股静脉采血方法在新生儿中应用
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析引言在婴幼儿的医疗中，抽血是一项常见的操作。
而对于婴幼儿来说，股静脉是一种常用的抽血通道。
但是由于婴幼儿的年龄较小，对于股静脉抽血的方法选择以及操作技巧都需要特别注意。
本文将对急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法进行分析，供医务人员参考。
方法一：经皮股静脉穿刺经皮股静脉穿刺是一种比较常见的婴幼儿股静脉抽血方法。
其操作流程如下：医务人员需要选择合适的抽血位置，一般为婴幼儿的股腘部，然后使用消毒液对该位置进行消毒处理。
接着，医务人员使用一根尖头针对股动脉进行定位，并在动脉旁边进行穿刺。
当抽液开始时，医务人员需要确保血管内无血液回流，然后可以进行抽取血液。
经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、时间短暂、并发症较少。
但是由于婴幼儿的股静脉较为细小，穿刺时需要特别小心，以免造成血管损伤或者出血。
超声引导的股静脉穿刺的优点是能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险。
但是其缺点是需要额外的设备支持，操作复杂，且耗时较长。
两种方法优缺点对比对比起来，经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、迅速，适用于急诊情况下的抽血操作。
但是存在着股静脉损伤的风险，尤其是对于技术不够娴熟的医务人员来说。
而超声引导的股静脉穿刺则能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险，但是其操作复杂，耗时较长，适用于一般条件下的抽血操作。
结论对于急诊婴幼儿股静脉抽血操作，经皮股静脉穿刺和超声引导的股静脉穿刺都是常用的方法。
医务人员可以根据具体情况选择合适的方法进行操作，需要在保证操作迅速的尽量避免股静脉损伤的风险。
希望本文能够对婴幼儿急诊抽血操作提供一些帮助。
股静脉斜刺进针法在新生儿静脉采血中的应用
左手固定穿刺侧下肢，右手持注射器 ，针头斜面 向上 ，在穿 刺 点 以针 头 与 大 腿 成 ４ 。 角 朝 向脐 方 向进 针 ，刺 入 深 度 一 般 ５
为 １５ ２ 米 左 右 ，见 回血 后 停 止 进 针 ， 固定 注 射 器 取 血 到 ．— 厘 所需量 。用消毒干棉球 同时按压进针部位 与腹股沟针尖进血 管处２ ３ 钟 ，至不出血为止 。 ～ 分 １２ ２ 注 意 事 项 穿 刺 时 尽 量 减 少 新 生 儿 的 活动 度 ，新 生 ．． 儿 双 下 肢 应 制 动 尤 其 是 穿 刺 侧 下 肢 ，穿 刺 时 要 严 格 掌 握 穿 刺
参考文献 ［］ 中华 医学会耳 鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科 杂志编辑 委 员会．变应性 １
鼻炎 诊断标准 的疗 效评定标准 （ ９ ７ Ｊ ．中华耳鼻咽喉科 杂志，１ ９ ， １ ９ ）［ ］ ９ ８
３ （ ） ： １ ４ １ ５． ３ ３ ３ — ３
［ ］ 孙树岩 ，董 震． ２
国弦等 ． 筛前 神经与常年性变 应性鼻炎关系 的解 剖基
两组一 次性 穿刺成功 率 、血 标本 合格率 、穿刺 时间 、 局部血肿发生率有显著性差 异，见表 Ｉ 。
表１两种采血方法一次性 穿刺成功 率及并发症 比较
新 生儿黄疸 ３ ｆ ，新 生儿缺 氧缺血 性脑病 ３ 例 ，新 生儿肺 ｏ０ ５ 炎２ 例 ， 新 生 儿 低 钙 血 症 ４ ， ，腹 泻 ｌ 例 ， 早产 Ｊ Ｊ ｆ 。 ７ 例 ４ Ｄｏ Ｏ 体重２ ３ ． ｋ ，平均３ ３ ｋ 。将患儿随机分为观察组 （ ０ ． ～４ Ｉｇ ．５ ｇ ６ 例 ）和 对 照 组 （ｏ ０ ，两 组 患 儿 性 别 、 年 龄 、病 种 、 体 重 ６ｆ ）
采 血 是 新 生 儿 诊 疗 过 程 中 常 用 的 操 作 之 一 ，也 是 难 度 较 大 的操 作 。如 何 提 高一 次性 穿刺 成 功率 ，提 高血 标 本 的质
一次性采血针斜刺法在婴幼儿股静脉采血中的应用
集血 液 标 本 ， 得 良好 效 果 ， 介 绍 如 下 。 取 现 临床 患 儿 进 行 了 股 ７ 岁 静 脉 采 血 ， １９例 ， １ ９例 ， 血 标 本 量 ≤ ５ ３ 男 ２ 女 ４ 采 ｍｌ１ １ 例 ． ５ ４ ＞ ｍｌ１ ７例 。将 ２ ８例 患 儿 随 机 分 为 ２组 。 照 组 ７ 对 １０例 采 用传 统 注 射 器 直 刺采 血 法 。 中 采 血 量 ≤ ５ ３ ２ 其 ｍｌ ５
腿 自然 伸 直 ¨ ② 确 定 穿 刺 点 ： 作 者 位 于 穿 刺 侧 。触 】 ］ 操
摸 法 ： 左 手 食 指 在 股 三 角 内 １ ３处 扪 及 股 动 脉 搏 动 ， 以 ／ 在
腹 股 沟韧 带 中 、 １ ３ 点 下 方 １Ｏ １ ５ｍ 搏 动 最 明 显 内 ／交 ．～ ．ｃ
待 干 ， 将 消 毒 好 的 左 手 示 指 和 中指 放 在 股 动 脉 搏 动 最 并 明显 处 内 侧 ０ ３ ０ ４ｍ 处 ， 引 导 进 针 方 向 。 用 一 次 性 ．～ ．ｃ 以 采 血 针 以 ３ ～４ 。 刺 进 针 １ ５ ．ｃ 穿 刺 手 法 同 手 背 Ｏ ０斜 ． ～２ Ｏｍ 静 脉 穿 刺 ， 回 血后 松 开 针 柄 ， 采 血 针 止 流 帽端 接 真 空 见 持
例 ， ５ ７ 。实 验 组 １ ８例 应 用 一 次 性 采 血针 斜 刺 采 ＞ ｍｌ 例 ６ ５
管 ， 液 自动 流 入 试 管 。 达 到 所 需 采 血 量 后 ， 干 棉 签 在 血 用 穿刺 点 上方 １ ５ ．ｃ 处 按 压 ， 速 拔 针 ． 迫 止 血 ３ ． ～２ ５ｍ 迅 压 ～ ５ ｎ 每 按 压 ｌ ｎ放 松 ３ ， 时 按 摩 肢 体 。 为 压 迫 股 静 ｍｉ， ｍｉ ｓ同 因 脉 ， 时易 压迫 股动脉 ， 影 响穿 刺侧 肢体血 液循 环 ， 同 可 用 按摩 和暂 停 的 方 法 ， 有 效 改 善 肢 体 血 液 循 环０ 。 可 ］ ３ 评 价 标 准 根 据 穿 刺 成 功 率 、 无 出 现凝 血 、 有 溶
联线定位法在婴幼儿股静脉穿刺采血中的应用
１ 资 料与 方法 １ 一般 资料 ． １
数 据采 用 Ｙ检 验 、 检验 。 ｔ
关键词 穿刺术／ 方法 ； 股静 脉； 血样采集／ 方法 中图分类号 Ｒ３ ２ １３ Ｒ ４ ． １ ； ４ ２ ２ ． ２ ； ４ ６ １２ Ｒ ７
Ｋｅ ｏｄ ｐ ｃｕｅ／ ｔｏ ｓ｛ ｒｌ ｉ；ｌｏ ｅｉ ｎｃｌ ｔ ｎ ｍｅｈ ｄ ｙｗ ｒｓ ｎ ｔｒｓｍｅ ｄ ； ｈ ｍｏａ ｖ ｂｏｄｓｃ ｎ ｍｅ ｌ ｃｉ ／ ｔｏ ｓ ｅ ｏ
次， 直径超 过 ５ｍ， 手 的食 指 和 中指 分 开 ， 别 放 ｃ 左 分 在腹股 沟上 下 两 侧 ， 固定 股 静 脉两 端 ， 手 持 注 射 右
脉采血显著优于传统法。且无需用手触摸搏动点 ， 可 省 去消毒 手指 及触 摸搏 动点 的时 间 ， 受婴 幼儿 不
哭 闹 的影 响而达 到准确 、 速采 血 的 目的 。 快 行 股静 脉采 血须 注意 ：１实施人 性化 护 理 ， （） 穿 刺前向患儿家属做好解释 ， 关心 、 体贴患儿 。（） ２注 意力 集 中， 免外 界 干 扰 ， 避 良好 的心 理 素质 可 提 高 穿刺 成 功率 Ｌ 。（ ） 干 净 尿 布遮 盖 会 阴部 ， ２ ３用 ］ 以免 尿液 污染 穿刺 点 。（） 季要 注 意 保 暖 。（） 作 ４冬 ５操
分为两组 ， 照组 ５ 对 ４例采用传统方法 ， 观察组 ５ 例采用 联线定位 法 。结果 观察 组一次 穿刺成 功率 ， ｏ 标本合格 率显著 高 联线定 位法 定位 准确 ， 可提 高穿刺成功率 ， 减轻患儿痛苦 。
一次性采血针在婴幼儿股静脉采血中的临床应用与观察
１８・ ７
中国医学创新
２ １ ４月 第 ７卷第 １ 期 ０ ０年 ０
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ， ｐｉ ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ０ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｉａＡ ｒ．０ ０ Ｖ １ ｏ１ ｉ Ｃ ｌ ．
ｓ Ｔ—Ｔ改变 的恢 复 ， 解及预 防心绞痛 发作等 有显著效 果 。 缓
和试验组 两组 。对照组 ８ ， ０例 年龄（ ． ０ ５±２３ 岁 ， ． ） 体重 （ ９± １ ） ｇ男 ４ ５ ｋ ， ２例 ， ３ 女 ８例 ； 试验组 ７ ８例 ， 年龄（ ． ２ ５ 岁 ， ０３± ． ）
体 重 （ １ ）ｇ 男 ３ ６± ８ ｋ ， ８例 ， ４ 女 ０例 ， 组 在 年 龄 、 别 、 重 两 性 体 上 无 显 著差 异 。
试管 内， 不易发 生凝 血和溶ｍ现 象 ， 保证 了血标 本的数 量与
质量 ， 并且 使 整 个 股 静 脉 穿 刺 采 血 的操 作 流 程 简 化 ， 高 了 提
伏消毒液消毒皮肤及左手示指 ， 用左手示指及 中指扪及 股动 脉搏动 明显处 ， 右手持一次性采血针在股动脉 内侧 １ ｍ处穿 ｃ 人股静脉处 ， 慢慢 向上提 ， 见有 回血 后另一端接 负压采血管 ，
该 汤 剂 不 良反 应少 ， 用方 便 ， 常 服 用 未 发 现 对 神 经 系 统 、 服 正
［ ］史大卓 ， ２ 徐风芹 ， 马晓昌 ， ， 等 血府逐瘀浓缩丸 防治家兔经皮 血管
腔 内 成 形 术 后 再 狭 窄 的 研 究．中 医 杂 志 ， ９ ７ ３ １ ）： １９ ， ８（ １
６ ５ —６ ７． ８ ８
肝、 肾等造成任何损害 ， 克服 了服用消 心痛 、 阿司匹林等所致
婴 幼 儿 股 静 脉 采 血 法
名称 目的 取体位法
采血方法
股静脉穿刺采血法 采集血标本 患儿取仰卧位，固定大腿外展呈蛙形，暴露 腹股沟穿刺部位皮肤，遮盖会阴部。
1、患儿腹股沟中、内⅓交接处，以左手示指 触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉 搏 动 点 内 侧 0.3-0.5cm 垂 直 穿 刺 ， 边 向 上 提 针边抽回血，见回血后固定针头，抽取所需 血量，助手用干棉签压迫穿刺点5分钟止血， 取下针头。 2、再次核对（检验单、标本和患儿）
名称 注意事项
股静脉穿刺采血法
1、有出血倾向及血液病患者，严禁腹股沟 穿刺。 2、穿刺误入股动脉，应延长加压时间，避 免揉搓，以免引起出血或形成血肿。 3、穿刺过程中注意观察患儿反应，若穿刺 失败，不易多次反复穿刺，以免局部血肿。
名称 股静脉穿刺采血法
相关 1、股静脉穿刺的适应症：重症、浅静脉不显露、急救时加 知识 压输液输血和监测中心静脉压的通道。
2、股静脉穿刺的禁忌症：严重的出血倾向、凝血功能障碍、 肾病所致的高度浮肿、腹股沟处皮肤有糜烂感染者。 3、股静脉穿刺点的定位： 触摸法：患儿腹股沟中、内⅓处摸到股动脉搏动后，自股动 脉内侧0.3-0.5cm处为穿刺点，为首选方法，但较胖患儿或 病情危重的患儿不宜使用。 垂线法：脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.30.5cm为穿刺点。 连线法：髂前上棘和耻骨结节连线，股动脉与该线中点相 交。或膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处是股静脉 的标志。
股静脉抽血技巧
小儿股静脉穿刺的操作方法及护理在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。
小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。
近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。
实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。
现将实践体会介绍如下。
1 股静脉穿刺部位股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
2 操作方法2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。
根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。
做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。
助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
垂直定位法在早产儿股静脉采血中的应用
８ ８・ ２
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ２月第 ３ ３卷第 ４
Байду номын сангаас
垂 直定 位 法在 早产 儿 股 静 脉 采血 中的应 用
张 英， 徐万玲 （ 四川省宜宾市第二人 民医院儿科新生儿病 房 ， 四川 宜宾 ６４ ０ ） ４ ００
［ 摘
要 】 目的 ： 提高早产儿股静脉穿刺采血成功率 ， 减少并发症的发生。方法 ： １６例股静脉 采血早产患儿随机分 为对 将 ５
ｇｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｐ ｎ ｔ ｒ ｇ ｔｒ ｕ ｈ ｖ ｒ ｃ ｌ ｏ ｉ ｏ ｉ ｇ ｔ ｋ ｓｏ ｕ ｈ ａ ｖ ｎａ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｃ ，ｉ ｓ ｖ ｎ ， ｉ ｈ ｒｓ ｃ ｅ ｓｕ ａｅ，ｏ ｒ ｒ ｕ ． ｎ ｌ ｓ ｕ ｃｕ ｎ ｈ ｏ ｇ ｅ ｉ ａ ｓｔ ｎ ｎ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｄ ａ ｔｇ ｓ ａ ｃ ｕ ａ ｙ ｔ ｏ ｉ ｔ ｐ ｉ ｍｅ ａ ｉ ｇ ｈ ｇ ｅ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌｒ ｔ ｌｗｅ
Ａｐｐ ｉａｔｏ ｆｖｅ ｔｃ ｌｐ ｉ ｏｎ ｎｇｉ ｐｕ ｔ ｒ ｎ ｌ ｏ ｎ ｆ ｍ ｏ ａ ｉ ｌ ｏ ｉ ｒ ｔｒ ｉ ｆ ｎ ｓ ｌｃ ｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｏｓｔ ｉ ｎ ｎｃ ｕ ｉ ｇ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｒ ｌｖｅｎ ｂ ｏ ｄ ｎ ｐ ｅ ｅ ｍ ｎ ａ ｔ ｉ ｉ Ｚ ＮＧ Ｙｎ ＨＡ ｉｇ，
ｓ ｒ ａｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗ ｔ ｅ ｔ ａ ｏ ｉ ｏ ｉｇ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｂ ｅ ａｉ ｎ ｇｏ ｐ Ｓｏ ｅ—ｔ ｕ ｃ ｓｆ ｌｒｔ ｆ ｕ ｃｕ ｎ ｔ ｅｑ ａｉ ｅ ａｅ ｏ ａ ｅ ｔ ｕ ｉ ｖ ｒ ｃ ｌ ｓｔ ｎｎ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ｔ ｕ ｎ ｖ ｏ ｒ ｈ ｉ ｐ ｉ ｓ ｖ ｏ ｒ ｉ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ａｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｇ， ｕ ｌ ｄ ｒ ｔ ｆｓ ｍ— ｍｅ ｐ ｉ ｈ ｉ ｆ ｐｅ ｅ ｅ ｏ ｖｏ ｓ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｆ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ，ｈ ｍｅｏ ｕ ｃｕ ｎ ｌｏ Ｓ ｏ ｖｏ ｓｙ ｓ ｏｔ ｒ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｔｅ ｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ， ｉｓ ｗ ｒ ｂ ｉｕ ｌ ｈ ｇ ｅ ｎ ｔ ｏ ｅ ｏ ｅ ｃ ｎｒ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ｆｐ ｎ ｔ ｒ ｇ ｂ ｏ ｄ Ｗａ ｂ ｉｕ ｌ ｈ ｒｅ ａ ｈ ｔ ｏ ｔ ｒ ｕ ｙ ｈ ｔ ｏｇ ｉ ｉ ｔ ｏ ｈ ｏ ｔｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｆ ｈ ｍａｏ ，ｍｉ — ｐ ｎ ｔ ｒ ｇ ｒ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｏ ｅ ｔｍａ ｓ ｕ ｃ ｕ ｎ ａ ｔ ｙ，ｅ ｃ ｙ ｓｓ ｎ ｉｆ ｃｉｎ ｅ ｅ ｂ ｉ ｕ ｌ ｌｗｅ ｔａ ｔ ｏ ｅ ｆ ｈ ｃ ｎ ｒ ｌ ｉ ｅ ｃ ｈ ｍｏ ｉ ａ ｄ ｎ ｅ ｔ ｗ ｒ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｏ ｒ ｈ ｎ ｈ ｓ ｏ ｔｅ ｏ ｔ ｏ ｏ
新生儿股静脉采血技术PPT课件
目的
获取足够量的血液标本，用于临 床检验、诊断和治疗。
适应症与禁忌症
适应症
需要采集静脉血进行检验、诊断和治 疗的新生儿，如败血症、贫血等。
禁忌症
股静脉局部感染、凝血功能障碍、严 重水肿等。
操作前准备工作
患儿准备
清洁穿刺部位皮肤，保持患儿安静，必要 时使用镇静剂。
04
操作后护理与观察要点
压迫止血方法和时间掌握
压迫止血方法
采用无菌棉球或纱布，轻轻按压在穿 刺点上，避免用力过大导致局部淤血 或血肿。
时间掌握
一般压迫时间为3-5分钟，根据患儿 凝血功能及具体情况可适当延长或缩 刺前需对穿刺部位进行常规消毒，确保 无菌操作环境。
物品准备
一次性采血针、无菌棉签、无菌纱布、消 毒液、试管等。
环境准备
清洁、宽敞、明亮、温度适宜的穿刺室， 符合无菌操作要求。
02
新生儿生理特点及注意事项
新生儿解剖结构特点
皮肤娇嫩
新生儿皮肤非常娇嫩，容 易受到损伤，因此在进行 股静脉采血时需要特别小
心。
血管细小
新生儿血管相对较细，尤 其是股静脉，这增加了采
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
新生儿股静脉解剖位置及特点
详细阐述了新生儿股静脉的解剖位置、走向及与周围组织的毗邻关系，
强调了其固定性和浅表性，为采血操作提供了理论基础。
02
采血操作技巧与注意事项
系统介绍了新生儿股静脉采血的操作步骤、穿刺技巧、采血过程中的注
意事项以及可能出现的并发症，提高了学员的实际操作能力。
触摸新生儿腹股沟韧带下方2-3cm处，股动脉搏动最明显处内侧0.5cm即为穿 刺点。
婴幼儿股静脉穿刺术
婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。
这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。
2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。
2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。
3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。
4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。
5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。
6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。
7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。
8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。
9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。
10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。
3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。
- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。
- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。
- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。
- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。
4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。
医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。
请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。
新生儿血样采集要点
新生儿血样采集要点(更新版)一、概述血样采集是获取血液标本的重要途径，是我们检验工作中不可或缺的一个环节。
现如今众多大型实验室检验人员几乎已经不用自己动手了，而是完全由护士代劳了。
面对成人也是无所畏惧，看到小孩子我就怂了，更别谈新生儿了。
于是在收集整理了关于新生儿血液标本采集技术相关知识，希望能和大家一起进步。
二、股静脉穿刺适用范围：血样采集。
操作步骤：1.股静脉位于腹股沟韧带下方股动脉的内侧，与之平行，操作时将患儿仰卧，小腿弯曲，大腿外展，操作者以手指触摸定位，安尔碘常规消毒皮肤。
2.将7号针头连接5ml注射器后，垂直刺入皮肤向股静脉进针，并持续轻轻抽吸观察血液回流情况，一旦抽吸到血液即停止进针，继续抽取血液。
3.留取足够血样后拔针，再局部按压5分钟，并重新消毒一次。
（注：新生儿不选择颈静脉穿刺，以免发生意外。
）三、足跟采血适用范围：1.当只需要少量血样或静脉采血困难时。
2.取毛细血管血样。
3.新生儿代谢病筛查。
操作步骤：1.用温热毛巾将患儿足部包裹五分钟，使之充血而方便采血，注意毛巾不能过热，以免烫伤。
2.取足跟两侧面为穿刺点。
注意：勿在足跟中央穿刺，除血量少以外，还可增加发生跟骨骨髓炎的危险。
3.用酒精棉签消毒穿刺部位后以穿刺针快速刺入，深度小于2.5mm，用干棉签擦去第一滴血后轻轻挤压足跟，将采血管放置在穿刺点并反复挤压足跟，使血不断流出进入采血管。
4.采取足够的血样后用棉球轻压并包裹穿刺部位采血。
四、动脉穿刺新生儿动脉穿刺适用范围：1.获取动脉血气标本。
2.无法获得静脉血及毛细血管标本时。
禁忌证：1.凝血缺陷病。
2.四肢循环不良者。
3.局部有感染时。
4.桡动脉或足背动脉侧枝循环不良者，股动脉一般不作动脉穿刺采血用。
注意要点：1.选用最细针头尽量减少血管壁损伤。
2.避免垂直穿透双侧动脉壁。
3.操作结束必须按压至完全止血。
4.穿刺结束后需检查穿刺动脉远端之循环情况（包括皮肤色泽、脉搏、毛细血管充盈时间等），应注意有无供血不良现象。
新生儿股静脉采血法
穿刺点定位 是股 静脉穿刺 的关键所 在 。定 位准确 与否 ， 直接决定采血能否成 功 ， 概括起来 主要有 以下几种。 ４ １ 触摸法 ． 根 据股 动脉 与股 静 脉平 行走 行 的特点 ， 于腹 股沟中 、 １３处摸 到 股动 脉搏动 后 ， 内 ／ 自股 动脉 内侧 ０ ５ ｃ ． ｍ 处为穿刺点 。触摸法是股静脉 穿刺点定 位的首选 方法 ， 也 是 临床上最常用 、 最可 靠及 穿刺 成 功率 最高 的方 法 ， 因新 但 生儿股动脉搏动摸不清而 不易使 用。
生 儿 的 下肢 呈 屈 髋 、 膝 、 展 、 旋 位 ， 腹 股 沟 处 见 一 食 屈 外 外 在 指 腹 大 小 的 凹处 ， 且 用 指 腹 按 压 时 能 感 受 到 一 个 凹 处 ， 并 此
处， 此就是股静脉的体表投影 。注意左 右两下肢 股静脉 存
在 明显 差 异 ， 股 静 脉 位 置 较 浅 ， 右股 静 脉 位 置 较 深 。 左 而 ２ 采 血 前 物 品 的 准 备
３ 患 儿 准 备
提针， 右手 固定针头 ， 左手继续 抽 吸， 足所需 血量 。此操 作 抽 方便灵 活易固定 ， 在股 静脉定 位 准确 的基 础上 命 中率 高 ， 损
４２ 垂线法 ． 从 脐 部 引 一 直 线 垂 直 于 腹 股 沟 ， 直 交 叉 点 垂
内侧 ０ ３～０ ５ｅ ． ． ｍ处 为穿 刺点 ； 或用碘 伏棉签 以脐窝为 中心 向耻骨联合 上缘与髂前上棘 的连线 作垂 直线 ， 与腹 股沟交 叉
点 就是 穿 刺 点 Ｊ垂 线 法 适 用 于新 生 儿 。 ，
髋 、 膝 、 展 、 旋 位 ， 腹 股 沟 处 ， 一 食 指 腹 大 小 的 凹 屈 外 外 在 见
新生儿快速股静脉采血法的临床应用
和实验组 ， 每组各 ５ ， ０例 两组取血量均为 ２ ５ ｌ －ｍ。
１ 操 作方 法 ． ２ １ ． 常规 组 ： ．１ ２ 患儿 取 平 卧位 ， 刺侧 肢 体 屈 膝 外 展 ， 蛙 腿 状 。 穿 呈
两 组一 次采 血 成 功率 、 血时 间 比较 （ 表 １ 采 见 ）
表 １ 两 组 各项 指 标 比 较 例（ ） ％
定位 斜 角 穿刺 法操 作 方便 快 捷 ， 高 了采 血 成 功 率 ， 提 降低 了并 发 症 、 省 人 力 物 力 。 节
文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ １０ — １２ ０ １０ — ４ １２１ ）１ ０３ — ２
中 图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．２
文献标识码 ： Ｂ
新 生儿 股 静脉 采 血 是儿 科 护理 操 作技 术 的一 个 重 点及 难 点 ，
实验 纽 一 次采 血 成 功 率 显 著 高 于 常规 组 ， 血 时 间 显 采
例 ）常规 组采 用传 统 方 法 穿刺 采 血 ， 。 实验 组 采 用股 静 脉 定位 斜 角 穿刺 法 。 果 结 著短 于常 规组 ， 统计 学检 验 ，＜ ．ｌ结论 经 Ｐ ００ 。
关 键词 ： 生 儿 ； 静 脉 ； 血 新 股 采
、
成 功率 低 的特 点 。 实 验组 采 血 时 ， 定位 简 单 方便 、 易 于 固 定 。 利 用 了股 静 穿刺 它
手 快 速 拔针 的 同 时 ， 右手 沿 』管 走 向绷 紧 皮 肤 ， 手 拇 指 纵 向 按 血 右
住 针 眼处 胶 布 ， 在拔 针 后 的瞬 间 按压 ， 患 儿疼 痛 感 减 轻 ， 使 同时沿 血 管 纵 向按 压 针 眼 处 ， 但 按 压 了皮 肤 穿刺 点 ， 且 按压 了血 管 不 而 壁 上 的 穿刺 点 ， 能有 效 的减 少 皮 下 瘀 血 的 发 生 ， 护 穿 刺 部位 的 保 静脉。
指压定点法在新生儿股静脉采血中的应用
在我科住院的新生儿 ４ ０ ０例为研究对象 。纳入标准 ： 需采血进行相关检查 的足月儿 和早产儿 ， 采血量 为 ２— ４ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 。病例排除标准 ： （ １ ） 腹股沟处皮肤有溃烂或 有腹 股沟 斜疝 及肿 物 ； （ ２ ） 双 下肢 骨折 或 需制 动 ； （ ３ ） 凝血功能障碍。将符合上述标准的 ４ ０ ０例新 生儿按 住院号单双随机分为两组 ， 单号入对照组 ， 双号人观 察组 ， 每组 ２ ０ ０例 。对 照组 男 １ １ ０例 ， 女９ ０例 ； 早 产 儿６ ８ 例， 体重 １ ５ ０ ０～ ４ ２ ５ ０ ｇ ， 孕周 ２ ８ ～ ４ ０ 周， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ６ — １ ０分 ， 日 龄为 ２ ０ ｄ 。观察组男 １ ０ ７ 例， 女９ ３ 例； 早产儿 ７ ６例 ， 体重 １ ３ ０ ０～ ４ ５ ０ ０ ｇ ， 孕周 ２ ９～ ４ ０ 周， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ５～１ Ｏ分 ， 日龄 为 ２ ２ ｄ 。两 组 性别 、 体
延长 按压 时 间 ， 若 按 压 的时 间 和力 度 不 够 ， 则 易形 成
血肿 。按压时避免揉搓及过早松开按压 的棉签或 棉球 ， 避免血肿形成。对 照组使 用传统股静脉 采 血法 ： 用左手食指在腹股沟 中 １ ／ ３ 与内 １ ／ ３ 交界处或 腹股沟韧带中点稍下方处扪及股动脉搏动 ］ ， 在股 动脉 内侧 ０ ． ５ ｃ ｍ处为进针点 ， 右手持 ５ ｍ ｌ 注射器 ，
１ ４ ０ ６
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ０ Ｚ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｌ ｌ ￣ Ｚ ， Ｏ ａ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． １ ０
指压定点法在新生儿股静脉采血中的应用 ▲
苏 海瑕 赵 婵
新生儿股静脉采血技术PPT课件
准确标识
采集后应立即准确标识标 本，包括新生儿姓名、性 别、住院号等信息，避免 混淆。
及时送检
采集后的标本应尽快送检 ，避免长时间放置导致血 液成分改变。
标本保存条件及时限规定
保存条件
标本应保存在干燥、避光、密封的环 境中，防止血液蒸发和污染。
特殊标本处理
对于需要特殊处理的标本，如抗凝全 血、血清等，应按照相关规定进行保 存和处理。
并发症预防及处理策略
01
局部血肿
穿刺后局部压迫止血不彻底或新生儿凝血功能异常均可导致局部血肿形
成。预防措施包括熟练掌握穿刺技巧、正确使用止血带等；处理策略为
局部冷敷、抬高肢体等。
02
感染
穿刺过程中未严格执行无菌操作或穿刺后局部护理不当均可导致感染发
生。预防措施包括严格无菌操作、加强局部护理等；处理策略为局部消
03
定期对采血记录表格进行检查，以确保所有信息均已正确填写
。
护理指导内容传达给家长或监护人
1 2
告知采血后注意事项
向家长或监护人详细说明采血后的注意事项，如 保持穿刺部位干燥、避免过度活动等。
指导观察新生儿反应
教导家长或监护人如何观察新生儿的反应，以及 时发现并应对可能出现的异常情况。
3
提供紧急联系方式
常用于新生儿股静脉采血，针 头锋利、针管长度适中，可减
少对新生儿组织的损伤。
真空采血管
根据采血量选择合适的规格， 管内含有抗凝剂或促凝剂，可 满足不同检测项目的需求。
消毒棉球或棉签
用于采血前消毒皮肤，应选用 无菌、无纺布材质的棉球或棉
签。
无菌手套
采血人员需佩戴无菌手套，以 减少污染风险。
消毒操作流程规范
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股静脉采血方法在新生儿中的应用【摘要】目的：探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法。
方法：对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血，操作者由两名护士配合，患儿取仰卧位，尿布包裹好会阴部，一人扶好患儿的非穿刺部位下肢，另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度，消毒好穿刺部位，股静脉位于股三角，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人，见血时停止再次入，另一头接真空试管，抽出所需血时拔出针头，按压五分钟以不出血为止。
结果：300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例，占95%，一次穿刺成功采血量不足9例，占2.9%，其中有6例误入动脉之后采集了血标本，占2.1%。
所有病例没有发生活动性出血、局部血肿，也没有发生穿刺点感染。
结论：股静脉既缩短了采血的时间，提高了穿刺成功率，减少患儿的痛苦。
【关键词】股静脉；采血；新生儿
【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0451-01
随着医学科学的不断发展和广大患者日益增长的需求，医护人员必须掌握精湛娴熟的专业技术，不断提高和更新自己的专业知识，以适医学发展的需求和患者的需求，更好的为患者服务。
静脉采血是临床较难的护理操作，更是新生儿护士常见且重要的护理技
术操作。
在新生儿疾病的治疗和护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。
而新生儿的血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上患儿哭吵，不配合，以至造成采血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断和治疗，更无法配合危重患儿的抢救。
再加上危重患儿检查项目多、所需采血量多时，为了缩短采血操作时间，减少多次穿刺给患儿造成不必要的痛苦，本科对采血难度大、采血量多的新生儿采用真空采血针穿刺股静脉采血，取得良好效果。
1 临床资料
对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例，男146例，女154例，年龄5个小时到28天。
重度新生儿换血术前准备73例，足月小样40例，巨大儿60，危重儿55例，其它72例
2 操作过程
2.1 物品准备:根据检查项目准备好试管，写好标识，7号的采血针一个，常规消毒物品。
如需采集血培养标本，需未开封的无菌棉签，酒精灯一个。
2.2 穿刺部位:股静脉在股三角，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和趾骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处，由于新生儿股动脉搏动在体表触摸感不是很明显，我科采用将穿刺侧大
腿外展45度，将脐部向腹股沟做一垂直线与腹股沟的交汇点当成穿刺点。
2.3 操作方法:操作者由两名护士配合，患儿取仰卧位，用一小浴巾或是别的支撑物垫高穿刺侧臀部，尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点，助手约束好患儿躯干及上肢，固定不穿刺侧的下肢及膝关节，采血者使穿刺侧髋部外展45°并屈膝90°，患儿双下肢基本成“蛙状位”，充分暴露穿刺点，采血者固定好穿刺侧大腿，用络合碘消毒皮肤4～5遍，消毒的范围以穿刺点为中心，直径在15cm，右手持穿刺针垂直刺入，将穿刺针的另一头连接试管，然后慢慢上提针，看见血液迅速注入试管时固定针头，抽取所需血量后，拔出针头，用棉签按压穿刺点5分钟以免继续出血和引起皮下血肿，不出血后再次用络合碘棉签消毒穿刺点两遍。
2.4 统计学方法:计数资料×2采用检验，计量资料采用的t检验。
3 结果
3.1 表1 两组患儿一次采血质量和标本质量比较
注：经x2检验，与对照组比较，p<0.05
3.2 两组患儿血肿发生情况比较
经x2检验，与对照组比较，p<0.05
3.3 两组患儿抽血时间比较:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例，占95%，一次穿刺成功采血量不足9例，占2.9%，其
中有6例误入动脉之后采集了血标本，占2.1%。
所有病例没有发生活动性出血、局部血肿两例，没有发生穿刺点感染。
经x2检验，与对照组比较，p<0.05
4 讨论
在临床工作中用注射器采血见回血后，因手臂悬空不易固定，抽动注射器活塞时进针位置往往容易滑脱，尤其是在暖箱中的患儿，操作更加的不方便，为了抽取所需的血量往往需要再次寻找血管，这样不仅增加了患儿的痛苦引起血肿，而且还会使标本的质量下降，出现凝血或溶血，而一次性真空采血针股静脉手臂可以靠在操作台上，手腕固定不动，进针位置不容易产生滑脱，而且见回血后，真空采血管的负压使血液迅速的流入才血管至所需的血量采集标本的时间用的少，提高了工作效率，同时也避免了反复穿刺对股静脉的及股动脉的的损伤和血肿的发生。
一次性注射器乳头如果和枕头如果衔接不够紧凑容易引起溶血，而一次性真空采血针密封好，保证血中不会容入空气，而且针头尖锐，可以减少患儿的痛苦
真空采血管安全，方便，采血管直接送检，减少了标本的污染，增加了标本的合格率，而且可以对医务人员起到很好的保护作用，由于股静脉穿刺有引起局部血肿、髋关节感染、股动脉痉挛所致之下肢坏死的可能，所以必须严格遵守操作规程和无菌操作技术，穿刺前充分消毒皮肤，按压至不出血之后还要用络合碘消毒穿
刺点。
穿刺者要正确了解股静脉的解剖位置，科学的选择静脉穿刺点，争取一次穿刺成功，减少患儿痛苦。
助手要固定好患儿的躯干和另一侧下肢，最主要的还有尿布，一定要保证穿刺点不被污染。
如有出血倾向或凝血功能异常者禁用此法，以免引起出血。
若穿刺失败，不宜在同侧反复穿刺。
如果抽出鲜红色血液，表示误入动脉，由于新生儿有些检验项目对动静脉血的要求不是很严，如果误入动脉，可留取部分标本，减少再次穿刺给患儿带来痛苦。
拔针后要按压5～10分钟，防止活动性出血。
穿刺之后，要密切观察局部有无活动性出血，及时发现及时处理。
5 结论
股静脉穿刺除垂直进针外还可以斜刺，即可在腹股沟下方1～
2cm处，以30～40°角刺入，向穿刺点刺去，然后连接真空试管后向后慢慢退针，见回血后即可固定针头取血。
进针时，可根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅度，皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入针头的1/3或1/2为宜；皮下脂肪丰富者，可进针的2/3或是全部。
一次性真空试管采血标本的使用，使股静脉采血表本的成功率大大提高，操作时间少，发生的不良后果也大大减少到几乎为零，减少患儿的痛苦，通过300例的新生儿的采血体会，体会到新生儿股静脉采血是一种有效、可行的方法，尤其对重症患儿和长期输液
后静脉穿刺困难者，更有临床意义。
参考文献
［1］金汉珍，官希吉.实用新生儿学.第三版.北京:人民出版社，2003,995
［2］周哓艳，周云辉.一次性真空采血在婴幼儿外周血采血中的应用.当代护士,2008，6，75～76
［3］胡静，方佶红.注射器接头皮针小儿静脉采血方法应用.安徽药业,2006，10（21）：974。