胃溃疡PPT课件
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胃溃疡护理ppt护理查房16年课件
胃溃疡的临床表现与诊断
01 临床表现
胃溃疡的典型症状为上腹部疼痛，呈周期性、节 律性发作，与进食有关。其他症状包括消化不良 、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。
02 检查方法
胃溃疡的诊断主要依赖胃镜检查，通过胃镜可以 直接观察胃黏膜病变，并进行组织活检以明确诊 断。
03 诊断标准
胃溃疡的诊断需结合临床表现、胃镜检查和病理 活检结果。一般来说，胃镜下见到胃黏膜局部缺 损、表面覆盖黄白色渗出物即可诊断为胃溃疡。
胃溃疡护理的新技术、新方法
内镜治疗技术
随着内镜技术的发展，胃溃疡的内镜治疗逐渐成 为新的治疗选择，如内镜止血、内镜黏膜下剥离 术等，具有创伤小、恢复快的优势。
个性化护理方案
针对不同患者的个体差异，制定个性化的护理方 案，包括饮食计划、疼痛管理策略、心理支持等 ，以提高护理效果。
胃溃疡护理的未来发展趋势
THANKS
感谢观看
用药教育
向患者解释所用药物的作用、副作用和注意事项 ，提高患者的用药依从性。
并发症的预防与护理
观察并发症
密切观察患者有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的迹象，及时 报告医生处理。
预防出血
遵医嘱给予患者抑酸、护胃等药物，预防溃疡出血。同时避免患者 剧烈运动、情绪激动等易诱发出血的因素。
保持通畅
对于可能出现幽门梗阻的患者，定期观察其呕吐物、腹部膨隆等情 况，保持胃肠减压管通畅，减轻胃肠道压力。
复发率统计
对患者进行随访，统计胃溃疡的复发率，以客观 指标评价健康教育的长远效果。
05
胃溃疡护理的新进展与展望
胃溃疡护理的研究动态
病因研究
近年来，胃溃疡的病因研究取得了新的突破，包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、生 活习惯等因素与胃溃疡发病的关系得到了更深入的阐明。
胃溃疡 ppt课件
胃溃疡ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱppt课件
主要安排
掌握胃溃疡的定义 了解其发病机制及病因 熟悉胃溃疡的临床表现 了解其并发症 护理
防御因子
黏膜屏障 粘液HCO3-屏障 前列腺素 细胞更新 黏膜血流 表皮生长因子
侵袭因子
胃酸-胃蛋白酶 胆盐胰酶 Hp感染 滥用药物 错误的饮食习惯 烟酒、情绪焦虑等
养指标在正常范围内
“胃”健康，
我们要快乐！
B、食物选择：选择营养丰富，易消化食物。 除病并发出血或症状较重外，一般无需规定特 殊食谱
C、营养检测：食体重变化情况食物摄入情况 以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽，皮肤弹 性等
五、护理评价
病人能说出引起疼痛的原因，情绪 稳定
能正确服药，上腹痛减轻并渐消失 能建立合理的饮食方式和结构，营
胃溃疡发病机制
侵因子袭
侵袭因素及防御因素失衡
防御因子
溃疡
三、胃溃疡的临床表现
上腹部疼痛 腹胀，恶心，想吐 反酸或胃部烧灼感 嗳气，食欲不振 不分患者可无明显症状或其他表现
四、并发症
大出血 急性穿孔 幽门梗阻 癌变
五、胃溃疡病人的护理
护理评 价
护理评估
护理循环模式
护理诊 断
（三）护理目标
配合医生 开展治疗
消除病因
护理目标
避免并发症
防止复发
控制症状
愈合溃疡
（四）护理措施
1、疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关
认识和去除 非病因
了解疼痛的规 律和特点
饮食调理和心 里调理
2、营养失调：低于机体需要量
A、进餐方式：在溃疡活动期，少食多餐为宜， 每天进餐4-5次；一旦症状得到控制，应尽快 回复正常的饮食规律
主要安排
掌握胃溃疡的定义 了解其发病机制及病因 熟悉胃溃疡的临床表现 了解其并发症 护理
防御因子
黏膜屏障 粘液HCO3-屏障 前列腺素 细胞更新 黏膜血流 表皮生长因子
侵袭因子
胃酸-胃蛋白酶 胆盐胰酶 Hp感染 滥用药物 错误的饮食习惯 烟酒、情绪焦虑等
养指标在正常范围内
“胃”健康，
我们要快乐！
B、食物选择：选择营养丰富，易消化食物。 除病并发出血或症状较重外，一般无需规定特 殊食谱
C、营养检测：食体重变化情况食物摄入情况 以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽，皮肤弹 性等
五、护理评价
病人能说出引起疼痛的原因，情绪 稳定
能正确服药，上腹痛减轻并渐消失 能建立合理的饮食方式和结构，营
胃溃疡发病机制
侵因子袭
侵袭因素及防御因素失衡
防御因子
溃疡
三、胃溃疡的临床表现
上腹部疼痛 腹胀，恶心，想吐 反酸或胃部烧灼感 嗳气，食欲不振 不分患者可无明显症状或其他表现
四、并发症
大出血 急性穿孔 幽门梗阻 癌变
五、胃溃疡病人的护理
护理评 价
护理评估
护理循环模式
护理诊 断
（三）护理目标
配合医生 开展治疗
消除病因
护理目标
避免并发症
防止复发
控制症状
愈合溃疡
（四）护理措施
1、疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关
认识和去除 非病因
了解疼痛的规 律和特点
饮食调理和心 里调理
2、营养失调：低于机体需要量
A、进餐方式：在溃疡活动期，少食多餐为宜， 每天进餐4-5次；一旦症状得到控制，应尽快 回复正常的饮食规律
胃溃疡ppt课件
疼痛常严重而顽固，范围较广泛，伴体重 减轻，低蛋白血症（与溃疡面蛋白渗出有 关），大出血及穿孔较常见。内科治疗无效 者比例较高。
26
名词解释
27
多发性溃疡
胃或十二指肠同时存 在2个或2个以上溃疡
28
复合性溃疡
胃和十二指肠同 时有溃疡发生
29
巨大溃疡
球部溃疡直径 > 2.0cm 胃溃疡直径 >2.5cm
2
发病率
❖ 约有10％在其一生中患过本病。 ❖ 与种族、遗传、地理环境气候以及饮食习惯
等因素有关。 ❖ 临床上、十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据我
国资料，二者之比约为3∶1。 ❖ 男性较多，男女之比为3－4∶1。
3
概述－2
❖ 胃溃疡和十二指肠溃疡 ❖ 不同点：在发病情况、发病机理、临床表现
和治疗等方面存在差异。 ❖ 共性：溃疡的形成均由于自身消化，病理基
2% 70%
H. pylori
NSAID
Cancer (Zollinger Ellison)
ther
10
Marshall 1994
11
胃粘膜表面粘液层内有大量Hp Warthin-Starry 染色100012
Hp密集地粘附在胃上皮细胞表面 透射电镜 8000 13
Hp借鞭毛粘附于胃粘膜上皮细胞表面 扫描电镜 20000 14
（2）胃窦 pH升高干扰胃 泌素的负反馈
（3）壁细胞对胃泌素敏感 性代偿升高
2. 抑制生长抑素分泌
16
NSAID
流行病学研究
❖ NSAIDs应用广泛 如:肌肉—骨骼疼痛及其他疼痛 性疾患;阿司匹林预防心脑血管病及大肠癌等。
❖ NSAIDs诱发胃肠损害是较为普遍的，甚至是非常严 重的的不良反应。
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名词解释
27
多发性溃疡
胃或十二指肠同时存 在2个或2个以上溃疡
28
复合性溃疡
胃和十二指肠同 时有溃疡发生
29
巨大溃疡
球部溃疡直径 > 2.0cm 胃溃疡直径 >2.5cm
2
发病率
❖ 约有10％在其一生中患过本病。 ❖ 与种族、遗传、地理环境气候以及饮食习惯
等因素有关。 ❖ 临床上、十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据我
国资料，二者之比约为3∶1。 ❖ 男性较多，男女之比为3－4∶1。
3
概述－2
❖ 胃溃疡和十二指肠溃疡 ❖ 不同点：在发病情况、发病机理、临床表现
和治疗等方面存在差异。 ❖ 共性：溃疡的形成均由于自身消化，病理基
2% 70%
H. pylori
NSAID
Cancer (Zollinger Ellison)
ther
10
Marshall 1994
11
胃粘膜表面粘液层内有大量Hp Warthin-Starry 染色100012
Hp密集地粘附在胃上皮细胞表面 透射电镜 8000 13
Hp借鞭毛粘附于胃粘膜上皮细胞表面 扫描电镜 20000 14
（2）胃窦 pH升高干扰胃 泌素的负反馈
（3）壁细胞对胃泌素敏感 性代偿升高
2. 抑制生长抑素分泌
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NSAID
流行病学研究
❖ NSAIDs应用广泛 如:肌肉—骨骼疼痛及其他疼痛 性疾患;阿司匹林预防心脑血管病及大肠癌等。
❖ NSAIDs诱发胃肠损害是较为普遍的，甚至是非常严 重的的不良反应。
胃溃疡病例讨论 ppt课件
问题7 如何判断是上消化道还是下消化道出血
？
❖呕血提示上消化道出血，黑便大多来自上消 化道出血，而血便大多来自下消化道出血。
❖但上消化道出血短时间内大量出血也可表现 为暗红色甚至鲜红色血便，此时如不伴呕血， 常难与下消化道出血鉴别，待病情稳定后行胃 镜检查。
问题8 该患者贫血的原因有哪些
？
可从以下几方面考虑：①铁的吸收部位主要在十二 指肠及空肠的上段，十二指肠溃疡可影响铁的吸收。 ②H2受体拮抗剂等药物影响铁的吸收，该患者上腹 部疼痛时间断口服法莫替丁，不除外药物因素。③ 溃疡合并上消化道出血，慢性失血导致贫血，但该 患者出血病史较短，出血量不大，对血液系统可能 影响较小，不除外黑便未及时发现的可能。
问题3 结合该患者病史特点，上消化道出血的病因 考虑是什么？其诊断依据是什么
？
该患者上消化道出血原因为十二指肠球部溃疡， 其依据：①上腹部疼痛病史长，疼痛有季节性及 规律性，即每年秋季发作，餐后3小时出现，有夜 间痛；②伴反酸、嗳气等胃酸过多症状，口服抑 酸剂可缓解；③有上消化道出血并发症，表现为 间断黑便及呕咖啡样物；④胃镜示十二指肠球部 溃疡，边缘光整，周围黏膜充血、水肿，诊断明 确，为溃疡活动期；⑤有幽门螺杆菌感染；⑥呕 血前疼痛加剧，出血后减轻。
问题4 上消化道出血还有哪些常见病因，应如何鉴 别
？
①肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血 本病往往有 慢性肝病史，包括病毒性肝炎、酒精性肝病及血吸虫 病等，临床上有腹胀、乏力、食欲减退等非特异症状， 肝功能失代偿期伴有出血倾向、贫血、内分泌紊乱等 肝功能减退表现，以及门脉高压体征，如脾肿大、侧 支循环形成、腹水等，实验室检查肝功能异常，腹部 超声有肝硬化征象。本病出血一般较迅猛，表现为呕 新鲜血，量较多，可伴有黑便，常引起失血性休克或 诱发肝性脑病，值得注意的是肝硬化患者合并消化性 溃疡的比率也很高（40％～70％），肝硬化患者的上 消化道出血大约1/3是溃疡所致。
(完整)消化性溃疡课件pptpptx
定义与发病机制定义发病机制消化性溃疡的发病机制复杂，涉及胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、遗传因素、应激与心理因素等多个方面。
流行病学特点年龄与性别分布发病率本病可发生在任何年龄段，但以青壮年居多，男性发病率高于女性。
地域与季节分布临床表现与分型临床表现分型病史采集与体格检查病史采集体格检查实验室检查与影像学检查实验室检查血常规、尿常规、便常规及隐血试验等。
影像学检查X线钡餐检查、腹部B超、CT等。
内镜检查及活检技术内镜检查活检技术消除病因缓解症状改善生活质量030201一般治疗原则药物种类及作用机制抑制胃酸分泌药物通过阻断胃酸分泌的最后步骤，减少胃酸对胃黏膜的刺激，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
保护胃黏膜药物增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修复和再生，如硫糖铝、米索前列醇等。
根治幽门螺杆菌药物通过抗生素、铋剂等药物联合应用，根除幽门螺杆菌，降低溃疡复发率。
用药注意事项及副作用处理01020304遵医嘱用药注意药物副作用避免药物相互作用定期复查出血、穿孔等并发症预防策略积极治疗原发病01避免刺激性药物和食物02定期复查和随访031 2 3根据感染病原菌选择敏感抗生素联合用药提高疗效足疗程治疗确保根治合并感染时抗感染治疗方案制定营养支持在并发症处理中作用提供能量和营养底物改善免疫功能和应激能力调节胃肠道功能和代谢状态辛辣、油腻、过硬、过热等食物以及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料可能加重溃疡症状，应尽量避免。
避免刺激性食物和饮料规律饮食增加蛋白质和维生素摄入生活方式改善定时定量，避免暴饮暴食，以减轻胃肠负担。
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质食物，以及新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于溃疡愈合。
保持充足睡眠，避免熬夜和过度劳累；适当锻炼，增强体质；保持心情愉悦，避免情绪波动。
饮食调整建议及生活方式改善措施心理干预在消化性溃疡治疗中重要性缓解焦虑和压力提高治疗依从性改善生活质量指导自我管理教会患者如何进行自我监测、调整饮食和生活方式、正确使用药物等，提高患者的自我管理能力。
胃溃疡症状讲义课件
况及排除其他疾病。
鉴别诊断
01
02
03
功能性消化不良
与胃溃疡症状相似，但无 器质性病变，多表现为餐 后饱胀、早饱等。
胃癌
部分早期胃癌患者可能出 现类似胃溃疡的症状，但 病情进展较快，胃镜及病 理活检有助于鉴别。
其他疾病
如十二指肠溃疡、胆道疾 病等也可能出现上腹部疼 痛等症状，需通过相关检 查进行鉴别。
并发症症状
穿孔
胃溃疡可能穿孔至腹腔，导致突 发的上腹部剧痛，并可能扩散至 全腹。患者可能出现腹膜刺激征
和休克症状。
幽门梗阻
胃溃疡可能累及幽门括约肌，导致 幽门梗阻。患者可能出现餐后上腹 部饱胀、呕吐和酸腐气味等症状。
癌变风险
长期慢性胃溃疡可能增加癌变的风 险。患者可能出现持续的腹痛、体 重下降和食欲减退等症状。
规律饮食
定期体检
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食 。
定期进行胃镜检查，及早发现并治疗 胃溃疡。
控制情绪
保持良好的心态，避免过度焦虑、抑 郁等情绪波动。
05
胃溃疡的康复与护理
饮食调理
规律饮食
定时定量，避免暴饮暴食，保持规律的 饮食习惯。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，多吃新鲜蔬菜和水果。
胃溃疡症状讲义课件
目录
• 胃溃疡概述 • 胃溃疡的症状 • 胃溃疡的诊断与检查 • 胃溃疡的治疗与预防 • 胃溃疡的康复与护理
01
胃溃疡概述
定义与特点
01
02
定义
特点
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃部，是由于胃酸和 消化酶对胃黏膜的自我消化作用引起的。
胃溃疡通常会导致胃黏膜的损伤和缺损，形成圆形或椭圆形的溃疡， 具有慢性、周期性、节律性的特点。
鉴别诊断
01
02
03
功能性消化不良
与胃溃疡症状相似，但无 器质性病变，多表现为餐 后饱胀、早饱等。
胃癌
部分早期胃癌患者可能出 现类似胃溃疡的症状，但 病情进展较快，胃镜及病 理活检有助于鉴别。
其他疾病
如十二指肠溃疡、胆道疾 病等也可能出现上腹部疼 痛等症状，需通过相关检 查进行鉴别。
并发症症状
穿孔
胃溃疡可能穿孔至腹腔，导致突 发的上腹部剧痛，并可能扩散至 全腹。患者可能出现腹膜刺激征
和休克症状。
幽门梗阻
胃溃疡可能累及幽门括约肌，导致 幽门梗阻。患者可能出现餐后上腹 部饱胀、呕吐和酸腐气味等症状。
癌变风险
长期慢性胃溃疡可能增加癌变的风 险。患者可能出现持续的腹痛、体 重下降和食欲减退等症状。
规律饮食
定期体检
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食 。
定期进行胃镜检查，及早发现并治疗 胃溃疡。
控制情绪
保持良好的心态，避免过度焦虑、抑 郁等情绪波动。
05
胃溃疡的康复与护理
饮食调理
规律饮食
定时定量，避免暴饮暴食，保持规律的 饮食习惯。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，多吃新鲜蔬菜和水果。
胃溃疡症状讲义课件
目录
• 胃溃疡概述 • 胃溃疡的症状 • 胃溃疡的诊断与检查 • 胃溃疡的治疗与预防 • 胃溃疡的康复与护理
01
胃溃疡概述
定义与特点
01
02
定义
特点
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃部，是由于胃酸和 消化酶对胃黏膜的自我消化作用引起的。
胃溃疡通常会导致胃黏膜的损伤和缺损，形成圆形或椭圆形的溃疡， 具有慢性、周期性、节律性的特点。
胃溃疡课件
• （3）生胃酮（carbenoxolone）是中药甘草的衍
生物，有促进粘液分泌，胃粘膜更新，分泌HCO －3和防止H＋逆弥散的作用。对胃溃疡颇有效。 生胃酮有醛固酮样的作用，能排钾潴钠可出现浮
肿、高血压、低钾性碱中毒及低血钾性肌病等。
合并有高血压、心脏病、肾病者不宜使用，剂量 为50－100mg，每日3次，4－6周为一疗程。
胃溃疡
发病原因和发病机理
• 各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、幽门
螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习 惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导 致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促 发溃疡发生。
• (1)创伤学说：有人认为胃和十二指肠原发性损伤
是溃疡形成的原因。这些损伤的因素有机械性、 温热性、化学性的刺激。这些刺激使胃粘膜损伤； 成为“自体消化”的起点，继而发展为溃疡。
• (6)皮层内脏学说：临床上常可见到因精
神情绪因素使溃疡病发生或加重的病例。
• 皮层内脏学说的创始人贝柯夫认为，
大脑皮层机能状态的紊乱是溃疡病发生过 程的主导因素。大脑皮层活动障碍，使皮 层与皮层下部的正常关系失调，导致交感 神经受抑制，副交感神经张力增强而形成 溃疡。
• (7)感染学说：自从1983年人们重新认识幽
• 其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食
欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕
吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样 大便。
药物治疗
• （一）减少损害因素的药物 • 1、抗酸剂结合或中和胃酸，减少氢离子的
逆向弥散并降低胃蛋白酶的活性，缓解疼 痛，促进溃疡愈合。
• 可溶性 :碳酸氢钠
• 不可溶性:碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁 、氢
• 4)消化学说：已有一百多年的历史，它把胃
胃溃疡ppt课件
1 3
2 4 1 5
GU disease
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
上腹痛或偏左
GU disease
五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
GU disease
护理评估
a 一般资料、主诉
A．病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
GU disease
护理评估
B.目前病情 与一般情况
胃溃疡
四
疾病知识 患者病情 护理措施 健康指导
GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
贲门 Cadiac
幽门 Pylorus
GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
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Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀，恶心，想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他表现
GU disease
(五) 护理评价
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因， 情绪稳定
1 1
2 2
Click to add Title 能正确服药，上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构， 营养指标在正常范围内
1 3
GU disease
胃十二指肠溃疡病人的护理PPT课件
痛、夜间痛，进食后可缓解，服用抗酸药能止痛。 多为烧灼痛或钝痛。较少癌变。 • 胃溃疡：腹痛多于进餐后0.5-1h开始，持续1-2h 后消失。进食后疼痛不能缓解，服抗酸药疗效不 明显。易发生大出血、急性穿孔等严重并发症， 5%的胃溃疡可恶变。
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6
辅助检查
• 内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃 疡部位。
胃十二指肠溃疡病人的护理
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1
主要学习内容
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
1、胃十二指肠溃疡的概念
2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查 4、胃十二指肠溃疡的治疗方法
二、主要的护理内容★
1、护理诊断 2、护理措施 3、健康教育
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2
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
（2）潜在并发症：出血、感染、十二指肠 残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾 倒综合征、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、 腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌 等。
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11
2、护理措施
（1）促进病人舒适 体位：全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。清醒后生
命体征稳定时可取低半卧位，有利呼吸和循环， 减少切口张力，缓解疼痛和不适。 保持有效胃肠减压：减少胃内积液积气。 镇痛：依据病人疼痛的程度可遵医嘱给予镇痛药物。 休息：为病人创造良好的休息环境，保证病人的休 息和睡眠。
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13
2、护理措施
（3）并发症的观察、预防和护理 A、严密观察病人生命体征，Bp、R、P、T和神志的
变化。 B、禁食和胃肠减压，观察减压引流物和腔引流物
的色、质、量。警惕术后出血。注意各种管道保 持通畅。 C、止血和输血：若出血经非手术治疗不能止血者或 出血500ml/h时，需积极完善再次手术的准备。 D、术后早期下床活动，促进肠蠕动，预防深静脉血 栓形成。 E、生活护理：口腔护理，床上擦浴。
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6
辅助检查
• 内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃 疡部位。
胃十二指肠溃疡病人的护理
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1
主要学习内容
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
1、胃十二指肠溃疡的概念
2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查 4、胃十二指肠溃疡的治疗方法
二、主要的护理内容★
1、护理诊断 2、护理措施 3、健康教育
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2
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
（2）潜在并发症：出血、感染、十二指肠 残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾 倒综合征、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、 腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌 等。
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11
2、护理措施
（1）促进病人舒适 体位：全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。清醒后生
命体征稳定时可取低半卧位，有利呼吸和循环， 减少切口张力，缓解疼痛和不适。 保持有效胃肠减压：减少胃内积液积气。 镇痛：依据病人疼痛的程度可遵医嘱给予镇痛药物。 休息：为病人创造良好的休息环境，保证病人的休 息和睡眠。
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13
2、护理措施
（3）并发症的观察、预防和护理 A、严密观察病人生命体征，Bp、R、P、T和神志的
变化。 B、禁食和胃肠减压，观察减压引流物和腔引流物
的色、质、量。警惕术后出血。注意各种管道保 持通畅。 C、止血和输血：若出血经非手术治疗不能止血者或 出血500ml/h时，需积极完善再次手术的准备。 D、术后早期下床活动，促进肠蠕动，预防深静脉血 栓形成。 E、生活护理：口腔护理，床上擦浴。
胃溃疡病人的护理PPT课件
胃溃疡病人的护理注意事项
病人生活护理:保持良好的生活习惯， 定期作息规律，避免熬夜和过度劳累。 保持心情舒畅，避免压力和焦虑。 病人药物管理:按照医生的嘱咐准确用 药，遵守用药时间和剂量，不擅自停药 或增减药量。
胃溃疡病人的 护理指导
胃溃疡病人的护理指导
饮食指导：遵循医生的饮食建 议，定期进食，避免暴饮暴食 和过度饥饿。忌食刺激性食物 和酸性食品，如辣椒、醋等。
胃溃疡病人的护理措施
文明护理：护理人员应礼貌文明待人， 关心病人的需求和感受。鼓励病人参与 康复训练和社交活动。
胃溃疡病人的 护理预防措施
胃溃疡病人的护理预防措施
饮食保健：均衡饮食，合理安 排餐食，少食辛辣刺激食物， 多食绿叶蔬菜和水果，限制咖 啡因和巧克力的摄入。
养成健康生活习惯：规律作息 ，保持良好的心态，避免过度 劳累和精神紧张。
合理用药：按医嘱规定的时间 和剂量进行用药，避免过度依 赖药物，注意药物的不良反应 ，并及时向医生报告。
胃溃疡病人的护理指导
生活方式指导：保持心情愉快，避免精 神压力和紧张情绪。定期进行体育锻炼 ，保持充足的睡眠。
胃溃疡病人的 护理措施
胃溃疡病人的护理措施
观察病情：密切观察病人的病情变 化，包括疼痛程度、饮食情况、精 神状态等，及时向医生汇报。 保持清洁：保持病人的个人卫生， 保持床单、衣物的清洁。定期更换 床单和洗漱用具。
胃溃疡病人的 护理PPT课件
目录 胃溃疡病人的护理注意事项 胃溃疡病人的护理指导 胃溃疡病人的护理措施 胃溃疡病人的护理预防措施
胃溃疡病人的 护理注意事项
胃溃疡病人的护理注意事项
病人饮食护理:饮食要清淡易消化 ，少吃辛辣刺激的食物，多吃富含 纤维的食物，如水护理预防措施
胃溃疡ppt课件
新型治疗技术展望
新型抑酸药物的 研究
随着对胃酸分泌机制的深入 研究，未来可能出现更加高 效、安全的新型抑酸药物， 如钾竞争性酸阻滞剂等。
幽门螺杆菌疫苗 的研发
预防幽门螺杆菌感染是降低 胃溃疡发病率的重要措施之 一，未来幽门螺杆菌疫苗的 研发和应用将成为研究热点 。
胃黏膜修复和再 生技术的探索
胃黏膜修复和再生技术有助 于促进胃黏膜的愈合和再生 ，为胃溃疡的治疗提供新的 思路和方法。
拉霉素+阿莫西林等。
四联疗法
在三联疗法基础上加用一种铋剂 ，如枸橼酸铋钾+奥美拉唑+克
拉霉素+阿莫西林等。
序贯疗法
前5天使用质子泵抑制剂和一种 抗生素，后5天使用另一种抗生 素和铋剂，如奥美拉唑+阿莫西 林（前5天），克拉霉素+枸橼酸
铋钾（后5天）。
04
并发症预防与处理
出血
严密监测患者生命体 征及呕血、黑便等出 血症状。
流行病学特点
01
02
03
发病率
胃溃疡的发病率较高，且 男性多于女性。
年龄分布
胃溃疡可发生于任何年龄 ，但以中老年人群为主。
地域差异
胃溃疡的发病率在不同地 域间存在差异，可能与饮 食习惯、生活方式等因素 有关。
临床表现及分型
临床表现
胃溃疡的典型症状包括上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。部分患者还可能出现恶 心、呕吐、黑便等症状。
染。
血清学检测
通过检测患者血清中的幽门螺杆菌 抗体，判断是否存在幽门螺杆菌感 染。
粪便抗原检测
检测患者粪便中的幽门螺杆菌抗原 ，以判断是否存在幽门螺杆菌感染 。
03
治疗原则与药物选择
胃溃疡讲课PPT课件
胃溃疡讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 胃溃疡概述 胃溃疡的治疗 胃溃疡的预防与保健 胃溃疡的并发症及其处理 胃溃疡的预后与康复
定义与分类
定义：胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，指胃黏膜受损出现溃疡病灶 分类：根据病因可分为原发性胃溃疡和继发性胃溃疡，根据病情可分为轻度、中度和重度胃溃疡
饮食调理
避免过度饥饿或暴饮暴食 少吃刺激性食物，如辛辣、酸甜等 多食用易消化、营养丰富的食物 保持饮食规律，避免熬夜
生活习惯改善
规律饮食：保持三餐定时定量，避免暴饮暴食 戒烟限酒：戒烟并限制酒精摄入，减少对胃黏膜的刺激 饮食调整：多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入 运动与休息：适当运动，增强体质；保证充足的休息，避免过度疲劳
检查
癌变与幽门梗阻
癌变：胃溃疡长期不愈，有发生癌变的风险 幽门梗阻：胃溃疡反复发作，可能导致幽门狭窄，进而引起幽门梗阻
其他并发症及其处理
胃出血：严重时需输血，药物 治疗
胃穿孔：紧急手术修补
幽门梗阻：药物治疗或手术治 疗
胃癌：早期发现，手术治疗
预后评估与转归
预后评估：根据患者的 病情、年龄、生活习惯 等因素进行评估，预测 疾病的发展趋势和转归。
感谢您的观看
定期复查与随访
定期复查：在治愈后定期进行胃 镜检查，监测溃疡愈合情况，及 早发现复发或并发症。
随访：治疗完成后，医生会安排 定期随访，异常及时就医。
健康生活方式：保持健康的生活 方式，如规律饮食、避免过度劳 累等，有助于预防胃溃疡复发。
心理调适与压力管理
保持乐观心态，避免情绪波动 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等 建立良好的人际关系，增强社会支持 合理安排工作和生活，避免过度劳累
目录
单击此处添加文本 胃溃疡概述 胃溃疡的治疗 胃溃疡的预防与保健 胃溃疡的并发症及其处理 胃溃疡的预后与康复
定义与分类
定义：胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，指胃黏膜受损出现溃疡病灶 分类：根据病因可分为原发性胃溃疡和继发性胃溃疡，根据病情可分为轻度、中度和重度胃溃疡
饮食调理
避免过度饥饿或暴饮暴食 少吃刺激性食物，如辛辣、酸甜等 多食用易消化、营养丰富的食物 保持饮食规律，避免熬夜
生活习惯改善
规律饮食：保持三餐定时定量，避免暴饮暴食 戒烟限酒：戒烟并限制酒精摄入，减少对胃黏膜的刺激 饮食调整：多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入 运动与休息：适当运动，增强体质；保证充足的休息，避免过度疲劳
检查
癌变与幽门梗阻
癌变：胃溃疡长期不愈，有发生癌变的风险 幽门梗阻：胃溃疡反复发作，可能导致幽门狭窄，进而引起幽门梗阻
其他并发症及其处理
胃出血：严重时需输血，药物 治疗
胃穿孔：紧急手术修补
幽门梗阻：药物治疗或手术治 疗
胃癌：早期发现，手术治疗
预后评估与转归
预后评估：根据患者的 病情、年龄、生活习惯 等因素进行评估，预测 疾病的发展趋势和转归。
感谢您的观看
定期复查与随访
定期复查：在治愈后定期进行胃 镜检查，监测溃疡愈合情况，及 早发现复发或并发症。
随访：治疗完成后，医生会安排 定期随访，异常及时就医。
健康生活方式：保持健康的生活 方式，如规律饮食、避免过度劳 累等，有助于预防胃溃疡复发。
心理调适与压力管理
保持乐观心态，避免情绪波动 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等 建立良好的人际关系，增强社会支持 合理安排工作和生活，避免过度劳累
胃溃疡的治疗方式ppt课件
9
2019
第二、限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸 食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、 火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。 这些食物不 仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分 泌，加重胃的负担。经过加工制成菜泥等易 消化的食物可以食用。
2019
-
10
第三、忌食刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的 食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、 浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、 硬等食物。 第四、戒烟戒酒：烟草中的尼古丁能改变胃液的酸 碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。 乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层，引起胃黏膜糜烂 溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。
2019 5
三、胃溃疡的治疗方式
食疗
（1）木瓜鲩鱼尾汤材料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。制法： 木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许， 放适量水，共煮1小时左右。功用：滋养、消食。对食积不 化、胸腹胀满有辅助疗效。 （2）菜南瓜汤材料：老南瓜100克，紫菜10克，虾皮20克， 鸡蛋1枚，酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。做 法：先将紫菜水泡，洗净，鸡蛋打人碗内搅匀，虾皮用黄酒 浸泡，南瓜去皮、瓤，洗净切块；再将锅放火上，倒人猪油， 烧热后，放人酱油炝锅，加适量的清水，投人虾皮、南瓜块， 煮约30分钟，再把紫菜投入，10分钟后，将搅好的蛋液倒 人锅中，加人佐料调匀即成。功效：此汤具有护肝补肾强体 之功效。注意事项：南瓜性温，胃热炽盛者少食。
7
2019
2.古方茶疗调理胃溃疡 古方茶疗润之尔康谓松茶能有效的调理胃溃疡， 效果还不错的。脾与胃一脏一腑，脾主运化、 胃主受纳，脾胃之间相辅相成，共同完成食物 的消化和吸收。古方茶疗调理，养生，脾胃兼 顾，何乐而不为。
2019
第二、限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸 食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、 火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。 这些食物不 仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分 泌，加重胃的负担。经过加工制成菜泥等易 消化的食物可以食用。
2019
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第三、忌食刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的 食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、 浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、 硬等食物。 第四、戒烟戒酒：烟草中的尼古丁能改变胃液的酸 碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。 乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层，引起胃黏膜糜烂 溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。
2019 5
三、胃溃疡的治疗方式
食疗
（1）木瓜鲩鱼尾汤材料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。制法： 木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许， 放适量水，共煮1小时左右。功用：滋养、消食。对食积不 化、胸腹胀满有辅助疗效。 （2）菜南瓜汤材料：老南瓜100克，紫菜10克，虾皮20克， 鸡蛋1枚，酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。做 法：先将紫菜水泡，洗净，鸡蛋打人碗内搅匀，虾皮用黄酒 浸泡，南瓜去皮、瓤，洗净切块；再将锅放火上，倒人猪油， 烧热后，放人酱油炝锅，加适量的清水，投人虾皮、南瓜块， 煮约30分钟，再把紫菜投入，10分钟后，将搅好的蛋液倒 人锅中，加人佐料调匀即成。功效：此汤具有护肝补肾强体 之功效。注意事项：南瓜性温，胃热炽盛者少食。
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2019
2.古方茶疗调理胃溃疡 古方茶疗润之尔康谓松茶能有效的调理胃溃疡， 效果还不错的。脾与胃一脏一腑，脾主运化、 胃主受纳，脾胃之间相辅相成，共同完成食物 的消化和吸收。古方茶疗调理，养生，脾胃兼 顾，何乐而不为。
胃溃疡ppt课件完整版
加重病情。
少量多餐
减轻胃的负担，每日可进食46次，每次量不宜过多。
选择易消化食物
如稀饭、面条、软饭等，以及 新鲜蔬菜和水果。
注意营养均衡
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、 鱼、蛋等，以及富含维生素的
食物。
生活习惯改善指导
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠时间， 避免熬夜和过度劳累。
适当运动
如散步、慢跑等，有 助于促进胃肠道蠕动， 缓解症状。
内镜检查及活检技术
胃镜检查
可直接观察胃内病变情况，是诊 断胃溃疡的金标准。同时可进行
活检以明确病理类型。
内镜下特殊治疗
如内镜下止血、内镜下黏膜切除术 等，可用于治疗胃溃疡并发症。
超声内镜检查
可进一步了解溃疡深度及与周围组 织的关系，有助于评估病情及制定 治疗方案。
03
治疗原则与方案选择
Chapter
加强消化内科、普外科、病理科等多学科之 间的协作，提高胃溃疡的诊疗水平和效率。
新型内镜技术的研发和应用
胃溃疡预防策略的制定和实施
随着内镜技术的不断创新和发展，未来将有 更多新型内镜技术应用于胃溃疡的诊断和治 疗中，提高诊疗的准确性和安全性。
通过开展健康教育和科普宣传，提高公众对 胃溃疡的认识和预防意识，减少胃溃疡的发 病率和复发率。
体格检查应注意患者腹部是否有压痛、反跳痛等腹膜刺 激征，以及是否有肝脾肿大等异常体征。
实验室检查与影像学检查
常规实验室检查
包括血常规、尿常规、便 常规等，以了解患者一般 情况。
幽门螺杆菌检测
通过呼气试验、血清学抗 体检测等方法，判断患者 是否存在幽门螺杆菌感染。
影像学检查
如X线钡餐检查、CT等， 可辅助诊断胃溃疡及评估 其严重程度。
少量多餐
减轻胃的负担，每日可进食46次，每次量不宜过多。
选择易消化食物
如稀饭、面条、软饭等，以及 新鲜蔬菜和水果。
注意营养均衡
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、 鱼、蛋等，以及富含维生素的
食物。
生活习惯改善指导
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠时间， 避免熬夜和过度劳累。
适当运动
如散步、慢跑等，有 助于促进胃肠道蠕动， 缓解症状。
内镜检查及活检技术
胃镜检查
可直接观察胃内病变情况，是诊 断胃溃疡的金标准。同时可进行
活检以明确病理类型。
内镜下特殊治疗
如内镜下止血、内镜下黏膜切除术 等，可用于治疗胃溃疡并发症。
超声内镜检查
可进一步了解溃疡深度及与周围组 织的关系，有助于评估病情及制定 治疗方案。
03
治疗原则与方案选择
Chapter
加强消化内科、普外科、病理科等多学科之 间的协作，提高胃溃疡的诊疗水平和效率。
新型内镜技术的研发和应用
胃溃疡预防策略的制定和实施
随着内镜技术的不断创新和发展，未来将有 更多新型内镜技术应用于胃溃疡的诊断和治 疗中，提高诊疗的准确性和安全性。
通过开展健康教育和科普宣传，提高公众对 胃溃疡的认识和预防意识，减少胃溃疡的发 病率和复发率。
体格检查应注意患者腹部是否有压痛、反跳痛等腹膜刺 激征，以及是否有肝脾肿大等异常体征。
实验室检查与影像学检查
常规实验室检查
包括血常规、尿常规、便 常规等，以了解患者一般 情况。
幽门螺杆菌检测
通过呼气试验、血清学抗 体检测等方法，判断患者 是否存在幽门螺杆菌感染。
影像学检查
如X线钡餐检查、CT等， 可辅助诊断胃溃疡及评估 其严重程度。
胃溃疡的科普知识PPT课件
消化食物、保持饮食平衡等。
胃溃疡的饮食指导
胃溃疡患者应注意的饮食禁忌： - 辛辣食物、油腻食物、酸性食物等
。
胃溃疡的日常 护理
胃溃疡的日常护理
胃溃疡的日常护理： - 注意休息、避免紧张、保持情
绪稳定等。
胃溃疡的日常护理
避免常见误区： - 不随意使用消炎药、避免长时间空
腹等。
结语
结语
胃溃疡虽然常见但是可以通过 预防和治疗得到控制。 请听从医生的建议，遵守合理 的生活习惯，保护胃部健康。
。
胃溃疡的危害
胃溃疡与生活习惯关系： - 饮食不规律、吸烟、过度饮酒等。
胃溃疡的预防 和治疗
胃溃疡的预防和治疗
胃溃疡的预防措施： - 健康饮食、规律作息、戒烟限
酒பைடு நூலகம்。
胃溃疡的预防和治疗
胃溃疡的治疗方法： - 药物治疗、手术治疗等。
胃溃疡的饮食 指导
胃溃疡的饮食指导
慢性胃溃疡的饮食原则： - 少吃刺激性食物、多吃易
胃溃疡的科普 知识PPT课件
目录 引言 胃溃疡的危害 胃溃疡的预防和治疗 胃溃疡的饮食指导 胃溃疡的日常护理 结语
引言
引言
什么是胃溃疡： - 胃溃疡是胃黏膜破损形成的溃
疡病变。
引言
胃溃疡的症状： - 腹痛、胃灼热感、消化不良等。
胃溃疡的危害
胃溃疡的危害
胃溃疡的并发症： - 出血、穿孔、幽门梗阻等
谢谢您的观赏聆听
胃溃疡的饮食指导
胃溃疡患者应注意的饮食禁忌： - 辛辣食物、油腻食物、酸性食物等
。
胃溃疡的日常 护理
胃溃疡的日常护理
胃溃疡的日常护理： - 注意休息、避免紧张、保持情
绪稳定等。
胃溃疡的日常护理
避免常见误区： - 不随意使用消炎药、避免长时间空
腹等。
结语
结语
胃溃疡虽然常见但是可以通过 预防和治疗得到控制。 请听从医生的建议，遵守合理 的生活习惯，保护胃部健康。
。
胃溃疡的危害
胃溃疡与生活习惯关系： - 饮食不规律、吸烟、过度饮酒等。
胃溃疡的预防 和治疗
胃溃疡的预防和治疗
胃溃疡的预防措施： - 健康饮食、规律作息、戒烟限
酒பைடு நூலகம்。
胃溃疡的预防和治疗
胃溃疡的治疗方法： - 药物治疗、手术治疗等。
胃溃疡的饮食 指导
胃溃疡的饮食指导
慢性胃溃疡的饮食原则： - 少吃刺激性食物、多吃易
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目录 引言 胃溃疡的危害 胃溃疡的预防和治疗 胃溃疡的饮食指导 胃溃疡的日常护理 结语
引言
引言
什么是胃溃疡： - 胃溃疡是胃黏膜破损形成的溃
疡病变。
引言
胃溃疡的症状： - 腹痛、胃灼热感、消化不良等。
胃溃疡的危害
胃溃疡的危害
胃溃疡的并发症： - 出血、穿孔、幽门梗阻等
谢谢您的观赏聆听
教学查房胃溃疡课件
黑便：胃溃疡出血时可出现黑便，严重时可出现呕血
06
诊断方法
胃镜检查：直接观察胃黏膜病变，明确诊断
01
活检：取胃黏膜组织进行病理检查，明确病变性质
02
幽门螺杆菌检测：检测胃内幽门螺杆菌感染情况，辅助诊断
03
血清学检查：检测胃溃疡相关抗体，辅助诊断
04
胃液分析：检测胃液酸度、酶活性等指标，辅助诊断
05
演讲人
教学查房胃溃疡课件
01.
02.
03.
04.
目录
胃溃疡的病因和症状
胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的预防措施
教学查房胃溃疡课件总结
胃溃疡的病因和症状
病因分析
幽门螺杆菌感染：是胃溃疡的主要病因之一
药物因素：长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物可能导致胃溃疡
饮食因素：长期食用辛辣、刺激性食物，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯可能导致胃溃疡
胃溃疡的治疗方法
药物治疗
抗酸药：如氢氧化铝、碳酸氢钠等，可中和胃酸，减轻疼痛
抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少胃溃疡复发
抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，可杀灭幽门螺杆菌，减少胃溃疡复发
黏膜保护剂：如硫糖铝、米索前列醇等，可保护胃黏膜，促进溃疡愈合
03
01
02
04
手术治疗
手术适应症：胃溃疡合并出血、穿孔、梗阻等并发症
手术方式：胃大部切除术、胃溃疡缝合术、胃溃疡切除术等
手术风险：出血、感染、吻合口瘘等
术后护理：饮食、活动、药物等注意事项
01
03
02
04
饮食调理
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等
增加富含纤维的食物：如蔬菜、水果、全谷类等
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muscularis 肌层
serosa 浆膜
.
muscularis mucosa 粘膜肌层
7
好发部位
.
8
大体观
➢数目：多为一个 ➢形状：圆形或椭圆形 ➢大小：直径<2.5cm ➢深度：可深达肌层或浆膜层 ➢边缘：整齐，状如刀切 ➢底部：干净、平坦 ➢周围粘膜：向病灶集中
.
9
胃窦部消化.性溃疡
10
十二指肠消化. 性溃疡
11
胃及十二指肠复合性溃疡病
.
12
镜下观
A. 炎性渗出层
inflammatory exudation layer
B. 坏死层
necrotic materials layer
C. 肉芽组织层
granulation tissue layer
D. 瘢痕组织层
scar tissue layer
消化性溃疡
Peptic ulcer
.
1
病例
患者,男,25岁,二年前出现上腹部疼痛, 疼痛于餐后半小时开始出现,一周前排黑 便,二天前出现头晕、全身不适。
.
2
概述 病理变化 结局
病因及机制 临床病理联系
.
3
概述
➢青壮年（男＞女） ➢胃液自我消化作用有关 ➢胃、十二指肠黏膜溃疡形成 ➢节律性周期性上腹部疼痛
A: exudative layer B: Necrotic layer C: Granulation D: Scar layer
.
30
胃的保健
1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量， 最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。
2、建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充 一些食物，但不宜过多，正餐还是要按正常来吃。 食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西 不宜多吃，因为这些东西最难消化。汤最好饭前 喝，饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小 时都最好不要吃东西，
3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮 料。
4、豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。
5、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。
.
31
6、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部 的食物消化得差不多了再开始工作’ 。
7、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对 于胃酸较多的人，不要使用太多。而且，一定要 记住，胃喜燥恶寒，除了冰的东西以外，其他寒 凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。
正常的胃粘膜防御屏障 ①粘液-碳酸氢盐屏障 ②粘膜上皮屏障 ③丰富的黏膜血流
.
22
损伤性因素
胃酸 胃蛋白酶
损伤增加
HP感染 NSAIDs 吸烟 酒 高胃酸分泌 十二指肠胃返流
出血 幽门狭窄
正常粘膜
防御性因素
表面粘液分泌 碳酸氢盐分泌到粘液 粘膜血液 上皮再生能力 前列腺素产生 完整的上皮屏障
防御机制受损
.
13
.
14
.
15
.
16
增生性动脉炎 （中、小A管壁增厚、管腔狭窄及血栓形成） a.妨碍组织再生，不易愈合 b.防止溃疡底血管出血 创伤性神经瘤 (神经节细胞、神经纤维变性、断裂→球状 增生)→引起疼痛. 溃疡壁处粘膜肌层与肌层粘连或融合
.
17
结局 1.愈合 Healing
.
28
胃溃疡病X线改变
胃溃疡病大体
.
29
小结
好发部位 大体观 镜下观 并发症
near pylorus in the lesser curvature
the bulboduodenal
Shape: circular or oval;Size: d<2.5cm ; margins: orderly, clearcutBase:clean and flat ;Depth: penetrate into the muscularis and even into serosa ; Circumference plicae concentrated on focus.
缺血 休克 胃排空延迟
溃疡形成 癌变
穿孔
消化性溃疡的形成机制
NSAIDs：非类固醇类抗炎药
.
愈合
23
消化性溃疡病因及发病机制
.
24
神经内分泌失调
精神因素（紧张、忧虑、激动等）引起皮层功能紊乱
皮层下中枢功能紊乱
迷走神经功能失调 下丘垂体肾上腺轴功能失调
兴奋性增高
兴奋性降低
皮质激素分泌增加
神经支
血管
胃蠕动 食物
促进
配作用
痉挛
减慢 滞留
胃泌素 缺血、
胃泌素
分泌增加 抵抗力下降 分泌增加
胃蛋白酶 HCl增加
（脑相）
（胃相）
十二指肠溃疡
胃溃疡
.
25
peptic ulcer disease
遗传因素：家族高发趋势
患者20%～50%有家族史，其子女 发病
率为一般人群的2～3倍。
O型血者发病率为1.5～2倍。
8 、常吃土豆. 9 、多运动喝酸奶
.
32
.
33
.
18
.
19
2.并发症
出血 Bleeding（最常见）
穿孔 Perforation
幽门梗阻 Pyloric obstruction
癌变 Malignant transformation
.
20
病因及机制
HP感染、
胃液消化作用 → 胃粘膜屏障破坏
神经内分泌失调
↓
胃液自身消化
↓
消化性溃疡
.
21
.
4
病理变化
ulcer
.
5
Anatomic structure of the stomach
Cardiac 贲门
Fundus 胃底
Corpus 胃体
Antrum
Pylorus 胃窦
幽门
.
6
Tissue structure of the stomach wall
mucosa 粘膜层
submucosa 粘膜下层
.
26
临床病理联系
上腹部长期性、周期性和节律性疼痛 钝痛、烧灼痛或饥饿样痛 剧痛－－穿孔
十二指肠溃疡－－空腹痛、饥饿痛、 夜间痛
胃溃，25岁，二年前出现上腹部疼痛， 疼痛于餐后半小时开始出现，一周前排黑便， 二天前出现头晕、全身不适。
患者的初步诊断是什么呢？ 出现了什么并发症？
serosa 浆膜
.
muscularis mucosa 粘膜肌层
7
好发部位
.
8
大体观
➢数目：多为一个 ➢形状：圆形或椭圆形 ➢大小：直径<2.5cm ➢深度：可深达肌层或浆膜层 ➢边缘：整齐，状如刀切 ➢底部：干净、平坦 ➢周围粘膜：向病灶集中
.
9
胃窦部消化.性溃疡
10
十二指肠消化. 性溃疡
11
胃及十二指肠复合性溃疡病
.
12
镜下观
A. 炎性渗出层
inflammatory exudation layer
B. 坏死层
necrotic materials layer
C. 肉芽组织层
granulation tissue layer
D. 瘢痕组织层
scar tissue layer
消化性溃疡
Peptic ulcer
.
1
病例
患者,男,25岁,二年前出现上腹部疼痛, 疼痛于餐后半小时开始出现,一周前排黑 便,二天前出现头晕、全身不适。
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2
概述 病理变化 结局
病因及机制 临床病理联系
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3
概述
➢青壮年（男＞女） ➢胃液自我消化作用有关 ➢胃、十二指肠黏膜溃疡形成 ➢节律性周期性上腹部疼痛
A: exudative layer B: Necrotic layer C: Granulation D: Scar layer
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胃的保健
1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量， 最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。
2、建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充 一些食物，但不宜过多，正餐还是要按正常来吃。 食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西 不宜多吃，因为这些东西最难消化。汤最好饭前 喝，饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小 时都最好不要吃东西，
3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮 料。
4、豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。
5、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。
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6、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部 的食物消化得差不多了再开始工作’ 。
7、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对 于胃酸较多的人，不要使用太多。而且，一定要 记住，胃喜燥恶寒，除了冰的东西以外，其他寒 凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。
正常的胃粘膜防御屏障 ①粘液-碳酸氢盐屏障 ②粘膜上皮屏障 ③丰富的黏膜血流
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损伤性因素
胃酸 胃蛋白酶
损伤增加
HP感染 NSAIDs 吸烟 酒 高胃酸分泌 十二指肠胃返流
出血 幽门狭窄
正常粘膜
防御性因素
表面粘液分泌 碳酸氢盐分泌到粘液 粘膜血液 上皮再生能力 前列腺素产生 完整的上皮屏障
防御机制受损
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增生性动脉炎 （中、小A管壁增厚、管腔狭窄及血栓形成） a.妨碍组织再生，不易愈合 b.防止溃疡底血管出血 创伤性神经瘤 (神经节细胞、神经纤维变性、断裂→球状 增生)→引起疼痛. 溃疡壁处粘膜肌层与肌层粘连或融合
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结局 1.愈合 Healing
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胃溃疡病X线改变
胃溃疡病大体
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小结
好发部位 大体观 镜下观 并发症
near pylorus in the lesser curvature
the bulboduodenal
Shape: circular or oval;Size: d<2.5cm ; margins: orderly, clearcutBase:clean and flat ;Depth: penetrate into the muscularis and even into serosa ; Circumference plicae concentrated on focus.
缺血 休克 胃排空延迟
溃疡形成 癌变
穿孔
消化性溃疡的形成机制
NSAIDs：非类固醇类抗炎药
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愈合
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消化性溃疡病因及发病机制
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神经内分泌失调
精神因素（紧张、忧虑、激动等）引起皮层功能紊乱
皮层下中枢功能紊乱
迷走神经功能失调 下丘垂体肾上腺轴功能失调
兴奋性增高
兴奋性降低
皮质激素分泌增加
神经支
血管
胃蠕动 食物
促进
配作用
痉挛
减慢 滞留
胃泌素 缺血、
胃泌素
分泌增加 抵抗力下降 分泌增加
胃蛋白酶 HCl增加
（脑相）
（胃相）
十二指肠溃疡
胃溃疡
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peptic ulcer disease
遗传因素：家族高发趋势
患者20%～50%有家族史，其子女 发病
率为一般人群的2～3倍。
O型血者发病率为1.5～2倍。
8 、常吃土豆. 9 、多运动喝酸奶
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2.并发症
出血 Bleeding（最常见）
穿孔 Perforation
幽门梗阻 Pyloric obstruction
癌变 Malignant transformation
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病因及机制
HP感染、
胃液消化作用 → 胃粘膜屏障破坏
神经内分泌失调
↓
胃液自身消化
↓
消化性溃疡
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病理变化
ulcer
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Anatomic structure of the stomach
Cardiac 贲门
Fundus 胃底
Corpus 胃体
Antrum
Pylorus 胃窦
幽门
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Tissue structure of the stomach wall
mucosa 粘膜层
submucosa 粘膜下层
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临床病理联系
上腹部长期性、周期性和节律性疼痛 钝痛、烧灼痛或饥饿样痛 剧痛－－穿孔
十二指肠溃疡－－空腹痛、饥饿痛、 夜间痛
胃溃，25岁，二年前出现上腹部疼痛， 疼痛于餐后半小时开始出现，一周前排黑便， 二天前出现头晕、全身不适。
患者的初步诊断是什么呢？ 出现了什么并发症？