医院各岗位工作职责

医院职业道德规范

1、献身事业，忠于职守。

2、一视同仁，平等待患。

3、热情真挚，极端负责。

4、钻研技术，精益求精。

5、不谋私利，廉洁奉公。

6、举止端庄，文明礼貌。

7、慎言守密，严谨求实。

8、谦虚求实，团结协作。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

各部门工作岗位职责

一、总则

（一）、医院管理

（1）组织管理

1、各科室人力资源配备合理并满足工作需要，专业技术人员应当具备相应岗位的任职资格。

2、各管理部门负责人应当接受相应管理和法律、法规、规章等管理知识培训。

3、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。

4、聘用的三级医师结构合理。

5、护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足保证护理质量的需要（综合考虑收治患者的数量、病种、床位的使用率和周转率等）。

6、医技人员的学历和专业知识结构合理。

7、加强重点专科的学科建设和人才培养，人才结构合理。

8、学科带头人的专业技术水平领先。

9、实行岗位职务聘任制。

（2）医疗、医技、药事、输血和护理管理

建立医疗风险预警机制，增强反应和处理能力。

（3）信息系统

1、能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息。

2、信息系统运行稳定、安全。信息系统满足医院管理和临床工作需要。

3、医院信息系统（HIS）符合《医院信息系统基本功能规范》的规定，与其他医疗机构、卫生行政部门能够实现信息共享。

（4）建设、设备和后勤保障管理

1、发展建设应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划。

2、建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。

3、按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目。

4、对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。

5、建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度，设备处于完好状态。

6、加强大中型医疗设备合理应用情况分析。

7、后勤保障满足临床工作需要。向住院患者提供治疗饮食，其种类、质量能够满足患者治疗需要。

8、职工对医疗器械和设备的维修服务满意；医务人员及患者对后勤服务满意。

（二）、医疗质量管理与持续改进

1、医疗技术管理符合国家有关规定。建立健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并建立完善医疗技术损害处置预案。建立医疗技术风险预警机制，并组织实施。

2、具有与开展的技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，以及确保患者安全的方案。当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。

3、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。

4、建立新开展的医疗技术档案，以备查。

5、进行医疗技术科研，必须符合伦理道德规范，按规定审批。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全。同时，不得向患者收取相关费用。

6、不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。（三）、医疗安全

（1）医疗服务安全

1、加强医疗服务安全管理，坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”，开展医疗服务安全监督、评价、改进工作。

2、开展全员医疗服务安全教育，树立医疗服务安全意识。

3、定期开展医疗质量和医疗服务安全分析，努力减少医疗安全隐患。

4、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。

5、有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。

6、有保护医务人员职业安全的措施。

（2）建筑、设备、设施安全

1、建筑应当符合《综合医院建筑设计规范》。

2、设备、设施安全运转，防止漏电、漏气、漏水等。

3、消防通道畅通，无障碍。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有火灾事故的应急预案并定期演练。遇紧急状态时有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。

4、具有双路供电系统和自备发电配送能力，保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科（血库）等重点部门的用电需要。

5、医疗废物及污水处理符合有关规定。

（3）危险物品及要害部门安全

1、建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。

2、有处理放射事故等意外事件的预案。

3、加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

（4）应急管理

1、制定突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。

3、能够及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。

二、各职能岗位职责

（一）、医院党支部书记职责

１．在上级和院党委（总支、支部）领导下，经常了解和检查党的方针、政策和医院党委（总支、支部）决议的贯彻执行情况。