卵巢癌个案追踪
卵巢肿瘤个案护理范文
卵巢肿瘤个案护理范文个案基本信息姓名：王女士年龄：52岁职业：教师入院日期：2024年9月12日主要诊断：卵巢肿瘤一、病情评估1. 主诉与病史王女士在6个月前出现下腹胀痛，且体重逐渐增加。
期间伴有轻微恶心、食欲减退和乏力，但未引起重视。
近一个月自觉症状加重，并出现明显腹围增大，遂就诊，经超声、CT及CA-125肿瘤标志物检测，确诊为卵巢肿瘤。
2. 体格检查与实验室检查体格检查：腹部明显膨隆，触诊时有压痛感，无明显的腹水波动感。
实验室检查：CA-125显著升高，超出正常值范围，B超及CT检查显示卵巢肿块。
3. 心理状态评估王女士初诊后表现出焦虑，担心病情恶化，对治疗的副作用也有疑虑，情绪不稳定。
4. 护理评估营养状况：由于饮食减少，体重增加主要因腹水积聚，营养状况一般。
疼痛：患者有下腹隐痛，偶尔感到剧烈胀痛。
情绪状态：有较强的焦虑情绪，且睡眠质量不佳，易醒。
二、护理诊断1. 疼痛与舒适度失调：与腹部肿瘤压迫有关。
2. 焦虑：与疾病不确定性及治疗相关的副作用有关。
3. 营养失调（低于机体需求）：与食欲下降及腹胀有关。
4. 知识缺乏：与疾病及治疗相关知识不足有关。
三、护理措施1. 疼痛护理措施：评估患者疼痛程度，根据医嘱使用镇痛药，并指导其采用深呼吸及放松技巧减轻疼痛。
辅助方法：每日安排温水袋热敷，帮助缓解腹胀，防止疼痛加重。
效果评价：患者疼痛减轻，睡眠质量有所改善。
2. 情绪护理措施：倾听患者的顾虑，及时给予情感支持；向患者介绍类似病例的康复案例，增强其信心。
- 心理干预：联合心理科医生提供心理咨询，帮助患者调适情绪，缓解焦虑。
效果评价：患者情绪稳定，依从性提高。
3. 营养护理措施：根据营养科建议，为患者制定低脂、高蛋白饮食，少量多餐，避免腹胀加重。
饮食指导：鼓励患者多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强体力，避免摄入胀气食物。
效果评价：患者饮食有所改善，食欲增加，腹胀症状减轻。
4. 健康教育措施：向患者及其家属介绍卵巢肿瘤的相关知识、治疗过程、注意事项等，帮助他们理解并配合治疗。
卵巢癌疼痛病例分享
剂量滴定增加幅度 50%～100% 25%～50％ ≤25％
治疗方案
9月7日局部浸润麻醉下超声引导留置腹腔引流管，腹腔 热灌注化疗2次，共使用紫杉醇300mg BRCA1/2基因检测野生型 纳武单抗 180mg 14天/次 共3周期治疗 CA125：205IU/ml 阿片类药物加量：盐酸羟考酮缓释片 40mg q12h, NRS 评分2分，疼痛控制可
病情继续进展
2017.10.15 患者病情加重，不能进食，腹部DR示肠梗阻， 给予禁食水、质子泵抑制剂型及生长抑素，同时给予营养 支持
疼痛的部位与以前一致，疼痛的程度同前
怎么办？
• 盐酸羟考酮缓释片直肠给药？ • 静脉镇痛泵？ • 芬太尼透皮贴？
一般而言，阿片类药物以口服给药途径最常见；然而，有指征时，为使患者感觉 最为舒适，也可采用其他途径（静脉、皮下、经皮、经黏膜、直肠）。
• 除口服途径给药外，其他无创性途径给药的应用日趋 广泛，如芬太尼透皮贴剂。若患者有吞咽困难、严重 呕吐或胃肠梗阻，可以首选芬太尼透皮贴剂或其它直 肠栓剂等。
• ——《麻醉药品和精神药品规范化临床应用和管理》
锐枢安R（芬太尼透皮贴剂）
• 商品名：锐枢安R • 通用名：芬太尼透皮贴剂（Fentanyl
• 恒定速率持续释放药物72小时：给医生、患者带来更多方便；不影响患者日常活动，睡眠更好
伴有以下症状的癌痛患者优选芬太尼透皮贴剂
吞咽困难—芬太尼透皮贴剂
无需口服
恶心呕吐—芬太尼透皮
贴剂无需口服，恶心、呕吐 发生率低
肠梗阻—芬太尼透皮
贴剂无肠道负担，可用于 肠梗阻
便秘—芬太尼透皮贴剂较少
作用于胃肠道阿片受体，便秘 发生率低
目前状况
• 芬太尼透皮贴剂使用量至24.75mg q72h 治疗 • 疼痛控制良好，NRS评分0-1分 • 患者自觉上腹胀满症状减轻 • 体检：肠鸣音亢进，不全性肠梗阻 • 开始口服少量流质饮食
病例卵巢恶性肿瘤
病例卵巢恶性肿瘤病例：卵巢恶性肿瘤引言：卵巢恶性肿瘤是一种常见的妇女生殖系统肿瘤，其中最常见的是卵巢上皮肿瘤和卵巢性网状内皮肿瘤。
早期症状不明显，常常被忽视，导致晚期诊断和治疗的困难。
本文将以一个真实的病例为例，探讨卵巢恶性肿瘤的病理、临床特征、诊断和治疗，以及对患者的影响。
正文：病例描述：患者李女士，45岁，于两个月前出现下腹部疼痛、腹胀等症状。
她没有特殊病史，以及家族性疾病。
由于症状持续不退，她决定就诊于当地医院。
通过药物治疗后，症状并未缓解，李女士决定寻求进一步的医疗建议。
病理特征：李女士进一步接受了盆腔超声检查和电子阴道镜检查。
检查结果显示右侧卵巢增大，形态不规则，并有明显的囊性和实性组织。
随后，进行了卵巢恶性肿瘤活检，病理结果显示卵巢上皮癌。
临床特征：卵巢恶性肿瘤早期没有典型的临床症状，导致许多患者没有及时就诊。
然而，在晚期，患者可能会出现下腹胀痛、腹泻、便秘、腹部增大、恶心、呕吐等症状。
一些患者还可能会出现尿频、尿急和排尿困难等尿路症状。
这些症状与其他盆腔疾病相似，因此容易被忽略。
诊断和治疗：对于卵巢恶性肿瘤的诊断，需要结合病史、体格检查和影像学检查结果。
常用的影像学检查包括超声、CT扫描和MRI。
对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，可以行手术探查进行确诊。
对于卵巢恶性肿瘤的治疗，常规的方法包括手术切除、放疗和化疗。
手术切除是主要的治疗手段，旨在切除肿瘤组织和附近淋巴结。
手术后通常需要辅助放化疗，以杀灭可能残留的癌细胞。
化疗方案包括多种不同的药物组合，具体选择根据患者的具体情况而定。
对患者的影响：卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗对患者的身心健康产生了巨大的影响。
首先，恶性肿瘤的诊断使患者和家人面临患重病的现实。
其次，治疗过程中可能出现的副作用和并发症给患者带来身体上的痛苦和不适。
最重要的是，治疗期间患者可能会面临焦虑、抑郁和心理负担等心理问题。
因此，患者在治疗期间需要得到全面的支持和关爱。
结论：卵巢恶性肿瘤是一种常见但容易被忽视的妇女生殖系统肿瘤。
卵巢癌成功抗癌案例
卵巢癌成功抗癌案例卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，由于其发病无明显症状，许多患者常在晚期才被确诊。
然而，近年来，卵巢癌的治疗手段不断进步，许多患者通过积极的治疗和坚定的信心成功抗击癌症，树立了许多令人鼓舞的案例。
李女士是一位42岁的独居女性，她曾长期忽视身体的不适，直到她感到腹股沟肿胀和腹痛时才就医。
经过一系列检查，她被确诊为晚期卵巢癌。
接到这个消息时，李女士感到绝望和无力，但同时她也决心要战胜这个疾病，为自己的生活和家人争取更多的时间。
在化疗期间，李女士经历了许多副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
然而，她并没有因此而放弃治疗，而是积极与医生合作，调整治疗方案，寻找适合自己的方式来减轻副作用。
她还参加了一些支持卵巢癌患者的活动和座谈会，与其他患者交流经验，互相鼓励，增强了战胜癌症的信心。
经过一年多的治疗，李女士终于完成了化疗，并在随后的检查中获得了完全缓解的结果。
她的家人和朋友为她的胜利感到骄傲，而她自己也重新获得了对生活的热爱和希望。
李女士的成功抗癌案例是一个勇气和坚持的典范。
她坚持不懈地进行治疗，始终保持积极的心态和乐观的态度，这为她最终战胜癌症创造了更好的条件。
除了李女士，还有许多其他患者也在面对卵巢癌的挑战时成功抗击了癌症。
例如，刘女士在接受手术后被诊断为晚期卵巢癌，她通过积极的家庭支持和积极配合医生的治疗方案，成功恢复了健康。
她说，癌症让她更加珍惜生命和家人，从而有了更积极的生活态度。
卵巢癌的成功抗癌案例令人鼓舞，让更多的患者和家人看到了希望和勇气。
通过积极的治疗和积极的心态，我们有理由相信，越来越多的卵巢癌患者将能够成功战胜疾病，重拾健康和幸福的生活。
1例卵巢癌患者的护理个案
1例卵巢癌患者的护理个案患者基本情况：女性，49岁，已婚，现住院治疗。
患者于两个月前出现腹胀、腰痛等症状，手术切除肿瘤后诊断为高度恶性卵巢癌。
目前患者情况稳定，进行化疗治疗。
护理目的与内容：1. 保证患者生命体征平稳，工作效率良好。
及时查看血压、血氧、脉搏、体温等各项生命体征，并及时记录和通知医生。
查看压疮、尿失禁、水肿等并做好护理工作。
2. 提供营养与液体摄入。
患者需要长期化疗治疗，口味和食欲受到影响，需要改变饮食结构，特别是避免油炸食品和刺激性食品。
同时要鼓励适量多饮开水，增加液体摄入量。
3. 提供情绪支持和心理治疗。
患者由于疾病的严重性和可能的不良后果，心理压力较大。
护士应该与患者密切联系，倾听她们的感受并提供情绪安慰，并在必要时引导患者寻求专业医生的帮助。
4. 保持患者的自尊和隐私。
涉及私人问题和体检时，必须提醒患者的隐私权。
请在患者和照顾人员的请求下保护其隐私权。
5. 有关思想与家庭参与。
护士应该与患者讨论治疗方案和患者的预期结果。
同时建议患者与家人和社区医生保持联系，以维持家庭的正常生活和工作。
实施方法：1. 护理患者导水管，监护生命体征，及时处理导管链接问题，定时清洗换药等操作。
2. 饮食方案设计以特制流质饮食，中式清淡食品为主，增加高蛋白、高糖营养餐，提供适量营养补充剂。
3. 护士关注患者的情感需求，定期与患者交谈，使患者沉着坦率地表达自己的感受和顾虑，并及时引导患者走出负面情绪。
4. 患者隐私权保护，护士帮助患者保护隐私权，保护其人格尊严和私人隐私。
5. 与医生合作，确保治疗计划的顺利实施。
护士应该及时将患者与家人的情况通知到医生，保证患者的治疗方案得到更好的实施。
预期效果：通过全面有效的护理措施，患者可以得到全面的照顾和照顾，使患者更加安心，舒适和放松，增强治疗的信念和决心。
同时，护士始终积极投入和耐心解决问题，患者得到了更好的治疗效果和社区融合。
综合护理提高卵巢恶性肿瘤患者护理效果的个案分析
综合护理提高卵巢恶性肿瘤患者护理效果的个案分析1病例介绍患者鄢丽，女性，51岁，因“发现卵巢恶性肿瘤4+月，化疗4次后”于2022年10月08日09：00入科。
病史特点如下：患者因“发现卵巢恶性肿瘤4+月，化疗4次后”入院。
患者2022年4月感下腹部胀痛不适，到彭州市中医院检查CT提示：1、双侧少许慢性炎症，右肺上叶钙化灶。
双肺少许小结节，考虑炎性，请随访。
主动脉冠脉壁局部钙化。
心脏未见明显增大：子宫直肠陷凹区域软组织密度影，与邻近子宫及直肠分界不清，直肠壁局部增厚，子宫形态欠规则，考虑肿瘤性病变可能性大，请结合临床及其他检查，胃窦稍肿胀，请结合临床及其他检查，大网膜成饼状增厚，腹膜多发结节影，考虑种植转移可能，请结合临床，肝脏形态少改变，请结合临床，脾脏稍增大。
腹腔内及腹膜后淋巴结增多，部分轻度增大，腹主动脉管壁局部钙化。
目前考虑子宫来源的肿瘤可能，建议患者住院治疗。
于2022年06月13日全麻下行”腹腔镜下腹膜多点活检术”，术中冰冻检查示：(JF202205258)<盆腔活检组织〉查见低分化恶性肿瘤，倾低分化腺癌。
评估初次手术困难，无法满意缩瘤，与患者家属沟通病情，患者家属表示知情，选择行腹腔镜下多点活检术，术后先行化疗，再次评估手术时机。
术后于我院化疗四次。
门诊医师评估可行手术治疗，现为求手术入院。
近月患者精神尚可，食欲尚可，睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
患者近一月精神、食欲欠佳，睡眠差，大小便通畅，体重无明显变化。
一般情况良好，既往曾于外院诊断乙肝小三阳，现肝功正常：5+年前患者于外院诊断高血压，现定期服用降压药物。
初步诊断：盆腔低分化腺癌盆腔低分化腺癌活检术后第四次化疗后高血压乙肝小三阳（院外已确诊）。
诊断依据：病史、查体及辅助检查提示。
鉴别诊断：子宫内膜异位症支持点：内异症可有粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节。
不支持点：内异症有进行性痛经、经量过多、不规则阴道流血等症状，2)B超检查、CT等有助于签别。
一例卵巢癌癌痛病人的个案汇报
2023/8/14
一例卵巢癌癌痛 病人的个案汇报
汇报人：1知网
脏器痛的特点
常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。 1、疼痛定位不准，呈游走性。 2、疼痛比较模糊。对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、
烧灼等引起皮肤痛的刺激不敏感。 3、发生缓慢，持续时间长，存在严重的不适感 4、常为腹源性的腰背痛
疼痛治疗
1、于2012年12月4日在CT引导下行左侧腰椎旁神经损毁术。 2、于2012年12月5、6、10、12日分别在局麻下行双侧腰椎旁神经阻
护理措施
6、有受伤的危险 （1）给予患者床档保护，加强巡视。 （2）建立防跌倒标识，定时评估患者跌倒风险分数（35 分），并做好记录及交接班。 （3）注意地面防滑，患者下床或外出时有专人陪伴 。 （4）操作轻柔，尽量减少不良刺激。
护理措施
7、导管相关性感染(中心静脉导管) （1）严格执行无菌操作原则。 （2）定期更换置管穿刺点敷料及可来福接头。如敷 料潮湿、松动或污染时应立即更换。 （3）告知患者洗漱时，注意保护导管，不要把导管 淋湿或浸入水中。 （4）输液前后用生理盐水或肝素盐水常规冲管，预 防导管内血栓形成。
3、 7-10级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药物， 睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。
WHO三阶梯止痛原则
按阶梯给药
1
2
口服给药
按时给药
3
4
个体化给药
注意具体细节
5
1、按阶梯给药
2、口服给药
口服给药
直肠给药
舌下给药
皮肤给药
✓最易接受 ✓吸收影响因素少 ✓吸收完全 ✓调整剂量方便 ✓经济、方便、依从 性好 ✓但有首过效应 ✓建议首选
卵巢癌成功抗癌案例
卵巢癌成功抗癌案例【篇一：卵巢癌成功抗癌案例】问题分析：最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。
可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。
当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。
部分病人可出现月经失调或闭经。
意见建议：得了癌症我们患者要做的是不要盲目乱投医，选择合适自己病情的疗法，配合医生的治疗才是关键，在治疗的时候尽量保持心情的愉悦，这个也是对病情有帮助的。
就目前来说，中西医相结合的治疗方法，能够深入病灶，更好的杀灭癌细胞。
对癌症的治疗和预防都有积极的作用。
2017-02-2710:06:33【篇二：卵巢癌成功抗癌案例】秋风落叶（网名）是一位内蒙古的卵巢癌患者，从2010年化疗结束以后，一直在孔光一老师那里进行中药调理，五年之间，一切指标都很正常。
我们很有幸的遇到这位病友，分享她的治病故事。
抗癌卫士：您好，您当初确诊以后是如何选择治疗的呢？秋风落叶：当时，我身体不舒服嘛，就去医院检查，然后西医就说是卵巢癌，还判断是恶性的，必须手术，告诉我手术以后还要化疗跟进治疗。
我当时也不知道中医调理的事情，毕竟现在医学看起来要更高端更科学。
所以就接受西医给出的治疗方案了。
抗癌卫士：恩，能说一下具体的治疗过程吗？秋风落叶：我手术以后，就是定期化疗，每间隔二十二天化疗一次，一共做了六次化疗。
第六次做完以后，给我治疗的医生就说没发现转移，可以回家了。
让我半年去医院检查一次，防止转移。
抗癌卫士：那这样听起来，西医的治疗还比较顺利，后来怎么想到中医调理身体的呢？秋风落叶：的确西医治疗的还算成功，但是化疗以后我身体太差了，头发全部掉光了，整个人脸蜡黄蜡黄的，就和闹饥荒时候的饥民一样，每天都睡不着觉，吃不下饭，全身一点力气都没有。
动一动就是一身虚汗。
我们家里人都说这治疗的，不知道是不是治病呢，身体都成这样了，就让我找中医调理。
那个时候我看电视看到里面一个很有名的肿瘤专家在讲课说的意思就是，癌症这方面最好就是中西医共同治疗。
卵巢癌癌痛的个案护理课件
跨学科合作
加强医学、护理学、心理学等领域的 合作，共同推进卵巢癌癌痛护理的研 究和实践。
提高卵巢癌癌痛护理水平的建议和展望
加强培训
完善制度
对医护人员进行定期的卵巢癌癌痛护理培 训，提高他们的专业知识和技能。
建立健全疼痛管理制度，确保患者得到及 时、规范的疼痛护理。
患者教育
社会支持
对患者及其家属进行疼痛知识和自我护理 的教育，提高他们的疼痛管理能力和生活 质量。
心理疏导、放松训练等。
运动康复
参与适当的运动，如散步、太 极等，以增强体质，缓解癌痛
。
生活方式调整
调整作息时间，保证充足的睡 眠；保持饮食均衡，增强免疫
力。
卵巢癌癌痛的预防措施
定期筛查
通过定期妇科检查和超 声检查等手段，早期发
现卵巢癌。
控制慢性炎症
积极治疗慢性炎症，以 降低癌变风险。
避免长期压力
长期处于高压力状态可 能增加癌症风险，应学
卵巢癌癌痛的个案护理课件
contents
目录
• 卵巢癌概述 • 癌痛护理基础 • 卵巢癌癌痛的个案护理 • 卵巢癌癌痛的康复和预防 • 卵巢癌癌痛的个案护理经验和展望
01 卵巢癌概述
卵巢癌的疾病知识
卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率在女性生殖系统肿瘤中居第三位。 卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视，因此早期诊断较为困难。
卵巢癌癌痛的个案护理经验分享
疼痛评估
对患者进行全面、细致的疼痛 评估，了解疼痛的性质、程度 和影响，以便制定个性化的护
理计划。
药物治疗
遵循医生的指导，协助患者按 时、按量服用止痛药物，并注 意观察药物的疗效和不良反应 。
非药物治疗
患者个案追踪八个成功案例分析
患者个案追踪八个成功案例分析患者个案追踪八个成功案例分析摘要：患者个案追踪是医学领域中一种重要的研究方法，通过对患者个体治疗的追踪观察，可以了解某种疾病的发展规律，评估治疗效果，并从中总结出经验和教训。
本文通过分析八个成功案例的患者个案追踪，探讨了治疗方案的选择、治疗过程的管理及关键问题的解决等方面，希望能够为临床医生提供一些启示和借鉴。
1. 病例一：A女士，39岁，乳腺癌- A女士被诊断为晚期乳腺癌，经过全面评估和分期，采取综合治疗方案进行治疗。
- 个案追踪显示，A女士在治疗后的生活质量逐渐恢复，肿瘤缩小，症状减轻。
- 成功的治疗方案是基于术前评估、团队合作和患者积极配合等因素。
2. 病例二：B先生，55岁，心脏病- B先生心脏病的治疗方案包括药物治疗、改善生活方式和手术治疗。
- 个案追踪表明，B先生通过积极控制风险因素和坚持规律锻炼等方式，心功能得到改善。
- 成功的治疗方案依赖于患者的自我管理和医疗团队的协作。
3. 病例三：C先生，65岁，中风后遗症- C先生中风后遗症的治疗方案主要包括康复训练和药物治疗。
- 个案追踪显示，C先生在康复训练和药物治疗的支持下，生活功能逐渐恢复。
- 成功的治疗方案包括个性化的康复计划和对康复过程的密切监测。
4. 病例四：D女士，28岁，抑郁症- D女士抑郁症的治疗方案采用药物治疗和心理治疗的综合措施。
- 个案追踪显示，D女士在心理治疗的过程中逐渐接受自己的情绪，并学会有效地应对压力和困难。
- 成功的治疗方案依赖于医疗专业人员的支持和持久的心理治疗。
5. 病例五：E先生，45岁，糖尿病- E先生糖尿病的治疗方案包括药物治疗、饮食控制和规律锻炼等。
- 个案追踪显示，E先生通过坚持规律的生活方式和积极治疗，血糖控制得到有效改善。
- 成功的治疗方案是通过培养患者自我管理的能力和医疗团队的支持来实现的。
6. 病例六：F女士，50岁，骨质疏松症- F女士骨质疏松症的治疗方案主要包括药物治疗和饮食调理等。
卵巢癌个案追踪
卵巢癌个案追踪一、卵巢癌的定义：卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、以及晚期出现恶病质现象,严重影响患者的生活质量.由于卵巢位于盆腔内,早期又无症状,晚期病变的疗效不佳,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首.二、卵巢癌的病因：病因不明确，可能与以下几个方面有关：癌症发病外部因素（包括化学、物理、生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等），以及饮食营养失调和不良生活习惯等。
多发生于围绝经期的妇女。
35岁以上者多发卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。
三、卵巢癌临床表现：1.症状（1）疼痛卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。
在检查时发现其局部有压痛。
（2）月经不调偶见不规则子宫出血，绝经后出血。
（3）消瘦晚期呈进行性消瘦。
2.体征（1）下腹包块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
（2）腹腔积液虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。
如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。
（3）恶病质病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。
四、卵巢癌的检查：1.B超检查可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系，鉴别巨大卵巢囊肿。
2.X线检查必要时肠道造影可了解肿瘤与肠道的关系，并排除胃肠道肿瘤。
3.CT及磁共振检查可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围。
五、诊断1.早期诊断临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和肿瘤标记物检查及早作出诊断，如较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢良性肿瘤者迅速增大，固定，变硬等等要。
2.定位诊断早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。
但一些病例中原发肿瘤较小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断（定性），不应单纯依靠随诊。
PICC个案分析
PICC置管的护理时间：2009年6月地点：妇二科护士站参加人员：妇二科全体护士病例介绍：患者宋美荣，女，66岁卵巢癌术后病情略微平稳为求进一步治疗，转来我科。
患者一般情况差，自带锁骨下静脉置管，入院后给于静脉输液，行抗炎营养支持治疗，输液过程中正压接头有破裂，大夫给予拔管。
于左臂给于PICC 置管，继续输液治疗。
其间严格按照护理程序护理。
一般情况好转后，给予静脉化疗，后好转出院。
【概述】化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一。
由于化疗药物的毒副作用，患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦，而血管的破坏，往往会影响患者下一个周期的治疗。
因此，建立一条好的静脉通道，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管，其尖端定位于上腔静脉的方法。
PICC在直观下进行操作，程序简单易掌握，置管成功率高，并发症少，无严重并发症。
另外，导管易固定，不易滑脱，不限制患者臂部活动，在床旁即可进行。
采用PICC可保护上肢血管网，避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦，减轻化疗对外周静脉的破坏。
【方法】1.用物准备选择合适型号的导管。
可来福无针密闭输液接头1个，无菌手套2副，0.9%氯化钠注射液10 ml数支，根据穿刺包不同，可备止血带、碘伏、酒精、棉签、皮尺、20 ml注射器、3L粘贴伤口敷料、脱敏胶布。
2.患者准备平卧位，手臂外展呈90°3.选择静脉确定穿刺点首选贵要静脉，因其直、短且静脉瓣少，其次为肘正中静脉、头静脉。
左侧的静脉路径较长、较弯曲，插管时难度较大且容易损伤血管内膜，增加并发症的发生率，故插管最好选择右侧。
最佳穿刺点为肘窝下两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴系统，且给日常生活带来不便；穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症4.置管测量出所需导管的长度（穿刺点至胸锁关节然后下行至第三肋间，其尖端位于上腔静脉中下1／3）。
晚期卵巢癌伴肝、双肺、脑转移治疗缓解1例
腔 Ｂ超及 Ｃ Ｔ示 右 下腹 １ｍ ３ ｍ ｅ ｅ 结 节 影 ， 虑转 移 性肝 癌 ； 片及 考 胸 胸 Ｃ Ｔ示 双 肺’以 中下 肺 野 为 主 ） （ 散 在 多个 ０ ２ ｍ一１５ ｍ结 节 ， ．ｅ ．ｅ 边
盆 腔 内子 宫 、 件 及 膀 胱 等 脏 器 附 未 见异 常 。 １９ ９ ８年 ２月 １ ７日（ 第 六疗 程 治 疗 中 ） 者 出 现左 上 肢 患 无力及强 直性 痉挛 ， Ｃ 脑 Ｔ见 右 顶 叶 有 一 直 径 约 ３ ｒ 占 位 病 变 ｅ ａ 区 。２月 ２ 日行 右 脑 肿 瘤 切 除 ７ 术 ， 后 病 理 诊 断 为 低 分 化 转 移 术 癌 。术 后 化 疗 加 用 环 己 亚 硝 脲 （ Ｃ Ｕ） 甲 环 亚 硝脲 （ ｅ—Ｃ ． ＣＮ 或 Ｍ Ｃ Ｎ ） Ｕ 治疗 。５月 ５日（ 八疗 程 治 第 疗 中） 者又 出现右 上肢 麻 木 ， 患 脑 Ｃ Ｔ见 左 顶 叶 有 一 直 径 约 ２ ５ ｒ ．ｅ ａ 占位病 变 区伴 右顶 叶 高密 度 结节 影 。５月 １ ９日起加 用∞Ｃ ｏ全脑 放 疗 ５Ｇ ０ ｖ及 缩 野 放 疗 ６ Ｇ ０ ｖ一 程 ， 放疗 后 症 状 消 失 。 从 １９ ９７年 ５ 月 一１９ ９ ８年 ７月 ， 先后 酌 情应 用
一
疗 等 ） 多年 来 ， 。 我们 在 临 床 中最 深 的体 会 是 ， 于 中 晚 期 卵 巢 癌 由 多为 腹 盆 腔 广 泛 播 散 ， 处 重 要 远 脏器 转 移 相 对 较 少 ， 无 远 处 重 在 要脏 器 转 移 的情 况 下 ， 好 以腹 最 腔 区域 性 灌 注 化 疗 为 主 ， 以静 辅 脉 全 身化 疗 及综 合 治 疗 。腹 腔 灌 注 化疗 药 物 后 ， 盆 腔 脏 器 的 血 腹 药 浓度 ， 比静 脉 输 入 时 的 血 药 浓 度 高数 倍 至 数 十 倍 ， 副 作 用 比 且 静 脉用 药 时 轻 ， 配合 全 身 化疗 ， 能 有 效控 制 局部 （ 盆腹 腔 ） 灶 和 其 病 它 部 位发 生 （ 可能 发 生 ） 和 的转 移 灶 。我们 曾对 ２ １例 卵 巢 癌 患 者 作过 ６ ７次 （ 疗 程 ） 腔 灌 注 化 或 腹 疗， 效 ５ 有 ４次 （ 疗 程 ） 有 效 率 或 ， ８ ．％ ， 现 在 腹 水 明 显 减 少 或 ０６ 表 完 全 吸 收 ， 盆腔 肿 瘤 缩小 ， 状 腹 症 （ 疼痛 、 度腹 胀 等 ） 如 高 明显 减 轻 。 我 们 体 会 ， 注 化 疗 药 物 效 果 灌 Ｃ Ｐ优 于 Ｄ Ｐ ５Ｆ Ｂ Ｄ ，．ｕ效 果 较差 。 卵巢 癌 的 化 疗 ， 目前 主 要 使 用 对 卵 巢 癌 较 有 效 的药 物 （ 铂 如 类、 葸环 类 、 Ｔ ５ Ｆ Ｃ Ｘ、．ｕ等 ） 成 的 组 联 合 方案 。初 治 时我 们 选用 Ｃ Ｃ Ａ 方案 治 疗 ， 情 控 制 满 意 ； 于 病 由 Ｃ Ｃ方案 治 疗 五 疗 程 后 ， Ａ 出现 了 心 脏 毒性 反应 （ 动过 速 ， 继 发 心 并 性 ｓ Ｔ—Ｔ改 变 ） 故 用 Ｍ Ｔ替 代 ， Ｉ Ａ Ｍ 未再 有 心 脏 毒 性 反 应 发 生 ， Ｄ 第 六疗 程 以后 酌 情 换 用 Ｃ 、 Ｆ ＰＣ 、 ＭＣ等 方 案 足 疗 程 治 疗 ， 果 满 效 意。 另外 有 资 料 报 告 ， 放 疗 后 脑 血脑 屏 幕 开 放 ， 化 疗 的 最 佳 时 是 机 ， 病例 在 脑 放疗 后 ， 期 服用 本 长 ＣＮ Ｃ Ｕ或 Ｍｅ Ｃ Ｕ也 是 治 疗 成 —Ｃ Ｎ 功 的关 键 之一 。
卵巢癌康复案例
卵巢癌康复案例在医学领域中，卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来巨大的身体和心理压力。
然而，即使面对如此严峻的疾病，也有许多患者经过积极的治疗和坚定的信念，最终成功康复。
今天，我们就来分享一个卵巢癌康复的真实案例，希望能够给更多的患者带来信心和希望。
小李，今年42岁，是一名普通的家庭主妇。
在一次体检中，她被确诊患有晚期卵巢癌。
面对这个突如其来的消息，小李一度陷入了绝望和恐惧之中。
然而，她很快振作起来，决心要为自己的康复而战。
小李选择了手术治疗，术后进行了放化疗。
在整个治疗过程中，她始终保持着乐观的心态和坚定的意志。
她积极配合医生的治疗方案，同时通过调整饮食和生活习惯，提升自身的免疫力。
她告诉自己，她要为了家人、为了自己，一定要战胜病魔。
经过一段时间的治疗，小李的病情逐渐好转。
她的体力和精神状态都有了明显的改善。
最终，经过医生的确认，小李成功战胜了卵巢癌，实现了康复。
小李的成功康复并非偶然，而是她坚定的信念和积极的治疗态度的结果。
她告诉我们，面对疾病，我们不能气馁，更不能放弃治疗。
只要我们坚持不懈，相信自己，配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔，重获健康。
通过小李的案例，我们深切地感受到了生命的宝贵和坚强的意志力。
在康复的道路上，患者需要的不仅仅是医生的治疗，更需要的是自己的坚定信念和积极配合。
希望每一位面临卵巢癌的患者都能够像小李一样，勇敢面对疾病，坚定信心，最终走出阴霾，重获健康。
卵巢癌康复并非遥不可及的梦想，而是有着真实的案例和成功的经验。
让我们共同努力，为每一位患者带来更多的希望和温暖，让他们坚信，康复的曙光一定会照耀在他们的身上。
愿每一位患者都能够战胜病魔，重获健康，迎接美好的明天。
“两癌”检查项目个案表及填表说明(2014年版,表格格式已定,但填报说明可能会有调整))
需做阴道镜检查 1.是 2.否检查单位：报告人员：报告日期：年月日（五）醋酸染色或复方碘染色后肉眼观察法检查（VIA/VILI）醋酸染色后肉眼观察（VIA）1. 未见异常（无颜色变化） 2.异常或可疑癌（有白色反应）在下图中用字母记录观察到的每一象限的最严重的异常病变N=正常 A=异常 C=癌症碘染色后肉眼观察（VILI）1. 未见异常（染成深褐色） 2.异常或可疑癌（未被碘染色）在下图中用字母记录观察到的每一象限的最严重的异常病变N=正常 A=异常C=癌症需做阴道镜检查 1.是 2.否检查机构：检查人员：检查日期：年月日（六）阴道镜检查接受阴道镜检查 1.是（跳至“阴道镜检查评价”）2.否未接受检查的原因1拒绝检查；2失访；3其他原因阴道镜检查评价 1.满意 2.不满意初步诊断 1.未见异常 2.异常①低度病变②高度病变③可疑癌④其他，请注明需做组织病理检查 1.是 2.否检查单位：报告人员：检查日期：年月日（七）组织病理学检查组织病理学诊断 1.未见异常2.异常①炎症②CIN1 ③CIN 2 ④CIN3 ⑤原位腺癌（AIS）⑥微小浸润癌（鳞癌／腺癌）⑦浸润癌（鳞癌／腺癌）⑧其他，请注明诊断机构：报告人员：诊断日期年月日4.宫颈微小浸润癌定义宫颈微小浸润癌指按照国际妇产科联盟（FIGO，2009）的临床分期标准中ⅠA1和IA2期。
5.治疗随访定义治疗随访指自告知应做手术、化疗或放疗等方式的治疗之日起满3个月，仍未追踪到结果者。
6.接受治疗定义接受治疗指病理检查结果为CIN2、CIN3、原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌及其他生殖道恶性肿瘤的患者接受了手术、化疗或放疗等方式的治疗。
7.填写个案卡时请在相应选项上画圈。
2 类：良性发现，本质上是非恶性的。
3 类：可能良性发现，建议短期随访。
4 类：可疑恶性，应考虑活检。
5 类：高度提示恶性。
6 类：活检证实的恶性。
4.乳腺X线检查BI-RADS分类描述如果有多个病灶，应注明最高类别的病灶。
卵巢癌化疗后护理个案
③留家属在旁陪伴,协助活动，将物品置于收纳柜内保持走道通畅。
④起身下床时应缓慢，无头晕不适时再下床活动，穿着合适的衣物。
3.饮食护理：了解病人的饮食，指导病人进食高热量，高蛋白，高维生素清淡易消化饮食。可选择相应的病人喜欢的食物，鼓励多进食。
4.潜在并发症：下肢深静脉血栓出血
5.便秘与进食流质及卧床期间活动减少有关
六、应采取的护理措施
一、术前采取的护理措施：
1.及时对患者进行住院病人防跌倒/坠床评估，床头挂防跌倒，防坠床的警示牌，并做好相关护理记录。
2.向患者及家属交代相关预防跌倒的相关事项：
①床头铃的使用:如需协助,可使用床边的呼叫仪,将呼叫仪放于随手触到的位置。
⑤费用准备：告知病人以及家属准备手术大致需要的费用。
二、术后采取的护理措施：
1.术后患者返回病房：
①观察患者的意液，有无阴道流血，流血的性状及量，询问患者主诉有无伤口疼痛，评估疼痛的性质，部位，持续时间，病人能否忍受。
②做好各管道的护理：贴好相关的管道标识，妥善固定好各管道，保持管道的通畅，观察引流液，尿液的量，颜色，性状。
2.遵医嘱使用止痛药物，如凯纷，特耐。
3.保持各管道的固定，通畅，观察引流液的量颜色，性质，做好标识。4,做好皮肤护理，大量出汗病人协助床上擦浴，更换衣服，保持皮肤清洁，促进舒适。
5.留置尿管期间，保持会阴部的清洁，做好会阴抹洗，嘱每天饮水150Oml以上，分少量多次。遵医嘱拔除尿管后，观察患者自主排尿的情况，有无排尿不畅，留意膀胱的充盈程度，遵医嘱测量残余尿量。
3.09mmol∕L,Ca2.07mmol∕Lo
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卵巢癌个案追踪
（1）疼痛卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。
在检查时发现其局部有压痛。
（2）月经不调偶见不规则子宫出血，绝经后出血。
（3）消瘦
2.体征
（1）下腹包块
（2）腹腔积液细（3）恶病质
四、卵巢癌的检查：
1.B超检查
2.X线检查
必要时肠道造影可了解肿瘤与肠道的关系，并排除胃肠道肿瘤。
3.CT及磁共振检查
五、诊断
1.早期诊断
长期不明原因的消化道或
2.定位诊断
3.定性诊断
虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹腔积液细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。
对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。
六、治疗方案：
1.治疗原则
2.手术治疗
以进膜
3.化学治疗
一项重要的辅助治疗方法。
尤其是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可明显提高患者生存率。
一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。
4.放射治疗
连续三天。
2
2、术前准备：(1) 皮肤准备：
12小时禁食，术前4～6配血：根据不同手术情况，按医嘱备血。
(5)
涂1%龙胆紫 (6)
4次），并详细记录。
2．观察神志、呼吸及恶心、呕吐情况，有异常及时汇报。
3．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
（二）护理措施：1．卧位：病人未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧,使口腔中分泌物或呕吐物易于流出，清醒后根据病情取合理卧位。
2．饮食：术后按医嘱给予相应的饮食。
3．躁动护理：麻醉恢复清醒过程中，病人可能出现躁动，应注意各种引流管、输液管的固定，防止滑脱或肢体受伤。
拉起病床护栏，必要时使用约束带。
4．根据医嘱吸氧。
3. 患者有呼吸抑制的
5．患者
2、观察尿液的量、
1、向病人及家属解释留置导避免感染与结石。
（3
2周更
43-4小时开放一次。
5(三)健康宣教1、解除患者思想顾虑保持每日摄取水量1500～2000 ml3～4 小时/次），建
十二、腹腔引流管护理注意事项: (一)观察要点:(1) 观察引流液量、颜色、性状有无异常，判断是否有出血发生。
（2）观察引流管
周围敷料情况,如有无渗液渗血。
（3）观察患者体温变化，避免感染的发生。
(二)护理措施:(1)取低半卧位，鼓励病人多翻身易于引流。
(2) 保持引流管通畅，妥善固定引流管,将引流管用弹性胶带固定于腹壁,每班至少给予一次挤捏,防止引流管内血块堵塞,并防止引流管弯曲，受压,折叠不通畅。
(3),以后逐渐转淡红、淡黄
色。
如为鲜红色，1(4)做好引流管标识及刻度标识。
健康指导:1.指导患者保持良好
3.术后近期
1 置管24
2
3
4
5
6 每天更换输液器，三通接头及甘素帽常规消毒后每周更换一次。
7 每次输液前用生理盐水10ml冲洗导管，并抽回血后方可输液管输入液体，同时，如果见小血栓不得推人。
8.输液结束后用生理盐水
2、置管肢体的观察与护理；3
72-96h更换1次以减少感染管，并用50%24小时后热敷，以增进血
症的发生。
7、拔管
防感染。
（三）健康指导：2、睡眠时注意不要压迫穿十五、静脉炎护理注意点：（一）观察要点：1.局部皮肤、血管情况2.局部肿胀、疼痛情况（二）护理措施：1.合理使用药物，正
确掌握药物给药的方法、浓度和输注速度2.合理选择血管，避免选择下肢静脉，建立系统使用静脉的计划。
3.局部治疗：用50%硫酸镁湿敷、外涂喜疗妥软膏或微波治疗
如饮食、活动、卧位等
十八、恶心呕吐护理措施：(一)观察要点1、呕吐的时间、性质、量，以往类似疾病史，与饮食、服药、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、。