手术室带教PPT课件

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手术室实习生带教PPT课件

• 1.手术室三关包括，，。
2.根据清洁程度手术室可分为
区，
区和非限制区。
• 3.我院洁净手术室分级为和，室为隔离手术间。室为百级手术间。 4.洁净手术室的空气消毒主要由
技术完成。
• 5.无菌持物钳采用
方法灭菌，每隔小时更换，灭菌物品有效期为天， 6.外科刷手时间不得少于分钟，刷手至肘上厘米。
二、各级医院的所有手术应在标准的手术环境下完成。三、每月做空气细菌检测，并对医务人员，灭菌物品（如器械、敷料，一次
1、本轮带教老师：
2、本轮实习护生共人，组长：
姓名：，毕业学校：
轮转时间：
姓名：，毕业学校：
轮转时间：
姓名：，毕业学校：
轮转时间：
姓名：，毕业学校：
轮转时间：
3、出科考核合格人数：人，不合格人数：人，合格率
4、考核不合格者：
带教老师评语：
5、优秀实习生：带教老师评语：
6、优秀带教老师： 7、实习生反馈内容：
• 7.清点手术物品分别在
、
、
。
8.手术室温度一般为
℃，相对湿度保持在
。
• 三、选择题（每题3分共15分）
• 1．手术室的空气净化技术通过（）过滤
A五级
B四级
C三级
D二级
E不要求
2．器械护士和巡回护士最少清点器械（）
A 1次
B 2次
C 3次
D 4次
E 5次
• 3．压力蒸汽灭菌包布包装层数不少于（）
作，并有应急预案。三、严格管理抢救药品，认真执行三查七对和用药制度。四、规范各类手术器械、敷料包的统一标准，便于核对防止遗失。五、熟悉手术室的各种电器设备，遵守操作规程操作，电器设备由专人负责，定期检查，发

手术室临床带教经验分享与交流护理课件

为手术室护理人才培养提供借鉴
手术室临床带教是培养优秀手术室护理人才的重要途径之一，通过经验分享和交流，可以为其他护理人员提供借鉴和学习的机会，从而促进手术室护理人才队伍的建设和发展。
手术室临床带教的实践经验和教学方法可以为学校和培训机构提供参考和借鉴，帮助其完善手术室护理专业的课程设置和教学方法，提高教学质量和培养效果。
手术室临床带教是培养合格护士的重要途径之一，通过带教可以让学生更好地了解手术室的护理要求和技能，提高手术室护理质量。
提高手术室护理质量
通过临床带教，可以让学生更好地了解手术室的护理流程和要求，掌握手术室护理技能，提高手术室护理质量。
带教可以帮助护士更好地掌握新技术和新知识，提高手术室护理的科技含量和技术水平。
02
手术室临床带教的实践经验
制定合理的带教计划
明确带教目标
在带教计划中明确指出带教的目标，如提高护士的临床技能、理论知识和沟
通技巧等。
安排合适的时间和资源
根据护士的实际情况和手术室的排班情况，合理安排带教的时间和资源，确保带教工作的顺利进行。
制定个性化的带教方案
根据每个护士的特点和需求，制定个性化的带教方案，以满足不同护士的学
未来手术室临床带教的展望
随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高，手术室临床带教需要不断更新和完善教学内容和方法，以适应时代发展的需要。
未来手术室临床带教可以借助信息技术手段，如虚拟现实、模拟训练等，提高实践操作的逼真度和安全性，同时也可以通过线上平台实现教学资源共享和远程教育，为更多护理人员提供学习和交流的机会。
手术室临床带教经验分享与交流护理课件
CONTENTS
• 手术室临床带教的重要性 • 手术室临床带教的实践经验 • 手术室临床带教的挑战与对策 • 手术室临床带教的成果与展望

手术室讲座PPT课件

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手术室常用的无菌术
（1）物品灭菌技术；（2）外科刷手术；（3）穿手术衣；（4）戴手套；（5）铺无菌巾；（6）无菌持物钳的使用；（7）术中无菌要求。
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一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
术区皮肤准备情况。清点检查手术间内固定物资。准备手术所需的仪器、
设备。为病人建立静脉通道。协助摆放麻醉体位。
术前准备根据手术需要，摆放手术体位。与洗手护士对点器械、缝针、刀片、纱布、纱垫并检查其完整情况，并记录于手术护理记录单上。为手术提供皮肤消毒液、无菌盐水、一次性用品。协助手术人员穿手术衣，接吸引器、电刀，调节灯光。
• 三、按收区平车入室转换处应设消毒地毯。换鞋区应设有存放手术衣、
裤、口罩、帽子和拖鞋设备。
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•护士的天职就是为病人
的健康保驾护航
15
手术野皮肤的消毒 (一) 方法及注意事项
⑴检查消毒区皮肤清洁情况，如油垢较多或粘有胶布痕迹者，应用汽油或乙醚擦净。消毒区如有感染伤口，伤口在最后处理。 ⑵手消毒后，持无菌持物钳夹碘复纱布消毒皮肤，烧伤病人禁用碘复消毒。 ⑶面部、口腔及小儿皮肤， ⑷涂擦各种无菌溶液时，应稍用力，以切口为中心向四周涂擦，不得返回中心，消毒感染切口或肛门部时，则应从四周皮肤开始向切口或肛门涂擦。 ⑸消毒腹部皮肤时，先将脐窝中滴数滴消毒溶液，待皮肤消毒完毕后再擦净。 ⑹碘复纱布勿蘸过多，以免流散他处。消毒面应超过手术切口15㎝，如有某种消毒液过敏史，应更换。 ⑺消毒者注意双手勿与病人皮肤或其他未消毒物品接触，消毒用钳不可放回手术器械里。 ⑻手术切口如用皮肤保护膜敷盖时，切开皮肤、皮下组织后也不再用两块干纱垫保护切口。

手术室教学ppt课件

计划.doc
.
13
三．坚持放手不放眼带教老师一定要坚持对实习生放手不放眼，操作前对实习生的能力水平必须做到心中有数，如果实习生操作失败，并由带教老师亲自完成该操作，并分析失败的原因。带教老师对实习生在操作中的不足之处切记不要在患者面前提出批评与分析，以免引起患者的不满从而引起医患矛盾，同时也伤害同学的自尊心。在临床带教过程中要加强带教老师和实习生双方面的培养，以减少护患矛盾，同时又有助于护理水平的提高。
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4
实习生入科室第一天——对实习生进行宣教：介绍带教老师，讲解带教计划、介绍手术室环境、了解手术室相关制度
目的：掌握手术室的着装要求，熟悉手术室的环境、布局、工作性质以及流程。
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5
第一周安排
掌握层流手术室的管理制度以及相关制度，敷料的折叠与打包、器械的保养与打包。熟悉无菌区分、无菌物品放置，无菌包的有效灭菌日期，强化无菌观念，垃圾的分类。正确了解洗手法；掌握穿脱手术衣、戴手套、上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作，上午跟带教老师观看手术（已看为主），老师边操作边讲，要求学生认真做好笔记。下午利用空余时间进行各种技能练习。
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15
ห้องสมุดไป่ตู้
做为一名带教老师首先要严格要求自己，处处以
身作则，以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育
实习生。帮助学生树立良好的护理事业理想，养成老老
实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。在手术室的实
习带教工作中，更要重视培养学生树立良好的医德医风，
严格遵守手术室的无菌操作技术，提高实际操作能力，
培养优秀的护理人才。
.
2
一．严格挑选带教老师
我科采用专人带教，一对一的言传身教，打破以往按

手术室教学ppt课件

我科制定了一套详细的实习计划总带我科制定了一套详细的实习计划总带教统一管理之后由各带教老师一带一教统一管理之后由各带教老师一带一一管一一对一的方法实行带教同时一管一一对一的方法实行带教同时加强与同学的沟通关注平时生活尽可加强与同学的沟通关注平时生活尽可能帮助解决同学们在生活中和学习中碰到能帮助解决同学们在生活中和学习中碰到的困难和问题使之更快更好的接受和应的困难和问题使之更快更好的接受和应用知识用知识及时反馈带教意见对存在的问题及时反馈带教意见对存在的问题结合实际分析原因提出整改措施进一结合实际分析原因提出整改措施进一步提高带教质量
以检查实习生的实习结果和不足Leabharlann 处并作出正确鉴定第四周小讲课
• 小讲课：食道癌手术的配合，麻醉意外的抢救配合和全麻病人的术后护理
• 实习总结满意度调查，并及时进行反馈。对每个同学进行出科综合点评，主要从知识的掌握、学习态度、学习方法以及交流能力进行点评，并做出鉴定。有总结、反馈意见及改进措施。
二.详细的教学计划
我科制定了一套详细的实习计划，总带教统一管理，之后由各带教老师“一带一、一管一、一对一”的方法实行带教，同时，加强与同学的沟通，关注平时生活，尽可能帮助解决同学们在生活中和学习中碰到的困难和问题，使之更快更好的接受和应用知识,及时反馈带教意见，对存在的问题，结合实际分析原因，提出整改措施，进一步提高带教质量。
• 实习生入科室第一天——对实习生进行宣教：介绍带教老师，讲解带教计划、介绍手术室环境、了解手术室相关制度
目的：掌握手术室的着装要求，熟悉手术室的环境、布局、工作性质以及流程。
第一周安排
• 掌握层流手术室的管理制度以及相关制度，敷料的折叠与打包、器械的保养与打包。熟悉无菌区分、无菌物品放置，无菌包的有效灭菌日期，强化无菌观念，垃圾的分类。正确了解洗手法；掌握穿脱手术衣、戴手套、上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作，上午跟带教老师观看手术（已看为主），老师边操作边讲，要求学生认真做好笔记。下午利用空余时间进行各种技能练习。

手术室护理教学PPT课件

第11页/共16页
业务学习意义
• 专业知识的巩固和更新 • 展示自己的机会，发现人才 • 课件制作水平的提升，授课能力的提高 • 营造学习的氛围
第12页/共16页
理解手术室工作理念
• 给他人方便，给自己快乐！ • 角色定位（手术团队)
第13页/共16页
优秀的老师们请注意！
• 今日的学生------明日的同事 • 今日的客人------明日的主人 • 今日的学习------明日的前程 • 今日的付出------明日的收获
第9页/共16页
成立安全CLUB
• 掌握新仪器设备的安全使用 • 集中、快速、有效的解决问题 • 物尽其用、人尽其才，提高配合质量
第10页/共16页
错误信息分享
• 目的：问题产生的原因，解决办法 • 观念：犯错误不可怕，犯了错误不敢正视或回避才可怕 • 开展形式：当事人自述，分析原因，集体讨论，他人发表看法，护士长总结
• 每周六业务学习 • 每月错误信息分享 • 医院护理部每年的重点操作 • 定期护理质量检查
第4页/共16页பைடு நூலகம்
实习进修生培训
• 人科宣教 • 一对一带教 • 操作理论每月授课三次 • 出科考核
第5页/共16页
选择带教老师
• 合格的护士
临床经验
服务思想
职业道德
专业知识
第6页/共16页
带教老师的能力
手术室护理教学概况
第1页/共16页
护理教学对象
• 新近护士 • 在职护士 • 实习进修护士
第2页/共16页
新进护士培训
• 实行五年的临床教学计划 • 固定一对一的和专科带教相结合 • 每周科内小讲课理论和操作人人过关 • 院内操作培训 • 理解手术室的工作理念，服务宗旨

手术室安全教育PPT演示课件

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表浅手术手术用物清点问题
事发1个多小时后，汇报护士长。护士长立即再次寻找的同时，汇报科护士长，与手术医生沟通，最后手术医生带病人去放射科透视检查，确认体腔伤口内无探针。
14
分析原因
小探针很细软，很可能包裹在手术敷料中，再去敷料查找时，敷料已处理。
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不良事件改进措施
所有手术的计数物品，手术结束后在手术间清点正确无误后，方可将器械物品带离手术间。
手术室安全教育
1
安全隐患思考
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点问题手术用带针可吸收线的计数问题表浅手术手术用物清点问题手术前导尿消毒纱布的取用问题
2
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
脑肿瘤手术术中总计使用83块脑棉，手术中根据手术医生的要求，有些脑棉裁剪成很小脑棉使用。手术结束关闭脑膜，清点脑棉，带线的脑棉只有 82块；
领用导尿包，遵照规范操作实习带教认真细致
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安全隐患
泌尿外科手术的酒精纱布，手术结束后，一定要及时处理，不能放在仪器设备上。
第一台手术病人7:40接到手术间，晨交班，手术病人在手术间无人看守，存在安全隐患。
接台手术提前接，病人在手术间门口等待，存在安全隐患。
24
总结
3
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
手术间所有存放垃圾的器物均找寻，甚至于吸引器皮条也剖开检查，结果是，有不带线的零碎脑棉和脑棉线；会诊医生和手术医生也检查手术视野内肯定无脑棉遗留。
4
分析原因
脑棉在裁剪的过程中，将脑棉的带线与脑棉的连接预留太少，使用脑棉过程中牵拉，使得脑棉与带线脱离，不带线的脑棉就不能算脑棉数字。
安全、质量、服务始终是手术室护理工作不变的主题，需要我们各位群策群力，不断完善流程，持续改进质量。

手术室培训课件

2023-12-03•手术室基本概述•手术室安全与防护•手术室设备与器械目录•手术室操作技术•手术室应急处理•手术室感染控制与预防•手术室护理工作流程手术室基本概述01CATALOGUE手术室是为外科手术提供手术环境和设备的专业场所，要求高度洁净、无菌，并具备先进的手术设备和器材。

定义手术室是医院的核心设施之一，为外科手术提供安全、无菌、高效的手术环境，保障患者安全和手术成功。

重要性手术室定义及重要性根据手术类型和医院规模，手术室可分为普通手术室、洁净手术室、重症手术室等。

手术室布局应合理，符合功能流程和感染控制要求，通常包括手术间、准备室、器械室、药品室等。

手术室分类与布局布局分类手术室人员构成与职责手术室人员包括外科医生、麻醉师、护士、技师等。

职责各岗位人员需严格遵守手术室规章制度和操作流程，确保患者安全和手术顺利进行。

手术室安全与防护02CATALOGUE严格遵守手术室进出制度手术室安全操作规程防止患者意外伤害发生的防范措施手术室紧急情况处理流程01020304手术室安全制度手术室消毒隔离制度手术室空气净化与消毒措施手术器械、物品的清洁与消毒流程手术人员手卫生规范与洗手流程手术室感染控制01消防设施、器材的维护与管理火灾应急预案与演练手术室工作人员消防安全知识培训手术室消防安全制度020304手术室消防安全手术室设备与器械03CATALOGUE手术室常用设备手术灯监护仪提供高亮度照明，方便手术操作。

监测病人的生命体征，如心率、血压等。

手术床麻醉机电动吸引器用于病人躺卧，可调节高度和角度。

用于麻醉和呼吸支持，保证病人安全。

用于吸除手术中的出血和液体。

剪刀用于剪断组织和其他物品。

手术刀用于切割组织和器官。

镊子用于夹持组织和其他物品。

针线用于缝合组织和器官。

止血钳用于止血和夹持组织。

手术室器械及使用每日清洁每周检查每月维护年度检修手术室设备保养与维护01020304每天对设备进行清洁，保持设备清洁卫生。

手术室实习总结ppt课件

• 代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。
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27
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28
四、手术镊
▪ 手术镊用以夹持或提取组织，便于分离，剪开和缝合，也可用来夹持缝针及敷料
▪ 1.有齿镊：又名组织镊，前端有齿，用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织。但对组织有一定的损伤作用。
▪ 2.无齿镊：其尖端无钩齿，用于夹持组织，脏器及敷料。浅部操作用短镊，深部操作用长镊，对组织损伤较轻。
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46
化学消毒剂种类
1.高效消毒剂：甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸 2.中效消毒剂：含碘、醇、酚的消毒剂 3.低效消毒剂：百毒杀、新洁尔灭
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47
第六课
手术室护士工作
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48
巡回护士的工作
登品术术调物协调协物安建接物
20
手术刀装卸
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21
手术刀传递
• 传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者手中。
• 禁止将刀刃指向术者传递以免造成损伤！
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22
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23
二、手术剪
• 手术剪——分为两大类：组织剪和线剪。
• 组织剪用以分离、解剖、剪开组织，锐利而精细。通常浅部手术操作用直组织剪，深部手术操作用弯组织剪。
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八、常用牵引物
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1.甲状腺拉钩：又称直角拉钩，常用于甲状腺部位牵拉暴露。
2.阑尾拉钩：又称钩状牵开器，用于阑尾、疝等手术，也可用于腹壁的牵拉。
3.腹腔平头拉钩：又称方钩，用于腹腔较大的手术。

手术室小讲课PPT演示幻灯片

02
建议多进行学术交流，互相学习，共同推动中国手术室管理和
技术水平的提高。
欢迎提出宝贵的意见和建议，让我们一起努力，为患者提供更
03
优质的医疗服务。
THANKS
手术室小讲课ppt演示幻灯片
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 手术室基本知识 • 手术室的人员及职责 • 手术室的设备及使用 • 手术室的安全与防护 • 手术室的案例分享与讨论 • 总结与展望
01
引言
自我介绍
姓名职称
学历研究领域
今日主题简介
手术室小讲课的定义和作用
手术室小讲课在临床实践中的应用
手术适应症与并发症
手术麻醉与复苏
列举了一些常见手术的适应症和可能出现的并发症，以及如何预防和处理这些并发症的方法。
介绍了麻醉前评估、麻醉方法和麻醉复苏等方面的知识，以及在麻醉过程中可能出现的风险和并发症的预防和处理措施。
对未来发展的展望
数字化手术室
介绍了数字化手术室的现状和发展趋势，包括数字化手术室的组成、优点、发展方向等方面的内容。
远程手术
探讨了远程手术的现状和发展趋势，包括远程手术的优点、技术实现、应用前景等方面的内容。
人工智能在手术中的应用
分析了人工智能在手术中的应用场景和发展趋势，包括机器人在手术中的辅助作用、智能手术刀等方面的内容。
鼓励大家积极参与讨论和分享
01
希望各位同道积极参与讨论和分享，共同提高手术技术和手术室管理水平。
3
手术后规章制度
手术后，必须对手术室进行清洁和消毒，确保下次使用时的安全。
03
手术室的人员及职责
手术室护士的职责
术前准备

手术室带教PPT课件

• 洗手液刷（肥皂）手法： • 取一次性洗手刷。 • 用毛刷取洗手液5-10ml,
刷洗手、前臂、肘关节上 10cm处的皮肤，时间约为3min。顺序：指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘部-上臂。刷手时稍用力，速度稍快。 • 刷手后，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高让水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低处避免臂部的水流向手部造成污染。
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擦拭手臂用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不得回擦。手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
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刷手后的注意事项
• 刷手后的手、臂、肘部不可触及他物，如触及他物视为污染，必须重新刷手。消毒后双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间避免污染。
手术室护理
刘丽
1
•1.手术室简介 •2.手术室器械 •3.常见手术体位 •4.手术室无菌技术操作
2
手术室（operating room 英文简称OR）是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、 ICU、麻醉复苏室等邻近。
3
手术室发展
• 第一代：简易型手术室 • 第二代：分散型手术室 • 第三代：集中型手术室（传统手术室） • 第四代：净化手术室
49
穿无菌手术衣
• 折叠式手术衣穿法： • 1 洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开 • 2 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂
伸入衣袖内，并向前平行伸展。 • 3 巡回护士在其身后系背部衣带 • 4 戴无菌手套。 • 5 将前襟的腰带递给戴好手套的手术医生，或由
巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。 • 6 无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。

手术室护理带教课件ppt

手术室设备
详述手术室内各种设备的名称、用途、操作方法及保养要求，如无影灯、手术床、麻醉机等。
设备使用规范
强调设备使用过程中的注意事项和安全规范，确保手术顺利进行。
手术室人员职责与分工
手术医生
介绍手术医生在手术过程中的主要职责和工作内容。
麻醉师
阐述麻醉师在手术过程中的职责和工作内容，确保病人安全。
03
手术室护理带教方法
模拟教学与实地操作相结合
模拟教学
利用模拟手术室或模拟设备进行实践教学，使学生能够在安全的环境下练习操作技能，提高应对突发状况的能力。
实地操作
在真实的手术室环境中，由经验丰富的带教老师指点，学生进行实地操作，加深对手术室护理工作的理解。
个性化带教计划与实施
个性化计划
根据学生的实际情况和需求，制定个性化的带教计划，确保学生在有限的时间内掌握关键技能和知识。
实施计划
按照计划逐步实施，确保带教内容的连贯性和系统性，同时根据实际情况灵活调整计划。
定期评估与反馈
评估
定期对学生进行技能和理论知识的评估，了解学生的学习进度和掌握情况。
反馈
根据评估结果，为学生提供具体的反馈和建议，帮助他们改进不足之处，进一步提高学习效果。同时，也为带教老师提供了调整教学策略的根据。
手术器械遗失的处理
立即报告
在手术过程中若发现器械遗失，应立即报告给手术医师和巡回护士，并暂停手术进行寻找。
寻找器械
巡回护士应协助手术医师寻找遗失的器械，确保其不在手术区域。
记录与报告
对于器械遗失的情况，应详细记录事件经过，并及时向上级汇报，以便对器械管理流程进行改进和优化。
手术中突发事件的应急处理

关于手术室护生带教与环境熟悉内容护理课件

THANKS
评价方式
采用多种评价方式，包括理论考试、操作考核、口头提问、观察实操等，全面评估护生的学习效果。
反馈机制与改进措施
反馈机制
建立定期的反馈机制，对护生的表现进行评价，及时向护生和带教老师反馈评价结果，以便及时调整教学计划和改进教学方法。
改进措施
根据评价结果，针对护生的不足之处制定相应的改进措施，如加强理论学习、加强实操训练、提高沟通协作能力等，促进护生的全面发展。
实地操作机会
安排护生进入手术室，实地观摩和参与手术配合，加深对理论知识的理解，提高实际操作水平。
操作考核与反馈
对护生的实践操作进行考核，及时给予反馈和指导，帮助护生纠正错误，提高技能水平。
案例分析教学
1 2 3
典型案例选择
挑选具有代表性的手术案例，如常见手术、复杂手术和高难度手术等，供护生学习和分析。
带教过程中，注重实践与理论相结合，通过案例分析、模拟操作等方式，加深护生对手术室护理的理解和掌握。
定期对护生的技能进行评估和反馈，及时纠正错误操作，提高护生的技能水平。
培养护生职业素养
手术室护生带教不仅是技能传授的过程，更是职业素养培养的过
程。
通过带教，使护生了解手术室护理的职业特点和要求，培养其严谨的工作态度、高度的责任心和
02 手术室环境熟悉内容
手术室布局与设备
手术室布局
手术室的布局应合理，分为手术区和非手术区，手术区包括手术台、无菌物品存放区、麻醉复苏区等，非手术区包括更衣室、洗手间、休息室等。
手术设备
手术室应配备先进的手术设备和器材，如手术台、无影灯、麻醉机、监护仪等，以及各种手术器械和一次性用品。
关于手术室护生带教与环境熟悉内容护理课件

手术室培训PPT课件

主旨
• 有菌观念 • 无菌操作
第1页/共29页
有菌观念的概念
一切与外界相通，有可能与细菌或其他微生物接触的部位和物品，一律被认为有菌。
第2页/共29页
无菌操作概念
是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
第3页/共29页
消毒与灭菌
时不宜挂于胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。
第20页/共29页
手术前一般准备
1、剪短指甲，去除甲缘下积垢； 2、手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术； 3、换手术准备的清洁鞋和衣裤；
4、戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发
第21页/共29页
第24页/共29页
穿无菌手术衣
• 手提衣领两角轻轻抖开手术衣 • 勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品及地面 • 双臂交叉提起腰带向后递，由别人在身后将带系
紧
第25页/共29页
戴无菌手套
• 没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分。
• 先将右手插入到手套内。 • 已戴好手套的右手指插入做手套的翻折部，帮助
第11页/共29页
药液浸泡法：
适应：锐利器械、内镜和腹腔镜，不适于热力灭菌的器械。
第12页/共29页
甲醛蒸汽熏蒸法
加热或加入氧化剂使消毒剂气体在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌的目的。每0.01m³容积用高锰酸钾10g加40%甲醛4ml熏蒸1小时，可达消毒目的，熏蒸6~12小时可灭菌。
第13页/共29页
1、洗手护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接触污染物之后均应洗
手。方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流

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净化手术室分级
• 根据每立方米中粒径大于或等于0.5um空气灰尘离子数的多少，洁净手术室可分为100级、 1000级、10000级、100000 级4种。其中数字越高，净化级别越低。
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14
• 洁净手术室的用途
100级（特别洁净）适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术
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鹰嘴咬骨钳
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椎板牵开器
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常用的手术体位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 俯卧位 • 截石位 • 半坐卧位
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手术体位摆放的总体要求
1、患者舒适、安全、无并发症。 2、充分显露术野、便于医生操作。 3、固定牢靠、不易移动。 4、不影响呼吸循环功能。
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无接触戴手套法
• 刷手护士穿无菌手术衣，手留在袖口内不伸出。 • 隔衣袖取出一只手套，与同侧手掌心相对，手指
朝向身体，手套开口至于袖口上。 • 打开手套反折部，束住袖口翻起反折，盖住袖口
后，向后拽动衣袖，手指插入手套内。 • 同方法戴另一只。
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戴无菌手套的注意事项
• 未戴手套的手不可触及手套外面。 • 已戴手套的手不可触及未戴手套的手。 • 手套的上口要严密的套盖住手术衣袖。 • 同时检查手套是否有破洞。 • 如发现有水渗入手套内面，必须立即更换，以防
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擦拭手臂用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不得回擦。手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
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刷手后的注意事项
• 刷手后的手、臂、肘部不可触及他物，如触及他物视为污染，必须重新刷手。消毒后双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间避免污染。
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穿无菌手术衣的注意事项
• 穿无菌手术衣时，需有足够的空间，以免手术衣抖开过程中被污染。
• 擦手完毕，双手提起衣领两端，轻轻向前上方抖开，并检查手术衣有无破洞。
• 未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。 • 穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持
在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
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净化
指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。
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净化并不等于灭菌，只是通过过滤器除菌，除尘，必需配合地面、墙面、物体表面的清洁、消毒，并注意及时清理空气过滤器装置，才能保持手术中空气洁净，满足各种手术的需要。
止在手术过成中细菌进入切口而引起感染。 • 协助术者戴手套时，刷手护士应戴好手套，避免
触及术者皮肤。
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限制区即无菌区：手术间洗手间无菌物品储藏室手术间内走廊
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血管钳
弯血管钳
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直血管钳
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蚊氏钳
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持针钳
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组织镊
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精细组织镊
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常见拉钩
直角拉钩
肺叶拉钩国产骨盆拉钩
深部拉钩
阑尾拉钩
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导光S型拉钩
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巾钳子
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腹腔镜包
手术室护理
刘丽
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•1.手术室简介 •2.手术室器械 •3.常见手术体位 •4.手术室无菌技术操作
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手术室（operating room 英文简称OR）是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、 ICU、麻醉复苏室等邻近。
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手术室发展
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外科刷手技术
• 洗手液刷（肥皂）手法： • 取一次性洗手刷。 • 用毛刷取洗手液5-10ml,
刷洗手、前臂、肘关节上 10cm处的皮肤，时间约为3min。顺序：指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘部-上臂。刷手时稍用力，速度稍快。 • 刷手后，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高让水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低处避免臂部的水流向手部造成污染。
• 第一代：简易型手术室 • 第二代：分散型手术室 • 第三代：集中型手术室（传统手术室） • 第四代：净化手术室
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ .
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手术间的基本配备和要求
• 基本配备：多功能手术床、吊式无影灯、 • 器械桌、升降台、麻醉机、高频电刀、 • 监护仪、麻醉桌、中心供氧、负压吸引装 • 置、移动式输液轨道、药品柜、敷料柜、 • 观片灯、垫脚凳、污物桶、壁柜、温湿度 • 计和及用于固定病人的物品等。 • 要求：布置力求简洁，实用，便于清洁和 • 消毒。光线均匀，室温22 ℃－25℃，相 • 对湿度40%-60%。
• 1000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。
• 10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。
• 100000级（准洁净）感染手术，门诊手术，
急诊手术。
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手术室的三区分布
非限制区即污染区：办公室会议室
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值班室更衣室更鞋室
半限制区即清洁区：器械室敷料室洗涤室恢复室手术间外走廊
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手术室无菌技术
• 外科刷手技术 • 穿无菌手术衣、戴无菌手套
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手术人员的一般准备
• 更换手术室准备的专用鞋和刷手衣裤。
• 选择大小适宜的帽子，充分遮盖头部及发际的毛发。
• 口罩要同时遮盖口鼻，与面部吻合严密。
• 剪短指甲，去除饰物。 • 手臂皮肤有破损或化
脓感染时不能参加手术。
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穿无菌手术衣
• 折叠式手术衣穿法： • 1 洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开 • 2 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂
伸入衣袖内，并向前平行伸展。 • 3 巡回护士在其身后系背部衣带 • 4 戴无菌手套。 • 5 将前襟的腰带递给戴好手套的手术医生，或由
巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。 • 6 无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。