肺癌治疗新认识——个体化治疗
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的讲得 少。另外 ，部分企 业为求省 事，对说 明书的一些项 目标示不详细 、不到位：某些
理性认识妇科激素治疗
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萎兰 妇围经症，缓老绝后女充素可 竺 女绝期状延衰。经妇补激还以 竺 骨质疏松。此外还可能预 防
惠乳腺癌的风险是广大妇女和 务
中药注射剂安全使 用 ， 医生重任在肩
关于 中药注射剂质量及安全使用问题 ，最近几年一直是个常谈常新的话题。在 众多声音中，大家呼吁制药企业加强生产＿ ａ ￣理，统一标准，保证质量稳定，流 Ｔ— － ‘ ｔ 通监管部 门 要加强管理，医疗机构 规范用药，我们看到各个部 门都在为中药注射剂 的科 学安全规 范使用共同努力。但其 中，床 医生开具处方与患者接触最为密切 ，中 临 药注射剂是从中药单方或复方 中 提取有效物质制成，应该在 中医辨证论治的指导下 使用，这也是中医用药的基本原则，但 目前，，床应用的中药注射剂并非只在 中医 临 科或中医院使用，西医院也有 大量应 用，很多西医临床医生 不了 中医医理，并不 解 能做到完全按照中医理论来开具处方 ， 这也是引发不 良反应的一个重要因素。比如治
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疗感 冒，不明确辨证 而盲 目使用寒 凉中药注射剂 ，可能会加 重病情等 。所以，不仅仅是要规 范并严格按照 中药注射剂说明书用
．
企业 出于商业 目的，药品说 明书 中回避毒 副 反应 、禁忌证 等内容 ，说 明书的不规 范也容 易导致 西医在使用 中药注射剂的 时候发生误 用 、滥用等情况。 中药注射剂说明书的规范 化问题亟待解决。 （ ６ 《 第９ 期， 拯救 中药注射
剂 ，企 业在 行 动 》 ）
化
药 ，不 良反 应 发 生 往往 快 而严 重 。 面对 较 高
种种在计划前没有考虑到 的因素影响 了入组。随着研 究者和 中办者经验的积 累、受
试者对试验 的认知度增加 ，可能在一定程 度上缓 解入组 困难 。 （ ６ 《 第９ 期， 入组率
的分析方法以及受试者的依从性》 ）
的回报率 ，临床应用 的风 险和 药物经 济学的 原则容 易被 忽视 。例如 ，一些厂 家在推 广中 药注射剂时 ，多宣传有效性，对 于安全性则 涉及较 少；使 用中剂量大的讲得 多，剂 量小
何保证－ 临床试验 项 目 入组按计划完成？作者对于受试者招募常见状况和解决方法的 观点很到位，我在 此发表一点 刍荛之见：临床 试验 方案 并非完美无缺 ，受试者入组 慢于计划，也有可 能是 由于试验项 目计划前研 究小组 的估计过 高，而在操 作时发现
中药注射剂说 明书亟待规 范
中药注射 剂之所 以在 中药Ａ Ｒ 量 中占 Ｄ数 比较 大，这主要 是 由于 中药注射剂为静脉给
，
目 前肺癌的发病率和死亡率居 恶性肿瘤之首，且肺 癌起 病隐匿，７％ ０的患者在就诊 时病情 已 发展至晚期 对于这些晚期肺癌患者来 说 ，治珂的基本 目 的是控制肿瘤的局部复发和转移 ，提高患者生活质量 延 长生存期。 目 前的治疗方案主要有：手术 、 放疗 、化疗及靶向 治疗，但具体 治疗方案的选择及疗效如何取决于多种 因素，例如发现吸烟和非吸烟所致肺癌患者Ｅ Ｆ基 因点突变发生率不同 ＧＲ 用药的敏感 性也有差异 。这就要求我们 医生在选择 治疗方案 时必须从病人 出发 ，全方位考虑 选用肺癌基 因突变检测等方法，为患者寻找最适合的治
，
，
疗方法。只有个体化的 “ 对症下药”，治疗才有价值 。 （ ６ 第９期，临床肿瘤 专版 ）
愿 “ 中国处方药”成为医药界
人士的知心朋友。
（ （ 中国处方药 杂志 刊名就很有吸 引力，每期
重点非常突出 ，心血 管和肿瘤领域研究进展 以 及新药信息，对临床有着重要的参考价值。
中国 处 方 药 杂 志 学 术 味 浓 、很 高 端 ，在 药 剂 科 很 受
欢迎 。
上海 医药工业研究院 袁松 范
解放 军３１ ０医院 刘国树
解放 军４１ ２医院 廖晓玲
一 我 们要 的不 多 ，只 要 您 一 句 对杂 志 有 感 觉 的话 。 感言 请 致 电 （ ２ ３ ８ ６ ７ ０ ０） ７ ８ ６ ５或 ｅ ｉ ｒ ｈｒｓ ＠ｌ ６ｃ ｒ ｍａｌ ｉ ｔｏｙ ２ ｏ ：Ｂ ｇ ｎ
６ ｌ 中国处方药 ２１， ｏ ７ ００ ４Ｎ ． ０ ９
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使 ‘有 晰 包 性待 病 ：清的 括激素治疗开始前 篓 篡 中 棚 看 翌
三
忌 ，甚至 激 包掀对删一量病 续 ： 素 持时 每 个
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。
（ ６ 第９期，妇 内
肺 癌治疗新认识——个体化治疗
。
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药，临床医务工作者也应 了解学习中医知识，多参加相 关培谢，提 高 自己的专业素质和责任 心，这样 患者 的使用安全才更有保 Ｉ
障。 （ ６ 再谈 中药注射剂安全性 ） 第９期
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理性对待 受试者招募初期入组慢 问题 Ｆ Ｍ 京蔚蓝 Ｒ 北 ０
由于在我国开展 的临床试验越来越多，其 中也不乏一些竞争性入组的试验。如
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药，临床医务工作者也应 了解学习中医知识，多参加相 关培谢，提 高 自己的专业素质和责任 心，这样 患者 的使用安全才更有保 Ｉ
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