卵巢癌个案追踪

卵巢癌个案追踪

（1）疼痛卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

（2）月经不调偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

（3）消瘦

2.体征

（1）下腹包块

（2）腹腔积液细（3）恶病质

四、卵巢癌的检查：

1.B超检查

2.X线检查

必要时肠道造影可了解肿瘤与肠道的关系，并排除胃肠道肿瘤。

3.CT及磁共振检查

五、诊断

1.早期诊断

长期不明原因的消化道或

2.定位诊断

3.定性诊断

虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹腔积液细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。

六、治疗方案：

1.治疗原则

2.手术治疗

以进膜

3.化学治疗

一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。

4.放射治疗

连续三天。2

2、术前准备：(1) 皮肤准备：

12小时禁食，术前4～6配血：根据不同手术情况，按医嘱备血。(5)

涂1%龙胆紫 (6)

4次），并详细记录。2．观察神志、呼吸及恶心、呕吐情况，有异常及时汇报。3．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。（二）护理措施：1．卧位：病人未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧,使口腔中分泌物或呕吐物易于流出，清醒后根据病情取合理卧位。2．饮食：术后按医嘱给予相应的饮食。

3．躁动护理：麻醉恢复清醒过程中，病人可能出现躁动，应注意各种引流管、输液管的固定，防止滑脱或肢体受伤。拉起病床护栏，必要时使用约束带。4．根据医嘱吸氧。

3. 患者有呼吸抑制的

5．患者

2、观察尿液的量、

1、向病人及家属解释留置导避免感染与结石。（3

2周更

43-4小时开放一次。

5(三)健康宣教1、解除患者思想顾虑保持每日摄取水量1500～2000 ml3～4 小时/次），建

十二、腹腔引流管护理注意事项: (一)观察要点:(1) 观察引流液量、颜色、性状有无异常，判断是否有出血发生。（2）观察引流管

周围敷料情况,如有无渗液渗血。（3）观察患者体温变化，避免感染的发生。(二)护理措施:(1)取低半卧位，鼓励病人多翻身易于引流。

(2) 保持引流管通畅，妥善固定引流管,将引流管用弹性胶带固定于腹壁,每班至少给予一次挤捏,防止引流管内血块堵塞,并防止引流管弯曲，受压,折叠不通畅。(3),以后逐渐转淡红、淡黄

色。如为鲜红色，1(4)做好引流管标识及刻度标识。健康指导:1.指导患者保持良好

3.术后近期

1 置管24

2

3

4

5

6 每天更换输液器，三通接头及甘素帽常规消毒后每周更换一次。

7 每次输液前用生理盐水10ml冲洗导管，并抽回血后方可输液管输入液体，同时，如果见小血栓不得推人。

8.输液结束后用生理盐水

2、置管肢体的观察与护理；3

72-96h更换1次以减少感染管，并用50%24小时后热敷，以增进血

症的发生。7、拔管

防感染。（三）健康指导：2、睡眠时注意不要压迫穿十五、静脉炎护理注意点：（一）观察要点：1.局部皮肤、血管情况2.局部肿胀、疼痛情况（二）护理措施：1.合理使用药物，正

确掌握药物给药的方法、浓度和输注速度2.合理选择血管，避免选择下肢静脉，建立系统使用静脉的计划。3.局部治疗：用50%硫酸镁湿敷、外涂喜疗妥软膏或微波治疗

如饮食、活动、卧位等

十八、恶心呕吐护理措施：(一)观察要点1、呕吐的时间、性质、量，以往类似疾病史，与饮食、服药、精神因素等的关系。2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、