恶性肿瘤合并糖尿病30例临床分析
糖尿病合并肿瘤25例临床分析
文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ １ ０ ０— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ — １５ ０
近年来，糖尿病发病率越来越高 ，而癌症作为一种严重影响人类
健康 的疾病 ，发病 率也逐年增高 。糖 尿病患者 中肿瘤的发病率 可高 达 ２ ． ％，远远高于普通 人群各年龄段最高的 １ ６ ８５ ３ ． ％恶性肿瘤发病率… １ 。 现将 我院２ ０年 １ 至２ １年 １月收治 ２例糖 尿病合并 恶性肿瘤 患者 ０８ 月 ００ ２ ５ 分析如 下。
脑肿瘤则 可明显提 高肿 瘤的切除率 ，降低误伤 ，为 随后 的其他综合 治 疗创造 时机 。为 减轻肿瘤周 围水肿症 状 ，本组 患者在行 显微手术 前 半小 时采用２％甘 露醇２０ ￣地塞 米松 １ｍｇ ０ ５ｍＬ ［ １ ０ 快速静 脉滴注 。手术 】
过程 中，严 格遵照显微 镜视野 ，从肿瘤 外围水肿带 或胶 质增生带进行
心 施行切 除 ，向周边切 除 ，或行 肿瘤部 分切 除 ，尽 量避 免伤 及正常
脑 组织 ，以免影 响机体的正常功能 。本组５例脑 胶质瘤 患者 中，显效 ０
３ 例 、有 效７ 、无效４ ，总有 效率９ ％。随访 ｌ５ ，能正常工作 ９ 例 例 ２ ～年
及生 活３例 ，生 活能 自理 ｌ例 ，生 活不能自理８ ，７ 复发 ，复 发率 Ｏ ２ 例 Ｎ １％，均为部分切 除。综上所述 ，显微外科 脑胶质瘤切 除术术 中遵循 ４
糖尿病导致 恶性肿瘤的确 切发病机制 尚不清楚 ，流行病学 资料显
２例 患者 中食 管癌患者６ ，４ ５ 例 Ｎ患者血糖控 制 良好 ，但 渐 出现消 瘦 ，进食哽 噎 ，２ Ｎ患者合 并消化道 出血 、贫血。６ Ｎ患者 均行 胃镜检 查 并病 检确诊 食管鳞癌 ；胃癌 ５ ，患者表 现消瘦 、贫血 、纳 差 、大 例 便潜血 持续 阳性 行 胃镜检查确 诊 ；结肠 癌５ ，临床表 现消瘦 、大便 例 带血伴 有黏液 、腹痛 ，其 中１ 例患者 自行触及 腹部包 块 ，住 院后行结 肠 镜检查 并病理检查确 诊。胰腺癌４ ，其中２ 例 例为初 发糖 尿病患者 ， 血糖水平空腹８ １ｍ ｏ Ｌ － Ｉ ｍ ｌ ，口服降糖药物 治疗 半年 ，渐 出现消瘦 、黄 ／ 疸 ，入 院检 查超声 示 ：胰 头 占位 ，胰腺 ｃ 增强 扫描示 ：胰头 占位 ， Ｔ 肿 瘤标 志物增 高 ，临 床诊断胰腺 癌 。肝 癌 １ ，女性 ，糖 尿病病 程２ Ｎ Ｏ 年 ，患者 出现腹胀 、纳差 、黄疸 ，超声示 ：大量腹水 ，肝 占位 。肿瘤 标 志物明显升 高 ，家属拒绝 活检及抽腹水病检 ，此患者为临床 诊断。 胆 管痛患 者 １ ， 性 ，糖尿病病 程 Ｉ年 ，消瘦 、纳差 、恶心 、黄疸 例 ６
2型糖尿病合并恶性肿瘤118例临床分析
药 物 临 床
・
２ 型糖 尿病 合并 恶性肿瘤 １ １ ８ 例 临床分析
杨社珍
（ 江 苏省 海 门市人 民 医院 内分 泌科 海 门 ２ ２ ６ １ ０ ０）
摘 要 目的 ： 探 讨 ２型 糖 尿 病 患 者 合 并 恶性 肿 瘤 的 临床 分 布 特 点 ，为 糖 尿 病 患 者 及 早 发现 及 治 疗恶 性 肿 瘤 提 供 帮
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎａ ｎｔ ｔ ｕｍ ｏ ｒ ｓ
ＹＡＮＧ Ｓ ｈ ｅ ｚ ｈ ｅ ｎ
近年来 ，随着社会进 步 ，人们生活方式 的改变及人
女性 ２ ７ 例 ，患肺部肿 瘤 １ ９例 ，血液 系统肿 瘤 ５例 ，妇 科肿瘤 ６ 例， 乳腺 肿瘤 ３ 例， 脑肿瘤 ２ 例， 五官科肿瘤 １ 例， 泌尿 系肿瘤 ２ 例 ，五官科肿瘤 １ 例 ，骨肿瘤 １ 例 ，甲状 腺肿 瘤 １ 例 。以同期非 糖尿病 恶性肿 瘤患 者 ４ ７ ０ ７例 为 对照组 （ 以下简称对照组 ） 。 １ ＿ ２ 统计 学处 理 计数 资料应 用 Ｘ 检验 ； 计 量资 料用 ） 表示 ，如
口的老龄化 ，糖 尿病 的发病率 已上升到 ９ ． ７ ％，同样恶性
肿 瘤 的发病率 也在 上升 ，两病并 存 的发病 率也 在上 升 ，
特殊的分布规律 ，消化道 恶性肿瘤 高发 ，且肿瘤在各消化器官 中发病 率又有所 不同，以 胃、胰腺好发 。 关键词 糖尿病 恶性肿瘤 分布规律 中图分 类号 ： Ｒ１ ９ ５ ． ４ ； Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — １ ５ ３ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ３ ４ — ０ ３
恶性肿瘤合并2型糖尿病的临床分析
恶性肿瘤合并2型糖尿病的临床分析摘要】目的：分析恶性肿瘤患者化疗加重、诱发糖尿病的机理，探讨在恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发糖尿病。
方法：回顾分析我院近5年来恶性肿瘤合并2型糖尿病48例患者的病历资料，进行归纳、分析，其中有11例患者化疗后诱发2型糖尿病。
结论：多数患者通过食用降糖药物以及合理的饮食，并进行定时检测血糖，能保障治疗顺利进行，从而提高了患者的生活质量。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；2型糖尿病【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0118-01营养成分的缺失极易引发肿瘤的发生，也可能是诱导患者发生肿瘤的重要因素之一，而糖尿病是由于胰岛素缺乏，造成糖、及其他元素的代谢失衡,当二者并存时，互相作用，加重病情，恶化预后，成为需要肿瘤内科及内分泌的医生共同要面对的难题,本文章对我院将近5年来的恶性肿瘤的合并2型糖尿病患者48例康复治疗的经验来进行分析，目的在于探究在进行恶性肿瘤化疗的过程中将如何来控制患者的血糖和如何预防继发性糖尿病，特将报道如下。
1.资料与方法1.1 一般患者资料本组患者一共48例，男25例，女为23例，年龄42～81岁（平均61.5岁）。
所有病例都经病理学的检查证实为恶性肿瘤，在化疗前采用询问患者病史、查体，并遵照1999 年的WHO糖尿病的诊断标准判断，入院前经确诊为糖尿病患者37例，在化疗过程时有11例患者从化疗的第2～8周期血糖开始上升，结合OGTT的试验确诊为继发性的糖尿病，11例患者均无糖尿病家族史。
1.2 研究方法化疗前确诊为糖尿病者为A组，化疗过程期间确诊的糖尿病者为B组。
分别对肿瘤类别，化疗方案及化疗过程中血糖的控制、进行总结分析，并且对糖尿病是否有好转进行随防。
通过糖尿病进行随访的结果判定为:在与化疗结束时进行比较，需要增加降糖药物刚够维持原先的血糖量者视为加重,停药且通过服用葡萄糖耐量试验（OGTT）证实血糖正常视为痊愈。
2型糖尿病合并恶性肿瘤临床分析
疗治疗 时可能会引发糖尿病 发生 ，也 可能加重患者 的糖尿 病病 【 Ｊ 】 ． 中国 妇幼保 健， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ １ ） ： １ ４ ７ ６ — １ ４ ７ ９ ．
龄 区间为 ２ ５ — ７ ５岁 ， 平均年龄为 ４ ２岁。 在确诊为恶性肿瘤之后才 定 期到 医院进 行复查 ， 包括 癌标 志物 、 ｃ Ｔ、 肾功能 、 肝功能 、 血 常 发现患有 ２型糖尿病 的有 １ ０ ２例 ， 确诊之前有 １ ０ 例。 恶性肿瘤诊 规 等。 在化疗期间 ， 可 以根 据患者的身体状况 ， 院方可以对患者注
恶性肿瘤 治疗 方法如 下 ： 根据 １ １ ２例 恶性肿瘤 患者 的不 同 化疗 治疗的效果虽然较好 。但也会对人体 的正常器官造成影响 ， 导致糖尿病症状加 重。 建议在采用化疗治疗时 ， 应 症状分 别采 取不 同的治疗方法。食道癌可采用 Ｔ Ａ ｘ ＋ ５ 一 Ｆ Ｕ ＋ Ｄ Ｄ Ｐ ； 如胰 腺组织等 ， ４ １ 。在本实验中 ， １ ０ ２例患者是在确诊 患 肺癌 、 乳腺癌患者 采用 的是 Ａ Ｄ Ｍ 或者 Ｄ Ｄ Ｐ ＋ Ｔ Ａ Ｘ； 大肠癌 患者采 尽量 避免胰腺组织的损伤［
后 均发现患者的血糖升高 ， 且经过 内分泌科 的医生进行确认 。
１ ． ２ 方 法
根据临床分析可知 ． 血糖 控制的成效对恶性肿 瘤治疗效果 的
影响如表 １ 所示 。
２型糖尿 病治疗 方法 主要 是 以综合性 的资料来 控制 患者 血
从表 １ 可 以看 出 ， 血糖 控制 比较好 的是 食道 癌 、 肺癌 、 乳 腺
断是根 据实验室检查 的结 果 、 医学 检查结果 、 手 术病理结 果 、 Ｃ Ｔ 、 射格拉 司琼以止吐吲 。
． ３ 统 计 学 分 析 ｘ线胸 片 、 临床表现来确诊 的。 其 中， 食道癌 ２例 ， 肺癌 ６例 ， 大肠 １
恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间临床护理分析
恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间临床护理分析摘要：目的：探讨研究恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间临床护理问题，为临床护理工作提供有价值的参考。
方法：我院在2009-2011年间收治的82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，用随机分组的方法把82例患者分成两组即干预组和对照组。
其中干预组患者42例，男性22例，女性20例，年龄在48-62岁，平均年龄59.2岁。
对照组40例，其中男性22例，女性18例，年龄在47-64岁之间，平均年龄60.1岁，对照组采用常规护理，干预组在对照组的基础上进行综合护理干预措施护理。
结果：经过一系列的护理干预，干预组患者在疗效、疾病知识掌握等方面取明显比对照有效。
结论：医院进行的一系列干预措施有着良好地效果，值得在临床上大量推广。
关键词：恶性肿瘤、糖尿病、化疗【中图分类号】r73【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0202-01最近几年，在临床上恶性肿瘤合并糖尿病患者呈逐年增加之势，这类患者在临床治疗过程中常常会出现血糖不稳定，增加了患者低血糖、中毒感染等并发症发生的概率，所以在临床上如何做好这类患者的护理工作，保证患者的化疗工作上顺利进行成为护理人员重点研究的问题[1]。
我院在2009-2011年间收治了82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，通过护理干预取得了良好的治疗效果，现进行具体的回顾性报道如下：1资料和方法1.1一般资料：我院在2009-2011年间收治的82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，用男性44例，女性38例，年龄在47-64岁，平均年龄59.8岁。
对患者的年龄、性别、病情等进行分析比较差异性较小（p>0.05），有统计学意义，可以进行比较。
1.2方法1.2.1一般方法：用随机分组的方法把82例患者分成两组即干预组和对照组。
其中干预组患者42例，男性22例，女性20例，年龄在48-62岁，平均年龄59.2岁。
对照组40例，其中男性22例，女性18例，年龄在47-64岁之间，平均年龄60.1岁。
护理干预在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的临床效果
北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ７期
护理 干预在 恶性肿瘤 合并糖尿病患者化疗 的临床 效果
谢稚 军 王玉 琴 （ 江西省上饶市人民 医院 上饶 ３４０ ３００ ）
关键词 ： 恶性肿瘤 糖 尿病 化疗 护理 干预 中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文 献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ）７ ０ ５ — ２ １７ — ３ １２ １ ０ — ０ ０ ０ １
ｎ ｓ ａ ８ ｔ ｉ Ｐ ｔ ｏ ｅ ｓｓ ｉｋ ａ ｔ ｓ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ． ｎ ｇ ｍｅ ｔ １ｍ 随着组织深度增 加剂量迅速 减少 ， ｍ， Ｉ 深度 Ｉ ｍ处组织 剂 ａ ｄ ｃ ｒ ，ｈｅｒ ａ ｈ ｇ ｎｅ ｉ ， ｒｓ ｆ ｃｏｒ ， ａ ｄ ｍ 量 为 ５％，ｍ ３ ５ ｍ处 有 ２ ％，ｒ ． ６ ｍ处仅 有 １ ５ ａ ％，因此在 对皮 肤 Ｃ ｒｎ Ｏ ｉｉｎｎ Ｐ ｄａ ｉ ［ ，０ ６ １ （ ） ９ －０ ． ｕｅ ｔ ｐｎｏｉ ｅ ｉ ｒ ｓ ］ ０ ，８ ４ ： ６－ ２ ｔｃ Ｊ ２ ３ ４ ］ Ｄ ｉ ｐｈ ｏｇ 浅表病变进行外照射时不会造成深部和邻近组织的损伤嘲 ［ Ｒ ｂｅ Ｔ Ｍ ｏｅＥ Ｄ ａｎｎＭ，ｔ １ Ｋ ｌｄ：ａ ｏｈｓ ｌ ｙ ， ２ ｏｌｓ ， ｏｒ ， ｒｚｉ ｅ ａ． ｅｏ ｓ ｔ ｐ ｙｉｏ ｎ ａ ａｅ ｎ． ｒ ｔ ｌ ［ ，０ ７ １ （ ） ． Ｄ ｏＯ ｎ Ｊ ９ 同时瘢痕 的厚度是影 响单 纯 ９ Ｙ敷 贴 增生 性瘢痕 疗效 的 ａｄｍ ｎ ｇｍｅｔ ｅｍａ ｌ ｎｉｅ １２ ０ ，３ ３ ： ０ ｓ ３卢倜章 ， 明秀， 射性核素 治疗学［ ． 秦 放 Ｍ】 天津 ： 天津科学技 术 重要 因素 ， 以将此 方法应用 于较浅 的瘢 痕治疗 。由于大 多 ［】 所 出版 社 ． ９ ４ ２ ５ ２ ６ １９ ： １－ １ ． 数 的瘢痕是不规 则和厚度 不一 的 ， 随着厚 度增加 ， 程长 ， 病 疗 实用 皮肤 学［ ． ３版 ， Ｍ】 第 北京 ： 民卫 生 出版 社 ， 人 效 明显下降 ， 所需疗 程增多 。多个 疗程后 易发生破 损 、 水肿 、 『］ ４ 刘辅仁 ． ２ ０ １ ０ — ０ ３ ０ ５： ０ ０ １ ０ ． 感染 等并 发症 ， 以对 病 程较 短 ， 生表 浅 的瘢痕 采用单 纯 所 增 ５ １ 鲁开化 ， 忠主编． 郭树 新编瘢痕学【 】 Ｍ． ： 西安 第四军 医 ９ｒ 敷贴治疗 。对病 程较长 ， 痕厚 、 、 ０／ Ｓ吖 瘢 硬 面积较大 的增生 『 李荟 元 ， ２ ０ ．６ 性瘢 痕因为瘢痕 的形 状 、厚度 大都不 规则 ，单纯采用 ∞锶／ 大 学 出版社 ，０ ３３ ． ９ ０ ］ 手术 ０例疗效观 察 钇敷贴影响 了治疗效果 ，所 以手术切 除后联合 ９ 敷贴 治 『 刘磊 吉． 配合 同位素敷 贴治疗疤痕疙瘩 ６ ０ ｓ ６ Ｊ 医学理论与 实践 ，０ ２ １ （ ） ７ － ７ ． １ ２ ０ ，５ ６ ： １６ ２ ６ 疗， 效果非常理想 ， 近期治愈率 为 １０ 这样既减少 了疗程 次 『． ０ ％，
老年肿瘤合并糖尿病患者放射治疗临床护理分析
用的复温方法 。 温水浴按摩法是利用热疗 松弛肌 肉 ，扩 张血 管，加快 血液 循
环 ，促进代谢 ，加速皮肤肌 肉修 复和 生长 ，从 而增 强机体免 疫力 。
京 ：江苏科 学技术 出版社 ，２００１：５６—５８． ［２］胡亚美 ，江载芳．诸福 棠实用儿科 学［Ｍ］．第 ７版．北 京：人 民
表 １ 两组护理效果 比较
注 ：与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０．０５ ３ 讨 论
３．１ 血糖变化 由于放射治疗 能够使 患者血糖 出现应急性 的升 高 ，以致不易控制 ，另外放疗也会造成 患者饮食量减 少 ，引起代 谢 的消耗量增加 ，导致患者 血糖下 降 ，以及 发生 低血糖 反应 。所 以 要加强患者血 糖 的检测 和控 制 ，并制 定个 性化 的食谱 以调节 饮 食 ，还 需注意胰 岛素的用量不应过大 ，避免加速其肿瘤 的生长 。 ３．２ 血象检测 放疗不 仅能 够杀伤癌 细胞 ，同时 还能够 损伤 患 者正 常的细胞 ，以致抑制 骨髓 的造 血功能 ，引起周 围血 液 的白细 胞下 降和血小板 的减 少 ，进 而对患 者免疫功 能造成 额外 的影 响。 白细胞 ＜３．０×１０ ／Ｌ及 血小板 在 ８．０ Ｘ １０ ／Ｌ以下 时 ，需 及时 通 知医生停止放疗 ，并遵医 嘱进 行升 白药物 的应 用 ，同时注 意预 防 感染及 出血等 的发 生 Ｊ。所 以需每 周检测患 者 白细胞 与血小 板 的计数 ，发现问题应及时处理 。 ３．３ 皮肤护理 由于肿 瘤并发 糖尿病 患者 的血糖 均较 高 ，导 致 皮肤 的抵抗力呈下 降趋 势。此外放 射线对 肿瘤及 周 围组 织也 有
等 。体温平稳 ３ ｄ后改 为 １次／２～４ ｈ。
正常 。
１．３．４ 硬肿部位观察 对 硬肿症 患儿 硬肿部 位 的颜 色 、水肿及 ２ 结果
肿瘤合并糖尿病患者化疗中对血糖的管理与护理
肿瘤合并糖尿病患者化疗中对血糖的管理与护理吴俐，钟玉辉，陈珍福建医科大学附属龙岩市第一医院，福建龙岩364000[摘要]目的肿瘤合并糖尿病患者化疗中对血糖的管理与护理分析。
方法选取2021年10月—2022年3月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的肿瘤合并糖尿病患者60例作为研究对象，随机数表法分为两组，每组30例。
对照组实施常规护理干预，研究组实施针对性护理干预。
比较两组患者干预前后血糖水平，在化疗整个过程中护理风险事件发生率及患者护理满意度。
结果干预前两组血糖水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组血糖水平均较干预前下降，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组护理风险事件率更低、护理总满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在肿瘤合并糖尿病化疗中予以针对性血糖管理与护理，可改善血糖水平，明显地减少护理风险事件的发生，提升患者护理满意度。
[关键词] 肿瘤合并糖尿病；化疗治疗；血糖水平；管理与护理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（a）-0103-04 Management and Nursing of Blood Glucose in Patients with Tumor Com⁃plicated with Diabetes during ChemotherapyWU Li, ZHONG Yuhui, CHEN ZhenLongyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Longyan, Fujian Province, 364000 China [Abstract] Objective To analyze the blood glucose management and nursing in patients with tumor complicated with diabetes during chemotherapy. Methods 60 patients with tumor and diabetes admitted to Longyan First Hospital Af⁃filiated to Fujian Medical University from October 2021 to March 2022 were selected as the research objects. They were randomly divided into two groups with 30 cases in each group. The control group received routine nursing inter⁃ventions, while the study group received targeted nursing interventions. Compared the blood glucose levels before and after intervention between two groups of patients, as well as the incidence of nursing risk events and patient satisfac⁃tion during the entire chemotherapy process. Results There was no statistically significant difference in blood glucose levels between the two groups before intervention (P>0.05); after the intervention, the average blood glucose levels in the two groups decreased compared to before the intervention, and the study group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The study group had a lower incidence of nursing risk events and a higher overall satisfaction with nursing, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Targeted blood glucose management and nursing in chemotherapy for tumor patients with diabetes can improve blood glucose levels, significantly reduce the occurrence of nursing risk events, and enhance patient satisfaction with nursing. [Key words] Tumor complicated with diabetes mellitus; Chemotherapy treatment; Blood glucose level; Management and nursing早期或者是晚期的恶性肿瘤患者，以手术配合化疗作为常用的治疗手段，可帮助延长其生存期[1]。
宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗护理论文
宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理【摘要】目的：探究宫颈癌患者合并糖尿病同步放化疗的护理措施以及护理效果。
方法：选取在我院就诊的患有宫颈癌合并糖尿病的患者40例，患者均需进行同步放化疗治疗，在放疗化疗的同时，除了进行常规的护理外，加强对患者的皮肤护理、健康教育、控制血糖和饮食以及运动指导等。
结果：40例患者中有38例患者控制血糖良好并顺利完成了放化疗。
2例患者由于血糖控制不佳，转入内分泌，控制血糖后又继续进行放化疗治疗。
结论：对宫颈癌合并糖尿病的患者进行护理时要控制患者的血糖，加强健康教育以及皮肤和饮食的护理，帮助患者顺利完成放化疗的治疗，并减少并发症的发生。
【关键词】宫颈癌；糖尿病；放疗化疗；护理效果【中图分类号】r737.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0242-01在临床中，宫颈癌是妇科的常见恶性的肿瘤之一，并呈现逐年增高的趋势。
恶性肿瘤会加速身体能量的消耗【1】，而糖尿病也是一种高消耗性的疾病，会引起患者糖类、蛋白质以及脂肪的代谢紊乱，加重了患者的病情。
临床上治疗宫颈癌主要采用放疗化疗的综合治疗的方法，但由于糖尿病患者情况比较特殊，增加了患者治疗的难度。
有效的控制血糖水平对宫颈癌合并糖尿病的患者减少并发症具有重要的意义。
本研究中，选取了在我院就诊的患有宫颈癌合并糖尿病的患者，对患者进行全面性的护理，帮助患者顺利完成放化疗，收到了较好的临床效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料随机选取2009年12月-2010年11月期间在我院就诊的患有宫颈癌合并糖尿病的患者40例，年龄在48到72岁之间，平均年龄（53.3±2.1）岁。
40例患者均经过宫颈活检确诊为宫颈癌。
入院进行同步的放疗、化疗。
此外，入选的40例患者均合并有2型糖尿病，进行治疗之前的空腹血糖为12.8mml/l。
1.2方法1.2.1 治疗对患者的治疗中，放疗采用腔内照射和体外照射结合的治疗方法。
糖尿病并发恶性肿瘤45例临床分析
糖尿病并发恶性肿瘤45例临床分析
肖鹏;冯密罗;王留兴;樊青霞;王瑞林;赵培荣
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)14
【摘要】回顾性分析317例糖尿病患者的临床资料,了解恶性肿瘤的发病率和分布情况.发现糖尿病患者恶性肿瘤的发病率明显高于普通人群,其中消化道肿瘤、血液肿瘤、肺癌居前三位,患者年龄多在40岁以上.认为糖尿病可能是恶性肿瘤的危险因素,对于＞40岁的糖尿病患者要警惕患恶性肿瘤的可能.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】肖鹏;冯密罗;王留兴;樊青霞;王瑞林;赵培荣
【作者单位】郑州大学第一附属医院,河南郑州,450052;郑州大学;郑州大学第一附属医院,河南郑州,450052;郑州大学第一附属医院,河南郑州,450052;郑州大学第一附属医院,河南郑州,450052;郑州大学第一附属医院,河南郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R730.231
【相关文献】
1.新疆地区维吾尔族与汉族恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞患者399例临床分析 [J], 曹国磊;吐尔逊江;唐乐;滕菲;刘熠雯;马荣辉;佟玉珊;罗琴
2.恶性肿瘤并发糖尿病化疗期间糖尿病支持治疗 [J], 万桂玲;吴仕光;孙瑞鹏;魏奎秀
3.我院肿瘤内科恶性肿瘤并发感染患者的临床分析 [J], 吴春兰
4.2例晚期恶性肿瘤应用靶向药物并发严重鼻出血的临床分析 [J], 陈蕙菁;连冈
5.妇科恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞42例临床分析 [J], 曹国磊;王清鹤;何丽丽;牛海文;罗琴
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糖尿病并发恶性肿瘤的临床特点
利 用减 少 ，病人 容 易 出现肢 体 乏力 ；生 长 激素 瘤 、恶 肝糖 原 储备 功能 减低 ，极 易发 生代 谢功 能紊 乱 ，影 响
性 嗜铬 细胞 瘤 、 肾上腺 皮质 癌 等可 产 生胰 岛素 抵抗 ，
加 重糖 尿病 。
尿 病使 结 直 肠癌 转 移 危险 度 是 非糖 尿 病 的１９ 倍 。 ．４
维。
Ｍａ ｕ ａ 等 艮 ｇ ｍｅ Ｊ 道糖耐量异常、糖尿病与肠癌癌前 ｒ ｝
病 变一 腺瘤 的关 系 ．甚 至认 为 糖耐 量 异常 与腺 癌产 生
３ ．乳腺 癌
Ｗｕ 等 对 １ ４ 例 亚 裔美 国人 进 行糖 尿病 与乳 腺 ８ ２
肝 糖 原 的 的合 成 和 代 谢 ，临 床 上 可 使 空 腹 血 糖 、餐 后 血 糖 升 高 、 血糖 波 动 更 为 明显 ，使 降 糖 治 疗 、控
制 血糖 增 加难 度 ；高 血糖 在此 基础 上 产生 协 同作 用 ，
糖尿病合并常见肿瘤 的临床特点
１ ．结直肠 癌
外 周胰 岛素抵 抗使 血 浆 中胰 岛素 和胰 岛素 样 生长 因子
肠 癌预 后 更 差 。可 以看 出 ，静 态 生活 方式 、肥 胖 及胰 的 危 险 因素 。乳 腺 癌 和 糖 尿 病 可 能 存 在 一 定 内在 联
发 结 直 肠 癌 可 能 与 肥 胖 胰 岛素 抵 抗 、代 谢 综 合 征 对 照 研 究 结 果显 示伴 病毒 性 肝 炎 的 糖 尿 病 患 者 其 倍 ｕｅ ｎ 道 等 多 因 素有 关 。Ｌ ｓ ｎ ａ ｓ ｏ 等 在 瑞典 一 项 ６ 大样 本 肝癌 风 险 增 加 ２ 。 ｌ ｏ 等 艮 ，糖 尿 病 患 者 肝 ｒ 年 前 瞻 性 研 究 显 示 ：糖 尿 病 患 者 结 直 肠 癌 发 病 率 增 加 癌 发 病 率 显 著 高 于 非 糖 尿 病 对 照 组 （ 性 ＨＲ ．４ 男 ２２ ， ４ ％（ ．９，９ ％Ｃｌ ．４～ １９ ） ９ ＲＲ １４ ５ １１ ．６ 。Ｙｕ 等 收 集 ９ ％ＣＩ１６ ５ ．４～３ ０ ．４：女性 ＨＲ１９ ．４．９ ％Ｃｌ１０ ～ ５ ．０ １ ８ 年５ 至２ ０ 年４ 英 国ＧＰＲＤ数 据 库数 据 ，对 ３７ ） ａ ｉ 等 对２ ６ 例肝癌患者和６ ８ 例非肝 ９７ 月 ０２ 月 ． 。Ｄ ｖｌ ３ ａ ０１ １３
恶性肿瘤患者伴发糖尿病52例临床分析
本组病 例 中伴 发 糖 尿 病 者 大肠 癌 最 高 ， 为 ３．７ （ ６５ ， 癌 伴 发 糖 尿 病 者 为 ２． ｌ ０７ ％ １／２） 肺 ６９％ （４５ ） 肝癌伴 发 糖 尿病 者 为 １．７ （／ ２ ， １／２ ， ７３ ％ ９ ５ ）胰 腺癌 、 列腺 癌 、 巴瘤 伴 发 糖 尿病 发 病 率 分 别 为 前 淋
２ 结 果
２ １ 恶性肿 瘤治 疗疗 效 ．
５ ２例 恶 性 肿 瘤 伴 发 糖 尿 病 的 患 者 经 过 综 合
胰
癌
５ １ ６ ３
５
（ 化疗） 放、 治疗后 ， 其近期疗效见表 ３ 。
表 ３ 恶性肿瘤伴发糖尿病患者放化 疗疗效
大 肠 癌 前 列腺 癌
淋 巴 瘤
肿瘤类型例数— —— —
［ 摘要 ］ 目的 ： 分析恶性 肿瘤 患者伴发糖尿病 的发病情况及 临床特征 。方法 ： 收集 ２０ 年 １ ～ ０５ ５ ００ 月 ２０ 年
月在我科住 院的 ５ ２例伴发糖尿病的恶性 肿瘤 患者 的ｌ 临床资料 ， 比较 分析肿瘤伴 发糖尿病 发病先后 时间 及治疗情 况 。结果 ： 恶性肿瘤患者伴发糖尿病多在诊断肿瘤 时／ 或患病后 出现 。结论 ： 恶性肿瘤 伴发糖 尿病 ， 可先 行降糖 治
放疗 采用 ６ＭＶＸ线照射 。肝 癌 患者 采 用 肝 动脉 灌 － 注化 疗及栓 塞治疗 。胰 腺癌 患者选 用健 择 ＋氟脲 嘧 啶化疗 。大 肠 癌 患者 选 用 Ｆ Ｌ Ｏ 方 案 化 疗 。前 ＯＦＸ
瘤、 糖尿 病 已成 为 目前 人类 的前三位 致死 性疾病 ， 而 恶性肿 瘤 、 尿病 发病逐年 增加 ， 糖 临床上恶 性肿 瘤伴 发糖尿 病也呈 现 出上 升趋 势 ， 回顾 近 ５年来 我科 收
糖尿病与恶性肿瘤并存的临床研究进展
Ｔ２ Ｄ Ｍ 和 癌 症 有 许 多 共 同 的 危 险 因 子 ］ 。糖 尿 病 诱 发 肿 瘤 可 能 与 高血 糖 ， 胰 岛素 及 胰 岛 素样 生 长 因 子 等 因 素 有 关 。研 究 发 现糖尿病 和患肝癌 ， 结 肠癌 ， 胰 腺 癌 的 发 病 率 往 往 高 于 正 常 人
【 中图分 类号１ Ｒ５ ８ ７ ． １ 【 文献 标识 码】 Ａ
糖尿病和癌症都是常见病 ， 严 重 影 响人 类 的健 康 口 ］ 。 流 行
病学证 据 显 示 ： 糖 尿病患者有 发生多种 癌症 的较高风 险；
【 文章 编号１ １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ６ ７ ５ － ０ ２
发 肿 瘤 的生 长 Ｅ ａ ４ ， １ ５ ￣ 。
主 要 通 过 以下 几 个 机制 增 加 肿 瘤 患 病 的风 险 ： ① 胰 岛 素 样 生 长 因子 可 能 起 调 节 作 用 ； ②糖尿 病诱 导体 内激素 水平 的改 变 ， 影 响 与 内分 泌 相 关 肿 瘤 的 发 生 ； ③ 糖 尿 病 患 者 免 疫 功 能 均 有 不 同 程 度 的降 低 。糖 尿 病 患 者 体 内存 在 细 胞 免 疫 调 节 功 能 紊 乱 ， Ｔ 淋 巴细 胞 亚 群 比例 失 调 。免 疫 功 能受 损 ， 突 变 的细 胞 能 逃 逸 宿 主的免疫监视而存活 ， 增 生而诱 发 恶性肿 瘤 ； ④ 高 血 糖 直 接 作 用： 长 期 高 血 糖状 态 以 及 高 胰 岛 素 状 态 均 可 不 同程 度 地 促 进 肿 瘤生长 ； ⑤糖 尿病 患 者 由 于 体 内 代 谢 障 碍 ， 可 造 成 微 量 元 素 的 异常 ， 这 些 微 量元 素 的 异 常 在 一 定 程 度 上 可 以 促 进 恶 性 肿 瘤 的 发 生 和 发 展 。２型糖 尿 病 患 者 都 有 不 同 程 度 的 胰 岛 素 抵 抗 ， 常 年 的 高 胰 岛 素 血 症 必 然 伴 随着 更 高 的 癌症 风 险 ｌ ＿ ３ “ ］ 。 动 物 模 型 试 验表明 ， 高 胰 岛 素血 症水 平 会 刺 激 肿 瘤 的 生 长 。对 于 胰 腺 产 生的胰岛素直接进入肝脏 ， 所以胰腺和肝脏 这两个器 官的胰 岛 素 水平 都 非 常 高 ， 这 也 是 ２型糖 尿病 患 者 容 易 发 生 肝 癌 和 胰 腺 癌的原因Ｅ ｓ ， ６ ］ 。此 外 高 胰 岛 素 水 平 刺 激 卵 巢 产 生 性 激 素 ， 从 而 导致子宫癌 ， 卵巢癌 和乳腺 癌 的高发＿ ７ ］ 。高血糖 与癌 症 ： 尽 管 胰 岛 素 是 糖 尿 病 关 联 癌 症 的主 要 因素 ， 研 究 人 员 目前 也 在 探 索 高 血糖 水 平 导 致 癌 症 的 情 况 ， 因 为 癌 症 的 一 个 特 征 是 癌 细 胞 并 不 需要 胰 岛 素 作 为 信 号 就 可 以 吸 收 利 用 血 液 中 的 葡 萄 糖 ＿ ８ ’ 。 所 以 高 血 糖 水 平 很 可 能 为 肿 瘤 快 速 生 长 提 供 了 充 足 的 能 量 来 源ｌ ＿ 】 “ “ ］ 。糖 尿 病 诱 发 体 内激 素水 平 的 改 变 ， 影 响 与 内分 泌 相 关 肿瘤 的发生 ： 女性糖尿 病患 者 内源性雌 激素 水平 的升 高 ， 不 仅 影 响肾癌的发展 ， 也 是 乳 腺 癌 的致 病 因 素 ［ 】 。 ’ １ ３ ＿ 。
有关恶性肿瘤合并糖尿病的临床分析
有关恶性肿瘤合并糖尿病的临床分析发表时间：2013-01-22T16:06:45.607Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：彭如冰周春兰[导读] 说明在结核性胸膜炎患者中，胸腔积液中ADA活性显著升高。
李莉（遂宁市射洪县人民医院四川射洪629200）【摘要】目的总结恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗方法。
方法回顾性分析2011年11月23日-2012年4月22日我院收治的70例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料。
结果化疗后，70例患者静脉炎、化疗药液外渗、合并感染的发生率均明显下降，与化疗前相比，差异存在统计学意义（P<0.05）；空腹血糖值下降明显，与化疗前相比，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论在化疗期间，给予饮食治疗及止吐治疗，加强血糖干预，控制血糖，可降低并发症的发生率，有利于患者化疗。
【关键词】恶性肿瘤糖尿病血糖化疗【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0217-01 本文主要对2011年11月23日-2012年4月22日我院收治的70例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年11月23日-2012年4月22日我院收治的70例恶性肿瘤合并糖尿病患者作为研究对象，其中男40例，女30例；年龄43-80岁，平均（51.4±10.2）岁。
70例患者皆给予组织病理学诊断，并确诊为恶性肿瘤，其中宫颈癌7例，乳腺癌14例，淋巴瘤7例，骨肉瘤5例，子宫内膜癌4例，卵巢癌10例，肺癌11例，肝癌5例，胃癌7例。
糖尿病主要依据WHO1999年颁布的相关标准进行诊断。
1.2方法1.2.1诊断方法恶性肿瘤主要通过病理形态学检查进行诊断，糖尿病主要参照1999年世界卫生组织颁布的相关标准。
1.2.2治疗方法参照恶性肿瘤的不同类型及治疗阶段，选择FEC、AC及CMF等多种化疗方案，持续化疗10-60d，同时辅以药物协同止吐治疗。
恶性肿瘤患者合并糖尿病的临床调查
润 ，脉沉 细 。大便潜 血试 验 阳性 ，结 肠镜 检查 见直 肠 病邪 的 目的 。
溃疡 。辨 为脾 肾 阳虚证 。以健 脾 温 肾 ，涩 肠 止 泻 之 法治 疗 。方选 四神 丸加 减 ：党 参 １５ｇ，干 姜 ６ｇ，炙 甘 草 ６ｇ，炒 白术 １０ｇ，芡 实 ２０ｇ，补 骨 脂 ３０ｇ，五 味 子
（收稿 Ｅｌ期 ：２０１１－０８－０５ 责任 编辑 ：周茂福 ）
· ３２ ·
江西 中医药 ２０１１年 １０月第 １０期总 ４２卷第 ３４６期
表 ｌ 肿 瘤 病 患 者糖 尿 病 的 患 病 率
参 考 文 献 ［１］李乾构 ，周学文 ，单兆伟．中医消化病诊 疗指 南 ［Ｍ］．北京 ：中 国
中医药出版社 ，２００６：９
［２］中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．溃疡性结肠炎
中西医结合诊治方案（草案 ）２００３，重庆 ［Ｊ］．现 代消化及 介入诊 疗 ，２００４，９（４）：２４０—２４３．
ＪＩＡＮＧＸＩ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤｌＣＩＮＥ
恶性 肿 瘤 患 者 合 并 糖 尿 病 的 临 床 调查
★ 李志 明 张芸 （广东省 第 二 中医 院肿 瘤科 广 州 ５１００９５）
摘 要 ：目的 ：回顾 性 调 查 分析 恶 性 肿 瘤 与 糖 尿 病 是 否 存 在 相 关 性 。 方 法 ：回顾 性 调 查 我 科 ２００８年 ６月 至 ２０１１年 ６ 月共 计 ３２６
溃 疡性 结 肠 炎 除外 以上三 种 证 型外 ，还有 阴血 亏 虚证 、肝 郁脾 虚证 和血 瘀肠 络证 ，其 临床用 药有 待 进 一步归 纳 和总结 。 中医药 对溃 疡性 结肠炎 的治疗
恶性肿瘤合并2型糖尿病56例临床分析
【 关键词 】 恶性肿瘤 ； 型糖尿病 ２ 【 中图分类号】 Ｒ７ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １０－５１２１ ）１ ０５０ ０４００ （ ０ ０— ４． （７ ０ ２
恶性肿瘤合 并 ２型糖 尿病治 疗 比较 困难 ， 重影 响 严
患者预后 。现将 我 院血 液肿 瘤科 １９ ２０ ９５— ０５年治 疗 的 恶 性肿瘤 合并 ２型糖尿病 ５ 例 的治疗 情况报告如下 。 ６
瘤 的 同时 ， 常器 官组 织 亦有 影 响 ， 对正 目前认 为 化疗 药 物对包括 胰腺在 内的正 常组织有 很 大的损 伤作用 ， 造成 胰岛素分 泌减少 ， 加重 糖 尿病 的代 谢 紊 乱 ， 至 危及 患 甚 者生命 。 国内孙燕等 【提 出 ， ２ ］ 甲氨 蝶 呤会 引起突发 性糖
尿病及骨质疏松 ， 阿糖胞苷可使少数 患者发生胰腺炎， 顺铂在 少数患者有胰 腺毒性 ， 以诱 发糖 尿 病。建议在 可
化疗 中最好避免 长 期应 用顺 铂 ， 以免 引起 胰 腺损 伤 ， 植 物类 抗 肿瘤药如 长 春碱 类 和紫 杉类 的作 用靶 点 在微 管 和微丝 系统 ， 治疗肿 瘤的 同时也 可 抑制胰 岛 索颗粒 的排 泌与 释放［ 引起血糖 升高 。本 组 ５ ， ６例患 者 中 ，ｌ 系 ５例 确诊 为恶性肿 瘤化 疗后 发 现 ２型 糖 尿 病 。随着 疗程 的 增加 ， 糖随之 增 高 。我 们 的观 察 认 为 ， 血 恶性 肿 瘤化 疗 可能诱发糖 尿病 ， 并可 以使糖 尿病病 情加 重 。
恶 性肿瘤 合并 ２型 糖 尿病 的病 因相 关性 研 究 已有
文献 报道 ｌ。我们 在临床工作 中 ， １ ］ 对恶 性肿 瘤 的治疗 主
要 以手 术 、 化疗 、 疗及 免 疫 治疗 为 主 。化疗 是 恶性 肿 放
恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性分析
恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性分析黄山齐
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2017(020)010
【摘要】目的研究并分析恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性.方法选取该院在2014年3月—2017年3月期间收治的36例恶性肿瘤合并糖尿病患者.按照随机数字表法将其分为两组,各18例.参照组患者在化疗期间未使用糖皮质激素,实验组患者在化疗期间使用糖皮质激素.对比两组患者的临床效果.结果参照组患者的治疗效果明显低于实验组,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的不良反应发生情况相比于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间使用糖皮质激素,在治疗期间需对患者的血糖进行控制,具有一定的安全性,值得临床上借鉴以及进一步普及.
【总页数】2页(P77-78)
【作者】黄山齐
【作者单位】双鸭山市双矿医院肿瘤科,黑龙江双鸭山 155100
【正文语种】中文
【中图分类】R246.5
【相关文献】
1.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性观察 [J], 邹立新;何新如
2.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性观察 [J], 史恩红
3.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性评价 [J], 高炳宗;蔡文杰;辛培玲;陈子龙;陈雅云;陈雪云
4.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性分析 [J], 齐艳姝;齐艳春;吴丹;傅鉴乾
5.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性观察 [J], 邹立新;何新如因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恶性肿瘤合并糖尿病的临床分析
糖尿病病情稳定（６ ４ ， 例减轻（７ ２ ， 例痊愈（６ ４ 。 ３ ．％）３ ２ ．％）４ ３ ．％）
４ 讨 论 化疗药 物对血糖的影 响因人而异 ， 很大程 度上取决于病人的胰 岛
在 恶性 肿瘤 的 治疗 中并 发 糖 尿病 血 糖 升高 ， 主 要的 处 理 为 最 控 制血 糖 水 平在 正恢 复 尽
根据细菌培养及化验 检查注意调整 。
３ 结 果 所 有 Ａ 组 病 人 在化 疗过 程 中血 糖水 平 均 有不 同程 度 的升 高 ， 并 且化 疗 次 数越 多血 糖 上升 越 明 显 ， 控制 血 糖 所需 降 糖 药物 的 剂 量 增加 ， 岛素 用量 甚至 达到 ６ Ｕ／ 。化 疗过 程 中有 ６例 病人 出 胰 ０ ｄ 现血 酮 升高 ， 酮 阳性 ， ｐ 值 轻 度下 降 ， 治疗 后恢 复正 常 。Ｂ 尿 血 Ｈ 经 组 病人 化疗 过 程 中有 １ 例从 化疗 第 ２～ｌ ｌ ２周期 开始 血糖 上升 ， 结 合 ＯＧＴ Ｔ试 验确 诊 为继 发性 糖尿病 。其 中第 ２ 化 疗后 发生糖 尿 次 病 １例 ， ３次化 疗后 发 生糖 尿 病 ３例 ， ４次化 疗后 发 生糖 尿病 第 第 ３例 ， ６次化 疗后 发生 糖 尿病 ２例 。Ａ 组 病人 随访 期 间糖 尿病病 第 情 减轻 者 ９ （４ ３ ， 余 为稳定 。Ｂ组 ｌ 例病 人随 访期 间 ４ 例 ２ ．％）其 １ 例
暖眶强
临 床 医 学
恶性 肿瘤 合并 糖 尿 病 的临 床 分析
张 学 军
（ 云南省大理白族 自治州人 民医院 云南大理 ６ １ ０ ） ７ ０ ０ 【 摘要】目的 探讨恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗。方法 选取 ４ 例恶性肿瘤合并糖尿病患者 ，化疗前确诊糖尿病者为Ａ组， ８
恶性肿瘤患者化疗诱发糖尿病临床分析
恶性肿瘤患者化疗诱发糖尿病临床分析
陈淑萍;关宝嘉;苏东峰;韦崇焕
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2006(024)013
【摘要】目的分析恶性肿瘤患者化疗诱发糖尿病的机理,提醒临床医师重视化疗患者血糖的检测.方法回顾我院肿瘤科1998年7月至2005年7月住院化疗患者1 689例病历资料,进行归纳、分析.结果有12例恶性肿瘤患者化疗诱发糖尿病,占同期我科住院化疗患者总人数的0.71%,其中第3次化疗后发生糖尿病4例,第5次化疗后发生5例,第7次化疗后发生2例,第11次化疗后发生1例.停止化疗后无1例自行缓解.有5例肿瘤控制后一直使用降糖药物,4例死于肿瘤复发转移,3例死于感染.结论恶性肿瘤患者化疗可诱发糖尿病,其临床表现有时不典型,临床医师应留心患者的血糖变化.
【总页数】2页(P141-142)
【作者】陈淑萍;关宝嘉;苏东峰;韦崇焕
【作者单位】嘉峪关市酒钢医院,甘肃,嘉峪关,735100;嘉峪关市酒钢医院,甘肃,嘉峪关,735100;嘉峪关市酒钢医院,甘肃,嘉峪关,735100;嘉峪关市酒钢医院,甘肃,嘉峪关,735100
【正文语种】中文
【中图分类】B730.6
【相关文献】
1.恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究进展 [J], 岳颖
2.恶性肿瘤患者化疗诱发血糖紊乱3例并文献复习 [J], 卢彦达;韩凤香
3.糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗后血糖增高5例临床分析 [J], 蔡良真;吴江
4.老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染的临床分析 [J], 卢晓艳
5.383例恶性肿瘤患者化疗期间医院感染的临床分析 [J], 董伟;皈燕;王碧娟;谢小亭;张波
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糖尿病并发肿瘤38例临床分析
糖尿病并发肿瘤38例临床分析
王瑞英;牛光军;刘润生
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1999(014)008
【摘要】@@ 我们自1989年以来共收治糖尿病(DM)并发肿瘤患者38例,现报道如下.rn1临床资料rn1.1诊断标准和实验室资料38例中男性21例,女性17例;年龄35～73岁,平均(51.21±5.27)岁.DM诊断均按WHO糖尿病诊断标准,其中Ⅰ型DM 3例,Ⅱ型DM 35例.其中35例检测了血小板粘附率和聚集率.血小板粘附率为76%～94%,平均88%(正常值为55%～65%).
【总页数】2页(P355-356)
【作者】王瑞英;牛光军;刘润生
【作者单位】河北医科大学第二医院内分泌科,050000;石家庄车辆工厂医院;河北医科大学第二医院内分泌科,050000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.老年糖尿病并发肿瘤29例临床分析 [J], 丁亚珍;岳鑫;郭红
2.16例血液系统恶性肿瘤并发急性肿瘤溶解综合征的临床分析 [J], 张燕;曾小菁;沈如刚;何玲;黄懿;王季石
3.恶性肿瘤并发糖尿病化疗期间糖尿病支持治疗 [J], 万桂玲;吴仕光;孙瑞鹏;魏奎秀
4.糖尿病并发恶性肿瘤45例临床分析 [J], 肖鹏;冯密罗;王留兴;樊青霞;王瑞林;赵培荣
5.我院肿瘤内科恶性肿瘤并发感染患者的临床分析 [J], 吴春兰
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恶性肿瘤合并糖尿病30例临床分析
目的分析探讨30例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗方法及效果。
方法将2014年3月—2015年3月该院收治的30例恶性肿瘤合并糖尿病患者纳入该次研究，均采取恶性肿瘤方面联合糖尿病方案及对症方案进行治疗，对比评价治疗前后患者各项临床指标水平变化情况。
结果化疗前，患者空腹血糖水平为（10.96±1.68）mmol/L，合并感染12例（40.00%）、化疗药物外渗10例（33.33%）、静脉炎11例（36.67%）。
化疗后，患者空腹血糖水平为（5.41±0.63）mmol/L，合并感染3例（10.00%）、化疗药物外渗2例（6.67%）、静脉炎2例（6.67%）。
结合上述数据可知：化疗后与化疗前相比，患者空腹血糖水平得到有效改善，合并感染发生率明显降低，药液外渗以及静脉炎发生率均显著降低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于恶性肿瘤合并糖尿病患者采取联合方案进行化疗治疗效果显著，能够有效控制患者空腹血糖水平，并降低感染发生率，进而提高临床疗效；因此，值得在临床中采纳应用。
标签：恶性肿瘤；糖尿病；空腹血糖水平
恶性肿瘤是一种严重威胁人类身心健康的疾病，在临床中恶性肿瘤合并糖尿病的病例并不少见，由于两病联合，因此在针对恶性肿瘤进行化疗期间有必要采取有针对性的血糖水平控制措施，以此起到更为显著的治疗效果[1]。
该次将2014年3月—2015年3月该院收治的30例恶性肿瘤合并糖尿病患者纳入该次研究，其目的是分析探讨30例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗方法及效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次纳入研究的30例恶性肿瘤合并糖尿病患者于2014年3月—2015年3月收治该院，均经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤，同时均符合1999年WHO 制定的有关糖尿病的诊断标准；在肿瘤诊断前明确存在糖尿病共21例（70.00%），在化疗前诊断明确为糖尿病共9例（30.00%）。
其中，男性19例、女性11例；年龄分布在43岁到76岁，年龄均值（62.8±2.3）岁；肿瘤类型及所占比重如表1所示，所占比重前3位为乳腺癌、肺癌以及胃癌，分别为26.67%、20.00%、16.67%。
1.2 方法
该次纳入研究的30例恶性肿瘤合并糖尿病患者采取综合方案治疗，即针对患者恶性肿瘤采取化疗方法治疗，针对患者糖尿病采取控制血糖方法治疗，此外根据患者具体病情采取对症支持方法治疗。
具体治疗内容如下。
1.2.1 恶性肿瘤化疗治疗以30例恶性肿瘤患者合并糖尿病的实际肿瘤类型
为依据，同时在不同的治疗阶段实施不同的治疗方案，在解救治疗方案中需将既往所采取过的化疗药物排除在外。
使用的化疗方案包括CAF、TP、EP、AD、FOX4、MAID以及CHOP等，分别化疗1到8个周期，周期平均数为3个[2]。
在化疗期间，有必要合理使用甲氧氯普胺、托烷司琼以及格拉司琼等药物协同治疗，以此起到为患者止吐的作用。
1.2.2 糖尿病血糖控制治疗在糖尿病血糖控制治疗过程中，所实施的是综合治疗方案，主要包括：①饮食控制。
如果患者进行一般的饮食控制不够理想，需使用降糖药物口服治疗；有必要的情况下合理采取胰岛素进行治疗。
该次30例患者均采取了饮食调整方案，当中24例在整个化疗期间（前、中、后）均采取了降糖药物治疗；3例使用了诺和灵对血糖水平进行控制；剩余3例采取了常规胰岛素进行血糖控制。
②化疗前控制。
在化疗之前，对患者的肿瘤、糖尿病病情进行了全面评估，通过血糖水平监测以及对相应的降糖药物或胰岛素使用情况进行记录，进一步对血糖控制药物的种类及计量进行合理调整。
化疗前2 d要求患者的空腹血糖水平控制在7.0～8.0 mmol/L范围内，餐后2 h血糖不能超过10 mmol/L，尿酮体需呈阴性。
③化疗期间控制。
在化疗期间，需注重患者饮食的营养，保持饮食的均衡性；倘若患者的饮食受到一定程度的影响，需给予静脉营养，合理控制葡萄糖和胰岛素之间的比例。
在化疗过程中，于早、中、晚三餐前对患者的空腹血糖水平进行监测，通过监测结果的分析，对患者的口服降糖药物剂量及胰岛素用量进行合理调整，以此使患者的血糖水平得到稳定控制。
③化疗后控制。
通过化疗之后，以患者的具体病情及恢复情况，逐步过渡至化疗之前的治疗状态，以此确保整个化疗期间患者的糖尿病血糖水平得到有效控制[3]。
1.2.3 对症支持治疗为了使恶性肿瘤合并糖尿病患者获得更为显著的治疗效果，有必要在肿瘤化疗及血糖控制的基础上，采取对症支持治疗。
即在化疗前后，注重对患者进行肝肾功能、血常规检查，并维持水电解质平衡。
如果有异常状况发生，需采取及时有效的处理措施。
例如：如果患者出现粒细胞减少的情况，需及时采取粒细胞集落刺激因子治疗方案进行治疗。
此外，如果患者白细胞不足1.0×109/L，或者患者感染表现，需合理使用抗生素药物，以此起到预防或控制感染的作用[4]。
1.3 判定标准
评价化疗前后患者空腹血糖水平、合并感染、，药液外渗以及静脉炎发生等指标情况[5]。
1.4 统计方法
采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，以均数±标准差（x±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验。
2 结果
化疗后与化疗前相比，患者空腹血糖水平得到有效改善，合并感染发生率明
显降低，药液外渗以及静脉炎发生率均显著降低，两组数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表2、表3。
3 讨论
恶性肿瘤疾病会对患者的生命安全构成极大的威胁，近年来不少学者发现恶性肿瘤合并糖尿病的病例不在少数。
而对于恶性肿瘤合并糖尿病患者来说，在针对恶性肿瘤疾病进行化疗期间，还有必要针对合并的糖尿病采取控制血糖治疗措施。
这主要是因为两病合并，进一步影响了患者的身心健康，为了使患者获得更为显著的治疗，便有必要实施综合治疗方案[6]。
虽然近年来针对恶性肿瘤和糖尿病之间关系的研究成为国内外的一大热点，但对于两病合并的机制至今尚且不够明确。
临床研究显示：针对恶性肿瘤合并糖尿病患者来说，如果不能采取有针对性的综合治疗方案进行治疗，那么患者的血糖水平将难以得到有效控制，与此同时还会加大患者合并感染、化疗药物外渗以及静脉炎等症状的发生率，进而影响患者的生存质量[7-8]。
所以，综合考虑，针对恶性肿瘤合并糖尿病患者采取更为有效的综合治疗方案进行医治非常关键。
该次针对恶性肿瘤合并糖尿病患者提到的综合治疗方案包括：恶性肿瘤化疗治疗、糖尿病血糖控制治疗以及对症支持治疗，研究结果显示：化疗前，患者空腹血糖水平为（10.96±1.68）mmol/L，合并感染12例（40.00%）、化疗药物外渗10例（33.33%）、静脉炎11例（36.67%）。
化疗后，患者空腹血糖水平为（5.41±0.63）mmol/L，合并感染3例（10.00%）、化疗药物外渗2例（6.67%）、静脉炎2例（6.67%）。
结合上述数据可知：化疗后与化疗前相比，患者空腹血糖水平得到有效改善，合并感染发生率明显降低，药液外渗以及静脉炎发生率均显著降低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于恶性肿瘤合并糖尿病患者采取联合方案进行化疗治疗效果显著，能够有效控制患者空腹血糖水平，并降低感染发生率，进而提高临床疗效；因此，值得在临床中采纳应用。
[参考文献]
[1] 何爱军.恶性肿瘤合并糖尿病46例治疗分析[J].当代医学，2011，17（15）：35-36.
[2] 乐静，赵涛，刘爱林，等.恶性肿瘤合并糖尿病的营养状况及危险因素分析[J].现代肿瘤医学，2015，23（19）：2849-2851.
[3] 何玉明.恶性肿瘤合并静脉血栓30例临床分析[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（23）：11045-11047.
[4] 陆燕琼，詹爱棉，罗丽，等.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖不稳定因素分析及干预[J].包头医学院学报，2015，31（12）：64-65.
[5] 刘丽娟，鞠秀波，魏艳丽，等.胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗临床护理措施[J].糖尿病新世界，2014，1（7）：62.
[6] 胡加海，蒋宗惠，陈荃.消化道恶性肿瘤合并糖尿病59例临床分析[J].当代医学，2014，20（4）：54-55.
[7] 刘洪霞.32例恶性肿瘤合并糖尿病临床治疗[J].糖尿病新世界，2014，7（21）：47.
[8] 周宗远，刘霞.恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症的回顾分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（8）：1170-1171.。