神经内科学ppt课件
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神经内科总论PPT课件ppt学习课件
下运动神经元瘫痪的特征
肌肉松驰，肌张力降低 明显肌肉萎缩 反射消失（皮肤浅反射和腱反射） 病理征阴性 肌电图提示：巨大电位、失神经改变、肌纤维颤动
软瘫
下运动神经元损害-定位诊断
前角损害：瘫痪呈节段性分布
如灰髓炎、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
前根损害：呈节段性分布
可能累及邻近的感觉根
深感觉：运动、位置、振动觉
背根神经节（1st） 薄束、楔束核（2nd），内侧丘系 丘脑腹后外侧核（3rd）
丘球 中脑
桥脑 延髓
脊髓
背根神经节
感觉系统的传导通路
脊髓丘脑束的脊髓内走行排列！具有定位价值
薄束、楔束：骶、腰、胸、颈（由内向外）
脊髓丘脑束：骶、腰、胸、颈（由外向内）
感觉系统的传导通路
脑干损害 交叉性瘫痪（同侧颅神经障碍、对侧肢体运动障碍）
中脑
桥脑
延髓
上运动神经元损害-定位诊断
脊髓损害：不同水平则表现明显差 别 颈脊髓（颈膨大） 同侧下运动神经元瘫 对侧上运动神经元瘫 胸脊髓 半切、横贯表现 颈膨大以上 四肢瘫痪（上运动神经元瘫）
不同水平的运动障碍的差异
局限性损害 - 单一组织结构病变 弥漫性损害 - 多发、广泛性病变 系统性损害 - 结构选择性病变
识别神经系统损害的症状类型与累及部位
定位诊断：一定部位或损害预示一定病因
认识主要的解剖生理基础：重点内容
感觉系统的解剖基础
感觉的分类
特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉） 一般感觉
浅感觉：痛觉、温度觉和触觉 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、
重量觉
半球
肌肉松驰，肌张力降低 明显肌肉萎缩 反射消失（皮肤浅反射和腱反射） 病理征阴性 肌电图提示：巨大电位、失神经改变、肌纤维颤动
软瘫
下运动神经元损害-定位诊断
前角损害：瘫痪呈节段性分布
如灰髓炎、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
前根损害：呈节段性分布
可能累及邻近的感觉根
深感觉：运动、位置、振动觉
背根神经节（1st） 薄束、楔束核（2nd），内侧丘系 丘脑腹后外侧核（3rd）
丘球 中脑
桥脑 延髓
脊髓
背根神经节
感觉系统的传导通路
脊髓丘脑束的脊髓内走行排列！具有定位价值
薄束、楔束：骶、腰、胸、颈（由内向外）
脊髓丘脑束：骶、腰、胸、颈（由外向内）
感觉系统的传导通路
脑干损害 交叉性瘫痪（同侧颅神经障碍、对侧肢体运动障碍）
中脑
桥脑
延髓
上运动神经元损害-定位诊断
脊髓损害：不同水平则表现明显差 别 颈脊髓（颈膨大） 同侧下运动神经元瘫 对侧上运动神经元瘫 胸脊髓 半切、横贯表现 颈膨大以上 四肢瘫痪（上运动神经元瘫）
不同水平的运动障碍的差异
局限性损害 - 单一组织结构病变 弥漫性损害 - 多发、广泛性病变 系统性损害 - 结构选择性病变
识别神经系统损害的症状类型与累及部位
定位诊断：一定部位或损害预示一定病因
认识主要的解剖生理基础：重点内容
感觉系统的解剖基础
感觉的分类
特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉） 一般感觉
浅感觉：痛觉、温度觉和触觉 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、
重量觉
半球
神经内科疾病及用药ppt课件
脑梗塞治疗药物
总结词
用于治疗脑梗塞症状的药物
详细描述
脑梗塞治疗药物是用于治疗脑梗塞症状的一类药物，主要通过溶栓、抗凝、降纤等作用来改善脑部血 液循环，减轻脑梗塞引起的脑组织缺血、缺氧等症状。常见的脑梗塞治疗药物包括尿激酶、肝素、降 纤酶等。
偏头痛治疗药物
总结词
用于治疗偏头痛症状的药物
详细描述
偏头痛治疗药物是用于治疗偏头痛症状的一类药物，主要通 过抑制前列腺素的合成或拮抗其作用来达到缓解偏头痛的目 的。常见的偏头痛治疗药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、舒 马普坦等。
06
神经内科疾病预防与保健
健康的生活方式与饮食习惯
均衡饮食
摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜和水果，
减少高热量和高脂肪食物的摄入。
A 规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度 疲劳。
B
C
D
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对神经系统造成损害。
控制体重
保持适中的体重，避免肥胖和营养不良。
定期进行体检与筛查
01
02
03
定期体检
定期进行神经系统检查， 及早发现神经内科疾病。
筛查高危人群
对高危人群进行筛查，如 家族遗传性神经疾病患者、 长期处于不良环境因素影 响的人群等。
早期干预
一旦发现异常，及时采取 干预措施，防止疾病进一 步发展。
心理调适与康复训练
心理调适
保持良好的心态，学会调 节情绪，减轻压力和焦虑。
分类
神经内科疾病可以根据不同的分 类标准进行分类，如按病因、发 病机制、病变部位、临床表现等 。
常见症状与表现
头痛
头痛是神经内科疾病常见的症 状之一，可表现为全头痛、偏
神经内科常见疾病ppt课件
总结词
利用X射线、CT、MRI等影像学技术对脑部进行检查，以发 现病变部位和程度。
详细描述
影像学检查是神经内科疾病诊断的重要手段之一，通过X射线 、CT、MRI等影像学技术可以清晰地显示脑部结构，发现脑 部病变部位和程度，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
实验室检查
总结词
通过采集患者的血液、脑脊液等标本进行化验检查，以辅助诊断某些神经系统疾 病。
癫痫
由于脑部神经元异常放电导致 的反复发作的抽搐和意识障碍 。
肌无力
由于神经肌肉接头处的功能障 碍，导致肌肉收缩无力。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，由于脑 血管阻塞或破裂导致脑组织损 伤。
帕金森病
一种常见的神经系统退行性疾 病，表现为肌肉强直、震颤和 运动障碍。
头痛
由于各种原因引起的头部疼痛 ，如偏头痛、紧张性头痛等。
PART 02
常见神经系统疾病
脑梗塞
定义
脑梗塞是由于脑血管阻塞导致 脑组织缺血、缺氧性坏死，进 而引起的一系列神经功能障碍
症状。
病因
主要病因是动脉粥样硬化和血 栓形成，其他病因包括动脉炎 、烟雾病等。
症状
常见症状包括偏瘫、失语、偏 盲等，严重时可出现意识障碍 和昏迷。
治疗
治疗原则是尽早恢复缺血区脑 组织的血液灌注，主要包括溶 栓治疗、抗血小板聚集治疗、
PART 03
神经内科疾病的诊断方法
体格检查
总结词
通过观察、触诊、听诊等方式对患者的身体进行检查，以发现异常表现。
详细描述
体格检查是神经内科疾病诊断的重要手段之一，医生通过观察患者的神态、语 言、动作等表现，以及触诊颈部、四肢肌肉等部位，听诊心肺等器官，可以初 步判断是否存在神经系统异常。
神经内科学PPT医学课件
（Cerebral Vascular Disease）
.
1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
.
20
.
21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
.
22
脑 出 血 的 头 颅 CT
. 23
脑 干 出 血 的 头 颅 CT
. 24
脑溢血CT
.
25
鉴 别 诊 断
.
3
.
4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
. 16
局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
.
1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
.
20
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21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
.
22
脑 出 血 的 头 颅 CT
. 23
脑 干 出 血 的 头 颅 CT
. 24
脑溢血CT
.
25
鉴 别 诊 断
.
3
.
4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
. 16
局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
《神经内科学课件》【15页】
探索交感神经失调的症状和治疗方法。
心动过缓症
深入了解心动过缓症的诊断和治疗原则。
神经肌肉接头疾病
重症肌无力 雷诺病 肌萎缩性侧索硬化症
肌肉病变导致肢体无力和肌肉痉挛。 血管收缩引起手脚发冷和变白。 运动神经元受损导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
儿童神经系统疾病
1 小儿脑瘫
2 神经发育迟缓
了解小儿脑瘫的病因、症状 和康复治疗。
神经内科学常用检查方法
介绍神经内科医生常使用的各种神经诊断技术和检查方法，包括脑电图、磁共振成像等。
神经系统疾病分类
学习神经系统疾病的分类和常见病例，如炎症性神经疾病、周围神经系统疾病等。
中枢神经系统疾病
阿尔茨海默病
帕金森病
深入了解阿尔茨海默病的发病机制、症状和治疗方法。 探索帕金森病的临床表现、神经病理和药物治疗。
了解物理治疗在神经内科学中的 作用和常见技术。
手术治疗
深入了解神经内科手术的适应症 、手术原则和术后管理。
神经内科学常见病例分析
偏头痛
了解偏头痛的病因、触发因素和治疗方法。
癫痫
探索癫痫的类型、发病机制和抗癫痫药物治疗。
脑血管疾病
深入了解中风、脑出血和脑栓塞等脑血管疾病的病理生理和治疗原则。
炎症性神经疾病
周围神经系统疾病
神经根炎
了解神经根炎的症状、诊断和治疗方法。
脊髓损伤
了解脊髓损伤的种类、临床表现和康复治疗。
坐骨神经痛
探讨坐骨神经痛的病因、症状和物理治疗。
多发性神经炎
了解多发性神经炎的症状、治疗方法和预后。
自律神经系统疾病
1
迷走神经过度活跃
2
了解迷走神经过度活跃的表现和药物疗法。
心动过缓症
深入了解心动过缓症的诊断和治疗原则。
神经肌肉接头疾病
重症肌无力 雷诺病 肌萎缩性侧索硬化症
肌肉病变导致肢体无力和肌肉痉挛。 血管收缩引起手脚发冷和变白。 运动神经元受损导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
儿童神经系统疾病
1 小儿脑瘫
2 神经发育迟缓
了解小儿脑瘫的病因、症状 和康复治疗。
神经内科学常用检查方法
介绍神经内科医生常使用的各种神经诊断技术和检查方法，包括脑电图、磁共振成像等。
神经系统疾病分类
学习神经系统疾病的分类和常见病例，如炎症性神经疾病、周围神经系统疾病等。
中枢神经系统疾病
阿尔茨海默病
帕金森病
深入了解阿尔茨海默病的发病机制、症状和治疗方法。 探索帕金森病的临床表现、神经病理和药物治疗。
了解物理治疗在神经内科学中的 作用和常见技术。
手术治疗
深入了解神经内科手术的适应症 、手术原则和术后管理。
神经内科学常见病例分析
偏头痛
了解偏头痛的病因、触发因素和治疗方法。
癫痫
探索癫痫的类型、发病机制和抗癫痫药物治疗。
脑血管疾病
深入了解中风、脑出血和脑栓塞等脑血管疾病的病理生理和治疗原则。
炎症性神经疾病
周围神经系统疾病
神经根炎
了解神经根炎的症状、诊断和治疗方法。
脊髓损伤
了解脊髓损伤的种类、临床表现和康复治疗。
坐骨神经痛
探讨坐骨神经痛的病因、症状和物理治疗。
多发性神经炎
了解多发性神经炎的症状、治疗方法和预后。
自律神经系统疾病
1
迷走神经过度活跃
2
了解迷走神经过度活跃的表现和药物疗法。
神经内科健康宣教课件PPT课件
戒烟限酒
健康的生活方式
04
CHAPTER
神经内科疾病的治疗与康复
药物治疗是神经内科疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状、控制病情。
药物治疗过程中，需要注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及时就医。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
药物治疗的效果与个体差异有关，不同患者的治疗效果可能存在差异。
新技术、新方法的研发与应用
通过各种渠道普及神经内科疾病的知识，提高公众的认知水平。
科普宣传
为患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
患者教育
倡导早期筛查，以便早期发现和治疗神经系统疾病，提高治愈率。
早期筛查
提高公众对神经内科疾病的认知
临床合作
加强国际间的临床合作，共同开展临床研究，提高诊疗水平。
神经系统的功能
通过感觉器官接收外界信息，大脑处理后形成认知。
大脑发出指令，通过周围神经系统控制肌肉运动。
大脑中的情感和行为中枢影响个体的情绪和行为反应。
大脑通过学习和记忆功能，形成和巩固知识。
感知和认知
运动控制
情绪和行为
学习和记忆
由于神经受损或压迫引起的疼痛。
神经痛
炎症引起的神经损伤。
神经炎
长期压力或疲劳引起的神经功能衰退。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的神经内科疾病，采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。
科学用药
针对不同的神经内科疾病，进行适当的康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，促进功能恢复。
康复训练
关注心理健康，学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。
健康的生活方式
04
CHAPTER
神经内科疾病的治疗与康复
药物治疗是神经内科疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状、控制病情。
药物治疗过程中，需要注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及时就医。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
药物治疗的效果与个体差异有关，不同患者的治疗效果可能存在差异。
新技术、新方法的研发与应用
通过各种渠道普及神经内科疾病的知识，提高公众的认知水平。
科普宣传
为患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
患者教育
倡导早期筛查，以便早期发现和治疗神经系统疾病，提高治愈率。
早期筛查
提高公众对神经内科疾病的认知
临床合作
加强国际间的临床合作，共同开展临床研究，提高诊疗水平。
神经系统的功能
通过感觉器官接收外界信息，大脑处理后形成认知。
大脑发出指令，通过周围神经系统控制肌肉运动。
大脑中的情感和行为中枢影响个体的情绪和行为反应。
大脑通过学习和记忆功能，形成和巩固知识。
感知和认知
运动控制
情绪和行为
学习和记忆
由于神经受损或压迫引起的疼痛。
神经痛
炎症引起的神经损伤。
神经炎
长期压力或疲劳引起的神经功能衰退。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的神经内科疾病，采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。
科学用药
针对不同的神经内科疾病，进行适当的康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，促进功能恢复。
康复训练
关注心理健康，学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。
神经内科基础知识 ppt课件
腰穿后头痛：最常见并发症，发生机制是脑脊液
放出过多造成颅内压减低，牵拉三叉神经感觉支支配 的脑膜及血管组织所致。平卧位可使头痛减轻，应鼓 励患者大量饮水。必要时可静脉输生理盐水。
出血：损伤蛛网膜或硬膜的静脉所致。 感染 脑疝
Your company slogan
1、治疗穿刺操作前将所需药物准备好。 2、对过度紧张、躁动、精神症状的病人及小儿操作 前按医嘱给予镇静剂。 3、术中注意患者面色、脉搏、呼吸等情况，如有异 常及时报告操作者。 4、穿刺过程中如发生脑疝，病人瞳孔散大，意识不 清，呼吸节律改变，应立即停止放液，并向椎管注入 空气，或生理盐水10-20ml快速静滴脱水药。
欢 迎 来 到 神 经 内 科
Your company slogan
神经内科
1.神经系统简介 2.神经系统疾病的概念 3.脑出血患者的护理 4.腰椎穿刺患者的护理 5.怎样预防脑出血
Your company slogan
中枢神经系统
接受、分析信息，发出 指令
周围神经系统
传递指令脑ຫໍສະໝຸດ 脊髓 12对脑N 31对脊N
Your company slogan
颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后 颅窝肿瘤者。 穿刺部位有化脓性感染灶或脊柱结核者。脊髓 压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态 者。 血液系统疾病有出血倾向者、使用肝素等药物 导致的出血倾向者。 开放性颅脑损伤等。
Your company slogan
Your company slogan
原发型：脑
表面血管破裂，血 液流入蛛网膜下腔
先天性动脉瘤：血管纤维组织代替 了肌层
动静脉畸形
高血压性动脉硬化
继发型：脑实
质出血，血液穿破 脑组织流入下腔
神经内科PPT课件
7．锥体外系损害的临床表现：肌张力变化和 不自主运动。苍白球和黑质病变表现为运动减 少和肌张力增高；尾状核和壳核病变表现为运 动增多和肌张力减低。 8．小脑损害的临床表现：共济失调和平衡障 碍。
第三节 感觉系统 1．浅感觉解剖生理：皮肤痛温觉、触觉感受 器接受刺激至脊神经节（Ⅰ级神经元），止于 脊髓后角或延髓薄束核和楔束核（Ⅱ级神经 元），上行至丘脑腹后外侧核（Ⅲ级神经元）， 终止于大脑皮质中央后回的感觉中枢。
10．感觉障碍的临床表现分为抑制性症状 （感觉缺失和感觉减退）和刺激性症状。刺激 性症状包括感觉倒错、感觉过敏、感觉过度、 感觉异常和疼痛。 11．感觉障碍的定位诊断：末梢型、周围 神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型 和单肢型。
12．视神经：视神经发源于视网膜的神经 节细胞层，视网膜鼻侧半的神经纤维经视交叉 后与对侧眼球视网膜颞侧半的纤维结合，形成 视束，到达外侧膝状体，换元后发出纤维形成 视放射，终止于视皮质中枢。 13．视神经损害不同部位临床表现不同。 14．动眼神经麻痹：上睑下垂，外斜视，
2.第Ⅲ对脑神经（动眼神经）： ①解剖生理：支配提上睑肌、上直肌、下直肌、 下斜肌、内直肌和瞳孔括约肌。 ②临床表现：动眼神经麻痹，包括上睑下垂， 外下斜视，不能向上、向内、向下转动，瞳孔 散大，光反射消失，复视。
3.第Ⅴ对脑神经（三叉神经）： ①解剖生理：支配咀嚼肌运动和面部、口腔及 头顶部的感觉。 ②临床表现：周围性损害表现为三叉神经痛， 核性损害表现为“洋葱样”分离性感觉障碍。
15．周围性面神经麻痹的临床表现：患侧 鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼 裂变大、口角偏向健侧，皱额、闭眼、鼓腮、 示齿不能。 16．常见深反射有肱二头肌反射、肱三头 肌反射、桡反射、膝反射、踝反射；常见浅反 射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。 17．腰穿的适应证和禁忌证。
神经内科基础知识ppt课件
临床表现：1. 全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型为癫痫大发作， 表现为突然意识模糊或丧失，全身肌肉强直，继而四肢阵挛性抽搐，呼吸不 规则，二便失禁，发绀。可反复发作甚至呈持续状态。 2. 局限性抽搐 以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，多见于手足，口角或 眼睑。
.
11
（四）意识障碍ຫໍສະໝຸດ 意识障碍指人对外界环境的刺激缺乏反应的一种精神状态。
.
6
（三）脑脊液的循环
.
7
脑循环的生理
（一）脑部代谢的特点
中枢神经系统是体内代谢最旺盛的部位，血液供应非常丰富。承 认脑重1400g左右，约占体重的2％ ～ 3％，每分钟需动脉供 血800～1200ml，占全身血液的15 ％ ～20 ％，脑耗氧量占 全身供给量的20 ％ ～25％.
※ 脑血供停止6 ～8秒，脑灰质组织内即无任何氧分子，约10 ～ 20秒之间出现异常脑电波，脑缺氧2分钟脑活动停止，缺氧5 分钟即可出现不可逆的损伤。
神经内科基础知识
.
1
神经系统的解剖结构
.
2
.
3
.
4
脑循环系统
脑循环系统
脑动脉系统
脑静脉系统
.
5
脑部的保护
（一）脑膜 1.软脑膜 2. 蛛网膜 3.硬脑膜 （二）脑脊液及其循环 1.脑脊液的保护作用 2.脑脊液的生理 脑脊液平均1小时产生20ml，一天
500ml，但循环再脑内的脑脊液只有150ml，多出来 的350ml会自静脉吸收流回心脏或排出去。
（4）中昏迷：对各种刺激无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御 反射，角膜及瞳孔对光反射均减弱，生命体征已有改变。大小便潴留 或失禁。
（5）深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势。对外界任何刺激
.
11
（四）意识障碍ຫໍສະໝຸດ 意识障碍指人对外界环境的刺激缺乏反应的一种精神状态。
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（三）脑脊液的循环
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脑循环的生理
（一）脑部代谢的特点
中枢神经系统是体内代谢最旺盛的部位，血液供应非常丰富。承 认脑重1400g左右，约占体重的2％ ～ 3％，每分钟需动脉供 血800～1200ml，占全身血液的15 ％ ～20 ％，脑耗氧量占 全身供给量的20 ％ ～25％.
※ 脑血供停止6 ～8秒，脑灰质组织内即无任何氧分子，约10 ～ 20秒之间出现异常脑电波，脑缺氧2分钟脑活动停止，缺氧5 分钟即可出现不可逆的损伤。
神经内科基础知识
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1
神经系统的解剖结构
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2
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3
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4
脑循环系统
脑循环系统
脑动脉系统
脑静脉系统
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5
脑部的保护
（一）脑膜 1.软脑膜 2. 蛛网膜 3.硬脑膜 （二）脑脊液及其循环 1.脑脊液的保护作用 2.脑脊液的生理 脑脊液平均1小时产生20ml，一天
500ml，但循环再脑内的脑脊液只有150ml，多出来 的350ml会自静脉吸收流回心脏或排出去。
（4）中昏迷：对各种刺激无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御 反射，角膜及瞳孔对光反射均减弱，生命体征已有改变。大小便潴留 或失禁。
（5）深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势。对外界任何刺激
神内ppt课件
医疗政策的支持
随着国家对医疗卫生事业的重视和支持力度不断加大，神经内科学领域也将迎来更多的发 展机遇和空间。
神内的未来展望
智能化诊疗
随着人工智能技术的发展和应用 ，神经内科疾病的诊疗将更加智 能化和精准化，医生可以利用人 工智能技术辅助诊断和治疗，提
高诊疗效果和效率。
个性化治疗
未来神经内科将更加注重个性化 治疗，医生可以根据患者的具体 情况和需求，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和生活质量
神内的发展机遇
医疗技术的进步
随着医疗技术的不断发展，神经内科学领域也在不断涌现出新的诊疗技术和方法，为医生 提供了更多的治疗手段和工具。
多学科协作
神经系统疾病往往涉及多个学科，需要多学科协作才能取得最佳的治疗效果。因此，神经 内科医生需要与其他相关学科的医生进行紧密合作，共同为患者提供全面的诊疗服务。
人工智能
神内技术可以用于人工智能领域，为 机器学习提供更准确的数据和模型。
04
神内的技术与方法
神内的基本技术
神经内镜手术
利用内镜观察颅内结构，进行手术操作的技术。
神经影像学技术
利用影像学技术，如MRI、CT等，对神经系统进行诊断和监测的技 术。
神经电生理监测技术
利用电生理技术，对神经系统功能进行监测和评估的技术。
神内的发展趋势
随着社会的发展和人们精神需求的多 样化，神内的发展趋势也在不断变化 。
同时，随着全球化的进程，不同国家 和地区的神内文化也在相互交流和融 合，呈现出更加多元化和包容性的特 点。
现代的神内更加注重与科技的结合， 如数字化、虚拟现实等技术被广泛应 用于神内活动和传播。
03
神内的应用领域
临床研究
神内技术可以用于研究新药物和 治疗方法的疗效，为医学发展提 供有力支持。
随着国家对医疗卫生事业的重视和支持力度不断加大，神经内科学领域也将迎来更多的发 展机遇和空间。
神内的未来展望
智能化诊疗
随着人工智能技术的发展和应用 ，神经内科疾病的诊疗将更加智 能化和精准化，医生可以利用人 工智能技术辅助诊断和治疗，提
高诊疗效果和效率。
个性化治疗
未来神经内科将更加注重个性化 治疗，医生可以根据患者的具体 情况和需求，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和生活质量
神内的发展机遇
医疗技术的进步
随着医疗技术的不断发展，神经内科学领域也在不断涌现出新的诊疗技术和方法，为医生 提供了更多的治疗手段和工具。
多学科协作
神经系统疾病往往涉及多个学科，需要多学科协作才能取得最佳的治疗效果。因此，神经 内科医生需要与其他相关学科的医生进行紧密合作，共同为患者提供全面的诊疗服务。
人工智能
神内技术可以用于人工智能领域，为 机器学习提供更准确的数据和模型。
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神内的技术与方法
神内的基本技术
神经内镜手术
利用内镜观察颅内结构，进行手术操作的技术。
神经影像学技术
利用影像学技术，如MRI、CT等，对神经系统进行诊断和监测的技 术。
神经电生理监测技术
利用电生理技术，对神经系统功能进行监测和评估的技术。
神内的发展趋势
随着社会的发展和人们精神需求的多 样化，神内的发展趋势也在不断变化 。
同时，随着全球化的进程，不同国家 和地区的神内文化也在相互交流和融 合，呈现出更加多元化和包容性的特 点。
现代的神内更加注重与科技的结合， 如数字化、虚拟现实等技术被广泛应 用于神内活动和传播。
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神内的应用领域
临床研究
神内技术可以用于研究新药物和 治疗方法的疗效，为医学发展提 供有力支持。
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第十三章 头痛
第十四章 痴呆
第十五章 神经系统发育异常性疾病
第十六章 神经系统遗传性疾病
第十七章 神经-肌肉接头疾病
第十八章 肌肉疾病
第十九章 自主神经系统疾病
第二十章 神经康复
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详细目录
第一章 绪论 第二章 神经系统疾病的常见症状
第一节 意识障碍 第二节 失语症，失用症及失认症 第三节 视觉障碍和眼球运动障碍 第四节 眩晕和听觉障碍 第五节 晕厥与痫性发作
疗和预防的一
门临床学科.
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二: 神经内科学的研究内容
1.内容:CNS,PNS,骨骼肌疾病; 2.种类:感染/血管病变/肿瘤/外伤
/自身免疫/变性/遗传/中毒/先 天发育异常/营 养缺陷/代谢障碍.
第一节 定位诊断 第二节 定性诊断
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第六章 周围神经疾病
第一节 概述 第二节 脑神经疾病
1：三叉神经痛 2：特发性面神经麻痹 3：偏侧面肌痉挛 4：多数脑神经损害 第三节 脊神经疾病 1：单神经病及神经痛 2：多发性神经病 3：AIDP 4：CIDP
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第七章 脊髓疾病 第一节 概述 第二节 急性脊髓炎 第三节 脊髓压迫症 第四节 脊髓空洞症 第五节 脊髓亚急性联合变性 第六节 脊髓血管疾病 第七节 运动神经元病
1:脑囊虫病 2:脑型血吸虫病 3:脑棘球蚴病 4:脑型肺吸虫病
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第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 第一节 概述 第二节 多发性硬化 第三节 视神经脊髓炎 第四节 急性播散性脑脊髓炎 第五节 弥散性硬化 第六节 同心圆性硬化 第七节 脑桥中央髓鞘溶解症
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第十一章 运动障碍疾病
第一节 概述
第二节 帕金森病 第三节 小舞蹈病 第四节 肝豆状核变性 第五节 肌张力障碍 第六节 其他运动障碍疾病
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Байду номын сангаас23
第十八章 肌肉疾病 第一节 概述 第二节 进行性肌营养不良症 第三节 周期性瘫痪 第四节 多发性肌炎 第五节 肌强直性肌病 1: 强直性肌营养不良症 2: 先天性肌强直
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第十九章 自主神经系统疾病
第一节 概述 第二节 雷诺病 第三节 红斑肢痛症 第四节 神经源性体位性低血压
第二十章 神经康复
1：海棉窦血栓形成 2：乙状窦血栓形成 3：上矢状窦血栓形成 4：直窦血栓形成 5：大脑静脉血栓形成
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第九章 中枢神经系统感染
第一节 概述 第二节 病毒感染性疾病
1：单纯疱疹病毒性脑炎 2：病毒性脑膜炎 3：进行性多灶性白质脑病 4：亚急性硬化性全脑炎
5：进行性风疹性全脑炎
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第三节 朊蛋白病
1: 特发性震颤 2: Huntington舞蹈病 3: 抽动秽语综合征 4: 迟发性运动障碍
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第十二章 癫痫
第一节 概述 第二节 部分性发作 第三节 全面性发作
第四节 常见的癫痫和癫痫 综合征
第五节 癫痫持续状态
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第十三章 头痛
第一节 概述 第二节 偏头痛 第三节 紧张性头痛 第四节 低颅压性头痛
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第八章 脑血管疾病
第一节 概述
第二节 TIA 第三节 脑梗死
1：脑血栓形成 2：腔隙性梗死 3：脑栓塞 第四节 脑出血 第五节 珠网膜下腔出血 第六节 高血压脑病
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第七节 其他动脉性疾病
1：脑底异常血管网病 2：颞动脉炎 3：主动脉弓综合症 4：脑动脉盗血综合症 第八节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
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第十六章 神经系统遗传性疾病
第一节 概述
第二节 遗传性共济失调 1:Friedreich型共济失调 2:脊髓小脑性共济失调
第三节 腓骨肌萎缩症 第四节 线粒体肌病和线粒体脑肌 病
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第五节 神经皮肤综合征
1: 神经纤维瘤病 2: 结节性硬化症 3: 脑面血管瘤病 第十七章 神经-肌肉接头疾病 第一节 概述 第二节 重症肌无力 第三节 Lambert-Eaton综合征
神经内科学
程为平
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1
目录
第一章 绪 论
第二章 神经系统疾病的常见症状 第三章 神经病学的临床方法
第四章 神经系统疾病辅助诊断方法
第五章 神经系统疾病的诊断原则
第六章 周围神经疾病
第七章 脊髓疾病
第八章 脑血管疾病
第九章 中枢神经系统感染
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第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病
第十一章 运动障碍疾病
第十二章 癫痫
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第三节 神经电生理检查 1：脑电图 2：脑诱发电位3：肌电图 4：神经传导速度和重复神经电刺激 第四节 经颅超声血流图检查 第五节 放射性同位素检查 1：SPECT 2：PET 3：脊髓腔和脑池显像 4：局部脑血流量测定
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第六节 脑，神经和肌肉活组织检查 1：脑活组织检查 2：神经活组织检查 3：肌肉活组织检查 第七节 基因诊断 第五章 神经系统疾病的诊断原则
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第十四章 痴呆
第一节 概述 第二节 Alzheimer病 第三节 血管性痴呆 第四节 Pick病和额颞痴呆
第五节 路易体痴呆
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第十五章 神经系统发育异常性疾病
第一节 概述 第二节 颅頚区畸形
1: 颅底凹陷症 2: 扁平颅底 3: 小脑扁桃体下疝畸形 第三节 脑性瘫痪 第四节 先天性脑积水
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第一章 绪 论
一: 神经内科学的概念 二: 神经内科学的研究内容 三: 根据神经系统疾病的症状, 发病机制的分类 四: 根据治疗神经系统疾病的分类 五: 现代神经内科学的进展
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一: 神经内科学的概念
神经内科学是研
究中枢神经系
统,周围神经系
统,骨骼肌疾病
的病因\发病机
制\病理\ 临床
表现\诊断\治
1：Creutzfeldt-Jakob病
2：Kuru病
3：Gerstmann-Straussler-
Scheinker综合征
第四节 艾滋病所致神经系统障碍
第五节 中枢神经系统结核病
1:结核性脑膜炎
2:中枢神经系统结核瘤
第六节 新型隐球菌- 脑膜炎
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第七节 螺旋体感染性疾病
1:神经梅毒 2:神经Lyme病 3:神经系统钩端螺旋体病 第八节 脑寄生虫病
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4
第六节 感觉障碍 第七节 瘫痪 第八节 不自主运动 第九节 共济失调 第三章 神经病学的临床方法 第一节 病史采集 第二节 神经系统检查 第三节 昏迷患者的检查 第四节 失语症，失用症及失认症的 检查
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第四章 神经系统疾病的辅助诊断方法
第一节 脑脊液检查
第二节 神经影象学检查
1：头颅平片和脊柱平片 2：脊髓造影与脊髓血管造影 3：数字减影血管造影 4：电子计算机体层扫描 5：磁共振成像