标准
最重要并常用的形态指标是身高和体重。 还有,
长度:坐高、手长、足长、上肢长、下肢长; 宽度:肩宽、骨盆宽、胸廓横径和前后径; 围度:头围、胸围、上臀围、大腿围、小腿围;
一、幼儿生长发育的测量
形态指标-身高( 3岁以下称身长)
身高是指人体立位时颅顶到脚跟的垂直高度。 它是表示身体生长的水平和速度的重要指标。
出生时身长平均为50厘米,生后第一年增长最快,前半年平均每月增 长2.5厘米,后半年平均每月增长1~1.5厘米,全年共增长25厘米,1岁 时约为出生时身长的1.5倍,即75厘米。第二年增长速度减慢,平均 年增长10厘米,2岁时身长约为85厘米。 2~12岁身高的估算公式为(厘米):身高≈年龄×5+80(或75)
五等级评价表
等级
上等 中上等
中等 中下等
下等
标准
X+2s以上 X+s 至 X+2s X+s 至 X-s X-2s 至 X-s
X-2s以上
二、幼儿生长发育的评价
体格发育的评价—五等级评价法
缺点:只能用于单向指标评价,不能对体型作评价, 不能对生长发育做动态评价 一般用于:与同龄儿童比胖瘦、比高矮,而不能判断 学前儿童是否健康
1~6个月体重的估算公式为(千克):体重≈出生时体重+月龄×0 .7 7~12个月体重的估算公式为(千克):体重≈6+月龄×0.25 1~10岁体重的估算公式为(千克):体重≈年龄×2+8
一、幼儿生长发育的测量
(二)生理功能指标:
小儿生长发育评价及监测ppt课件
提供干预机会
通过评价,我们可以提供 及时的干预机会,帮助小 儿更好地发展和成长。
常用的生长发育评价指标
1 身高和体重
身高和体重是常用的生长发育评价指标,用于评估小儿的整体生长情况。
2 头围和胸围
头围和胸围的测量可以提供关于小儿大脑和器官发育的重要信息。
3 骨龄和牙齿发育
骨龄和牙齿发育的评估有助于了解小儿骨骼和牙齿的发育情况。
小儿生长发育评价及监测
欢迎来到本课程的小儿生长发育评价及监测课件。在本课程中,您将学习评 价和监测小儿的生长发育,了解常用的指标和方法。让我们开始吧!
小儿生长发育评价的目的
了解健康状态
通过评价小儿的生长发育, 我们可以了解他们的整体 健康状态,及时发现问题。
监测营养状况
生长发育评价有助于监测 小儿的营养状况,确保他 们获得足够的营养支持。
指导和咨询
监测小儿的生长发育有助于提 供指导和咨询,帮助父母养育 健康成长的孩子。
促进发展
通过监测生长发育,可以促进 小儿的全面发展,达到他们的 最佳潜力。
结论及建议
小儿生长发育评价和监测对于确保小儿健康发展至关重要。我们鼓励父母和医护人员定期进行评估和监 测,并及时干预和提供支持。
步行的发育里程碑通常在12个月到 18个月之间实现。
评估方法和工具
体格测量 影像学检查
生长发育曲线 实验室检验
发育问卷 专业评估
评估小儿的生长发育可以使用多种方法和工具,包括体格测量、生长发育曲线、发育问卷等。
生长发育监测的重要性
早期发现问题
监测生长发育可以早期发现问 题,并采取相应的干预措施。
体格测量指标
身高
通过测量身高,我们可以了 解小儿的垂直生长情况。
幼儿生长发育测量及评价
+2SD
93.0 93.9 94.8 95.7 96.5 97.3 98.1 98.9 99.7 100.5 101.2 102.0
101.4 102.1 102.9 103.6 104.3 105.0 105.7 106.4 107.1 107.8 108.4 109.1
五、生长发育的评价方法
(一)指数评价方法 指数评价方法是指根据人体各部分间的比例关系,用数学公式编成 指数,以评价发育水平、体形、体质或营养状态的方法。
(二)离差评价方法 离差评价方法是将个体幼儿的发育数值与作为标准的均
值及标准值比较,来评价个体幼儿发育状况的方法。常见的离 差评价方法有等级评价法和曲线图法。
18.5
15.0
18.7
15.2
18.9
15.3
19.1
15.5
19.3
15.7
19.5
15.8
19.7
16.0
19.9
16.2
20.1
16.4
20.4
16.5
20.6
16.7
20.8
16.9
21.0
17.0
21.2
17.2
21.4
17.4
21.7
17.5
21.9
童
-2SD
80.9 81.7 82.4 83.2 83.9 84.7 85.4 86.2 86.9 87.6 88.2 88.8
幼儿胸围的测量
(五)坐高及测量
坐高是坐位时从颅顶点到臀部接触底座平面的垂直高度,可表示躯干的发 育情况,与身高相比较能反映躯干和下肢的比例关系。幼儿坐在坐高计上,骶部 紧靠量板,身体坐直,大腿与量尺成直角,头部、颈部正直;测量者调整坐高计 头板使之平贴幼儿头顶并轻压头发,保持头板与量尺垂直,读数即为坐高。坐高 以厘米为单位,测量误差不能超过 0.1cm。
儿童生长发育监测、检查、评价与管理
(3)匀称程度:是对体格生长指标之间关 系的评价。
① 体形匀称度 ② 身材匀称
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
第二节 儿童生长偏离和障碍
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
生长是反应儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标。 生长受控于遗传、营养、神经内分泌和环境四大因素。除了考虑这四大因 素,还应注意生长呈连续和不均衡性特征。2岁内以营养调控为主,越小 越甚,生长速度每年少于7cm为异常。2岁以后以促生长激素轴调控为主, 生长速度每年少于4cm为缓慢。
二、体格生长评价
(一)体格测量 1、体重 1月~6岁儿童用最大载重为50kg的杠杆式儿童秤 ,准确读数不超过50g。 使用前检查准确度,要求误差不超过0.05kg ,采用标准重量的砝码检 查(范围是3kg,5kg,10kg,20kg)。
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
1、体重 每天测量前应将体重计平稳放在地上,查看底踏板 下的挂钩是否连接好,使用前校正磅或仰卧位,测量者位于儿童右侧或 前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗 隆及左侧眉弓上缘回至零点,读至0.1cm。长发者应先将头发在软尺 经过处向上下分开,使软尺紧贴头皮,以免影响准确性。
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
4、胸围:3岁以下小儿取卧位或立位,3岁以上取立位,不要取坐位。被 测量者处于平静状态,两手自然下垂,两眼平视。测量者立于其前方或 右方,用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘,右手拉软尺 使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准。经左侧面回至零点,各处 软尺轻轻接触皮肤(1岁以下皮下脂肪松厚者宜稍紧),取平静呼、吸气 时的中间读数至0.1cm。
于正常生长曲线第3百分位者。 儿童生长迟缓是长期慢性营养不良的结果。对于5岁以下儿童降低生 长迟缓率的关键是改善营养状况。
儿童体格生长测量及评价.ppt
WHO 3—7岁女孩年龄体重表
(不同性别有不同的评价标准)
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
年月 下
中下 中- (中位数) 中+ 中上
上
3 0 9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0 3 1 9.8 11.3 12.8 14.3 16.3 18.3 20.2
世界卫生组织(WHO)最近宣布了最新的 “国际儿童生长发育标准”。
3、常用体格发育评价的指标
多项指标综合评价:按身高的体重、三个指 标的 综合评价
世界卫生组织推荐的评价儿童营养状况的三个 主要指标:按年龄的体重
按年龄的身高(长) 按身高的体重
4、体格发育评价方法
……
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- (中位数) 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具,也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
小儿生长发育评价及监测ppt课件
营养补充和干预措施
对于存在营养不良或生长发育迟 缓的小儿,需要进行营养补充或
干预治疗。
在医生的指导下,根据小儿的具 体情况选择合适的营养补充剂或 治疗方案,如维生素D、钙、铁
等微量元素补充。
定期进行生长发育评价和监测, 及时发现和处理问题,促进小儿
健发育评价及监测的意义和价值
05 生长发育迟缓的识别和处 理
生长发育迟缓的判断标准
身高、体重低于同年龄、同性别 正常健康儿童身高、体重的第3
百分位数以下。
生长速率异常:身高、体重生长 速率明显低于同年龄、同性别正
常健康儿童。
年龄增长身高、体重未达到正常 范围。
生长发育迟缓的原因和处理方法
01
02
03
04
原因
遗传因素、营养不良、慢性疾 病、内分泌疾病等。
国内常用的标准
01
我国卫生部发布的《0-6岁儿童身 高、体重标准值》是针对我国儿 童制定的生长发育参考标准,包 括体重、身高、头围等指标。
02
这些标准基于我国儿童的大样本 调查数据制定,能够反映我国儿 童的生长状况,为家长和医生评 估儿童的生长发育提供参考。
参考值的适用范围和使用方法
生长发育参考值的适用范围
促进儿童健康成长
通过定期的生长发育评价及监测,可以及时发现和解决儿 童生长发育过程中的问题,促进儿童健康成长。
提高儿童生活质量
生长发育评价及监测可以帮助家长了解孩子的生长发育状 况,为孩子提供更好的生活照护和营养保障,提高儿童的 生活质量。
预防疾病和健康问题
通过监测儿童的生长发育状况,可以及时发现潜在的健康 问题,如营养不良、慢性疾病等,从而采取有效的预防措 施。
促进儿童心理发展
儿童体格生长、测量及评价PPT课件
1、体格发育评价的概念
根据实际测量的个体儿童体格发育的各项指标,采用不 同方法与推荐的参考标准进行比较,从而对个体儿童的 体格发育做出客观和准确的评价。
儿童的体格生长经过定期或不定期测量后,只有通过比 较正确和客观的评价,才能及早发现问题,并及时给予 指导和干预,从而促进儿童健康成长。
评价儿童生长的状况是儿童保健和儿科临床工作中的重 要内容之一。
粗略估计1—6岁儿童体重公式 1~ 6岁儿童体重(Kg)= 年龄(岁)×2 + 8
身长(高)
受种族、遗传和环境的影响较为明显,受营养的短 期影响较小,但与长期营养状况相关,为单项指标。 一般不会下降。
常用的身长(高)计算公式 2 ~ 12岁儿童身高(cm)= 年龄(岁)×7 + 77
头围、牙齿
➢ 头围:反映脑和颅骨的发育程度
儿童体格生长、测量及评价
一、小儿体格生长的特点
1、体重、身长(高)增长速率各时期不同 2、身体各部分长度比例随年龄而不同 3、各器官发育不平衡 4、生长的个体差异
二、体格生长的常用指标
体重
为各器官、系统、体液重量的总和,是体格 生长的重要指标之一;
是反映营养状况最常用的指标,为双向指标; 对儿童近期营养状况、短期疾病情况敏感。
+3s
上
106.3 107.2 108.0 108.8 109.7 110.5 111.2
单项指标评价法的优点: 简单易行 测量技术易掌握 较客观 量具较方便、简单、便宜
该评价法的缺点: 只能用单项指标评价,不能对小儿体形做评价,也
不能对发育动态作评价
要对儿童的体型作出综合评价需要使用多项指标评价 —— 身高别体重评价法
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谢谢聆听
儿童体格生长测量及评价课件
胸围测量
胸围
指儿童胸部轮廓的周长,是反映儿童胸廓和肺部发育的重 要指标。
测量方法
使用软尺或皮尺,儿童应脱去衣物,正常呼吸状态下进行测量。 测量者将软尺或皮尺放在胸部一侧,经过乳头或肩胛下角回到起
始点。读数精确到小数点后一位。
注意事项
测量时应注意软尺或皮尺的位置和松紧度,避免过紧或过松导致 测量误差。同时,要定期对软尺或皮尺进行校准,确保测量准确
04
儿童体格生长异常及干预措施
身高、体重过低的干预措施
01
02
03
保证充足营养
提供均衡、多样化的饮食 ,确保宝宝获得足够的蛋 白质、矿物质和维生素。
增加户外活动
鼓励宝宝多参与户外活动 ,促进骨骼发育和肌肉生 长。
定期监测
定期测量身高、体重,密 切关注宝宝的生长曲线, 如有异常及时采取措施。
身高、体重过高的干预措施
遗传因素
父母的遗传基因对儿童 的体格生长起着重要作
用。
营养因素
合理的膳食和充足的营 养是儿童体格生长的重
要保障。
环境因素
生活环境、运动、睡眠 等因素也会影响儿童的
体格生长。
疾病因素
疾病会影响儿童的营养 吸收和生长发育,需要
及时治疗和干预。
02
儿童体格生长测量方法
身高测量
01
身高
指从头顶到足底的垂直距离,是反映儿童骨骼发育的重要指标。
育。
体育运动
适当的体育运动能够促进骨骼发育 和肌肉生长,有助于提高儿童的身 高和体重。
睡眠质量
良好的睡眠质量有助于促进生长激 素的分泌,对儿童的体格生长至关 重要。
未来儿童体格生长的趋势
生长发育加速
小儿生长发育评价及监测
06
儿童生长发育影响因素及促进措施
遗传因素与生长发育
遗传基因对儿童生长发育的影响
遗传基因决定了儿童的生长发育潜力和趋势,包括身高、体重、骨骼发育等方 面的特征。
遗传性疾病对生长发育的影响
某些遗传性疾病可能导致儿童生长发育迟缓或异常,如先天性甲状腺功能减低 症、软骨发育不全等。
环境因素与生长发育
观察法
通过观察儿童的生长速度、生长趋势、身体 形态等指标,评估其生长发育水平。
问卷调查法
通过问卷调查的方式了解儿童的饮食、运动 、睡眠等生活习惯,评估其生长发育水平。
生长发育评价内容
体重
评估儿童体重是否符合标准,是 否在正常范围内。
胸围
评估儿童胸围是否符合标准,是 否在正常范围内。
01
02
身高
评估儿童身高是否符合标准,是 否在正常范围内。
生长监测方法
身高体重测量
定期体检
定期测量宝宝的身高和体重,并记录 在生长曲线图上,以便观察宝宝的生 长趋势。
除了身高、体重和头围的测量,家长 还需定期带宝宝进行全面的身体检查, 以便医生全面评估宝宝的生长发育状 况。
头围测量
对于0-3岁的宝宝,头围也是重要的 生长指标,可以反映大脑发育的情况, 家长可以在医生的指导下学会正确的 测量方法。
内容
生长标准表包括不同年龄段宝宝的身高、体重、头围等指标的平 均值、中位数、标准差等数据。
应用
通过将宝宝的测量数据与生长标准表进行比较,可以判断宝宝的 生长是否达到同龄宝宝的平均水平。
儿童生长曲线与生长标准的比较与应用
1
综合评价
将宝宝的生长曲线与生长标准进行比较 ,可以全面了解宝宝的生长发育状况。 如果宝宝的生长曲线与生长标准大致相 符,说明宝宝的生长状况良好;如果出 现较大偏差,可能提示存在生长发育问 题。
儿童体格生长、测量及评价
学步期
1-3岁。学步期是儿童开始独立行走和活 动的阶段,也是儿童骨骼、肌肉、内脏等 器官快速生长的阶段。
婴儿期
1岁以内。婴儿期是儿童体格生长最快的 阶段,其中头围、胸围、身高等指标增长 迅速。
影响儿童体格生长的因素
体重是反映儿童营养状况的重 要指标,通过测量体重可以了 解儿童的营养摄入和消耗情况。
测量体重时,儿童应脱去厚重 衣物,只穿轻便内衣,站在体 重秤上,保持身体平衡。
体重秤应选择精确度高、稳定 性好的品牌,并定期进行校正。
头围测量
头围是反映儿童头部发育的重要 指标,通过测量头围可以了解儿
童的脑容量和颅骨发育情况。
02
CHAPTER
儿童体格生长的测量方法
身高测量
身高是反映儿童骨骼发育的重要指标, 通过测量身高可以了解儿童的生长速 度和水平。
身高计应放置在平坦地面上,并定期 进行校正,以确保测量结果的准确性。
测量身高时,儿童应脱鞋、挺直站立, 头部摆正,眼睛平视前方,脚跟靠拢, 脚尖分开约60度。
体重测量
较,观察其生长趋势。
离差法
将儿童的身高、体重等指标与同龄、 同性别的正常值进行比较,判断其 是否在正常范围内。
Z评分法
将儿童的身高、体重等指标与同龄、 同性别的正常值进行比较,计算Z评 分,反映其相对于平均水平的生长 情况。
04
CHAPTER
儿童体格生长异常的识别与 处理
身高异常的识别与处理
01
02
03
身高异常
身高低于同年龄、同性别 儿童平均身高2个标准差 或身高增长速率明显低于 正常水平。
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53、富贵非吾愿,帝乡不可期。 54、雄发指危冠,猛气冲长缨。 55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美 池桑竹 之属, 阡陌交 通,鸡 犬相闻 。
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左