医院手术风险评估表新修订(终审稿)
手术风险评估表
手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）
1□
IV类手术切口
（污染切口）
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
1□
麻醉前病情分级（ASA分级）
P1
体格健康，发育营养良好，各器官功能正常
分
急诊手术
□
手术
类别
浅层组织手术
□
深部组织手术
□
器官手术
□
腔隙内手术
□
手术医生签名：麻醉医师签名：巡回护士签名：
手术风险评估表
科别：患者姓名：性别：年龄：
病案号：麻醉方式：
手术方式：
术者：手术日期：
手术切口清洁程度
I类手术切口
（清洁切口）
手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
0□
II类手术切口
（相对清洁手术）
手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显Leabharlann 染0□Ⅲ类手术切口
0□
P2
除外科疾患外，有轻度并存病，功能代偿健全
0□
P3
并存病严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
1□
P4
并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁
1□
P5
无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人
1□
手术持
续时间
手术在3小时内完成（预估）
0□
手术超过3小时完成（预估）
1□
合计分值（以上均为单选）
手术风险量表(最新版)
手术风险量表(最新版)
【完整版】手术风险量表（最新版）
简介
手术风险量表是通过对手术患者在手术前进行身体检查和评估后制定的一份表格，用于评估手术患者手术时可能出现的风险和并发症，帮助医生评估患者手术前后的风险，并决定是否进行手术以及如何减少手术风险。
过程及测评指标
手术风险量表的过程分为三部分：病史采集和体格检查、实验室检查以及特殊检查和诊断。
根据采集的数据，通过评估指标，制定风险评分表，包括年龄，性别，体重指数，高血压等。
评估风险主要指：手术相关的死亡率、术后并发症的发生率、手术时间、术中的出血量、住院时间、术后恢复期等。
作用及意义
手术风险量表能够帮助医生和患者更好地了解手术的风险和潜
在风险，并降低手术相关的患者死亡率和术后并发症的发生率。
同时，该量表还能帮助患者更好地准备手术，如提前准备身体和心理
状态，避免一些手术方式等。
注意事项
手术风险量表只是一种参考工具，并不能保证手术的成功。
手
术患者和家属在手术前应该尽可能了解并配合医生的身体检查和评估，如实报告身体症状和基本情况。
同时，医生也应该根据患者的
实际情况进行认真评估，制定合适的手术风险量表并决定手术计划。
结论
手术风险量表可以提供有用的信息和评估，帮助医生和患者更
好地了解风险和准备手术。
然而，该量表应该被视为一种参考工具，而不是唯一的决策依据。
手术风险评估表
. .. .. .学习参考医院手术风险评估表1.手术切口清洁程度2.麻醉分级(ASA 分级)3.手术持续时间I 类手术切口（清洁手术） 0 P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病 0 T1：手术在3小时内完成0 手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； 患者没有意识障碍。
P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0 T2：完成手术，超过3小时1随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合 切口感染---浅层感染 深层感染 II 类手术切口（相对清洁手术） 0 P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人。
1 非预期再手术时间： 月 日 时手 术 后死亡时间： 月 日 时 III 类手术切口（清洁-污染手术） 1 P6：脑死亡的患者1进手术室时间： 月 日 时出手术室时间： 月 日 时开放、新鲜且不干净的伤口； 前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口 4.手术类别 1.浅层组织手术IV 类手术切口（污染手术） 1 2.深部组织手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
在与评价项目相应的框内“ ”打钩“√”后，分值相加即可完成！3.器官手术4.腔隙手术急诊手术. .. .. .手术医生签名：麻醉医师签名：巡回护士签名：手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）= 分，NNIS分级：0- 1- 2- 3-学习参考《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
手术风险评估表终审稿)
手术风险评估表文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-医院手术风险评估表《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
手术风险评估表
精品文档.医院手术风险评估表1.手术切口清洁程度2.麻醉分级(ASA 分级)3.手术持续时间I 类手术切口（清洁手术） 0 P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0 T1：手术在3小时内完成 0 手术野无污染；手术切口周边无炎症； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； 患者没有意识障碍。
P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病T2：完成手术，超过3小时1随访：切口愈合与感染情况 切口甲级愈合 切口感染---浅层感染 深层感染II 类手术切口（相对清洁手术） 0 P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1 P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人。
1 非预期再手术时间： 月 日 时手 术 后死亡时间： 月 日 时III 类手术切口（清洁-污染手术） 1 P6：脑死亡的患者 1进手术室时间： 月 日 时 出手术室时间： 月 日 时开放、新鲜且不干净的伤口； 前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口 4.手术类别1.浅层组织手术 IV 类手术切口（污染手术） 12.深部组织手术 严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
在与评价项目相应的框内“ ”打钩“√”后，分值相加即可完成！3.器官手术4.腔隙手术急诊手术手术医生签名：麻醉医师签名：巡回护士签名：手术风险评估：手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA 分级（ 分）+手术持续时间（ 分）= 分，NNIS 分级：0- 1- 2- 3-《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
医院手术风险评估表(1)
是□否□
深部组织手术
患者有明显的系统临床症状，且危及生命
是□否□
器官手术
如不手术患者将不能存活
是□否□
腔隙内手术
脑死亡的患者
是□否□
手术医师签名：麻醉医师签名巡回护士签名：
签名时间：时分签名时间：时分签名时间：时分
手术风险评估表
科别：患者姓名：性别：年龄：
住院号：麻醉方式：手术方式：
术者：手术日期：
手术切口
清洁程度
I类手术切口
（清洁切口）
I类手术切口（清洁切口）：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
0□
Ⅱ类手术切口
（清洁—污染切口）
Ⅱ类手术切口（清洁—污染切口）：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
0□
Ⅲ类手术切口
（污染切口）
Ⅲ类手术切口（污染切口）：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿道、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）
1□
Ⅳ类手术切口
（感染切口）
Ⅳ类手术切口（感染切口）：有失活组织的陈旧性创伤手术：已有临床感染或脏器穿孔的手术
1□
麻醉分级（ASA分级）
P1
正常的患者
0□
P2
患有轻微的临床症状
0□
P3
患者有明显的系统临床症状
，且危及生命
1□
P5
如不手术患者将不能存活
1□
P6
脑死亡患者
1□
手术持续时间
手术在3小时内完成
0□
手术超过3小时完成
1□
合计分值（以上均为单选）
医院手术风险评估表(新修订)
手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：
拟实施手术名称：
手术风险评估制度
表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NNIS分级。
6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知
各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。
现将《手术风险评估制度（修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。
医务科
二〇一六年八月十二日
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求。
医院手术风险评估表(含使用说明)
医院手术风险评估表科室：床号：姓名：住院号：日期：年月日拟实施手术名称：文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）医院手术风险评估表使用说明一、概述医院手术风险评估表是一份重要的医疗文件，旨在全面评估患者在接受手术前所面临的风险因素，以便医生、麻醉师及护理团队能够制定更为合理、安全的手术及术后管理方案。
该表通过综合考量手术切口的清洁程度、麻醉分级、手术持续时间等多个维度，对手术风险进行量化评估，并据此给出相应的NNIS（National Nosocomial Infections Surveillance，全国医院感染监测）分级，以指导临床实践。
二、评估内容手术切口清洁程度分类：手术切口清洁程度分为四类，即I类（清洁手术）、II类（相对清洁手术）、III类（清洁-污染手术）和IV类（污染手术）。
每一类切口均有其特定的定义及描述，如I类切口指手术野无污染，切口周边无炎症，患者未进行气道、食道和/或尿道插管等；而IV类切口则包括严重的外伤，切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管等情况。
评估方法：根据手术的具体情况和患者的术前状态，医生需在相应类别的方框内打勾，并填写相应的分值。
麻醉分级(ASA分级)分类：ASA分级根据患者的健康状况及手术风险进行划分，共分为六级，从P1（正常的患者，除局部病变外无系统性疾病）到P6（脑死亡的患者）。
每一级都详细描述了患者的临床状况及手术风险。
评估方法：麻醉师根据患者的实际情况，在相应的ASA分级方框内打勾，并记录分值。
手术持续时间分类：手术持续时间分为T1（手术在3小时内完成）和T2（完成手术，超过3小时）两类。
此外，还设有“急诊手术”选项，以区分常规手术与紧急手术的不同。
评估方法：手术完成后，巡回护士或记录员需根据手术实际耗时，在相应类别或方框内打勾，并记录分值。
随访与感染情况内容：手术完成后，需对切口愈合与感染情况进行随访评估。
评估项目包括切口甲级愈合、浅层感染及深层感染等。
手术风险评估表
XX医院手术风险评估表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：1.手术切口清洁程度2.麻醉分级（ASA分级）3.手术持续时间Ⅰ类手术切口（清洁手术）0 P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0 T1：手术在3小时内完成0手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。
P2:患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病T2：完成手术，超过3小时 1随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合□切口感染---浅层感染□深层感染□在与评价项目相应的框内“□”打钩“√”后，分值相加即可完成！Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）0 P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全1 P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人1Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术） 1 P6：脑死亡的患者 1开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口4.手术类别1.浅层组织手术□Ⅳ类手术切口（污染手术） 12.深部组织手术□严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
3.器官手术□4.腔隙手术□急诊手术□手术医生签名：麻醉医生签名：巡回护士签名:手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）＝分ＮＮＩＳ分级：０－□１－□２－□３－□。
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手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：麻醉分级(AＳ A 分级）P正常的患者；除局部病变外,无系０P患者有轻微的临床症状;有轻度或０Ｐ有严重系统性疾病,日常活动受限,1 P有严重系统性疾病，已丧失工作能1Ｐ病情危重，生命难以维持的濒死病1Ｐ脑死亡的患者1麻醉医手术切口清洁程度Ｉ类手术切口（清洁手术）■手术野无污染;手术切口周边无炎症;■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；■患者没有意识障碍。
ＩI 类手术切口（相对清洁手术)■上、下呼吸道，上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术；■患者进行气道、食道和/或尿道插管；■患者病情稳定；■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者.０III 类手术切口（清洁-污染手术)■开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口;■手术中需采取消毒措施的切口１ＩV类手术■严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏1拟实施手术名称:手术风险评估制度表格填写说明：1。
手术风险评估表归入病历保存,每个手术患者均应填写此表。
２。
此表格分别在术前２4小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估,得出患者术前及术后风险评估状况。
3． 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容.4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程手术) 手术预计 T １：手术预计在3小时内完成 0T2:手术预计超过３小时完成 1手术类别 浅层组织手术 深部组织手术器官手术 腔隙手术 术前麻醉ASA 分级+手术切口清洁程度+手术持术者签 是否急急诊手术 手术实际 手术在3小时内完成 0手术超过3小时完成 1术后麻醉ＡＳＡ分级+手术切口清洁程度＋手巡回护 切口愈甲级愈合 切口浅层感染 切口深经治医度、手术预计持续时间及手术类别三项内容,同时计算患者术前NＮIS分级。
５．巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间,同时计算术后NNIＳ分级.6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
手术风险评估表
医院手术风险评估表1.手术切口清洁程度2.麻醉分级(ASA分级)3.手术持续时间I类手术切口（清洁手术）0P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0T1：手术在3小时内完成0手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。
P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病T2：完成手术，超过3小时1随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合切口感染---浅层感染深层感染II类手术切口（相对清洁手术）0P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人。
1非预期再手术时间：月日时手术后死亡时间：月日时III类手术切口（清洁-污染手术）1P6：脑死亡的患者1进手术室时间：月日时开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；4.手术类别1.浅层组织手术手术中需采取消毒措施的切口出手术室时间：月日时1IV类手术切口（污染手术）严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或2.深部组织手术有内脏引流管。
在与评价项目相应的框内“”打钩“√”后，分值相加即可完成！3.器官手术4.腔隙手术急诊手术手术医生签名：麻醉医师签名：巡回护士签名：手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分，NNIS分级：0-1-2-3-《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
手术风险评估表
手术风险评估表***************卫生院姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号手术日期： 年 月 日 麻醉方式：手术名称：类 别项 目具 体 内 容份 值手术切口清洁程度Ⅰ类手术切口(清洁手术)手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道和/尿道插管；患者没有意识障碍0分□II 类手术切口（相对清洁手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或消化道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
0分□III 类手术切口（清洁-污染手术）开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口1分□IV 类手术切口（感染手术）严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
1分□麻醉分级(ASA分级)P1正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0分□P2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0分□P3有明显的系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1分□P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全1分□P5病情危重，生命难以维持的濒死病人1分□P6脑死亡的患者1分□手术持续时间手术在3小时内完成0分□完成手术，超过3小时1分□手术风险评估：手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）= 分随访：切口愈合与感染情况 切口甲级愈合是□否□切口感染———浅层感染□深层感染□手术类别浅层组织手术是□否□深层组织手术是□否□脏 器 手 术是□否□腔 隙 手 术是□否□手术医师： 麻醉医师签名器械护士签名评估时间：： ：。
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医院手术风险评估表新
修订
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手术风险评估表
别：
患者
姓
名：
床
号：
住院
号：
施手
术名
称：
手术
风险评估制度
表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3
次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术
类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持
续时间，同时计算术后NNIS分级。
6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层
组织、器官及腔隙的概念。
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知
各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。
现将《手术风险评估制度（修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。
医务科
二〇一六年八月十二日。